Azospermi Nedir, Belirtileri Nedir, Nas l Tedavi Edilir? Azospermi, al nan meni örne inde hiçbir sperm hücresinin bulunmamas d r. Azospermi sorunu iki ba l kta incelenmektedir; T kan kl a ba l olan ve t kan kl a ba l azospermi. 1. T kan kl a ba l azospermi: Bu sorun, do u tan sperm kanallar n n t kal olmas, do u tan eksiklikler, kanallar n bir k sm nda meydana gelen enfeksiyon ya da cerrahi i lemler sonucu t kan kl k sebebiyle olu ur. Bu durumda hastan n cerrahi yöntemlerle tedavi edilmesi gerekebilir. T kan kl k kaynakl sperm hücresi olmayan erkeklere testis muayenesi yap lmaktad r. Bunun d nda hormon tetkikleri, ultrason ve tüp bebek tedavisiyle beraber genetik testler yap labilir. 2. T kan kl a ba l olmayan azospemi: Bu durumda, testislerde do umsal bir kapal l k vard r. Kal tsal bir sorundur. Bu grup azospermi hastalar için tedavi yöntemi yaln zca cerrahidir. Ard ndan tüp bebek tedavisiyle hasta çocuk sahibi olabilir. Menisinde hiç sperm bulunmayan azospermi, günümüzde tüm erkeklerin %2 sinde mevcuttur. Erkek k s rl n n iddetli oldu u durumlarda iki ekilde azospermi görülebilir.
Bu sorunlardan ilkinde sperm üretimi vard r. Ancak üreme merkezinden d ar at lamamaktad r. Azospermi hastalar n n %40 nda bu problem mevcuttur. kinci sorunda ise, sperm üretiminde problem vard r. Bu hasta grubu %60 l k bir oran kapsar. Azospermi nedenleri nedir? Pretestiküler faktörler: Hormonal faktörler sebebiyle sperm üretimi bozulmu tur. Hormonal kaynakl sebepler aras nda en yayg n görülen durumdur. Pretestiküler faktörler daha nadir ortaya ç kmaktad r. Testislerde sperm üretiminden sorumlu olan FSH, LH ve testosteron hormonlar n n üretimindeki problemlerden kaynakl olarak meydana gelir. Testiküler faktörler: Testislerde sperm üretiminden sorumlu olan faktörlerin bozulmas yla ilgilidir. Testislerde do u tan sorunlar olabilir. Ayr ca ya anan enfeksiyonlar, geçirilmi operasyonlar, kistler gibi sebeplerle de olu abilmektedir. ayet hasta kanser tedavisi sebebiyle radyoterapi, kemoterapi ve ilaç tedavisi alm ise sperm üretimi kal c olarak bozulabilir. Postestiküler nedenler: Kanallar n t kan k olmas ya da i lev bozukluklar ; testisten üretilen spermin d ortama ula mas na engelleyerek semende sperm bulunmamas na yani azospermiye yol açabilir.
Sperm üretim sorunlar nelerdir? Sperm üretim sorunlar nda, al nan meni örne i içerisinde sperm hücresi bulunamaz. Bu durumda sperm üretimini gerçekle tiren hormonlarda problem olabilir. Hormonal faktörlerin d nda sperm üretim sorunlar: Cushing sendromu, Kriptor idizm ya da inmemi testis, Vasküler travmalar, Varikosel, Kemoterapi ve radyoterapi Kromozom hastal klar Uyu turucu madde kullan m, Sigara kullan m, A r s ya uzun süre maruz kalmak. T kan kl a ba l azospermi nedenleri nelerdir? Vazektomi azospermiye yol açabilir. Sperm hücrelerin ta nd kanallar n ba lanmas neticesinde meydana gelir. Genetik faktörler azospermiye yol açabilir. Cinsel hastal klar aras nda olan klamidya, bel so uklu u gibi enfeksiyonlar t kanmaya yol açabilir.
Azospermi belirtileri nelerdir? Azospermi genellikle belirti vermemektedir. Yap lan sperm analizi sonucu tespit edilir. Azosperminin hasta taraf ndan fark edilebilece i bir belirti mevcut de ildir. Azospermi tedavisi nedir? Hormon eksikli i sebebiyle meydana gelen azospermi sorunlar nda; hormon tedavileri ile çözüm bulunabilmektedir. Ancak t kan kl a yol açan herhangi bir hastal k mevcut ise bu durumda cerrahi yollara ba vurulabilir. Azospermi hastalar ndan, geli en teknoloji sayesinde sperm hücresi elde etmek mümkündür. Bu amaçla çe itli yöntemler geli tirilmi tir. Bu sayede tüp bebek yöntemiyle bu hastalar n çocuk sahibi olmas mümkündür. Azospermi hastalar için; Mikro TESE yöntemi ve mikroenjeksiyon yöntemi kullan labilir. Bu sayede tüp bebek tedavisiyle çocuk sahibi olma ans muhafaza edilebilir. Di er tedavi teknikleri ise: MESA (mikroepididimal sperm aspirasyonu) PESA (Perkutan sperm aspirasyonu) TESA (Testiküler sperm aspirasyonu) TESE (Testiküler sperm ekstraksiyonu) M KROD SSEKS YON TESE (microtese) Bu yöntemler aras nda en yayg n ise; TESA, TESE ve Mikro TESE
yöntemleridir.non-obstrüktif azospermialarda tercih edilen yöntem mikrotese ameliyat d r. Mikro TESE ameliyat nedir? Bu operasyonun yap lma amac menide sperm hücresi bulunmamas d r. Bu sebeple testislerden sperm hücresi elde etmek için örnek al n r. Testis, tek bir kesi ile aç l r ve ard ndan al nan ufak doku örne i büyütülerek sperm üretiminin oldu u bölgeler tespit edilir. Ard ndan bu bölgelerden al nan spermlerle mikroenjeksiyon yöntemi ile çocuk sahibi olunabilir. Mikroskop alt nda yap lan mikro cerrahi yöntemin di er bir avantaj testis dokusunu çevreleyen kapsüldeki damar yap s n n görülerek, testisi besleyen damarlara zarar vermeden kesi yap lmas d r. Mikro TESE yöntemi genel ya da lokal anestezi alt nda yap lmaktad r. Operasyondan sonra anestezinin etkisi geçene kadar hasta kontrol alt nda yap l r. Hastan n operasyon sonras evine giderken araç kullanmamas önerilir. Operasyondan sonra hastalar n 15 gün kadar cinsel ili kide bulunmas yasakt r.