SAINT JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI ÖZEL KÜÇÜK PRENS ANAOKULU ÖĞRENCİ KAYIT FORMU ÖĞRENCİ ANNE BABA 1-ÖĞRENCİNİN / / 20 TC Kimlik Numarası (Gün, Ay, Yıl) Cinsiyeti Kan Grubu Geldiği Okul Okula Başlama Tarihi Bitirdiği Sınıf/Şube Okul No Anne Baba Ayrı mı? Evet Hayır Veli Anne Baba Evet ise kiminle beraber oturuyor? Anne Baba Anneanne Babaanne Diğer Mahkeme Kararı ile Velayetin Kimde olduğu Anne Baba Sağlık Kontrollerinin yapıldığı Hastane Adı Doktor Adı- Soyadı 2-ANNE Sağ-Ölü Öz-Üvey Sağ Öz Ölü Üvey yabancı diller
3-BABA Sağ-Ölü Öz-Üvey Sağ Öz Ölü Üvey yabancı diller 4-VELİ (Mahkeme kararı ile velayet anne ya da babaya bırakıldığı taktirde doldurulacaktır.) Yakınlığı yabancı diller VELİ Yazışmaların ev - iş adresinden yapılmasını istiyorum. Yukarıdaki bilgilerin değişmesi halinde 3 iş günü içinde değişikliği müdürlüğünüze bildireceğimi taahhüt ederim. VELİNİN ADI SOYADI : İMZA :
Sayın Velimiz, SAINT JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI ÖZEL KÜÇÜK PRENS OKULLARI REHBERLİK SERVİSİ ÖĞRENCİ BİLGİ FORMU Öğrencilerimizi en iyi şekilde takip etmek amacıyla okulumuzdaki bilgilerinin güncellenmesi son derece önemlidir. Bu amaçla aşağıdaki form geliştirilmiştir. Formu doldurarak kapalı bir zarf içinde sınıf öğretmenine iletilmesi konusunda gereğini rica ederim. Rehberlik Servisi 1-ÖĞRENCİ Numarası Doğum Tarihi Cinsiyeti Bağlı Bulunduğu Muhtarlık Kiminle Birlikte Oturuyor 2- AİLE Adı-Soyadı Öğrenim Durumu Çalışıyor ise Kurumu Sağ Ölü Öz Üvey Boşanmış veya Ayrı Yaşıyor E-Mail ANNE BABA 3- KARDEŞLERİ Kardeş Sayısı : Adı-Soyadı Cinsiyeti Öz Üvey Beraber veya Ayrı Yaşıyor Öğrenim Durumu Okula devam ediyor ise Okulun Adı Kardeşlerden Çalışan Var mı? Çalışıyor ise Kurumu 1. Kardeş 2. Kardeş 3. Kardeş
4-VELİ (Mahkeme kararı ile velayet anne ya da babaya bırakıldığı taktirde doldurulacaktır.) Yakınlığı yabancı diller 5-AİLEDE BİRLİKTE YAŞAYAN DİĞER KİŞİLER Yakınlık Derecesi Adı-Soyadı Öğrenim Durumu Çalışıyor ise Kurumu E-Mail 1. ŞAHIS 2. ŞAHIS Rehberlik Servisi nin bilmesi, özellikle ilgilenmesi gereken bir konu veya bir değişiklik varsa tarafımıza bildirilmesini; ebeveynler boşanmış ise formdaki 4. maddenin doldurularak velayet örneğinin Rehberlik Servisi ne iletilmesini rica ederiz. İmza-Tarih Veli Adı-Soyadı
SAINT JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI ÖZEL KÜÇÜK PRENS ANAOKULU ÖĞRENCİ SAĞLIK DURUMU BİLDİRİM FORMU Öğrencinin Öğretim Yılı : 2013 2014 : Anne : : Baba : Özel sağlık durumu (Okul Müdürlüğü ve Sağlık Birimi tarafından bilinmesi gereken her türlü özel durum belirtilmelidir.) Geçirdiği önemli ameliyatlar / hastalıklar : Halen tedavisi devam eden hastalığı var mı? Alerjik durumu : Sürekli kullanması gereken ilaçlar : Kullanması sakıncalı ilaçlar : Kan Grubu : Yapılan aşılar : BCG Polio Hepatit B BDT (Boğmaca, difteri, tetanoz) MMR (Kızamık, kızamıkçık, kabakulak) NOT : Öğrencinin her türlü aşısının veli tarafından yaptırılması esastır. Diğer Bilgiler : Var ise acil haber verilmesi gereken doktorun; : Telefonu : ANNE BABA Adres Velinin : İmzası
Adı-Soyadı SAINT JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI ÖZEL KÜÇÜK PRENS ANAOKULU ACİL DURUMLARDA VELİ BİLGİ FORMU ÖĞRENCİNİN : ANNE Ev Adres BABA Ev Adres ANNE-BABA DIŞINDA ARANACAK 1. ŞAHIS Yakınlık Derecesi Ev Adres ANNE-BABA DIŞINDA ARANACAK 2. ŞAHIS Yakınlık Derecesi Acil durumlar için yukarıda göndermiş olduğunuz BİLGİ FORMU nu okudum. Olası bir kriz durumunda olay hakkında okulun benimle veya formda acil durumlar için belirttiğim şahıslarla temasa geçmesini kabul ediyorum. TARİH :.../... /... VELİ ADI SOYADI: İMZA :