hasta EĞİTİMİ Bel fıtığını anlamak ve Anüler Kapama için Barricaid Protezi
İçindekiler Bel fıtığı nedir? 4 Bel fıtığı teşhisi nasıl yapılır? 6 Bel fıtığı tedavisi nasıl yapılır? 7 Barricaid için bir aday mıyım? 9 Anüler Kapama için Barricaid Protezi nasıl çalışır? 10 Ameliyattan sonra beklentiler neler olabilir? 11 Feragat: Bu kılavuz, lumbar disk hernisi, olası tedavi ve Anüler Kapama için Barricaid Protezinin kullanımı hakkında özet bilgi sağlamak için tasarlanmıştır. Doktorunuzun tavsiyesi ve rehberliği için bir yedek belge değildir. Durumunuz veya bu kılavuza dair bilgiler hakkında herhangi bir sorunuz varsa lütfen doktorunuza danışın. 3
Bel fıtığı nedir? Omurganızın alt bölümünde beş adet lumbar disk vardır. Bu diskler, yer çekimi ve fiziksel aktivite nedeniyle omurgaya binen yükü azaltmaya yardımcı olur. Diskler anülüs olarak adlandırılan bir dış halkaya sahiptir. Bu, bir otomotiv lastiğinde olduğu gibi çok katmanlı lifli dokudan oluşmaktadır. Bu 'lastik', çekirdek olarak adlandırılan yumuşak bir malzeme ile dolu merkez alanıdır. Bel fıtığı, anülüsteki kısmi veya tam bir yırtık çekirdeğin bir kısmının dışarı çıkmasına veya kopmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Bu durum sinirlere baskı yapabilir ve ağrıya neden olabilir. Omurilik Anülüs Çekirdek Lumbar diskler 4 Sinir kökü
Üç çeşit disk hernisi mevcuttur: Bir disk protrüzyonu veya şişliği, diskteki baskı anülüsün kopmadan "şişmesine" neden olduğunda ortaya çıkar. Disk çıkması çekirdeğin bir bölümünün sızmasına neden olarak anülüs koptuğunda ortaya çıkar. Disk sekestrasyonu çekirdeğin bir bölümü dışarı sızdığında ve diskten ayrıldığında ortaya çıkar. Lumbar disk hernisine dair en yaygın semptom siyatik olarak adlandırılır ve karakteristik bir bacak ağrısı türüdür. Bel ağrısı bazı zamanlar siyatikle de ortaya çıkabilir. Bel fıtığı her yıl bir milyon ameliyat ile sonuçlanan yaygın bir sorundur. 5
Bel fıtığı teşhisi nasıl yapılır? Bu broşürdeki semptomlar görüldüğünde doktor bel fıtığı olduğundan şüphelenir. Nörolojik inceleme normal olmayan refleksleri ortaya çıkarabilir. Uzanırken veya otururken bacak düz olarak kaldırıldığında sıklıkla ağrı oluşur. Bu, "pozitif düz bacak kaldırma testi" olarak adlandırılır. Ayakta veya bacakta normal olmayan hisler olabilir. İltihap veya enfeksiyon belirtilerinin olup olmadığını belirlemek için sık sık çeşitli kan testleri yapılır. Düz film X-ışınları omurgada "aşınma ve yıpranma" (dejenerasyon) olduğunu gösterir. Ancak disklerin durumunu göstermez. Bel fıtığı olup olmadığını belirlemek üzere teşhis için MRG uygulanır. Normal Herniye Bir elektromiyogram (EMG), bel fıtığı tarafından baskı gören sinirlerin hangisi olduğunu net olarak belgelemek için kullanılabilir. 6
Bel fıtığı tedavisi nasıl yapılır? Doktorlar genel olarak tedaviye, dinlenme ve rahatlamadan oluşan geleneksel tedavi yöntemi ile başlayacaklardır. Sinirlerdeki baskının ortadan kaldırılmasına yardımcı olmak adına dokulardaki şişlikleri azaltmaya yardımcı olmak için iltihap sökücü ilaçlar kullanılabilir. Eğer bu etkili olmazsa doktorunuz ameliyat önerebilir. Diskektomi olarak adlandırılan lumbar disk hernisinde en yaygın cerrahi tedavi ile birlikte cerrah, sinirdeki baskıyı ortadan kaldırmak veya azaltmak için çekirdek malzemesindeki dışarı çıkan ya da kopan kısmı alır. Çekirdek malzemesinin alınması genellikle anülüs duvarında, kusur olarak adlandırılan bir boşluk kalmasına neden olur. Diskektominin ardından, diskin içindeki çekirdek malzemesinin bu boşluk aracılığıyla veya anülüsün zayıflamış bir başka bölümü aracılığıyla bir kez daha dışarı çıkması ya da bu kısımlarda fıtık oluşması olasıdır. Bu, reherniasyon olarak adlandırılır. Bu olasılığı azaltmak için cerrahlar disk içindeki bazı malzemeleri veya malzemenin çoğunu alabilir. 7
Kusur Çekirdek Anülüs Son yıllarda sayıları giderek artan omurga uzmanları, disk içinde mümkün olduğunca fazla malzeme bırakmaya dayalı farklı bir cerrahi yaklaşımı desteklemektedirler. Sınırlı diskektomi olarak adlandırılan bu geleneksel yaklaşım, normal hareket özgürlüğünü korumak ve diskin bozulmasından kaynaklı bel ağrısını azaltmak için disk yüksekliğini aynı tutmayı amaçlamaktadır. Ancak cerrahlar bir zorlukla karşı karşıyadır: Reherniasyon olasılığını en aza indirirken, sınırlı diskektominin olası avantajları nasıl elde edilir? Anüler Kapama için Barricaid Protezi, diski korurken reherniasyon zorluğuyla baş etme konusunda cerrahlara yardımcı olmak için tasarlanmıştır. 8
Barricaid için bir aday mıyım? Anüler Kapama için Barricaid Protezi, reherniasyon, disk bozulması, siyatiğin geri gelmesi açısından en fazla risk taşıyan ve bel ağrısı için erken tanı olasılığına sahip hastalar için önerilmektedir. Ameliyat sırasında tanımlayıcı bir ilave ölçüm gerçekleşse de MRG'de (>5mm) göründüğü gibi ölçülen disk yüksekliğine bağlı olarak doktorunuz ameliyat öncesinde sizi ideal bir Barricaid adayı olarak tanımlayabilir: anüler boşluğunuz 5 mm'den daha genişse sonrasında reherniasyon açısından daha fazla risk altında olduğunuz düşünülür. 3 ila 6mm >5mm 5 ila 12mm Ameliyat öncesinde Ameliyat sırasında 9
Barricaid Protezi nasıl çalışır? Sınırlı bir diskektominin ardından Anüler Kapama için Barricaid Protezi, anüler boşluğun bulunduğu kısımdaki omurgaya implante edilir. Anüler Kapama için Barricaid Protezi güvenli bir şekilde kemiğe takılır. Protez ağı, cerrahın diskte daha fazla malzemeyi güvenli bir şekilde bırakmasını sağlayıp ağrılı disk bozulmasını önlemesinin yanı sıra reherniasyon olasılığını da azaltarak, boşluğu kapatan bir bariyer oluşturur. İmplantasyon sadece birkaç dakika sürer ve diskektomi prosedürünün bir parçası olarak uygulanır. Ağ Titanyum Çapa 10
Ameliyattan sonra beklentiler neler olabilir? Ameliyatınızın ardından doktorunuz size ameliyat sonrası için bir plan sunar. Bu, etkinliğiniz ve muhtemelen fiziksel tedaviniz için kılavuzları içerebilir. Doktorunuz iyileşme sürecini değerlendirmek için programlanan aralıklarla takip muayeneleri gerçekleştirir. Sorular? Durumunuz, tedaviniz veya bu kitapçıkta bulunan bilgiler hakkında herhangi bir sorunuz varsa doktorunuza başvurun. Anüler Kapama için Barricaid Protezine dair daha fazla bilgiye www.in-thera.com adresinden ulaşabilirsiniz. 11
Intrinsic Therapeutics, Inc. 30 Commerce Way Woburn, MA 01801 ABD +1 781.932.0222 in-thera.com LT12-EU-TR Rev. A Intrinsic Therapeutics, Inc.'in Tescilli ticari markaları 2012 Intrinsic Therapeutics, Inc. Tüm Hakları Saklıdır.