VAKALARLA KARDİYOPULMONER REHABILITASYON Editör Doç. Dr. Fzt. Meral BOŞNAK GÜÇLÜ Yardımcı Editörler Dr. Fzt. Burcu CAMCIOĞLU Dr. Fzt. Gülşah BARĞI
2017 VAKALARLA KARDİYOPULMONER REHABILITASYON ISBN: 978-605-9160-63-6 Tüm hakları saklıdır. 5846 ve 2936 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri yasası gereği; bu kitabın basım, yayın ve satış hakları Hipokrat Yayınevi ne aittir. Anılan kuruluşun izni alınmadan kitabın tümü ya da bölümleri mekanik, elektronik, fotokopi, manyetik kağıt ve/veya başka yöntemlerle çoğaltılamaz, basılamaz, dağıtılamaz. Tablo, şekil ve grafikler izin alınmadan, ticari amaçlı kullanılamaz. Editör Doç. Dr. Fzt. Meral BOŞNAK GÜÇLÜ Yardımcı Editörler Dr. Fzt. Burcu CAMCIOĞLU Dr. Fzt. Gülşah BARĞI Yayıncı Hipokrat Kitabevi Grafik-Tasarım Hipokrat Grafik Tasarım Baskı - Cilt Sözkesen Matbaacılık İvedik Organize 1518. Sokak Matsit İş Merkezi No: 2/40 Tel: (0312) 395 21 10 - Yenimahalle / Ankara Süleyman Sırrı Caddesi No:16/2 Sıhhiye/ANKARA Tel: (0312) 433 03 05-15 www.hipokratkitabevi.com
ÖNSÖZ Sevgili Meslektaşlarımız ve Okurlarımız, Bu kitabımızda, takip ettiğimiz gerçek vakaların birebir kardiyopulmoner rehabilitasyon açısından değerlendirmesi, rehabilitasyonu, takibi ve klinik deneyimlerimizi sunduk ve klinik çalışmalara yol gösterici olacağını düşünmekteyiz. Son yıllarda hem ülkemizde hem de yurt dışında kardiyopulmoner rehabilitasyon konusunda artan kaliteli yayın sayılarına rağmen birebir gerçek vakaların takibiyle ilgili klinik deneyimlerin ayrıntılı yorumlandığı yayınlar sınırlıdır. Bu kitabın pek çok disiplinden okuyucu kitlesine yönelik olduğu düşünülmektedir. Sağlık alanından özellikle fizyoterapistler, hekimler, sağlık alanındaki eğitimciler ve şüphesiz öğrenciler için nitelikli bir kaynak kitap olarak hazırlanmaya çalışılmıştır. Yaklaşık 2 yıl süren bu çalışmada, fizyoterapide kardiyopulmoner rehabilitasyon konusunda özel alan oluşturan, dinamik, klinikte birebir hasta takip eden ve araştırma yapan meslektaşlarımız bölümleri yazmıştır. Kitabın hazırlanmasında emeği geçen bütün yazarlara teker teker teşekkür ediyorum ve okuyucuya kitabın yararlar sağlamasını diliyorum. Kitabımızın bu sayısında klinikte çok sık rastladığımız hastalıklara ve klinik deneyimlerimize yer vermeye çalıştık. Bunun yanı sıra hematolojik maligniteler gibi çok özel gruplardaki hastalar, yoğun bakımda yatan veya cerrahi uygulanan hastalardaki kardiyopulmoner rehabilitasyon uygulamaları hakkında klinik deneyimlerimizi sunduk. Hem yetişkin hem de çocuk hastaların takip sonuçları derlenerek bu vaka kitabımızı oluşturduk. Türkiye de fizyoterapi ve rehabilitasyon eğitimi veren tüm üniversitelerde kardiyopulmoner rehabilitasyon alanında teorik ve pratik eğitim alan öğrencilerin ve meslektaşlarımızın yararlanacağı bir kitap olmuştur. Öğrencilerin derslerde öğrendikleri hastalıklar hakkındaki bilgileri ve kardiyopulmoner rehabilitasyon uygulamalarını birleştirip, yorumlamak ve klinik karar vermeyi öğrenmelerinde yol gösterici olacaktır. Meslektaşlarımızın da klinikte takip ettikleri hastaların güncel değerlendirmelerini, rehabilitasyon uygulamalarını ve takiplerini yaparken destek alabilecekleri, yararlanacakları bir kitap olmuştur. Hayatım boyunca hep yanımda olan kıymetli ailem ve sevgili eşim, fizyoterapist olma yolunda desteği olan Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesindeki tüm hocalarıma, kardiyopulmoner rehabilitasyon alanında yetişmemi ve gelişmemi sağlayan bana ufuk açan tüm hocalarıma, çalışma arkadaşlarıma ve hastalarımıza tüm kalbimle teşekkür ediyorum. Hayatıma ve bu kitaba anlam kattığınız için çok mutluyum ve minnettarım. Bilgi ve klinik çalışmanın her zaman yol gösterici olması, mesleğimizin ve otonomisinin her geçen gün gelişmesi dileğiyle eserimizi sizlere sunmaktan büyük onur ve mutluluk duyuyoruz. Sevgi ve saygılarımla Doç. Dr. Fizyoterapist Meral BOŞNAK GÜÇLÜ Aralık 2017
.
KATKIDA BULUNAN YAZARLAR* Dr. Fzt. Burcu CAMCIOĞLU Fzt. Ece BAYTOK Kırklareli Üniversitesi, Sağlık Yüksekokulu, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, Kırklareli Fzt. Furkan ÖZDEMİR Başkent Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, Ankara Dr. Fzt. Gülşah BARĞI Uzm. Fzt. Hanım Eda GÖKTAŞ Fzt. İnci Hazal AYAS Doç. Dr. Fzt. Meral BOŞNAK GÜÇLÜ Fzt. Merve FIRAT Ahi Evran Üniversitesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, Kırşehir Fzt. Selin BAYRAM Uzm. Fzt. Zeliha ÇELİK Uzm. Fzt. Zeynep Pelin DÜNDAR *Yazarların isimleri alfabetik sırayla listelenmiştir.
.
İÇİNDEKİLER VAKA 1 Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Kardiyopulmoner Rehabilitasyon... 1 VAKA 2 Astımda Kardiyopulmoner Rehabilitasyon... 9 VAKA 3 Bronşektazili Çocukta Kardiyopulmoner Rehabilitasyon...19 VAKA 4 Kistik Fibroziste Kardiyopulmoner Rehabilitasyon...27 VAKA 5 Koroner Arter Bypass Greft Cerrahisi Sonrası Kardiyopulmoner Rehabilitasyon...33 VAKA 6 Kalp Yetmezliğinde Kardiyopulmoner Rehabilitasyon...45 VAKA 7 Pulmoner Arteriyel Hipertansiyonda Kardiyak Rehabilitasyon...59 VAKA 8 İnterstisyel Akciğer Hastalığında Kardiyopulmoner Rehabilitasyon...73 VAKA 9 Kistik Bronşektazide Lobektomi Sonrası Kardiyopulmoner Rehabilitasyon...83 VAKA 10 Sarkoidoz Hastalığında Kardiyopulmoner Rehabilitasyon...89
viii ÖNSÖZ VAKA 11 Parkinsonizmde Kardiyopulmoner Rehabilitasyon...99 VAKA 12 Akciğer Kanserinde Kardiyopulmoner Rehabilitasyon... 113 VAKA 13 Meme Kanserinde Kardiyopulmoner Rehabilitasyon... 123 VAKA 14 Yoğun Bakımdaki Multipl Miyelom Hastasında Kardiyopulmoner Rehabilitasyon... 129 VAKA 15 Hematolojik Malignitede Kardiyopulmoner Rehabilitasyon... 157 VAKA 16 Yeni tanılanan Akut Lösemide Kardiyopulmoner Rehabilitasyon... 171 VAKA 17 Primer Siliyer Diskinezide Kardiyopulmoner Rehabilitasyon... 179 VAKA 18 Pediatrik Pulmoner Arteriyel Hipertansiyonda Kardiyopulmoner Rehabilitasyon... 187 VAKA 19 Ankilozan Spondilitte Kardiyopulmoner Rehabilitasyon... 201 DİZİN... 209