ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ STRATEJİK EYLEM PLANI (2018-2023) Prof. Dr. Selçuk KILIÇ T.C. Sağlık Bakanlığı Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları ve Biyolojik Ürünler Dairesi Başkanlığı Antimikrobiyal Direnç Farkındalık Toplantısı 1 Kasım 2018, Ankara
AMD: Ülkemiz de Güncel Durum Sunum İçeriği Tularemia in Turkey DSÖ ve Küresel AMD Raporu Ulusal AMD Stratejik Eylem Planı: Süreçler Stratejik Eylem Planı nın Hedefleri ve Faaliyetleri Stratejik Eylem Planı: Nasıl Yürütülecek? Sonraki Adımlar
DSÖ ANIMIKROBIYAL DIRENÇ (AMD) KÜRESEL RAPORU (NİSAN 2014) AMD Küresel Raporunda; dünya çapında direnç sorununun büyüklüğü ortaya konulmuş ve acilen ele alınması gereken küresel bir tehdit oluşturduğu belirtilmiştir.
67. Dünya Sağlık Asamblesi (19-24 Mayıs 2014, Cenevre) İnsan ve hayvan sağlığında enfeksiyon kontrolü, akılcı ve kontrollü antibiyotik kullanımı için ülkeler arası standartların, ulusal ve küresel önlemlerin geliştirilip uygulanması kararlaştırıldı. AMD ile mücadele için Küresel Eylem Planı hazırlanmasına yönelik çalışmaların yapılması kabul edildi.
AMD Küresel Eylem Planı-Mayıs 2015 Hedefler: 1. Etkili eğitim, öğretim ve iletişim yoluyla AMD konusunda farkındalığın artırılması 2. Sürveyansların güçlendirilmesi, sürveyans ve araştırmalar yoluyla kanıta dayalı bilgi tabanının desteklenmesi 3. Etkili enfeksiyon kontrolü sağlanması ve enfeksiyon insidansının azaltılması 4. İnsan ve hayvan sağlığında antimikrobiyal ilaçların optimize kullanımının sağlanması 5. Yeni antimikrobiyal ilaçlar, aşılar, tanı araçlarının gelişimi ve sürdürülebilirliğin sağlanması için ekonomik imkanların artırılması http://www.who.int/drugresistance/global_action_plan/en
G20 ve AMD AMD, 2016 yılında G20 Liderler Bildirgesine giren sağlık ile ilgili tek konu olmuştur. 2017 yılında ve bu sene de G20 toplantılarında ve liderler bildirgesinde yer almıştır. G20 ülkelerinin yeni antibiyotikler ve aşı gibi diğer yeni tedavi yaklaşımları konusunda Ar- Ge çalışmalarının artmasına ve yoğunlaşmasına katkı vermeleri Antibiyotiklerin rasyonel kullanımıyla ilgili düzenlemeler ve rehberlerin G20 öncülüğünde oluşturulması. G20 ülkelerinin katkısıyla düşük ve orta gelirli ülkelerde AMD e ilişkin kapasite geliştirilmesi
THSK SEP Hazırlık Aşaması I. Çalıştay 18-19 Mart 2014 II. Çalıştay 13-15 Ekim 2014 Ülkemizde AMD in önlenmesi ve akılcı antibiyotik kullanımı konusunda ulusal stratejiler geliştirilmesi ve sektörler arası koordinasyonun güçlendirilmesi. Öncelikle SEP çalışmalarına katılacak paydaşlar belirlendi.
Amaç.. Hedefler Ulusal Akılcı Antibiyotik Kullanımı ve Antimikrobiyal Direnç Stratejik Eylem Planı Çalışmaları 2014 O Ş M N M H T A E E K A O Ş M I. Stratejik Plan Çalıştayı 50 Katılımcı 4 N Ülkemizde AMD ilişkin Sorunlar Nelerdir? 2020 yılında Türkiye yi nerede görmek istiyoruz? Sorunlara Yönelik Çözüm Önerileri? DSÖ AMD Stratejik Eylem Planı Hedeflerine nasıl ulaşırız? ÇG 1 ÇG 2 ÇG 3 ÇG 4 ÇG 5
Kamu T.C Sağlık Bakanlığı -, - KHGM, TİTCK, SGGM, SHGM, DİABGM T.C Tarım ve Orman Bakanlığı SGK YÖK Hastaneler Sağlık Bakımı AMD İlaç Sanayi Türk Eczacılar Birliği (TEB) Türkiye İlaç Endüstrisi Derneği Araştırmacı İlaç Firmaları Derneği Veteriner Hekimli Fakültesi Veteriner Sağlık Ürünleri Sanayicileri Derneği Bilimsel Cemiyet ve Dernekler TMC ve KLİMUD, KLİMİK & EKMUD ANKEM, HİDER (Hastane Enfeksiyonları ve Kontrolü Derneği) Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Derneği, TİHUD, Türk Toraks Derneği, Türk Cerrahi Derneği, Aile Hekimleri Dernekleri Federasyonu
Hedefler AMD Bağlı Mortalite ve Giderlerin Azaltılması AMAÇ AMD ve antibiyotik tüketim oranlarını Avrupa Birliği ortalamalarına yakın düzeylere indirmek. Antibiyotik direnç sürveyansının güçlendirilmesi Sektörler arası koordinasyonun güçlendirilmesi Akılcı kullanımın teşvik edilmesi Enfeksiyon kontrolü ve sürveyansın güçlendirilmesi Tarım sektöründe dirençlerin önlenmesi Farkındalığın Artırılması
HEDEF 1: SEKTÖRLER ARASI KOORDİNASYON VE İŞBİRLİĞİNİN SAĞLANMASI AMD in azaltılması amacıyla Ulusal düzeyde çok paydaşlı koordinasyonun güçlendirilmesi AMD ile mücadelede kamu, özel ve sivil toplum işbirliğinin sağlanması, paydaşların sürece katılımının desteklenmesi Uluslararası düzenleyici kuruluşlar ile işbirliği ortamının oluşturulması
AMD SEP Uygulamaları Nasıl Yürütülecek ve Kontrol edilecek? YÜRÜTÜCÜ SB Ulusal AMD Stratejik Eylem Planı Üst Kurulu İnsan Sağlığı Gıda Güvenliği ve Hayvan Sağlığı Yataklı Tedavi Kurumları Ayaktan Teşhis ve Tedavi Kurumları Gıda Güvenliği Hayvan Sağlığı Alt Komisyonlar
Hedef 2: ULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SÜRVEYANSININ GÜÇLENDİRİLMESİ Ulusal AMD SÜRVEYANS sisteminin güçlendirilmesi - UAMDSS temsiliyetinin artırılması - 2./3. basamaktan verilerin çekilebilmesi - Kesitsel araştırma ile direnç verilerinin elde edilmesi - Verilerin ulaşılabilir olması Ulusal/bölgesel veri tabanı, araçlar ve standartların oluşturulması - Mevcut sürveyansın kalite kontrol basamaklarının iyileştirilmesi - Ulusal rehberlerin hazırlanması
AMD Kontrolüne Yönelik Sürveyans işlevleri Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Sistemi- 2008 Web tabanlı 1261 hastanenin yer aldığı sürveyans (http://infline.saglik.gov.tr) Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi- 2011 120 hastanenin invazif bakteriyel enfeksiyonlara ait duyarlılık test sonuçlarını gönderdiği ve DKD yapılan sürveyans CAESAR a katılım (2013)- (https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/uamdss) Ulusal Antimikrobiyal Tüketim Sürveyans Sistemi-2011 Antimikrobiyal tüketim verilerinin izlemi ve yıllık ulusal verilerin raporlandırılması ESAC-Net ile işbirliği- (http://rbs.saglik.gov.tr)
Antimikrobiyal Direnç Toplum- Antibiyotik Kullanımı Gıda, Tarım ve Hayvancılık Sektöründe Antibiyotik Kullanımı Sağlık Hizmeti ile İlişkili Enfeksiyonlar SÜRVEYANS Halk sağlığı için öneme haiz dirençli suşları tespit etmeli Salgınların hızlı bildirimini ve incelenmesini desteklemeli Klinik tedavi kararları için bilgi sağlamalı Politika önerilerine rehberlik etmeli Etkinlilik ve müdahaleleri (enfeksiyon kontrol önlemleri de dahil olmak üzere) izlemeli
Hedef 3: Akılcı Antibiyotik kullanımı Akılcı antibiyotik tüketimi için Ulusal Rehberlerin Hazırlanması Antibiyotiklerin akılcı kullanımı için stratejilerin teşvik edilmesi Ulusal antibiyotik Tüketim Sürveyansının güçlendirilmesi Eğitim müfredatlarında ders ve staj (tıp, veterinerlik, eczacılık ve SMYO) ve MEB müfredatında AİK/AAK yerleştirilmesi - Mezuniyet sonrası mesleki eğitim
Hedef 4: Sağlık kurum ve kuruluşlarında sağlık hizmeti ile ilişkili enfeksiyon kontrolünün ve sürveyansının güçlendirilmesi Sağlık Hizmetiyle ilişkili enfeksiyonların önlenmesi ve kontrolüne yönelik süreçlerin güçlendirilmesi; - AM yönetim ekibinin oluşturulması, - Mevzuatın güncellenmesi, - EKK denetim komitelerinin oluşturulması, - Infline ve HBYS arasında veri alaışverişinin sağlanması Hastaneler arası dirençli m.organizmaların trafiğinin izlenmesi On-line veri girişi ve moleküler tiplendirme Hastanelerde enfeksiyonların önlenmesi ve kontrolünün sağlanması
Hedef 5: Hayvan sağlığı alanında antibiyotik kullanımının kontrolü ve AMD sürveyansının güçlendirilmesi Hayvan sağlığı ve gıda sektöründe AMD in gelişmesi ve yayılımının önlenmesi ve yayılımının kontrolü için koordinasyon sağlanması - Veteriner Hekimlik alanında AMD in izlenmesi - Akılcı antibiyotik kullanımı Hayvancılık alanında kontrol ve eradikasyon programlarının uygulanması AMD ve antibiyotik kullanımının sürveyansı için entegre sistemin geliştirilmesi
Hedef 6: Yeni ilaç teknoloji araştırmalarının teşvik edilmesi ile yeni ürünlerin ve diagnostik testlerin güncel olarak takip edilmesi Kamu ve akademik ağların yeni antimikrobiyallerin geliştirilmesinde aktif rol oynaması, Yenilikçi çalışmalarının takip ve değerlendirilmesi gerçekleştirilerek raporlanması ve gerekli durumlarda Türkiye'de kullanıma sunulmasının sağlanması
Hedef 7: Sağlık çalışanları ve toplumda akılcı antibiyotik kullanımı ve antimikrobiyal direnç konusunda farkındalığın artırılması Bilgi ve sorumlulukların arttırılmasına yönelik eğitim ve kapasite geliştirme girişimleri Mezuniyet öncesi akılcı antibiyotik kullanımı eğitimi Sağlık aracılarında davranış değişikliği yaratacak yönlendirme ve bilgilendirme faaliyetleri kampanyaları Sağlık çalışanları ve toplum için farkındalık programlarının geliştirilmesi Toplumda antibiyotiklerin akılcı kullanımına ilişkin bilgi ve anlayışın geliştirilmesi
Teşekkür ederiz