Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezleri Yönetmeliği R.G. Tarihi:06.02.1997 R.G. Sayısı:22900 BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Hukuki Dayanak ve Tanımlar Amaç Madde 1- Bu Yönetmeliğin amacı; sağlık hizmetlerine duyulan ihtiyaç bakımından toplumun en öncelikli kesimini oluşturan kadın, anne ve çocukların sağlık düzeyini yükseltmek, üreme sağlığı hizmetleri bütünü içerisinde ailelere aile planlaması hizmetlerini ve diğer sağlık kuruluşlarıyla işbirliği içinde diğer ana-çocuk sağlığı hizmetlerinin sunumunu koruyucu sağlık hizmetleri ilkelerine uygun şekilde gerçekleştirmek üzere kurulan "Ana-Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezleri"nin hizmetlerini ve bu hizmetlerin yürütülmesine dair usul ve esasları düzenlemektir. Kapsam Madde 2- Bu Yönetmelik, Sağlık Bakanlığına bağlı olarak faaliyet gösteren Ana-Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezleri ile bu Merkezlerde görevli personeli kapsar. Hukuki Dayanak Madde 3- Bu Yönetmelik; 181 sayılı Sağlık Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname nin 43 üncü maddesine ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu nun 9 uncu maddesinin (c) bendine dayanılarak hazırlanmıştır. Tanımlar Madde 4- Bu Yönetmelik te geçen ; a) Bakanlık: Sağlık Bakanlığı nı, b) Genel Müdürlük : Bakanlığın Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü nü, c) Merkez: Ana-Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezini, d) AÇSAP : Bu Yönetmelik kapsamındaki hizmetler olarak kadın, ana-çocuk sağlığı ve aile planlamasını, e) Bölge: Merkezin hizmet vermekle sorumlu olacağı yerleşim yerlerini, f) Saha: AÇSAP hizmetlerinin geliştirilmesi için çalışmaların yapılacağı ilin tamamını, g) Eğitim Merkezi : Fiziki yapısı ve insangücü özellikleri nitelik ve nicelik olarak yeterli olan, gerekli malzeme ve ekipman ile donatılmış hizmet içi eğitim merkezlerini,ifade eder. İKİNCİ BÖLÜM Kuruluş Esasları
Kuruluş Usulü Madde 5- Merkez, bu Yönetmeliğin 6 ncı ve 10 uncu maddesindeki şartların bulunduğunun tesbiti üzerine Valiliğin teklifi, Genel Müdürlüğün olumlu görüşü ve Bakanlığın onayı ile kurulur. "Eğitim Merkezi" olarak faaliyet gösterecek Merkezlerin kuruluşu da aynı usule tabidir. Nüfus Şartı ve Öncelik Madde 6- Merkez; ana ve çocuk sağlığı ve üreme sağlığı (aile planlaması dahil ) hizmetleri yeterince verilemeyen ve birinci basamak sağlık kuruluşları eksik olan bölgelere öncelik verilerek, il merkezlerinde her 100.000 nüfusa bir adet olmak üzere kurulabilir. Merkezi yerleşim nüfusu en az 30.000 olan ilçe merkezlerinde de bir adet Merkez kurulur. Bakanlık tarafından belirlenen standardlara göre yeterli malzeme, araç, gereç, personel ve uygun bina temin edilmeden yeni merkezler açılmaz. Sorumluluk Bölgesi Madde 7- Merkezin hizmet vermekle sorumlu olacağı bölgenin sınırları ve büyüklüğü, kuruluşun alt yapı ve insangücü kaynakları ve çevredeki sağlık kuruluşları gözönünde bulundurularak belirlenir. Faaliyetler Madde 8- AÇSAP Merkezleri, İl Sağlık Müdürlüğü ne bağlı olarak çalışırlar. Merkezlerin göstereceği faaliyetler şunlardır: a) İlde yataklı veya yataksız sağlık hizmeti veya destek hizmeti veren kuruluşlar ve sağlık eğitimi veren diğer kurum ve kuruluşlarla işbirliği yapmak, b) Temel sağlık hizmetleri ve tıp etiği ilkeleri ışığında, kadın, ana ve çocuk sağlığı ile ilgili koruyucu ve tedavi edici hizmetleri, laboratuar hizmetlerini, aile planlaması hizmetlerini ve bunlar ile ilgili konulardaki teorik ve beceri kazandırma eğitim ve danışmanlık hizmetlerini vermek, c) Kadın, ana ve çocuk sağlığı ile ilgili yürüttüğü hizmetlerin kayıt ve bildirimlerini yapmak, d) İlin birinci basamak sağlık hizmetlerini veren kuruluşlarında görev yapan sağlık personelinin kadın, ana ve çocuk sağlığı ve aile planlaması dahil üreme sağlığı konularında hizmetiçi eğitimlerini yürütmek, e) Gerektiğinde, il dışından gelen sağlık personelinin de kadın, ana ve çocuk sağlığı ve aile planlaması dahil üreme sağlığı konularında eğitimlerini sağlamak, f) Mesleki eğitim kurumları için, çocuk, adölesan, kadın ve erkek üreme sağlığı ( aile planlaması dahil ) hizmetleri ile ilgili olarak mezuniyet öncesi ve sonrası uygulamalı öğretim hizmetlerinde işbirliğinde bulunmak, Bakanlıkca ihtiyaca göre tesbit edilen Merkezler ülkede bulunan bütün aile planlaması yöntemlerini verecek şekilde düzenlenir. Fiziki Yapı ile İlgili Şartlar Madde 9- Merkezlerde aşağıdaki bölümler bulunur ve bu bölümler personel, fiziki şartlar ve sunulan hizmetlerin niteliğine bağlı ve EK-1 Sayılı Cetvelde gösterilen standartlar çerçevesinde uygun biçimde düzenlenir. "Eğitim Merkezi" olarak düzenlenen merkezlerde, aşağıdaki bölüm veya unsurlar, sunulan eğitim hizmetlerinin gerekliliklerine göre geliştirilir: a) Yeni başvuranlar ve kontrole gelenler için uygun şartlarda bir bekleme odası, b) Aile planlaması dahil üreme sağlığı gibi konularda danışmanlık verilebilecek ayrı bir bölüm, c) Hizmet amacına uygun olarak düzenlenmiş poliklinik birimleri, d) Başvuranların muayene edilebileceği, aile planlaması uygulamalarının veya küçük cerrahi müdahalelerin yapılabileceği, iyi aydınlatılmış, lavabosu bulunan muayene odası veya odaları,
e)dezenfeksiyon, sterilizasyon, çamaşırların yıkanması gibi işlemlerin gerçekleştirilebile-ceği bir oda, f) Hizmetlerde kullanılan malzemelerin, bekletilen araç ve gerecin saklanabileceği depolamaya uygun bir bölüm, g) Merkez içinde bilimsel veya idari nitelikte toplantıların yapılmasına elverişli eğitim araç-gereci ile donatılmış bir toplantı odası, h) Laboratuar hizmetlerinin verileceği uygun bir oda, ı) İdari hizmetlerin yapılacağı, kayıtların tutulacağı ve saklanacağı ve eğitim malzemelerinin korunacağı alan veya alanlar, j) Ağız ve diş sağlığı hizmetlerinin verileceği bir oda veya odalar, k) Personelin çalışması için düzenlenmiş alan veya alanlar, l) Eğitim merkezi olanlarda eğitime gelenlerin kalacakları misafirhane, m) Gebe izlem/ sağlam çocuk izlem odası. Eğitim Merkezi Olarak Faaliyet Gösterme Madde 10- Sağlık personelinin ana çocuk sağlığı ve aile planlaması dahil üreme sağlığı kapsamındaki hizmetiçi eğitimlerinin planlanması ve yürütülmesi için fizik yapısı, personel kaynakları ve günlük hizmet yükü yeterli olan merkezler, ilin ihtiyacı çerçevesinde "Eğitim Merkezi" olarak faaliyet gösterirler. Eğitim Merkezleri, bu faaliyetleri tam olarak göstermeye yetecek şekilde Ek-2 Sayılı Cetvelde gösterilen personel, tıbbi malzeme ve görsel ve işitsel eğitim malzemesi ile donatılır. ÜÇÜNCÜ BÖLÜM Hizmet İlkeleri ve Hizmet Türleri İlkeler Madde 11- Merkezde verilen bütün hizmetler; hedef grupların ihtiyaç, istek ve değer yargıları temel alınarak en üst düzeyde toplum katılımı sağlanarak, en az zaman kaybı, en yüksek tıbbi ve teknik yeterlilik ve ekip hizmeti anlayışı içinde, süreklilik taşıyacak biçimde, bilgilendirme, rıza alma, mahremiyete ve gizliliğe saygı gibi tıp etiği ilkeleri ile uygunluk içinde sunulur. Mali Sorumluluk Madde 12- Merkezlerde verilen hizmetler temel sağlık hizmetlerinden olup, hizmetlerin verilmesi ücretsizdir. Ancak, özellik arzeden hizmetlerden Bakanlığın belirleyeceği kurallar doğrultusunda gerektiğinde ücret alınabilir. Genel Olarak Hizmet Türleri Madde 13- Merkezlerde verilecek hizmetler şunlardır: A) Aile sağlığı hizmetleri a) Çocuk ve adölesan sağlığı hizmetleri b) Kadın ve erkek üreme sağlığı hizmetleri ( Aile planlaması hizmetleri dahil ) B) Ağız ve diş sağlığı hizmetleri C) Poliklinik hizmetleri D) Laboratuar hizmetleri E) Eğitim hizmetleri ( Merkezin hizmet verdiği konularda )
a) Hizmetiçi eğitim hizmetleri b) Halk eğitimi hizmetleri c) Mezuniyet öncesi uygulamalı eğitim hizmetleri F) Erken teşhis hizmetleri G) Danışmanlık hizmetleri H) Kayıt bildirim ve değerlendirme hizmetleri. Çocuk ve Adölesan Sağlığı Hizmetleri Madde 14- Merkezlerde çocuk ve adölesan sağlığı ile ilgili olarak verilecek hizmetler şunlardır: a) Merkeze getirilen/başvuran bebek ve 18 yaşından küçük çocuklara Bakanlığın belirlediği standartlara göre hizmet vermek,b) Bağışıklama ve büyüme-gelişmenin izlenmesi hizmetlerini, sağlık ocakları ile işbirliği ve koordinasyon içinde vermek, c) Merkezlere getirilen bebek ve çocukların ayaktan tedavi ve bakım hizmetlerini yürütmek, d) Çocuk sağlığı ve hastalıkları konularında, çocuklara ve ailelerine yönelik olarak bilgi, eğitim ve danışmanlık hizmeti vermek, e) Coğrafya ve mevsim şartları gibi etkenlere bağlı olarak ortaya çıkan ve bebek ve çocuk sağlığına tehdit oluşturan hastalıklara karşı, Sağlık Müdürlüğünün ilgili birimleri ile hazırlanmış olan programları uygulamak, f) Okul, kreş, çocuk bakımevi, islahevi gibi kurumları, ilgili kişi kurum ve kuruluşlar ile işbirliği yaparak ziyaret etmek; bu yerlerde sağlık açısından risk faktörlerini tesbit etmek ve tanımlamak ve ihtiyaç duyulan tedbirlerin alınması için gerek duyulan işbirliği ortamını sağlamak, g) Çocuk sağlığı konusunda, çocuk ruh sağlığı, ağız ve diş sağlığı, çocuk ihmali, hırpalanması ve istismarı gibi özel yaklaşım gerektiren durumlarla ilgili olarak, ilgili kuruluşlarla işbirliği yapmak, h) Çocuk sağlığına yönelik hizmet sunan diğer birinci ve ikinci basamak sağlık hizmetlerini veren kuruluşlar ve özellikle sağlık ocakları ile hizmet sunumunda koordinasyon sağlayarak işbirliği yapmak, ı) Diğer birinci basamak sağlık hizmetlerini veren kuruluşların sevkettiği çocuklara hizmet vermek, muayene etmek ve çocuk sağlığı konusunda danışmanlık hizmeti vermek, j) Sağlık personeline eğitim hizmetleri vermek, k) Çocuk sağlığı konusunda verilen diğer görevleri yapmak. Kadın Sağlığı Hizmetleri Madde 15- Merkezlerde kadın sağlığı hizmetleri olarak verilecek hizmetler şunlardır: a) Merkeze başvuran kadınlara, gebelere ve lohusalara Bakanlığın belirlediği standardlara uygun hizmet vermek, b) Riskli gebelikleri tespit etmek, bu konuda Bakanlıkça belirlenen tedbirleri almak; bilgi, eğitim ve danışmanlık hizmeti vermek, c) Kadın ve ana sağlığı gibi konular hakkında bilgi, eğitim ve danışmanlık hizmetleri vermek, d) Doğum sonrası ve düşük sonrası aile planlaması hizmetlerini tanıtmak ve uygulamak, e) Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve meme kanseri, serviks kanseri gibi konularda erken teşhis için taramalar yapmak, f) Merkezdeki poliklinik birimlerinde 15 yaş üzerindeki kadınlara üreme sağlığı ile ilgili ayaktan teşhis ve tedavi hizmetleri vermek, g) Gebelere bağışıklama hizmeti vermek, h) Sağlık personeline hizmetiçi eğitim hizmetlerini vermek, ı) Kadın ve özellikle ana sağlığının geliştirilmesine yönelik olarak, sorumluluk bölgesinin ihtiyaçları ve şartlarına göre Sağlık Müdürlüğünün ilgili birimleri ile hazırlanmış olan programları uygulamak, j) Kadın sağlığına yönelik hizmet sunan diğer birinci ve ikinci basamak sağlık hizmetlerini veren kuruluşlar ile işbirliği yaparak hizmetlerin sunumunda koordinasyon sağlamak,
k) Diğer birinci basamak sağlık hizmeti veren kuruluşların sevkettiği kadınlara hizmet vermek, l) Kadın sağlığı konusunda verilen diğer görevleri yapmak. Aile Planlaması Hizmetleri Madde 16- Merkezlerde aile planlaması ile ilgili olarak verilecek hizmetler şunlardır: a) Başvuranlara ( kadın-erkek) aile planlaması yöntemleri hakkında danışmanlık hizmeti vermek, b) Bakanlıkca kabul edilmiş bütün aile planlaması yöntemlerine ilişkin hizmet vermek, c) Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı mevcut olmak şartı ile Merkezlerde 8 haftaya kadar olan gebelik sonlandırma hizmetlerini MR yöntemi ile vermek, d) Başvuranları ( kadın-erkek), Merkezde uygulanamayan aile planlaması yöntemleri için ikinci basamak sağlık kuruluşuna sevk etmek. Poliklinik ve Laboratuar Hizmetleri Madde 17- Hizmetlerin verileceği bölümlerin, laboratuarın, personelin ve diğer şartların yeterliliğine ve hizmet sunulan nüfusun ihtiyaçlarına göre laboratuvar hizmetleri düzenlenir. Uzman hekim tarafından görülmek üzere sağlık ocaklarından sevk edilen vakalara öncelik tanınır. İstatistik değerlendirmelerine esas olmak üzere, merkezde verilen bütün laboratuar hizmetleri, Bakanlıkca belirlenen doğrultuda ve uygun biçimde kaydedilir. Eğitim Hizmetleri Madde 18- Merkezlerde eğitim hizmetleri olarak verilecek hizmetler şunlardır: a) Kadın sağlığı, ana sağlığı, çocuk sağlığı ve aile planlaması dahil üreme sağlığı konularında personelin hizmet içi eğitimine, halk eğitimine ve mezuniyet öncesi eğitimlere destek ve danışmanlık hizmetleri vermek, b) İlden ve gerektiğinde il dışından, hekim ve hekim dışı sağlık personeline bilgi ve beceri kazandıran kurslar düzenlemek; ayrıca, ilgili hizmetleri veren tüm sağlık personeline kadın, ana ve çocuk sağlığı ve aile planlaması konularında adaptasyon eğitimi vermek, ( eğitim merkezi olanlar için ) c) Mahallin kitle iletişim araçlarından da faydalanmak ve eğitim çalışmalarını organize etmek suretiyle sistemli bir şekilde halk eğitimi yapmak, DÖRDÜNCÜ BÖLÜM Merkezde Çalışan Sağlık Personelinin Görev, Yetki ve Sorumlulukları Baştabip ve Görevleri Madde 19- Liyakat ve kıdem dikkate alınarak Merkezde görevli uzman tabiplerden biri, yoksa aile planlaması uygulama kursu görmüş tabiplerden birisi Valiliğin teklifi, Genel Müdürlüğün uygun görüşü ile Bakanlık tarafından Baştabip görevini yürütmek üzere atanır. Baştabib in görevleri şunlardır: a) Merkezin tıbbi, idari ve eğitim hizmetlerinin en üst düzeyde yürütülmesini sağlamak; bu konuda sağlık yönetimi ilkelerine uygun olarak bu hizmetleri planlamak, uygulamak, izlemek ve denetlemek, b) Yataklı veya yataksız sağlık, eğitim ve destek hizmeti veren kurum ve kuruluşlarla işbirliği ve özellikle Sağlık Müdürlüğü AÇSAP Şube Müdürü, sağlık grup başkanlıkları ve sağlık ocakları ile yakın işbirliği ve koordinasyon içinde; sunulan hizmetlerin niteliğinin ve kullanımının artmasını ve hizmet sunumunda gereksiz tekrarların önlenmesini sağlamak,
c) Düzenli aralıklarla, merkezin fiziki yapı, teknik imkanlar, insangücü ve hizmet politikaları açısından güçlü ve zayıf noktalarını ve hizmeti geliştiren veya engelleyen unsurları tesbit etmek üzere çalışmalar yapmak, bunun için, personelin görüş ve önerilerini almak üzere periyodik toplantılar düzenlemek, gerektiğinde araştırmalar planlamak ve yürütmek, bu çalışmaların sonuçlarını, İl Sağlık Müdürlüğüne bildirmek, d) Başvuranlara en yararlı olacak şekilde hizmet sunulmasını sağlamak, e) Personelin, görev ve sorumlulukları doğrultusunda ve çalışma saatleri çerçevesinde hizmet vermelerini sağlamak ve aralarında gerekli işbölümünü gerçekleştirmek, f) Hizmetlerin yürütülmesi için gerekli malzeme, araç ve gereç ihtiyacının belirlenmesini, talep edilmesini ve zamanında temin edilmesini sağlamak, g) Hizmetle ilgili kayıtların düzenli tutulmasını, zamanında değerlendirilmesini ve İl Sağlık Müdürlüğüne ulaştırılmasını sağlamak, h) Yıl sonunda yıllık faaliyet raporu ile bir sonraki yılın çalışma programının hazırlanmasını sağlamak, Merkezde yapılan çalışmaları ve sağlık göstergelerini ay ve yıllar itibariyle tablo ve grafiklerle izlemek, ı) Eğitim Merkezi durumunda olan Merkezlerin, fiziki yapı, teknik donanım ve insangücü özellikleri bakımından yeterliğinin süreklilik taşıması için gerekli tedbirleri almak ve kurs programlarının Bakanlıkca belirtilen standartlar doğrultusunda sürdürülmesini sağlamak. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanının Görevleri Madde 20- Kadın hastalıkları ve doğum uzmanının görevleri şunlardır: a) Merkez in imkanları ve mevzuat çerçevesinde, baştabibin yapacağı işbölümüne tabi olarak, uzmanlık dalının gerektirdiği bütün koruyucu ve tedavi edici hizmetleri bilimsel, teknik ve etik esaslara göre vermek, b) 8 haftaya kadar olan gebelik sonlandırma hizmetlerini (MR yöntemi ile) vermek, c) Birinci basamak sağlık hizmetlerini veren kuruluşlardan sevkli olarak gelen hastaları değerlendirerek, teşhis koymak, tedavilerini planlamak ve sonuçları konusunda geldiği birime geri bildirimde bulunmak, d) Uzmanlık alanı ile ilgili olarak danışmanlık yapmak, sağlık personeli ve halk eğitimi ile ilgili bütün eğitim etkinliklerinde görev almak,e) Merkez in imkanları çerçevesinde, kadın sağlığı unsurlarının tamamını kapsayacak biçimde, adölesan ve menapoz gibi özel risk gruplarına yönelik koruyucu ve tedavi edici hizmetleri planlamak ve uygulamak, f) Merkez in kadın sağlığı ve aile planlaması hizmetleri ile ilgili ihtiyaçlarını belirlemek ve giderilmesi için baştabibe tekliflerde bulunmak, mevcut malzemenin etkili ve verimli kullanılması ve korunması için gerekli tedbirleri almak, g) Kadın sağlığı ve aile planlaması hizmetleri ile ilgili kayıtların tutulmasını sağlamak ve periodik değerlendirmesini yaparak sonuçlarını baştabibe iletmek, h) Kadın sağlığı ve aile planlaması hizmetlerinin geliştirilmesi ile ilgili olarak Merkeze ve il e ait verilere dayanarak değerlendirmelerde bulunmak, plan, program ve projeler üretmek ve bunları uygulamak için İl Sağlık Müdürlüğüne sunulmak üzere Baştabibe iletmek, ı) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanının Görevleri Madde 21- Çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanının görevleri şunlardır: a) Merkez in imkanları ve mevzuat çerçevesinde, baştabibin yapacağı işbölümüne tabi olarak, uzmanlık dalının gerektirdiği bütün koruyucu ve tedavi edici hizmetleri bilimsel, teknik ve etik esaslara göre vermek, b) Birinci basamak sağlık hizmetleri veren kuruluşlardan sevkli olarak gelen hastaları değerlendirerek, teşhis koymak, tedavilerini planlamak ve sonuçlar konusunda geldiği birime geri
bildirimde bulunmak, c) Uzmanlık alanı ile ilgili olarak danışmanlık yapmak, sağlık personeli ve halk eğitimi ile ilgili tüm eğitim etkinliklerinde görev almak, d) Merkez in imkanları çerçevesinde, çocuk sağlığı unsurlarının bütününü kapsayacak biçimde ve özel risk gruplarını içeren koruyucu ve tedavi edici hizmetleri planlamak ve uygulamak. Merkezlerdeki Psikolog ile işbirliği yaparak çocuk ruh sağlığı konusunda danışmanlık hizmeti vermek, e) Merkez in çocuk sağlığı hizmetleri ile ilgili ihtiyaçlarını belirlemek, temin edilmek üzere başhekime tekliflerde bulunmak, mevcut malzemenin etkili ve verimli kullanılması ve korunması için gerekli önlemleri almak, f) Çocuk sağlığı hizmetleri ile ilgili kayıtların tutulmasını sağlayarak ve periodik değerlendirmesini yaparak sonuçlarını baştabibe iletmek, g) Çocuk sağlığı hizmetlerinin geliştirilmesi ile ilgili Merkeze ve il e ait verilere dayanarak değerlendirmelerde bulunmak; plan, program ve projeler üretmek ve bunların uygulanması için İl Sağlık Müdürlüğüne sunmak üzere Baştabibe iletmek, h) Okul, kreş, çocuk bakımevi, ıslahevi gibi çocukların birarada bulunduğu kurumlarda ve çocuk işçilerin yoğun olarak çalıştırıldığı işkollarında, sağlık açısından risk faktörlerinin saptanmasına ve tedbirlerin alınmasına yönelik olarak, baştabibin sorumluluğunda ilgili kuruluşlarla işbirliği yapmak, ı) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Halk Sağlığı ve Aile Hekimliği Uzmanının Görevleri Madde 22 - Halk sağlığı ve aile hekimliği uzmanının görevleri şunlardır: a) Merkez in imkanları ve mevzuat çerçevesinde, baştabibin yapacağı işbölümüne tabi olarak uzmanlık dalının gerektirdiği bütün koruyucu ve tedavi edici hizmetleri bilimsel, teknik ve etik esaslara göre vermek, b) Diğer hizmetlerden yararlanmak için başvuranları değerlendirmek; gerekirse sevkini yapmak, c) Birinci basamak sağlık hizmetleri veren kuruluşlardan sevkli olarak gelen hastaları değerlendirerek, teşhis koymak, tedavilerini planlamak ve sonuçlar konusunda geldiği birime geri bildirimde bulmak, d) AÇSAP konularında danışmanlık yapmak, sağlık personeli ve halk eğitimi ile ilgili tüm eğitim faaliyetlerinde görev almak, e) Merkez in imkanları çerçevesinde, ana çocuk sağlığı ve aile planlaması dahil üreme sağlığı konularının tamamını kapsayacak biçimde ve özel risk gruplarını içeren koruyucu ve tedavi edici hizmetleri planlamak ve uygulamak, f) Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı bulunan merkezlerde eğitim almış ve sertifikalan- dırılmış olmak şartıyla 8 haftaya kadar olan gebelik sonlandırma (MR yöntemi ile) hizmetlerini vermek, g) Merkez in ana çocuk sağlığı ve aile planlaması hizmetleri ile ilgili ihtiyaçlarını belirlemek, temin edilmek üzere baştabibe teklifte bulunmak; mevcut malzemenin etkili ve verimli kullanılması ve korunması için gerekli tedbirleri almak, h) AÇSAP hizmetlerinin geliştirilmesi ile ilgili olarak Merkeze ve il e ait verilere dayanarak değerlendirmelerde bulunmak; plan, program ve projeler üretmek ve bunların uygulanması için İl Sağlık Müdürlüğüne sunmak üzere Baştabibe iletmek, ı) Merkezdeki eğitim faaliyetlerinin planlanması, uygulanması ve değerlendirilmesinde İl Sağlık Müdürlüğü ve diğer kurumlarla koordineli çalışmak, j) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Pratisyen Tabip in Görevleri Madde 23- Pratisyen tabibin görevleri şunlardır: a) Merkez in imkanları ve mevzuat çerçevesinde, baştabibin yapacağı işbölümüne tabi olarak bütün koruyucu ve tedavi edici hizmetlerde yer almak,
b) Merkezde sunulan danışmanlık, halkın sağlık eğitimi ve diğer eğitim etkinliklerinin planlanması, yönlendirilmesi ve yürütülmesinde görev almak, c) Yürüttüğü hizmetlerle ilgili kayıtları tutmak, d) Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı bulunan merkezlerde eğitim almış ve sertifikalandırılmış olmak şartıyla 8 haftaya kadar olan gebelik sonlandırma (MR yöntemi ile) hizmetlerini vermek, e) Okul, kreş, çocuk bakımevi, ıslahevi gibi çocukların birarada bulunduğu kurumlarda ve çocuk işçilerin yoğun olarak çalıştırıldığı işkollarında, sağlık açısından risk faktörlerinin saptanmasına ve tedbirlerin alınmasına yönelik olarak, baştabibin sorumluluğunda ilgili kuruluşlarla işbirliği yapmak, f) Merkez de Baştabip tarafından yapılan işbölümüne tabi olarak, çocuk sağlığı, kadın, ana sağlığı, aile planlaması poliklinik hizmetlerinde uzman tabiplerle işbirliği içinde çalışmak, g) Kadın, ana ve çocuk sağlığı ve aile planlaması hizmetlerinin geliştirilmesi için plan program ve projeler üretilmesi, uygulanması ve değerlendirilmesinde uzmanlarla işbirliği yapmak, h) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Diş Hekiminin Görevleri Madde 24- Diş hekiminin görevleri şunlardır: a) Diş polikliniği, ağız ve diş sağlığı hizmetlerine ilişkin klinik ve idari işleri yürütmek, b) Doğrudan ağız-diş polikliniğine veya Merkez in diğer hizmetlerinden yararlanmak için başvuran kişilere gerektiğinde ağız ve diş sağlığı konusunda hizmet vermek, c) Merkezde sunulan danışmanlık, halk sağlığı eğitimi ve diğer eğitim faaliyetlerinin planlanması ve yürütülmesinde görev almak, d) Merkez de baştabip tarafından yapılan işbölümüne tabi olarak, kadın sağlığı, ana-çocuk sağlığı, aile planlaması ve poliklinik hizmetlerinde görevli tabiplerle ve diğer sağlık personeli ile işbirliği içinde çalışmak, e) Özellikle çocuk ve gebelerin ağız ve diş sağlığı konusundaki sorunlarının giderilmesine yönelik ortak çalışmalarda programların oluşturulması ve yürütülmesinde görev almak, f) Okul, kreş, çocuk bakımevi, ıslahevi gibi çocukların birarada bulunduğu kurumlarda ve çocuk işçilerin yoğun olarak çalıştırıldığı işkollarında, ağız ve diş sağlığına yönelik olarak koruyucu ve tedavi edici çalışmalar yapmak, g) Ağız ve diş sağlığı hizmetlerinin geliştirilmesi ile ilgili olarak merkeze ve il e ait verilere dayanarak değerlendirmeler yapmak, plan, program ve projeler üretmek ve bunların uygulanması için İl Sağlık Müdürlüğüne sunulmak üzere baştabibe iletmek, h) Merkez in ağız ve diş sağlığı hizmetleri ile ilgili ihtiyaçlarını belirlemek, temin edilmek üzere başhekime önerilerde bulunmak, mevcut malzemenin etkili ve verimli kullanılması ve korunması için gerekli önlemleri almak, ı) Hizmetlerle ilgili kayıt tutmak ve periyodik olarak değerlendirmek, j) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Psikoloğun Görevleri Madde 25- Psikologun görevleri şunlardır: a) Merkeze başvuran veya sevk edilen kişileri izlemek, danışmanlık yapmak, hekim ve diğer ilgili personel ile işbirliği içinde ve mevzuatın müsaade ettiği hak ve yetkiler çerçevesinde Merkezin ruh sağlığı hizmetlerini yürütmek, b) Mevzuatın müsaade ettiği hak ve yetkiler çerçevesinde, yürüttüğü hizmetler ile ilgili olarak ailelere bilgi-eğitim-iletişim ve danışmanlık hizmetleri vermek, c) İl genelinde birinci basamak sağlık kuruluşlarında sunulan ruh sağlığı hizmetlerinin geliştirilmesi ile ilgili değerlendirmeler yapmak; plan, program ve projeler üretmek ve bunların uygulanması ve kurum içi ve dışı işbirliği imkanlarının yaratılabilmesi için baştabibin sorumluluğunda Sağlık Müdürlüğü ndeki ilgili şube ile işbirliği içinde çalışmalar yapmak,
d) Merkez in sahaya yönelik çalışmalarının planlanması, yönlendirilmesi ve yürütülmesinde görev almak, e) Hizmetlerin verilmesinde sağlık personeli ile işbirliği yapmak, f) Görev alanı ile ilgili olarak Merkezin danışmanlık, halk sağlığı eğitimi ve diğer eğitimler ile ilgili faaliyetlerinde görev almak, g) Yürüttüğü hizmetler ile ilgili kayıtları tutmak, değerlendirmek, h) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Sosyal Çalışmacının Görevleri Madde 26- Sosyal çalışmacının görevleri şunlardır: a) Merkez in imkanları ve mevzuat çerçevesinde, baştabibin yapacağı işbölümüne tabi olarak, görev alanının gerektirdiği tüm hizmetleri vermek, b) Hizmetlerin verilmesinde sağlık personeli ile işbirliği yapmak, c) Görev alanı ile ilgili olarak, Merkezin danışmanlık, halk sağlığı eğitimi ve diğer eğitim faaliyetlerinin planlanması ve yürütülmesinde görev almak, d) Sürdürülen sosyal hizmet programlarına yönelik verileri toplamak, toplanan verileri değerlendirmek üzere sağlık personeli ile işbirliği yapmak ve periyodik raporlar hazırlayarak Baştabibe sunmak, e) Merkez in sahaya yönelik çalışmalarının planlanması, yönlendirilmesi ve yürütülmesinde görev almak, f) Sürdürdüğü hizmetlerle ilgili kayıtlar tutmak. g) İl genelinde, birinci basamak sağlık kuruluşlarında sunulan sosyal hizmetlerin geliştirilmesi ile ilgili değerlendirmelerde bulunmak; plan, program ve projeler üretmek ve bunların uygulanması için kurum içi ve dışı işbirliği imkanlarının yaratılabilmesi için baştabibin sorumluluğunda Sağlık Müdürlüğü ndeki ilgili şube ile işbirliği içinde çalışmalar yapmak, h) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Diyetisyenin Görevleri Madde 27- Diyetisyenin görevleri şunlardır: a) Merkez in imkanları ve mevzuat çerçevesinde, baştabibin yapacağı işbölümüne tabi olarak görev alanının gerektirdiği tüm hizmetleri vermek, b) İl genelinde toplumun beslenme düzeyi ve beslenme sorunları ile ilgili hizmetlerin geliştirilmesi için değerlendirmeler yapmak; plan program ve projeler üretmek ve bunların uygulanması ve kurum içi ve dışı işbirliği imkanlarının yaratılabilmesi için baştabibin sorumluluğunda Sağlık Müdürlüğü ndeki ilgili şube ile işbirliği içinde çalışmalar yapmak, c) Görev alanı ile ilgili olarak, Merkezin danışmanlık, halk sağlığı eğitimi ve diğer eğitim faaliyetlerinin planlanması ve yürütülmesinde görev almak, d) Sürdürülen beslenme programlarına yönelik verileri toplamak, değerlendirmek üzere sağlık personeli ile işbirliği yapmak ve periyodik raporlar hazırlayarak baştabibe sunmak, e) Sunduğu hizmetlerle ilgili kayıt tutmak, f) Merkez in, sahaya yönelik çalışmalarının planlanması, yönlendirilmesi ve yürütülmesinde görev almak, g) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Çocuk Gelişimcisinin Görevleri Madde 28- Çocuk gelişimcisinin görevleri şunlardır: a) Merkez in imkanları ve mevzuat çerçevesinde baştabibin yapacağı işbölümüne tabi olarak görev alanının gerektirdiği tüm hizmetleri vermek, b) İl genelinde, birinci basamak sağlık kuruluşlarında sunulan çocuk gelişimi hizmetlerinin geliştirilmesi ile ilgili değerlendirmeler yapmak; plan, program ve projeler üretmek ve bunların
uygulanması ve kurum içi ve dışı işbirliği imkanlarının yaratılabilmesi için baştabibin sorumluluğunda Sağlık Müdürlüğü ndeki ilgili şube ile işbirliği içinde çalışmalar yapmak, c) Görev alanı ile ilgili olarak, Merkezin danışmanlık, halk sağlığı eğitimi ve diğer eğitim etkinliklerinin planlanması ve yürütülmesinde görev almak, d) Sürdürülen çocuk gelişim programlarına yönelik verileri toplamak; toplanan verileri değerlendirmek üzere ilgili sağlık personeli ile işbirliği yapmak ve periyodik raporlar hazırlayarak baştabibe sunmak, e) Sunduğu hizmetlerle ilgili kayıt tutmak, f) Merkez in sahaya yönelik çalışmalarının planlanması, yönlendirilmesi ve yürütülmesinde görev almak, g) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Başhemşire ve Görevleri Madde 29- Liyakat ve kıdem gözönüne alınarak baştabibin talebi, İl Sağlık Müdürünün teklifi ile Bakanlık tarafından atanır. Başhemşirenin görevleri şunlardır: a) Merkezde görev yapan sağlık memuru (laboratuvar teknisyeni), ebe, hemşire ve hizmetlilerin yaptığı hizmetlerden dolayı sorumluluğu altındaki personelin, bilimsel, teknik ve etik esaslara göre en üst düzeyde hizmet vermesini sağlamak, b) Sorumlusu olduğu personele ilişkin işbölümü ve çalışma programını ilgili personel ile birlikte düzenli aralıklarla hazırlamak ve baştabibin onayına sunmak; yürütülmesini izlemek ve denetlemek, c) Merkez de sunulan hizmetlerin düzenli ve uygun bir biçimde kaydedilmesi konusunda gerekli eğitim, takip ve denetim sorumluluklarını yerine getirmek, d) Merkez de acil durumlarda kullanılmak üzere ilgili uzmanlarla beraber bir acil yardım dolabı hazırlamak bu dolapta bulunması gereken ilaç ve malzemelerin, sağlıklı ve güvenilir koşullarda, her zaman kullanıma hazır biçimde korunmasını sağlamak ve bu konuda gerektiğinde ebe, hemşire ve sağlık memurları arasında işbölümü yapmak, e) Sorumlu olduğu personelin hizmetiçi eğitim ihtiyaçlarının saptanmasına yönelik çalışmalar yapmak; bu amaçla, personelin de görüşlerini alarak eğitim programı hazırlamak ve baştabibin onayına sunmak, diğer sağlık personeli ile işbirliği yaparak bu programın düzenli uygulanmasını sağlamak, f) Merkez in hizmetlerle ilgili ihtiyaçlarını belirlemek, temin edilmek üzere baştabibe öneride bulunmak; mevcut malzemenin etkili ve verimli kullanılması ve korunması için gerekli önlemleri almak, g) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Tıbbi Teknoloğun Görevleri Madde 30- Tıbbi teknologun görevleri şunlardır: a) Merkez in imkanları ve mevzuat çerçevesinde, baştabibin yapacağı işbölümüne tabi olarak, görev dalının gerektirdiği tüm hizmetleri vermek, eğitim çalışmalarında aktif olarak görev almak, b) Görev alanı ile ilgili hizmetlerin geliştirilmesi için plan program ve projeler üretilmesi, uygulanması ve değerlendirilmesinde diğer personelle işbirliği yapmak, c) Görev alanı ile ilgili olarak, Merkezin danışmanlık, halk sağlığı eğitimi ve diğer eğitim faaliyetlerinin planlanması, yönlendirmesi ve yürütülmesinde görev almak, d) Eğitimlerde kullanılacak eğitim araçları ile materyallerini, diğer sağlık personeli ile işbirliği yaparak hazırlamak, bu malzemelerin her zaman kullanıma hazır bulunmasını sağlamak ve malzemelerle ilgili ihtiyaçları belirleyerek baştabibe iletmek, e) Merkezlerdeki kayıtların tutulmasını, veri hazırlanmasını, değerlendirilmesini ve ilgili birimlere ulaştırılmasını, veri hazırlama ve kontrol işlemcisi ile işbirliği yaparak koordine etmek. f) Sürdürülen eğitim programlarına yönelik verileri toplamak, değerlendirmek ve periyodik olarak baştabibe sunmak,
g) Sürdürülen eğitimlerle ilgili kurs belgelerini düzenleyerek kayıtlarını tutmak, h) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Sağlık Memuru ( Laboratuar Teknisyeni) nun Görevleri Madde 31- Sağlık memurunun (laboratuar teknisyeni), görevleri şunlardır: a) Merkez in imkanları ve mevzuat çerçevesinde, baştabib ve/veya başhemşirenin yapacağı işbölümüne tabi olarak, meslek dalının gerektirdiği tüm hizmetleri vermek, b) Laboratuarın hizmetlerini, acil durumlara öncelik tanıyarak, en doğru ve hassas biçimde ve en kısa sürede tamamlamak; korunması gereken materyali usulüne uygun biçimde korumak, c) Laboratuarda kullanılan tüm malzemelerin temizlenmesi, yıkanması, dezenfeksiyonu ve sterilizasyonu işlemlerini yapmak, d) Kullanılan malzeme ve araç-gerecin sürekli olarak kontrolünü yapmak, işler halde tutmak; malzeme ve araç gereç konusunda ihtiyaçları zamanında belirleyerek başhemşireye bildirmek. Laboratuarda mevcut ilaç, malzeme ya da araç-gereci, uygun bir biçimde kullanmak, korumak ve kullanıma hazır bulundurmak, e) Laboratuarın her zaman temiz ve düzenli olmasını sağlamak, f) Laboratuarda verilen hizmetlere yönelik kayıtları tutmak, değerlendirmek ve elde ettiği verileri başhemşire ve baştabibe sunmak üzere düzenli raporlar hazırlamak, bu konuda ilgili tüm sağlık personeli ile işbirliği yapmak, g) Merkez in, sahaya yönelik çalışmalarının yürütülmesinde görev almak, h) Merkez de düzenlenen eğitim etkinliklerinde görev almak, ı) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Hemşire ve Ebelerin Görevleri Madde 32- Hemşire ve ebelerin görevleri şunlardır: a) Merkez in imkanları ve mevzuat çerçevesinde, baştabib ve/veya başhemşirenin yapacağı işbölümüne tabi olarak, meslek dalının gerektirdiği tüm hizmetleri vermek, b) Görevlendirildikleri birime bağlı olarak, hizmetten yararlanmak üzere başvuran kişilere gerek duydukları moral desteği vermek; talep ettikleri hizmet konusunda doğru bir biçimde yönlenmelerini sağlamak; bu amaçla merkezi tanıtmak, c) Merkezde sunulan danışmanlık, halk sağlığı eğitimi ve diğer eğitim etkinliklerinin planlanması ve yürütülmesinde görev almak, d) Konu ile ilgili eğitimi almış ve sertifikalandırılmış ise etkili aile planlaması yöntemlerini (RİA dahil) uygulamak, e) Merkez in, sahaya yönelik çalışmalarının yürütülmesinde görev almak, f) Verdiği hizmetlere ilişikin kayıtları tutmak, değerlendirmek ve başhemşireye sunmak üzere düzenli raporlar hazırlamak, g) Çalıştığı bölümün her zaman temiz ve düzenli olmasını sağlamak,h) Görevlendirildiği hizmetler sırasında kullanılan tüm malzemelerin temizlenmesi, yıkanması, dezenfeksiyonu ve sterilizasyonu işlemlerini yapmak ( veya yaptırmak), ı) Kullanılan malzeme araç-gerecin sürekli kontrolünü yapmak, işler halde tutmak, malzeme ve araç gereç konusunda beliren ihtiyaçları zamanında saptayarak başhemşireye bildirmek. Kendisine teslim edilen tıbbi malzeme, araç-gereci uygun biçimde kullanmak, korumak ve istendiğinde hazır bulundurmak, j) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. BEŞİNCİ BÖLÜM İdari Hizmetler ve Personel Şef ve Görevleri
Madde 33- Şef, merkez binasının iyi korunması, düzeni ve temizliği gibi genel idari işlerden sorumlu olup, aşağıdaki görevleri yapar: a) Malzeme ve ayniyat sayım komisyonunun tabii üyesi olarak görev yapmak, b) Baştabibin belirleyeceği personelin mesaiye devam çizelgelerini düzenlemek, izlemek, baştabibe bildirmek ve gerektiğinde tasdik etmek, c) İdari memurların izin isteklerinde izinlerini düzenleyerek baştabibe bildirmek ve sonuçları izlemek, d) Başhemşire ile işbirliği içinde hizmetlilerin temizliğini, kılık ve kıyafetlerini izlemek, görev taksimi yapmak, e) Merkezde tek bir memur olarak çalıştığında merkezin diğer memurlarına ait bütün işleri yapmak, gerektiğinde satın alma ve mutemetlik görevlerini de yürütmek, f) Merkez ile ilgili olan ayniyat, ambar, evrak, yazışma, istatistik eğitim ve diğer yardımcı personel hizmetlerinin aksatılmadan koordineli bir şekilde yürütülmesini sağlamak, g) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Ayniyat Saymanı ve Görevleri Madde 34 - Ayniyat saymanı, Merkezin hesaplarını sorumlu olduğu mercilere vermekle beraber, baştabibin emir ve yönetimi altında bulunur. Baştabibe karşı sorumlu olarak çalışır Merkezin ayniyat işleri, kadrolu ayniyat saymanı yoksa Baştabip tarafından görevlendirilecek bir memur tarafından yürütülür. Ayniyat saymanının görevleri şunlardır: a) Merkezin ayniyat işlerini, Ayniyat Talimatnamesi hükümlerine uygun olarak yürütmek, b) Merkezin demirbaş eşyası ile tüketilen ve kullanılmayan araç ve gereçlerin hesaplarını tutmak, c) Kendisine teslim edilen demirbaşları kaydederek takip etmek, eşyaları Ayniyat Talimatnamesine göre kayıt etmekle beraber, ayrıca malzeme listesi düzenleyerek malzemelerin bulundukları yerlere asmak, d) Satın alınacak veya satılacak eşya ve malzemenin alım-satım (idari ve teknik) şartnamelerini ve sözleşme esaslarını ilgili kanun ve yönetmeliklere göre hazırlamak, e) Ayniyat ile ilgili olan demirbaş eşyaya, kullanılmaya ve tüketilmeye yarayan eşyalara ait yevmiye ve imalat defterlerini tutmak, bunlardan başka, kayıt, düşüm, sayım, birleştirme ve teslim tutanaklarını hazırlamak ve saklamak, f) Kasıtlı veya kasıtsız fiiller sebebiyle zarar gören veya kaybolan eşyalar hakkında yıl sonunu beklemeksizin gereken işlemleri gününde yapmak, g) Ayniyat işlemlerini her yıl sonunda ve gerekli çizelgeleri süresinde Bakanlığa göndermek ve Sayıştay Kanunu nun 39 ve 40 ıncı maddeleri hükümlerine uygun şekilde mal yönetim dönemi hesabı vermek, h) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Ambar Memurunun Görevleri Madde 35 - Ambar memurunun görevleri şunlardır: a) Satın alınan eşyanın tesellümünde hazır bulunmak; muayene edilerek alınmasına karar verilen malzemeyi teslim almak; ambar veya depoda özenle saklamak, b) Ambardaki tüketilmeye ve kullanılmaya yarayan malzemelerle ilgili ambar defterini ve tüketilmeye yarayan malzemelerin dağıtım defterini tutmak, c) Ambar ve depoda bulunan her türlü malzemelerin bakımı ve saklanmasını, ambar ve deponun temizlik ve düzenini sağlamak, d) Şef tarafından düzenlenen ve baştabibce onaylanan malzeme taleplerini ilgililere teslim etmek ve ilgililerin imzalarını içeren belgeyi düzenlemek, e) Merkeze gelen diğer araç-gereçlerin muayene ve tesellümü için Ayniyat Talimatnamesi gereğince
yapılması gereken işlemleri yapmak, sonuçlandırmak ve bunlara ilişkin belgeleri saklamak, f) Ambar ve depoya giren ve çıkan malzemelerle ilgili olarak Ayniyat Talimatnamesi hükümleri çerçevesinde gerekli işlemleri yapmak, sonuçlandırmak ve bunlara ilişkin belgeleri saklamak, g) Ambar ve depo stok durumunu devamlı izlemek, ihtiyaç duyulacak malzemeler ile araç ve gereçleri önceden ilgili yöneticiye bildirmek. Gereği yerine getirilinceye kadar izlemek ve sonucunu ilgiliye bildirmek, h) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Memur ve Görevleri Madde 36- Memur, bütün resmi yazıların desimal dosya sistemine göre dosyalanmasından, saklanmasından ve gerekenlerin ilgililere bildirilmesinden; ayrıca, kendisine teslim edilen gizli ve kişilere ait yazıların saklanmasından ve gizli kalmasından sorumlu olarak çalışır. Memurun görevleri şunlardır: a) Gelen ve giden yazılara ait defter ve dosyaları tutmak, bu yazıların asıl ve suretlerini saklamak, b) Cevap verilmesi gerekenlerin cevaplarını süresinde hazırlamak ve buna ilişkin bütün işlemleri sonuçlandırmak, c) Giden evraka ait her türlü posta işlemlerini yapmak ve resmi pul hesaplarını tutmak, d) Çoğaltma (fotokopi, teksir vb.) makinelerinin günlük ve haftalık temizliğini yapmak, e) Baştabibin vereceği benzeri görevleri yapmak. Daktilografın Görevleri Madde 37- Daktilografın görevleri şunlardır: a) Yönetici ve idare şefi tarafından kendisine verilen her türlü yazı ve daktilo işlerini yapmak, b) Yazı ve çoğaltma makinalarının günlük ve haftalık bakım ve temizliğini yapmak; korunmasını sağlamak, c) Merkezin çoğaltma işlemleri ile baştabip tarafından kendilerine verilen benzeri görevleri yapmak. Veri Hazırlama ve Kontrol Işletmeninin Görevleri Madde 38- Veri hazırlama ve kontrol işletmeninin görevleri şunlardır: a) Belirlenen belgelerin belirlenen biçimde alfabetik ve sayısal bilgisini kaydetmek, b) Verilerden elde edilen bilginin doğru olduğunu denetlemek, c) Kaynak belgelerdeki eksiklik ve hataları takip ve tespit ederek düzeltilmek üzere kaynağa geri vermek, d) Kaynak belgeleri sırasına koymak ve denetlemek, e) Girişteki hataları belirleyip işleme girmeden önce düzeltmek, f) Merkezlerin hizmetlerinde kullanılan bilgileri bilgisayara kaydetmek, g) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Şoför ve Görevleri Madde 39- Şoför, merkezde motorlu taşıt araçlarının bakımı, onarımı, temizliği, trafik muayenesinin yaptırılması ve korunması işlerinden sorumludur. Baştabip veya görevlendirdiği kişinin izni olmadan aracı kullanamaz. Şoförün görevleri şunlardır: a) Baştabibin yaptığı çalışma planı ve verdiği emirlere göre ulaşım hizmetlerini yerine getirmek, b) Araç iş defteri, araç sicil fişi ve akaryakıt fişi gibi araçlar ile ilgili kayıtları tutmak, baştabip veya görevlendirdiği kişiye imzalatmak ve saklamak. c) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak.
Kaloriferci ve Görevleri Madde 40- Kalorifercinin görevleri şunlardır: a) Baştabibin hazırlayacağı çalışma programına göre kaloriferleri yakmak; kaloriferlerin bakım, onarım ve temizliğini yapmak, b) Yakıtları tasarruflu kullanmak, ihtiyaçların zamanında temin edilmesini göz önünde bulundurarak Baştabip veya görevlendirdiği kişiye iletmek, c) Merkezin elektrik, su ve diğer tesisatlarındaki küçük onarım ve bakım işlerini yapmak, d) Baştabibin vereceği benzer görevleri yapmak. Hizmetli ve Görevleri Madde 41- Hizmetin mahremiyeti ve özelliğine göre merkezin birimlerine kadın ve erkek hizmetliler tahsis edilir. Bu husus, personel tayininde yönetici tarafından göz önünde bulundurulur. Hizmetliler, baştabibin yaptığı işbölümüne göre çalışırlar. Hizmetlilerin görevleri şunlardır: a) Merkezin ve merkezde kullanılan araç ve gereçlerin temizliğini yapmak, b) Gerektiğinde kaloriferciye bakım ve onarım işlemlerinde yardımcı olmak, c) Merkeze gelen malzemeleri taşımak ve ambara yerleştirmek, merkezden çıkan malzemeleri taşımak,d) Merkezin posta ve evrak dağıtım işini merkez içinde ve dışında yürütmek, e) Merkez bahçesinin temizlik, bakım ve diğer hizmetlerini yapmak. ALTINCI BÖLÜM Çeşitli Hükümler Yazışma Usulü Madde 42- Merkezin yazışmalarında; a) Merkez personelince imzalanacak olan yazılar Baştabibe, b) Baştabib tarafından imzalanacak yazılar İl Sağlık Müdürlüğüne, ildeki diğer birinci basamak sağlık kuruluşlarına ( Sağlık Ocakları, AÇSAP Merkezleri, Verem Savaş Dıspanserlerine ) ve Kaymakamlıklara, c) Bakanlık Merkez teşkilatı ile yapılacak yazışmalar, hiyerarşik kademe atlanmadan İl Sağlık Müdürlüğüne hitaben yazılır. Çalışma Programı Madde 43- AÇSAP hizmetleri ile ilgili çalışma programları baştabibin denetiminde haftalık, aylık ve yıllık olarak hazırlanır ve uygulanır. Eğitim merkezi olan merkezlerin eğitim programları, İl Sağlık Müdürlüğü ile işbirliği içinde ilin ihtiyacı gözönünde bulundurularak hazırlanır ve Genel Müdürlüğün onayı alındıktan sonra uygulanır. Mali İşlemler Madde 44- Merkezlerin ihtiyacı olan ödenekler Bakanlıkça İl Sağlık Müdürlükleri emrine gönderilir. Gelen ödenekler, zamanı geçirilmeden Merkez baştabibliklerine bildirilir.
İllerde ve Büyükşehir belediyesi hudutları içinde kalan merkez ilçelerde, AÇSAP Merkezi baştabibi tahakkuk memuru, İl Sağlık Müdürü ita amiri, ilçelerde ise AÇSAP Merkezi baştabibi tahakkuk memuru, Kaymakam ita amiridir. İl Sağlık Müdürlerinin sorumluluğu saklı kalmak kaydıyla, tahakkuk memurluğu görevinin merkez baştabiplerine de devri mümkündür. Ödenek, ihtiyaçlar dikkate alınarak ilgili genelgelerde belirtilen usul ve esaslara göre üç aylık dönemler için talep edilir ve kullanılır. Ödenek talep edilirken malzemenin cinsi, miktarı ve tahmini bedeli belirtilir. Gönderilen ödeneklerle alınan tıbbi ve diğer demirbaş malzemeler Ayniyat Talimatnamesi hükümlerine göre kayıtlara alınır ve ödenek sarf cetvelleri düzenlenerek zamanında Genel Müdürlüğe gönderilir. Çalışmaların Bildirilmesi ve Standart Form Madde 45- Merkezler çalışmalarını aylık raporlar halinde İl Sağlık Müdürlüğüne bildirirler. Bu bildirimlerde standart formlar kullanılır. Yürürlük Madde 46- Maliye Bakanlığının ve Sayıştayın görüşleri alınarak hazırlanmış olan bu Yönetmelik, yayımı tarihinde yürürlüğe girer. Yürütme Madde 47- Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür. EK 1: ARAÇ / GEREÇ STANDARDI (*) ÇOCUK BÖLÜMÜ ADET Soyunma Baksı 2 Muayene Masası 1 Büyük Baskül 1 Bebekler Için Tartı ( Kayık Terazi) 1 Steteskop 2 Otoskop 2 Oftalmaskop 2 Beden Derecesi 12 Disposıble Abeslang 1000 Mezura 4 Küvet (Kapaklı) 4 Çocuk Tansiyon Aleti 2 Makas 2 Acil Yardım Dolabı 1 Oksijen Tüpü 1 Aspiratör 1 Serum Askısı 1 Negatoskop 1 Boy Ölçme Masası 1 Buz Aküleri (Plastik) 40 Küvet (Sehpalı) 2 Paravana 1 Alet Dolabı 1 Aşı Nakil Kabı (Büyük Boy) 1 Askılı Aşı Nakil Kabı 4
Aşı Termosu 3 Ambu Cihazı (Bebek Boyu) 1 El Feneri 2 Doktor Çantası ( çocuk ilaçları ilavesi ile) Doktor sayısı kadar NİSAİYE BÖLÜMÜ Gebe Muayene Masası 1 Jinekolojik Masa 1 Dinleme Aleti (Doppler Cihazı) 1 Büyük Baskül 1 Mezura 2 Fötoskop 2 Tansiyon Aleti 2 Steteskop 2 Ebe Çantası 4 Elektrokoter 1 Alet Dolabı 2 Paravana 2 Ayaklı Muayene Lambası 2 Basamak 2 Spekülüm ( Küçük, Orta, Büyük) 3 Etüv 1 AİLE PLANLAMASI BÖLÜMÜ Spekülüm (Vaginal) Küçük, Orta, Büyük 3 Jinekolojik Masa 1 Tenekulum 4 Tromel ( Büyük, Orta, Küçük) 2 Buji Takımı 1 Koher Pensi ( Büyük Boy) 3 Eğri Makas 2 Düz Makas 2 Ayaklı Muayene Lambası 1 Ring Forceps 4 Port Küvet 2 Serum Sehpası 2 Paravana 1 Histerometre 2 Emaye Kapaklı Alet Kutusu (Dörtköşe) 2 RIA Çıkarma Seti 2 Böbrek Küvet 4 Döner Tabure 3 Plastik Önlük 1 Tansiyon Aleti 1 Portegü 2 DİŞ BÖLÜMÜ Diş Üniti 1 Fotöy (Komple) 1 Diş Röntgeni 1 Çekim Için Davye Takımı 1 Tedavi El Aletleri Komple 1 Tromel 2 Küvet ( Büyük, Orta, Küçük) 2 Bardak Disposible - Muayene Aynası Günlük her hasta için bir adet hesabı ile Sount Günlük her hasta için bir adet hesabı ile
Prasse Günlük her hasta için bir adet hesabı ile Küçük Küvet 3 Dolgu Için Tedavi Seti 1 Aeratör 1 LABORATUAR BÖLÜMÜ ADET Mıkroskop Bıoküler 1 Santrifüj Cihazı 1 Kan sayım takımı (pipetleri ve lamı) 5 Thomas Lamı 2 Sedimantasyon Cihazı 1 Pipet ( Muhtelif Taksimatlı) 5 Tahta Pens 4 Emaye Tepsi 2 Buzdolabı 1 Buzdolabı Termometre 2 Kronometrik Saat 1 Santrifüj Tüpü 50 Dansimetre 2 Hava Gazı Beki 2 Tromel 2 Disposıble Lanset 1000 Saç Ayak (Üç Ayak) 2 Kafes Tel Levha (Amyant) 2 Kuru Sterilizatör 1 Esbah Tüpü 1 Hemotokrit Santrifüj Cihazı 1 Tüp Sporu 20 lik 2 Camlı Malzeme Dolabı 1 Plastik Bardak 500 Idrar Toplama Torbası ( Kız Ve Erkek Bebek Için) 100 er Gaita Kabı 50 Kapaklı ve Kapaksız Küvet 1 er Periferik Yayma Boyama Küveti - Makas - Çöp Kovası Oda sayısı kadar Laborant Için Masa, Sandalye 1 er Mikroskop Masası ve Taburesi 1 er BÜRO MALZEMELERİ Daktilo (biri şarzlı olmak kaydıyla) 2 Hesap Makinesi 2 Çelik Dolap ( Iki Kapılı) 4 Soyunma Dolabı 8 Karteks Dolabı 3 Kasa 1 Masa ( Çalışma) Personel sayısına göre Koltuk (Çalışma) Personel sayısına göre Misafir Koltuğu 10 Sandalye 10 Askılık 10 Çamaşır Makinesi 1 Etejer 6
Buzdolabı 1 Kütüphane 2 Ütü ( Buharlı ) 1 Ütü Masası 1 Yangın Söndürme Cihazı Yeterli Miktarda Bayrak,Atatürk Portreleri Yeterli Miktarda Hizmet Aracı 1 EĞİTİM MALZEMELERİ Televizyon 1 Video 1 Tepegöz 1 Projeksiyon Makinası 1 Projeksiyon Perdesi 1 Flip-Chart 1 Eğitim Masası 1 Sandalye (Kolçaklı) 20 Maket Ve Modeller ( Pelvik, Meme, Vazektomi) 1 Çuhalı Pano 1 EK 2: GÜNLÜK 20-40 HASTA KAPASİTELİ ANA ÇOCUK SAĞLIĞI VE AİLE PLANLAMASI EĞİTİM MERKEZLERİ STANDARDI 1. FİZİKİ YAPI : Müracaat-Kayıt Bekleme Salonu Eğitim Salonu Danışmanlık Odası Doktor Odası Hemşire Odası 2 Muayene Odası (Rutin Hizm.-Eğitim) Lavabolu Soyunma Bölümlü, tabure Mikroskop sadece birinde Askı Tuvalet-Lavabo İdare Odası Sterilizasyon Odası Depo 2. EĞİTİM MATERYALİ STANDARDI : Tepegöz Transparan Slayt-Beyaz perde Slayt setleri TV-Video Video kasetleri Beyaz tahta Modeller (ZOE) Pelvik model, fantom Meme modeli, kadın modeli Vazektomi için erkek modeli Çuha pano
Aile Planlamasıyla ilgili yayınlar Kitap Broşür Poster Mikroskop 3. ARAÇ-GEREÇ : 25 Adet Spekülüm 25 Adet Tenekülüm 25 Adet Ring Forseps 25 Adet Makas 25 Adet Histerometre 2 Adet RİA çıkarma seti 2 Adet Muayene Masası (Jinekolojik) 2 Adet Işık Lambası 4 Adet Malzeme Muhafazası için kapalı küvet 2 Adet Büyük Tromel 1 Adet Etüv 1 Adet Otoklav 1 Adet El feneri 1 Adet Otomatik Çamaşır Makinesi 1 Adet Ütü ve Ütü Masası 1 Adet El Kurutma Makinesi Sıvı deterjan (el için) Tuvalet kağıdı 2 Adet Plastik kova Lam, Lamel, Gram boyası 12.000 Adet (yıllık) Eldiven Perde Masa-Sandalye (ihtiyaca göre) Desk Yüksek Düzen Dezenfeksiyon ( YDD) için yeterli dezenfektan Elektrik Süpürgesi Tansiyon Aleti Küçük kaplar (Dezenfektan için) ANA ÇOCUK SAĞLIĞI VE AİLE PLANLAMASI MERKEZ PERSONEL STANDART KADROSU İL İLÇE KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM UZMANI 2 1 ÇOCUK SAĞLIĞI HAST. UZMANI 2 1 AİLE HEKİMLIĞİ 1 1 HALK SAĞLIĞI UZMANI 1 1 PRATİSYEN TABİB 4 3 DİŞ TABİBİ 2 1 PSİKOLOG 1 1 SOSYAL ÇALİŞMACI 1 1 DİYETİSYEN 1 1 ÇOCUK GELIŞİMCİSİ 1 - TIBBİ TEKNOLOG 2 1 BAŞ HEMŞİRE 1 1 HEMŞİRE-EBE (İL:4+6) (İLÇE:3+5) 10 8 SAĞLIK MEMURU (Lab.Tek.) 2 2 ŞEF 1 - AYNİYAT SAYMANI 1 1
AMBAR MEMURU 1 1 VERİ HAZIRLAMA KONTROL İŞLETMENİ 1 - MEMUR 1 1 DAKTİLOGRAF 1 1 ŞOFÖR 1 1 KALORİFERCİ 1 1 HİZMETLİ (İL: İkisi Bayan) (İlçe: Biri Bayan) 4 3 NOT:- Nüfusu 100.000 i aşan illerde her 100.000 ve ilçelerde 30.000 nüfusa bir merkez açılır. Uzman Hekimlerden birisi başhekimlik görevini yürütür