Hepatit C ile enfekte diyaliz hastalarında kür mümkün mü? Ulus Salih Akarca
|
|
- Çağatay Tiryaki
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Hepatit C ile enfekte diyaliz hastalarında kür mümkün mü? Ulus Salih Akarca
2 Genel Bilgiler
3 Hepatit C nin önemi Dünyada 170 milyon hepatit C hastası vardır. Her yıl 1 milyon kişi hepatit C ye bağlı karaciğer komplikasyonlarından ölmektedir. Dünyada hepatit C prevalansı %3 civarındadır. Ülkemizde % Hepatit C infeksiyonuna sahip hastaların %10-15 inde siroz gelişmektedir Siroz hastalarının yılda %2-4 ünde HCC gelişir. Siroz hastalarının %30 u 5-10 yılda dekompanse olur
4
5
6 HCV İnfeksiyonu Akut infeksiyon (%20-30 semptomatik) %15-25 iyileşme Fulminan hepatit çok nadir %75-85 kronik infeksiyon Ekstrahepatik belirtiler (%1-2) Aslında en az %60 Kronik aktif hepatit Siroz (20 yılda %10-20) Dekompansasyon (Yılda %5) HCC (Yılda %1-4)
7 HCV ekstrahepatik bozukluklara neden olabilir İnsülin direnci ve diyabetes mellitus Kriyoglobulinemi Glomerülonefritler Vaskülitler Otoimmün bazı hastalıklar Tiroidit gibi Lenfoproliferatif hastalıklar
8 Hepatit C ile ilgili temel bilgiler Hepatit C bir RNA virusudur. Sadece insanlarda ve yüksek primatlarda infeksiyon yapabilir. Hepatositlerin çekirdeğine ve genomuna girmez. Bu nedenle insan vücudundan tam olarak temizlenebilir.
9
10 Hepatit C ile ilgili temel bilgiler Hepatit C bir RNA virusudur. Sadece insanlarda ve yüksek primatlarda infeksiyon yapabilir. Hepatositlerin çekirdeğine ve genomuna girmez. Bu nedenle insan vücudundan tam olarak temizlenebilir. Tedavi bittikten 3-6 ay sonra HCV negatif ise hastalık kür olmuş demektir (KVY). Anti-HCV her zaman pozitif olarak kalır.
11 Hepatit C ile ilgili temel bilgiler Parenteral yolla bulaşır. Eşten eşe bulaşma riski, ömür boyu %1-2 Ülkemizdeki en önemli bulaşma yolları Cerrahi ve tıbbi müdahalelerdir Batı ülkelerinde iv ilaç alışkanlığı ve ortak enjektör kullanımıdır. Akut hepatit çok sessiz seyreder. %80 e varan oranda kronikleşir.
12 Türkiye de hepatit C nin durumu Yaşa göre prevelans % Bruggmann P et al. Historical epidemiology of hepatitis C virus (HCV) in selected countries. J Viral Hepat May;21 Suppl 1:5-33.
13 Total Viremic Infections Viremic Infections (by Stage) Total Viremic Infections Total Viremic Infection Viremic Infections (by Total Viremic Infection Viremic Infections (by Stag 16,000 40,000 7,000 14,000 35,000 6,000 12,000 30,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 10,000 25, ,000 20, HCV ye 6,000 bağlı komplikasyonların 15,000 yıllara göre 200 4,000 10, ,000 5, değişimi 100 Viremic Infections (by Stag F0 F1 F2 F3 Cirrhosis Decomp Cirrhosis HCC Decomp Cirrhosis Total Infected HCC - Decomp Cirrhosis HCC Viremic Infections (by Stage) 2,000 1,800 1,600 1,400 1,200 1, , , , , , ,000 50,000 - Switzerland Turkey 700, , , , , , ,000 - Viremic Infections (by Stage) 10,000 9,000 8,000 7,000 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 - Turkey F0 Decomp Cirrhosis F1 HCC F2 F3 Cirrhosis Decomp Cirrhosis HCC Total Infected Decomp Cirrhosis HCC
14 HCV RNA pozitif her hasta tedavi adayıdır Tam kür sağlanabildiği için, karaciğer hastalığının derecesi ne olursa olsun, HCV ile infekte her hasta tedavi adayıdır.
15 Kalıcı virolojik yanıt oranı (%) Hepatit C tedavisinde gelişmeler 100 İnterferon çağı (Karanlık çağ) IFN 24 hafta IFN 48 hafta IFN+RBV 24 hafta IFN+RBV 48 hafta IFN+RBV 48 hafta optimum kullanım PegIFN+RBV 48 hafta Proteaz inh+ PegIFN+RBV İnterferonsuz rejimler >2014
16 KVY (%) Hepatit C tedavisinde mutlu son %100 %96 Hayalovir Hayalmisin
17
18 Hepatit C hemodiyaliz hastaları için önemli bir risk oluşturur
19 HCV prevalansı, % Böbrek hastalığında hepatit C prevalansı artar Avrupa dan 308 merkez, 8615 hasta 38,9% 29,4% 22,5% 51.0% 58,3% ,3% 9,4% 13,3% 14,2% 0 <0.25 < >23 Hemodiyaliz yılı
20 Böbrek hastalığında hepatit C prevalansı artar Akpolat T; Turkish Multicentre CAPD Study Group (TULIP). CAPD: a control strategy to prevent spread of HCV infection in end-stage renal disease. PeritDial Int Jan-Feb;21(1):77-9
21 Anti-HCV seroprevalansı (%) Hemodiyaliz hastalarında anti-hcv pozitifliği oranı , ,7 26, ,3 13,2 8,5 6, Yıllar
22 Hepatit C böbreği olumsuz etkiler mi?
23 HCV ekstrahepatik bozukluklara neden olabilir İnsülin direnci ve diyabetes mellitus Kriyoglobulinemi Glomerülonefritler Vaskülitler Otoimmün bazı hastalıklar Tiroidit gibi Lenfoproliferatif hastalıklar
24 Hepatit C Kronik böbrek hastalığı HCV infeksiyonu immün aracılıklı hasar yapabilir Membranoproliferatif glomerulonefrit TLR3 aracılıklı, diğer immün mekanizmalar Kriyoglobulinemi Vaskülit HCV-Ab immün kompleks nefriti Amiloidozis İmmün aracılık olmadan hasar yapabilir HCV, CD81, SR-B1 reseptörleri aracılığıyla renal parankim hücrelerine girip mesangial hücre harabiyeti yapabilir. İnsülin direnci üzerinden
25 hepatit C hastası HCV ile infekte olmayan karşılaştırılabilir kişi HCV infeksiyonu KBY riskini %23 artırmaktadır
26 HCV HCV kişi karşılaştırılıyor: 2.2 kat fazla ölüm riski %15 fazla böbrek fonksiyon bozukluğu %98 fazla son dönem böbrek yetmezliği
27 Hepatit C, karaciğer dışı mortalitelerde de artışa neden olmaktadır
28 Hepatit C hemodiyaliz hastalarının prognozunu olumsuz etkiler mi?
29 2014 yılında ölen hastaların ölüm nedenleri
30 Hemodiyaliz hastasında hepatit C Hepatit C, hemodiyaliz hastalarında daha selim seyreder. Yeterli immün atak olmaması Diyalizin bazı antiviral sitokin sistemlerini uyarması Beklenen ALT yüksekliği çoğunlukla olmaz Vit B6 eksikliği Üremik toksinler Kanda UV absorbe eden maddeler ALT düzeyi ile karaciğer hasarı korele olmaz
31 Diyaliz hastalarında HCV ye bağlı karaciğer bozukluğu HCV (+) HCV (-) p AST 23.8 ( ) 17.1 ( ) ALT 14.4 ( ) 9.8 ( ) Alk fosf GGT Alb 3.68 ± ±
32 RR %95 CI Bütün sebeplere bağlı ölümler Karaciğer hastalığına bağlı ölümler Kardiyovasküler ölümler
33 Bu durumda hepatit C ile ilgili bişeyler yapmak gerekir
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44 Hemodiyaliz hastalarında hepatit C tedavisi Her hasta tedavi açısından değerlendirilmelidir. Yakın gelecekte nakil olasılığı görünmüyorsa tedavi mutlaka verilmelidir. Mortaliteyi azaltmak Bulaşı engellemek Nakil olacaklarda tedavi, nakil sonrasına ertelenebilir.
45 İnterferon çağındaki tedaviden uzak durma stratejisi değiştirilmelidir Neden öyleydi? Yüksek yan etki Düşük etki (%20-30) Hemodiyaliz hastalarının yaşam beklentisinin hepatit C hastalığının yaşam beklentisinden kısa olması Böbrek naklinden sonra tedavi imkansız ve hastalık daha hızlı seyirli olduğu için ancak nakil olacaklarda tedavi denenirdi.
46 Şimdi niçin tedaviye sıcak bakılmaktadır Yan etki olmaması Yüksek etki oranı (%100) Bulaş kaynağının kolayca temizleniyor olması Hepatit C nin hemodiyaliz hastalarında mortaliteyi artırması
47 Nedir bu yeni doğrudan etkili antiviraller?
48
49 Scheel TK and Rice CM. Nat Med 2013;19:837-49
50
51 Glecaprevir Ombitasvir Ledipasvir Dasabuvir Paritaprevir Grazoprevir Voxilaprevir Pibrentasvir Elbasvir Beclabuvir Radalbuvir
52 Türkiye Kılavuzunda KBY GFR 30 ml/dk/1.73m 2 olan hastalar diğer hastalar gibi tedavi edilirler. GFR <30 ml/dk/1.73 m2 olan veya hemodiyalize giren hastalarda zamanı belirlenebilen böbrek nakli planlanıyorsa, tedavi nakil sonrasına ertelenebilir. Bu tedaviler tecrübeli merkezlerde yapılmalıdır. G1a ile infekte olan hastalar Paritaprevir+Ritonavir+Ombitasvir+Dasabuvir+Ribavirin (200 mg/gün) 12 hafta Grazoprevir+Elbasvir 12 hafta Hb <10 g/dl veya tedavi sırasında <8.5 g/dl olursa ribavirin kullanılmamalı, tedavi 24 haftaya uzatılmalıdır. Genotip 1b ile infekte hastalar Paritaprevir+Ritonavir+Ombitasvir+Dasabuvir 12 hafta Grazoprevir+Elbasvir 12 hafta Daclatasvir+Asunaprevir 24 hafta Genotip 4 ile infekte hastalar Paritaprevir+Ritonavir+Ombitasvir+Ribavirin (200 mg/gün) 12 hafta Hb <10 g/dl veya tedavi sırasında <8.5 g/dl olursa ribavirin kullanılmamalı, tedavi 24 haftaya uzatılmalıdır. Grazoprevir+Elbasvir 12 hafta
53 Türkiye Kılavuzunda KBY Genotip 2 ile infekte hastalar Peginterferon+Ribavirin (200 mg/gün) 24 hafta Ribavirin çok ihtiyatla kullanılmalı. Hb <8.5 olmasına müsaade edilmemeli. Hastalar eritropoetin ile desteklenmelidir. Hb uygun oldukça doz artırılması denenmelidir. ALTERNATİF Sofosbuvir+Daclatasvir 12 hafta Sofosbuvir+Velpatasvir 12 hafta Sofosbuvirin ileri dönem böbrek yetmezliklerinde kullanımının emniyeti hakkında yeterli veri olmadığı için bu hastalar böbrek fonksiyonları açısından çok yakından takip edilmelidirler. Hastanın genel durumunda bozulma olursa tedavi sonlandırılır. Genotip 3 ile infekte hastalar Peginterferon+Ribavirin (200 mg/gün) hafta Ribavirin çok ihtiyatla kullanılmalı. Hb <8.5 olmasına müsaade edilmemeli. Hastalar eritropoetin ile desteklenmelidir. Hb uygun oldukça doz artırılması denenmelidir. ALTERNATİF Sofosbuvir+Daclatasvir+Ribavirin (200 mg/gün) 12 hafta Sofosbuvir+Velpatasvir+Ribavirin (200 mg/gün) 12 hafta Hb <10 g/dl veya tedavi sırasında <8.5 g/dl olursa ribavirin kullanılmamalı, tedavi 24 haftaya uzatılmalıdır. Sofosbuvirin ileri dönem böbrek yetmezliklerinde kullanımının emniyeti hakkında yeterli veri olmadığı için bu hastalar böbrek fonksiyonları açısından çok yakından takip edilmelidirler. Hastanın genel durumunda bozulma olursa tedavi sonlandırılır.
54
55
56 Çalışmalarda KVY oranları
57 0 12hf 24hf 111 Grazoprevir 100 mg Elbasvir 50 mg KVY Plasebo Grazoprevir 100 mg Elbasvir 50 mg KVY12
58
59
60 KVY 12 KVY ,3 99, ITT mitt
61 Yan etkiler
62 Kılavuzlara Paritaprevir+Ritonavir+Ombitasvir +Dasabuvir tedavisini yerleştiren çalışma RUBY-I
63
64 GT1a 13 Açık etiketli PrOD + RBV* KVY12 GT1b 7 PrOD Gün 1 Hafta 12 Hafta 24 4 (egfr ml/dk/1.73m 2 ) 6 (30) 5 (egfr <15 ml/dk/1.73m 2 veya diyaliz) 14 (70)
65 RUBY-I: Renal Yetmezliği Olan Hastalarda PrOD Etkililik Sonuçları Hasta GT* 1a 1a 1a 1a 1b 1a 1a 1a 1a 1a 1b 1a 1a 1a 1b 1b 1b 1b 1b 1a KRY evresi H1 H2 H4 H8 H12 TSH4 * TSH12 TSH24 HCV RNA: 25 IU/mL <25 IU/mL Tespit edilemeyen H: Hafta, TSH: Tedavi sonrasında hafta, KRY: Kronik renal yetmezlik * İlaca bağlı olmayan ölüm Pockros P., et al. #1039 AASLD 2015
66 RUBY-I: Renal Yetmezliği Olan Hastalarda PrOD Etkililik Sonuçları hasta 7 hasta 0 ITT mitt G1a G1b Pockros P., et al. #1039 AASLD 2015
67 Ruby-1 Güvenlilik verileri GT1b PrOD (N=7) GT1a PrOD+ RBV (N=13) Advers olay, n (%) Anemi 0 9 (69) Halsizlik 2 (29) 5 (58) Diyare 1 (14) 4 (31) Bulantı 0 5 (38) Baş ağrısı İlacı bırakan hasta 0 3 (23) Periferal ödem olmadı 2 (29) 1 (8) AO lar hafif ya da orta derecede Hiçbir hasta AO nedeniyle çalışmayı bırakmadı Dört hastadan dokuzunda ciddi AO bildirildi (biri ölüm) hiçbiri ilaçlara veya RBV ne bağlı bulunmadı Dört hasta anemi için eritropoetin ihtiyacı duydu; hiçbirine kan transfüsyonu yapılmadı 4. derecede laboratuvar anomalisi olmadı. Bir hasta 3. derece laboratuvar anomalisi yaşadı (hemoglobin < 8g/dL) Karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında klinik olarak anlamlı değişiklik yaşanmadı *Türkiye ürün bilgisine göre V/E kreatinin klirensi 15ml/dk altında olan hastalarda kullanılmamalıdır. Pockros P, et al. Hepatology 2015; 62(suppl): A.
68 RUBY-1 - Farmakokinetik veri Çalışma ilaçlarının konsantrasyonu KBY olmayan faz III çalışmalarındaki hastalarla karşılaştırılabilir düzeydedir CV= coefficient of variance; DSV M1 = dasabuvir metabolit. *Türkiye ürün bilgisine göre V/E kreatinin klirensi 15ml/dk altında olan hastalarda kullanılmamalıdır. Pockros P, et al. Hepatology 2015; 62(suppl): A.
69 RUBY-1 Kohort 2 G1a F0-F PTV-r/OBV/DSV+RBV G1a F4 9 PTV-r/OBV/DSV+RBV G1b F0-F4 11 PTV-r/OBV/DSV Kohort 1 den farkı G1a da 9 F4 hastası ve 24 haftalık takip G1b de 6 siroz hastası 12 haftalık takip Vierling JM. AASLD 2016, Abs. 886
70 Bazal özellikler Genotip 1a F0-F3 N = 28 Genotip 1a F4 N = 9 Genotip 1b F0-F4 n = 11 Ortalama yaş Kadın, % Irk: beyaz/ zenci, % 43 / / / 55 Vücut kitle indeksi (kg/m2) Fibrosis stage F0-F1 / F2 / F3, F4, % 50 / 32 / 18 / 0 0 / 0 / 0 / / 9 / 9 / 55 IL28B CC genotip, % HCV RNA log 10 IU/ml, median (range) 6.2 ( ) 6.0 ( ) 5.8 ( ) IFN-RBV deneyimli, % Tam cevapsız, % Nüks, % Diğer, % CKD stage 4, N KD stage 5 veya diyaliz, N Vierling JM. AASLD 2016, Abs. 886
71 SVR Genotip 1a F0-F3 12 hafta Genotip 1a F4 24 hafta Genotip 1b F0-F4 12 hafta Vierling JM. AASLD 2016, Abs. 886
72 Yan etkiler Genotype 1a F0-F3 N = 28 Genotype 1a F4 N = 9 Genotype 1b F0-F4 N = 11 Herhangi yan etki, % Yan etkiye bağlı ilaç kesilmesi, n (%) 1 (4) 1 (11) 0 Ciddi yan etki, % Hastaların >%10 unda olan yan etkiler, % Anemi Halsizlik İshal Hemoglobin azalması Bulantı Kusma Kaşıntı Baş ağrısı Hemoglogin grade 2 / grade 3, % 71 / 4 75 / / 0 ALT grade 2 / grade 3 4 / 4 0 / 0 0 / 0 AST grade 2 / grade 3 4 / 4 0 / 0 0 / 0 Total bilirubin grade 2 / grade 3 4 / 0 38 / 13 0 / Vierling JM. AASLD 2016, Abs. 886
73 RUBY-II Ribavirinsiz tedavi denemesi Gane E. AASLD 2016, Abs. 935
74 Bazal karakteristikleri Gane E. AASLD 2016, Abs. 935
75 Etkinlik Gane E. AASLD 2016, Abs. 935
76 Yan etkiler Gane E. AASLD 2016, Abs. 935
77 F4=35 (%36) SVR 12 = 101/103 (%98)
78 Yan etkiler 17 hastada kreatinin >%25 artmış 11 i (%65) siroz Kreatinin yükselmeyen 86 hastanın 25 i (%29) siroz
79 Ege Üniversitesi Deneyimi Hasta No Yaş Cinsiyet Başlangıç ALT Genotip Başlangıç HCV-RNA IU/ml 1. hafta HCV-RNA 1. ay HCV-RNA 1. ay ALT Yan etki Ek hastalık HCV RNA 3. Ay 1 62 Kadın 22 1B Negatif 20 Yok Hemofil i B Negatif 2 60 Kadın 6 1B Negatif 5 Yok Negatif 3 48 Erkek 20 1B Negatif Negatif 21 Kaşıntı Negatif 4 53 Erkek 20 1B 914 Negatif Negatif 20 Yok Negatif 5 64 Kadın 16 1B Negatif 22 Yok Negatif 6 42 Erkek 40 1B Negatif 19 Kaşıntı Negatif 7 37 Erkek 12 1B Negatif 16 Yok KC-S Child A Negatif 8 58 Kadın 37 1A Yok Negatif 9 56 Kadın 72 1B Negatif 11 Yok Tip2DM Negatif
80 Ege Üniversitesi Deneyimi Hasta No Yaş Cinsiyet Başlangıç ALT Genotip Başlangıç HCV-RNA IU/ml 1. hafta HCV- RNA 1. ay HCV-RNA 1. ay ALT Yan etki Ek hastalık Kadın 28 1A <12 15 yok Böbrek nakilli + KBY HCV RNA 3. Ay Sonuçlanmadı Kadın 23 1B yok Sonuçlanmadı Kadın yok Böbrek nakilli + KBY Sonuçlanmadı Erkek 15 1A yok Child A KCS Negatif Erkek 50 1A yok Negatif Kadın 23 1A Negatif 7 Anemi +RBV Sonuçlanmadı Erkek 17 1B Negatif 10 yok Böbrek nakilli + KBY Sonuçlanmadı Erkek 11 1A+1B Negatif 34 yok KBY Sonuçlanmadı Erkek 36 1B yok KAH + KOAH + HT Sonuçlanmadı
81 SONUÇ Hemodiyaliz hastalarında hepatit C sıklığı giderek azalmaktadır. Buna rağmen toplumdan 10 kat daha sık görülmektedir. Mevcut ilaçlar yan etki yapmadıkları ve %100 e yakın oranda virusu tamamen temizledikleri için, HCV RNA pozitif her hemodiyaliz hastası tedavi adayıdır. Bulaş kaynağını kolayca temizlemek için ve Hepatit C, hemodiyaliz hastalarında mortaliteyi artırdığı için, yaşam beklentisi çok kısa olmayan her hasta tedavi edilmelidir.
Kronik Böbrek Hastalığında Hepatit C: Problemin Sonuna mı Geldik? Prof.Dr. İnci Süleymanlar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji BD
Kronik Böbrek Hastalığında Hepatit C: Problemin Sonuna mı Geldik? Prof.Dr. İnci Süleymanlar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji BD Hepatit C Virüsünün Önemi Sadece insanlarda ve yüksek
DetaylıKRONİK HEPATİT C. Olgu Sunumu
KRONİK HEPATİT C Olgu Sunumu Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17. USG Eşliğinde Uygulamalı Kc Biyopsisi Kursu, 13.13.2017, Katip Çelebi Ün. Hst., İzmir Olgu -1
DetaylıKRONİK BÖBREK YETMEZLİKLİ BİR OLGUDA KRONİK HEPATİT C TEDAVİSİ. Dr. Mustafa Özgür Akça Bursa Yüksek İhtisas Hastanesi
KRONİK BÖBREK YETMEZLİKLİ BİR OLGUDA KRONİK HEPATİT C TEDAVİSİ Dr. Mustafa Özgür Akça Bursa Yüksek İhtisas Hastanesi OLGU SUNUMU 58 y, kadın, ev hanımı ilk kez 2011 de başvurdu öz ve soy geçmişinde bir
DetaylıKronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Kronik Hepatit C Tedavisi TÜRKİYE DENEYİMİ Dr. Yunus GÜRBÜZ
Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Kronik Hepatit C Tedavisi TÜRKİYE DENEYİMİ Dr. Yunus GÜRBÜZ SUNU PLANI Hepatit C ve renal yetmezlik ilişkisi Kronik renal yetmezlikli hastalarda HCV tedavisi Temel
DetaylıKronik Hepatitler ve Yaşanmış Olgular
Kronik Hepatitler ve Yaşanmış Olgular Böbrek Transplantasyonu ve Kronik Hepatit C Tedavisi Birlikteliği: Olgu sunumu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıHCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ
HCV İNFEKSİYONU OLAN BÖBREK TRANSPLANTLI HASTALARDA DİREKT ETKİLİ ANTİVİRALLERİN ETKİNLİĞİ Şafak Mirioğlu¹, Zülal İstemihan¹, Ezgi Şahin¹, Elif Aksoy¹, Erol Demir², Sebahat Usta-Akgül³, Sabahattin Kaymakoğlu⁴,
Detaylıİkili Tedaviye Kısmi Yanıt Alınan Kronik Hepatit C Olgusu. Dr. Yunus Gürbüz
İkili Tedaviye Kısmi Yanıt Alınan Kronik Hepatit C Olgusu Dr. Yunus Gürbüz SUNU PLANI Hepatit C hastalarının takip ve tedavisinde kullanılan kavramlar Olgu sunumu Yeniden tedavide seçenekler Hızlı Virolojik
DetaylıTransplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi. Dr. Dilara İnan UVHS, Malatya
Transplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi Dr. Dilara İnan 14.05.2017 UVHS, Malatya Hepatit C: Doğal seyir Thomas DL. Nat Med 2013;19(7):850 858 Nakil sonrası nüks Nakil sırasında saptanabilir HCV
DetaylıNosokomiyal HCV Olgu. Dr. Süda TEKİN. KUH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Nosokomiyal HCV Olgu Dr. Süda TEKİN KUH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu HÖ, 51 yaşında erkek İzmit KBY hastası, 26 yıldır diyaliz 2009 => Anti HCV (-) negatif 2011 => HCV+ HCV RNA:
DetaylıKronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar
Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Asıl Dr. Alpay alt başlık ARIstilini düzenlemek için tıklatın İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıHepatit C Bilgilendirme Toplantısı. Doç.Dr. Özgür Günal
Hepatit C Bilgilendirme Toplantısı Doç.Dr. Özgür Günal Hepatit C Epidemiyoloji: Dünya genelinde yaklaşık 150-200 milyon kronik hepatit C hastası Her yıl yaklaşık 3-4 milyon yeni olgu Her yıl 350 bin den
DetaylıUzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa
Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa Olgunun asıl sahibi olan kişi Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıKronik Hepatit C Tedavisinde Kullanılan Diğer ilaçlar. Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik Hepatit C Tedavisinde Kullanılan Diğer ilaçlar Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD (The number of chronically infected persons worldwide is estimated to be about
DetaylıÖzel Konakta Kronik Hepatit C Tedavisi
Özel Konakta Kronik Hepatit C Tedavisi Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016: 30. Yıl Kurultayı 9-12.03.2016, Cornelia Otel, Antalya Sunum Planı Özel konak
DetaylıHCV Epidemiyolojisi ve Kronik Hepatit C Tedavisinde PROD Rejimi. Dr Dilara İnan Viral Hepatit Akademisi, Bursa
HCV Epidemiyolojisi ve Kronik Hepatit C Tedavisinde PROD Rejimi Dr Dilara İnan 21.01.2017 Viral Hepatit Akademisi, Bursa HCV Epidemiyolojisi Hepatit C: Doğal seyir Thomas DL. Nat Med 2013;19(7):850 858
DetaylıKronik Hepatit C li Genotip 1-4 Olgularda Tedavi
Kronik Hepatit C li Genotip 1-4 Olgularda Tedavi Sofosbuvir + Ribavirin + Peg-IFN ve Sofosbuvir + Ledipasvir Kombinasyon Tedavileri Doç Dr Aysel Kocagül Çelikbaş Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıÖzel Hasta Popülasyonları için Viekirax/Exviera ile Yüksek Kür Şansı. Prof. Dr. Mustafa Kemal Çelen
Özel Hasta Popülasyonları için Viekirax/Exviera ile Yüksek Kür Şansı Prof. Dr. Mustafa Kemal Çelen Özel Hasta Grupları Böbrek Yetmezliği Genotip 4 hastaları HIV ko-infeksiyonu Post-Transplantasyon Hastaları
DetaylıAkut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa
Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Olgu 24 yaşında erkek hasta 6. sınıf tıp öğrencisi Ortopedi polikliniğine başvurmuş Rutin
DetaylıHCV İnfeksiyonu olan Özel Konaklarda Yeni İlaçların Yeri Nedir?
HCV İnfeksiyonu olan Özel Konaklarda Yeni İlaçların Yeri Nedir? Prof. Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HCV ve Özel Konak Çocuk hasta
DetaylıHCV ye Bağlı Dekompanze Karaciğer Sirozu Hastalarında Pegileİnterferon Alfa-2a + Ribavirin Tedavisi
HCV ye Bağlı Dekompanze Karaciğer Sirozu Hastalarında Pegileİnterferon Alfa-2a + Ribavirin Tedavisi Fatih Tekin, Fulya Günşar, Zeki Karasu, Ulus Akarca, Galip Ersöz Ege ÜTF Gastroenteroloji Bilim Dalı,
DetaylıHepa%t C Tedavisinde Hastaya Özel Yaklaşımın Önemi. Prof. Dr. Reşat Özaras İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD
Hepa%t C Tedavisinde Hastaya Özel Yaklaşımın Önemi Prof. Dr. Reşat Özaras İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD Hastaya özel= Hastanın özelliklerine göre GenoDp Siroz
DetaylıHEPATİT C TEDAVİSİNDE YAKIN GELECEKTE TÜRKİYE DE OLMASI BEKLENEN KOMBİNE AJANLAR
HEPATİT C TEDAVİSİNDE YAKIN GELECEKTE TÜRKİYE DE OLMASI BEKLENEN KOMBİNE AJANLAR Sibel Gergin Gündeş Acıbadem Üniversitesi TFH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 2016 İzmir Ana hatlar HepaWt
DetaylıKARACİĞER NAKLİ SONRASI NÜKS HEPATİT C TEDAVİSİ: Memorial Şişli
KARACİĞER NAKLİ SONRASI NÜKS HEPATİT C TEDAVİSİ: Memorial Şişli Hastanesi Deneyimi Koray Tuncer, Yılmaz Çakaloğlu, Oya Yönal, Yıldıran Songür ve Sadakat Özdil. Memorial Şişli Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji
DetaylıKONU 24A HEPATİT C. Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ
165 KONU 24A HEPATİT C Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ Hepatit C virusu (HCV) hemodiyaliz hastalarında kronik karaciğer hastalığının en sık nedenidir. Hepatit C virus infeksiyonu, ülkemizde hemodiyaliz ünitelerinin
DetaylıOlgu Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde
Yunus Gürbüz Olgu 1 55 Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde Anti-HCV pozitif HCV RNA 324 600 IU/mL
DetaylıKronik hepatit C tedavisinde güncel kılavuzlar. Füsun Zeynep Akçam SDÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik hepatit C tedavisinde güncel kılavuzlar Füsun Zeynep Akçam SDÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Algoritmik yaklaşım Bir problem çözülürken algoritmik ve sezgisel
DetaylıKronik HCV güncel tedavisi & Evliya Çelebi E.A.H. Gastroenteroloji verileri. Dr.Süleyman Coşgun
Kronik HCV güncel tedavisi & Evliya Çelebi E.A.H. Gastroenteroloji verileri Dr.Süleyman Coşgun İngilterede yapılan bir araştırmaya göre karaciğer kaynaklı mortalide artışı 1971 2007 Tüm dünyada HCV 250
DetaylıDr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik Böbrek Hastalarında Hepatit B ve C Tedavisi Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Kronik Böbrek Hastalığı *Glomerüler filtrasyon
DetaylıFaz Çalışmalarında V/E rejimi ve Uludağ Tıp Deneyimi. Prof. Dr. Selim Gürel Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji B.D.
Faz Çalışmalarında V/E rejimi ve Uludağ Tıp Deneyimi Prof. Dr. Selim Gürel Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji B.D. GT1b Global Prevalans Tüm HCV hastalarda (GT1-6) GT1b hastalarının oranı.
DetaylıHCV Genotip 2 ve 3 tedavi yaklaşımı. Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD
HCV Genotip 2 ve 3 tedavi yaklaşımı Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD Değişen genotip? Rusya %55 GT 1- %36 GT 3-2 Azerbaycan %71 GT 1 %17 GT 3 %2 GT 2-4 Yunanistan
DetaylıNesrin Türker İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araş Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İzmir
Nesrin Türker İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araş Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İzmir Dünyada en sık görülen kronik viral enfeksiyonlardan biridir
DetaylıDOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği *FG, *38 yaşında, bayan *İlk başvuru tarihi: Kasım 2010 *7 ay önce saptanan HBsAg pozitifliği
DetaylıHEPATİT C Tedavisinde Güncel Gelişmeler
HEPATİT C Tedavisinde Güncel Gelişmeler DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları Boseprevir ve Telaprevir Kombinasyonlarının Kontrendikasyonları Peg-IFN+RBV tedaivinin kontrendikasyonları,
DetaylıHEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi. Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır
HEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır HDV 1700 nükleotidden oluşmaktadır Delta Ag S (22 kda) 195 aminoasit L (24 kda) 214 aminoasit Delta Ag ni 4 ayrı
DetaylıHIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU
HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 14.03.2013, Kervansaray Lara Otel, Antalya Olgu Erkek, 44 yaşında, bekar On yıl önce, yurt
DetaylıVİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU
VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU Kronik Viral Hepatitler Sporadik Enfeksiyon ENDER HBV HCV HDV Ulusal Aşılama Programı Erişkinlerin Sorunu HFV, HGV,
DetaylıKronik Hepatit C İnfeksiyonunda Güncel Tedavi
Kronik Hepatit C İnfeksiyonunda Güncel Tedavi Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Ölüm (%) Ölüm (n) HCV
DetaylıKRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR?
KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 07.09.2013, UVHS, Güral Sapanca Otel, Sakarya Kronik böbrek hastası
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan
Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;
DetaylıKRONİK VİRAL HEPATİT C Lİ HASTALARDA IL28B NİN İNTERFERON TEDAVİSİNE YANITLA İLİŞKİSİ. Dr. Gülay ÇEKİÇ MOR
KRONİK VİRAL HEPATİT C Lİ HASTALARDA IL28B NİN İNTERFERON TEDAVİSİNE YANITLA İLİŞKİSİ Dr. Gülay ÇEKİÇ MOR Giriş-Amaç IL28B geni ve yakınındaki single nucleotide polymorphism lerinin(snp, özellikle rs12979860
DetaylıKronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer
Kronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer Near East University Faculty of Medicine Infectious Diseases and Clinical Microbiology HCV tarihçesi 1989 Hepatitis C (HCV) genomu
DetaylıHCV de yeni tedaviler
HCV de yeni tedaviler Prof.Dr.Ümit Akyüz Sağlık Bilimleri Üniversitesi Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dünyada HCV Sıklığı Dünya da Prevalans: % 3 (1) Dünya ölçeğinde 130-210 milyon kişi
DetaylıCurrent Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C
Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Special thanks for their educational support goes out to Hepatit C nin Yönetiminde Yenilikler: Öğrenme Hedefleri Genotip 1 kronik hepatit C tedavisinde
DetaylıHCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU
HCV-HIV KOİNFEKSİYONU OLGUSU DR. BAHAR ÖRMEN Dr. Bahar ÖRMEN OLGU 44 YAŞINDA, BEKAR, ERKEK, HALSİZLİK YORGUNLUK İŞTAHSIZLIK YURT DIŞINDA YAŞAM 10 YIL ÖNCE HIV TANISI 5 YIL SÜRE İLE ANTİRETROVİRAL TEDAVİ
DetaylıAkut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya
Akut Hepatit C Tedavisi Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya HCV DSÖ verilerine göre tüm dünya nüfusunun %3 ü (yaklaşık 170 milyon kişi) HCV ile infekte. İnsidans;
DetaylıAKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA
AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA 07.09.2013 Viral Hepatitler Tarihsel Bakış İnfeksiyoz (Fekal oral bulaşan) A E Enterik yolla
DetaylıPEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU
PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU Doç Dr Neşe Demirtürk Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DetaylıProf. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı HCV İnfeksiyonu Akut hepatit C Kronik hepatit C HCV İnfeksiyonu Akut Viral
DetaylıHCV İnfeksiyonu olan Özel Konaklarda Yeni İlaçların Yeri Nedir?
HCV İnfeksiyonu olan Özel Konaklarda Yeni İlaçların Yeri Nedir? Prof. Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HCV ve Özel Konak Çocuk hasta
DetaylıAkut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit Aktivasyonunun Ayrımı Neden AHB ve KHB-A karışır? Neden AHB ve KHB-A
DetaylıKronik Delta Hepatiti Tanı ve Tedavi
HDV-Viroloji Kronik Delta Hepatiti Tanı ve Tedavi HDV defektif bir RNA virusu RNA genomu ve HDAg ile bunu kuşatan HBsAg den oluşmuş kılıfa sahip (36-43 nm) Sadece karaciğerde replike olur HDV nin yüzeyel
DetaylıYrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HÇ, 28 yş, E, Memur 2010 yılı ocak ayında kan bağışı sırasında sarılık olduğu söyleniyor. Başvuru sırasında bazen halsizlik ve
DetaylıProteaz İnhibitörü İçeren Üçlü Tedaviye YANITSIZ Kronik Hepatit C Olguları. Dr. Zerrin AŞCI
Proteaz İnhibitörü İçeren Üçlü Tedaviye YANITSIZ Kronik Hepatit C Olguları Dr. Zerrin AŞCI KHCV Tedavi Klavuzları Dünya Avrupa Karaciğer Araştırmaları Derneği EASL Amerikan Karaciğer Hastalıkları Derneği
DetaylıDr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fak. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tokat
Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fak. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tokat Temmuz 2006 ilk başvuru 51 yaşında, E, şoför, Tokat ta yaşıyor Kan bağışı sırasında anti-hcv
DetaylıHEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Dr.Yunus Gürbüz
HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Dr.Yunus Gürbüz Günümüzde hepatit C nin standart tedavisi pegileinterferon alfa 2A veya 2B ve ribavirin kombinasyonudur. Bu kombine tedaviyle elde edilen kalıcı viral yanıt(kvy)
DetaylıHepa%t C Kompanze siro-k. hastanın tedavisi. Dr. Kenan Hızel. (naiv yada tedavi deneyimli) Gazi ÜTF
Hepa%t C Kompanze siro-k (naiv yada tedavi deneyimli) hastanın tedavisi Dr. Kenan Hızel Gazi ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD., Ankara Tedavi üzerine etkili faktörler Genotip Viral
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Ziya Kuruüzüm. DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD VHÇG, Hepatit Kampı, Bolu, 01.03.2014 Olgu MŞ, 58 yaş, erkek, emekli Rutin yapılan tetkikler sırasında anti-hcv pozitif
DetaylıKronik Hepatit C Tedavisinde Viekirax/Exviera
Kronik Hepatit C Tedavisinde Viekirax/Exviera Paritaprevir - ABT-450/r (Proteaz İnhibitörü) Etkililik/Antiviral Aktivite: 50/100-200/100 mg QD arasında potent doza bağlı olmayan etkililik 3 günlük monoterapi
DetaylıKronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi
Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Prof. Dr. Reşat Özaras İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon AD. rozaras@yahoo.com Genel Bakış HBV Enfeksiyonunda Neredeyiz? Eradikasyon
DetaylıDAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları
DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları Boseprevir/Peg-IFN/RBV ve Telaprevir/Peg- IFN/RBV Kombinasyon Tedavilerinin Benzer Kontrendikasyonları Vardır Hem boseprevir hem de telaprevir
DetaylıOlgularla Viral Hepatitlere Yaklaşım Kronik HCV İnfeksiyonu. Ulus Salih Akarca
Olgularla Viral Hepatitlere Yaklaşım Kronik HCV İnfeksiyonu Ulus Salih Akarca Giriş Birbirlerinden az farklılıklarla bütün uluslararası kılavuzlar HCV RNA pozitif bütün hastaların tedavi edilmesini önermektedir.
DetaylıAKUT VİRAL HEPATİTLERDE ANTİVİRAL TEDAVİ NEDEN? NE ZAMAN?
AKUT VİRAL HEPATİTLERDE ANTİVİRAL TEDAVİ NEDEN? NE ZAMAN? Doç. Dr. Yunus GÜRBÜZ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıKronik Hepatit C Tedavisinde Dönüşüm Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
Kronik Hepatit C Tedavisinde Dönüşüm Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Ölüm (%) Ölüm (n) HCV ye Bağlı
DetaylıHepatit C de İnterferonsuz Tedaviler. Dr. Ulus Salih Akarca
Hepatit C de İnterferonsuz Tedaviler Dr. Ulus Salih Akarca İnterferonsuz rejimler niçin gerekli? Bugüne kadar hepatit C tedavisinin omurgasını interferonlar oluşturmaktadır. IFN %6 IFN+Ribavirin %25 Pegile
DetaylıHepatit C de Yeni Tedavilerle Türkiye Deneyimi. Prof. Dr. Necla TÜLEK
Hepatit C de Yeni Tedavilerle Türkiye Deneyimi Prof. Dr. Necla TÜLEK Hepatit C Tedavisi Dünya 1991 IFN alfa-2b 2001/2 PEG-IFN/RB Simepravir Sofosbuvir (+IFN/RB) 2013 Daklatasvir/Sofosbuvir 2015 2011 Telapravir,
DetaylıHepatit C- SUT kapsamında ne yapabiliriz? KLİMİK-2018 Simpozyum 17 HIV ve Koinfeksiyonlar
Hepatit C- SUT kapsamında ne yapabiliriz? KLİMİK-2018 Simpozyum 17 HIV ve Koinfeksiyonlar DOÇ. DR. ULUHAN SILI MARMARA ÜNIVERSITESI TıP FAKÜLTESI ENFEKSIYON HASTALıKLARı VE KLINIK MIKROBIYOLOJI AD 30 MART
DetaylıKronik Hepatit Tedavisinde Güncel Durum: Yeni Antiviraller Olgu Sunumu
Kronik Hepatit Tedavisinde Güncel Durum: Yeni Antiviraller Olgu Sunumu 16.Ocak.2014 Dr. Deniz Özkaya Karşıyaka Devlet Hastanesi 1.Olgu 61 yaşında kadın hasta Yurt dışına (Hac ziyareti) çıkış sırasında
DetaylıKronik HCV Tedavisinde Güncel Durum
Kronik HCV Tedavisinde Güncel Durum Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Hilton, İzmir, 16.01.2014 Sunum Planı Halk sağlığı sorunu olarak HCV Kronik hepatit C tedavisi:
DetaylıGenotip 1b Hastalar İçin Viekriax/Exviera ile Yüksek Kür Şansı. Ulus Salih Akarca
Genotip 1b Hastalar İçin Viekriax/Exviera ile Yüksek Kür Şansı Ulus Salih Akarca Neden Genotip 1b Ülkemizde erişkin toplumda hepatit C prevalansı %0.5 civarındadır. Hastaların %80 i genotip 1b subtipi
DetaylıViral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler
Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B
DetaylıKIRIKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ OLGU SUNUMU
KIRIKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ OLGU SUNUMU 45 yaş erkek hasta HCV (Genotip 1) + KBY Haftada 3 kez hemodiyaliz Transplantasyon sırasında iken akrabalarından verici çıkıyor HCV RNA yüksek Tedavi öneriliyor
DetaylıDahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara
Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta
DetaylıGİRİŞİŞ Hepatit C virusu ( HCV ) nun) neden olduğu u C tipi viral hepatit, dünyand nyanın n başlıca sağlık k problemlerinden biridir. Yaklaşı şık k 20
HCV YE BAĞLI DEKOMPANZE KARACİĞ İĞER SİROZU S HASTALARINDA PEGİLE İNTERFERON ALFA-2A + RİBAVİRİN N TEDAVİSİ Fatih Tekin, Fulya Günşar,, Zeki Karasu, Ulus Akarca, Galip Ersöz Ege ÜTF Gastroenteroloji Bilim
DetaylıDr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik Böbrek Hastalarında Hepatit B ve C Tedavisi Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Kronik Böbrek Hastalığı *Glomerüler filtrasyon
DetaylıKronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Durum ve SUT
Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Durum ve SUT Uz. Dr. Ali ASAN T. C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıKronik Hepatit C ve Hemodiyaliz
Kronik Hepatit C ve Hemodiyaliz Prof.Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı HCV Virus replikasyon sırasında hücre nükleusuna uğramaz
DetaylıTürkiye de Tedavi Pratiği Nasıl Yönlendirilmeli? Naif Hasta Yönetimi Gelecek Tedavi Seçeneklerini Beklerim. Uz. Dr. Saadet YAZICI
Türkiye de Tedavi Pratiği Nasıl Yönlendirilmeli? Naif Hasta Yönetimi Gelecek Tedavi Seçeneklerini Beklerim Uz. Dr. Saadet YAZICI Hepatit C Kronik hepatit C (KHC) dünya çapında önemli bir sağlık sorunu
DetaylıKRONİK HEPATİT C ve KLAVUZLAR
KRONİK HEPATİT C ve KLAVUZLAR Prof. Dr. Sıla Akhan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Dünyada HCV seroprevalansı Bölgelere göre prevalans (%) Tahmini
DetaylıÖZEL VAKALARDA KRONİK B HEPATİT TEDAVİSİ. Uzm.Dr. Saadet Yazıcı
ÖZEL VAKALARDA KRONİK B HEPATİT TEDAVİSİ Uzm.Dr. Saadet Yazıcı SİROZ(KOMPANSE -DEKOMPANSE) OLGULARDA TEDAVİ Karaciğer sirozunun en önemli nedenlerinden biri HBV dır. Ölüm genellikle k.c yetmezliği, HCC,
DetaylıKronik Hepatit C: Olgu Sunumu Prof.Dr. Orhan YILDIZ
Kronik Hepatit C: Olgu Sunumu Prof.Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr OLGU Başvuru tarihi: Aralık 2014
DetaylıHCV OLGU. Nesrin Türker İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
HCV OLGU Nesrin Türker İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 48 yaşında, erkek olgu 2011 yılından itibaren KHC tanısı ile dış merkezde takipte 2012 yılı Eylül ayından itibaren polikliniğimizde takipte
DetaylıHCV - Dekmpanse Karaciğer Sirozunda Antiviral Tedavi
HCV - Dekmpanse Karaciğer Sirozunda Antiviral Tedavi Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu Istanbul Memorial Hastanesi Gastroenteroloji-Hepatoloji Bölüm Başkanı Organ Nakli Bölümü Hepatoloji Sorumlusu TKAD 3.HEPATOLOJİ
DetaylıHCV/HBV Koinfeksiyonu. Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
HCV/HBV Koinfeksiyonu 1 Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 2 OLGU E.T. 40 yaş Erkek İşe giriş muayenesinde HBsAg
DetaylıHepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı?
Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı? Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Giriş HBsAg Pozitifliği Kronik Hepatit
DetaylıHCV OLGU. Nesrin Türker İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
HCV OLGU Nesrin Türker İKÇÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 48 yaşında, erkek olgu 2011 yılından itibaren KHC tanısı ile dış merkezde takipte 2012 yılı Eylül ayından itibaren polikliniğimizde takipte
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr Banu Karaca İzmir Bozyaka Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü
OLGU SUNUMU Dr Banu Karaca İzmir Bozyaka Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Ş.Ö, 66 yaşında, kadın hasta,78 kg, 1.65 cm, Nazilli Yakınma: İdrar renginde koyulaşma,
DetaylıBÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
DetaylıDoç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Epidemiyoloji Kronik Hepatit B (HBV) ve Hepatit C virüs (HCV) enfeksiyonları dünya genelinde ciddi bir halk sağlığı sorunudur.
DetaylıAkut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı. Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HBV Neden Önemli? Dünyada yaklaşık 400 milyon kişi HBV ile
DetaylıÜçlü Tedavide Etkinlik. Dr. Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Üçlü Tedavide Etkinlik Dr. Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 21.09.2013 Üçlü tedavi alan Kronik Hepatit C hastalarımız... HCV-RNA IU/ml (0.
DetaylıHepatit C tedavisinde 2016 sağlık uygulama tebliğinin getirdiği yenilikler
Cilt 1, Sayı 2, 23-29, (2016) Derleme Hepatit C tedavisinde 2016 sağlık uygulama tebliğinin getirdiği yenilikler Oğuz Karabay 1, Aziz Öğütlü 1, Ertuğrul Güçlü 1 Öz Hepatit C tedavisindeki başarı direkt
DetaylıHepa%t C Tedavisinde Güncel Durum
Hepa%t C Tedavisinde Güncel Durum Dr.Bircan Kayaaslan Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Atatürk Eğirma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Mart 2016, Ankara HCV: Global bir
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ DR.ESRA TANYEL OMÜ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ DR.ESRA TANYEL OMÜ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI Amaç: Antibiyotik ilişkili diarede etken olan C.difficile infeksiyonunun tedavisinde kullanılan vankomisin
DetaylıTransplantasyon ve Hepatit E. Yrd. Doç. Dr. Ferdi Güneş Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları AD
Transplantasyon ve Hepatit E Yrd. Doç. Dr. Ferdi Güneş Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları AD Sunum planı Karaciğer transplantasyonlu hastada gelişen kronik hepatit E (HEV)
DetaylıHCV/HIV Ko-enfeksiyonunda Tedavi Gu ncellemesi. Doç. Dr. Aslıhan Candevir Ulu Adana, 2017
HCV/HIV Ko-enfeksiyonunda Tedavi Gu ncellemesi Doç. Dr. Aslıhan Candevir Ulu Adana, 2017 HIV/HCV Ko-enfeksiyonu HBV 350-400 HCV milyonhiv 180 milyon 35 milyon Dünya genelinde HIV ile enfekte bireylerin
DetaylıKRONİK HEPATİT C DE ANTİVİRAL DİRENCİN TEDAVİYE YANSIMASI. Doç. Dr. GÜNAY ERTEM S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
KRONİK HEPATİT C DE ANTİVİRAL DİRENCİN TEDAVİYE YANSIMASI Doç. Dr. GÜNAY ERTEM S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi HCV Doğal polimorfizm Direk etkili antivirallere (DEA) dirençle ilişkili varyant
DetaylıHepatitlerde güncel literatür: Hepatit C
Hepatitlerde güncel literatür: Hepatit C Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Epidemiyolojik Çalışmalar
DetaylıÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD SABAH OLGU SUNUMU
ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD SABAH OLGU SUNUMU Yakınma: Transaminaz yüksekliği Hikaye: Irak ta 6 aylıken orak hücreli anemi ve Beta talasemi major tanıları almış ve sık aralıklarla eritrosit transfüzyonu
DetaylıDr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Delta Ag Anti HD Ig M ve G HDV RNA Real time PZR qhbsag 49 yaşında erkek hasta, doktor Annesi ve dört
Detaylı