OMURGA CERRAHİSİ ALAN GRUBUNA AİT TIBBİ MALZEMELER SUT TORAKOLUMBAR, POSTERIOR MONOAXIAL VİDA, TİTANYUM, PEDİATRİK/YETİŞKİN 102.100 (KİLİTLEME APARATI VE NUT DAHİL) (1) I vida olarak tanımlanan monoaxial ve polyaxial torakolumbar posterior vidaların kullanılması halinde, vida ve konnektörünün (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.350 veya 102.355 veya 102.360 sıra nolu ürünler) toplam fiyatı, torakolumbar posterior polyaxial vida (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.130 sıra nolu ürün) fiyatını geçemez. TORAKOLUMBAR, POSTERIOR MONOAXIAL VİDA, TİTANYUM, KENDİNDEN YİV AÇANLAR 102.105 (KİLİTLEME APARATI VE NUT DAHİL) (1) I vida olarak tanımlanan monoaxial ve polyaxial torakolumbar posterior vidaların kullanılması halinde, vida ve konnektörünün (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.350 veya 102.355 veya 102.360 sıra nolu ürünler) toplam fiyatı, torakolumbar posterior polyaxial vida (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.130 sıra nolu ürün) fiyatını geçemez. TORAKOLUMBAR, POSTERIOR MONOAXIAL VİDA, TİTANYUM, AÇIK CEMENT ENJEKTE EDİLEBİLİR 102.110 (KİLİTLEME APARATI VE NUT DAHİL) (1) I vida olarak tanımlanan monoaxial ve polyaxial torakolumbar posterior vidaların kullanılması halinde, vida ve konnektörünün (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.350 veya 102.355 veya 102.360 sıra nolu ürünler) toplam fiyatı, torakolumbar posterior polyaxial vida (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.130 sıra nolu ürün) fiyatını geçemez. (2) Torakolumbar, posterıor monoaxıal vida, titanyum, açık cement enjekte edilebilir (kilitleme aparatı ve nut dahil), kemik dansitometrisi ile yaş uyumlu osteoporoz değerlendirmesi yapılmış ve osteoporoz tanısı almış olgularda veya osteoporozu olmayan revizyon olgularında kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. (3) Torakolomber enstrümantasyon endikasyonları; TORAKOLUMBAR, POSTERIOR MONOAXIAL VİDA, TİTANYUM, SPONDİLOLISTEZİS VİDASI 102.115 PEDİATRİK/YETİŞKİN (KİLİTLEME APARATI VE NUT DAHİL) (1) I vida olarak tanımlanan monoaxial ve polyaxial torakolumbar posterior vidaların kullanılması halinde, vida ve konnektörünün (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.350 veya 102.355 veya 102.360 sıra nolu ürünler) toplam fiyatı, torakolumbar posterior polyaxial vida (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.130 sıra nolu ürün) fiyatını geçemez. TORAKOLUMBAR, POSTERIOR MONOAXIAL VİDA, TİTANYUM, TRANSPEDİKÜLER SCHANZ VİDASI,FASET 102.120 INTERFERANS VİDASI PEDİATRİK/YETİŞKİN (KİLİTLEME APARATI VE NUT DAHİL) EK-3/E-1 311,00 311,00 311,00 373,10 342,00 Sayfa 1 / 24
(1) I vida olarak tanımlanan monoaxial ve polyaxial torakolumbar posterior vidaların kullanılması halinde, vida ve konnektörünün (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.350 veya 102.355 veya 102.360 sıra nolu ürünler) toplam fiyatı, torakolumbar posterior polyaxial vida (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.130 sıra nolu ürün) fiyatını geçemez. TORAKOLUMBAR, POSTERIOR MONOAXIAL VİDA, TİTANYUM, SAKRO-ILIAK VİDASI 102.125 (KİLİTLEME APARATI VE NUT DAHİL) (1) I vida olarak tanımlanan monoaxial ve polyaxial torakolumbar posterior vidaların kullanılması halinde, vida ve konnektörünün (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.350 veya 102.355 veya 102.360 sıra nolu ürünler) toplam fiyatı, torakolumbar posterior polyaxial vida (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.130 sıra nolu ürün) fiyatını geçemez. TORAKOLUMBAR, POSTERIOR MONOAXIAL (I) VİDA, TİTANYUM, PEDİATRİK/YETİŞKİN (VİDA-ROD 102.126 BAĞLANTI APARATI DAHİL) (1) I vida olarak tanımlanan monoaxial ve polyaxial torakolumbar posterior vidaların kullanılması halinde, vida ve konnektörünün (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.350 veya 102.355 veya 102.360 sıra nolu ürünler) toplam fiyatı, torakolumbar posterior polyaxial vida (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.130 sıra nolu ürün) fiyatını geçemez. TORAKOLUMBAR, POSTERIOR POLYAXIAL VİDA, TİTANYUM,PEDİATRİK/YETİŞKİN 102.130 (KİLİTLEME APARATI VE NUT DAHİL) (1) I vida olarak tanımlanan monoaxial ve polyaxial torakolumbar posterior vidaların kullanılması halinde, vida ve konnektörünün (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.350 veya 102.355 veya 102.360 sıra nolu ürünler) toplam fiyatı, torakolumbar posterior polyaxial vida (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.130 sıra nolu ürün) fiyatını geçemez. 102.135 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR POLYAXIAL VİDA, TİTANYUM,KENDİNDEN YİV AÇANLAR (KİLİTLEME APARATI VE NUT DAHİL) 373,00 373,00 373,00 Sayfa 2 / 24
(1) I vida olarak tanımlanan monoaxial ve polyaxial torakolumbar posterior vidaların kullanılması halinde, vida ve konnektörünün (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.350 veya 102.355 veya 102.360 sıra nolu ürünler) toplam fiyatı, torakolumbar posterior polyaxial vida (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.130 sıra nolu ürün) fiyatını geçemez. TORAKOLUMBAR, POSTERIOR POLYAXIAL VİDA, TİTANYUM,AÇIK CEMENT ENJEKTE EDİLEBİLİR 102.140 (KİLİTLEME APARATI VE NUT DAHİL) (1) I vida olarak tanımlanan monoaxial ve polyaxial torakolumbar posterior vidaların kullanılması halinde, vida ve konnektörünün (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.350 veya 102.355 veya 102.360 sıra nolu ürünler) toplam fiyatı, torakolumbar posterior polyaxial vida (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.130 sıra nolu ürün) fiyatını geçemez. (2) Torakolumbar, posterıor polyaxıal vida, titanyum, açık cement enjekte edilebilir (kilitleme aparatı ve nut dahil), kemik dansitometrisi ile yaş uyumlu osteoporoz değerlendirmesi yapılmış ve osteoporoz tanısı almış olgularda veya osteoporozu olmayan revizyon olgularında kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. (3) Torakolomber enstrümantasyon endikasyonları; TORAKOLUMBAR, POSTERIOR POLYAXIAL VİDA, TİTANYUM,SPONDİLOLISTEZİS VİDASI/DİSTRAKSİYON- 102.145 KOMPRESYON VİDASI/CEKTIRME VIDASI,PEDİATRİK/YETİŞKİN (KİLİTLEME APARATI VE NUT DAHİL) (1) I vida olarak tanımlanan monoaxial ve polyaxial torakolumbar posterior vidaların kullanılması halinde, vida ve konnektörünün (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.350 veya 102.355 veya 102.360 sıra nolu ürünler) toplam fiyatı, torakolumbar posterior polyaxial vida (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.130 sıra nolu ürün) fiyatını geçemez. TORAKOLUMBAR, POSTERIOR POLYAXIAL VİDA, TİTANYUM,SPONDİLOLISTEZİS 102.150 VİDASI,PEDİATRİK/YETİŞKİN (KİLİTLEME APARATI VE NUT DAHİL) (1) I vida olarak tanımlanan monoaxial ve polyaxial torakolumbar posterior vidaların kullanılması halinde, vida ve konnektörünün (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.350 veya 102.355 veya 102.360 sıra nolu ürünler) toplam fiyatı, torakolumbar posterior polyaxial vida (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.130 sıra nolu ürün) fiyatını geçemez. TORAKOLUMBAR, POSTERIOR POLYAXIAL VİDA, TİTANYUM,SAKRO-ILIAK VİDASI 102.155 (KİLİTLEME APARATI VE NUT DAHİL) 435,29 435,29 435,00 373,00 Sayfa 3 / 24
(1) I vida olarak tanımlanan monoaxial ve polyaxial torakolumbar posterior vidaların kullanılması halinde, vida ve konnektörünün (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.350 veya 102.355 veya 102.360 sıra nolu ürünler) toplam fiyatı, torakolumbar posterior polyaxial vida (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.130 sıra nolu ürün) fiyatını geçemez. 102.160 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR MONOAXIAL HOOK, TİTANYUM, LAMİNA HOOK 342,00 102.165 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR MONOAXIAL HOOK, TİTANYUM, PEDİKÜL HOOK 342,00 102.170 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR MONOAXIAL HOOK, TİTANYUM, TRANSVERSE HOOK 342,00 102.175 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR MONOAXIAL HOOK, TİTANYUM, SAKRAL HOOK 342,00 102.180 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR MONOAXIAL HOOK, TİTANYUM, LAMİNA, PEDİATRİK HOOK 342,00 102.185 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR MONOAXIAL HOOK, TİTANYUM, PEDİKÜL, PEDİATRİK HOOK 342,00 Sayfa 4 / 24
102.190 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR MONOAXIAL HOOK, TİTANYUM, TRANSVERSE, PEDİATRİK HOOK 342,00 102.195 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR POLİAKSİYAL HOOK, TİTANYUM, LAMİNA HOOK 443,00 102.200 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR POLİAKSİYAL HOOK, TİTANYUM, PEDİKÜL HOOK 443,00 102.205 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR POLİAKSİYAL HOOK, TİTANYUM, TRANSVERSE HOOK 443,00 102.210 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR POLİAKSİYAL HOOK, TİTANYUM, SAKRAL HOOK 443,00 102.215 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR POLİAKSİYAL HOOK, TİTANYUM, LAMİNA, PEDİATRİK HOOK 443,00 Sayfa 5 / 24
102.220 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR POLİAKSİYAL HOOK, TİTANYUM, PEDİKÜL, PEDİATRİK HOOK 443,00 102.225 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR POLİAKSİYAL HOOK, TİTANYUM, TRANSVERSE, PEDİATRİK HOOK 443,00 102.226 TORAKOLUMBAR POSTERİOR POLYAKSİYAL HOOK TİTANYUM CLAW HOOK (2 Lİ BİRLEŞİK) 102.230 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR ROD, TİTANYUM, RIGID (0-35 CM) 80,00 102.235 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR ROD, TİTANYUM, RIGID (36-70 CM) 101,00 102.240 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR ROD, TİTANYUM, RIGID (0-35M CM), PEDİATRİK 80,00 Sayfa 6 / 24
102.245 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR ROD, TİTANYUM,RIGID (36-70 CM), PEDİATRİK 101,00 102.250 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR ROD, TİTANYUM, PLAK-ROD PEDİATRİK/YETİŞKİN 101,00 102.255 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR ROD, TİTANYUM, DİSTRAKSİYON & KOMPRESYON ROD 101,00 102.260 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR ROD, TİTANYUM, SKOLYOZ ROD, ÇİFTLİ 202,00 102.265 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR ROD, TİTANYUM, SKOLYOZ ROD, TEKLİ 101,00 102.266 TORAKOLUMBAR POSTERİOR COCR ROD SKOLYOZ TEKLİ Sayfa 7 / 24
(1) Torakolumbar posterior CoCr rod skolyoz tekli,sadece deformite olgularında kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. 102.267 TORAKOLUMBAR POSTERİOR PEEK ROD SKOLYOZ TEKLİ (1) Torakolumbar posterior peek rod skolyoz tekli, sadece skolyoz olgularında kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. 102.268 TORAKOLUMBAR POSTERİOR SKOLYOZ GROWİNG KONNEKTÖR (UZATMA-BÜYÜTME) 810,00 (1) Torakolumbar posterior skolyoz growing konnektör (uzatma-büyütme), 12 (on iki) yaş altındaki, skolyoz olgularında kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. 102.269 TORAKOLUMBAR POSTERİOR NON İNVASİVE İN SİTU GROWİNG MANYETİK ROD 18.855,00 (1) Torakolumbar posterior non ınvasive ın situ growing manyetik rod, 12 (on iki) yaş altındaki, skolyoz olgularında kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. 102.270 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR ROD, TİTANYUM, RECTANGLE,PEDİATRİK/YETİŞKİN 105,00 102.275 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR ROD, TİTANYUM/NITINOL, YARISERT, PEDİATRİK/YETİŞKİN/ÖNCEDEN ŞEKİLLENMİŞ 105,00 Sayfa 8 / 24
102.280 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR ROD, TİTANYUM, YİVLİ 105,00 102.283 PERKUTAN, İNTERBODY FÜZYON FİKSASYON VİDASI (SAKRUM KORPUSUNDAN GEÇEREK LOMBER KORPUS İÇİNE GİREN) (1) Perkütan vidaların, sadece perkütan girişimlerde kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır. (2) Lumbosakral perkütan korpustan korpusa geçen fiksasyon vidası, Posterior transpediküler fiksasyon veya transfaset vidalama ile birlikte kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. (3) Perkutan interbody füzyon ve vida fiksasyonu (Sakrum korpusundan geçerek lomber korpus içine giren fiksasyon yöntemi); dejeneratif disk hastalığına bağlı foraminal stenoz, instabilite, spondilolistezis (grade 1 veya 2) ve başarısız füzyon girişimi olan hastalarda, 3.Basamak Hastanelerde uygulanması halinde bedelleri Kurum mevzuatı doğrultusunda karşılanacaktır. 9.823,00 102.285 VERTEBROPLASTİ, PERKÜTAN POSTERIOR, VERTEBROPLASTI KİTİ, STERİL, PLASTİK 680,00 102.290 VERTEBROPLASTİ, PERKÜTAN POSTERIOR, VERTEBROPLASTI KEMİK GİRİŞİM SETİ, METAL-PLASTİK 100,00 102.295 VERTEBROPLASTİ, PERKÜTAN POSTERIOR, VERTEBROPLASTI ÇİMENTOSU, PMMA 600,00 102.296 YÜKSEK VİSKOZİTELİ ÇİMENTO SİSTEMİ 2.100,00 102.300 TORAKOLUMBAR POSTERIOR ROD-ROD TRANSVERSE KONNEKTOR TİTANYUM DÜZ 391,00 102.305 TORAKOLUMBAR POSTERIOR ROD-ROD TRANSVERSE KONNEKTOR TİTANYUM, DÜZ, PEDİATRİK 391,00 102.310 TORAKOLUMBAR POSTERIOR ROD-ROD TRANSVERSE KONNEKTOR TİTANYUM, AÇILANDIRILABİLİR 391,00 Sayfa 9 / 24
TORAKOLUMBAR TORAKOLUMBAR POSTERIOR ROD-ROD TRANSVERSE KONNEKTOR TİTANYUM, 102.315 391,00 AÇILANDIRILABİLİR, PEDİATRİK 102.320 TORAKOLUMBAR POSTERIOR VİDA-VİDA TRANSVERSE KONNEKTOR TİTANYUM, DÜZ, YETİŞKİN 217,00 102.325 TORAKOLUMBAR POSTERIOR VİDA-VİDA TRANSVERSE KONNEKTOR TİTANYUM, DÜZ, PEDİATRİK 217,00 102.330 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR UZATMA KONNEKTÖR, TİTANYUM, DOMİNO 233,00 102.335 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR UZATMA KONNEKTÖR, TİTANYUM, AKSIEL 233,00 102.340 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR UZATMA KONNEKTÖR, TİTANYUM, DOMİNO, PEDİATRİK 233,00 102.345 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR UZATMA KONNEKTÖR, TİTANYUM, AKSIEL, PEDİATRİK 233,00 Sayfa 10 / 24
102.350 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR/ANTERIOR VİDA-ROD KONNEKTÖR TİTANYUM, DÜZ KONNEKTÖR 171,00 102.355 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR/ANTERIOR VİDA-ROD KONNEKTÖR TİTANYUM, OFFSET KONNEKTÖR 171,00 TORAKOLUMBAR, POSTERIOR/ANTERIOR VİDA-ROD KONNEKTÖR TİTANYUM, AÇILANDIRILABİLİR 102.360 345,00 KONNEKTÖR 102.365 TORAKOLUMBAR POSTERIOR PLAK TİTANYUM, LOMBER PLAK 295,00 102.370 TORAKOLUMBAR POSTERIOR PLAK TİTANYUM, LOMBER PLAK, PEDİATRİK 295,00 102.375 TORAKOLUMBAR POSTERIOR PLAK TİTANYUM, SAKRAL PLAK 295,00 Sayfa 11 / 24
102.380 TORAKOLUMBAR POSTERIOR PLAK TİTANYUM, SAKRAL PLAK, PEDİATRİK 295,00 102.385 TORAKOLUMBAR POSTERIOR PLAK TİTANYUM, SAKRO-ILIAK PLAK, POLYAXIAL/MONOAKSİYEL 350,00 102.390 TORAKOLUMBAR ANTERIOR VİDA TİTANYUM, AÇIK 265,00 102.395 TORAKOLUMBAR ANTERIOR VİDA TİTANYUM, AÇIK, PEDİATRİK 265,00 102.400 TORAKOLUMBAR ANTERIOR VİDA TİTANYUM, KAPALI 265,00 102.405 TORAKOLUMBAR ANTERIOR VİDA TİTANYUM, SPONGIOS DÜZ 265,00 Sayfa 12 / 24
102.410 TORAKOLUMBAR ANTERIOR VİDA TİTANYUM, SPONGIOS KİLİTLİ 265,00 102.415 TORAKOLUMBAR ANTERIOR TRANSVERSE KONNEKTÖR/UZATMA, TİTANYUM 301,00 102.420 TORAKOLUMBAR ANTERIOR TRANSVERSE PUL, TİTANYUM 42,00 102.425 TORAKOLUMBAR ANTERIOR ROD, TİTANYUM 62,00 102.430 TORAKOLUMBAR, ANTERIOR PLAK, TİTANYUM, DÜZ PLAK 466,00 102.435 TORAKOLUMBAR, ANTERIOR PLAK, TİTANYUM, KİLİTLİ PLAK 466,00 Sayfa 13 / 24
102.440 TORAKOLUMBAR, ANTERIOR PLAK, TİTANYUM, KİLİTLİ, PLAK, TELESKOPİK 466,00 102.445 TORAKOLUMBAR, ANTERIOR PLAK, TİTANYUM, SPIKED PLAK 466,00 102.450 TORAKOLUMBAR, ANTERIOR PLAK, TİTANYUM, SPIKED PLAK, PEDIATRIK 466,00 102.455 TORAKOLUMBAR, ANTERIOR PLAK, TİTANYUM, KORPUS PLAK 200,00 102.460 KİFOPLASTİ1, PERKÜTAN POSTERIOR, OSTEO INTRODUCER, METAL-PLASTİK 485,00 102.465 KİFOPLASTİ1, PERKÜTAN POSTERIOR, ÇİMENTO, PMMA 200,00 102.470 KİFOPLASTİ1, PERKÜTAN POSTERIOR, CAVITY CREATION SET,METAL-PLASTİK Sayfa 14 / 24
102.475 KİFOPLASTİ1, PERKÜTAN POSTERIOR, GAUGE NEEDLE, METAL-PLASTİK 20,00 102.480 KİFOPLASTİ1, PERKÜTAN POSTERIOR, INFLATION SYRINGE, METAL-PLASTİK 240,00 (4) Kifoplasti işlemleri 3.Basamak hastanelerde (eğitim kliniği olan) uygulanması halinde Kurumca bedelleri karşılanır. 102.485 KİFOPLASTİ1, PERKÜTAN POSTERIOR, BONE FILLER, METAL-PLASTİK 90,00 102.490 KİFOPLASTİ1, PERKÜTAN POSTERIOR, INFLATABLE BONE TAMP, METAL-PLASTİK 2.900,00 102.495 KİFOPLASTİ1, PERKÜTAN POSTERIOR, CAVITY CREATION EXPANDER, METAL-PLASTİK 2.900,00 102.500 KİFOPLASTİ1, PERKÜTAN POSTERIOR, CAVITY CREATION REAMER, METAL-PLASTİK 1.525,00 102.505 KİFOPLASTİ2, PERKÜTAN POSTERIOR, ŞİŞEBİLEN KAFES TİTANYUM 2.610,00 102.510 KİFOPLASTİ2, PERKÜTAN POSTERIOR, TARGETİNG NEEDLE, METAL-PLASTİK Sayfa 15 / 24
102.515 KİFOPLASTİ2, PERKÜTAN POSTERIOR, CEMENT MIXING SYSTEM W/ACTUATOR, METAL-PLASTİK 180,00 102.520 KİFOPLASTİ2, PERKÜTAN POSTERIOR, CEMENT INJECTOR, METAL-PLASTİK 102.525 KİFOPLASTİ2, PERKÜTAN POSTERIOR, BONE BIOPSY AND CEMENT DELIVERY CANNULA, METAL-PLASTİK 436,00 102.530 KİFOPLASTİ2, PERKÜTAN POSTERIOR, MIXING BOWL AND SPATULA, METAL-PLASTİK 102.535 KİFOPLASTİ2, PERKÜTAN POSTERIOR, İNTERVERTEBRAL KIT, METAL-PLASTİK 102.540 SERVİKAL POSTERIOR VİDA, TİTANYUM, MONOAXIAL VİDA 290,00 102.545 SERVİKAL POSTERIOR VİDA, TİTANYUM, POLİAKSİYAL VİDA 348,00 102.550 SERVİKAL POSTERIOR VİDA, TİTANYUM, OKSIPITAL VİDA 69,00 102.555 SERVİKAL POSTERIOR VİDA, TİTANYUM, KANÜLLÜ VİDA 348,00 Sayfa 16 / 24
102.560 SERVİKAL POSTERIOR VİDA, TİTANYUM, KANÜLLÜ ODONTOİD VİDA 239,00 102.565 SERVİKAL POSTERIOR VİDA, TİTANYUM, LAMİNOPLASTİ VIDA 77,00 102.570 SERVİKAL POSTERIOR VİDA, TİTANYUM, KORTİKAL 106,00 102.575 SERVİKAL POSTERIOR PLAK TİTANYUM DÜZ PLAK 360,00 102.580 SERVİKAL POSTERIOR PLAK TİTANYUM, OKSIPITAL PLAK 617,00 102.585 SERVİKAL POSTERIOR PLAK TİTANYUM, LAMİNOPLASTİ PLAK 360,00 102.590 SERVİKAL POSTERIOR PLAK TİTANYUM, OKSİPİTO-SERVİKAL PLAK 617,00 102.595 SERVİKAL POSTERIOR ROD TİTANYUM DÜZ ROD 104,00 102.596 SERVİKAL POSTERIOR ROD TİTANYUM AÇILI OKSİPİTOSERVİKAL ROD 102.600 SERVİKAL POSTERIOR ROD TİTANYUM RECTANGLE OKSİPİTOSERVİKAL ROD 144,00 102.605 SERVİKAL POSTERIOR ROD TİTANYUM HYBRİD ROD 144,00 102.610 SERVİKAL POSTERIOR SERVİKAL PLAK-ROD TİTANYUM 777,00 102.611 SPİNAL POSTERİOR SERVİKOTORASİK ROD TİTANYUM 102.615 SERVİKAL,POSTERIOR KONNEKTÖR TİTANYUM, VİDA-ROD KONNEKTOR 395,00 102.620 SERVİKAL POSTERIOR KONNEKTÖR TİTANYUM ROD-ROD KONNEKTOR 395,00 102.621 SERVİKAL POSTERIOR KONNEKTÖR TİTANYUM ROD-ROD KONNEKTOR ÇOK ALANDA HAREKETLİ 102.625 SERVİKAL POSTERIOR KONNEKTÖR TİTANYUM ROD-ROD DİNAMİK KONNEKTÖR 395,00 102.626 SERVİKAL POSTERİOR DOMİNO KONNEKTÖR 102.630 SERVİKAL POSTERIOR HOOK TİTANYUM HOOK-ROD 331,00 102.631 SERVİKAL POSTERIOR HOOK OCCİPİTAL HOOK 285,00 102.632 SERVİKAL POSTERIOR HOOK FORAMİNAL HOOK 102.635 SERVİKAL POSTERIOR HOOK TİTANYUM STANDART 331,00 102.640 SERVİKAL POSTERIOR KLEMP TİTANYUM OFFSET 331,00 102.645 SERVİKAL POSTERIOR KLEMP TİTANYUM STANDART 331,00 102.650 SERVİKAL ANTERIOR VİDA TİTANYUM KORTİKAL 57,00 102.655 SERVİKAL ANTERIOR VİDA TİTANYUM KİLİTLİ 57,00 102.660 SERVİKAL ANTERIOR VİDA TİTANYUM POLİAKSİYAL 57,00 102.665 SERVİKAL ANTERIOR PLAK TİTANYUM DÜZ 318,00 102.670 SERVİKAL ANTERIOR PLAK TİTANYUM KİLİTLİ 424,00 102.675 SERVİKAL ANTERIOR PLAK TİTANYUM COMPRESSIVE FRAME 102.680 SERVİKAL ANTERIOR PLAK TİTANYUM HOOK PLAK 102.685 SERVİKAL ANTERIOR PLAK TİTANYUM PLAK-VİDA KİLİT APARATI 60,00 102.690 SERVİKAL ANTERIOR PLAK TİTANYUM POLİAKSİYAL DELİKLİ 318,00 102.695 SERVİKAL, INTERBODY KAFESLER, RIGID, TİTANYUM, MESH 782,00 102.696 SERVİKAL İNTERBODY KAFESLER DİSTRACTABLE/EXPANDABLE TİTANYUM 702,00 102.700 SERVİKAL, INTERBODY KAFESLER, RIGID, PEEK, STANDART 561,00 102.701 SERVİKAL İNTERBODY KAFESLER DİSTRACTABLE/EXPANDABLE PEEK 702,00 102.705 SERVİKAL, INTERBODY KAFESLER, RIGID, KARBON, STANDART 561,00 102.706 SERVİKAL İNTERBODY KAFESLER DİSTRACTABLE/EXPANDABLE KARBON 702,00 102.710 SERVİKAL, INTERBODY KAFESLER, RIGID, TİTANYUM, BLOK 427,00 102.715 SERVİKAL, INTERBODY KAFESLER, RIGID, PEEK, KORPUS PLAKLI 675,00 102.716 SERVİKAL İNTERBODY KAFESLER SIFIR PROFİLLİ KİLİTLİ PLAK PEEK-TİTANYUM 702,00 102.720 SERVİKAL, INTERBODY KAFESLER, RIGID, PEEK, TİTANYUM BIÇAKLI 675,00 102.725 LOMBER, INTERBODY KAFESLER, RIGID, TİTANYUM, MESH 782,00 102.730 LOMBER, INTERBODY KAFESLER, RIGID, TİTANYUM, ALIF 782,00 102.731 LOMBER İNTERBODY KAFESLER DİSTRACTABLE/EXPANDABLE TİTANYUM ALIF 782,00 102.735 LOMBER, INTERBODY KAFESLER, RIGID, TİTANYUM, PLIF 600,00 102.736 LOMBER İNTERBODY KAFESLER DİSTRACTABLE/EXPANDABLE TİTANYUM PLIF 600,00 102.737 LOMBER, INTERBODY KAFESLER, RIGID, PURE TİTANYUM, PLIF 600,00 102.740 LOMBER, INTERBODY KAFESLER, RIGID, TİTANYUM, TLIF 1.030,00 102.741 LOMBER İNTERBODY KAFESLER DİSTRACTABLE/EXPANDABLE TİTANYUM TLIF 1.030,00 102.745 LOMBER, INTERBODY KAFESLER, RIGID, PEEK, ALIF 839,00 102.746 LOMBER İNTERBODY KAFESLER DİSTRACTABLE/EXPANDABLE PEEK ALIF 839,00 102.750 LOMBER, INTERBODY KAFESLER, RIGID, PEEK, PLIF 600,00 102.751 LOMBER İNTERBODY KAFESLER DİSTRACTABLE/EXPANDABLE PEEK PLIF 700,00 102.755 LOMBER, INTERBODY KAFESLER, RIGID, PEEK, TLIF 1.106,00 102.756 LOMBER İNTERBODY KAFESLER DİSTRACTABLE/EXPANDABLE PEEK TLIF 1.106,00 102.760 LOMBER, INTERBODY KAFESLER, RIGID, PEEK, TİTANYUM BIÇAKLI 839,00 102.761 LOMBER İNTERBODY KAFESLER SIFIR PROFİLLİ KİLİTLİ PLAK PEEK-TİTANYUM 700,00 102.765 LOMBER, INTERBODY KAFESLER, RIGID, PEEK, XLIF 839,00 102.770 LOMBER, INTERBODY KAFESLER, RIGID, KARBON, ALIF 839,00 102.771 LOMBER İNTERBODY KAFESLER DİSTRACTABLE/EXPANDABLE KARBON ALIF 839,00 102.775 LOMBER, INTERBODY KAFESLER, RIGID, KARBON, PLIF 700,00 102.776 LOMBER İNTERBODY KAFESLER DİSTRACTABLE/EXPANDABLE KARBON PLIF 700,00 102.780 LOMBER, INTERBODY KAFESLER, RIGID, KARBON, TLIF 1.106,00 102.781 LOMBER İNTERBODY KAFESLER DİSTRACTABLE/EXPANDABLE KARBON TLIF 1.106,00 102.785 LOMBER, INTERBODY KAFESLER, RIGID, ALLOGREFT, PLIF 600,00 102.786 TORAKOLUMBAR, INTERBODY KAFESLER, PEEK, UPLIF 746,00 Sayfa 17 / 24
102.790 SERVİKAL, KORPEKTOMİ KAFESLER, RIGID, TİTANYUM, MESH 1.012,00 102.795 SERVİKAL, KORPEKTOMİ KAFESLER, RIGID, TİTANYUM, BLOK 1.012,00 102.800 SERVİKAL, KORPEKTOMİ KAFESLER, DİSTRACTABLE, TİTANYUM 2.200,00 102.801 SERVİKAL KORPEKTOMİ KAFESLERİ DİSTRACTABLE TİTANYUM PLAKLI 1.980,00 102.805 SERVİKAL, KORPEKTOMİ KAFESLER, DİSTRACTABLE, PEEK 2.300,00 102.810 SERVİKAL, KORPEKTOMİ KAFESLER, DİSTRACTABLE, PEEK, PLAKLI 2.700,00 102.815 LOMBER, KORPEKTOMİ KAFESLER, DISTRACTABLE, TİTANYUM 2.700,00 102.820 LOMBER, KORPEKTOMİ KAFESLER, RIGID, TİTANYUM, MESH, SMALL 951,00 102.825 LOMBER, KORPEKTOMİ KAFESLER, RIGID, TİTANYUM, MESH, MEDIUM 1.388,00 102.830 LOMBER, KORPEKTOMİ KAFESLER, RIGID, TİTANYUM, MESH, LARGE 1.800,00 102.835 LOMBER, KORPEKTOMİ KAFESLER, RIGID, TİTANYUM, BLOK, SMALL 1.046,10 102.840 LOMBER, KORPEKTOMİ KAFESLER, RIGID, TİTANYUM, BLOK, MEDIUM 1.526,80 102.845 LOMBER, KORPEKTOMİ KAFESLER, RIGID, TİTANYUM, BLOK, LARGE 1.980,00 102.850 LOMBER, POSTERIOR PERKUTAN, MINIMAL INVASIVE, VİDA (KANÜLLÜ/KİLİTLİ AÇILANDIRILABİLİR),TİTANYUM 265,00 (1) Perkütan vidaların, sadece perkütan girişimlerde kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır. 102.855 LOMBER, POSTERIOR PERKUTAN, MINIMAL INVASIVE, PLAK,,TİTANYUM 295,00 (1) Perkütan vidaların, sadece perkütan girişimlerde kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır. 102.860 LOMBER, POSTERIOR PERKUTAN, MINIMAL INVASIVE, ROD,TİTANYUM 200,00 (1) Perkütan vidaların, sadece perkütan girişimlerde kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır. 102.865 KABLO, MONOFLAMAN, SERVİKAL, TİTANYUM 211,00 102.870 KABLO, POLİFLAMAN, SERVİKAL, TİTANYUM 300,00 102.875 KABLO, MONOFLAMAN, TORAKOLUMBAR, TİTANYUM 211,00 102.880 KABLO, POLİFLAMAN, TORAKOLUMBAR, TİTANYUM 300,00 102.885 KABLO, POLİFLAMAN, TORAKOLUMBAR, POLYESTER 102.890 POSTERIOR TORAKO-LOMBER DİNAMİK SİSTEMLER VİDA (KERNDİNDEN AÇILI, ROTASYONEL) TİTANYUM 1.150,00 Sayfa 18 / 24
102.905 POSTERIOR TORAKO-LOMBER DİNAMİK SİSTEMLER BAĞLANTI MODÜLER DİNAMİK PLAK, TİTANYUM 3.500,00 102.910 POSTERIOR TORAKO-LOMBER DİNAMİK SİSTEMLER ROD, TİTANYUM/COCR 2.750,00 102.911 POSTERIOR TORAKO-LOMBER DİNAMİK SİSTEMLER HYBRİD ROD, TİTANYUM/COCR (1) Posterior torakolombar dinamik sistemler bağlantı hybrid CoCr,sadece dejeneratif olgularda kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, ANTERIOR, MODÜLER, TITANYUM, INFERIOR+SUPERİOR PLATE +İNSERT 102.915 5.800,00 BIOAKTİF KAPLI KOMPLE olmayan, koronal ve sagittal imbalansı olmayan, tek mesafe içi kullanımı halinde bedelleri 3.Basamak hastanelerde (eğitim verme yetkisi LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, ANTERIOR, MODÜLER, TITANYUM, INFERIOR+SUPERİOR PLATE +İNSERT 102.920 POR KAPLI KOMPLE 5.800,00 102.925 LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, ANTERIOR, MODÜLER, PEEK, INFERIOR+SUPERİOR PLATE KOMPLE 7.500,00 olmayan, koronal ve sagittal imbalansı olmayan, tek mesafe içi kullanımı halinde bedelleri 3.Basamak hastanelerde (eğitim verme yetkisi Sayfa 19 / 24
LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, ANTERIOR, MODÜLER, COCR+POLİETİLEN,INSERT/PLAK İLE BİRLİKTE 102.930 KOMPLE LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, ANTERIOR, MODÜLER, COCR, IINFERIOR+SUPERİOR PLATE +İNSERT 102.935 BIOAKTİF KAPLI KOMPLE LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, ANTERIOR, MODÜLER, COCR, INFERIOR+SUPERİOR PLATE +İNSERT 102.940 PLATE POR KAPLI KOMPLE 6.100,00 5.800,00 5.800,00 102.945 LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, ANTERIOR, MODÜLER, METAL ON METAL INSERT 102.950 LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, ANTERIOR, MONOBLOK, METAL ON METAL, METAL-METAL KOMPLE 5.200,00 LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, ANTERIOR, MONOBLOK, TİTANTUM END PLATE, TİTANYUM PLAZMA 102.951 SPREY KAPLI, VİSKOELASTİK POLİMER+UHMWPE FİBER KOMPLE 102.955 LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, ANTERIOR, MODÜLER, POLİETİLEN INSERT 1.100,00 LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, POSTERIOR, MODÜLER, COCR, INFERIOR+SUPERİOR PLATE +İNSERT 102.960 BIOAKTİF KAPLI KOMPLE 5.800,00 102.965 LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, POSTERIOR, MODÜLER, COCR, INFERIOR+SUPERİOR PLATE +İNSERT PLATE POR KAPLI KOMPLE 5.800,00 Sayfa 20 / 24
olmayan, koronal ve sagittal imbalansı olmayan, tek mesafe içi kullanımı halinde bedelleri 3.Basamak hastanelerde (eğitim verme yetkisi LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, POSTERIOR, MODÜLER, COCR, BILATERAL (RIGHT - LEFT), BONE 102.970 INTERFACE HYDROXYAPPETITE COATED LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, POSTERIOR, MODÜLER, PEEK, INFERIOR+SUPERİOR PLATE +İNSERT 102.975 KOMPLE LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, POSTERIOR, MODÜLER, TITANYUM,INFERIOR+SUPERİOR PLATE 102.980 +İNSERT BIOAKTİF KAPLI KOMPLE 2.900,00 7.500,00 5.800,00 LOMBER DİSK PROTEZİ, LOMBER, POSTERIOR, MODÜLER, TITANYUM, INFERIOR+SUPERİOR PLATE 102.985 +İNSERT PLATE POR KAPLI KOMPLE 5.800,00 102.990 SERVİKAL DİSK PROTEZİ, SERVİKAL, ANTERIOR, KOMPLE COCR+POLİETİLEN, BIOAKTIF KAPLAMA 4.800,00 (1) Servikal disk protezleri endikasyonları; 1-45 (kırk beş) yaş ve altı, aktif hayat beklentisi olan, boyun hareketlerinin korunması amaçlanan, dejeneratif omurga sorunu bulunmayıp, servikal lordozu uygun olan hastalarda, tek mesafe için kullanımı halinde bedelleri Kurum mevzuatı doğrultusunda bedeli karşılanır. 102.995 SERVİKAL DİSK PROTEZİ, SERVİKAL, ANTERIOR, KOMPLE COCR+POLİETİLEN, POR KAPLAMA 4.800,00 (1) Servikal disk protezleri endikasyonları; 1-45 (kırk beş) yaş ve altı, aktif hayat beklentisi olan, boyun hareketlerinin korunması amaçlanan, dejeneratif omurga sorunu bulunmayıp, servikal lordozu uygun olan hastalarda, tek mesafe için kullanımı halinde bedelleri Kurum mevzuatı doğrultusunda bedeli karşılanır. 103.000 SERVİKAL DİSK PROTEZİ, SERVİKAL, ANTERIOR, KOMPLE METAL ON METAL 3.900,00 (1) Servikal disk protezleri endikasyonları; 1-45 (kırk beş) yaş ve altı, aktif hayat beklentisi olan, boyun hareketlerinin korunması amaçlanan, dejeneratif omurga sorunu bulunmayıp, servikal lordozu uygun olan hastalarda, tek mesafe için kullanımı halinde bedelleri Kurum mevzuatı doğrultusunda bedeli karşılanır. 103.005 SERVİKAL DİSK PROTEZİ, SERVİKAL, ANTERIOR, KOMPLE ELASTİK BLOK, SİLİKON ELASTOMER 4.800,00 (1) Servikal disk protezleri endikasyonları; 1-45 (kırk beş) yaş ve altı, aktif hayat beklentisi olan, boyun hareketlerinin korunması amaçlanan, dejeneratif omurga sorunu bulunmayıp, servikal lordozu uygun olan hastalarda, tek mesafe için kullanımı halinde bedelleri Kurum mevzuatı doğrultusunda bedeli karşılanacaktır. 103.010 SERVİKAL DİSK PROTEZİ, SERVİKAL, ANTERIOR, KOMPLE TİTANYUM 4.800,00 (1) Servikal disk protezleri endikasyonları; 1-45 (kırk beş) yaş ve altı, aktif hayat beklentisi olan, boyun hareketlerinin korunması amaçlanan, dejeneratif omurga sorunu bulunmayıp, servikal lordozu uygun olan hastalarda, tek mesafe için kullanımı halinde bedelleri Kurum mevzuatı doğrultusunda karşılanır. Sayfa 21 / 24
103.015 SERVİKAL DİSK PROTEZİ, SERVİKAL, ANTERIOR, COCR, KORPEKTOMİ MODELİ KOMPLE 4.800,00 (1) Servikal disk protezleri endikasyonları; 1-45 (kırk beş) yaş ve altı, aktif hayat beklentisi olan, boyun hareketlerinin korunması amaçlanan, dejeneratif omurga sorunu bulunmayıp, servikal lordozu uygun olan hastalarda, tek mesafe için kullanımı halinde bedelleri Kurum mevzuatı doğrultusunda bedeli karşılanır. 103.020 SERVİKAL DİSK PROTEZİ, SERVİKAL, ANTERIOR, METAL ON METAL, METAL-METAL KOMPLE 3.900,00 (1) Servikal disk protezleri endikasyonları; 1-45 (kırk beş) yaş ve altı, aktif hayat beklentisi olan, boyun hareketlerinin korunması amaçlanan, dejeneratif omurga sorunu bulunmayıp, servikal lordozu uygun olan hastalarda, tek mesafe için kullanımı halinde bedelleri Kurum mevzuatı doğrultusunda bedeli karşılanır. 103.025 SERVİKAL DİSK PROTEZİ, SERVİKAL, ANTERIOR, COCR+POLİETİLEN,POLY INSERT İLE BİRLİKTE KOMPLE 4.800,00 (1) Servikal disk protezleri endikasyonları; 1-45 (kırk beş) yaş ve altı, aktif hayat beklentisi olan, boyun hareketlerinin korunması amaçlanan, dejeneratif omurga sorunu bulunmayıp, servikal lordozu uygun olan hastalarda, tek mesafe için kullanımı halinde bedelleri Kurum mevzuatı doğrultusunda karşılanır. SERVİKAL DİSK PROTEZİ, SERVİKAL, ANTERIOR, PEEK,POLY INSERT İLE BİRLİKTE,INFERIOR/SUPERIOR 103.030 PLAKALAR VE SABİTLEME VİDALARI İLE SET (1) Servikal disk protezleri endikasyonları; 1-45 (kırk beş) yaş ve altı, aktif hayat beklentisi olan, boyun hareketlerinin korunması amaçlanan, dejeneratif omurga sorunu bulunmayıp, servikal lordozu uygun olan hastalarda, tek mesafe için kullanımı halinde bedelleri Kurum mevzuatı doğrultusunda bedeli karşılanır. 103.031 SERVİKAL DİSK PROTEZİ, SERVİKAL, ANTERIOR, TİTANYUM+POLİETİLEN, POR KAPLAMA KOMPLE (1) Servikal disk protezleri endikasyonları; 1-45 (kırk beş) yaş ve altı, aktif hayat beklentisi olan, boyun hareketlerinin korunması amaçlanan, dejeneratif omurga sorunu bulunmayıp, servikal lordozu uygun olan hastalarda, tek mesafe için kullanımı halinde bedelleri Kurum mevzuatı doğrultusunda bedeli karşılanır. 103.035 103.040 103.045 103.050 EKSTERNAL TESBİT CİHAZ SİSTEMİ, HALO TRAKSİYON SİSTEMLERİ, PEDİATRİK, ÇELİK, YELEK, BAŞLIK VE PİNLERİYLE KOMPLE EKSTERNAL TESBİT CİHAZ SİSTEMİ, HALO TRAKSİYON SİSTEMLERİ, PEDİATRİK, TİTANYUM, YELEK, BAŞLIK VE PİNLERİYLE KOMPLE EKSTERNAL TESBİT CİHAZ SİSTEMİ, HALO TRAKSİYON SİSTEMLERİ, YETİŞKİN, ÇELİK, YELEK, BAŞLIK VE PİNLERİYLE KOMPLE EKSTERNAL TESBİT CİHAZ SİSTEMİ, HALO TRAKSİYON SİSTEMLERİ, YETİŞKİN, TİTANYUM, YELEK, BAŞLIK VE PİNLERİYLE KOMPLE 4.800,00 1.300,00 3.108,00 1.165,00 3.700,00 103.051 TORAKOLUMBAR POSTERİOR CLAMP SİSTEMİ (CLAMP+POLYESTER BAND+KİLİTLEME VİDASI) TİTANYUM 1.688,00 103.052 COSTAL SPİNAL DISTRAKSİYON SİSTEMLERİ, TİTANYUM, BAĞLANTI RODU 1.522,00 (1) Costal spinal distraksiyon sistemleri, 12 (on iki) yaş altında akciğer kapasitesi düşüklüğü solunum fonksiyon testleri ile ispat edilmiş olgularda kullanımına ilgili anabilim dalları tarafından oluşturulan bir komisyon tarafından karar verilerek, yalnızca 3.Basamak Hastanelerde kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. 103.053 COSTAL SPİNAL DISTRAKSİYON SİSTEMLERİ, TİTANYUM, DİSTAL KİLİT 1.751,00 (1) Costal spinal distraksiyon sistemleri, 12 (on iki) yaş altında akciğer kapasitesi düşüklüğü solunum fonksiyon testleri ile ispat edilmiş olgularda kullanımına ilgili anabilim dalları tarafından oluşturulan bir komisyon tarafından karar verilerek, yalnızca 3.Basamak Hastanelerde kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. 103.054 COSTAL SPİNAL DISTRAKSİYON SİSTEMLERİ, TİTANYUM, DİSTRAKSİYON KİLİDİ 529,00 (1) Costal spinal distraksiyon sistemleri, 12 (on iki) yaş altında akciğer kapasitesi düşüklüğü solunum fonksiyon testleri ile ispat edilmiş olgularda kullanımına ilgili anabilim dalları tarafından oluşturulan bir komisyon tarafından karar verilerek, yalnızca 3.Basamak Hastanelerde kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. 103.055 COSTAL SPİNAL DISTRAKSİYON SİSTEMLERİ, TİTANYUM, İLİAC BAĞLAMA APARATI 980,00 (1) Costal spinal distraksiyon sistemleri, 12 (on iki) yaş altında akciğer kapasitesi düşüklüğü solunum fonksiyon testleri ile ispat edilmiş olgularda kullanımına ilgili anabilim dalları tarafından oluşturulan bir komisyon tarafından karar verilerek, yalnızca 3.Basamak Hastanelerde kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. 103.056 COSTAL SPİNAL DISTRAKSİYON SİSTEMLERİ, TİTANYUM, KİLİT KANCASI 695,00 (1) Costal spinal distraksiyon sistemleri, 12 (on iki) yaş altında akciğer kapasitesi düşüklüğü solunum fonksiyon testleri ile ispat edilmiş olgularda kullanımına ilgili anabilim dalları tarafından oluşturulan bir komisyon tarafından karar verilerek, yalnızca 3.Basamak Hastanelerde kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. Sayfa 22 / 24
103.057 COSTAL SPİNAL DISTRAKSİYON SİSTEMLERİ, TİTANYUM, LAMİNA BAĞLAMA APARATI 986,40 (1) Costal spinal distraksiyon sistemleri, 12 (on iki) yaş altında akciğer kapasitesi düşüklüğü solunum fonksiyon testleri ile ispat edilmiş olgularda kullanımına ilgili anabilim dalları tarafından oluşturulan bir komisyon tarafından karar verilerek, yalnızca 3.Basamak Hastanelernde kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. 103.058 COSTAL SPİNAL DISTRAKSİYON SİSTEMLERİ, TİTANYUM, LUMBAR UZATMA APARATI 2.064,00 (1) Costal spinal distraksiyon sistemleri, 12 (on iki) yaş altında akciğer kapasitesi düşüklüğü solunum fonksiyon testleri ile ispat edilmiş olgularda kullanımına ilgili anabilim dalları tarafından oluşturulan bir komisyon tarafından karar verilerek, yalnızca 3.Basamak Hastanelerde kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. 103.059 COSTAL SPİNAL DISTRAKSİYON SİSTEMLERİ, TİTANYUM, PROKSİMAL KİLİT 2.107,00 (1) Costal spinal distraksiyon sistemleri, 12 (on iki) yaş altında akciğer kapasitesi düşüklüğü solunum fonksiyon testleri ile ispat edilmiş olgularda kullanımına ilgili anabilim dalları tarafından oluşturulan bir komisyon tarafından karar verilerek, yalnızca 3.Basamak Hastanelerde kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. 103.060 COSTAL SPİNAL DISTRAKSİYON SİSTEMLERİ, TİTANYUM, RIB SLEEVE 3.433,00 (1) Costal spinal distraksiyon sistemleri, 12 (on iki) yaş altında akciğer kapasitesi düşüklüğü solunum fonksiyon testleri ile ispat edilmiş olgularda kullanımına ilgili anabilim dalları tarafından oluşturulan bir komisyon tarafından karar verilerek, yalnızca 3.Basamak Hastanelerde kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. 103.065 LOMBER EPİDURAL DİSKEKTOMİ, GUİDE KATETER (1) Medikal tedavi ve fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarından fayda görmeyen, nörolojik defisiti olmayan disk hernilerinde ve epidural yapışıklıklarda kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. 103.070 LOMBER EPİDURAL DİSKEKTOMİ GİRİŞİM İĞNESİ (1) Medikal tedavi ve fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarından fayda görmeyen, nörolojik defisiti olmayan disk hernilerinde ve epidural yapışıklıklarda kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. 103.075 MİNİMAL İNVAZİV SAKROİLİAK VİDASI (1) Perkütan girişimlerde, sakroiliak eklem disfonksiyonu, sakroiliak instabilite ve ağrıda fiksasyon amaçlı kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. 103.080 PERKÜTAN SERVİKAL TRANSFASET VİDASI (1) Sadece perkütan girişimlerde, servikal instabilite de veya faset eklem dejenerasyonu, disfonksiyonuna bağlı dirençli ağrılarda kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. 103.085 PERKUTAN LOMBER TRANSFASET VİDASI (1) Sadece perkütan girişimlerde, lomber instabilite de veya faset eklem dejenerasyonu, disfonksiyonuna bağlı dirençli ağrılarda kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. 103.090 FACET MOTION LİMİTASYON VİDASI (KİLİTLEME APARATI DAHİL) (1) Sadece perkütan girişimlerde, faset eklem dejenerasyonu ve disfonksiyonuna bağlı dirençli faset eklem ağrılarında kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. 103.095 SPİNAL NÖRAL INTEGRITY NÖROMONİTORİZASYON, EMG ELEKTRODU (1) Spinal Tümörler, Spinal Vasküler Anomaliler, (2) Pediatrik Skolyoz, Konjenital Anomaliler, Tethered Kord (Gergin Omurilik Send.), (3) Dejeneratif kifoskolyozda laminektomiye ilaveten omurga dizilimini düzeltici cerrahi yapıldığında, (4) Servikal ve torakal spinal kanal ön arka çapının %50 nin üzerinde daraldığı vakalarda, tek kullanımlık tıbbi malzemelerinin Kurumca bedelleri karşılanır. 103.100 SPİNAL NÖRAL INTEGRITY NÖROMONİTORİZASYON, MEP ELEKTRODU (1) Spinal Tümörler, Spinal Vasküler Anomaliler, (2) Pediatrik Skolyoz, Konjenital Anomaliler, Tethered Kord (Gergin Omurilik Send.), (3) Dejeneratif kifoskolyozda laminektomiye ilaveten omurga dizilimini düzeltici cerrahi yapıldığında, (4) Servikal ve torakal spinal kanal ön arka çapının %50 nin üzerinde daraldığı vakalarda, tek kullanımlık tıbbi malzemelerinin Kurumca bedelleri karşılanır. Genel hükümler: (1) Servikal anterior dinamik plak sistemleri Kurumca bedelleri karşılanmaz. (2) Omurga cerrahisinde kullanılan absorbe olabilen kafes, plak ve vida materyallerinin Kurumca bedelleri karşılanmaz. (3) Yapay nukleus pulposus ve diskoplasti materyal Kurumca bedelleri karşılanmaz. (4) İnterspinoz implantların Kurumca bedelleri karşılanmaz. (5) Listedeki ürünlerin özel materyallerle (gümüş, HA, antibakteriyel vb.) kaplanması halinde listede belirtilen kaplamasız eşdeğer malzeme bedelleri üzerinden Kurumca bedelleri karşılanır. (6) Torakolumbar posterior rod skolyoz CoCr, sadece deformite olgularında kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. (7) Pedikül vida yerleştirici malzemeleri tanıya dayalı işlemler listesi (EK-9) dahilinde olup, ayrıca fatura edilse dahi Kurumca bedelleri karşılanmayacaktır. (8) Lomber hareketli ve yarı hareketli sistemler: a) 45 (kırk beş) yaş ve altı, aktif hayat beklentisi olan, lomber hareketlerinin korunması amaçlanan, dejeneratif omurga sorunu bulunmayan, hareketli sistemlerin tek segmenti geçmeyecek şekilde kullanımı halinde bedelleri Kurum mevzuatı doğrultusunda karşılanacaktır. (rigid ve dinamik sistemlerin bir arada kullanıldığı durumlarda dinamik sistem bir segmenti geçemez, hareketli ya da yarı hareketli sistemin uygulandığı segmentte füzyon materyalleri kullanılması halinde, sistem ve füzyon materyallerinin Kurumca bedeli karşılanmaz.) b) Lomber hareketli ve yarı hareketli sistemlerin sadece 3.Basamak Hastanelerde (eğitim verme yetkisi olan klinik) uygulanması halinde Kurumca bedeli karşılanır. Sayfa 23 / 24
Tıbbi malzeme alan tanımına ait ödeme kriterleri ve/veya kuralları, bulunduğu satırın altında yer almaktadır. Tıbbi malzeme alan tanımlarını kapsayan başlığın altında yer alan ödeme kriterleri ve/veya kuralları, başlığın altındaki tüm malzeme alan tanımlarına aittir. Sayfa 24 / 24