TÜRKÇE. Ürünün kontrendike olduğu Hasta Grupları:



Benzer belgeler
Rev A. Mayıs 2007'de geçerlidir TANIM

KANAMA DURDURUCU TIBBİ CİHAZ

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) İncelemesi

Genel İmplant Kataloğu

KULLANIM TALİMATLARI

Grieshaber DSP Asferik Makula Lensi

C1250 KULLANIM TALİMATLARI. Elektronik

Grieshaber Sklerotomi Adaptörleri Tek Kullanımlık

OPERACE İmplant vidası çıkarma sistemi Vida Yuvası Probu Birden fazla kullanıma yönelik gereçler

Dünyanın en iyi Oftalmik Cerrahi Cihazları. Tek Kullanımlık Mikro Cihaz Uçları

YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL

hasta EĞİTİMİ Bel fıtığını anlamak ve Anüler Kapama için Barricaid Protezi

ZİNEDENT ÜRÜN GARANTİ FORMU

Dünyanın en iyi Oftalmik Cerrahi Cihazları. Anterior Vitrektomi Ucu

MIIG ENJEKTE EDİLİR Greft Bu pakette aşağıda belirtilen diller mevcuttur:

MICROPORT TEK KULLANIMLIK PROPHECY ÖZEL YAPIM ALETLERİNİN KULLANIMI

HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ GEÇİCİ KALP PİLİ TAKILMASI İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ

KARDİYOLOJİ GEÇİCİ KALP PİLİ TAKILMASI İÇİN BİLGİLENDİRİLMİŞ HASTA ONAM FORMU

6996T. Tünel Açma Aleti. Teknik el kitabı

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

FuseFORCE İMPLANT SİSTEMİ

STERINaF [18F] 250 MBq/ml enjeksiyonluk çözelti içeren flakon Damar içine uygulanır.

Meme Estetiği. Meme Büyütme

Apex Pointer TM + Kullanım Klavuzu. Pillerin yanlış yönde takılması cihazınıza zarar verebilir.

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ndramed Medical Devices

Hammertoe Düzeltme Sistemi

1. Kozmetik Kongresi, Subat 2011, Antalya. EGM DANISMANLIK HIZMETLERI

Oftalmik Cerrahi için Dünyanın en hassas cihazları. Gelişmiş Backflush Tek Kullanımlık Elcik

- Bodylogic Sistemi hastalarınız için uygun çapta, projeksiyonda ve hacim ölçülerindeki doğru meme protezini seçmenize yardımcı olur.

OSTEOSET XR KEMIK BOŞLUĞU DOLGUSU

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

ACİL DURUM LAMBASI / LED-151

Ateşli Silah Yaralanmaları

LASIK ONAM FORMU. LASIK alternatifleri

MASTEKTOMİ VE HEMŞİRELİK BAKIMI. Uzm. Hem. Emine Üstünova Acıbadem Atakent Hastanesi 6. Kat Sorumlu Hemşiresi

Evde kendi kendinizce uygulanabilen subkütan immunglobülin tedavisine ilişkin

1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir?

Şaşılık cerrahisi onam formu

KAPAK HASTALIKLARINDA TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?

14)Aşağıdakilerden hangisi ilkyardımın temel uygulamaları arasında yer almaz? A) Koruma. B) Bildirme. C) Kurtarma. D) İyileştirme.

Bicon Kısa İmplantlar implant konumlandırma imkanlarını azamiye çıkarır ve greft işlemi ihtiyacını asgariye indirir. 6.0 x 5.7mm. 4.5 x 6.

DIŞ KULAK YOLUNDAN YABANCI CİSİM / POLİP ÇIKARTILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU

KARDİYOLOJİ FİBRİNOLİTİK TEDAVİ (PIHTI ERİTİCİ TEDAVİ) İÇİN BİLGİLENDİRİLMİŞ HASTA ONAM FORMU

PRO-DENSE Kemik Grefti Yedeği Bu pakette aşağıda belirtilen diller mevcuttur:

LED kozmetik ayna. Kullanım Kılavuzu. Tchibo GmbH D Hamburg 97346FV05X06VIII

BOSE AE2 KULAKLIKLAR. Kullanma Kılavuzu

9225 OCEAN KURULUM VE KULLANMA KILAVUZU.

GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ

ENDO-FUSE İNTRA-OSSEÖZ FÜZYON SİSTEMİ Bu pakette aşağıda belirtilen diller mevcuttur:

KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM

MED EL CI ve ABI modelleri için MRI Kontrol Listesi

PROTEZ VİDASI

AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU

KULLANMA TALİMATI. Teknesyum sodyum perteknetat (Na 99m TcO4 ) ( 99 Mo/ 99m Tc Radyonüklid Jeneratör sisteminden elde edilir.)

KULLANIM KILAVUZU PCE-DD D

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi Antalya. Leadless Pacemaker. Enis Oğuz, LivHospital Ulus-İstanbul

M Lead Adaptörü Seti

KULLANMA TALİMATI NEOFLEKS HİPERTONİK

KULLANMA TALĐMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALĐMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

Döküm Tarihi : Sayfa : 1. Bölüm Kodu : AMELIYATHANE BIRIMI : Teklifle birlikte ürün numunesi teslim edilmelidir.

Mercedes W123 Fren Rezervuar Kauçuk Contalar Değiştirme

Ek diller için web sitemizi ziyaret edin Prescribing Information (Reçeteleme Bilgisi) seçeneğine tıklayın.

BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ

İLAÇ UYGULAMA TALİMATI

YARI OTOMATİK ASANSÖR KAT KAPISI MONTAJ KILAVUZU

Dejeneratif disk hastalığı ile bağlantılı olan kronik arka kısım bel ağrısı (DDD) yetişkinlerde % oranında bulunan yaygın bir hastalıktır.

ÇENEALTI TÜKÜRÜK BEZİNİN ALINMASI (SUBMANDİBULER GLAND EKSİZYONU) HASTA BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM FORMU

KADINLARDA İDRAR KAÇIRMA NEDİR VE NASIL TEDAVİ EDİLİR? İdrar kaçırma nedir- nasıl tanımlanır? Bu bir hastalık mıdır?

PROSTAT AMELİYATI SIRASI BAKIM. Prof. Dr. NEVİN KANAN İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FLORENCE NIGHTINGALE HEMŞİRELİK YÜKSEKOKULU

Kullanım Kılavuzu Talaş Nem Ölçüm Cihazı PCE-WT1N

ORMANCILIK İŞ BİLGİSİ. Hazırlayan Doç. Dr. Habip EROĞLU Karadeniz Teknik Üniversitesi, Orman Fakültesi

Jel kompresi. tr Kullanım talimatı. Tchibo GmbH D Hamburg 88184AB6X6VI

Prof. Dr. Pınar AYDIN O DWEYER

ABO valve,s.r.o. Dalimilova 285/ Olomouc Czech Republic. Guvenlik Talimatı. Kurulum,İşletme Ve Bakım İçin ABO KELEBEK VANA MODEL 600,900

Giriş. Basınçlı Şaft Akışölçeri. Akışölçer Servis Kitleri. Sökme. Kasnak Şaftı Sökümü

PNOMEK. Safe pressure materials.. KULLANMA KILAVUZU PPS A SERİSİ

Hisar Intercontinental Hospital

PRO-DENSE KEMİK GREFTİ YEDEĞİ

EXTERNAL NAZAL SPLİNT SERİSİ TEKNİK ŞARTANMESİ

Kırık, Çıkık ve Burkulmalar

AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU

GÖZ HIRSIZI GLOK M (=GÖZ TANSİYONU)

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

ÖZEL YALOVA HASTANESİ AMELİYATHANE ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI

KULLANMA TALİMATI. %0.9 NaCI, hacim tamamlayıcı olarak kullanılmaktadır.

QMS LAMOTRIGINE. İmmün testi. Simgelerin Açıklamaları LAMOTRİGİN KALİBRATÖRLERİ

Bu Addendum Kullanıcı El Kitabı'na

KURULUM VE MONTAJ KILAVUZU

Li-Ion Akkupack. Kullanma Kılavuzu Güvenlik açıklamaları

SUBMANDİBULER GLAND EKSİZYONUAMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU

İçindekiler. Cafissimo POCKET için Kullanım Kılavuzu ve Teknik destek

Çoklu araç prizi. Güvenlik ve kullanım. Tchibo GmbH D Hamburg 85720HB32XVI

KULLANMA TALİMATI. RESTASİS %0.05 oftalmik emülsiyon Göze damlatılır. Steril, koruyucu içermez.

MRL SÜSPANSİYON VE MAKİNA ŞASESİ KURULUM KILAVUZU


KULLANMA TALİMATI. RESCUE FLOW 250 ml enfüzyon çözeltisi Damar içine uygulanır.

Çalışma hayatında en çok karşılaşılan soru işyerinden patlama tehlikesi olup olmadığı yönündedir. Bu sorunun cevabı, yapılacak risk

Transkript:

TÜRKÇE Ürün İnsörtü Veri Sayfası BUFFERZOPIE TM ALANLI CONTOUR PROFILE DOKU GENİŞLETİCİ UYARI: Federal (ABD) yasası bu aygıtın bir hekim veya uygun şekilde lisans almış bir pratisyen hekim tarafından veya onun siparişi üzerine satışını yasaklar. 102811-015 Rev. A Haziran 2007 te geçerlidir TANIM Contour Profile Doku Genişletici mastektomi sonrası yeniden meme oluşturulması için kullanılır. Doku Genişletici ye elastikiyet ve bütünlük sağlamak için kabuk çapraz şekilde bağlantılı silikon elastomer katmanlardan yapılmıştır. Üst ve ön destek aygıtın alt kutbunda yönsel genişlemeye olanak sağlar. Aygıtın yekpare, silikon elastomerden yapılmış, manyetik olarak tespit edilen bir enjeksiyon alanı vardır ve kaza sonucu iğne batması halinde aygıttaki sızıntıyı en aza indirmek ve/veya engellemek için aygıtın ön parçasına kendi kendini mühürleyen bir teknolojiye sahip bir BufferZonelM alanını içinde barındırır. Silte dokulu kabuk kolajen arayüz için yıkıcı bir yüzey sağlar. Genişletici, geçici cilt altı veya kas altı implantasyonu için tasarlanmıştır ve altı aydan fazla kullanım için uygun değildir. Enjeksiyon giriş alanının tespiti Doku Genişletici ile birlikte verilen CenterscopelM manyetik tespit cihazı veya Dedektör kullanılarak veya enjeksiyon girişinin kabarık dış halkasının elle muayenesi yoluyla gerçekleştirilebilir. CenterscopelM manyetik tespit cihazını veya Dedektörü kullanmak için söz konusu giriş tespit aygıtı ile birlikte verilen talimatları izleyiniz. Enjeksiyonlar steril, nonpirojenik Sodyum klorid U.S.P. Çözeltisi kullanılarak ve dokunma halkasının içine eklenmiş bölgenin içine yapılmalıdır. Enjeksiyonlar bu dokunma halkasının üstüne veya dışına yapılırsa sızıntı meydana gelebilir. ENDİKASYONLARI Ameliyattan önce hasta adayını veya hasta yakınlarını bu ürünün kullanımıyla ilişkili endikasyonlar konusunda bilgilendirmek cerrahın sorumluluğudur. Contour Profile Doku Genişletici mastektomi sonrası yeniden meme oluşturulması, az gelişmiş bir memenin düzeltilmesi, yara yenilemesi ve doku kusuru işlemleri için kullanılabilir. Aygıt geçici cilt altı veya kas altı implantasyonu için tasarlanmıştır ve altı aydan fazla kullanım için uygun değildir. KONTRENDİKASYONLAR Ameliyattan önce hasta adayını veya hasta yakınlarını bu ürünün kullanımıyla ilişkili kontrendikasyonlar konusunda bilgilendirmek cerrahın sorumluluğudur. Ürünün kontrendike olduğu Hasta Grupları: Aşağıdaki koşullardan birine sahip hastalarda bu genişleticinin kullanımı kontrendikedir: Kalp pilleri, ilaç infüzyon aygıtları, yapay duyu cihazları vb. Manyetik bir alandan etkilenecek implant cihazlar. Vücudun herhangi bir yerinde aktif enfeksiyon. Yeterli tedavi görmemiş habis veya habis öncesi meme kanserinin varlığı. Ürün bütünlüğü anlaşması nedeniyle ürün kullanımının kontrendike olduğu cerrahi uygulamalar.~ Genişleticinin kabuğunu veya vanasını değiştirmeyiniz. Enjeksiyon için steril salin dışındaki ilaç veya maddeleri implantın içine yerleştirmeyiniz. Aygıtın Betadine ile temasına izin vermeyiniz.

2 NOT: Mastektomi veya travma sonrasında doku değişimi için bu Doku Genişleticinin tatmin edici kullanımı özel yeniden yapılandırıcı işlemler gerektirebilir. UYARILAR Ameliyattan önce hasta adayını veya hasta yakınlarını bu ürünün kullanımıyla ilişkili olası uyarılar konusunda bilgilendirmek cerrahın sorumluluğudur. 1. Manyetik alanlar Contour Profile Doku Genişletici yi daha önceden vücutlarına yerleştirilmiş manyetik bir alandan etkilenebilecek bir aygıt bulunan hastalarda KULLANMAYINIZ. Bu aygıtın yerleştirildiği hastalarda MRI kullanılmaz çünkü aygıt hareket edebilir ve bu da hastanın acı duymasına veya doku genişleticinin yer değiştirmesine yol açabilir ki bu durum düzeltme ameliyatı gerektirebilir. 2. Işın Tedavisi Mentor aygıtın ışın tedavisi ile birlikte kullanımını canlı dokular üzerinde test etmemiştir ve bu tür bir kullanımın güvenliğini garanti edemez. Işın tedavisine başlamak üzere olan hastalarda aygıtın kullanımı ile ilgili karar cerrah ve ışın onkoloğu tarafından verilmelidir. 3. Aygıtın çıkması Yaralı, yoğun radyasyona maruz kalmış veya yanmış dokular veya daha önceden ciddi bir cerrahi küçültmenin yapıldığı ezilmiş kemik bölgeleri gibi hasarlı bölgelere yerleştirildiğinde, genişleticinin çıkma sıklığının arttığı gösterilmiştir. 4. Bu aygıt geçici bir genişleticidir Genişletici altı aydan fazla kullanım için tasarlanmamıştır. 5. Yeniden Kullanım Doku Genişleticiler yalnızca tek kullanımlıktır. Yeniden sterilize etmeyiniz. 6. Cerrahi müdahale sırasında hasardan kaçınınız Aygıtın cerrahi aletlerle zarar görmesini engellemek için özen gösterilmelidir. Hasar görmüş bir genişleticiyi yerleştirmeyiniz veya onarmayınız. Doku geliştirme, açık kapsülotomi, meme çukuru yenilemesi, hematom/seroma aspirasyonu ve biyopsi/lumpektomi gibi sonradan yapılan işlemlerde implant kabuğunun veya vanasının hasar görmesini engellemek için dikkatli kullanınız. İmplantı tek kullanımlık kater türü dağlayıcı aygıtlarla temas ettirmeyiniz. 7. Doğru doldurma Cerrahlar sıvı eklemeden veya geri çekmeden önce doldurma kubbesinin pozisyonundan emin olmalıdır. Aygıtın dokunma halkasının üzerinde veya dışındaki iğne delikleri kabuğa nüfuz edebilir ve bu da çökmeye neden olur veya doldurma kubbesini tehlikeye atarak aygıtın değiştirilmesini gerektirebilir. Aygıtın enjeksiyon kubbesinin çevresinde kendi kendini mühürleyen bir BufferZone TM alanı bulunmasına rağmen, KUBBE ÇEVRESİNDEKİ BÖLGEYE ENJEKSiYON YAPMAYA ÇALIŞMAYINIZ çünkü aygıt hasar görebilir. Mentor, seçilen genişletici tasarımına ve öngörülen hacme uygun kesik ve cep boyutunu seçmeyi cerraha bırakır.

3 Enjeksiyon kubbesine 21 ölçüden daha büyük bir iğne sokulmamalıdır çünkü yeniden kapanmayabilir. Enjeksiyonlar yalnızca enjeksiyon kubbesinin üst kısmının içine, tabana ± 30 dikey olarak ve kabarık dokunma halkasının içinde yapılmalıdır. Aygıtın aşırı inflasyonu doku nekrozu/tromboza neden olabilir. Aygıtta inflasyon olmaması sızıntıdan veya enjeksiyon kubbesine nüfuz etmeyen enjeksiyonlardan kaynaklanıyor olabilir. Enjeksiyon kubbesindeki sızıntı uygun olmayan boyutta bir iğne kullanımından, dokunma halkasının dışına yapılan enjeksiyonlardan veya genişletici alanındaki dokunun üzerindeki aşırı basınçtan kaynaklanabilir. Hastaya Yönelik Talimatlar Kuvvetli bedensel hareket (mesela, fiziksel egzersiz) veya genişleticinin bulunduğu bölgeye aşırı yüklenme ya da bu bölgedeki travmanın aygıta stres uygulayıp deflasyona uğramasına sebep olabileceği konusunda hasta bilgilendirilmelidir. ÖNLEMLER Ameliyattan önce hasta adayını veya hasta yakınlarını bu ürünün kullanımıyla ilişkili olası komplikasyonlar konusunda bilgilendirmek cerrahın sorumluluğudur. Önceden var olan enfeksiyon Doku Genişletici nin implantasyonundan önce tedavi edilmeli ve çözümlenmelidir. Doku Genişletici ile yeniden yapılandırıcı mamoplasti uygulayan her cerrah hastanın ölçülerinin alınması, Doku Genişletici büyüklüğünün belirlenmesi ve ameliyatın yapılması için şu anda kullanılan teknikler hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Uygun olmayan muamele yoluyla Doku Genişletici üzerinde biriken hidrofil pamuk, toz, pudra, cerrahi eldiven tozu, kalın ve süngersi yara pamuğu, parmak izleri, cilt yağları veya diğer yüzey kontaminantları harici vücut tepkilerine yol açabilir. Temiz, aseptik tekniklere Doku Genişleticisinin kirlenmesini ve olası komplikasyonları önlemek için sıkıca bağlı kalınmalıdır. Doku Genişletici ye dokunulmadan önce cerrahi aletler ve eldivenler her türlü kirden yıkanarak arındırılmalıdır. Silikon elastomer kabuk bir bisturi ile kolayca kesilebilir veya aşırı baskı, keskin olmayan aletlerle manipülasyon veya iğne batmasıyla kırılabilir. Ardından inflasyon ve / veya kırılma oluşacaktır. Bütün protezler implantasyon öncesinde ve sırasında yapısal bütünlük için dikkatlice kontrol edilmelidir. Doku Genişletici bölgesinde daha sonra yapılacak tüm cerrahi işlemler son derece dikkatli bir şekilde gerçekleştirilmelidir çünkü Doku Genişletici hasar görebilir. Doku Genişletici nin hasar görmesi halinde çıkarılması gerekir. Aygıtın yapısal bütünlüğüne hiç bir şekilde zarar vermemek için her bir aygıtın açıklığı cerrahi işlemden önce kontrol edilmeli ve cerrahi işlem süresince de sürekli izlenmelidir. Ameliyat sırasında yedek bir Doku Genişletici hazır bulundurulmalıdır. Aygıta sıvı eklendiğinde veya çıkarıldığında kontaminasyon için potansiyel mevcuttur. Doku Genişletici ye salin girişi yaparken aseptik teknik kullanınız; tek kullanımlık, steril bir salin kabı kullanılması önerilir. TERS ETKİLER Cerrahi bir prosedür geçiren tüm hastalar öngörülemeyen operatif ve postoperatif komplikasyonlara maruz kalabilir. Doku Genişletici ile alakalı olası reaksiyon ve komplikasyonlar hakkında ameliyattan önce hastayla görüşülüp bilgi verilmelidir. Hastanın bu konuda bilgilendirilmesi ve her hasta için risk/fayda ihtimallerinin ölçülmesi cerrahın sorumluluğudur ve Mentor bunu cerraha bırakır.

4 Bu ürünün kullanımından kaynaklanabilecek komplikasyonlar, hastanın vücuda yerleştirilen herhangi bir yabancı nesneye karşı gösterdiği intolerans seviyesinin yanı sıra ilaçla tedavi ve cerrahi işlemlerde kullanılan yöntemlerle ilişkili riskleri de kapsar. Komplikasyonlar aşağıdakilerle sınırlı olmamakla birlikte şunları içerebilir: İlave Ameliyatlar İlave ameliyata sönmüş bir doku geliştiriciyi değiştirmek ve / veya meme yeniden yapılandırma işlemini tamamlamak için ihtiyaç duyulacaktır. Kanser Yayınlanmış çalışmalar implantı olan kadınların olmayanlara oranla daha fazla göğüs kanserine yakalandıklarını göstermemektedir. Kapsül Oluşumu ve Kasılması Ameliyat sonrası implant edilen aygıt çevresinde lifli kapsül oluşumu yabancı bir maddenin implantasyonuna verilen normal fizyolojik tepkidir. Kapsül oluşumu her hastada farklı derecelerde meydana gelir. Kapsüller inceden çok kalına değişmektedir. Lifli kapsülün kasılması kalınlığından bağımsız olarak gerçekleşir. Rahatsızlık, ağrı, aşırı kas sertleşmesi, gelişmiş dokunun yanlış şekil alması, deflasyon, elle hissedilirliğin artması, buruşma ve/veya geliştiricinin yerinden oynaması meydana gelebilir ve cerrahi müdahale gerekebilir. Bazı hastalarda düzeltici cerrahi işlemi takiben doku sertleşmesi nüksedebilir. Doku Gelişmesinin Komplikasyonları Doku incelmesi. Yetersiz şekilde vaskülarize olan dokunun soyulması. Ameliyat sonrasında genişleme, hassasiyet ve renk solması ile kendini gösteren ve eğer tedavi edilmezse aygıtın çıkmasına yol açan gözle görülür hematom. Venöz tromboza, aygıt üzerindeki derinin çökmesine ve sonrasında aygıtın çıkmasına neden olabilen aygıt üzerinde bulunan doku üzerinde aşırı basınç veya etrafını saran dokularda travma. Deflasyon veya aygıtın çıkarılması doku onarımı için gerekli olabilir. Bağ Dokusu Hastalığı Meme implantları ile otoimmun veya lupus, sklerodermi veya romatoid artrit gibi bağ dokusu hastalıklarının gelişimi arasındaki ilişki hakkındaki kaygılar literatürde bildirilen implant sahibi az sayıdaki kadın vaka nedeniyle artmıştır. İmplantlı ya da implantsız çok sayıda kadının emidemiyolojik araştırmalarının incelemesi bu hastalıkların implantı olan kadınlarda olmayanlara göre daha yaygın olmadığını göstermiştir. Deflasyon/Kırılma/Sızıntı Salin mühürlenmemiş veya hasar görmüş bir vanadan veya implant kabuğundaki bir kırılma yoluyla sızdığında Salin ile doldurulmuş doku geliştiriciler söner. İmplant deflasyonu aniden veya birkaç gün içinde yavaş yavaş gerçekleşebilir ve implantın şeklinin veya ölçüsünün bozulmasıyla gözlenir. Sönmüş implantların çıkarılması için ilave ameliyat gerekir.

5 Kozmetik Sonuçlardan Memnuniyetsizlik Yanlış geliştirici boyutu, uygun olmayan doku lokasyonu veya geliştiricinin görüntüsü ve yanlış yerleştirilmesi ve kayması tatmin edici kozmetik sonuçları engelleyebilir. Komplikasyonlar genellikle cerrahi işlem ve teknikle ilişkilidir. Genişleticinin Çıkması/Yara İyileşmesinin Engellenmesi Deri nekrozu ve/veya kabuk düşmesi geliştiriciyi saran derinin aşırı gerilmesi, cerrahi işlemler esnasında derinin hasar görmesi veya dolaşımı engelleyecek kadar yetersiz doku kalınlığından kaynaklanabilir. Bunu takiben, müdahale ve/veya genişleticinin çıkarılması gerekebilir. Yerinden oynama, bükülme, kırılma, çıkma uygun olmayan genişletici boyutu ve/veya konumundan kaynaklanabilir. Örneğin; genişletici çok büyükse ya da cep çok küçükse veya geliştiricinin hareket etmesine sebep olacak streslerin ameliyat öncesinde yeterince değerlendirilmemesi gibi. Yaralı, yoğun radyasyona maruz kalmış veya yanmış dokular veya daha önceden ciddi bir cerrahi küçültmenin yapıldığı ezilmiş kemik bölgeleri gibi hasarlı bölgelere yerleştirildiğinde ve cerrahi cepte steroidler kullanıldığında, genişleticinin çıkma sıklığının arttığı gösterilmiştir. Sıvı birikimi Travma ve ağır egzersizden sonra ameliyat sonrası aşırı sıvı birikimi olduğu ve sıvının geçici olarak yeniden biriktiği bildirilmiştir. Hematom Dikkatli hemostaz ameliyat sonrası hematom oluşumunu önlemek açısından önemlidir. Aşırı kanama devam ederse, kanama kontrol altına alınıncaya kadar aletin kullanılmaması tavsiye edilir. Büyüme, aşırı hassasiyet ve doku renginin bozulmasıyla kendini gösteren ameliyat sonrası büyük hematom, tedavi edilmezse, aygıtın çıkmasına yol açabilir. Enfeksiyon İnflasyon, aşırı hassasiyet, ağrı ve ateşle kendini gösteren enfeksiyon ameliyatın hemen sonrasında ya da aygıtın yerleştirilmesinden sonraki herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Klasik semptomların olmaması durumunda cilt altındaki veya kronik enfeksiyonların teşhisi zor olabilir. Enfeksiyon uygun tedaviyle hemen hafiflemezse, aygıtın çıkarılması endikedir. Büyütücü ve yeniden yapılandırıcı mamoplastinin komplikasyonu olarak Toksik Şok Sendromu bildirilmiştir. Ağrı Doku geliştirme işlemi sürecince çeşitli şiddet( derecelerde)ve uzunluklarda ağrı hissedilebililir. Doku Genişleticinin Buruşması Cerrahlar bazı hastalarda genellikle dokulu protezlerle ilişkilendirilen, zarfta görülebilir veya hissedilebilir buruşma gerçekleştiğini bildirmiştir. Zarfın içindeki kıvrımlar üzerini kaplayan cildin hemen altında görülebilir. Bu durumun çok az cilt altı yağı olan ya da hiç olmayan ince-ciltli hastalarda; kas altına değil glandula altına yerleştime yapılan hastalarda; cep büyüklüğüne veya hastanın bedenine oranla Doku Genişletici çok büyük olduğunda; kaplayıcı doku çok az veya yetersiz kalitede olduğunda veya kasılma ve / veya yetersiz dolum hacmi olduğunda daha sık gerçekleştiği bildirilmiştir.

6 DOKU GELİŞTİRİCİLERİNİN KAYIT İŞLEMLERİ Her bir aygıt, katalog numarası, stil, boyut, ve parti numarasını gösteren hasta kayıt etiketiyle temin edilir. Bu basınca duyarlı etiket hasta kartına iliştirilmelidir. Yerleştirme tarihi, gelişme verileri (tarih ve hacim), çıkarılma tarihi etiket üzerinde belirtilmelidir. Sterilizasyon Doku geliştiriciler steril olarak gelir. Ürün kuru ısıyla sterilize edilir ve yalnızca tek kullanımlıktır. Yeniden sterilize etmeyiniz. İmplant Seçimi Tanımlanan bazı önemli cerrahi ve implant boyu ölçüm değişkenleri aşağıdaki gibidir: Genişletici hastanın göğüs kafesi boyutlarına oranla fazla küçük veya fazla büyük olmamalıdır. Eldeki doku aygıt için yeterli kapsayıcılık sağlamalıdır. İnce ya da yetersiz kalitede dokuya sahip hastalarda geliştiricinin kas altına yerleştirilmesi tercih edilebilir. İmplantın düz bir yüzeye yerleştirilmesi için sınırları iyi belirlenmiş, yeterli büyüklükte, simetrik ve kuru bir cep yaratılmalıdır. Fazla küçük kesiklerden kaçınınız. DOKU GELİŞTİRİCİLER İÇİN TEST ETME İŞLEMİ Aygıt açıklık ve kabuk bütünlüğü için kullanımdan hemen önce test edilmedilir. Bu aşağıdaki adımlarla gerçekleştirilebilir: 1. 21 ölçüden küçük bir iğne kullanılarak aygıtı enjeksiyon girişi yoluyla kısmen havayla şişiriniz. 2. Havayla doldurulmuş protezi steril, nonpirojenik test sıvısına (su veya salin) batırınız. 3. Olası yırtık veya sızıntılar için orta seviyede basınç uygulayınız. HEMOSTAZ SAĞLAMAK/SIVI BİRİKİMİNİ ENGELLEMEK Dikkatli hemostaz ameliyat sonrası hematom oluşumunu önlemek açısından önemlidir. Aşırı kanamanın devam etmesi halinde, kanama kontrol altına alınana kadar aygıtın implantasyonu ertelenmelidir. Genişletici kontaminasyonunu veya keskin aletlerin verebileceği hasarı önlemek için ameliyat sonrası hematom veya seromanın boşaltımı özenle yapılmalıdır. MENTOR ENJEKSİYON GİRİŞİ DEDEKTÖRÜ Kullanım Talimatları Steril teknik kullanarak Centerscope TM giriş giriş dedektörünü steril torbadan çıkarınız. Dedektörü bir elinizle tutunuz. Bunu yaparken, serbestçe sallanan manyetik kolun yönünün dedektörü tuttuğunuz elinizden uzak olduğundan emin olunuz. Ünitenin taban kısmını (düz tarafını) hastanın üzerine yerleştiriniz. Manyetik kol enjeksiyon kubbesinin yerini tespit edene (o yönü işaret edene) kadar üniteyi dairesel şekilde hareket ettiriniz. Kol doğrudan dedektörün tabanındaki deliği (hedefi)işaret edinceye kadar kolun gösterdiği yönü izleyniz. Kol hedefi tam olarak ortaladığı zaman enjeksiyon alanı bulunmuştur.

7 Alanı enjeksiyon için işaretlemek üzere şu üç seçenekten birini izleyiniz: Seçenek 1: Manyetik kol hedefi ortalamış durumdayken, mürekkepli bir kalemle tabanın ön çevresinin etrafındaki üç çentiğe birer işaret koyunuz. Daha sonra, dedektör tabanının merkezi boyunca çalışan manyetik kolun arkasındaki deliğe dördüncü bir işaret koyunuz. Dört işareti koyduuktan sonra aygıtı hastanın üzerinden kaldırınız. Aynı kalemi kullanarak karşılıklı noktaları bir çizgiyle dikkatlice birleştirerek bir enjeksiyon imleci yaratınız. Sonra birbirine dik iki çizginin kesiştiği noktaya açık bir işaret koyunuz. Burası enjeksiyon alanınızdır. Seçenek 2: Manyetik kol hedefi ortalamış durumdayken aygıtı hastaya doğru nazikçe fakat sert bir biçimde bastırınız. Birkaç saniye tutunuz. Aygıtı hastanın üzerinden kaldırınız. Dedektörün tabanındaki kabarık X hastanın cildinde açıkça görülen bir imleç yaratacaktır. İmlecin merkezini bir kalemle işaretleyiniz. Burası enjeksiyon alanınızdır. Seçenek 3: Enjeksiyon için en iyi noktayı teyit etmek için 1. ve 2. seçeneklerin bir kombinasyonunu kullanınız. DOKU GENİŞLETİCİ DOLDURMA İŞLEMİ Doku genişleticiyi şişirmek için; 1. Genişleticinin yanında bulunan Centerscope TM manyetik tespit cihazıyla, Dedektörle veya enjeksiyon girişinin dış halkasındaki kabarık halkaya dokunarak enjeksiyon giriş alanını belirleyiniz. 2. Girişin mekezi belirlendikten sonra enjeksiyon bölgesini belirlemek için bir cilt işaretleme kalemi kullanılabilir. 3. İnflasyon cildin önceden işaretlenmesi, 21 ölçülük ( veya daha küçük)standart eğimli veya Huber iğnenin enjeksiyon alanının üst kısmına, tabana ±30 dik açıyla batırılması (21 ölçülük kelebek iğne de kullanılabilir) ve aygıtın steril nonpirojenik Sodyum Klorid U.S.P. enjeksiyon çözeltisi ile doldurulması ile gerçekleştirilir. 4. Enjeksiuyonlar dokunma halkasının içine eklenmiş Enjeksiyon Alanı bölgenin içine yapılmalıdır. Eğer enjeksiyonlar dokunma halkasının üzerine veya dışına yapılırsa, sızıntı oluşabilir. Aygıtın enjeksiyon kubbesinin etrafında kendi kendini mühürleyen bir özelliği olmasına rağmen SIZINTI OLUŞABİLECEĞİNDEN KUBBENİN DIŞINA ENJEKSİYON YAPMAYA ÇALIŞMAYINIZ. AMELİYAT SONRASI BAKIM Mentor, hastanın üstten elastik (Ace) bir bandajla sarılmasını, yanlamasına bantlanmasını ve implantın hareket etmesini önlemeye yardımcı olması için günde 24 saat cerrahi bir sütyen takmasını önerir. AYGIT DÜZELTME ÇALIŞMALARI Mentor, çıkartılan her türlü aygıtın inceleme ve analiz için Mentor Corporation, Product Evaluation Department, 3041 Skyway Circle North, Irving, TX 75038 USA adresine gönderilmesini talep der. ÜRÜN DEĞERLENDİRMESİ Mentor, bu aygıtın kullanımından kaynaklanan her türlü komplikasyonun ve çıkartılan ürünlerin Mentor, 3041 Skyway Circle North, Irving, TX 75038 USA adresindeki Ürün Değerlendirme Birimi nin derhal ilgilenmesi için bildirilmesini talep eder.

8 İADE EDİLEN MAL YETKİSİ ABD Müşterileri İade faturası ya da ürün değişikliği yapılabilmesi için iade edilen emtianın bozulmamış üretici mührü taşıması ve ürünün fatura tarihinden itibaren 60 gün içinde iade edilmesi gerekmektedir. Ayrıntılar için lütfen Müşteri Hizmetleri Departmanı yla iletişim kurunuz. İade edilen ürünler yeniden depolama ücretine tabi olabilir. Mal iadesi için uluslararası müşteri yetkisi bölgesel Mentor temsilcinizden alınmalıdır. Yukarıda belirtilen diğer koşullar da geçerlidir. ÜRÜN SİPARİŞ BİLGİLERİ ABD Müşterileri A.B.D. de doğrudan sipariş vermek için lütfen Mentor, 201 Mentor Drive, Santa Barbara, CA adresinde bulunan Mentor Müşteri HizmetleriBirimi ile iletişim kurunuz. 93111; Ücretsiz telefonumuz (800) 235-5731, FAX (805) 967-7108. Uluslar arası Müşteriler Ürün bilgisi için veya doğrudan sipariş vermek için bölgesel Mentor temsilcinizle iletişim kurunuz. REFERANSLAR Literatür referansları aşağıdaki adresten istek üzerine temin edilebilir: Mentor Marketing Services, Literature Department 201 Mentor Drive Santa Barbara, CA 93111 USA Müşteri hizmetleri veya ürün iadesi için lütfen A.B.D. içinde (800) 235-5731 no lu telefonu arayınız; A.B.D. dışında bölgesel Mentor temsilcinizle iletişim kurunuz. www.mentorcore.com www.mentordirect.com