TRAFİK KAZALARI VE TRAFİK KONTROLLERİ SONRASINDA ATK KİMYA İHTİSAS DAİRESİ NE MÜRACAAT ETTİRİLEN OLGULARDA, ALKOL VE UYUŞTURUCU ETKİSİ ALTINDAKİ SÜRÜCÜLERİN ORANLARI Doç. Dr. Bülent Şam Adli Tıp Uzmanı ATK, KİD
OLGULAR VE ÖRNEKLEYEN KURUMLAR YAŞAYAN OLGULAR - Karakollar - C. Savcılıkları ÖLÜM OLGULARI - ATK Morg İ.D.leri, Şube Müdürlükleri ve Otopsi Merkezleri - C. Savcılıkları
KİD Veri: Şubat-Kasım 2011 (2251 olgunun 453 ünde (%20,1) alkol pozitif) 140 120 100 80 60 Seri 1 40 20 0 2-50 51-100 101-150 151-200 201-250 251-300 301-350 351-400 401-450 451-
KİD Veri: Nisan-Ekim 2012 (1897 olgunun 346 sında (%18,2) alkol pozitif) 250 200 150 100 Seri 1 50 0 2-50 51-100 100-
KİD Veri: Temmuz-Eylül 2012 52 olgunun (46 Erkek, 6 Kadın) 8 inde (%15,4) alkol, 5 inde (%9,6) madde pozitif ALKOL 6 (%11,5) ESRAR 3 (%5,8) ESRAR VE ALKOL 1 (%1,9) ESRAR VE EKSTAZİ 1 (%1,9) EKSTAZİ VE ALKOL 1 (%1,9)
Acar ve ark. (Haziran 2010- Temmuz 2011) 4183 sürücüden yalnızca 91 inde alkol ile birlikte madde analizi istenmiş. 14-64 yaş aralığında, 78 erkek (%85,7) ve 13 kadın (%14,3) olgu. ALKOL 32 (%35,2) ALKOL VE ESRAR 3 (%3,3) ALKOL + ESRAR + EKSTAZİ 1 (%1,1) ALKOL + ESRAR + KOKAİN 1 (%1,1) ESRAR 3 (%3,3)
Dr. Ferruh BAKLACIOĞLU (2008) ATK MİD Eylül 2007-Nisan 2008 tarihleri arasında araç içi trafik kazası sonucu ölen sürücülerin 88 i erkek (%96,7) ve 3 ü (%3,3) kadın olgu. 16 (%17,6) sürücü yasal sınır olan 0,5 promili aşmış. ALKOL NEGATİF 56 (%61,5) TEDAVİ ALMIŞ/ALKOL BAKILMAMIŞ 16 (%17,5) ALKOL POZİTİF 19 (%20,9)
Dr. Ferruh BAKLACIOĞLU (2008) Sürücülerde Saptanan Maddeler ve Oranları OPİYAT TÜREVİ (EROİN) 1 (%1, 01) ESRAR 3 (%3,3) EKSTAZİ 4 (%4,4)
Dr. Ferruh BAKLACIOĞLU (2008) Sürücü alkol miktarı ilişkisi 1 6 8 5 2 3 10 56 yok 1-50 51-100 101-150 151-200 201-250 251 ve üzeri değerlendirilemedi
Dr. Ferruh BAKLACIOĞLU (2008) Sayı Alkol oranı cinsiyet ve yaş aralığı ilişkisi 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 0 1-50 51-100 101-150 151-200 201-250 251-250 Alkol oranı (mg/100ml) erkek 0-10 yaş kadın erkek 11-20 kadın erkek 21-30 kadın erkek 31-40 kadın erkek 41-50 kadın erkek 51-60 kadın erkek 61-70 kadın erkek 71-üzeri kadın
EMCDDA-TUBİM Doğrudan Madde Bağlantılı Ölümler Dolaylı Madde Bağlantılı Ölümler
TUBİM Türkiye Uyuşturucu Raporu (2012) İstanbul da 2011 yılında yapılan 4045 otopsinin 504 ü (%12,5) TK sonucu ölümlere ait. Bunların 19 unda (%3,8) madde kullanımı saptanmış (Tümü erkek ve 17-61 yaş aralığında). OPİYAT TÜREVİ (EROİN) 5 (%1) ESRAR 14 (%2,8) EKSTAZİ 5 (%1) METAMFETAMİN 1 (%0,2)
TUBİM Türkiye Uyuşturucu Raporu (2011) İstanbul da 2010 yılında yapılan 3923 otopsinin 511 i (%13) TK sonucu ölümlere ait. Bunların 15 inde (%2,9) madde kullanımı saptanmış (14 erkek ve 1 kadın olgu, 21-49 yaş aralığında). OPİYAT TÜREVİ (EROİN) 5 (%0,98) ESRAR 6 (%1,2) ESRAR+KOKAİN 1 (%0,2) ESRAR+EKSTAZİ 1 (%0,2) ESRAR+EKSTAZİ+METAMFETAMİN 1 (%0,2) KOKAİN+AMFETAMİN+METAMFETAMİN 1 (%0,2)
TUBİM Türkiye Uyuşturucu Raporu (2010) İstanbul da 2009 yılında yapılan 4120 otopsinin 478 İ (%11,6) TK sonucu ölümlere ait. Bunların 9 unda (%1,9) madde kullanımı saptanmış (Tümü erkek ve 22-59 yaş aralığında). OPİYAT TÜREVİ (EROİN) 1 (%0,2) ESRAR 6 (%1,3) KOKAİN 2 (%0,4)
ORANLAR NEDEN DEĞİŞİYOR? Yapılan çeşitli çalışmalarda araç sürücülerinde alkol veya madde bulunma oranının %32,6 ile %65 arasında değiştiği belirtilmektedir.
ORANLAR NEDEN DEĞİŞİYOR? MADDENİN BULUNABİLİRLİĞİ - Narkotik operasyonları - Talep değişimi - Uluslararası koşullar LOKAL FARKLILIKLAR - Ekstazi kullanımı İstanbul da, Ege ve Akdeniz kıyı şehirlerinde daha yüksek - Eroin kullanımı ülke içinde izlediği rota üzerinde daha yaygın - İzmir de Doğrudan MBÖ yok MEVSİMSEL FARKLILIK - Ekstazi kullanımı yazın artıyor
TUBİM Türkiye Uyuşturucu Raporu (2010) KOM Daire Başkanlığı nın 2009 Raporu na göre; 2006 yılından itibaren ülkemizde yakalanan ekstazi maddesi miktarının, Batı Avrupa ülkelerindeki yakalamalara paralel olarak, bir düşüş trendi içerisine girdiği ve bu düşüşün, 2008 yılına göre 2009 yılında % 56,3 oranında olduğu belirtilmektedir. Aynı raporda ekstazi maddesine olan talebin azalması sonucu, gerçekleştirilen operasyon ve yakalanan şüpheli sayısının da azaldığı ve 2008 yılına göre 2009 yılında gerçekleştirilen operasyon sayısında % 67,3, yakalanan şüpheli sayısında % 73,5 oranında düşüş gerçekleştiği bildirilmektedir. Bu düşüşün esas olarak uyarıcıların düşük kaliteli olmasından kaynaklandığı savunulmaktadır (KOM 2009 Raporu, Drug Scope 2009).
TUBİM Türkiye Uyuşturucu Raporu (2010) Hangi Maddeler, Ne Sıklıkta Kullanılıyor? Dolaylı MBÖ verisi ülkemizde en sık kullanılan maddenin esrar olduğunu ve ikinci sırayı afyon türevlerinin aldığını göstermektedir. Olguların % 73,8 inde (n:107) esrar, % 20 sinde (n:29) afyon türevi madde kullanımı saptanmıştır. Bu bulgu 2009 yılında yakalanan uyuşturucu kullanıcısı kişilerin profiliyle de uyumludur; 2009 yılında yakalanan uyuşturucu kullanıcılarının %87,07 sinden (n:8528) esrar, %10,03 ünden (n:983) afyon türevi maddeler elde edilmiştir (KOM 2009).
Yeni Maddeler ve Analizlerinde Yaşanan Sorunlar Erken Uyarı Sistemi Uluslararası İşbirliği - Metamfetamin Rotası - Bonzai ve Benzerleri JWH-18 JWH-73
bulentsam@yahoo.com