Slayt1/28
MALİYE BAKANLIĞI İLE İMZALANAN PROTOKOL Maliye Bakanlığı ile Bakanlığımız arasında imzalanan 15/06/2011 tarihli protokol ile, mülkiyeti Hazineye ait /Hazine ile hisseli/ üst yapı Hazineye ait ya da zemini Hazineye ait olup, Sağlık Bakanlığına tahsisli olan yerler ile Sağlık Bakanlığınca kiralanmış ve kira bedelleri merkezi yönetim bütçesinden karşılanan hastane ve birinci basamak sağlık kurumlarındaki ticari amaçla kullanılması mümkün olan (Aile Hekimlerine kiralanması dâhil olmak üzere) Bakanlığımıza devredilmiştir. Slayt2/28
DEĞİŞEN SÜREÇ 663 sayılı KHK ile Bakanlığımızda meydana gelen yeniden yapılanma sonucu, anılan protokol ile devredilen ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti veren hastaneler ile ağız ve diş sağlığı merkezlerindeki ticari alanlar devredilmiş olup, bu süreçten sonraki iş ve işlemler Kurumumuzca yürütülmektedir. Slayt3/28
KİRALAMALARDA HUKUKİ DAYANAKLAR Bu protokolün uygulanmasında; 2886 sayılı Devlet İhale Kanunu, 19/06/2007 tarih ve 26557 (R.G)Hazine Taşınmazlarının İdaresi Hakkında Yönetmelik 336 nolu Ecrimisil Tebliği, 2011/43 sıra nolu Genelge, 2012/49 sıra nolu Genelge Hükümlerine göre hareket edilecektir. Slayt4/28
İHALE USULLERİ Ticari alanların kiralama ihaleleri Hazine Taşınmazlarının İdaresi Hakkında Yönetmelik ve 2886 sayılı Devlet İhale Kanununa göre 3 şekilde yapılabilmektedir. Açık Teklif İhale Usulü Kapalı Teklif İhale Usulü Pazarlık Usulü Slayt5/28
Ticari alanların kiralama işlemleri iliniz Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliğince yürütülecektir. Kiralamalarla ilgili tüm işlemler Mali Hizmetler Başkanı sorumluluğun dadır. Pazarlık usulü ihaleler ile tahmin edilen yıllık kira bedeli 2886 sayılı Kanunun 45 inci maddesine göre her yıl merkezî yönetim bütçe kanunuyla belirlenen parasal sınırın % 2 (yüzde 2) sini geçmeyen açık teklif usulü ihaleler, Genel Sekreterliğin uygun görmesi halinde sağlık tesislerine devredilebilir. Bu tür ihalelerin ilgili sağlık tesisince yapılabilmesi için, Genel Sekreter tarafından hastane yöneticisine veya hastane yöneticiliği görevini yürüten başhekime yetki verilmelidir. Slayt6/28
Otomatik para çekme makineleri (ATM), aile hekimleri, baz istasyonları, reklam levhası, afiş asılmak üzere kiraya verilecek yerler, radyo ve televizyon vericileri için kullanılacak yerlerin kiraya verilmesi pazarlık usulü ile ihale edilebilecektir. Yukarıda sayılan ticari alanlar dışındaki kantin kafeterya çay ocağı vb. tüm ticari alanlar açık veya kapalı ihale usulü ile verilecektir. Sağlık tesisleri yeni oluşturulacak ticari alanlar ile genel kabul görmüş faaliyet alanları dışında yeni bir faaliyet alanı ile ilgili kiralama işlemi yapmadan önce İl bünyesindeki Kamu Hastaneleri Birliğinden izin alacaklardır. Slayt7/28
TİCARİ ALAN GELİRLERİ VE HEDEFLER Maliye Bakanlığı ile yapılan protokol gereği 55.250.000 TL her yıl ÜFE oranında artırılarak ödenmektedir. Kamu Hastaneleri kurumu olarak sağlık tesislerimizin 15/06/2011-15/06/2012 aralığı geliri 42.000.000 TL Diğer Kurumlarımızın gelirleri Slayt8/28
HEDEFLERİMİZ Bakanlık olarak önümüzdeki yıl ki hedefimiz 120 Milyon Slayt9/28
YANLIŞ UYGULAMALAR Dernek ve Vakıflara Kiralanması Sağlık tesislerimizde kiraya verilecek ticari alanların Maliye Bakanlığı ile yapılan protokol gereği, ticari alanların bedelsiz veya düşük bedeller karşılığında hastane derneklerine, kamu kurumlarına, kamu yararına çalışan derneklere veya vakıflara verilmesi gibi bir uygulama yapılmayacaktır. Bu tür ticari alanlar en kısa zamanda yukarıda belirtilen ihale usullerinden birisi ile ihale edilecektir. Slayt10/28
Yanlış İhale Usulleri Pazarlık Usulü Yapılan İhaleler: 2886 sayılı Devlet İhale Kanunu, Hazine Taşınmazlarının İdaresi Hakkında Yönetmelik, 2011/43 ve 2012/49 nolu Genelge ve Genel Yazılarımıza rağmen AÇIK İHALE usulü ile Yapılması gereken ihaleler PAZARLIK usulü ile yapılmaktadır. Slayt11/28
Ecrimisil Tahsilatı Yapılan Ticari Alanlar İhalesiz ecrimisil Alacakları Sağlık tesislerinde yer alan ticari alanlardan, anılan protokol ile Bakanlığımıza devredilmesine rağmen, halen ihale edilmeden ecrimisil yolu ile tahsilâtları yapılmakta olanların en kısa sürede yukarıda belirtilen ihale yöntemlerinden biri ile kiraya verilmesi gerekmektedir. Slayt12/28
Ticari Alanın Giderleri Ticari alanlara ait elektrik, su ve ısınma giderlerinin Tahsil edilmemesi veya edilememesi Abonelik ve güvence bedelleri kiracıya ait olmak üzere abonelikleri ayrılmalı, mümkün değil ise bu giderlerin süzme sayaç veya tahmin edilen değerler üzerinden tahsil edileceği sözleşmelerde belirtilecektir. Isınma giderleri ise, birim ısınma maliyeti tespit edilerek kapalı alanın toplam m² si üzerinden hesaplanmalıdır. Kira harici bu tür alacakların tahsili, kira sözleşmelerine dâhil edilmeden TDMS üzerinden ayrıca muhasebeleştirilecektir. Slayt13/28
Sözleşmede Tadilat Kamudan kaynaklanan mücbir sebepler (tabii afetler, ülkede genel veya tesisin bulunduğu yerde kısmi seferberlik ilanı, genel veya kısmi grev, lokavt gibi kısmi hak kullanımından doğan imkânsızlıkların meydana gelmesi, bulaşıcı hastalık, salgın gibi olayların çıkması ve benzeri hâller) hariç olmak üzere, kiracı sözleşmenin devamı süresince kira süresinin uzatımı, kira bedelinin indirilmesi, ödeme tarihi ve miktarları ile kiralanan alanın yüzölçümünün değiştirilmesi gibi taleplerde bulunamayacaktır. Slayt14/28
Ticari Alanın Kullanım Alanında Değişiklik Yapılması Sözleşmesi imzalanan ve kiraya verilen ticari alanların kamudan kaynaklanan sebeplerle, bir kısmının kurum ihtiyaçları için kullanılmasına karar verilmesi halinde, yeni kira bedeli belirlenirken sadece m² ölçülerinin baz alınmaması, m² nin fiyata yansımasının yanında hasta popülasyonu, cirosu gibi faktörlerde dikkate alınmalıdır. Slayt15/28
Ecrimisil Alacakları Protokolden önceki döneme ait tahsil edilmeyen kira ve ecrimisil bedelleri Milli Emlak Müdürlüklerinin sorumluluğundadır. Protokol tarihinden 15/06/2011 tarihinden sonraki alacaklar kurumlarımız sorumluluğundadır. Bu tür alacaklar 6183 sayılı Amme Alacaklarının Tahsil Usulü Hakkında Kanun hükümlerine göre tahsil olunur. Slayt16/28
ECRİMİSİL ALACAKLARI Genel Sekreterliğe gönderilir. 15.06.2011 tarihinden sonraki alacaklar Bakanlığımızca. TESPİT 15.06.2011 tarihinden önceki alacaklar Maliye Bakanlığı. Tahsil edilemezse TEBLİGAT TAHSİL EDİLİR. Slayt17/28
YENİ TİCARİ ALANLAR AÇILMASI Konferans Salonları Sağlık Tesislerinde bulunan Konferans, Eğitim ve Seminer salonları, kurumlarımızın ihtiyacı dışında kalan süreler için kiraya verebilirler. Depo olarak kullanılacak alanlar Sağlık tesislerinde atıl durumda bulunan ve depo olarak kullanmaya müsait olan kapalı alanlar kiraya verilebilecektir. Slayt18/28
-Taksi Durakları Sağlık tesislerimizde hasta ve yakınları ile personele daha iyi hizmet verilmesinin sağlanması, ulaşım imkanlarının iyileştirilmesi ayrıca döner sermaye gelirlerine de katkı sağlaması amacıyla Taksi durakları veya çağırma butonları için alanlar oluşturularak açık ihale ile kiraya verilmelidir! Slayt19/28
-Reklam Afiş Ve İlanlar Sağlık tesislerimizde fiziki mekanları uygun olan yerlere reklam, tabela ve bilboard alanları oluşturularak Ticari Reklam ve İlânlara İlişkin İlkeler ve Uygulama Esaslarına Dair Yönetmelik (Sanayi ve Ticaret Bakanlığı) ve Beşeri Tıbbi Ürünlerin Tanıtım Faaliyetleri hakkında Yönetmelik (Türkiye Tıbbi Cihaz ve İlaç Kurumu) hükümleri çerçevesinde kiraya verilebilir. Kapalı Devre sistemlere Reklam alınabilir. Slayt20/28
Diğer Ticari Alanlar Özellikle trafik yoğunluğu fazla olan illerde çok katlı otopark yapımı Medikal Marketler Küçük çaplı çay ocağı ve kantinlerin lav edilerek fiziki mekanların iyileştirilmesi ile kafeterya haline dönüştürmek. Slayt21/28
İyi Uygulama Örnekleri Ankara yüksek ihtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Slayt22/28
Slayt23/28
Slayt24/28
Gelir Değişim Grafiği 2.500.000 2.000.000 2.000.000 1.500.000 1.000.000 850.000 500.000 292.000-30.000 Maliye Bakanlığı Dönemi Sağlık Bakanlığı Dönemi Maliye Bakanlığı Dönemi Sağlık Bakanlığı Dönemi ANKARA YÜKSEK İHTİSAS E.A.H. İZMİR TEPECİK E.A.H Slayt25/28
Karşılaşılan Sorunlar ve Çözüm Önerileri Bir sağlık tesisinde aynı faaliyete sahip birden fazla ticari işletme olabilir mi? Müsait alan varsa olabilir, yeni ticari alanlar açılması hem döner sermayeye katkı, hem de rekabetin sağlanması, açısından önem arz etmektedir. Sözleşme imzalamaya gelmeyen yüklenicileri caydırmak için geçici teminat bedelini tavan oranında (%30) tutulması bu tür isteklileri caydıracaktır. Slayt26/28
İhale sürecinin uzaması, yeni ihalenin zamanında yapılamaması durumunda ne yapılmalıdır? 1- Eski sözleşme hükümlerine bakılır aksine bir hüküm yoksa bu döneme ait ecrimisil komisyonu kurularak kira tahsilatları ecrimisil olarak alınır. 2- Sözleşmesi feshedilerek yönetmeliğin 89.maddesi gereği tahliye sürecine başlanır.!! Slayt27/28
İDARELERİN DENETLEME GÖREVİ Hastane İdarelerince büfe, kantin, kafeterya ve çay ocağında satılan ürünlerin kalite ve satış fiyatlarının bizzat denetlenmeli, rayiç birim fiyatlar emsal alınarak ürünlerin daha uygun fiyatlarda satılmasının sağlanması konularında gerekli düzenlemelerin yapılması, vatandaşlarımızın ve personelimizin mağdur edilmesini önleyecektir. Hastane kantinlerinde, hastane içerisinde satılması veya kullanılması yasaklanmış olan ürünlerin satılmamasına önem gösterilmeli sık sık İdarelerce yerinde denetimler yapılmalıdır Slayt28/28
Emanet Hesaplarda Bekletilen Alacaklar Sağlık tesislerimizde aktif olarak işletilen ticari alanlara ait sözleşmeler TDMS modülüne kaydedilecek olup, ilgili tüm tahsilâtlar bu sözleşme kaydı üzerinden yapılacaktır. Bu ticari alana ait tahsilâtlar emanet hesaplarda bekletilmeyecek, diğer gelir kalemlerinden muhasebeleştirilmeyecektir. Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi 411.562,00 İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştıma Hastanesi 357.640,00 İzmir Dr.Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 272.253,29 Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 248.518,80 Slayt29/28
Soru Yanıt ve Görüşler.. Slayt30/28