MEDLINE SA LIK GRUBU ÜCRETS Z SÜREL YAYINIDIR. SAYI: 3 Güneşe Çıkarken... EŞSİZ SAHİLLERİMİZ SAĞLIKLI BİR RAMAZAN İÇİN Uzun ve sağlıklı yaşamanın sırrı Spor 1
2
Editör den Gürkan Ergenekon Medline Sa l k Grubu CEO Dünyadaki en önemli değerlerden biri şüphesiz sağlıklı olmaktır. Hastanemizin değerli ziyaretçileri, Havaların ısındığı yaz aylarında doğada oluşan canlılık bizleri de etkileyerek daha mutlu, daha pozitif ve enerjik olmamızı sağlıyor. Güneşle parlayan gökyüzünün ruh ve beden sağlığına olumlu katkıları olsa da, yaz aylarında bazı rahatsızlıklarda artış gözlenir. Bu rahatsızlıklarla ilgili bilinçli olmak ve gerekli önlemleri almak ise uygulanacak tedavilerin başarısını artırır. Dünyadaki en önemli değerlerden biri şüphesiz sağlıklı olmaktır. Sağlıksız kişi görevlerini tam olarak yapamaz, kendine, ailesine, çevresine, topluma yararlı olamaz. Ancak kişilerin sağlıklı olabilmeleri için ilk önce kendilerine dikkat etmeleri, sağlıklı kalabilmek ya da iyileşebilmek için bir takım önlemler almak, bilgiyle donanmaları gerekir. Bu anlamda yardımcı olabilmek, bir nebze de olsa katkıda bulunabilmek amacıyla hazırlamakta olduğumuz Medline Sağlık Dergimizin ikinci sayısından, elinizde tutmakta olduğunuz üçüncü sayısına kadar birçok gurur yaşadık. Tıp alanındaki gelişmeleri yakından takip eden uzman hekimlerimiz sayesinde uygulanan operasyonlar ile kişilerin yeniden hayata tutunmasına şahit olduk. Kimi zaman tüm Türkiye de, kimi zaman da hastanelerimizin bulunduğu illerde ilk defa değerli doktorlarımız sayesinde gerçekleştirilen başarılı operasyonları da sizlerle paylaştık. Dergimizin bu yeni sayısında; uzman doktorlarımız tarafından çeşitli sağlık konuları hakkında aktarılan bilgileri, Ramazan ayı boyunca tüm branşlarda eksiksiz hizmet sunacak Medline Sağlık Grubu olarak oruç tutarken beslenmemizde nelere dikkat etmemiz gerektiği, meydana gelebilecek ani rahatsızlıklar ve yapılması gereken ilkyardım müdahaleleri hakkında da görüşler aktardık. Umarız doktorlarımızın toplum sağlığı hakkında bilinçlendirme misyonu doğrultusunda hazırladıkları yazıları dikkatle okur, ihtiyacınız olan bilgilere ulaşırsınız. Sağlıkla ilgili bilgilerin yanı sıra, bu sayımızla Hollanda ya kadar uzanıp Amsterdam ve Rotterdam şehirlerine gidiyoruz. Ünlü polisiye yazarımız Ahmet Ümit ve dünyaca tanınan ressamımız Avni Arbaş hakkında kısa yazılarımızı ve yaz sıcağındaki lezzetli serinletici tarifl erimizi de sizlerle paylaştık. Spor sayfamızı, bu sefer voleybola ayırdık, dünyadaki ve Türkiye deki gelişimini özetledik. Kitap, fi lm, müzik önerilerimizi beğenilerinize sunduk. Dergimizin üçüncü sayısını keyifl e okumanız dileğiyle... Sayg lar mla, Gürkan Ergenekon Medline Sa l k Grubu CEO mtiyaz Sahibi BSK Sa l k Hizmetleri A.fi. ad na Erhan Kam fll Sorumlu Yaz flleri Müdürü Gürkan Ergenekon Yay n Kurulu Gürkan Ergenekon Lerzan Altan Ali Hakan Çal flkan Hüseyin Özyar Dergideki yaz ve foto rafl ar n her hakk sakl d r. Dan flma Kurulu Prof. Dr. Serdar Günayd n Uz. Dr. Selçuk Emina ao lu Op. Dr. Serkan Kurnaz Uz. Dr. Halil Duran Dr. Evren Ersoydan Bas ld yer ve tarih stanbul, Temmuz 2014 Yay n Türü 3 ayda bir, ücretsiz Tasar m ve Yay na Haz rlayan Probee letiflim Yönetim Yeri BSK Sa l k Hiz. A.fi. Kemerburgaz Cd. No:45 Ayaza a Maslak, fiiflli 34396, stanbul www.medline.com.tr Bask Minka Matbaa Ayd n Sk. Büyükhanl Sit. A Blok D7 Levent 0212 270 91 91 3
4
5
MEDLINE HASTANELERİ Özel Medline Adana Hastanesi Acil Servis Ağız ve Diş Sağlığı Anesteziyoloji ve Reanimasyon Beslenme ve Diyet Beyin ve Sinir Cerrahisi Biyokimya Laboratuvarı Çocuk Cerrahisi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dahiliye Dermatoloji Enfeksiyon Hastalıkları Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Gastroenteroloji Genel Cerrahi Göğüs Hastalıkları Göz Hastalıkları Kadın Hastalıkları ve Doğum Kalp ve Damar Cerrahisi Kardiyoloji Klinik Mikrobiyoloji Kulak Burun Boğaz Mikrobiyoloji Laboratuvarı Nefroloji Nöroloji Medikal Estetik Medikal Onkoloji Ortopedi ve Travmatoloji Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Radyoloji Üroloji Özel Medline Antalya Hastanesi Acil Servis Ağız ve Diş Sağlığı Anesteziyoloji ve Reanimasyon Beslenme ve Diyet Beyin ve Sinir Cerrahisi Biyokimya Laboratuvarı Çocuk Cerrahisi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dahiliye Dermatoloji Enfeksiyon Hastalıkları Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Genel Cerrahi Göğüs Cerrahisi Göğüs Hastalıkları Göz Hastalıkları Kadın Hastalıkları ve Doğum Kalp ve Damar Cerrahisi Kardiyoloji Klinik Mikrobiyoloji Kulak Burun Boğaz Medikal Estetik Medikal Onkoloji Mikrobiyoloji Laboratuvarı Nöroloji Ortopedi ve Travmatoloji Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Radyoloji Üroloji 6
MEDLINE HASTANELERİ Özel Medline Aydın Hastanesi Acil Servis Anesteziyoloji ve Reanimasyon Beyin ve Sinir Cerrahisi Biyokimya Laboratuvarı Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dahiliye (Endokrinoloji) Dermatoloji Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Genel Cerrahi Göğüs Hastalıkları Göz Hastalıkları Kadın Hastalıkları ve Doğum Kalp ve Damar Cerrahisi Kardiyoloji Kulak Burun Boğaz Mikrobiyoloji Laboratuvarı Nöroloji Medikal Estetik Ortopedi ve Travmatoloji Radyoloji Üroloji Özel Medline Eskişehir Hastanesi Acil Servis Anesteziyoloji ve Reanimasyon Beyin ve Sinir Cerrahisi Biyokimya Laboratuvarı Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dahiliye Dermatoloji Enfeksiyon Hastalıkları Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Gastroenteroloji Genel Cerrahi Göğüs Hastalıkları Göz Hastalıkları Kadın Hastalıkları ve Doğum Kalp ve Damar Cerrahisi Kardiyoloji Klinik Mikrobiyoloji Kulak Burun Boğaz Mikrobiyoloji Laboratuvarı Nöroloji Medikal Estetik Ortopedi ve Travmatoloji Radyoloji Üroloji Özel Medline Konya Hastanesi Acil Servis Anesteziyoloji ve Reanimasyon Beslenme ve Diyet Beyin ve Sinir Cerrahisi Biyokimya Laboratuvarı Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dahiliye Dermatoloji Enfeksiyon Hastalıkları Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Gastroenteroloji Genel Cerrahi Göğüs Hastalıkları Göz Hastalıkları Kadın Hastalıkları ve Doğum Kalp ve Damar Cerrahisi Kardiyoloji Klinik Mikrobiyoloji Kulak Burun Boğaz Mikrobiyoloji Laboratuvarı Nöroloji Medikal Estetik Ortopedi ve Travmatoloji Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Radyoloji Üroloji 7
İÇİNDEKİLER Editörden 3 Medline Sa l k Grubu Esas Holding Kurulufludur 5 Medline Hastaneleri 6-7 Bunlar Biliyor musunuz? 9 Güneşe Çıkarken 10 Hastanelerimizden Haberler 13 Yetişme Çağındaki Sessiz Tehlike Skolyoz 14 Çocuk Hastalıkları Korkutmasın 15 Sağlıklı Bir Ramazan İçin 16-17 Tiroid Hastalıkları Hergün Daha Fazla Kişiyi Etkisi Altına Alıyor 18 Yoğun Bakım Nedir? 19 Yazın Hamile Olmak 20-21 Rahat Bir Hamilelik Geçirmek İçin... 22 Uzun ve Sağlıklı Yaşamanın Sırrı Spor 23 Sporla Aranız Nasıl? 24-25 Özel Medline Eskişehir Hastanesi Minik Hastayı Hayata Bağladı 26-27 Amsterdam ve Rotterdam 28-29 Sağlığınızı Korumak İçin Dişlerinizi İhmal Etmeyin! 30 Kalp Hastalarına Profesyonel Öneriler 31 Türkiye nin Eşsiz Güzelliklere Sahip Sahilleri 32-33 Agis Türkiye 34 Ülserin Sebebi Helicobacter Pylori 36 Prostat Hakkında Bilinmesi Gerekenler 37 Isırmalar ve Sokmalar 38 Güneş Çarpması 39 Duyguların Şairi Cemal Süreya 40-41 Yaz Sıcağında Serinletici Lezzetler 42-43 Sizden Gelenler 44-45 Sultanahmet Camii 46 Bir L Ecole de Paris Sanatçısı Avni Arbaş 48-49 Kitap, Müzik, Film 50-51 Başarı Hikayelerimiz 52-53 Dünyada ve Türkiye de Voleybol 54-55 Anlaflmal Kurumlar Tablosu 56-57 Anlaflmal Kurumlar Listesi 58 8
Omega 3 nelerde var? Yapılan araştırmalar, vücudun Omega - 3 yağ asidi ihtiyacının, takviyeler yerine gıdalardan alınmasının emilim açısından daha faydalı olduğunu göstermektedir. Omega - 3 yağ asitleri yoğun olarak soğuk sularda yaşayan yağlı balıklar (somon balığı, orkinos tipi ton balığı, uskumru, sardalya, hamsi), keten tohumu yağı (%60), adaçayı yağı (%54), kivi (%52), perilla (%58), semizotu (%35) daha az oranlarda ceviz, badem, fındık, soya filizi, kuru fasulye, soya fasulyesi, nohut, mısır, mısır unu, çörek otu yağı, kanola yağı, soya yağı, tatlı patates, marul, lahana, brokoli ve diğer yeşil yapraklı sebzelerde bulunur. Antibiyotiklere Direnç Tehlikesi Dünya Sağlık Örgütü, bakterilerin antibiyotiklere karşı direnç kazanmasına ilişkin ilk küresel raporunu yayınladı. 144 ülkeden veri alarak hazırlanan raporda sık görülen hastalıklara neden olan koli basilinin birçok ülkede ilaçlara karşı direnç kazanmış olduğuna vurgu yapılıyor. Bu bakterinin neden olduğu hastalıkların neredeyse yarısında tedaviye yanıt alınamıyor. Uzmanlar, aşırı antibiyotik kullanımının başlıca neden olduğunu belirtiyor. Dünya Sağlık Örgütü, raporunda antibiyotiklerin sadece doktor tavsiyesiyle kullanılması ve reçetede öngörülen miktardan önce tedavinin kesilmemesi uyarısında bulunuyor. Çok tuz tüketiyoruz Dünyada en çok tuz tüketen ülkeler arasında yer alan Türkiye de son yapılan araştırmalara göre ülke genelinde kişi başına düşen günlük tuz tüketimi 14 gram ile oldukça yüksek bir seviyede. Dünya Sağlık Örgütü; hipertansiyon, kalp hastalıkları, böbrek hastalıkları başta olmak üzere obezite, diyabet ve bazı kanser türlerinden korunmak ve kemik sağlığını olumsuz etkilememek amacıyla günlük olarak tüketilmesi gereken tuz miktarını günde 5 gram olarak önermektedir. 9
Güneşe çıkarken... Tüm kış heyecanla güneşin o parlak yüzünü göstermesini bekliyoruz. Onun üzerine hayaller, tatil planları yapıyoruz. Ama tüm canlılar için hayat kaynağı olan güneş, ozon tabakasının incelmesiyle birlikte insanlar için bir tehlike unsuru olmaya başlamış, son yıllarda ozon tabakasındaki incelmeyle cilt kanseri görülme sıklığında ciddi bir artış saptanmıştır. Üstelik güneşin zararlı etkileri sadece cilt sağlığımızı değil göz ve bağışıklık sistemimizi de etkilemektedir. Bu nedenlerle güneşin zararlı etkilerinden korunmak için önlemler almayı ihmal etmeyiniz. Güneşten korunmak için ilk olarak alınması gereken önlem fi ziksel olarak güneşten uzak durmaktır. Saat 11:00 ile saat 16:00 arasında herkes gölgede olmalıdır. Özellikle çocuklar için geniş kenarlı şapka kullanılmalıdır. Cilt sağlığımız ve vücudumuzun elektrolit dengesi için her yaşta bol bol sıvı tüketilmelidir. Göz sağlığımız açısından UV fi ltreli güneş gözlüğü kullanılmalıdır. Vücudumuzun D vitaminini sentezleyebilmesi için haftada 3 gün 10-15 dakika güneşlenmek yeterlidir, çocuklar için sabah veya akşam saatleri tercih edilmelidir. Güneş koruma kremleri mutlaka UVA ve UVB ye karşı etkili olmalıdır. Güneş kremleri dışarıya çıkmadan en az 15 dakika önce kullanılmalıdır. Özellikle denize veya havuza girildikten sonra ve 2 saatte bir güneş kremi tekrar sürülmelidir. Su ile sık temas olacaksa suya dayanıklı ürünler tercih edilmelidir. Çocuklarda kullanılacak güneş kremi en az 30 SPF koruma faktörlü olmalıdır. Tatile Giderken Unutmayınız! Güneş gözlükleriniz Şapkanız Güneş yağınız veya kreminiz Yara bantları Sinek, böcek kovucu spreyleriniz Ağrı kesicileriniz Reçeteli ilaçlarınız 10
Yazın beslenirken nelere dikkat etmemiz gerekiyor? Yaz aylarında tüketilen gıdalar hem yazı daha sağlıklı geçirmek hem de ideal kiloyu korumak açısından önemlidir. Taze sebze ve meyve ağırlıklı beslenme tercih edilmelidir. Kızartmalar, aşırı yağlı gıdalar, sakatatlar yerine; ızgara, buğulama, haşlama olarak hazırlanmış, yağı alınmış etler tercih edilmelidir. Bağışıklık sistemi ve zararlı maddeleri vücuttan uzaklaştırmada görevli omega - 3 yağ asitlerini içeren balık haftada iki kez tüketilmelidir. Kışa göre tabaklardaki yemek porsiyonları daha küçük olmalıdır. Kan şekerinin hızla yükselip hızla düşmesine sebep olan yağlı, şekerli, ağır tatlılar yerine dondurma veya sütlü tatlılar tüketilmelidir. Serinlemek için çok tüketilen gazlı, şekerli, kafein içeren içecekler yerine taze sıkılmış meyve suyu, soda ve bol su içilmelidir. Su içmek için susamayı beklemeyin. Günde ortalama 2 litre su tüketmeye çalışın. Yaz aylarında ishale dikkat! Yaz aylarında artan sıcaklıkla beraber gıdaların içindeki mikroorganizmaların çoğalması hızlanır. Seyahatlerin artması ve beslenme düzeninin değişmesi ile ishal şikayetleri daha da artar. Yaz ishalinde en önemli belirti sık aralıklarla ve sulu şekilde dışkılamaktır. Diğer belirtiler, karın ağrısı ve karında buruntu hissi, bulantı, bazen kusma, yüksek ateş, baş ağrısı, yaygın vücut ağrıları olabilir. Bu tip ishallerde öncelikle kaybedilen sıvının yerine konması çok önemlidir. 24 saatten fazla süren ishallerde en yakın sağlık merkezine başvurularak muayene olunması ve tetkik yaptırılması gerekir. İshalden korunmak için nelere dikkat etmelisiniz? Açıktaki su kaynaklarından su içmeyin. Çiğ sebze ve meyveleri tüketmeden önce mutlaka bol suyla yıkayın. Yemek öncesi ve yemek sonrası ellerinizi mutlaka yıkayın. Buzdolabı dışında bekletilen süt ve süt ürünlerini tüketmeyin. Tuvalet hijyeni, enfeksiyonun yakın çevreye yayılmasını engellemeye yardımcı olur. Benlerinizi düzenli olarak kontrol ettirin! Cilt kanserinin en sık görülen 3 tipinden biri olan malign melanom genellikle benlerden gelişir. Bu tip cilt kanseri en kötü gidişe sahiptir. Bu nedenle benlerin şekli ve rengi önemlidir. Benler açık kahverenginden siyaha kadar değişebilen renklerde olabilirler. Doğuştan olabildikleri gibi sonradan kazanılmış olan benler aslında melanosit denen renk hücrelerinden oluşurlar. Büyüklükleri çok değişken olabilmektedir. Dev boyutta olduklarında tüm bacağı, kolu, vücudun büyük bir kısmını kaplayabilmektedirler. Yüzeyleri düz olabildiği gibi kabarık da olabilmektedir. Benleriniz varsa, güneşe çıkarken dikkat edin! Sonradan kazanılan benlerin en büyük sebebi ise güneş ışığıdır. Güneş yanıkları sonrası ve tekrarlayan güneş ışığına maruz kalmalar sonrası benler oluşur. Güneş yanıklarına bağlı olarak bu benler kanserleşir. Her güneş yanığı tehlikeyi arttırır. Özellikle çocukluk dönemindeki güneş yanıkları bu açıdan en risklidir. Hem ben sayısının artmasını engellemek hem de kanserleşme olasılığını azaltmak için güneşten korunmak çok önemlidir. Her ben, deri kanseri açısından bir risk Her ben tehlikeli olmamakla birlikte şekil ve yapı itibariyle düzensiz, asimetrik görünüm taşıyan, sınırları düzenli olmayan, farklı renkler içeren benler deri kanseri açısından risk oluşturabilmektedir. Bu nedenle ani değişim gösteren, hızla büyüyen ya da görünüşünden endişe duyduğunuz benlerinizi kontrol ettirmek için mutlaka bir dermatoloji polikliniğine başvurun. 11
12
Özel Medline Adana Hastanesi Dragonfest e katıldı. Kurumlararası Dragon Bot Festivali nin Adana ayağı 3-4 Mayıs tarihlerinde gerçekleşti. 23 kurumun katıldığı festivalde, Medline Adana Hastanemizin takımı bu sene ilk kez katıldı ve çok da başarılı oldu. Takımımız centilmen tavırları ve yarışmak kadar eğlenmeye verdikleri önem, yarışmanın ruhuna uygun takım seçimi nedeniyle, ilk üç sıralamanın dışındaki özel bir ödül olan Sempati kupasını kazandı. Hastanelerimizden Haberler Odunpazarı ndan çalışanlarına Özel Medline Hastanesi nden sağlık hizmeti! Odunpazarı Belediyesi ve Özel Medline Eskişehir Hastanesi arasında sağlık hizmetleri sözleşmesi imzalandı. Sözleşme ile Odunpazarı belediyesinde görev yapan memur, işçi ve taşeron 1500 çalışana ve 1. derece yakınlarına Özel Medline Eskişehir Hastanesi nde indirimli hizmet sunulacak. Sözleşme kapsamında bu ayrıcalıklı hizmetler tüm Türkiye genelindeki Medline hastanelerinde geçerli olacak. Özel Medline Aydın Hastanesi, Aydın Sağlık Futbol Turnuvasında.. İlki geçen yıl gerçekleştirilen Sağlık Futbol Turnuvası nın ikincisi bu yıl 06 Mayıs 2014 tarihinde start aldı. Sağlık Müdürlüğü, Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği, ADÜ, Tabip Odası ve özel hastanelerin de katılımları ile gerçekleşen futbol turnuvasında, Aydın Devlet Hastanesi Futbol Takımı ile Özel Medline Aydın Hastanesi futbol takımları karşılaştı. Medline Hastanesi golü ilk bulan taraf oldu ve sahadan 3-1 galip ayrıldı. Çeyrek fi nale çıkan Medline Aydın Hastanesi, Doğu 112 ile eşleşti, ancak bu maçta 2-1 yenilerek elendi. Seneye daha iddialı hazırlanacaklarını söyleyen takımımız antrenmanlara hemen başlayacaklarını belirttiler. Özel Medline Antalya Hastanesi çalışanlarına Etkin iletişim teknikleri eğitimi Özel Medline Antalya Hastanesi, hizmet kalitesi doğrultusunda hasta ve hasta yakınları ile daha etkili bir şekilde iletişim kurabilmek için Etkin İletişim Teknikleri eğitimi aldı. Eğitimin amacı; iletişimin önemini aktarmak, duygularını tanımlayabilen, tepkilerini kontrol edebilen çalışanlar oluşturmak, etkin dinleme ve doğru soruları sorabilen, işini severek, yıpranmadan, daha uzun süre ve profesyonelce yapabilmeye yönlendirebilmek ve kurum kültüründe iletişimin önemini aktararak mutlu çalışanlar ve mutlu ziyaretçiler yaratmayı hedefl emek. Özel Medline Konya Hastanesi Hollanda da gerçekleşen Multifestival Avrupa etkinliğine katıldı Özel Medline Konya Hastanesi 6-9 Haziran tarihlerinde Hollanda/ Rotterdam Ahoy da gerçekleşen Multifestival Avrupa etkinliğine katıldı. Hollanda nın en büyük fuar merkezinde gerçekleştirilen etkinlikte, Özel Medline Konya Hastanesi ürün ve hizmetlerini tanıttı. Özellikle Hollanda da yaşayan Türk vatandaşların özel ilgi gösterdiği Özel Medline Konya Hastanesi standında dileyen ziyaretçilere Dr. Evren Ersoydan tarafından kontrol muayeneleri de yapıldı. 13
Yetişme çağındaki sessiz tehlike: skolyoz Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzm. Dr. Ferruh Çetinkaya Skolyoz, omurganın vücutta göğüs veya sırt bölgelerinde görülebilen, yana doğru eğriliğidir. Zamanında teşhis edilemeyen omurga eğriliklerinin çocukların normal gelişimini engellediğini ve erişkinlik döneminde vücudun dengesinin bozulduğunu belirten Özel Medline Aydın Hastanesi nden Uzman Dr. Ferruh Çetinkaya, skolyozun teşhisi ve tedavisi ile ilgili bilgilendiriyor. Sağlıklı bir omurgaya arkadan bakıldığında tüm omurlar aynı doğrultuda görülür; herhangi bir nedenle bu dizilimin bozulmasına ve anormal bir eğriliğin ortaya çıkmasına skolyoz adı verilir. Skolyoz çok çeşitli nedenlerle oluşabilir ancak en bilinen nedeni genetik kalıtımdır. Skolyoz tedavisinde amaç dengeli ve ağrısız bir omurga yapısı sağlamak ve oluşabilecek ek sorunları önlemektir. Tedavi yöntemi, skolyozun doğuştan veya erişkin dönemde oluşmasına, eğriliğin miktarına ve kemik büyümesinin hangi aşamada olduğuna göre belirlenir. 14 Skolyoz tedavisi nasıl olmalı? Skolyozun teşhis ve tedavisinde zamanlama önemlidir; tedavi, eğriliğin erken saptandığı ve gerekli önlemlerin alındığı ölçüde başarılı olur. Doğuştan olan ve çocukluk çağında başlayan skolyoz, ağrısız olduğu için hastalığa tanı koymak oldukça zordur. Skolyoz, sıklıkla çocukların ergenlik döneminde, kız çocuklarında ilk adet başlamasına yakın ciddi artma eğilimindedir. Genellikle ilk bulgu görünüşteki bozukluktur. Duruş bozukluğu, bir omuzun diğerinden yukarıda durması, belirginleşen kürek kemiği çıkıntısı, bir kalçanın diğerine göre daha yüksek ya da daha belirgin görünmesi, elbiselerin tam olarak vücuda oturmaması gibi belirtiler çoğu zaman aile veya öğretmenleri tarafından fark edilir. Rahatsızlığın tanısı, tüm omurgayı içine alan röntgen ile eğriliğinin derecesini ve hekimin klinik muayenesi ile belirlenir. Genellikle bu aşamadan sonra kontrollü gözlem ismi verilen bir döneme girilir ve deformitenin nasıl geliştiği izlenir. Bu belirli zaman aralıklarıyla düzenli muayeneler ve röntgen ve/ veya MR ile yapılır. Skolyoz erken tespit edildiğinde korse ve egzersiz tedavileri ile kontrol altına alınır ve açının ilerlemesi engellenir, çocuğun vücut kozmetiği düzelir. Başarılı tedavi için en önemlisi; erken tanı, esnek vücut yapısı, eğriliğe uygun doğru ve etkili korse yapılması ve korsenin hekimin belirlediği süre kullanılmasıdır. Erken safhada fi zik tedaviye başlanmalıdır. Skolyoz egzersizlerinin düzenli yapılması ise başarıyı arttırır. Eğer eğriliğin artışı düzenli olarak devam ederse veya başka fonksiyonel problemler çıkarsa, uygun cerrahi girişim yapılmalıdır. Erişkin skolyozda eğriliğin derecesi, ağrı, fonksiyon ve denge kaybı daha ön plandadır, ancak ağrısız olsa da ilerlediği tespit edilmiş skolyozların daha fazla ilerlemesini durdurmak için cerrahi tedavi gerekli olabilir. Egzersiz, tek başına yeterli olmamakla beraber, skolyoz tedavisinde duruşun düzeltilmesinde, esnekliğin artırılmasında etkindir. Diğer tedavi alternatifl eri arasında; egzersiz, korse kullanımı veya bu tedavilerin bir kombinasyonu düşünülebilir.
Çocuk hastalıkları korkutmasın Bazı hastalıkların sadece çocukluk döneminde görüldüğünü belirten Özel Medline Aydın Hastanesi nden Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanı Dr. Özgür Gel, bu rahatsızlıklar ile ilgili aileleri bilgilendiriyor. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzm. Dr. Özgür Gel Ateş ve havale: 0-3 ay arası bebeklerde, normalin üstünde bir vücut ısısı ölçülmesi halinde derhal doktora başvurulmalıdır. Daha büyük yaşlarda ise çocuğun genel durumuna dikkat edip, eğer uyku hali, solunum zorluğu, baş ağrısı var ve yeme içmeyi reddediyorsa, ateşi düşse dahi genel durumu düzelmiyorsa veya ateş 24-48 saatten uzun sürerse doktora başvurmak gerekir. Ateşli havale 6 ay - 6 yaş arasında görülmektedir. Havale belirtileri; bilinç kaybı, vücutta, kol ve bacaklarda kasılmalardır. 1-2 dakikaya dek sürebilen ve kendiliğinden geçen kasılmaların ardından çocuk, derin bir uykuya dalmış gibi görünür. Nöbet sırasında boğulmayı, tıkanmayı önlemek için çocuğun başının yana çevrilmesi gerekir. İlk ateşli havale mutlaka doktor tarafından değerlendirilmelidir. Beşinci ve Altıncı Hastalık: Beşinci hastalık 5-15 yaş arası çocuklarda hava yoluyla bulaşan gribe benzer şekilde başlayan, Altıncı hastalık ise daha çok 6-18 aylık bebeklerde 40 C ye yükselen ateşle görülen döküntülü hastalıklardır. Beşinci hastalıkta, birkaç gün içinde kol ve bacaklarda döküntü başlar. Beşinci hastalık, yaklaşık 1 hafta sonra kendiliğinden geçer. Ancak Altıncı hastalığın ateşli döneminde sıvı alımının arttırılması ve ateş düşürücü kullanılması önerilir. Kabakulak: Kabakulak, özellikle 2-12 yaş arası aşısız çocuklada görülür. Hastalık genellikle; ateş, iştahsızlık, halsizlikle belirti verir. Ardından tükürük bezinin şişmesiyle yanak altına doğru tek veya iki tarafl ı dolgun bir görünüm ortaya çıkar. Çocuk çene hareketlerinde ağrıdan, yutma güçlüğünden, ağız kuruluğundan şikâyet eder. Özellikle solunum yoluyla, öpmeyle, aynı bardak, çatal kaşığı kullanmakla çevredekilere de bulaşır. Aşılama ile hastalıktan korunma şansı yüksektir. Kızamık, Kızıl: Kızamık, virütik döküntülü ve bulaşıcı bir hastalıktır. Basit bir üst solunum yolu enfeksiyonu gibi ateş, halsizlik, iştahsızlık, gözlerde sulanma ve kızarma, öksürük ve burun akıntısı ile başlar. 2-3 gün içinde yanak içlerinde beyaz benekler, bundan 2 gün sonra da kırmızı döküntü ortaya çıkar. Ciddi akciğer enfeksiyonu, beyin zarı iltihabı gibi kötü sonuçlara yol açabileceği ve korunma şansı olduğu için aşılama çok önemlidir. Yatak istirahati, bol sıvı alımı, öksürük için soğuk buhar yardımcı olacaktır. Kızıl, çocuklarda görülen ateşli ve döküntülü bir hastalıktır. Diğer döküntülerden en önemli farkı antibiyotik tedavisi gerektirmesidir. Hastalığın başlangıcında boğaz ağrısı ve ateş görülür. Daha sonra yüz ve enseden başlayıp vücuda yayılan bir döküntü ortaya çıkar. Krup: Krup (laringotrakeo bronşit), özellikle 6 ay-3 yaş arası çocuklarda virüslerin yol açtığı bir alt solunum yolu enfeksiyonudur. Aniden başlayan hastalık, viral bir enfeksiyon olduğu için sebebe yönelik bir tedavi yoktur. Gırtlak bölgesindeki ödemi azaltıp hava yolunu açmak için banyoda sıcak suyu açarak oluşturulacak buharlı ortamda çocuğun 5-10 dakika kalması ve serin gecelerde pencereyi açıp dışarının havasından nefes almasını sağlamak rahatlatıcı olacaktır. Suçiçeği: Suçiçeği, en çok ilkokul çağındaki çocuklarda görülür. Kaşıntılı, içi su dolu kabarcıklardan oluşan döküntüsü önce vücudun üst kısmında ve yüzde başlar, ardından ağız içi dâhil olmak üzere tüm vücuda yayılır. Ateş, iştahsızlık, halsizlik görülür. Solunum yolu ve yakın temasla bulaşır. 1 yaşı dolduran çocuklar aşıyla korunabilir. Suçiçeği geçirmemiş hamileler, yeni doğan bebekler, bağışıklık sistemini zayıflatan herhangi bir hastalığı olanlar suçiçeği ile temastan kaçınmalıdırlar. 15
Sağlıklı Bir Ramazan İçin... Ramazan ayının yaz mevsiminin en sıcak günlerine denk gelmesi ve oruç süresinin uzun olması beklenmedik sağlık sorunlarını da beraberinde getirebilir. Üstelik bu sorunlar kişinin cinsiyetine, yaşına, yaptığı iş ve fi ziksel aktivite durumuna göre farklılık gösterebilir. Sağlıklı bir şekilde ve vücudunuzu yormadan oruç tutmak ve uzman kontrolünde rahat bir ramazan geçirmek için öncesinde sağlık kontrollerinizi yaptırmak işte bu yüzden çok önemli. Uzman diyetisyenler ve dahiliye uzmanları eşliğinde size özel hazırlanacak bir program ile ramazan ayı boyunca hem formda kalabilir hem de sağlığınızı kontrol altına alabilirsiniz. Check up Nedir? Check up, herhangi bir rahatsızlık ortaya çıkmadan önce önlemleri alıp, bireylerin sağlıklı kalmasını amaçlamaktadır. Alışkanlıklarımızdan ailevi yatkınlıklarımıza kadar pek çok etken sağlığımız ile ilgili riskleri belirlemektedir. Dönemsel yaptırılan sağlık taramaları hastalıkların erken teşhis ve tedavisinde çok önemlidir. Bu sebeple, bir sağlık kurumunu ziyaret etmek için hastalanmayı beklemeyin. Sağlıklı kalmak için yılda en az bir kez check up yaptırın. BAYAN STANDART CHECK UP 40 YAŞ Kadın doğum muayene Dahiliye muayene Kardiyoloji muayene AKŞ - AST - ALT - BUN - CREA TK - TG - HDL - LDL CBC Sedimantasyon TSH FSH - E2 - Prog - LH - PRL Anti HBS Hbs Ag Anti HCV Servikal vaginal smear EKG - EKO - PA Akciğer - Efor testi Mamagrafi - Meme USG Kemik Dansitometri Batın USG ERKEK STANDART CHECK UP 40 YAŞ Üroloji muayene Dahiliye muayene Kardiyoloji muayene AKŞ - AST - ALT - BUN - CREA TK - TG - HDL - LDL CBC Sedimantasyon TSH F PSA - T PSA Anti HBS Hbs Ag Anti HCV EKG - EKO - PA Akciğer - Efor testi Batın USG 16
Ramazanda Bunlara Dikkat Edin! Ramazan ayı boyunca dengesiz ve sağlıksız beslenen kişilerde ağırlıklı olarak mide - bağırsak rahatsızlıkları oluşma riski artmaktadır. Ramazanda beslenme ile ilgili olarak sıklıkla yapılan hataların başında; sahura kalkmamak, yağlı besinler tüketmek, iftarda çok çeşitli yemek yemek, hızlı yemek yemek ve yeterli sıvı almamak gelmektedir. Sahura kalkmayı ihmal etmeyin! Sahura kalkmadan oruç tutulması aç kalma süresini arttırmakta, halsizlik, baş ağrısı, tansiyon ve kan şekerinin düşmesine, depresyon, konsantrasyon ve dikkatte azalmaya neden olmaktadır. Sahurda midenin boşalma süresini uzatarak acıkmayı geciktiren; yumurta, süt, yoğurt, peynir ve kuru fasulye, nohut, mercimek türü yemeklerin tüketilmesini öneririz. Sıvı tüketimi çok önemlidir! Sahur ve iftarda düzenli sıvı alınmalıdır. İftardan sahura kadar olan zamanda aralıklarla su tüketilmedilir. Mide ve sindirim sistemini rahatlatacak bitki ve meyve çayları, meyvenin kendi şekeri ile yapılmış komposto, ayran gibi içecekler içilmelidir. Hızlı yemek yemeyin! İftarda ve sahurda birdenbire ve çok fazla yemekle mideyi doldurmakla, ani mide gerginliği, hem tansiyon yükselmesine, hem de nörolojik hormonların hızlı salgılanmasına yol açar. Unutmayın ki beynimizdeki doyma merkezi yemeğe başladıktan 20dk sonra uyarılır. Bu yüzden yemeklerinizi yavaş, iyi çiğneyerek ve öğün sırasında küçük aralar vererek yiyiniz. Hamileyseniz veya süt veriyorsanız Hamileliğin son 3 aylık döneminde bebek, annenin aldığı bütün besin ve içeceklerden etkilenmektedir. Bu nedenle hamilelere, hamileliğin son 3 ayında oruç tutmamaları önerilmektedir. Emzirme döneminde ise süt yapımının, veriminin ve kalitesinin düşmesine neden olabileceği için emziren annelerin oruç tutmaları yine önerilmemektedir. Kronik bir hastalığa sahipseniz Şeker, epilepsi, alzheimer, kalp hastalığı, kanser, migren ve anemik, tüberküloz, ülser, ve böbrek yetmezliği olanlar ile düzenli ilaç kullananların oruç tutmaları sakıncalıdır. Eğer bu hastalıklardan birine sahipseniz, doktorunuza ve diyetisyeninize danışmadan asla oruç tutmayınız. Örnek Ramazan Menüsü Sahur 1 bardak süt 2 dilim kaşar veya beyaz peynir 1 adet haşlanmış yumurta 5 adet zeytin veya 4 yarım ceviz 1 dilim tam buğday ekmeği veya bir kase çorba Domates, Salatalık İftar Hurma veya 1 kase çorba Peynir / Zeytin Etli sebze yemeği veya kurubaklagil yemeği veya ızgara et Salata Yoğurt / ayran / cacık 1 dilim tam buğday ekmeği Bulgur pilavı / kepekli makarna İftar Sonrası Ara Öğün Meyve Sütlü tatlı / Dondurma 17
Tiroid hastalıkları her gün daha fazla kişiyi etkisi altına alıyor Dahiliye Uzm. Dr. Müjgan Or Türkiye de nüfusun yaklaşık yüzde 40 ında çeşitli tiroid bezi hastalıkları bulunuyor. En sık karşılaşılan rahatsızlığın, tiroid hormonları üretimindeki düzensizlikler olduğunu belirten Özel Medline Konya Hastanesi nden Uzm. Dr. Müjgan Or, konuyla ilgili bilgilendiriyor. Tiroid, boynun ön kısmına yerleşmiş olan endokrin bir bezdir ve bazı hormonların salgılamasını, bu hormonların kan dolaşımına girerek vücudun değişik organ ve dokularını etkilemesini sağlar. Tiroidin normalden büyük olmasına guatr adı verilir. Guatr; belirtileri ve tedavileri birbirinden farklı hastalıklar grubudur. Eğer tiroid hormonu çok salgılanırsa metabolizma hızlanır ve hipertiroidi hastalığı gelişir. Belirtileri; iştah artışına rağmen kilo kaybı, sinirlilik, acelecilik, çabuk yorulma, terleme, sıcağa tahammülsüzlük, çarpıntı, yüksek kan basıncı, ishal veya sık dışkılama, ağız kuruluğu, çok su içme, sık idrara çıkma, ellerde titreme, bakışlarda şaşkınlık veya korku ifadesi, göz kapağının yukarıya doğru gerilmesi ve göz kapağında şişme, göz kürelerinin öne doğru belirmesi, gözü oynatan kasların tutulmasına bağlı olarak yukarı ve dış üst yana bakışta zorluk ve guatr dır. Eğer tiroid hormonu çok az salgılanırsa hipotiroidi (zehirli guatr) rahatsızlığı meydana gelir. Hipotiroidinin belirtileri ise; halsizlik, çabuk yorulma, hareketlerde yavaşlama, kalp atışlarının yavaşlaması, uyku eğiliminin artması, soğuğa dayanıksızlık, ses kalınlaşması, yavaş ve kısık sesle konuşma, deride kalınlaşma, kuruluk, saç dökülmesi, kaşların kenarlardan dökülmesi, kabızlık, terleme azlığı, yüzde ve göz kapaklarında şişkinlik ve guatrdır. Guatr, tiroid bezinin büyümesidir ama bu büyümenin kanser olup olmadığı bazı incelemelerden, hatta ameliyattan sonra belli olur. Tüm guatrlı hastalar düşünüldüğünde %15 oranında kanser gelişme ihtimali vardır. Bu nedenle teşhis ve erken tanı oldukça büyük önem taşır. Tiroid rahatsızlıklarının sebepleri ve hastalarda görülen belirtileri farklılık gösterir. Bu nedenle öncelikle yapılan tetkiklerde hastadaki rahatsızlık tespit edilir. Daha sonra hormon yetersizliği olan guatr hastalarına hormon ilaçları verilir. Hormon fazlalığı olan hastalara ise hormon yapımını engelleyecek ilaçlar verilir. Hormon seviyesi normale gelince ameliyat veya radyoaktif iyot ile tedavi yapılır. Hormon dengesizliği olmadığı ama tiroid bezinde nodüllerin olduğu durumlarda ise genellikle ameliyat gerekir. Guatr nasıl teşhis edilir? Kandaki tiroid hormonlarının ölçülmesi: T4 ve total T3 ölçülmesi Serumda TSH tayini TRH testi Tiroid supresyon testleri Diğer teşhis yöntemleri: Tiroid sintigrafi si Tiroid ultrasonografi si Antikorların araştırılması Serumda tiroglobulin tayini Serumda kalsitonin tayini İnce iğne aspirasyon biyopsisi 18
Nedir? Yoğun Bakım Anestezi ve Reanimasyon Uzm. Dr. Ayhan Onur Sık sık duyduğumuz, hayati öneme sahip yoğun bakımlar neden bu kadar önemlidir, nasıl ve kime neden hizmet verirler... Özel Medline Konya Hastanesi genel yoğun bakım sorumlusu Uzm Dr Ayhan Onur a sorduk. Yoğun bakım nedir? Hayatı tehdit eden sorunların ortaya çıkmasını önlemek veya bu tür sorunları tedavi etmek amacıyla yüksek teknolojili tıbbi cihazlar ve özel eğitimli tıbbi personelle donatılmış olarak hastanelerde oluşturulmuş özel ünitelerdir. Yoğun bakımların ana işlevi nedir? Ana işlevler; izlemin sürekliliği ve yoğun tedavi verilmesidir. Yoğun bakımda uygulanan tedaviler, hastanenin diğer servislerinde verilen tedavilerden farklıdır. Genel yoğun bakımdaki hastalar başta solunum ve dolaşım olmak üzere tüm organ sistemlerine ait destek tedavisi gerektirirler. Bu hastalar gerektiğinde solunum cihazına bağlanır ve solunumları elektronik ve mekanik cihazlarla desteklenir. Dolaşım desteği için sıklıkla, titizlikle doz ayarlaması gerektiren ilaçlar kullanılır. Cerrahi yoğun bakım ise, tedavisi ameliyat olan kritik hastalıkların ya da ameliyat sonrası dönemdeki genel durumu bozuk hastaların izlem ve tedavilerinin yapıldığı ünitelerdir. Ne tip hastalara yoğun bakım tedavisi uygulanır? Birinci derece öncelikli hastalar; kalp ve solunum sistemine ait ciddi sorunları olan, beyin kanamaları olan hastalardır. Ağır yaralanmalar, yanıklar, zehirlenmeler, karmaşık ve uzun süren ameliyat sonrası hastalar, şiddetli cerrahi enfeksiyonu olan hastalar bu gruba dahildir. İkincil önceliğe sahip hastalar; Hayatı tehdit eden komplikasyonları önlemek amacı ile yatırılacak hastalardır. Hastaların genel durumları iyidir. Ancak potansiyel olarak ciddi sorun çıkabilecek hastalardır. Bu hastalar; hava yolu izlemi, hemodinamik (kan basıncı, nabız) izlem, akciğer bakımı, karmaşık, geniş yara bakımı gerektiren hastalardır. Geniş baş boyun cerrahisi geçiren hastalar, solunum cihazı desteğinde olmayan akciğer cerrahisi hastalan, yaşlı ve sistemik fonksiyonları sınırda olan ameliyat sonrası hastalar bu gruba örnek gösterilebilir. Yoğun bakımda yatan hasta hakkında bilgi edinme ve ziyaret nasıl gerçekleşir? En doğru bilgiye ulaşmak için hasta yakınlarından sadece bir ya da iki kişinin seçilerek doktorla görüşmesi ve diğerlerine aldığı bilgileri aktarması en uygunudur. Seçilen sözcülerin iletişim bilgileri sağlık ekibinde olacağından gelişmelerden sürekli haberdar edilebileceklerdir. Yoğun bakımlarda ziyaretçi sayısı ve ziyaret saati hastanın sağlığı açısından kısıtlıdır. Ziyaret öncesi arayarak hastanızın ziyarete uygun olup olmadığını da önceden kontrol etmenizde yarar vardır. En önemli nokta; yoğun bakım hastasının yanına girerken, hastada enfeksiyon riskini azaltmak için mutlaka ellerin antiseptic solüsyonla temizlenmesi, cep telefonlarının kapalı tutulmasıdır. 19
YAZIN HAMİLE OLMAK Hamile olmak bir kadının hayatındaki en ayrıcalıklı dönemlerden biri. Keyifl i olduğu u kadar zorlu bir dönem; hormonlarda yaşanan değişiklikler fi ziksel ve duygusal açıdan pek çok değişime yol açıyor. Yazın hamile olmak ise biraz daha zorlayıcı, zira hamileler sıcaktan daha fazla etkileniyor. Ancak bazı önemli noktalara dikkat ederek sıcak günleri sorunsuz ve daha keyifl i geçirmeniz mümkün 20