GAZİANTEP ÇOCUK HASTANESİ GAZİANTEP ÇOCUK HASTANESİ YEMEKHANE HİZMETLERİ ORYANTASYON REHBERİ

Transkript

1 GAZİANTEP ÇOCUK HASTANESİ GAZİANTEP ÇOCUK HASTANESİ YEMEKHANE HİZMETLERİ ORYANTASYON REHBERİ

2 Gaziantep Çocuk Hastalıkları Hastanesi Güvenlik Hizmetleri Birimi Oryantasyon El Kitabı; Hastanemizde yeni göreve başlayan personele yönetim yapısı ve işleyişi hakkında bilgilendirme yapmak amacıyla hazırlanmıştır. Oryantasyon kitabı aynı zamanda, hastanemiz hizmetlerinin vizyonu, misyonu, hizmet alanları, personelin yeni katılış işlemleri, çalışma saatleri ve nöbet hizmetleri, hizmet içi eğitimleri, özlük hakları ve yemekhane hizmetleri için önemli uygulamaların bulunduğu bölümlerden oluşmaktadır. Hazırlanan oryantasyon el kitabının kurumumuza yeni katılan personelin uyum sürecini kolaylaştırmasının yanında hastanemizde halen görev yapan personele de rehberlik edeceği düşünülerek hazırlanmıştır. Tüm göreve yeni başlayan ve görev yeri değişliği yapılan personele başarılar dilerim. GAZİANTEP ÇOCUK HASTANESİ SAĞLIK OTELCİLİK HİZMETLERİ MÜDÜRÜ 2

3 İÇİNDEKİLER 1-1-Kuruma Yeni Başlayan Personelin Başlayış İşlemleri 2- Kuruma Yeni Başlayan Personelin Oryantasyon Eğitimleri; 3- Tarihçemiz 4- Hizmet Alanlarımız 5-Gaziantep Çocuk Hastalıkları Hastanesi Yönetim Şeması 6-Kalite Politikamız 7-Hastanemizin İlke ve Değerleri 8-Çalışma Saatleri 9-İzin işlemleri 10-Uyulması Gereken Genel Disiplin Kuralları 11-Bilgi İşlem ve Otomasyon 12-Hizmet İçi Eğitimler 13-Hastanemizde Kullanılan Renk Kodları 14-Bebek Dostu Hastane 15-Hasta ve Çalışan Güvenliği 16-Hasta Hakları 17- İletişim ve Ulaşım Bilgileri 18- Çalışma Standartları -Yemekhane Hizmetleri 19-Enfeksiyon Kontrol Komitesi; -İzolasyon Önlemleri - El Hijyeni -Delici ve Kesici Alet Yaralanmalarında Yapılması Gerekenler -Çalışanların Aşılanması -Atık Yönetimi 3

4 2.KURUMA YENİ BAŞLAYAN PERSONELİN ORYANTASYON EĞİTİMLERİ 09:00-09:30 Kurum tanıtımı, organizasyon şeması Ayşegül Özaslan 09:30-10:15 Hasta Hakları, Çalışan Güvenliği ve hakları Ayşegül Özaslan 10:15-10:30 Ara 10:30-11:00 Dokümantasyon ve prosedürler,,görev yetki ve sorumluluklar Ayşegül Özaslan 11:00-11:30 El yıkama, personel sağlık taramaları, Ayşegül Özaslan 11:30-12:00 Tıbbi atıklar, izolasyon önlemleri,koruyucu ekipman kullanımı Ayşegül Özaslan 12: Öğle arası 13:00-13:45 HKS Yönetim hizmetleri, Acil durumlarda tahliye, Ayşegül Özaslan 13:45-14:15 Hizmet içi eğitimlere katılım Ayşegül Özaslan 14:15-14:45 İletişim, empati, Etik, Ayşegül Özaslan 15:00-15:30 Hasta ve çalışan güvenliği,renkli kodlar Ayşegül Özaslan 15:30-16:00 Bilgisayar kullanımı ve bilgi güvenliği Kemal Bozkurt 3..TARİHÇEMİZ 1963 yılında Trahom (Göz) Hastanesi olarak faaliyete geçen hastanemiz tarihinde 125 yataklı Çocuk Hastanesi olarak, Eyüpoğlu Mahallesinde hizmete açılmıştır yılında Sağlık Bakanlığının emriyle Gaziantep Çocuk Hastanesi, Gaziantep Doğum Evi Hastanesi ve Gaziantep Devlet Hastanesi tek baştabiplik altında birleştirilerek Gaziantep Devlet Hastanesi bünyesinde çocuk servisi olarak faaliyet göstermiştir tarihinde Sağlık Bakanlığının yazılı emri gereğince Gaziantep Devlet Hastanesinden ayrılarak müstakil Baştabiplik yönetimi ile dal hastanesi olarak hizmete girmiştir. Hastanemiz uzunca bir süre 125 yatak kadro yatağıyla hizmet vermiş olup, ardından 200, Mayıs 2005 ten itibaren İnönü caddesindeki ek bina hastanemizce hizmete sokularak, Şubat 2008 yılının itibaren Bakanlığımız onayı ile kadro yatağımız 350 ye çıkarılmıştır. 13 Nisan 2009 dan itibaren bakanlığımızca 4

5 yatak sayımız 368 olarak tescillenmiştir. İlk semt polikliniği 2005 yılı Şubat ayı içerisinde, Şehitkâmil İlçesinin Karşıyaka Semtinde hizmete girmiştir. Haziran 2009 dan itibaren İlimiz Vatan Mahallesine de yeni bir poliklinik açmış bulunmaktayız.daha sonra vu polikliniği Ocaklar Mahallesine taşıdık.ayrıca hasta potansiyelimizin fazlalığı nedeniyle hizmet alanlarımıza Gazikent semt polikliniğimizde ekledik. Yeni bina : Hastanemiz yüksek doluluk oranları sebebiyle yetersiz hale gelmeye başlayınca, Sağlık Bakanımız Sayın Prof. Dr.Recep AKDAĞ ın destekleriyle Kadıdeğirmeni bölgesinde inşaatına başlanan yeni hastane binamız 2007 yılı sonunda tamamlanmış olup, 25 Ekim 2008 tarihinden beri hastalarımızı bu yeni binada kabul etmekteyiz. Fiziki yapı:yeni hastanemiz m2 arsa üzerine, m2 kapalı alan ve 8.654m2 bina işgal alanı ile inşaa edilmiştir. Acil servis kapalı alanı m2, otopark alnı m2 dir. Hastanemiz 4 bölümlü tek bloktan oluşmaktadır. A Bölümü 4 katlı olup, makine dairesi, ambarlar, teknik hizmetler, acil servis, yanık merkezi, ameliyathaneler, poliklinikler, eczane ve idari birimlerden oluşmaktadır. B Bölümü, 4 kattan oluşup, mutfak, radyoloji, laboratuarlar ve yemekhaneden oluşmaktadır. C Bölümü, 5 kattan oluşup, yenidoğan, yenidoğan yoğun bakım, yoğun bakım, cerrahi,, intaniye ve süt çocuğu 1,2,3,4 5,6 servislerinden ve arşivden oluşmaktadır. D Bölümü ise, binaların bağlantısını sağlayan ve asansörlerin bulunduğu geçiş blokudur. Hastanemizde, EEG, EKO, ultrasonografi tetkikleri, biyokimya, mikrobiyoloji, alerji, solunum ve ter testi laboratuarları, yanı sıra kendi ihtiyacımız olan O² üretimini sağlayan merkezi O ² üretim sistemi de kurulmuştur. Merkezi sterilizasyon birimimiz bulunmaktadır. Hastanemiz bebek dostu ve hekim seçme hakkı uygulanan bir hastane olup, tam otomasyona sahiptir.bununla birlikte bizi takip etmek isteyen hastalarımız içinde WEB sayfamız bulunmaktadır. 5

6 4-HİZMET ALANLARIMIZ POLİKLİNİK HİZMETLERİ 1-Çocuk Cerrahi Polikliniği 2-Çocuk Hastalıkları Polikliniği 3-Çocuk Nöroloji Polikliniği 4-Çocuk Psikiyatri Polikliniği 5-Çocuk K.B.B Polikliniği 6- Diş Polikliniği 7-Çocuk Kardiyoloji Polikliniği 8-Çocuk Hematoloji- Onkoloji Polikliniği 9-Göz Polikliniği-ROB muayene 10-Çocuk Alerji polikliniği, SFT,Allerji testleri 11-Çocuk Endokrinoloji Polikliniği, Diyabet hemşireliği 12-Diyetisyen 13-Psikolog 14-Çocuk Gelişimi 15-Yenidoğan Polikliniği 16- Odiyometri polikliniği 17-Kanser kayıt birimi 18-Plastik Cerrahi 19-EEG,EKG,EKO, 20-Ağrı ve anestezi polikliniği 21-Organ bağış bürosu 22-Metabolik Hastalıklar polikliniği YATAKLI TEDAVİ HİZMETLERİ 1-Yeni doğan Servisi 2-Yeni doğan Yoğun Bakım Servisi 3-Yeni doğan Cerrahi Yoğun Bakım Servisi 4- Yoğun Bakım Servisi, Ara yoğun bakım( refakatli) 5-Çocuk Cerrahi Servisi 6

7 6- Çocuk Cerrahi Yoğun Bakım Servisi 7-Çocuk İntaniye Servisi 8- Süt Çocuğu Servisleri ( ) 9- Yanık Ünitesi 10- Acil Gözlem Servisi DİĞER BİRİMLER Eczane Mikrobiyoloji, Biyokimya, Patoloji, Kan Merkezi,Moleküler Mikrobiyoloji Ameliyathane Acil Radyoloji, Ultrasonografi, Tomografi(MR için hizmet satın alınmaktadır.) Sterilizasyon Mutemetlik. Sicil, Faturalanma,Arşiv,Ambar,Morg,Teknik Hizmetler,Mutfak, Çamaşırhane,Bilgi işlem,istatistik,vb. destek hizmetleri Kalite Birimi ÇİM 5. HASTANE İDARİ KADROSU HASTANE YÖNETİCİSİ-BAŞHEKİM : UZM. DR. SELDA ASLAN BAŞHEKİM YARDIMCISI BAŞHEKİM YARDIMCISI SAĞLIK BAKIM HİZ. MÜDÜRÜ İDARİ VE MALİ İŞLER MÜDÜRÜ MÜDÜR YARDIMCISI SAĞLIK OTELCİLİK MÜDÜRÜ :UZM. DR.BÜLENT FİLİK : DR.ESRA ÜRKMEZ KILINÇ : ELİFE YANAR : AHMET BÜYÜK : HALİL İNANÇ : SELAHATTİN GÜR 6-KALİTE POLİTİKAMIZ VE KALİTE ÇALIŞMALARI KALİTE POLİTİKAMIZ Sağlık hizmeti alanlar ve sunanların, memnuniyetini sağlayacak şekilde, sürekli olarak en iyiyi arayan, kaliteli ve modern sağlık hizmetine ulaşmaktır. 7

8 MİSYONUMUZ Hastanemize müracaat eden çocuk hastaların din, dil, ırk, milliyet ve cinsiyet farkı gözetmeksizin, hasta ve çalışanlarımızın da güvenliğini sağlayarak, hastanın ihtiyacı olan en iyi sağlık hizmetini vermektir. VİZYONUMUZ Hasta, hasta yakınları ve çalışanlarımızın memnuniyetini sağlayarak, çağdaş fiziki, ortamlarda, uluslar arası sağlık standartlarında hizmet veren, örnek bir çocuk hastanesi olmaktır. KALİTE ALT KOMİSYONLARI Kalite Yönetim Birimi Eğitim Komitesi Hasta Güvenliği Komitesi Çalışan Güvenliği Komitesi Tesis Güvenliği Komitesi Akılcı İlaç Kullanımı Komitesi Mavi Kod Müdahale Ekibi Pembe Kod Ekibi Beyaz Kod Ekibi Organ Bağış Birimi Hasta Hakları Birimi Bina Turu Ekibi Bilgi Güvenliği Ekibi 7-HASTANEMİZİN İLKE VE DEĞERLERİ a-) TOPLUMSAL SORUMLULUK: Hastanemiz; hasta ve yakınlarının memnuniyetini ve beklentilerini önemseyerek hasta haklarına saygılı, dürüst, güvenilir ve insancıl hizmeti sunmayı ve sunduğu hizmetlerin kalitesini sürekli geliştirmeyi toplumsal sorumluluğu olarak kabul eder. Evrensel nitelikte sağlık hizmetlerini toplumun tüm kesimlerine dil, din, ırk ve cinsiyet ayrımı yapmadan, üniter ve sosyal devlet yapısından ödün vermeksizin 0-18 yaş grubuna hizmet sunar. b-) ÇEVREYE SAYGI: Kamu hizmetleri görevlerini yerine getirirken çevreyi korur ve çevre bilincini yayarak toplumu aydınlatır. c-) BİLİMSEL YAKLAŞIM: Uluslar arası standartlarda tanı tedavi ve hasta bakımı hizmetlerini bilimsel ve etik kurallara bağlı olarak verir. Farklı disiplinlerin birlikteliğinin getireceği güçten yararlanarak 8

9 uluslar arası düzeyde nitelikli hizmetler için gerekli olanakları ve ortamı imkânlar dâhilinde sağlar ve bu tür faaliyetleri destekler. d-)sürekli HİZMET İÇİ EĞİTİM: Çalışanlara ülke ve dünya koşullarında yaşanan yenilik ve değişimlerin gerektirdiği bilgi ve becerilerin kazandırılması amacıyla sürekli hizmet içi eğitim yapılmasının çok yönlü yararına inanır. e-) ÖĞRENCİYE DESTEK: Stajyer öğrencilere saygı ve anlayış ile yaklaşarak eğitimleri için gerekli imkânları sağlık ve idari hizmetler için sağlar. Öğrencilerin mesleki ve toplumsal sorumluluğa sahip nitelikli bireyler olarak yetişmeleri ve çalışma hayatına başarı ile katılmaları için kurumsal her türlü olanağı sunar. 8- ÇALIŞMA SAATLERİ Çalışma saatleri. Hastane çalışanlarının tabi oldukları 3 farklı mesai bulunmaktadır gündüz mesaisi Nöbet Nöbet 10-UYULMASI GEREKEN GENEL DİSİPLİN KURALLARI Etik Kurallar: Çalışma ortamında genel ahlak ve tıbbi etik kuralları uyulmasına dikkat edilmektedir. Kıyafet Kuralları: Hastane Güvenlik Hizmetleri kılık-kıyafet yönetmeliğine uygun olarak davranmak zorunlu olup, çalışma süresi içinde prezantabl olmaya özen gösterilmektedir. Kimlik Kartı: Üzerine Ad-Soyadı-Unvan gibi bilgilerinizin kayıtlı olduğu kimlik kartlarını görünür bir şekilde taşıma zorunluluğu vardır. Duyuru ve afişlerin ilan edilmesi: Her türlü ilan ve bilgi içeren afişler sadece idari izinle uygun görülen yerlere asılabilmektedir. Telefon ve Acil çağrılar: Hastane çalışanları kurum içi aramaları ve acil çağrıları sabit telefonlardan direkt olarak yapılmaktadır. Hastane dışı aramalar ise, santrale numaranın bildirilmesiyle yapılabilir. Ayrıca tüm çağrılar 3 dakika ile sınırlıdır. Basına bilgi verme: Görsel ve yazılı basına bilgi verme idari izine bağlıdır. Verilen emir ve görevlerin tam ve zamanında yapılmaması veya kasten yapmamak İzinsiz veya özürsüz olarak göreve geç gelmek, erken ayrılmak veya hiç gelmemek Kurumca belirlenen tasarruf tedbirlerine riayet etmemek Belirlenen kılık kıyafet hükümlerine aykırı davranmak Görev sırasında amire hal ve hareketleri ile saygısız davranmak Hizmet dışında kişilerin itibar ve güven duygusunu sarsacak nitelikte davranışlarda bulunmak İş arkadaşlarına mahiyetindeki personele ve iş sahiplerine kötü muamelede bulunmak, söz ve hareket ile hakaret etmek. Görev mahallinde genel ahlak ve adap dışı davranışlarda bulunmak Verilen emirlere itiraz etmek 9

10 Kurumların huzur, sükûn ve çalışma düzenini bozmak Borçlarını kasten ödemeyerek hakkında yasal yollara başvurulmasına neden olmak Devlete ait resmi araç,gereç,belge vb. özel menfaat sağlamak için kullanmak Göreviyle ilgili konularda yükümlü olduğu kişilere yalan ve yanlış beyanda bulunmak Toplu müracaat ya da şikayet etmek Yasaklanan her türlü yayını görev mahallinde bulundurmak Göreve sarhoş gelmek,görev yerinde alkollü içki içmek Göreviyle ilgili her ne şekilde olursa olsun çıkar sağlamak Gerçeğe aykırı rapor ve belge düzenlemek Yetkili olmadığı halde basına bilgi ve demeç vermek Ticaret yapmak Görevini yerine getirmesinde dil,ırk,cinsiyet,siyasi düşünce,felsefi inanç,din ve mezhep ayrımı yapmak,kişilerin yarar veya zararını hedef tutan davranışlarda bulunmak. Herhangi bir siyasi parti yararına veya zararına fiilen faaliyette bulunmak veya siyasi partiye girmek Yetkili olmadan gizli bilgileri açıklamak 5816 sayılı Atatürk Aleyhine İşlenen Suçlar hakkındaki kanuna aykırı fiilleri işlemek. 11-BİLGİ İŞLEM VE OTOMASYON Hastanemizde tüm yatış işlemleri, malzeme ve ilaç istemleri, tetkik istemleri, hasta dosyasına yapılan işlemlerin kayıtları hastane otomasyon sisteminden yapılır. Kurumumuza yeni başlayan her personele bilgi işlem tarafından sistem kullanımı ve otomasyonla ilgili eğitimleri aldıktan sonra kendilerine ait kullanıcı adı ve şifresi belirlenir, çalışacağı birime göre yetkilendirme yapılır, her personel yaptığı işlemleri sistem üzerinden kendi kullanıcı adıyla yapmak zorundadır. Hemşirelik bakım planları da otomasyon sistemiyle hazırlanıp bir nüshası yazdırılarak hasta dosyasına konulur. 12-HİZMETİÇİ EĞİTİMLER Herhangi bir konuda görev alan personelin kurum/hastane ihtiyaçları göz önüne alınarak mümkün olduğunca eğitim gördüğü alanda görevlendirilmesine özen gösterilir. Hastanede verilen hizmet kalitesinin arttırılması, personelin mesleki bilgi ve becerilerinin güncelleştirilmesiyle iş doyumlarının yükseltilmesinin yanında; bilimsel gelişmeleri takip etmelerini sağlamak amacıyla hizmet içi eğitim programları hazırlanmaktadır. Planlı Eğitimler: Her yıl personelin eğitim ihtiyaçlarını belirlemek için tüm birimlere eğitim talep formu dağıtılmaktadır. Talep formları eğitim komisyonu tarafından değerlendirilir ve yıllık eğitim planı Eğitim Komitesi, Enfeksiyon Kontrol Komitesi ve Kalite Yönetim birimi ile birlikte oluşturulur. Eğitim faaliyetlerine hastane hizmetlerini aksatmayacak şekilde tüm personelin katılımı zorunludur. 10

11 Plan Dışı Eğitimler: Sağlık Bakanlığının tebliği ile ve epidemi gösteren hastalıklara yönelik eğitimler yıllık plan haricinde yapılmaktadır. Eğitim faaliyetlerine hastane hizmetlerini aksatmayacak şekilde tüm personelin katılımı zorunludur. Eğitimin nitelikli hizmet sunumunda önemli bir kavram olduğuna inanarak her yıl çalışanların talepleri ve Bakanlığın zorunlu kıldığı eğitimler doğrultusunda hizmet içi eğitim programı oluşturulmaktadır. Hastaneye yeni başlayan tüm personel genel uyum eğitim programına alınır, eğitime katılım zorunludur. Hizmet içi eğitim hemşiresi 12gerekli organizasyonları yaptıktan sonra eğitim tarihini ilgili birimlere duyurusunun yapılmasını sağlar. Ayrıca kurum içi yeni başlayan her personele ve yer değişikliklerinde birim uyum eğitimi, birim sorumlusu /birim eğitim sorumlusu tarafından verilmektedir. 13.HASTANEMİZDE KULLANILAN RENK KODLARI BEYAZ KOD Hasta ve çalışanlar için güvenlik tedbirleri (fiziksel saldırı, taciz vb.) için kullanılan bir acil durum kodudur no lu telefon aranır, telesekreterin konuşmasından sonra # tuşlanır ve Beyaz Kod alarmı verilir. Beyaz kod durumunu sonlandırmak için 1111 no lu telefon aranır, # tuşlanır ve 7 tuşlanarak pembe kod çağrısı sonlandırılır. (Telsiz telefonlardan acil durum çağrısı verilemez.)beyaz kod olayının bitiminden sonra Beyaz kod bildirim formu doldurulur ve birer nüsha Kalite yönetim birimi ile Çalışan Hakları ve Güvenliği birimine teslim edilir. MAVİ KOD Ani solunum ve dolaşım yetmezliği gelişen çalışanların,ziyaretçilerin veya hastaların hayati fonksiyonlarını geri döndürmek amacıyla yapılan uygulamaların organizasyonunu başlatmak için kullanılan acil durum kodudur no lu telefon aranır, telesekreterin konuşmasından sonra # tuşlanır ve Mavi Kod alarmı verilir. Mavi kod durumunu sonlandırmak için 2222 no lu telefon aranır, # tuşlanır ve 7 tuşlanarak mavi kod çağrısı sonlandırılır. (Telsiz telefonlardan acil durum çağrısı verilemez.)mavi kod olayının bitiminden sonra mavi kod bildirim formu doldurulur ve kalite yönetim birimine teslim edilir. PEMBE KOD Bebek ve çocuk kaçırılması/kaybolması gibi olayların önlenmesi için kullanılan acil durum kodudur no lu telefon aranır, telesekreterin konuşmasından sonra # tuşlanır ve Pembe Kod alarmı verilir. Pembe kod durumunu sonlandırmak için 3333 no lu telefon aranır, # tuşlanır ve 7 tuşlanarak pembe kod çağrısı sonlandırılır. (Telsiz telefonlardan acil durum çağrısı verilemez.)pembe kod olayının bitiminden sonra pembe kod bildirim formu doldurulur ve kalite yönetim birimine teslim edilir. 11

12 14-BEBEK DOSTU HASTANE Bebek Dostu Hastane olabilmek için gerçekleştirilen yoğun çalışmalar neticesinde hastanemiz, 2005 yılında "Bebek Dostu Hastane" ünvanını almaya hak kazandı. WHO (Dünya Sağlık Örgütü) ile UNICEF in (Birleşmiş Milletler Uluslararası Çocuk Yardım Fonu) tüm dünyada başlattığı ve ülkemizde de Sağlık Bakanlığı tarafından yürütülen Bebek Dostu Sağlık Kuruluşları uygulamasının ana amacı, bebeklerin anne sütüyle emzirilmesi, emzirmenin teşvik edilmesi ve korunmasıdır. Bu uygulama ile bebek ölümlerini azaltmak ve sağlıklı nesiller oluşturmak hedeflenmektedir. 15-HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ Hasta ve Çalışan Güvenliğini gözeten bir kurum kültürü ile kurumumuza baş vuran hastaların ve çalışanların güvenli, eksiksiz ve sürekli gelişmeyi hedefleyen bir hizmet almalarını sağlamak, kurumumuza olan güvenin artması amaçlanmaktadır. Hasta Güvenliği Kapsamında; Hastaların doğru kimliklendirilmesi Çalışanlar arasında etkili iletişim ortamının sağlanması Güvenli ilaç uygulamalarının sağlanması Transfüzyon güvenliğinin sağlanması Radyasyon güvenliğinin sağlanması Düşmelerden kaynaklanan risklerin azaltması Güvenli cerrahi uygulamalarının sağlanması Tıbbi cihaz güvenliğinin sağlanması Enfeksiyonların kontrolü ve önlenmesi Atık yönetimi Yeni doğan ve çocuk güvenliğinin sağlanması Hastaların bilgilendirilmesi ve onay alınması Bilgi güvenliği Laboratuarda hasta güvenliği Temel yaşam desteği güvenliği Güvenli hastane ortamın sağlanması konularını kapsar. Çalışan Güvenliği Kapsamında; Çalışanların zarar görme risklerinin azaltılması. Riskli alanlarda çalışanlara yönelik gerekli önlemlerin alınması(kişisel koruyucu önlemleri almasının sağlanması) 12

13 Fiziksel şiddete maruz kalınma risklerinin azaltılması.(beyaz kod) Kan ve vücut sıvılarıyla bulaşma risklerinin azaltılması. Kesici delici alet yaralanmalarının risklerinin azaltılması. Sağlık taramalarının yapılması konuları. Temel Yaşam Desteği Sürecinin Güvenliği (Mavi kod) Engelli çalışanlara yönelik düzenlemelerin yapılması, Radyasyon güvenliği konularını içerir. 16-HASTA HAKLARI Hasta Hakları Uygulama Yönergesi çerçevesinde oluşturulan Hasta İletişim Birimi hastanemiz poliklinik katında bulunmaktadır. Hasta Hakları Birimine şikâyet ve öneriler doğrudan birime yapılabileceği gibi, Sağlık Bakanlığı web sitesi aracılığı ile internet ortamından da yapılabilmektedir. Hasta hakları başvuruları belli zamanlarda toplanan Hasta iletişim Hakları Kurulunda değerlendirilmekte, hastalarımızın hizmetten daha etkin yararlanabilmesi ve Sağlık Bakanlığına sunulmak üzere görüş ve öneriler hazırlayarak hizmetlerin daha üst seviyeye çıkartılması için çalışmaktadır. Hastaların Hakları; -Hizmetten genel olarak yararlanma hakkı, -Bilgilendirme ve bilgi isteme hakkı, -Sağlık kuruluşunu ve personeli seçme ve değiştirme hakkı, -Mahremiyet hakkı, -Reddetme, durdurma ve rıza hakkı, -Güvenlik hakkı, -Dini vecibelerini yerine getirme hakkı, -Saygınlık görme hakkı, -Ziyaretçi ve refakatçi bulundurma hakkı, -Müracat, Şikâyet ve dava etme hakkı vardır. 13

14 Hastaların Sorumlulukları; -Sosyal güvenlik durumunu bildirme sorumluluğu, -Sağlık çalışanlarına bilgi verme sorumluluğu, -Hastane kurallarına uyma sorumluluğu, -Tedavisiyle ilgili önerilere uyma sorumluluğu vardır. 17-İLETİŞİM ve ULAŞIM BİLGİLERİ ADRES: Osmangazi mahallesi, Kadıdeğirmeni mevkii Avukat Cengiz Gökçek Doğum Hastanesi ve Polis Evi yanı Şehitkamil- GAZİANTEP çocuk.gov.tr. Alo Hastam Hattı Alo Randevu Hattı Hasta Hakları Santral : Fax : ULAŞIM BİLGİLERİ: Hava alanından hastanemize; Çevre Yolu/ D850 karayolundan 26,9 km. 37 dk., demir yolu ile ulaşım; Ordu Cad. 6,7 km. 15 dk.,nijmegen Bulvarı (Battal Höyük Cad.) 6,9 km. 15 dk., aynı zamanda hastanemize belediye otobüsleri, özel halk otobüsleri ve şehir içi dolmuşları ile ulaşım sağlanabilmektedir. 14

15 19-ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ ÇALIŞMALARI Yemekhane hizmetlerine bağlı olarak çalışan görevlilerin Sağlık Bakım alanlarına girmeleri gereken durumlarda herhangi bir olumsuzlukla karşılaşmamaları için bu bölüm bilgilendirme amacıyla eklenmiştir. İZOLASYON ÖNLEMLERİ Mikroorganizmaların enfekte veya kolonize hastalardan diğer hastalara, ziyaretçilere ve sağlık personeline bulaşmasını önlemek için izolasyon yöntemleri kullanılır. -Standart İzolasyon Yöntemleri; Tüm hastaların bakımında kan, vücut sıvıları ve çıktılarıyla karşı ilk sırada uygulanacak önlemlerdir. Bu önlemlerin esası, temizlik ve riskli materyal ile teması engelleyecek uygun bariyerlerin kullanılmasıdır. 1. Tüm hastaların kan ve kan ürünleri enfekte kabul edilmelidir. 2. Kan ve vücut sıvıları veya bütünlüğü bozulmuş deri ve mukoza ile temastan önce eldiven giyilmelidir. 3. İki hasta bakımı arasında eldiven değiştirilmelidir. 4. Yapılacak işlem sırasında sıçrama ihtimali varsa maske, siperlik (veya gözlük) ve eldiven kullanılmalıdır. 5. Eldiven çıkartıldıktan sonra eller yıkanmalıdır. 6.Kullanılan iğneler kılıfına geçirilmemelidir, ucu bükülmelidir, delinmeyen kaplar içerisinde biriktirilmelidir. 7. Kan ve vücut sıvılarıyla kirlenen çarşaf ve diğer materyaller özel torbalara koyulmalıdır. 8. Eksudatif deri lezyonu olan sağlık personeli varsa ek önlemler uygulanması gerektiği unutulmamalıdır. 9. Bu önlemler tüm hastalar için uygulanmalıdır. 10. Normal vücut fonksiyonlarını kontrol edebilen HIV, HBV veya HCV gibi enfeksiyonu olan hastaların rutin Bakımı sırasında eldiven ya da koruyucu gömlek giyilmesine gerek olmadığından koruyucu önlük giymeye hastanın durumuna göre karar verilmelidir. 11. Her hasta için özel oda sağlanamadığı durumlarda, imkânlar dâhilinde immünosüpresif hastalar tek kişilik odalarda tutulmalıdır. - Solunum İzolasyonu; Hava yolu ile bulaşabilen enfeksiyonları önlemek amacıyla standart önlemlerin yanı sıra alınması gereken önlemlerdir. Kızamık, suçiçeği, difteri, boğmaca, açık akciğer ve larenks tüberkülozu, SARS, grip gibi solunum yolu ile bulaşan hastalığı olanlar için uygulanır. 1. Solunum izolasyonu gerektiren bir durum saptanması veya şüphesinde hastalar varsa özel havalandırma sistemi (negatif basınç, saatte 6-12 hava değişimi, kirli havanın dışarı atılma veya yeniden sirkule edilmesi için HEPA filtreden geçirilmesi) olan tek kişilik odaya, yoksa mümkünse tek kişilik odaya alınır. Aynı etken ile enfekte olan hastalar (kohort) aynı odada yatabilir, odanın kapısı kapalı tutulmalıdır. 2. Hasta odasında giren herkes maske takmalı, duyarlı kişiler odaya sokulmamalıdır. 3. Hastanın nakledilmesi veya tetkik için çıkarılması durumunda hastaya maske takılmalıdır. 4. Hasta taburcu olduktan sonra ikinci bir hastanın kabulü için (tüberküloz izolasyon odaları dışında) oda havalandırılması yeterlidir. 15

16 Damlacık İzolasyonu -Konuşma, öksürük, aksırık veya tıbbi işlemler sırasında enfekte kişiden saçılan damlacıkların mukozalara (burun, boğaz. konjunktiva) bulaşmasını önlemek için standart önlemlere ek olarak alınması gereken tedbirlerdir. Hemofilus influenza tip B enfeksiyonları (menenjit, pnömoni, epiglotit, sepsis vb), invaziv Neisseria meningitidis enfeksiyonları (menenjit. pnömoni, sepsis vb), damlacık yolu ile bulaşan diğer ciddi bakteriyel solunum yolu enfeksiyonları (difteri, boğmaca vb) ciddi viral solunum yolu enfeksiyonları (grip, kabakulak, kızamıkçık, parvovirus B19, adenovirus enfeksiyonları vb) için uygulanır. 1. Damlacık izolasyonu gerektiren bir durum saptanması veya şüphesinde hasta tek kişilik odaya alınır, aynı enfeksiyonu olan hastalar (kohort) aynı odada yatabilir. Her iki seçenek de uygulanamıyorsa diğer hastalarla arasında en az 1m mesafe bırakılacak şekilde yerleştirme yapılır. 2. Hastanın 1m den daha yakınına yaklaşması gereken herkes maske takmalıdır. 3. Hastanın nakledilmesi gerekli durumlarda hastaya maske taktırılır. - Temas İzolasyonu Epidemiyolojik önem taşıyan, hasta ya da çevresiyle direkt (hastanın cildiyle temas) veya endirekt temas (hasta odasındaki yüzeylere, tıbbi cihazlara dokunulması) yoluyla bulaşabilen mikroorganizmalarla kolonize ve/veya enfekte olan hastalar için standart önlemlere ek olarak temas izolasyonu uygulanmalıdır. 1. Temas izolasyonu gereken hastaların tek kişilik odalara yerleştirilmelidir. 2. Bu mümkün değilse aynı mikroorganizma ile kolonize ve/veya enfekte olan hastaların aynı odaya yerleştirilmemelidir (cohorting). 3. Hasta odasına girerken, hastayla veya hasta odasındaki her türlü yüzeyle temas öncesi temiz, steril olmayan eldiven giyilmelidir. 4. Hasta bakımı sırasında yoğun kontaminasyona neden olabilecek işlemler sırasında eldiven değiştirilmeli, odadan çıkmadan önce eldivenler çıkartılıp eller yıkanmalıdır.. 5. Hasta ve hasta odasındaki yüzeyler ile temasın fazla olabileceği durumlarda önlük giyilmelidir. Önlük odadan çıkmadan önce çıkarılmalıdır. 6. Odada kullanılan tıbbi cihazlar başka hastalar ile ortak kullanılmamalı, kullanılması gerekiyorsa kullanılmadan önce dezenfekte edilmelidir. EL HİJYENİ -Sosyal El Yıkama; ellerin su ve sabun ile yıkanarak kalıcı flora etkilenmeden kirler ve geçici mikroorganizma florasının uzaklaştırılmasıdır. En az 30 sn süre ile avuç içleri ve parmak aralarını da kapsayacak şekilde tüm yüzeyin ve parmakların ovularak yıkanması gerekir. - El Antisepsisi ve Hijyenik El Yıkama; ellerin hijyenik olarak antiseptik sabunla yıkanması veya el antiseptiği kullanılarak ovulmasıdır. Esas amaç geçici florayı daha etkin ve kısa sürede ortadan kaldırmaktır. Riskli durumlarda ve enfekte hastalarla temastan önce ve sonra uygulanır. Klorheksiden kullanılıyorsa 1 16

17 dakika, Povidon iyot kullanılıyorsa 2 dakika süre ile parmak araları ve avuç içinide kapsayacak şekilde ovulması gerekir. -Cerrahi El Yıkama; ellerin operasyon öncesinde cerrahi personel tarafından geçici florayı yok etmek ve kalıcı florayı azaltmak amacıyla yıkanması işlemidir. Antiseptik sabunla ellerin dirseklere kadar ovularak 3-5 dakika yıkanmasıdır. Alkol bazlı el antiseptikleri kullanılacaksa eller önce su ve sabunla yıkanmalıdır. -Eldiven Kullanımı; çapraz bulaşmaları önlemek için (sağlık personelinden hastaya, hastadan sağlık personeline veya sağlık personeli aracılığıyla hastadan hastaya )eldiven kullanılmalıdır. Eldiven bulaşma riskini tamamen ortadan kaldırmayacağı için el yıkamanın yerine geçmez. Eldiven kullanımı öncesi ve sonrası eller mutlaka yıkanmalıdır. Aynı eldivenle farklı girişimler ya da farklı hasta bakımı asla yapılmaz. DELİCİ VE KESİCİ ALET YARALANMALARINDA YAPILMASI GEREKENLER Hastanemizde mesai sırasında böyle bir olay meydana geldiğinde ilk müdahale hastanemizde yapılmakta olup ileri tetkik ve tedavinin gerektiği durumlarda personelin ilgili hastaneye sevki sağlanmaktadır. Ayrıca Kesici/Delici Alet Yaralanmaları Bildirim Formu doldurulmaktadır. PERSONEL AŞILANMASI Hepatit- B = 0., 1., 6. Aylar Tetanoz = 0., 1., 6. Aylar ve 10 yılda bir rapel Kızıl-Kızamık-Kızamıkçık = 0. Ve 1. Aylar Suçiçeği = 0. Ve 1. Aylar Influenza = Her yıl Eylül ve Ekim aylarında bir defa ATIK YÖNETİMİ HASTANE ATIKLARIN SINIFLANDIRLMASI 1. EVSEL NİTELİKLİ ATIKLAR: Bahçe, mutfak ve idari birimlerden kaynaklanan atıklardır. 2. TIBBİ ATIKLAR : Ünitelerden kaynaklanan enfeksiyöz, patalojik ve delici kesici atıklardır. 3. TEHLİKELİ ATIKLAR : Ünitelerden kaynaklanan genetoksik, farmasotik ve kimyasal atıklar 4. RADYOAKTİF ATIKLAR : Tekrar kullanılması düşünülmeyen her türlü radyoaktif maddeler veya radyoaktif maddelerle bulaşmış diğer malzemelerdir. Kırmızı çöp poşetine atılacaklar Enjektörler ve iğne uçları(delici kesici alet kutusunda) İV kataterler(delici kesici alet kutusunda) Ampul kırıkları(delici kesici alet kutusunda) Bistüriler(Delici kesici alet kutusunda) Foley sonda NG sonda 17

18 Trakeostomi kanülü(delici kesici alet kutusuna) İdrar torbası Kullanılmış eldiven, bandaj, flaster, tamponlar Delici-kesici alet kutuları kapağı kapatılmış olarak Pansuman malzemeleri Kan, Gaita,idrar ve balgam kapları Cerrahi pansuman malzemeleri Bildirimi zorunlu hastaların atıkları Karantina altındaki hastaların vücut çıkartılarını Kan ve kan ürünleri olmak üzere her türlü vücut sıvıları Enfeksiyöz ajanların laboratuvar kültürlerini Araştırma amacı ile kullanılan enfekte deney hayvanlarının leşleri ile enfekte hayvanlara ve çıkartılarına temas etmiş her türlü malzemeyi, Bakteri ve virüs içeren hava filtreleri Diyaliz atıkları Mavi çöp poşetine atılacaklar Tıbbi malzeme ambalajlamasında kullanılan kağıtlar,bürolarda kullanılan kağıtlar Siyah çöp poşetine atılacaklar Bahçe, mutfak ve idari birimlerden kaynaklanan evsel atıklar siyah çöp poşetine atılmalıdır. Kesici Delici Atık Kutuları : Kesici delici özelliği olan atıklar diğer tıbbi atıklardan ayrı olarak sarı atık kutularında toplanır.enjektör iğnesi, iğne içeren diğer kesiciler, bistüri, lam lamel, cam pastör pipeti, kırılmış diğer cam vb. atıklardır. Enjektörler kullanıldıktan sonra enjektör uçları bükülmeden ve ağzı kapatılmadan kutulara atılmalıdır. Delinmeye, yırtılmaya, kırılmaya ve patlamaya dayanıklı, Su geçirmez ve sızdırmaz, Açılması ve karıştırılması mümkün olmayan nitelikte olmalıdır. Kesici ve delici nitelikte tıbbi atıklar diğer tıbbi atıklardan ayrı olmalıdır. Bu biriktirme kapları, en fazla ¾ oranında doldurulur, ağızları kapatılır ve kırmızı plastik torbalara konulur. Kesici-delici atık biriktirme kapları dolduktan sonra kesinlikle sıkıştırılmaz, açılmaz, boşaltılmaz ve geri kazanılmaz 18

19 Piller hastanede mevcut pil atık kutularına atılır. Tıbbi atıkların toplanmasında; Yırtılmaya, delinmeye, patlamaya ve taşımaya dayanıklı; Orijinal orta yoğunluklu sızdırmaz, çift taban dikişli olarak üretilen, Kırmızı renkli plastik torbalar kullanılır. Torbalar en fazla ¾ oranında doldurulur, ağızları sıkıca bağlanır ve gerekli görüldüğü hallerde her bir torba yine aynı özelliklere sahip diğer bir torbaya konularak kesin sızdırmazlık sağlanır. Bu torbalar hiçbir şekilde geri kazanılmaz ve tekrar kullanılmaz. 19

20 Yataklı sağlık tesisleri tarafından verilmekte olan yemek hizmetlerinin günümüz ihtiyaç ve beklentilerine uygun olarak sunulması maksadıyla, gıda kaynaklıhastalıkların gelişmesini önlemek, yiyeceklerin yıkanması, hazırlanması,pişirilmesi, saklanması, taşınması, hasta, hasta yakını ve çalışanlara dağıtımı,boşların toplanması, bulaşıkların yıkanması ve tekrar servise hazır hale getirilmesi ile ilgili güvenli uygulamaları sağlayan hizmetlerdir. TEMEL İLKELER Yemek Hizmet Sunumu 61 Mutfak çalışan personelinin giydiği üniformalar günlük olarak değiştirilmelidir. Üniformalar dışarıda kirlenebileceğinden ve kirli üniformalardan gıdalara bakteri bulaşacağından üniformalar sadece işyerinde kullanılmalı ve mesai bitiminde mutlaka çıkarılmalıdır. Üniformaların üst ceplerinde kalem, sigara, çakmak vb. eşya bulundurulmamalıdır. Mutfak personeli Hijyen Bölgesi nde kesinlikle Firma veya sağlıktesisinin temin ettiği terlik ve çizme kullanmalı, bu giysiler tesis dışına çıkartılmamalıdır. Erkek personel günlük olarak sakal tıraşı olmalıdır. Saç tıraşı kısa kesim olmalıdır. Mutfak personeli gıda üretimi esnasında saçların gıdanın içine düşmesini engellemek amacıyla bone, maske ve kollarınıkapatacak kolluk kullanmak zorundadır. Bayan mutfak personeli saçlarını topladıktan sonra, tüm saçı örtecekşekilde bone, maske ve kollarını kapatacak kolluk kullanmak zorundadır. Yemek Hizmet Sunumu 69 Saçlar üniformalar giyilmeden önce taranmalıdır. Aksi takdirdeüniformanın üzerine dökülen saçlar gıdaları kirletebilir. Uzun tırnaklar bakterilerin barınması için uygun ortamlar olduğundan,tırnaklar daima kısa kesilmelidir. Tırnak cilası ya da oje kullanılmamalıdır. Yüzük, saat, bileklik vb. takı eşyaları da bakteriler için uygun birerbarınaktır ve bakterilerin yayılmasına neden olmaktadır. Bu nedenle gıda üretimi ve sunumu yapan kişilerin takı takması kesinlikle yasaktır. Gıda üretimi ve sunumu yapan kişiler çalışmaya başlamadan önceduş alıp, temiz üniformalarını giyip, ellerini iyice yıkayıp mutlakadezenfekte etmelidirler. Eller aşağıdaki durumlarda El Yıkama Talimatı na uygun olarakmutlaka yıkanıp dezenfekte edilmelidir. a) İşe başlamadan önce, b) Çalışma sırasında sık sık, c) Eldiven giymeden önce ve sonra, d) Temizlik bezi kullanımından sonra, e) Gıdayla temas etmeden önce, f) Çiğ gıdalarla temas ettikten sonra, g) Hayvansal ürünlerle uğraştıktan sonra, h) Göz, burun, ağız, kulak vs. vücut bölgelerine dokunduktan sonra, ı) Tuvalet kullanımından sonra, j) Atıklarla uğraştıktan sonra, k) Sigara içtikten sonra, l) Her dinlenme/aradan sonra, m) Ana depolardan ambalajlı ürün aldıktan sonra, n) Her üretim alanına girerken. Üretim alanında sigara içilmemeli, sakız çiğnenmemeli,tükürülmemeli, yemek yenmemeli, hazırlanan yemekler parmakla tadılmamalıdır. Kol ya da ellerde kesik ya da yaralar varsa, bunlar su geçirmez renklibandajlarla kapatılmalıdır. Yara ve kesik elde ise bandajın üzerine eldiven giyilmelidir. Gıdanın içine düştüğünde kolayca fark edilip bulunabilmesi için parlak renkli bandajlar kullanılmalıdır. Solunum, sindirim ve deri hastalığı bulunan personel üretimde çalıştırılmamalıdır. Bu tip sağlık sorunu bulunan personel kurum diyetisyeni veya Enfeksiyon Kontrol Komitesinin direktifleri doğrultusunda gıda ile doğrudan teması olmayan işlerde çalıştırılmalıdır. 20

21 Mutfak içerisine girmesi gereken sağlık tesisi çalışanları mutlaka maske, bone ve galoş giymelidir. Mutfak girişine hijyen alanı oluşturulmalıdır. Teknik servis personeli mutfağa girişte önlük, bone ve galoş giymelidir. Teknik çalışma yapılan alanın çevresindeki gıda maddeleri çalışma bölgesinden uzaklaştırılmalıdır. Teknik çalışma bittikten sonra temizlik yapılmadan gıda üretimine başlanmamalıdır. 70 Yemek Hizmet Sunumu Çalışma yapan teknik servis personeli, çalışma başlangıç ve bitiş saati ile arıza alanını kayıt etmelidir. Numune alırken eller mutlaka dezenfektanlı köpük sabunla iyiceyıkanıp, kurulanıp, dezenfekte edilmelidir. Ayrıca numune alımındakullanılan ekipmanlar steril olmalıdır. Alınan numunelerin yazıldığı laboratuvar formunun bir nüshasıaşçıbaşı tarafından alınmalıdır. Analiz sonuçları alındığında varsa mikrobiyolojik üreme olan ürünlerve muhtemel bulaşma riski diyetisyen tarafından değerlendirilerek tekrar etmemesi için gerekli tedbirler alınmalıdır. *Bu rehber ihtiyaç duyulduğunda veya hazırlanmasında yararlanılan kaynaklarda değişiklikler yapıldığında revize edilecektir. Bu rehberin revizyon işleminden hastane Sağlık otelcilik Müdürlüğü ve Kalite Birimi sorumludur. 21

22 YEMEKHANE HİZMETLERİ ORYANTASYON REHBERİ KOD.YÖN.RH.05 YAY.TRH:EYLÜL 2014 REV.TRH. REV.NO. SAYFA NO. GAZİANTEP ÇOCUK HASTANESİ YEMEKHANE HİZMETLERİ ORYANTASYON REHBERİ HAZIRLAYAN: EĞİTİM HEMŞİRESİ KONTROL EDEN: KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ ONAYLAYAN: HASTANE YÖNETİCİSİ 22

23 23