HIV/AIDS EPİDEMİYOLOJİSİ Dr. Yasemin HEPER Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal KLİMİK 26 Aralık 2017
Freddie Mercury Nureyev
HIV TEMPLE - TAYLAND
1414 1553 60 225 206 283 1319 772 173 378 720 2282 2458 2133 680? 170 502? 1950 Euro 280 418 Euro 1087 68 1543 460 Euro ERKEN TANI VE TEDAVİ BULAŞI ÖNLEMEK AÇISINDAN DA ÖNEMLİ 15 Aralık 2017
DÜNYADA DURUM
2016
Summary of global HIV epidemic (2016) Number of people living with HIV in 2016 People newly infected with HIV in 2016 AIDS deaths in 2016 Total Adults Women Men Children (<15 years) Total Adults Children (<15 years) Total Adults Children (<15 years) 36.7 million [30.8 million 42.9 million] 34.5 million [28.8 million 40.2 million] 17.8 million [15.4 million 20.3 million] 16.7 million [14.0 million 19.5 million] 2.1 million [1.7 million 2.6 million] 1.8 million [1.6 million 2.1 million] 1.7 million [1.4 million 1.9 million] 160 000 [100 000 220 000] 1.0 million [830 000 1.2 million] 890 000 [740 000 1.1 million] 120 000 [79 000 160 000] Source: UNAIDS/WHO estimates.
People living with HIV by WHO region (2016) BÖLGELERE GÖRE HIV İLE YAŞAYAN İNSAN SAYISI
Decline in HIV incidence and mortality over time Yıllara göre HIV insidansı ve mortalite Source: UNAIDS/WHO estimates.
Yeni enfeksiyonlar Doğu Avrupa ve Orta Asya da önemli artış!!!
Bölgelere göre AİDS den ölümler 2000-2016 En büyük düşüş doğu ve güney Afrika da
Tedavi altındaki olgular
Cinsiyet ve bölgeye göre tedavi oranları, 2016
Bölgelere göre tedavi altındaki olguların oranı (%)
Tedavi altındaki çocuk sayıları
Yeni HIV enfeksiyonlarının risk gruplarına göre dağılımı
Number of people newly infected with HIV Yeni enfeksiyon sayısı Source: UNAIDS/WHO estimates. The red shading shows future targets.
Number of people dying from HIV HIV den ölüm sayısı Source: UNAIDS/WHO estimates. The red shading shows future targets.
Number of people receiving antiretroviral treatment Tedavi alanların sayısı Source: UNAIDS/WHO estimates. The red shading shows future targets.
WHO NÜN 90-90-90 HEDEFİ 90-90-90: Enfekte olanların %90 ı bunu bilmeli, bilenlerin %90 ı tedavi almalı, tedavi alanların %90 ında viral baskılanma başarılmalı
Doğu ve Güney Afrika: HIV den en çok etkilenen bölgeler
Doğu ve Güney Afrika
Batı ve Orta Afrika
Asya-Pasifik
Latin Amerika
Karaibler
Orta Doğu ve Kuzey Afrika
Doğu Avrupa Orta Asya
Batı ve Orta Avrupa Kuzey Amerika
Herkese tedavi - benimseyenler
Herkese tedavi uygulayamaya koyanlar
<15 yaştaki tüm enfekte çocuklara tedavi
Tüm gebe ve emziren annelere tedavi
Kendi kendine HIV testi
DSÖ Avrupa Bölgesi
Yeni tanı / 100.000 popülasyon: AB ve DSÖ Avrupa
Yeni tanı alanların sayısı
DSÖ AVRUPA
Yeni HIV
Yeni AIDS / 100.000
Bulaş yoluna göre yeni HIV
Bulaş türüne göre tanı konduğunda CD4 sayısı
Doğu Avrupa ülkelere göre bulaş yolları
Doğu Avrupa Yeni HIV Yeni AIDS
Orta Avrupa
Orta Avrupa
Orta Avrupa yeni HIV yeni AIDS
Batı Avrupa yeni HIV yeni AIDS
2015 de 153.000 yeni tanı %79 u WHO Doğu Avrupa, %19 u EU/EEA WHO Avrupa bölgesindeki yani tanıların %64 ü Rusya dan WHO Doğu Avrupa bölgesindeki yeni tanıların %81 i Rusya dan UNAIDS 2016 Raporundan
EU/EEA 2016
Erkek Kadın
Yeni HIV / 100.000
Eşcinsel erkeklerde yeni HIV / 100.000
İv madde bağımlılarında yeni HIV / 100.000
Heteroseksüellerde yeni HIV / 100.000
Yeni AİDS / 100.000
TÜRKİYE 2010-2016 Türkiye de %427 oranında artış!
2016 yılı: HIV 2470 (2. yarıda eklenen 1371) AİDS 103 (2. yarıda eklenen 49) Toplam 2573 (2. yarıda eklenen 1420) 1985-2016 HIV 13.158 AIDS 1537 TOPLAM 14.696 Yabancı uyruklu oranı HIV : % 15.5 (2016: % 12,4) AIDS: %12 (2016: % 8,7)
Hasta sayısı 3000 2500 TÜRKİYE HIV / AIDS 1985-2016 2000 AİDS HIV (+) 1500 1000 500 0
TÜRKİYE: Yaş ve cinsiyete göre dağılım (1 Ocak 1985 31 Aralık 2016) % 78,2 ERKEK % 21,8 KADIN E/K oranı 3.58 Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
0 1 ila 4 5 ila 9 10 ila 14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 üstü bilinmeyen TÜRKİYE: Yaş ve cinsiyete göre dağılım (1 Ocak 1985 31 Aralık 2016) 3000 2500 2000 1500 1000 500 kadın erkek 0
2016 yılı HIV % 26,5 % 16,6 % 0,3 % 1,9 HIV AIDS % 0,2 % 1,9 % 55,7
829 HIV
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİ 300 hasta (25 Aralık 2017) 259 erkek, 41 kadın E/K: 6,3 % 86,3 erkek, % 13,7 kadın,
Kan bağışçılarında durum ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ 2005-25 Aralık 2017 (13 yıl) 252.840 bağışçı 15 doğrulanmış HIV(+) Yıllar Bağış Sayısı Doğrulanmış HIV (+) Bağışçı Sayısı Doğrulanmış HIV (+) Bağışçı Yüzdesi KIZILAY 1 Kasım 2014-31 Aralık 2016 4.410.837 bağışçı 297 doğrulanmış HIV(+) 5 olgu sadece NAT(+) 2005 15.825 1 0,0063% 2006 17.736 1 0,0056% 2007 16.032 1 0,0062% 2008 17.076 0 2009 17.651 0 2010 20.635 0 2011 22.612 3 0,0133% 2012 24.141 0 2013 22.196 1 0,0045% 2014 23.652 0 2015 24.031 2 0,0083% 2016 23.762 4 0,0168% 2017 23.273 2 0,0086%
Neden artıyor??? Genç nüfus ( 15-49 yaş ) Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar konusunda bilgi azlığı Damar içi uyuşturucu madde kullanımı Turizm Yurt dışında çalışma (Afrika vs) Fuhuş, insan ticareti, cinsel istismar, tecavüz, göç,
Kimlere Test Yapılmalı Test yapılması önerilenler Homoseksüeller IV uyuşturucu bağımlısı HIV (+) partneri olanlar Riskli cinsel yaşamı olanlar HIV prevalansı yüksek ülkeye seyahat öyküsü Temas öyküsü Gebeler Evlilik öncesi (gönüllülük) Tıbbi müdahale sırasında Testin zorunlu olduğu gruplar Kan donörleri Organ donörleri Kayıtlı seks işçileri Yurtdışından gelen ve askerlik yapacaklar Seks suçluları EĞİTİM, EĞİTİM, EĞİTİM ERKEN TANI ve TEDAVİ TOPLUM SAĞLIĞI AÇISINDAN ÇOK ÖNEMLİ