Çocuklarda Normal Tiroid Gland Boyutlarının Ultrasonografi ile Değerlendirilmesi

Benzer belgeler
Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi

TÜRKiYE'DEKi ÖZEL SAGLIK VE SPOR MERKEZLERiNDE ÇALIŞAN PERSONELiN

HATHA YOGANIN VE KALiSTENiK EGZERSiZLERiN STATiK DE GE ÜZERiNDEKi ETKiLERi

ÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results:

TİROİD MUAYENESİ NORMAL OLAN HASTALARIN TİROİD ULTRASONOGRAFİ BULGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

GENÇ BADMiNTON OYUNCULARıNIN MÜSABAKA ORTAMINDA GÖZLENEN LAKTATVE KALP ATIM HIZI DEGERLERi

Tiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği

Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.

Giriş Güncel cerrahide tanı ve tedavi planlamalarında ultrasonografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Ultrasonografinin cerrah tarafından gerçekleşti

daha çok göz önünde bulundurulabilir. Öğrencilerin dile karşı daha olumlu bir tutum geliştirmeleri ve daha homojen gruplar ile dersler yürütülebilir.

Erdemli Devlet Hastanesi nde Dünyaya Gelen Sağlıklı Yenidoğanlarda Ultrasonografi ile Ölçülen Normal Tiroid Bezi Boyutlarının Analizi

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011

Basit Guatr. Yrd.Doç.Dr. Okan BAKINER

İnsidental kanser. Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği

Okul Öncesi (5-6 Yaş) Cimnastik Çalışmasının Esneklik, Denge Ve Koordinasyon Üzerine Etkisi

The Study of Relationship Between the Variables Influencing The Success of the Students of Music Educational Department

THE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT

ANKARA ili YAŞ GRUBU

BÖBREK BOYLARININ YAŞ BOY AĞIRLIK VE KEMİK MATÜRASYONU İLE İLİŞKİSİ

ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI

T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ

12-15 YAŞ ARASI ANTRENMANLI ÇOCUKLARDA CiNSiYET VE YAŞıN LAKTAT VE KALP ATIM HIZI CEVAPLARINA ETKisi

WiNGATE ANAEROBiK PERFORMANS PROFiLi VE CiNSiYET FARKLıLıKLARı

Dr. Nilgün Çöl Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD. Sosyal Pediatri BD.

DOKTORA TEZİ PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ ANABİLİM DALI

ört Bu da kin len çul kul ölç (3, sal ha: vol

ANAOKULU ÇOCUKLARlNDA LOKOMOTOR. BECERiLERE ETKisi

KKTC YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ

G. Ü. ÇALIŞKAN, D. SEYREK-İNTAŞ, N. ÇELİMLİ, O.S. GÖRGÜL, E. ÇARKUNGÖZ, B. EDİZ

DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ

Tiroid Patolojisi Slayt Semineri

Erişkin Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğu nda Prematür Ejakülasyon Sıklığı: 2D:4D Oranı İle İlişkisi

Bezi Ultrasonografisi

FETAL HAYATTAN ÇOCUKLUĞA ĠLK 1000 GÜNDE BESLENME VE AĠLE HEKĠMLĠĞĠ SĠSTEMĠNDE HEMŞĠRENĠN ROLÜ

LisE BiRiNCi SINIF ÖGRENCiLERiNiN BEDEN EGiTiMi VE SPORA ilişkin TUTUM ÖLÇEGi ii

Selim KURTOĞLU 1, Mustafa AKCAKUŞ 2, Tamer GÜNEŞ 2, Adem KİRİŞ 3

LOKALİZE EDİLEMEYEN PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA SELEKTİF VENÖZ ÖRNEKLEMENİN YERİ

Dünyada ve Türkiyede Hepatit B ve Hepatit C Epidemiyolojisi. Dr Meral Sönmezoğlu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi

İçerik AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI. Testler. Öykü ve fizik muayene. Öykü

RADYOAKTİF İYOT İLE TEDAVİ EDİLMİŞ GRAVES VE TOKSİK NODÜLER GUATR HASTALARINDA TEDAVİ YANITINI ETKİLEYEN PARAMETRELERİN ARAŞTIRILMASI

GEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

ELIT VE ELIT OLMAYAN ERKEK BASKETBOLCULARDA HEDEF YÖNELIMI, GÜDÜSEL (MOTIVASYONEL) IKLIM VE

Kliniğimizde, bir yıllık yenidoğan puls oksimetre tarama testi deneyimimiz ve doğumsal kalp hastalığı sıklığı

TİROİD (GUATR) CERRAHİSİ HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR FR-HYE

TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI

ÜZERiNE ETKiSi. performansı etkilemediğini göstermektedir. Anahtar Kelime/er: Kreatin, kreatin fosfat, futbol, slalom koşusu, performans.

Hipotiroidi ve Tiroiditler. Prof. Dr. Özer Açbay

GATA HASTANESİ 2001 YILI MALİGNİTE OLGULARININ İNCELENMESİ

Uluslararası Spor Bilimleri Araştırma Dergisi (USBAD)

Doç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU

ABSTRACT $WWLWXGHV 7RZDUGV )DPLO\ 3ODQQLQJ RI :RPHQ $QG $IIHFWLQJ )DFWRUV

Geliş Tarihi / Received: Kabul Tarihi / Accepted:

MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI

SPOR YAPAN VE YAPMAYAN BAYANLARıN

Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Pediatri, Ankara, Türkiye 2. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Endokrinoloji, Ankara, Türkiye 3

VOLEVBOLCULARıNMANŞET PASLARıNIN. KiNEMATiK ANALizi

Naciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2

Trikoryonik Triamniyotik Üçüz Gebelikte Monofetal Cantrell Pentalojisi

T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ

BASKETBOL OYUNCULARININ DURUMLUK VE SÜREKLİ KAYGI DÜZEYLERİNİN BELİRLENMESİ

Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda

MENSTRUALOÖNGÜNÜN VE ORAL SU ALıMıNıN TOTAL VÜCUT SUYU VE VÜCUT KOMPOZiSYONU ÜZERiNE ETKisi:

HİPERTİROİDİZMİN EŞLİK ETTİĞİ TİROİD HEMİAGENEZİS OLGULARIMIZ

TİROİD BEZİ. Tiroid bezi kelebeğe benzeyen iki birleşik lobu olan bir organdır.

SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI

Aydın İli İlköğretim Okulları Öğrencilerinde Oturma Yüksekliği ile Boy, Ağırlık ve Beden Kitle İndeksi İlişkisi

ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ

RiTMiK CiMNASTiKÇiLERDE sıçrama

Tüberkülin Testi Sonuçlarýnýn Yorumlanmasý Ülkemiz Standartlarý ve Yeni Gereksinimler

KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol

Osman Bağır 1, Mahmut Başoğlu 2, Bülent Koca 2, Bülent Güngör 2, Kadir Dicle 2 1

TİROİD NODÜLLERİNE YAKLAŞIM

İntraoperatif Rekürren Laringeal Sinir Monitorizasyonunda Tekrar Kullanım Güvenlimidir? Doç. Dr. Barış Saylam Ankara Numune EAH Meme Endokrin Cerrahi

SĠSTEMĠK ĠZOTRETĠNOĠN TEDAVĠSĠ ALAN AKNE VULGARĠSLĠ HASTALARDA SERUM B12 VE FOLĠK ASĠT DÜZEYLERĠ

T.C. İSTANBUL AYDIN ÜNİVERSİTESİ SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ BİREYSEL DEĞERLER İLE GİRİŞİMCİLİK EĞİLİMİ İLİŞKİSİ: İSTANBUL İLİNDE BİR ARAŞTIRMA

A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES

KAMU PERSONELÝ SEÇME SINAVI PUANLARI ÝLE LÝSANS DÝPLOMA NOTU ARASINDAKÝ ÝLÝÞKÝLERÝN ÇEÞÝTLÝ DEÐÝÞKENLERE GÖRE ÝNCELENMESÝ *

OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL

PARMAKLI VE TAMBURLU ÇAYIR BİÇME MAKİNALARINDA ARIZALANMA VE TAMİRE BAĞLI RİSK KATSAYISININ SİMÜLASYONLA BELİRLENMESİ

karşıt görüş Atriyal fibrilasyonun doğal seyrini durdurmak için erken dönemde ablasyon gerekir

KLAsiK BALE EGiTiMiNIN LUMBAL BÖLGE VE ALT EKSTREMiTE POSTÜRAL ÖZELLiKLERi ÜZERiNE ETKILERi

BAŞ BOYUN KANSERLERİNDE ADAPTİF RADYOTERAPİ. Medikal Fizik Uzmanı Yonca YAHŞİ

Table 1. Demographic and clinical characteristics of the patients

EXAMINING THE INFLUENCE OF THE PERCEPTUAL MOTOR DEVELOPMENT PROGRAM ON BALANCE AND FASTNESS IN 5-YEAR OLD PRESCHOOL CHILDREN

SBR331 Egzersiz Biyomekaniği

HACETTEPE ÜNivERSiTESi SPOR BiLiMLERi VE TEKNOLOJiSi YÜKSEK OKULU'NA GiRişTE YAPILAN

Bir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı

AZ DİFERANSİYE TİROİD KANSERLERİ. Prof. Dr. Müfide Nuran AKÇAY Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ERZURUM

Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi?

Nodüler Guatr hastasını nasıl izleyelim? Dr.Fırat Tutal Şişli Kolan Interna4onal Hastanesi Genel cerrahi

ÖGRETMENLiK Mi? ANTRENÖRLÜK MU? BiREYSEL FARKlılıKLAR, ÖZELLi KLERi, ROL TERCi Hi, ROL UYU MUNUN iş DOYUMUNA ETKiLERi*

Düşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi

TİP 2 DİYABETİK BİREYLERDE GLOMERULAR FİLTRASYON HIZI HESAPLAMADA KULLANILAN ÜÇ FARKLI YÖNTEMİN KARŞILAŞTIRILMASI

ALİ BÜLBÜL, DERYA GİRGİN, SİNAN USLU, SELDA ARSLAN, EVRİM KIRAY BAŞ, ASİYE NUHOGLU

ELAZIĞ İLİNDEKİ TİROİD KANSER SIKLIĞI VE ALT TİPLERİ: BEŞ YILLIK DENEYİM

ilkögretim ÖGRENCilERi için HAZıRLANMıŞ BiR BEDEN EGiTiMi DERSi TUTUM

CİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI

Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013

Transkript:

Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuklarda Normal Tiroid Gland Boyutlarının Ultrasonografi ile Değerlendirilmesi The Evaluation of Normal Thyroid Gland Size Using Ultrasonography in Children Fikret TAŞ *, Sema BULUT**, İbrahim ÖZTOPRAK*, Ayca TÖREL ERGÜR*** ÖZET Ultrasonografi ile 0-16 yaş grubu çocuklarda tiroid gland boyutları ölçülerek bir standart oluşturulması amaçlandı. Tiroid hastalıkları yönünden herhangi bir patolojisi olmayan, 0-16 yaş grubunda 150 erkek, 152 kız olmak üzere toplam 302 çocuğun tiroid gland boyutları ölçüldü. Sağ ve sol lob ile isthmusun transvers (T), sagital (S) ve anteroposterior (AP) uzunlukları ölçülerek kaydedildi. Olgular yaşa göre altı (0-2, 3-5, 6-8, 9-11, 12-14, 15-16), boy uzunluğuna göre ise sekiz (...- 99, 100-109, 110-119, 120-129, 130-139, 140-149, 150-159, 160-...) gruba ayrıldı. Değerlendirmede Varyans analizi ve student t testi kullanıldı. Yaşa göre yapılan gruplamada 2 ve 3'üncü grupların tiroid gland boyutları benzerlik göstermekteydi. Diğer gruplar arasında ise istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. Boy uzunluğuna göre oluşturulan gruplar arasında; anteroposterior boyutda ilk üç grup ve 4'üncü, 5'inci gruplar kendi aralarında benzerdi. Transvers boyutlarda 2,3,4,5,6'ncı gruplar, sagital boyutlarda ise 2,3'ncü gruplar benzerlik göstermekteydi. Bu gruplarla diğer gruplar arasında ve diğer gruplarda kendi aralarında istatistiksel olarak farklılıklar göstermekteydi. Yaş ve boy uzunluğu ile tiroid gland boyutları arasında pozitif korelasyon olduğu görüldü. Oniki yaş ve üzerindeki çocukların tiroid gland boyutları daha küçük yaş grubunda saptanan boyutlar ile belirgin farklılık göstermekteydi. Farklılığın adolesan dönemdeki fiziksel ve endokrinolojik değişikliğe bağlı olacağı düşünüldü. Anahtar Kelimeler: Tiroid gland, Ultrasonografi. SUMMARY The aim of this study was to establish a standart for thyroid gland size in children aged 0-16 years by using Ultrasonography. Three hundred and two children (150 boys and 152 giriş) who had no thyroid pathology were included into this study. The sagital (S),transverse (T) and anteroposterior (AP) diameters of right and left lobes, and isthmus were measured and registered. The children were divided into six subgroups (0-2, 3-5, 6-8, 9-11, 12-14, 15-16) in respect to age and were divided into eight subgroups (...-99, 100-109, 110-119, 120-129, 130-139; 140-149, 150-159, 160-...) in respect to body length. Variance analysis and student t test were used for statistical evaluation. As the age was concerned, thyroid gland sizes were similar in the second and third group. But there was a significant difference among the other groups. in respect to body lenght, the first 3 groups among themselves and, 4' h and 5 th groups between themselvves were comparable in anteroposterior diameter measurement. The transverse diameter of 2 nd, 3 nd, 4 th, 5* and 6 th groups and sagital diameter of 2 nd and 3 nd groups were also similar. There was a significant difference betvveen these groups and others, and among the other groups in themselves. There was a positive correlation between thyroid gland size and, age and body lenght. The measurement of thyroid gland size of children aged 12 years and över shovved a significant difference than those of children in younger age groups. it was concluded that difference may arise from physical and endocrinological changes in adolescence period. Key VVords: Thyroid gland size, Ultrasonography. C. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 22 (4): 185-188, 2000 GİRİŞ Tiroid gland büyüklüğü palpasyon, sintigrafi veya Ultrasonografi (US) ile belirlenebilir. US halen günümüzde sintigrafi ile birlikte yetişkin tiroid gland muayenesin- Yrd.Doç.Dr Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı, Sivas ** Doç.Dr.Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı, Sivas *** Yrd.Doç.Dr. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Anabilim Dalı, Sivas

de kullanılmaktadır(l-3). Tiroid palpasyonu, kolay, noninvaziv ve hızlı sonuç alınması nedeniyle epidemiyolojik çalışmalarda kullanılmaktadır. Erişkinlerde güvenilir olsa da küçük çocuklarda ve özellikle yenidoğanlarda palpasyon metodu uygun değildir. Tiroid palpasyonu erişkinlerde %90 oranında duyarlı olmasına rağmen 10 yaş altındaki çocuklarda bu oran %63.5'e düşmektedir.(4). Radyasyon riski nedeniyle çocuklarda tiroid gland büyüklük, lokalizasyon ve fonksiyonunun belirlenmesi için izotop çalışma tavsiye edilmemektedir. Bundan dolayı US çocuklarda tiroid gland büyüklüğünün belirlenmesi için en kullanışlı inceleme yöntemidir (5). US tiroid gland büyüklüğünü saptanması yanında, tiroidin kistik veya solid lezyonları ile ekstratiroidial veya intratiroidial lezyonların ayrımında da başarılı bir şekilde kullanılmaktadır.(3,6,7) Bu çalışmanın amacı sağlıklı çocuklarda normal tiroid gland boyutlarını ölçerek bir standart oluşturmaktır. GEREÇ ve YÖNTEM Tiroid hastalıkları yönünden herhangi bir patolojisi olmayan, 0-16 yaş grubunda 150 erkek, 152 kız olmak üzere toplam 302 çocukta US ile tiroid gland boyutları ölçüldü. Olguların yaş, boy ve vücut ağırlıkları kaydedildi. General Elektrik Radius ve Hitachi-515 EUB model US cihazlarında 7.5 mhz'lik lineer prob kullanılarak supin pozisyonunda, boyun hiperekstansiyonda olacak şekilde yatırıldı ve tiroid gland her iki lobu ile isthmusun, transvers (T), anteroposterior (AP) ve sagital (S) us Tabl< lukları ölçüldü. Olgular; yaşa göre altı ( 0-2, 3-5,6-8, 11, 12-14, 15-16 ) gruba, boya göre ise cm olarak sel ( -99, 100-109, 110-119, 120-129, 130-139, 140-K 150-159, 160- ) gruba ayrıldı. Önce cinsiyet farkı )î zetmeden daha sonra erkek ve kızlarda ayrı-ayrı tini gland boyutları yaş ve boya göre istatistiksel olan incelendi. 2 Değerlendirmede Varyans analizi ve stilden! testi kullanıldı. 3 BULGULAR Yaşa göre yapılan gruplamada 2 ve 3'üncü gruplt rın tiroid gland boyutları benzerlik göstermekteydi. Digj. gruplar arasında ise istatistiksel olarak anlamlı farkvaıi (tablo I). Boy uzunluğuna göre oluşturulan grupl* arasında; anteroposterior boyutda ilk üç grup ve 41 5'inci gruplar kendi aralarında benzerdi. Transvers l» yutlarda 2,3,4,5,6'ncı gruplar, sagital boyutlarda is 2,3'ncü gruplar arasında benzerlik görüldü. Bu gruplarla diğer gruplar arasında ve diğer gruplarda kendi arala, N: rında istatistiksel olarak farklılıklar göstermekteydi. Sağ ve sol lobun aynı düzlemdeki boyutları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu.' Yaş ve boy uzunluğuna göre ölçülen tiroid gland boyutları tablo I ve H'de görülmektedir. GRUP l 4 5 6 / fi! gı V! g Tablo I: Yaşa göre tiroid gland boyutları. YAŞ SAĞ LOB SOL LOB İSTHMUS d V GRUP (yıl) N AP (mm) T (mm) S (mm) AP (mm) T (mm) S (mm) AP (mm) T (mm) S (mm) 1 0-2 41 8.0 ±1.5 1.0 ±0.2 19.3+ 5.0 8.3 ±1.8 9.6+ 1.8 19.5± 5.0 2.3 + 0.4 9.8 ±2.0 8.0 + 2.8 2 3-5 55 9.211.3 1.1 ±0.1 24.4+ 3.6 9.4 ± 1.4 11.4+ 1.3 24.4± 3.0 2. 5 ±0.6 11.4±2.1 10.0± 2.8.1 6-8 r -A 9. 6 ±1.7 1.2 + 0.2 29.6±4.1 9.7 ± 1.5 11.4± 1.4 28.7± 4.6 2.8 ±0.8 11.8+2.9 10.2+3.1 4 9-11 60 10.9± 1.6 1.3 ±0.2 31.7+5.1 10.8± 1.5 12.6+ 1.6 31.2±5.0 3.0 + 0.6 12.2±2.1 10.2+ 3.2 5 12-14 54 13.1+2.9 1.6 ±0.3 40.1±6.8 13.0± 2.8 15.4±3.6 39.7± 7.0 3. 3 ±1.0 13.5+ 3.8 12.0+4.3 6 15-16 38 15.4± 2.8 1.7 ±0.3 4.2 ±0.5 15.4± 2.8 17.3+ 3.3 42.7± 5.0 3.9 ±1.1 14.5± 3.4 12.5+ 4.2! : 78.9 66.1 137.6 75.4 66.4 133.8 21.3 14.3 9.3 P< 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 N: Olgu sayısı, AP: Anteroposterior boyut, T: Transvers boyut, S: Sagital boyut 186

Tablo II: Boy uzunluğuna göre (cm) tiroid gland boyutları. SAĞ LOB SOL LOB İSTHMUS GRUP BOY (cm) N AP (mm) T (mm) S (mm) AP (mm) T (mm) S (mm) AP (mm) T (mm) S (mm) 1-90 65 8.3±1.5 10.211.6 20.814.9 8.611.7 10.0±1.8 20.814.7 2.310.5 10.012.0 8.2+2.8 2 100-109 31 9.3±1.4 11.911.4 25.513.8 9.6+1.5 11.811.1 25.513.0 2.510.7 11.8+2.0 10.611.9 3 110-119 33 9.6±1.5 11.611.3 28.414.2 9.411.2 11.211.2 27.014.0 2.7+0.7 11.612.5 10.412.9 $ 120-129 33 10.7±1.5 12.111.0 30.813.7 10.411.1 12.7+0.8 31.014.6 3.010.7 12.912.2 10.4+2.7 5 130-139 36 10.612.0 12.111.7 32.815.5 10.411.8 12.1+1.9 31.615.0 3.110.8 12.112.2 10.413.3 6 140-149 30 11.211.5 13.011.5 35.016.0 11.811.3 13.011.2 34.415.3 3.110.8 11.712.8 10.413.7 7 150-159 35 13.9±3.2 16.513.0 40.716.7 13.912.5 15.813.3 41.0±6.7 3.210.8 13.513.5 11.8+4.3 8 160-39 15.312.9 18.213.8 42.215.9 15.213.4 18.013.5 42.816.3 4.211.2 15.1+3.8 13.214.5 F 57.1 67.9 88.5 55.0 64.4 95.6 22.6 14.9 8.6 P< 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 N: Olgu sayısı, AP: Anteroposterior boyut, T: Transvers boyut, S: Sagital boyut TARTIŞMA Tiroid bezi boyun ön alt bölümünde lokalize endokrin bir bezdir. Tiroid bezinin büyümesi anlamına gelen guatr, tiroid bezinin en yaygın patolojisidir. Asya, Afrika ve Latin Amerika ülkeleri iyot eksikliği bölgeleri olarak görülmekle birlikte Türkiye dahil bir çok Avrupa ülkesi n- de iyot eksikliği önemli bir sağlık problemi olmaya d e- vam etmektedir. Yapılan çalışmalara göre Türkiye genel nüfusunda guatr sıklığı %6.7 olarak belirlenmiştir (4). Kişinin vücut yapısı ve muayeneyi yapan kişilerin farklılığı nedeniyle palpasyonla guatr taraması uygun görülmemektedir. Bunun yerine noninvaziv kolay ve hızlı sonuç alınan ultrasonografik tiroid incelemesi önerilmektedir. Yenidoğan dahil çocukluk dönemi için oldukça güvenilir bir metoddur.(4) Tiroid gland büyüklüğünün doğru tahmin edilmesi, tiroid hastalıklarının izlenmesi ve muayenesi için çok önemlidir. Guatr da tedaviye yanıtın gözlenmesi, hipertiroidizmde prognoz için en iyi göstergelerden birisidir. Ancak diffüz tiroid hastalıklarında US görünümün faydası sınırlı olabilir(9-12). Bir çok çalışmada 160 cm'den daha uzun çocukların tiroid volümünün erişkin tiroid gland volümüne benzer olduğu belirtilmektedir. Ayrıca tiroid gland volümünün, boyu 130 cm'den daha uzun olanlarda geniş farklılıklar gösterdiği ve bunun da adelosan dö- nemdeki fiziksel ve endokrinolojik değişikliklere bağlı olduğu belirtilmektedir (2,3,13). Bizim çalışmamızda da 160 cm'nin üzerindeki çocukların tiroid gland boyutları erişkinlerinkine benzerdi. Boy uzunluğuna göre yapılan gruplamada 150 cm ve üzerindeki olgularda, yaşa göre yaptığımız gruplamada ise 12 yaş ve üzerindeki çocuklar ile diğer gruplar arasında geniş farklılıklar saptadık. Biz de bu farklılıkların adelosan dönemdeki fiziksel ve hormonal değişikliklere bağlı olabileceğini düşündük. Aynı yaş ve boy grubunda erkek ve kız çocukların tiroid gland volümlerinin önemli farklılıklar göstermediği belirtilmektedir (1). Bizim çalışmamızda da aynı gruptaki erkek ve kız çocukların tiroid gland boyutları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç olarak yapılan çalışmaların çoğunda tiroid gland volümü hesaplanmıştır. Pediatrik yaş grubu için yaş ve boy uzunluğuna göre tiroid gland boyutlarını belirleyen kapsamlı bir çalışma yoktur. Her ne kadar volüm değerlendirmesi daha doğru ise de pratik hayatta daha çok boyut kullanılmaktadır. Bu yüzden, günümüzde tiroid hastalıklarında US'nin yaygın olarak kullanıldığını da düşünürsek pediatrik hastaların belli yaş grupları için normal tiroid boyutlarının belirlenmesi kanaatindeyiz. Bizim çalışmamızda bulduğumuz yaşa ve boy uzu n- luğuna göre tiroid gland boyutları tablo I ve H'de görülmektedir.

KAYNAKLAR 1. Ivarsson S.A.,Persson P.H., Ericsson U.B. Thyroid Gland Volume as Measured by Ultrasonography in Healthy Children and Adolescents in a Non-Iodine Defident Area. Açta Pediatr Scand 78:633-634, 1989. 2. Hegedüs L, Perrild H, Poulsen LR, Andersen JR, Holm B, Schnohr P, Jensen G, Hansen JM. The determination of thyroid volume by ultrasound and ite relationship to body vveight, age and sex in normal subjects. J Clin Endocrinol Metab 56:260-63, 1983. 3. Daisuke U. Normal volume of the thyroid gland in children. J Clin Ultrasound 18:455-462, 1990. 4. Kurtoğlu S. İyot eksikliği sorununun değerlendiriimesi ve çözüm yollan. Türk Pediatri Arşivi 32:4-13, 1997. 5. Gutekunst R, Smolarek H, Hasenpusch U, Stubbe P, Friedrich MJ, Wood WG. Goitre epidemiology: thyroid volume, iodine excretion, thyroglobulin and thyrotropin in Germany and Svveden. Açta Endocrinol 112:494-501, 1986. 6. Van Herle AJ, Rich P, Ljung BME. The thyroid nodule. Ann Intern Med 96:221-224, 1984. 7. Klonoff DC, Greenspan FS. The thyroid nodule. Adv Ij Med 27:101-103, 1982. 8. Urgancıoğlu İ, Hatemi H. Türkiye'de endemik guatr, Çi Matbacılık, İstanbul, s: 19, 1996. 9. Greenvvood RM, Daly JG, Himsworth RL. Hyperthyroii and the impalpable thyroid gland. Clin Endocrinol 22:3 î 585, 1985. 10. Hegedüs L, Hansen JM, Karstrup S: High incidenceı normal thyroid gland volume in patients with Disease. Clin Endocrinol 19:603-606, 1983. 11. De Groot U, Larsen PR, Refetoff S, Hennemann G. l thyroid and Its Disease: Graves' Disease: Diagnosisaı treatment, (5 th ed).wiley, New York, s: 421-428,1984. 12. Bachrach LK, Daneman D, Daneman A, Martin DJ. Use ultrasound in childhood thyroid disorders. J 103:547-552, 1983. 13: Berghout A, VVİersinga WM, Smits NJ, Touber Determination of thyroid volume as measured Ultrasonography in healthy adults in a non-iodine deficia) area. Clin Endocrinol 26:273-276, 1987. Yazışma Adres Dr. Fikret Taş Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı 58140 / Sivas