Optik koherens tomografi çıktısının okunması Dr. Oya Tekeli Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD, Ankara
Optik koherens tomografi Teknik ilk olarak 1991 Dr. Huang ve ekibi tarafından tanımlanmıştır Huang D, Swanson EA, Lin CP, Schuman JS, Stinson WG, Chang W, Hee MR, Flotte T, Gregory K, Puliafito CA, et al. Optical coherence tomography. Science. 1991 22;254:1178-81 1996 yılında ise patent hakkı Humphrey firmasına satılmış ve ilk ticari cihaz üretilmiştir.
Optik koherens tomografi Dokulara gönderilen ve farklı dokulardan yansıyan yaklaşık 840 nm dalga boyundaki kızıl ötesi ışığın yansıma gecikme zamanını ve şiddetini ölçerek dokuları mikron düzeyinde tomografik kesitler halinde görüntüleyen invaziv olmayan bir tekniktir
Optik koherens tomografi OKT teknik olarak B-mod ultrasonografiye benzer ancak farklılığı ses yerine, farklı cihazlarda 800-840 nm arasında değişen kızıl ötesi ışık kullanması ve daha yüksek çözünürlükte görüntü elde etmesindedir Teknikteki bu farklılık standart ultrasonun çözünürlüğü 150 mikron iken OKT de yaklaşık 8 mikronluk kesit görüntülerinin alınmasına olanak tanır
Optik koherens tomografi Vitreoretinal yüzeydeki kırmızı renkli yüksek reflektif tabaka retina sinir lifine karşılık gelir Retina pigment epiteli ve koryokapillaris yüksek yansıma nedeniyle kırmızı Rod ve konların dış segmentleri koyu renkli olarak görülür
Glokomda kullanımı Peripapiller sinir lifi katı kalınlığı değerlendirmesi Optik sinir başı Maküler retina kalınlığı ölçümü Peripapiller sinir lifi katı Optik sinir başının topografik ölçümü Makular kalınlık Ön segment incelemesi
Cirrus HD-OCT-Zeiss
KALINLIK HARİTASI Renklerle kodlanmış istatistiksel parametreler İnfrared imaj/deviasyon HARİTASI T O M O G R A M Nöroretinal rim kalınlığı ve TSINT RSLT grafiği Kadran ve saat göre ort RSLT kalınlığı Değerlerin renklerle ifadesi
OKT de görüntü kalitesi iyi olmalıdır Cirrus OKT de, imaj kalite indeksi olarak 1-10 arasında değişen sinyal kuvveti denilen bir parametre vardır Sinyal kuvveti RSLT kalınlığı ile direkt orantılıdır Sinyal kuvveti düşük olursa RSLT kalınlığı olduğundan düşük ölçülür Sinyal kuvveti 6 ve üzerinde olması önerilmekle beraber bu sayı ne kadar yüksek olursa o kadar iyidir
RSLT incelemesinde klasik olarak 3,46 mm çapında tarama halkası kullanılır Cirrus OCT de cihaz yazılımı otomatik olarak optik sinir merkezini bulur
RSLT kalınlık haritaları RSLT dağılımının genel olarak bir gözden geçirilmesidir RSLT kalınlık haritası ve deviasyon haritası RSLT defektlerinin görülmesini kolaylaştırır
Hastalara ait veriler cihazdaki normal kişilere ait verilerle karşılaştırılır ve renklerle kodlanmış sonuçlar ortaya çıkar Kalınlık haritasında %95-100 persentil normal üstü olup beyaz renk %5-95 persentil normal olup yeşil ile %1-5 arası sınırda olup sarı renk ve %1 persentilin altı anormal olup kırmızı ile kodlanır Kırmızı anormal, yeşil normal, sarı sınırda değerleri ifade eder
Sinir lifi ve optik sinir başı parametreleri Ortalama RSLT kalınlığı ve RSLT simetrisi Normal her 2 göz benzer RSLT özelliklerine sahiptir, bu nedenle her 2 gözün RSLT imajını karşılaştırmak çok önemlidir Rim alanı, disk alanı,ortalama C/D oranı, vertikal C/D oranı, cup hacmi
*OKT çıktısında RSLT topografisi çift hörgüç şeklinde görülür *Superior ve inferior kutupta hörgücün pikleri vardır *Bir uçtan diğer uca temporal, superior, nazal, inferior ve tekrar temporal bölge temsil edilir. Buna TSNIT grafiği denir
Ganglion hücre analizi çıktısı Average, minimum, and sektöryel (superotemporal, superior, superonasal, inferonasal, inferior, inferotemporal) GCL- IPL kalınlığı
**Retinadaki ganglion hücrelerinin %50 si perimaküler bölgede lokalizedir **GCC; ganglion hücre aksonlarından, ganglion hücre gövdeleri ve dendritlerinden oluşur Sektörlere göre GCL-IPL ortalamaları Deviasyon haritası R/L:ort. Ve min GCL-IPL kalınlığı
PanoMap Analiz Geniş açılı değerlendirme Tek raporda RSLT, optik sinir başı, GCA, Macular kalınlık analizi birarada
PanoMap Analiz
Yapı Fonksiyon kombine çıktı
Yapı Fonksiyon kombine çıktı