MERSİN ECZACI ODASI Ocak-Şubat 2011 Sayı:9 GÜNDEM ODAMIZDAN HABERLER BÜLTEN AKADEMİ KÜLTÜR&SANAT BAŞKANDAN YENİLEYEMEDİK, YİNELEDİK 2011 yılı protokolünü eczacılarımız imzaladı, biz de gerekli hazırlıkları tamamlayıp kurumlara teslim ettik. Aslında bu yıl imzaladığımız yeni bir protokol değil. Orijinal metni 2009 yılında üç yıllık olarak imzalanan protokolün son yılına ilişkin bir tekrar sadece. 2009 yılından sonra eczane açmış olan pek çok meslektaşımız konuyu bilmiyor. Bu nedenle bu güne kadar yaşananları, kısaca gözden geçirmenin faydalı olacağı kanaatindeyim. SGK ile 2009 yılında uzun süren, zorlu bir müzakere maratonu sonunda bir protokol imzalanmış, tedbir olarak da her yıl yenilenmek kaydı ile üç yıllık geçerlilik süresi tanımlanmıştı. Protokolün yürürlülük maddesi gereği; Kurumun ve TEB in görevlendireceği ve üçer kişiden oluşan komisyonlar üç ayda bir düzenli olarak toplanıp, protokolü gözden geçirecek, revizyonlar yapacaklardı. Yapılan revizyonları içeren yeni protokol metin ise yılda bir defa taraflar arasında imza altına Yazının devamı sayfa 4' tedir. Eczacılar 22-23 Ocak Tarihlerinde Adana Hilton Otelinde Buluşuyor. Program Sayfa 7'de güneyde eczacılık buluşması
AKADEMİ 2 AKADEMİ 3 DİYABET' DE İNSÜLİN KALEM VE İĞNE UCU KULLANIMI Geniş, rahat okunabilen doz skalası dozun doğru ve hassas olarak ayarlanmasını sağlar. İĞNE UCU KULLANIMI Türkiyede diyabet hastaları 1 iğne ucuyla oratalama 2.9 kez enjeksiyon yapıyorlar. Diyabet ilerleyici bir hastalıktır, komplikasyonlarla seyreder. Enjeksiyon sırasında doz skalası 0 a dönerek, enjeksiyonun yapıldığını teyit eder, böylece İnsülin kalemi bir sonraki enjeksiyon için hazırdır. Diyabetin Tedavisi Diyabetin tedavisinde birbirini tamamlayan değişik yöntemler vardır. Bunlar: Eğitim Tıbbi beslenme tedavisi Egzersiz Oral hipoglisemik ajanlar İnsülin İnsülinlerin gelişimi Tedavide önce hayvan insülinleri kullanıldı. Sonra insan insülinleri kullanılmaya başlandı. Günümüzde analoglar yaygın olarak kullanılmaktadır İnsan insülinlerinin kısıtlamaları Regüler insülin (öğünlerle ilişkili) Emilimi yavaş olduğu için yemeklerden yarım saat önce enjekte edilmeli Erken postprandiyal hiperglisemi riski Geç postprandiyal hipoglisemi riski NPH insülin (bazal) Erken hiperglisemi kontrol edilemez Geç dönemde hipoglisemi riski artar Hazır karışım insan insülinleri Regüler ve NPH insülinin kısıtlamalarını içerir Neden hazır karışım analoglar geliştirildi? Hızlı etki başlangıcı Yemekten 30 dk önce yapılma zorunluluğunun olmaması Uzun dönemde majör (ağır) hipoglisemi riskinin düşük olması Daha düşük minör noktürnal(gece) hipoglisemi Daha iyi postprandiyal(yemek sonrası) glukoz regülasyonu Kalem içerisinde kalandan daha fazla bir dozun seçimi mümkün değildir. Her enjeksiyon için 1 er ünitelik artışlarla maksimum 60 üniteye kadar doz seçimi Doğru doz için kolayca geriye doğru çevrilebilen doz seçici Sterildir. Enjeksiyon ağrısına neden olmaz. İğne ucunda tıkanma gerçekleşmez. Kolay enjeksiyon sağlar. İnsülinin istenen dozda enjekte edilmesini sağlar Steril değildir. Enjeksiyon ağrısına neden olur. İğne ucunda tıkanma meydana gelebilir. Enjeksiyonu zorlaştırır. Yetersiz insülin verilmesine yol açabilir. İNSULİN KALEM KULLANIMI Güvenilir doz seçimi; Yeni nesil insülin kalemleri Hasta insülin enjeksiyonunu, arttırılmış GÜ- VENLİK özellikleri ile daha emin olarak yapar.
BAŞKANDAN 4 GÜNCEL 5 alınacaktı. Bu yöntem sayesinde protokol sürekli olarak güncel kalacak, hem de yeni bir protokol imzalamak daha kolay olacaktı. İmzanın ardından komisyon derhal çalışmalarına başlamış, hatta bazı maddelerde değişiklik içeren bir adet revizyon bile yapılmıştı. Protokol özelinde her şey yolunda giderken, 4 Aralık kepenk kapatma eylemlilik süreci tüm bu döngüyü kesintiye uğrattı. Kepenk kapatma süreci sonrasında; bir türlü normalleşemeyen bir TEB-SGK ilişkisi yaşamaktayız. Her iki taraf da kendini haklı görüyor. Aslında; bu -galibi belirsiz- didişmede, TEB in ve SGK nın onlarca hatasını alt alta yazmak mümkün. Daha önce defalarca bahsettiğim için burada tekrar etmeyeceğim ama kısaca, TEB ve SGK nın, kurumsal tavır yerine sergilemiş oldukları bireysel çıkışlar süreci bugünkü kaotik hale sürüklemiştir. Var olan protokolde yenilenmesi gereken onlarca madde var. Özellikle bazı maddeler için değişiklik yönünde mahkeme kararları var. Yani aslında özellikle bu yıl sözleşmenin tekrarlanması değil kurum ve TEB arasında yeni bir protokolün imzalanması gerekiyordu, fakat sözleşme bir türlü yenilenemiyor. Aralık ayına kadar cılız da olsa devam eden görüşmelere bu yıl da son noktayı G2D li ürünlerle ilgili yaşananlar koydu. Kurum Sağlık Bakanlığının 2020 yılına kadar geçerli ilan ettiği ürünleri, gerçeği yansıtmayan suistimal bahanesi ile bir çırpıda yok sayınca, bizim tez canlı TEB yönetimimiz derhal yürütmeyi durdurma kararı aldı. Bu konunun asıl muhatabı olan ilaç sanayinin temsilcileri ve Sağlık Bakanlığı ise, süreci seyirci koltuklarında rahat rahat izlemeyi tercih ettiler. Sonuç olarak bugün elimizde ne olacağı belirsiz G2D li ürünler, bir türlü yenilenemeyen bir protokol var. Örgütümüzün tepe yönetimi anlaşılmaz yönetsel tavrına devam ediyor. İlaçta reklam yönetmeliği sessiz sedasız geçiyor. Bir yıl önce kepenk kapatma sebebi sayılan uygulamalar tepkisizce kabul ediliyor. Seçim öncesi sorun olmasın diye protokol süreci hakkında bile başkanlar danışma toplantısı yapılmıyor. Bu hali ile örgütsel olarak çok iç açıcı durumda olduğumuz söylenemez. Demokrasi geleneğinden hızla uzaklaşan bir görünümdeyiz. Şimdi önümüzdeki genel seçimlerde aday olacaklarla beraber yeniden şekillenecek TEB yönetimi ile bizleri nasıl bir sürecin beklediğini zaman içinde göreceğiz. Ecz. Hüseyin ŞİMŞEK Yeni bir yıl, 2011 yılı, Ocak ve Şubat aylarını sizlerle paylaşıyoruz. Her sayıda bir Merhaba mız var komisyon adına sizlere. Şimdi de 2011 yılına merhaba diyoruz hep birlikte. Geçen yılı nasıl geçirdik birer birer hepimiz ve birlik olarak hepimiz?.. Bunun muhasebesini sizlere bırakıp, yeni yılın geçmişi aratmadan, ondan geri kalmadan, üstüne iyilikler, güzellikler, başarılar koyduğumuz, umutlarımızın gerçekleştiği bir başlangıç olmasını diliyoruz. Bültenimize Akademiyle başlıyor, İnsülin kalemlerinin tüm ayrıntılarını püf noktaları şeklinde sunuyoruz. Reçete karşılarken ya da danışmanlık verirken eczacıya gereken bilgilerin özet ipuçları bunlar. İnsülin kalemlerinin avantajları, kullanım önerileri ve yapılan hatalar. Haberler sayfamızda Ocak ayında gerçekleşen bölgemiz için önemli bir organizasyondan haberler veriyoruz. 8 Eczacı Odası ile birlikte Mersin Eczacı Odamızın da içinde yer aldığı Güneyde Eczacı Buluşması. Gelenekselleşecek bu fuar organizasyonunun ilki Adana da gerçekleşti. İlk olmasının yaşattığı aksaklıkların dışında, beklenenin üstünde gerçekleşen katılım, sunumların içerikleri, firmaların ilgisi doğru bir başlangıç olduğunun, iyiye daha iyiye gideceğinin umutlarını vermiştir. Fuar, elde edilen kazanımlar tecrübeleştikçe, bölgemiz için değerli bir organizasyon olacak ve tüm bölgeler de örnek alacaktır. Mesleğin ve meslektaşlarımızın geleceğe bakışına yeni açılımlar, farkındalıklar ve sonuçta katma değerler kazandıracaktır. Farkında olmak başlı başına bir kazanım olacaktır. Komisyonumuz fark etmiştir ki, eczacı eczanesinde mesleğini yaparken günün getirdiği koşturmaca ve kargaşa içinde yapması gereken rutinleri atlayabiliyor. Kötü niyetleri ya da suistimalleri ayrı tutarsak, kaçırdığımız bazı şeyler son günlerde Merhaba Merhaba Ecz. Mine YALÇIN Bilim Kültür ve Yayın Komisyonu Adına denetimlerde yüzümüze tokat olarak inmiştir. SGK ve Sağlık Müdürlüğü denetimlerinin sonuçları bizi bu hatırlatmayı yapma gereğine götürmüştür. Ufak ihmallerin ya da işleyişi takipte aksamaların yarattığı durumlar can acıtıcıdır. Masum gerekçeler tutanakları, fesihleri önlemiyor, mazeret kabul etmiyor. Yapmamız gereken sadece dikkat! Duyurular olarak yayınladığımız sayfalar, Eczacı Odamızın internet sitesinde ay boyunca yayınlanan günlük duyurularıdır. Bunların eczacıya yazılı olarak ulaştırılması odamızın sorumluluğundadır. Aynı şekilde odadan gelen duyuruların saklanması da eczacıların sorumluluğundadır. Bu nedenle denetimlerde istenen oda duyuruları için Bültenlerimizin arşivlenmesi önemlidir. Sağlık Müdürlüğü duyuruları da bunların içindedir. Hayatlarımızın olduğu gibi bültenlerimizin de renkli yüzü Kültür-Sanat. Ocak ayı için sizlere birkaç renk sunuyoruz. Renkleri artırmak ya da renksizleştirmek sizin seçiminiz. Bültenimizin bir yeniliği olarak son sayfamızda Geçmiş Zaman Olur Ki bölümünde adından da anlaşılacağı gibi geçmişte ne olduysa bizimle paylaşmak isteyen meslektaşlarımızın yazılarını sizlere ulaştırıyoruz. Bu geçmişin sınırı yok. Yıllar öncesi de geçmiş, dün de geçmiştir. Geçmişten gelenlerle şimdiki zamanda dans edelim*. Ben bıkmadan usanmadan her sayıda sizlere bize ulaşabileceğiniz adresimizi vermeye devam ediyorum. Paylaşımlarımızın geri bildirimini almak bize şevk verecek, eleştirileriniz de daha iyisini yapmamıza yol açacaktır. mersineobulten@ yahoo.com Hoşça kalın * Yaşam Koçu Dr. Oğuz Demirsoy dan alıntıdır.
ODAMIZDAN 6 ODAMIZDAN 7 SGK DENETİMLERİNE DİKKAT... Sosyal Güvenlik Kurumu; 2009 2010 yıllarında olduğu gibi, bu yıl da eczane denetimlerine devam ediyor. SGK ile yaptığımız sözleşmede madde madde istenilenler ve bunlara uyulmadığında uygulanacak cezalar belirtilmiştir. Bunları okuyup kabul ettiğimizi imza ile beyan ediyoruz. SGK denetimlerinde imzaladığımız bu sözleşmeye uyup uymadığımız denetleniyor. Günden güne eczacılarımızın dikkat etmesi gereken detaylar artıyor. Sadece ilaçla ilgili uygulamalarda değil personellerimizle, muhasebemizle, yani işletmemizle ilgili her detayda uygulamalar değişmekte, güncellenmektedir. Bize düşen ise bu değişiklikleri takip etmek ve zamanında uygulamaya geçirmektir. Geçmiş senelerde her eczane en az bir kez SGK denetiminden geçti. Bizler eczacılarımızın bu konuda artık tecrübe kazandıklarını düşünüyorduk ki, hızlı başlayan 2011 SGK denetimlerinin sonuçlarına baktığımızda; odamızca defalarca yapılan uyarıların ve yaşanan tecrübenin yetersiz kaldığını gördük. Bu nedenle bir kez daha dikkat edilmesi gereken hususları hatırlatma gereği duyduk: Reçete ve Rapor Karşılarken Mutlaka Kimlik Sorgulayalım!!! Özellikle TC Kimlik no ile sağlık hizmeti sunumuna başlanmasının ardından hastanelerde ve aile hekimliklerinde isim benzerliğine bağlı hatalı reçete yazılması ve aynı adı taşıyan başka kişilere rapor düzenlenmesi olayları ile sıklıkla karşılaşıyoruz. Bunun yanı sıra art niyetli bazı kişilerin elde ettikleri TC Kimlik numaraları ile ilaç suistimali yaptıkları da hepimizce bilinmektedir. Diğer yandan eczanelerimizin çehresi yenilendiği, sunulan hizmetin kalitesinin sürekli yükseldiği ve bizlerden hizmet bekleyen hastalarımızın daha da bilinçli hale geldiği düşünüldüğü zaman eczanemize gelen kişinin reçetesi ile beraber kimliğini de istemek eski dönemlere oranla çok daha kolay. Burada bizler kolluk kuvveti miyiz ki kimlik kontrolü yapalım benzeri söylemleri bir kenara bırakarak, SUT ve imza attığımız protokollerin bize yüklediği sorumlulukları yerine getirmemiz gerekiyor. Personellerimizi bu konuda bilinçlendirmek bizlerin sorumluluğundadır. Ancak bu şekilde yanlış yapılan kayıtları vaktinde görmek, olası hataların ve suistimallerin önüne geçmek mümkündür. Tüm Eczane Personelimizin SSK lı Olmasına Dikkat Edelim SGK yetkilileri denetime geldiklerinde öncelikle personelimizin sigortalılık durumunu sorguluyorlar. Yenilenen yasalara göre artık çalışanın deneme süresi adıyla geçecek bir zaman dilimi yok. Aksine bir personeli işe alacağımız zaman, muhasebecimize bir gün önceden bilgi vermek ve personelin işe başladığı gün sigortasını başlatmamız gerekiyor. Emekli ya da öğrenci olması, eczanemizde part time ya da geçici bulunması şartları değiştirmiyor. Personelimizin isimleri SSK sigortalı çalışan listemiz ile karşılaştırılarak kontrol ediliyor ve gerekli durumlarda cezai şart uygulanmak üzere tutanak altına alınıyor. Eczanelerimizde Kupür, Karekod, Kupürü Kesik İlaç Bulundurmayalım ITS uygulaması 15 Mayıs 2010 tarihinden itibaren uygulamaya geçmiştir. Bir süre geçişle ilgili zorluklar çekilmiş olsa da, gelen denetçilerin gözünde artık eczanelerde hiçbir şartta kesilmiş kupür yani yeni adıyla karekod barkod veya kupürü kesilmiş ilaç kutusu bulunmamalıdır. Ayın büyük çoğunluğunda sistemin verimli çalışmaması ya da ITS onayı alınamaması gibi sebeplerle karekod barkodları almak durumunda kalsak bile sistemde işlemler tamamlandıktan sonra bunları imha ederek atmalıyız, saklamamalıyız. Halen işlemi kalmışsa mutlaka reçete üzerinde muhafaza etmeliyiz. Protokole göre 1000 TL ve üzerinde Kupür, Kupürü kesik ilaç tespiti halinde; bedelinin 5 katı tutarında para cezası uygulanarak sözleşme 6 ay feshedilir ve tekrarı halinde aynı para cezası uygulanarak 1 yıl süreyle sözleşme feshi uygulanır hükmü yer almaktadır. Sebep Ne Olursa Olsun Hastalarımızdan Kesinlikle Kimlik Fotokopisi, Rapor Fotokopisi veya Asıllarını Almayalım Eczane personelimiz veya bizim ve bakmakla yükümlü olduğumuz 1. derece yakınlarımız dışında hiçbir hastamızın, yakınımızın kayıt tutmak, arşiv oluşturmak veya her ne sebeple olursa olsun kimlik fotokopisi, rapor fotokopisi veya asıllarını hastalarımızdan almamalıyız, eczanemizde bulundurmamalıyız. Aksi bir durumun tespiti halinde; önce yazılı uyarı, tekrarı halinde ise 250 TL para cezası ve 2 ay sözleşme feshi uygulanır. Ancak muhteviyatı 10 tane ve üzerinde ise yazılı uyarı yapılmaksızın 3 ay sözleşme feshi uygulanır. Majistral Yapımında Kullanılan Müstahzarların Formülden Artan Kısmını Reçete Sahibine Teslim Edelim Eczane denetimlerinde kimi zaman majistral yapımında kullanılan ve yarım kalmış, ambalajsız ilaçlar, tek ampuller bulunuyor eczanelerimizde. Bunlar da kupürü kesik ilaç gibi değerlendirilip tutanak altına alınıyor ve ilgili maddeden yine para cezası ve fesih uygulanır. Henüz Hastaya Teslim Edilmemiş İlaçları Reçete Veya Reçete Fotokopisi İle Bulunduralım Ve En Kısa Zamanda Hastaya Teslim Edelim Reçetesi Medula sistemine kayıt edilmiş ancak çeşitli sebeplerle hastamız veya yakını tarafından henüz teslim alınmamış ilaçlar, eczanede sahipsiz bir biçimde bulunmamalıdır. Bu tür ilaçlar reçete ile birlikte muhafaza edilmeli, reçetede hasta imzası ve iletişim bilgileri de mutlaka bulunmalıdır. Faturası sonlandırılmış ise reçete fotokopisi veya Medula çıktısı ile birlikte bulundurulmalı. Eczanemizde Düzenli Miat Kontrolü Yapalım Hem yasal zorunluluklar hem de halk sağlığına verdiğimiz önem nedeni ile eczane raflarında, satış bölümünde ve hastaya sunulmak üzere hazır halde miadı geçmiş ilaç bulunmamasına özen göstermemiz gerekmektedir. Bunun için dönemsel olarak miat kontrollerimizi yapmalıyız. Yönlendirme yapıldığının tespiti halinde sözleşme feshi ve disiplin soruşturmaları yapılmaktadır Eczanede veya kuruma teslim edilen reçeteler üzerinde yapılan denetimler sırasında eczaneye reçetelerin internet, faks, kurye, komisyoncu yoluyla ve benzer bir yönlendirme ile geldiği tespit edildiğinde protokol gereği 1 yıl süreyle fesih uygulandığını ve mesleki disiplin soruşturması sonucu onur kurulunca eczacılarımıza cezalar verildiğini lütfen unutmayalım. Eczanelerin Hasta ve Reçete Ayrımı Yapmaksızın Hizmet Vermeleri Gerektiğini Unutmayalım Özellikle yurtdışı SSK lı hastaların, kırmızı ve yeşil reçetelerin, yatan hasta, kan ürünü gibi özel reçetelerin bazı eczacılarımızca karşılanmak istenmediği yönünde odamıza ve kurumlara yoğun şikâyetler ulaşmaktadır. Bu durumun tespiti halinde konu odamızca mesleki disiplin açısından değerlendirilirken kurum protokolünde de cezai şart olarak yer almaktadır. İlgili madde; Reçete karşılarken hasta ya da reçete seçimi yapılması, reçetede olan ilaçların eczanede bulunduğu halde hastaya verilmediğinin tespiti ve ya reçetesi kurallara uygun olduğu halde bedeli ile satıldığının tespiti gibi hallerde denetmenler tutanakla bildirir ve eczane önce yazılı uyarılır, tekrarı halinde ise sözleşme 2 ay süreyle feshedilir şeklindedir. Eczane Adres, Unvan Veya Mesul Müdür Değişikliliklerini Kuruma Bildirmeyi Unutmayalım SGK denetimleri sırasında hasta bilgilerinin doğru aktarımının yanı sıra kuruma kendi bilgilerimizin de doğruluğu ve zamanında iletilip iletilmediği de inceleniyor. Şöyle ki; eczane adres değişikliği, eczanenin unvanının veya sahip ve mesul müdürünün unvanının değişikliği halinde 15 iş günü içerisinde yazılı olarak ve ruhsat fotokopisi ile kuruma bildirilmesi gerekiyor. Bildirimin gecikmesi halinde her gecikilen gün için 100 TL ceza uygulanıyor. Bu nedenle mutlaka bildirimlerimizi zamanında ve doğru yapalım. UNUTMAYALIM Kİ; denetlenmiş olmamız tekrar denetlenemeyeceğimiz anlamına da gelmiyor. Yani mevcut disiplinimizi ve kalitemizi hep korumak durumundayız. Sağlık hizmeti sunucuları olarak güvenilirliğimizi koruyarak kaliteli hizmet sunmak ve vazgeçilmez olmak gibi amaçlarımızın yanında, yukarıda belirtilen ve uygulaması zorunlu olan bu detaylar için, sadece biraz özen gerekiyor.
8 9 Yeni Düzenlemelerden Etkilenen İlaçlarla İlgili İzlenecek Süreç Ve Yapılacak İşlemler Hakkında Bilgilendirme (13.12.2010) Yaklaşık 3000 kalem ilaca ilave % 9,5 kamu kurum ıskontosu uygulanmasını düzenleyen Sağlık Uygulama Tebliği Değişikliği, 11.12.2010 tarih ve 27782 sayılı Resmi Gazete de yayımlanmıştır. Diğer yandan, Yunanistan sağlık otoritesi tarafından Eylül ayında ilan edilen referans fiyatları Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü nün 10/12/2010 tarihindeki ilaç fiyat listelerine yansıtılmıştır. KKİ artışları 18.12.2010, referanstan kaynaklanan fiyat düşüşleri 20.12.2010 tarihinde yürürlüğe girecektir. Birliğimiz tarafından yapılan çalışma sonucunda, ilaç fiyat düşüşleri ve KKİ artışından toplam 3067 kalem ilacın etkileneceği belirlenmiş olup bu ilaçlara ait liste EK-2 de yer almaktadır. Merkez Heyetimizin talebi doğrultusunda, ilaç fiyatının Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğünce açıklanması ile yeni fiyatın uygulanmaya başlaması arasındaki sürenin 5 iş gününden 15 güne çıkarılması, ve bu uygulama ile başlamak ve bundan sonra yaşanacak toplu ve haftalık tüm ilaç fiyat düşüşlerinde geçerli olmak üzere, fiyatı düşen ilaçların karekodlarının İlaç Takip Sistemine kayıt edilmesi suretiyle, fiyatı düşen bu ilaçların neden olacağı stok zararının depolar kanalıyla ilaç sanayi tarafından tam ve eksiksiz olarak ödenmesi ile ilgili düzenlemeler de İlaç Fiyat Kararnamesinde yayımlanması sonrasında yürürlüğe girecektir. Ancak, İlaç Fiyat Kararnamesi henüz yayımlanmadığından ve KKİ artışları ile fiyat düşüşlerinin yürürlüğe girmesi için tanınan süre kısıtlı olduğundan, Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü ile yapılan görüşmeler sonucunda, eczanelerde oluşacak stok zararının firmalar tarafından tam ve eksiksiz olarak telafisi amacıyla fiyatı düşen ilaçlar için 5 gün süreyle uygulanacak mal alım ve stok bildirimine ilişkin işlem basamakları oluşturularak Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü tarafından duyurulmuştur. Eczanelerde bulunan ve ekli listede yer alan ilaçların ilaç firmaları tarafından tam ve eksiksiz olarak telafi edilebilmesi için, bu ilaçların mal alım ve stok bildirim işlemleri, İlaç Takip Sistemine aşağıdaki işlem basamakları takip edilerek yapılacaktır. Fiyatı düşen ve KKİ oranı artan ilaçlar dışında kalan ilaçlarla ilgili mal alım ve stok bildirimi yapılmayacaktır. Bildirim işlemleri bugün (13.12.2010) başlayıp, 17.12.2010 Cuma günü 24.00 e kadar devam edecektir. Ardından sistem bildirime kapatılarak İTS tarafından toplanan stoklardan bu hafta içinde satışı yapılan adetler düşülecek ve eczanelerde bulunan ilaçlar için telafi edilecek adetler belirlenecektir. Bu işlemlerin tamamı, Sağlık Bakanlığının gözetim ve güvencesinde gerçekleştirilerek, stokların tam ve eksiksiz olarak telafisi sağlanacaktır. Listede yer alan ilaçlar için yapılması gereken mal alım ve stok bildirim işlemleri, TEBEOS programı ve diğer eczane paket programları üzerinden gerçekleştirilebilecektir. 23 Eczacı Odasından Acil Başkanlar Danışma Toplantısı Çağrısı (15.12.2010) TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ MERKEZ HEYETİ BAŞKANLIĞI NA ANKARA Türk Eczacıları Birliği nin internet sayfasında 13.12.2010 tarihinde (dün) yayınlanan duyuruda meslektaşlarımızın İTS ne stok ve mal alım bildirimi yapmaları gerektiği bildirilmiştir. Bugün 14.12.2010 tarihinde tekrar bir duyuru yayınlanarak mal alım bildirimi yapılmasına gerek olmadığı, sadece stok bildirimi yapılmasının yeterli olduğu belirtilmiştir. Kısa süre önce stok düzeltme hakkı verilmeden ve dağıtım kanaları sisteme dahil olmadan meslektaşlarımızın İTS ne bildirim yapmasını uygun görmeyen ve bu yönde duyurular yapan TEB her ne olduysa bugün tam ters yönde görüş bildirmektedir. Stok düzeltme hakkı verilmeden, stok zararlarının karşılanmasının İlaç Fiyat Kararnamesine yazılmak suretiyle yasal teminat altına alınmadan İTS ne mal alım ve stok bildirimi yapılmasını kesinlikle uygun bulmuyoruz. Son beş yıl içinde eczacılara yaşatılan ekonomik çöküntü göz önünde bulundurulduğunda bu son darbeyi meslektaşlarımızın kaldıramayacağı açıktır. Böyle bir dönemde TEB örgütlü gücünü kullanmak yerine kendi kabuğuna çekilmiş ve derin bir sessizliğe bürünmüştür. Bir yıl önce benzer koşullar oluştuğunda kepenk kapatmak suretiyle tüm örgütümüzü eylemlilik noktasına götüren merkez heyetimizin böylesine bir dönemde Başkanlar Danışma Kurulu yapmamasını, eczacı odası başkanlarımızın bile gelişmeleri TEB nin internet sayfasından öğrenmesini kaygı ile izliyoruz. Ayrıca TEB Merkez Heyeti tarafından sergilenen katılımcılıktan ve örgütsel bütünlükten uzak yönetim biçimini de kabul edilir bulmuyoruz. Biz aşağıda imzaları bulunan Eczacı Odaları olarak en geç 16.12.2010 Perşembe günü olmak üzere acil ve olağanüstü gündemli Başkanlar Danışma Kurulu yapılmasını, bu zor süreçte örgütümüzün izleyeceği yol haritasının ortak akılla belirlenmesini talep ediyoruz. Saygılarımızla; İstanbul Eczacı Odası Ankara Eczacı Odası İzmir Eczacı Odası Bursa Eczacı Odası Gaziantep Eczacı Odası Antalya Eczacı Odası Diyarbakır Eczacı Odası Erzurum Eczacı Odası Kahramanmaraş Eczacı Odası Denizli Eczacı Odası Zonguldak Eczacı Odası Trabzon Eczacı Odası Tekirdağ Eczacı Odası Mersin Eczacı Odası Hatay Eczacı Odası Kocaeli Eczacı Odası Aksaray Eczacı Odası Van Eczacı Odası Mardin Eczacı Odası Batman Eczacı Odası Amasya Eczacı Odası Karaman Eczacı Odası Adıyaman Eczacı Odası Odamızdan Stok Bildirimleri Hakkında Bilgilendirme (15.12.2010) 13.12.2010 tarihinde TEB nin yaptığı duyuruda; kamu kurum ıskontosu değişen 3067 kalem ilaçta eczanelerin stok zararlarının karşılanması için ITS bildiriminin yapılması gerektiği bildirilmişti. Konu ile ilgili bugüne kadar yapılan görüşmelerde farklı bir yöntem açıklanmamış olup TEB ne yapılan başkanlar danışma toplantı çağrısına da herhangi bir cevap verilmemiştir. Konu ile ilgili olarak itirazlarımızın ve görüşmelerimizin devam etmektedir. Fakat kısıtlı olan zaman dolayısıyla ıskonto değişikliklerinden dolayı eczacılarımızın mağduriyet yaşamamaları için stok bildirimlerini yapmaları faydalarına olacaktır. TEBEOS, ECZANEM ve BYTE programları stok girişlerle ilgili güncellemeleri yapmış bulunmaktadır.
10 11 Cefaks 750mg IV/IM Enjektabl Toz İçeren Flakon Adlı Ürün İçin 2. Sınıf B Seviyesinde Geri Çekme İşlemi (21.12.2010) T.C. Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü resmi internet sitesinde 15.12.2010 tarihinde yayımlanan duyuruda; Cefaks 750 mg IV/IM Enjektabl Toz İçeren Flakon adlı müstahzarın A0020 (SKT: 12.2011) seri numaralısı yapılan inceleme ve analiz sonuçlarına göre uygun bulunmadığından,bu seri numaralısına Farmasötik ve Tıbbi Müstahzar, Madde, Malzeme ve Terkipleri ile Bitkisel Preparatların Geri Çekilmesi ve Toplatılması Hakkında Yönetmelik e göre 2.Sınıf B Seviyesinde (eczane, ecza deposu, hastane vb.) geri çekme işlemi uygulandığı duyurulmuştur. Geri çekme işleminin sağlıklı bir şekilde tamamlanabilmesi için eczane stoklarında bulunan söz konusu seriye ait ürünlerin, ilgili depolara iade edilmesi gerektiği bildirilmiştir. Ali Raif İlaç Firmasının Ticari İskontolarla İlgili Yapmış Olduğu Düzenleme Hakkında (22.12.2010) Ali Raif İlaç A.Ş. tarafından 18.12.2010 tarihinde dağıtım kanalları ve kooperatiflerimize yapılan bildirim ile 25 kalem ilaca uygulamış oldukları ticari iskontoları iptal ettikleri belirtilmişti. Bunun üzerine Ali Raif İlaç Firması yetkilileri ile İlaçta Durum Komisyonu kapsamında yapılan görüşmelerde, sürece yönelik görüş, düşünce ve önerilerimiz kendileri ile paylaşılmış ve ardından firma tarafından 21.12.2010 tarihinde gönderilen yazı ile, TEB tarafından aktarıldığı şekliyle, ticari iskontoların eczacılarımızın faaliyetlerini sürdürebilmesi açısından önemli olduğu ve talebimizin olumlu karşılanarak, iskontolarımızın eski oranlara çekildiği bildirilmiştir. Son günlerde, fiyat düşüşlerinden kaynaklı olarak firmaların ticari iskontolarda herhangi bir şekilde değişiklik yapmaları halinde, bu firmalara yönelik gerekli çalışmanın yapılabilmesi için teb@teb.org. tr adresine acil olarak bildirim yapılması gerektiği bildirilmiştir. Rogan Topikal Losyon Adlı Ürünlerin Geri Çekilmesi (23.12.2010) Rogan Topikal Losyon %2,20 mg/ml adlı müstahzarın 4301901 (SKT:04.2011) seri numaralısının ve Rogan Topikal Losyon %5,50 mg/ml adlı müstahzarın 4300901 (SKT:04.2011) seri numaralısının yapılan inceleme ve analizleri sonucunda uygun bulunmamıştır. Bu nedenle söz konusu müstahzarların belirtilen serilerine; 15 Ağustos 1986 tarih ve 19196 sayılı Resmi Gazete de yayımlanan Farmasötik ve Tıbbi Müstahzar, Madde, Malzeme ve Terkipleri ile Bitkisel Preparatların Geri Çekilmesi ve Toplatılması Hakkında Yönetmelik e göre 2. sınıf B seviyesinde (eczane, ecza deposu, hastane vb.) geri çekme işlemi uygulanmıştır. Minoxil Deri Spreyi Adlı Müstahzarların Geri Çekilmesi (23.12.2010) Minoxil Deri Spreyi %2 adlı müstahzarın 006 (SKT:11.2010) seri numaralı numuneleri ve Minoxil Forte Deri Spreyi %5 adlı müstahzarın 008 (SKT:12.2010) seri numaralı numuneleri yapılan inceleme ve analiz sonuçlarına göre uygun bulunmamıştır. Bu nedenle; adı geçen müstahzarların belirtilen seri numaralılarına 15 Ağustos 1986 tarih ve 19196 sayılı Resmi Gazete de yayımlanan Farmasötik ve Tıbbi Müstahzar, Madde, Malzeme ve Terkipleri ile Bitkisel Preparatların Geri Çekilmesi ve Toplatılması Hakkında Yönetmelik e göre 3. sınıf C seviyesinde (ecza deposu) geri çekme işlemi uygulanmıştır. Teb in Stok Zararlarının Geri Ödenmesi Hakkındaki Bilgilendirmesi (29.12.2010) Bilindiği gibi, fiyat düşüşü ve KKİ artışı düzenlemelerinden etkilenen ilaçlar için oluşan stok zararının ilaç firmaları tarafından telafi edilmesi konusunda, Türk Eczacıları Birliği ve Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü tarafından müştereken belirlenen ve eşzamanlı olarak duyurulan işlem adımları uygulanarak eczane paket programları üzerinden İlaç Takip Sistemine stok zararı bildirim işlemleri gerçekleştirilmiştir. Stok zararı bildirimleri doğrultusunda eczanelere yapılacak geri ödemelerin tek depo üzerinden yapılması kararlaştırılmış, ecza deposu/kooperatifi seçimi işlemleri de, Birliğimizin internet sayfasında açılan alan üzerinden gerçekleştirilmiştir. Depo/ Ecza Koop. şubesi seçim işlemi için tanınan süre bugün saat 17.00 de sona ermiştir. Bu alan üzerinden yapılan bildirimlere ait veriler, yarın öğleden sonra Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü ile paylaşılacaktır. Henüz bildirim işlemini tamamlayamamış meslektaşlarımızın mağduriyet yaşamaması için bildirim ekranı 29.12.2010 Çarşamba günü (yarın) saat 14.00 e kadar açık tutulacaktır. Perşembe günü ise ecza depoları ve kooperatifler ile yapılacak toplantıda, stok zararlarının geri ödenmesi konusunda Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü ile varılan mutabakat doğrultusunda eczacı kooperatifleri ve ecza depoları tarafından yapılacak işlemler ile depo/ kooperatiflerin ilaç sanayi ile mahsuplaşması için izlenecek işlem basamakları konusunda taraflara bilgi verilecektir. Stok zararı bildirimi ile ilgili olarak Birliğimiz tarafından yapılan duyurulara ve bildirimlere uygun olarak gerekli işlemleri yapmış meslektaşlarımızın stok zararları, Perşembe günü yapılacak toplantıda ecza depoları ve kooperatiflere yapılacak bilgilendirmenin ardından karşılanmaya başlayacaktır. Geri ödeme süreci hakkında Birliğimiz ve Bölge Eczacı Odaları tarafından yapılacak duyuruların takip edilmesi gerekmektedir. TEB in E-Rapor Uygulamaları ile İlgili Sosyal Güvenlik Kurumuna Başvurusu ve Kurumun İl Müdürlüklerine Gönderilen Yazı Hakkında (29.12.2010) Bilindiği gibi, 01.11.2010 tarihi itibariyle devreye alınan e-rapor uygulaması hakkında Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığınca yayımlanan SUT Hakkında Duyuru 6 ve SUT Hakkında Duyuru 7 ile, tereddüt yaşanan bazı konulara açıklık getirilmiştir. Bu duyurularda, hasta ve eczane mağduriyetine yol açılmaması için 01.11.2010 tarihinden 5.12.2010 (5.12.2010 dahil) tarihine kadar anlaşmalı eczanelerce reçetesi karşılanan ve laboratuar tetkiki gibi hekim tarafından tamamlanması gereken bölümleri eksik olan elektronik raporlara dayanılarak karşılanmış reçeteler için bu eksiklikler nedeniyle kesinti yapılmayacağı, 06.12.2010 tarihinden itibaren elektronik raporlarda yer alması gereken bilgileri eksik olan (örneğin LDL, KMY, ALT, Hbs değerleri gibi) reçetelerin kesinlikle karşılanmayarak, hastaların gerekli düzenleme yapılmak üzere ilgili hekime yönlendirileceği, belirlenmiştir. Sosyal Güvenlik İl Müdürlükleri tarafından yapılan reçete kontrollerinde, 06.12.2010 tarihinden önce karşılanmış olan e-raporlarda, açıklama bölümünde yer almayan laboratuar tetkiki gibi bilgilerin, reçete ekinde çıktı olarak yer alması gerektiği gerekçe gösterilerek iade ve/veya kesinti yapılmak istendiği konusunda Birliğimize çok sayıda bildirim yapılmıştır. Bu bildirimler gereğince, Birliğimiz tarafından Kuruma başvurularak İl Müdürlüklerinin, Kurum duyurularına uygun işlem yapmaları konusunda
12 13 bilgilendirilmesi talep edilmiştir. Konu hakkında Kurum tarafından Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerine gönderilen duyuru ekte yer almaktadır. (Ek-1) Ayrıca, Kuruma yapmış olduğumuz başvuruya istinaden, e-raporda yazılı olan ICD-10 kodu ile reçete kontrolleri sırasında sistemde görünen ICD-10 kodunun uyumsuz olması, eczaneye ibraz edilen e-rapor çıktısında yer alan bilgiler ile, reçete kontrolü sırasında ekranda aynı e-rapor için görünen bilgilerin farklı olması gibi sorunların da giderilmesi beklenmekte iken, duyuru metninde bu sorunlarla ilgili bir ibare yer almadığından, bu konularla ilgili olarak Sosyal Güvenlik Kurumu na yeniden başvuru yapılmıştır. SGK Başkanlığının E-Rapor Uygulamaları İle İlgili Duyurusu Hakkında (29.12.2010) E-Rapor uygulamaları ile ilgili olarak eczacı odaları ve meslektaşlarımız tarafından Birliğimize yapılan bildirimler doğrultusunda, sistemde yaşanan aksaklıklar Sosyal Güvenlik Kurumu na aktarılmakta ve bu sorunların çözümlenmesi için görüşmeler yapılmaktadır. Sağlık Hizmet Sunucuları tarafından düzenlenen raporlar üzerinde, herhangi bir düzeltme ve değişiklik yapılamamasının neden olduğu sorunlar da bu kapsamda, Kurum yetkililerine iletilerek çözüm sağlanması talep edilmiştir. Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından, 29.12.2010 tarihinde, Kurumun internet sayfasında E-Rapor Uygulaması başlıklı duyuru yayınlanmıştır. Duyurunun ekinde yer alan etkin madde listesi, 03.01.2011 tarihinden itibaren uygulamaya alınacaktır. Sağlık Hizmet Sunucuları tarafından ilaç temini için e-rapor düzenlenmesi uyulacak esaslar aşağıdaki şekilde belirlenmiştir: 1-Yeni düzenlenen etkin madde listesi, (EK-1) 03.01.2011 tarihi itibariyle kullanılmaya başlanacaktır. Tüm Sağlık Hizmet Sunucularının bu tarih itibariyle sistemini güncellemesi gerekmektedir. 01.11.2010 tarihli listede bulunan ancak ekteki listede bulunmayan etkin maddeler ile düzenlenen raporlar, rapor süresi boyunca geçerlidir. (01.11.2010 tarihli etkin madde listesine göre düzenlenen e-raporlarda yer alan ve yeni etkin madde listesinde bulunmayan içerik miktarları fatura incelemede değerlendirilmeye alınmayacaktır.) 2-E-Rapor kapsamındaki etkin maddeler ve ilaçlar söz konusu etkin maddelerin kolay bulunabilmesi amacıyla bilgi amaçlı olarak eşleştirilmiştir. (EK-2) 3-Düzenlenen E-Rapor reçete ile ilişkilendirilmemiş ise düzenlendiği hastane tarafından silinebilir, düzeltilebilir. Herhangi bir reçete ile ilişkilendirilmiş e-raporlarda ise hastane tarafından raporun açıklama bölümüne ekleme yapılabilmektedir. Reçete verilmiş veya verilmemiş ilaç raporlarında açıklama alanında değişiklik yapılacaksa, 4.4 RAPOR BİLGİSİ KAYIT METOTLARI altında 4.4.6 IlacRaporDuzelt Metodu kullanılarak raporun açıklama alanına ekleme yapılabilir. Eğer HBYS sisteminde (HBYS: Hastane Bilgi Yönetim Sistemleri) bu değişikliğin yapılabileceği menü yoksa HBYS sisteminin yazılımcıları ile görüşülmesi gerekmektedir. Stok Zararı Bildirimlerine İlişkin Fiyat Farkı Faturası Düzenlenmesi Konulu Bilgilendirme (30.12.2010) Meydana gelen fiyat düşüşü ve KKİ artışı düzenlemelerinden etkilenen ilaçlar için oluşan stok zararının ilaç firmalarınca telafi edilmesi konusunda, Türk Eczacıları Birliği ve Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü tarafından müştereken belirlenen işlem adımları eş zamanlı olarak duyurulmuştur. Meslektaşlarımız, bu işlem adımlarını uygulayarak eczane paket programları üzerinden İlaç Takip Sistemine stok zararı bildirim işlemlerini gerçekleştirmiştir. Stok zararı bildirimleri doğrultusunda eczanelere yapılacak geri ödemelerin tek depo üzerinden yapılması kararlaştırılmış, ecza deposu/kooperatifi seçimi işlemleri de, Birliğimizin internet sayfasında açılan alan üzerinden gerçekleştirilmiştir. Bugün (30.12.2010) Merkez Heyetimiz tarafından, ecza depolarının ve kooperatif yetkililerinin katıldığı bir toplantı yapılarak konu değerlendirilmiş ve stok zararlarının eczanelere geri ödenmesinde uygulanacak yöntemin işleyişi konusunda tam bir mutabakat sağlanmıştır. Eczanelerin, paket programları aracılığıyla İTS ye yapmış oldukları stok zararı bildirimlerine ait veriler, firma bazında listeler haline getirilmiştir. Bu listelerden oluşan RAPOR, eczane tarafından kesilecek Fiyat Farkı Faturası ekinde, stok zararının geri ödenmesi için seçilmiş olan depo/koop şubesine teslim edilecektir. Meslektaşlarımızın, İTSye yaptıkları stok zararı bildirimi kapsamında yer alan ilaçlara ait listeyi, bildirimde bulundukları eczane paket programlarından RAPOR şeklinde alabilmeleri için paket programlarda bir güncelleme yapılması gerekmektedir. TEBEOS Programında, 31.12.2010 Cuma (yarın) sabahtan itibaren liste alma işlemi aktif hale gelecektir. Kullanıcıların güncellemeyi almak için programın kapatıp açmaları yeterlidir. Diğer eczane paket programlarının yetkililerine de bu güncelleme için yapmaları gereken işlemler konusunda bilgi verilmiş olup, bu programların kullanıcılarının da yarın sabahtan itibaren programlarından bu listeleri alabilmeleri mümkün olacaktır. Fiyat Farkı Faturası ve eki listenin yarın hazır hale getirilmesi zorunlu değildir. Bu işlemler için 1 haftalık bir süre bulunmaktadır. Sistem yoğunluğu, kullandığı paket programın güncelleme alamaması gibi çeşitli nedenlerle gerekli işlemi yarın tamamlayamayan meslektaşlarımızın, bu işlemleri önümüzdeki hafta içerisinde de yapması mümkündür. TEBEOS Programında, stok zararı bildirimi kapsamındaki ilaçların listesini alabilmek için Stok Zarar Bildirim bölümüne girilerek Stok Zarar butonuna basıldığında açılan ekranda yer alan raporun çıktısı alınacaktır. Bu rapor (ilaç listesi), ortalama 50-60 sayfa civarındadır. Meslektaşlarımız, bu listeyi, duyuru ekinde ekte yer alan örneğe uygun olarak düzenledikleri Fiyat Farkı Faturası ile birlikte, daha önce bildirdikleri depo/koop şubesine teslim edeceklerdir. Fiyat Farkı Faturasının KDVsiz tutarı eczane paket programından alınan RAPOR un sonunda belirtilen toplam tutardır. Fatura kesilirken bu tutara %8 KDV eklenmesi gerekmektedir. Fiyat Farkı Faturası ve eki listenin, en geç 07.01.2011 Cuma günü saat 17.00 ye kadar ilgili depo kayıtlarına girmiş olması gerekmektedir. Faturanın 2010 tarihli olması zorunlu olmayıp, 2011 Ocak ayı tarihli olarak da kesilmesi mümkündür. Depo/Koop şubesi, fiyat farkı faturası altındaki tutarı, eczacının alacak hesabına işleyecek, hesap ekstresinde görülecek ve eczacının çalışma şekline göre, depo/koop şubesine yapacağı ödeme tutarından düşecektir. İlaç fiyat düşüşleri ve KKİ artışı düzenlemeleri nedeniyle oluşan stok zararının telafisi için yapılan ve hiçbir şekilde, bir mal alım ve stok bildirimi olmayan stok zararı bildirim işlemlerinin birtakım farklı bilgilendirmeler ve yaşanan tereddütler nedeniyle bazı meslektaşlarımızca yapılmadığı bilinmektedir. Bu şekilde, bildirimde bulunmayan ve gelinen süreçte mağdur olan meslektaşlarımız için izlenecek yöntemin değerlendirilmesi amacıyla yeni yılın ilk haftasında sektörün ilgili tarafları ile ayrıca bir toplantı yapılması kararlaştırılmıştır.
14 15 G2D Etiketli Ürünler İle İlgili Olarak Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Yapılan Uygulama Hakkında İlgi: 01.09.2010 tarih, 37.A.00.003066 sayılı yazımız; İlaç Takip Sistemi Uygulaması kapsamında, G2D etiket ile karekodlu hale getirilen ilaçlar ile ilgili uygulamada yaşanan sıkıntıların giderilmesi için, Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü tarafından, 2010/63 sayılı Genelge yayınlanmış, konu, ilgi yazımız ile duyurulmuştur. Genelge ile G2D ile karekodlu hale getirilen ilaçlar için sanal son kullanım tarihi olarak belirlenen 31/12/2010 tarihi 31/12/2020 olarak değiştirilmiş olmasına karşılık, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yayınlanan 30.12.2010 tarih 2010/137 sayılı Genelge ile bu ilaçların 01.01.2011 tarihi itibariyle Kurum sağlık yardımlarından faydalanan kişilere verilerek Kuruma fatura edilmesine izin verilmeyeceği bildirilmiştir. Kurum provizyon sisteminde bir düzenleme yapıldığı ve sistemin bugün itibariyle, son kullanım tarihi 31.12.2010 olarak tanımlanmış olan G2D li ürünlere onay vermediği bilinmektedir. Sosyal Güvenlik Kurumu, Sağlık Bakanlığı nın konu hakkında 2010/63 sayılı Genelge ile yapmış olduğu düzenlemeye aykırı bir uygulamayı, bir gün içinde aldığı bir karar ile uygulamaya koymuştur. Sosyal Güvenlik Kurumu nun bu uygulaması ve hayata geçiriliş şekli ülkemizdeki hiçbir kurum ve kuruluşun benimsemeyeceği, içinde bulunulan çağın kamu yönetimi anlayışına taban tabana ters, nitelenmesi zor bir uygulamadır. Provizyon sisteminin düzenli çalışmaması, sistemin onay verdiği reçetelerin İl Müdürlükleri tarafından yapılan haksız kesintiler ile ödenmemesi gibi uygulamalarla meslektaşlarımızı mağdur eden Kurum, uygulamalarına, eczacının doğrudan ticari açıdan zararına neden olacak bir yenisini eklemiştir. Kurumun provizyon vermemesi nedeniyle, G2D etiketli ilaçların reçete karşılığında kişinin sosyal güvencesi kapsamında temini mümkün olamayacağından, hastaların, bu durumun sorumlusunun SGK olduğu konusunda bilgilendirilmesi, hastanın talebi halinde ise ilacın ücreti karşılığında verilmesi söz konusu olacaktır. Bu konuda, hastalara yönelik hazırlanan bilgilendirme notu hazırlanmakta olup bugün internet sayfamızda yayınlanacaktır. G2Dli ürünlerin temini için eczanelere başvurulması halinde bu bilgilendirme notu basılarak hastaya verilebilecektir. Sosyal Güvenlik Kurumunun, Sağlık Bakanlığı nın genelge ile yapmış olduğu düzenlemeye aykırı olan ve meslektaşlarımızı ve hastaları mağdur eden bu uygulama ile ilgili olarak Türk Eczacıları Birliği hukukçuları tarafından gerekli tespit davaları açılacak ve tüm yasal işlemler de başlatılacaktır. Ayrıca, G2D etiketli ilaçların toplu olarak iadesi ve yapılacak diğer işlemler, önümüzdeki günlerde değerlendirilerek duyurulacaktır. Steradin 4 Mg/4 Ml I.V. İnfüzyon İçin Enj. Çöz. İçeren Ampul Adlı Müstahzarın Bazı Serilerine Uygulanan Geri Çekme İşlemi Hakkında (06.01.2011) T.C. Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü resmi internet sitesinde 03.01.2011 tarihinde yayımlanan Steradin 4mg/4ml I.V.İnf. içinenj.çöz.iç.ampulün geri çekilmesi başlıklı duyuru ile; Steradin 4mg/4ml I.V. İnfüzyon için Enj. Çöz. İçeren Ampul adlı müstahzarın 100220 (İ.T:09.2010-S.K.T:09.2013) ve 100054 (İ.T:02.2010-S.K.T:02.2013) seri numaralılarına; 15 Ağustos 1986 tarih ve 19196 sayılı Resmi Gazete de yayımlanan Farmasötik ve Tıbbi Müstahzar, Madde, Malzeme ve Terkipleri ile Bitkisel Preparatların Geri Çekilmesi ve Toplatılması Hakkında Yönetmelik e göre 2. sınıf B seviyesinde (eczane, ecza deposu, hastane vb.) geri çekme işlemi uygulandığı bildirilmektedir. Bilgilerinizi ve geri çekme işleminin sağlıklı bir şekilde tamamlanabilmesi için eczane stoklarında bulunan söz konusu serilere ait ürünlerin, ilgili depolara ve ruhsat sahibi firmaya iade edilmesi gerektiği bildirilmiştir Fiyat Farkı Faturalarının Ecza Depoları ve Kooperatif Şubelerine Teslim İşlemleri Hakkında (07.01.2011) Bilindiği gibi, fiyat düşüşü ve KKİ artışı düzenlemelerinden etkilenen ilaçlar için eczane paket programları aracılığıyla İTS ye yapılan stok zararı bildirimi verilerden oluşan raporların, eczaneler tarafından düzenlenecek Fiyat Farkı Faturası ekinde, en geç 07.01.2011 Cuma günü saat 17.00 ye kadar eczane tarafından bildirilen depo/koop şubesine teslim edilmesi gerektiği duyurulmuştur. Meslektaşlarımız tarafından Fiyat Farkı Faturası ve eki listenin ilgili depo/koop şubesine teslim edilmesi işlemleri devam etmektedir. Bu süreçte, bazı ecza deposu/koop şubesi tarafından faturaların teslim alınmadığı bildirilmiş; 05.01.2011 tarihinde depo ve koop. yetkilileri ile yapılan toplantıda, tüm şubelerin konu hakkında ivedi olarak yeniden bilgilendirilmesi konusunda mutabakat sağlanmıştır. 05.01.2011 tarihinde Türk Eczacıları Birliği nde gerçekleşen toplantıya, - Tüm Eczacı Kooperatifleri Birliği ni temsilen Ecz. Ali Ünal (TEKB Yönetim Kurulu Üyesi) ve Ecz.Emre Bacanak (EDAK Yönetim Kurulu Başkanı) - Depocular Derneği ni Temsilen Nejat Sancak (Hedef Ecza Deposu), Mehmet Yılmaz (Selçuk Ecza Deposu), Emin Karpuzcu (Nevzat Ecza Deposu) katılım sağlamıştır. Az sayıda ilimizden, depo ve koop. şubelerince, merkezlerinden konu hakkında kendilerine bildirim yapılmasının beklendiği ve bu bildirim yapılana kadar faturaların teslim alınamayacağı şeklinde açıklamalar yapıldığı bilgisi alınmaktadır. Bu şekilde bildirimde bulunan depo/koop temsilcilerinin, konu hakkında yukarıda belirtilen yetkililer ile görüşerek teyit alabilecekleri konusunda bilgilendirilmesi ve Fiyat Farkı Faturalarını teslim almaları için gerekli görüşmeleri yapmalarının gerektiği bildirilmiştir. Reçetesiz İlaçlarda Reklamın Önünü Açacak Düzenleme, TBMM Genel Kurulu nda Görüşülerek Kabul Edildi! (07.01.2011) Radyo ve Televizyonların Kuruluş ve Yayın Hizmetleri Hakkında Kanun Tasarısı nın bazı maddeleri bugün (06.01.11) TBMM Genel Kurulu nda görüşülerek kabul edilmiştir. Bilindiği gibi söz konusu Kanunun belirli ürünlerin ticari iletişimi başlıklı 11 inci maddesi, reçeteye tabi olmayan ilaçların belirli ilkeler çerçevesinde de olsa, reklamının yapılabileceği yönünde bir düzenleme içermektedir. Hali hazırda yürürlükte olan 3984 Sayılı Kanun da da aynı düzenleme bulunmaktayken, yeni Kanun Tasarısında, halk sağlığını tehdit eden bu maddenin kaldırılması için Birliğimiz uzun süredir yoğun çalışmalar sürdürmektedir. Bu kapsamda 2010 yılının Şubat ayından itibaren, Merkez Heyetimiz sayısız görüşme gerçekleştirmiş ve tasarının onaylanmasının olası tehlikeli sonuçları konusunda tüm komisyon üyelerine, detaylı bilgi içeren raporlar sunulmuştur. Bu çerçevede; ilk olarak RTÜK ve Sağlık Bakanlığı na yazılı başvuruda bulunulmuş; ardından tasarının görüşüldüğü Alt Komisyon Başkanı ve tüm üyeleri, Anayasa Komisyonu nun tüm üyeleri, RTÜK Başkanı, Mecliste grubu bulunan partilerin Grup Başkan Vekilleri ve tüm eczacı milletvekilleri ile görüşülmüştür.
16 17 Sağlık Bakanı Sayın Recep Akdağ ile 3, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Sayın Ömer Dinçer ile de bir kere görüşme yapılarak kanun tasarısının içeriği ile ilgili olarak Birliğimizin talepleri iletilmiştir. Tüm bunlara rağmen Tasarının, Komisyonlarda onaylanarak Meclis Genel Kurulu na gönderilmesinden sonra da, Başbakan Yardımcısı Sayın Bülent Arınç, özel olarak bu konuya ilişkin ziyaret edilmiş ve kendisine de hazırlanmış olan rapor sunulmuştur. Son olarak Tasarının, bugün Meclis gündemine alınacağı bilgisi dahilinde, TEB Merkez Heyeti tarafından, kanuna ilişkin değişiklik önergesi taslağı bir çok milletvekiline sunulmuş ve Meclis te çeşitli görüşmeler gerçekleştirilmiştir. (Önerge taslak çalışması Ek 1 dedir) Değişiklik önergesinin Meclis gündemine alınması yönünde iktidar partisine mensup eczacı milletvekillerinden herhangi bir destek alınamadığı için, önergenin muhalefet partisi milletvekilleri tarafından Meclis gündemine getirilmesi için girişimlerde bulunulmuştur. Sonuç olarak muhalefet partisi milletvekilleri tarafından sunulan önerge ile konu Meclis gündemine taşınmıştır. Hükümetin görüşünün istendiği kısımda ise Başbakan Yardımcısı Sayın Bülent Arınç; Türk Eczacıları Birliği nin ve eczacıların tasarının ilgili maddesinin değiştirilmesi için uzun süredir mücadele ettiklerini ancak AB müktesebatı gereğince tasarının değiştirilmeden onaylanması gerektiğini belirtmişlerdir. (Söz konusu Meclis görüşmelerine aşağıdaki linkten ulaşılabilir.) Sonuç olarak uzun süredir sürdürdüğümüz tüm çalışmalara rağmen, Tasarı nın ilgili maddesi değiştirilmeden Meclis tarafından onaylanmıştır. Orta ve uzun vadede oldukça ciddi sağlık sorunlarına neden olacak söz konusu düzenlemenin durdurulması için, bizler siyasi ve bir bütün olarak parlamento iradesinin devreye gireceğine inanıyorduk. Ancak bu durumda bizler için tek seçenek, son onay merci olan Sayın Cumhurbaşkanına ilgili düzenlemeye ilişkin endişelerimizi arz etmek, buna rağmen kanunun değiştirilmeden Resmi Gazete de yayımlanması durumunda, konunun Anayasa Mahkemesi ne taşınması için girişimlerde bulunmaktır. Bizler halka sunduğu ürünün reklamının yapılarak tüketiminin arttırılmasını engellemek için bugüne kadar yılmadan mücadele vermiş belki de tek mesleğin mensuplarıyız. Çünkü bizler birer sağlık çalışanıyız. Bundan önce benzer düzenlemelere ilişkin açmış olduğumuz davalarda mahkeme; ilacın reklamının yapılmasının halk üzerinde yanlış anlaşılmalara sebep olacağını, halk sağlığının ciddi şekilde zarar göreceğini, özellikle son yıllarda gelişen teknoloji ile reklâmın son derece yanıltıcı bir hal alacağını ifade etmişti. Yine aynı gerekçe ile yeni düzenlemenin de hayata geçirilmeden durdurulacağına inanıyoruz. HYPERLINK "http://www.teb.org.tr/images/ upld2/haberler/u2l20110106181343degisiklik_ ONERGESI_k.doc" \t "_blank" Meclis Gündemine Sunulmak Üzere Hazırlanmış Değişiklik Önergesi Taslağı HYPERLINK "http://www.teb.org.tr/../ images/upld2/haberler/pns20110106174602de- GISIKLIK_ONERGESI.doc" \t "_blank" HYPERLINK "http://beta.interpress.com/ (S(0pmbxyvbu32loa555usrsz45))/Viewer/tvviewerplayer.aspx?IDS=phSlTfwnCjc%3D&lm=0&m adi=64" \t "_blank" Değişiklik Önergesine İlişkin Meclis Genel Kurul Görüşmeleri web sayfamızda ilgili haberin ekinde yayınlanmıştır. SGK Başkanlığının E-Rapor Uygulamaları İle İlgili 06.01.2011 Tarihli Duyurusu (07.01.2011) Birliğimize, E-Rapor uygulamaları ile ilgili olarak eczacı odaları ve meslektaşlarımız tarafından yapılan bildirimler doğrultusunda, sistemde yaşanan aksaklıklar Sosyal Güvenlik Kurumu na aktarılmaya ve sorunların çözümlenmesi için görüşmeler yapılmaya devam etmektedir. Bu kapsamda Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından, 06.01.2011 tarihinde, Kurumun internet sayfasında E-Rapor Uygulaması başlıklı bir duyuru yayınlanmıştır. Duyuru ile yapılan düzenlemeler 10.01.2011 tarihinden itibaren uygulamaya alınacaktır. Sağlık Hizmet Sunucuları tarafından ilaç temini için e-rapor düzenlenmesi esnasında uyulacak esaslar aşağıdaki şekilde belirlenmiştir: 1- Sistemde etkin maddeler için ilaç kullanım doz bilgilerinin girilebilmesi sağlanmıştır. Tedavi şeması istenen etkin maddelerde doz bilgilerinin girilmesi zorunlu olup, diğer etkin maddelerde doz bilgilerinin girilmesinde zorunluluk bulunmamaktadır. Değişiklikler Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuzunun RaporEtkinMaddeDVO bölümünde yapılmıştır. 2- Reçete verilmiş veya verilmemiş E-Raporlarda reçetenin silinmesine gerek kalmadan etkin madde ve ICD 10 kodu eklenebilmesi için, Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuzu İlaç Rapor Düzelt metodundan, IlacRaporDuzeltDVO da değişiklik yapılmıştır. 3- Listede NFC kodu bulunmayan etkin maddeler tüm formlar için kullanılacaktır.(nfc kodu bulunanlar ise sadece belirtilen form için kullanılacaktır.) 4-Etkin madde listesi (EK-1) ve E-RAPOR kapsamındaki etkin maddeler ile ilaçların eşleştirilmiş listesi (EK-2) güncellenerek ekte yayımlanmaktadır Eczacılık Fakültelerinden 5 Yıllık Eğitim Alarak Mezun Olan Eczacıların Uzman Unvanı Kullanmaları Hakkında (07.01.2011) Eczacı Odaları ve meslektaşlarımız tarafından Birliğimize yapılan başvurularda, 5 yıllık eczacılık eğitimi sonunda mezun olan eczacılarımızın uzman vb. mesleki unvan kullanmalarının uygun olup olmadığı yönünde bilgi istenmektedir. Bilindiği gibi Avrupa Birliği uyum yasaları çerçevesinde, Avrupa Birliğinin 2005/36/EC sayılı yönergesine paralel olarak, Yükseköğretim Kurulu Başkanlığı tarafından Doktorluk, Hemşirelik, Ebelik, Diş Hekimliği, Veterinerlik, Eczacılık ve Mimarlık Eğitim Programlarının Asgari Eğitim Koşullarının Belirlenmesine Dair Yönetmelik, 02.02.08 gün ve 26775 sayılı Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe girmiştir. Yönetmeliğin Eczacılık başlıklı 8 inci maddesinde eczacılık eğitiminin bir üniversitede tam gün üzerinden en az beş yıllık eğitimden oluşacağı hükme bağlanmıştır. 01.07.1996 tarih ve 22683 sayılı Resmi Gazete de yayımlanan Lisansüstü Eğitim ve Öğretim Yönetmeliği nin 2. maddesinin RG-02/06/2007-26540 ile değişik (b) bendinde yer alan hükümden, hazırlık sınıfları hariç en az on yarıyıl (beş yıl) süreli lisans eğitimi yapılan Eczacılık Fakültesi mezunları ile Sağlık Bakanlığınca düzenlenen esaslara göre bir laboratuvar dalında uzmanlık yetkisi kazanmış olan dört yıllık Eczacılık Fakültesi mezunlarının yüksek lisans yapmadan da doktora programlarına başvurabileceği anlaşılmaktadır. T.C. Danıştay 5. Daire Başkanlığı nın 1996/1234 E. 1998/239 K. sayılı ve 05.02.1998 tarihli kararı; Ülkemizde bir meslek ve bu mesleğin unvanını alabilmenin, ancak o meslekle ilgili lisans eğitimi yapmakla mümkün olacağında kuşkuya yer bulunmamaktadır. Diğer bir deyişle, bir meslek veya meslek unvanını ancak lisans öğretimi sağlayabilmektedir. Buna karşılık master (yüksek lisans) öğrenimi, belirli bir konuda uzmanlaşmanın ilk basamağını oluşturmakta; ancak, kişilere bu eğitime göre bir meslek veya mesleki unvan sağlamamaktadır şeklinde gerekçelendirilmiştir. Bu karardan da açıkça anlaşıldığı üzere, eczacılarımızın eczacılık alanı dışında aldıkları(örn: iktisadi idari bilimler) bir uzmanlık derecesi, sahibine uzman eczacı unvanı kazandırmamaktadır. Yukarıda yer alan bilgiler ışığında, hazırlık hariç 10 yarıyıl (5 yıl) süreli Eczacılık Fakültesi