SHastaya uygun yöntem seçimi GÖ!ÜS BÜYÜTME. beklentilerin karşılanması. göğüs estetiği ameliyatları

Benzer belgeler
BKişiye özgün yaklaşım. R!NOPLAST! burun esteti"i. burun estetiği ameliyatları

Liposuction Vücut Şekillendirme Sanatı

PLASTİK CERRAHİ MEME ESTETİĞİ

Meme Estetiği. Meme Büyütme

Kepçe kulak ameliyatında yapılan temelde kulak şeklini değiştirmek. Bu yukarıda saydığım iki sorun için ayrı ayrı müdahaleler yapılıyor.

Estetik ve Plastik Cerrahi

MEME KANSERİ SONRASI MEME YAPILMASI

- Bodylogic Sistemi hastalarınız için uygun çapta, projeksiyonda ve hacim ölçülerindeki doğru meme protezini seçmenize yardımcı olur.

14. KISA-CA BASLIYOR

Mamografi BR.HLİ.099

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

TDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma

KAPAK HASTALIKLARINDA TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?

PIHTIÖNLER (KAN SULANDIRICI) İLAÇ KULLANIM KILAVUZLARI }EDOKSABAN (LİXİANA)

Meme Büyütme Ameliyatı Meme Büyütme ameliyatında en çok merak edilenler. 1. Güncelleme


Şaşılık cerrahisi onam formu

VARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI. Endovenöz Radyofrekans Ablasyon

Meme Büyütme, gögüslere hacim vermek amacıyla meme dokusu veya kas altına protez yerleştirilerek yapılan bir ameliyattır.

Türkiye de Klinik Kalite Çalışmaları

İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI

Onkoplastik meme cerrahisi ve yenilikler

ROBOTİK BÖBREK AMELİYATI

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

MEME KANSERİ TARAMASI

DONUK OMUZ. Ağrıyı Hafifletme ve Esnekliği Sağlama Yöntemleri

Anne Sütünün Önemi. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı. Anne Sütünün Önemi. Anne Sütünün Önemi. Anne Sütünün Önemi

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

İmplantın Uygulanabilirliği İmplantlar belirli bir kalınlığı ve genişliği olan yapılardır. Bu nedenle implant öngörülen bölgede çene kemiğinin

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

1. Bütün Organizasyonlar için Risk De erlendirme ablonu Bütün Organizasyonlar için Yangın Riski De erlendirme ablonu...

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ANNE SÜTÜ İle BESLENMEDE DANIŞMANLIK EĞİTİMİ Ders 6 Sağlık Uygulamaları Başarılı emzirmede 10 Adım

Meme Sağlığı Merkezi

Emzirme. Bizden neler bekleyebilirsiniz?

Göbek Fıtığı Nedir. Göbek Fıtığı Nedir:

l Sağlıkta Kalite

MEME KANSERİ VE KENDİ KENDİNE MEME MUAYENESİ İSTANBUL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ 2009

Fetal NT nin ölçümü için en uygun gebelik haftadır. Baş-popo mesafesi (BPM) en az 45 mm ve en fazla 84 mm olmalıdır

KATARAKT CERRAHİSİ VE/VEYA GÖZİÇİ LENS İMPLANTASYONU İÇİN ONAM FORMU

#$% &'#(# Konular. Bits of Information. Binary Özellikler Superimposed Coding Signature Formation Deerlendirme

İNDİKATÖR (GÖSTERGE) İZLEM SORUMLU LİSTESİ

MEME KANSERİ ve ERKEN TEŞHİS. Dr.Koray Öcal Mersin Tıp Fak.Genel Cerrahi AD.Meme-Endokrin Cerrahisi Grubu

ROBOTİK PROSTAT AMELİYATI

Ortodonti. İlk Muayene zamanı:

İnsülin Nasıl Uygulanır? Diyabet

İyi bilgilendirilmiş olarak karar vermek. Göğüs kanseri erken teşhis programı

PAZARTESİ İZMİR GÜNDEMİ. -Sağlık, Kültür ve Spor Daire Başkanlığı - Basın Halkla İlişkiler Şube Müdürlüğü

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

MEME KANSERİ. Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı

Diyabet ve göz sorunları

TOPLUMDA KAN BAĞIŞI KONUSUNDA YANLIŞ BİLİNENLER. Dr. Kamil AKSOY Antalya Atatürk Devlet Hastanesi

Evet. Seri kullanıma girdikten sonra değişik implant tipleri üretilmiştir. Ancak günümüzde en popüler olan implant tipi 'vida' şekilli olanlardır.

Spor yaralanmaları sportif aktivite sırasında meydana gelen yaralanmaların genel adıdır. Normal yaşamda yaralanmalar sıklıkla dış etkilerle

Yrd.Doç.Dr. RAHŞAN ÇAM

MENİSKÜS ZEDELENMELERİ

Bankacılık Sektörü: Aylık Gelimeler

Türk Bankacılık Sektörü

SPİNAL ÇÖZÜMLER. KARMED SAĞLIK ÜRÜNLERİ SAN.VE TİC.LTD.ŞTİ T: F:

Gebeliğiniz süresince Doğum Öncesi Bakım Hizmetleri;

MASTEKTOMİ SONRASI DOKU GENİŞLETİCİ VE SİLİKON PROTEZLER İLE YENİDEN MEME OLUŞTURMA AMELİYATI (MEME REKONSTRÜKSİYONU)

IRROMETER NASIL ÇALIIR...

KULLANMA TALİMATI NEOFLEKS HİPERTONİK

17 Mart 2002 / Milliyet Kadınlar artık küçük göğüs istiyor...

HASTA VE YAKINLARININ EĞİE. Hazırlayan Cihan Arabacı PROSEDÜRÜ

Meme Kanseri Nedir? Kimler Risk Altındadır?

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM

PORTER MODEL: ULUSLARARASI REKABET ÖZLEM ÖZ ODTÜ LETME BÖLÜMÜ

Saç Ekimi BR.HLİ.050

YATAKLI TEDAVİ KURUMLARI DAİRESİ DAHİLİYE UZMANI KADROSU HİZMET ŞEMASI

Genel İmplant Kataloğu

Hamileliği Sonlandırma (Kürtaj) - Genel bilgiler ve danışma merkezleri

Diyabet ve egzersiz TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU

Başlıca uygulama alanları şu şekilde özetlenebilir:

Genel Bilgiler. Hastalar için önemli hususlar

MEME BÜYÜTME CERRAHİSİ HASTA ONAM FORMU

LASIK ONAM FORMU. LASIK alternatifleri

MASTEKTOMİ SONRASI HASTANIN KENDİ DOKULARI İLE YENİDEN MEME OLUŞTURMA AMELİYATI (MEME REKONSTRÜKSİYONU)

TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ KARNESİ

PRC 29 H 2 PRC 7002 MAKALE SAATİ

MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ

PES PLANUS (Düz Tabanlık) Doç. Dr.Gökhan Meriç

Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu

Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır.

Katarakt cerrahisinde bıçak yerine lazer

Bir Suistimalcinin Profili

Meme Protezi Hakkında Merak Edilen Her Şey

TEKNİK KILAVUZ : QUARD VE QUEND SOĞUK ŞEKİLLENDİRİLMESİ

PLASTİK VE REKONSTRUKTİF CERRAHİ SERVİSİ

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri Derneği Bülteni

Non-palpabl meme lezyonlarında cerrahi yaklaşım

ANADOLU SAĞLIK / SAĞLIK MESLEK LİSESİ ANESTEZİ VE REANİMASYON ALANI ANESTEZİ TEKNİSYENLİĞİ DALI BECERİ EĞİTİMİ DEĞERLENDİRME FORMU

Kendiniz ve Sevdikleriniz İçin Sağlıklı Bir Karar! AEGON KİŞİYE ÖZEL SAĞLIK SİGORTASI

İleri Evre Parkinson Hastalığı nda Tedavi Seçenekleri

Transkript:

GÖ!ÜS BÜYÜTME göğüs estetiği ameliyatları 1 SHastaya uygun yöntem seçimi beklentilerin karşılanması Son yıllarda meme büyütme Dı!arıdan bakıldı"ında, ameliyatları en sık meme büyütme ameliyatının gerçekle!tirilen estetik cerrahi temel olgusu oldukça basit uygulamaları listesinin en görülür: Memeyi büyütmek ve zirvesinde yer almaktadır. Bu özelli"i ile en sık yapılan estetik cerrahi uygulamaları arasında yıllardır zirvedeki yerini kimseye bırakmayan liposuction yönteminin bile önünde yer alamayı ba!armı!tır. Bu istatistik estetik cerrahi uygulamalarının yo"un biçimde gerçekle!tirildi"i aralarında ülkemizinde bulundu"u ço"u ülke için geçerlidir. Meme büyütme ameliyatlarında ortaya çıkan bu artı! trendi kendi hastalarım için de geçerlidir. Gerçekle!tiridi"im vücut!ekillendirme ameliyatları içinde meme büyütme ameliyatı ilk sıralarda yer almaktadır.!eklini daha iyi hale getirmek için meme altına meme protezini yerle!tir.. Ancak, ba!arılı ve beklentileri hakkıyla kar!ılayabilecek bir meme büyütme ameliyatının bundan çok daha fazlasını gerektirir. Bu nedenle, kendi prati"imde muayene ve planlama a!amasında göreceli olarak daha fazla zaman ayırdı"ım hasta grubunun meme büyütme ameliyatı için ba!vuranlar oldu"unu söyleyebilirim. Daha iyi sonuçlara ula!abilmek için, detaylı bir de"erlendirmenin ve ameliyat planlamasının rolünün en az,hatta daha da fazla, cerrahi/teknolojik geli!meler kadar oldu"unu ifade edebilirim. Muayene ve De!erlendirme Hastalar ne istiyor... Meme büyütme için ba!vuran hastlarıma ilk sorum meme büyütme ameliyatı sonrası nasıl bir görüntü elde etmek istedikleridir. Genç hastaların bu soruya cevabı sıklıkla ba!langıçtan beri küçük olan gö"üslerinin büyütülmesidir. Daha ileri ya! grubunda olan ve zaten do"um yapmı! olan hastalar ise bu süreçte ya da kilo vererek kaybettikleri gö"üs hacimlerinin yerine konulmasını ve eski gö"üslerine tekrar kavu!mayı arzuladıklarını söylerler.

Ayrıca, hastalarımın büyük ço"unlu"u, daha orantılı bir vücuda sahip olmak ve görünümlerini a!ırı dramatik de"i!iklikler olmadan iyile!tirmek istediklerini belirtirler. En sık ifade edilen çok büyük olmasın do"al olsun.. iste"idir. Hastalarımın bu istekleri implant boyutuna karar verilmesi a!amasında de"i!ebilmektedir. Her ameliyat öncesi de"erlendirme de oldu"u gibi genel sa"lık durumunuzla ilgili sorulara ek olarak, kullandı"ınız ilaçlar, ailesel ve bireysel meme kanseri öyküsü, son mamografi ya da meme ultrason incelemesi ve gelecekteki planlarınız arasında çocuk sahibi olmanın yer alıp almadı"ı gibi ba!ka sorular da meme büyütme ameliyatı öncesi konsültasyonun bir parçasıdır. Gebelik sonrasında gö"üslerde ne gibi de"i!ikliklerin olabilece"inin hasta ile tartı!ılması ve açıklanması meme büytme ameliyatı öncesi hasta ile yaptı"ım görü!menin önemli bir bile!enidir. Akılda tutulması gereken önemli bir nokta, hamilelik sonrası ortaya çıkabilecek deformasyonların düzeltilmesi için ek cerrahi i!lemlerin gerekebilece"i gerçe"idir. Ayrıca hastanın ya!am tarzı,egzersiz ve spor geçmi!i, ve kilo verme planı gibi durumlarında sorgulanması önemlidir. Bu durumların tamamı meme büyütme ameliyatı ile ilgili verilecek kararlar üzerinde do"rudan etkilidir. Muayene sürecinde hastanın ameliyat planı ve iyile!me süreci hakkında detaylı ve do"ru bilgilendirilmesi gerekir. Hastanın bu süreçler hakkında do"ru bilgiye sahip olması özellikle iyile!me sürecinin kalitesinin arttırılması açısından önem ta!ır. Meme protezinin (implantının) yerle!tirilmesinde hangi kesinin kullanılaca"ına(meme ba!ı çevresi,meme altı ve koltuk altı) ve meme implantının hangi plana(kas altı dual plan,meme altı) yerle!tirilece"inin planlaması da önemlidir. Meme büyütme ameliyatlarında kullanılan kesiler ba!lıca 3 bölgeden yapılır:(1) Meme ba!ı çevresi, (2)Meme altı kıvrımı,(3)koltuk altı. Bu seçeneklerden hasta ve planlanan ameliyat için en uygun olanı tercih edilmelidir. Her 3 kesinin de kendine özgü avantaj ve dez avantajları bulunur. Benim sıklıkla tercih etti"im kesi bölgeleri meme altı kıvrımı ve meme ba!ı çevresidir. Bu iki bölge Muayene,değerlendirme ve planlama aşamasında hastlarıma en çok zamanı ayırdığım estetik cerrahi girişimlerinden birisi göğüs büyütme ameliyatıdır. Başarılı ve beklentileri karşılayan bir uygulama için bu gereklidir. İyi bir meme büyütme ameliyatı göğüsleri büyütmek ve şeklini daha iyi hale getirmek için meme altına implant yerleştirilmekden çok daha fazlasını ister... protezin yerle!tirilece"i cebin daha kontrollü hazırlanmasında etkili tercihlerdir. Ayrıca istenilen boyutlarda protezin yerle!tirilmesinede kolayık sa"larlar. #yile!me kalitesi açısından da oldukça iyi sonuç veren bölgelerdir. Meme implantının hangi bölgeye yerle!tirilece"i de önemlidir. Benim özellikle tercih etti"im plan (hastalarımın %95 i) kısmi kas altı plandır. Bu planda meme implantının üst kısmı gö"üs kası altında yer alırken alt kısmı meme dokusu altına yerle!ir. Böylece meme implantının alt kenarı memenin do"al alt kontürü ile uyumlu bir pozisyon alaca"ından meme alt konveks kısmı daha iyi!ekillendirilebilir. Meme Büyütme Kesileri ve Protez Şekilleri Meme büyütme ameliyatlarında kullanılacak kesilerin yerleri ve protez şekil ve büyüklüğünün ameliyat öncesi planlanması en öenmli aşamalardan birisidir. Kas Altı vs. Meme Altı avantaj vs. dezavantaj Bu tekni"in en önemli avantajı meme büyütme ameliyatları sonrası geç dönemde ortaya çıkabilen kapsül kontraktürü riskinin az olmadır. Ek olarak meme implantının kenarlarının belirgin olmasına engel olarak do"al olmayan görüntülerin ortaya çıkma olasılı"ını azaltır. En önemli dezavantajı ise ameliyat sonrası a"rı düzeyinin biraz daha fazla olmasıdır. Gö"üs kası a!ırı geli!mi! hastalarda bu kas kasıldı"ı zamanlarda implantın üst kenarında düzle!me görüntüsü anlık olarak ortaya çıkabilmektedir. Meme altına yerle!tirilen protezlerde en önemli avantaj a"rı seviyesinin az olmasıdır. Ancak, özellikle yetersiz cilt kalınlı"ına sahip, zayıf hastalarda meme altı protez uygulamaları sonrası meme protezinin kenarlarının belirginle!mesi ile ortaya çıkan,oldukça rahatsız edici ve do"al olmayan bir görüntü olu!ma riski yüksektir. Yine bu planda kapsül kontraktürü geli!me olasılı"ı daha yüksektir. 2

Ameliyat ve İyileşme Süreci kaliteli iyileşme Meme büyütme ameliyatlarında tercih edilen anestezi yöntemi genel anestezidir. Genel sa"lık durumunuz iyi ise ameliyat saatinden birkaç saat önce hastanede olmanız yeterlidir. Güvenli ve konforlu bir anestezi için ameliyat öncesi en az sekiz saatlik bir açlık süresi gerekmektedir. Yatı! i!lemleriniz tamamlanıp odanıza alındıktan sonra ameliyat öncesi gerekli kan testleri için kan alınır. Test sonuçlarınız ile birlikte Anestezi uzmanı sizi odanızda ziyaret ederek anesteziye uygunluk açısından de"erlendirir ve e"er gerek görürse ek tahliller ya da konsültasyonlar isteyebilir. Hastalarım ameliyathaneye alınmadan önce muayene sürecinde yaptı"ımız planlara uygun olarak çizimlerinizi yaparım. E"er muayene sırasında foto"raflarınızı çekmediysem, ameliyat öncesi foto"raflarınızı çekerim. Ameliyat öncesi belli açılardan çekilen foto"raflar hem hastalarım ve hem de benim açımdan sonuçların de"erlendirilmesinde en önemli yöntemdir. Meme büyütme ameliyatının ortalama süresi 30-45 dakikadır. Oldukça kansız bir ameliyattır. Anesteziden uyandıktan sonra ara bakım (derlenme) ünitesinde bir süre izlendikten sonra odanıza alınırsınız. Ameliyat sonrası 3-4 saat sonra bir!eyler yiyebilirsiniz. Ameliyat sırasında ve sonrasında kullanılan ilaçların etkisi ile hafif bir yorgunluk halsizlik gibi hislerinizin olması do"aldır. Bir!eyler yedikten sonra klakıp dola!manız istenir. Erken hareket ve aya"a kalkma kaliteli ve hızlı bir iyile!me süreci için en önemli adımdır. Ertesi gün hastaneden taburcu olursunuz. Evde kullanmanız gereken ilaçlar(antibiyotik ve a"rı kesici) yazılır ve nasıl kullanmanız gerekti"i size anlatılır. 5. günden sonra banyo yapabilirsiniz. Hastalarımı ameliyat sonrası 7. günde tekrar görür ve de"erlendiririm. Eriyebilen cilt altı diki!ler kullandı"ımdan diki! alınmasına gerek yoktur. Hafif kol kaldırma egzersizleri ve e"er gerekli görürsem implant masajı önerebilirim. Hafif egzersiz ve aktivitelere (yürüyü!, hafif a"ırlık kaldırma gibi) en erken 3. haftada, daha aktif egzersizlere ise (jogging, di"er sporlar gibi) 6. haftadan itibaren ba!lanabilir. Belirtilmesi gereken di"er bir nokta ise ameliyat sonrası ilk birkaç hafta meme implantlarının yarattı"ı üst bölge dolgunlu"unun biraz abartılı görülebilece"idir. Bu özellikle ameliyat sonrası dönemde ortaya çıkan!i!liklere ba"lıdır ve 3-4 haftada normale döner. Bu durum seçilen implant ve hastanın dokusuna göre de Meme büyütme, hasta memnuniyet oranı en yüksek estetik ameliyatlardan birisidir. Eğitimli ve tecrübeli ellerce planlanan ve gerçekleştirilen ameliyat ve ameliyat sonrası süreçte hastaların tavsiyelere uyması hem iyileşme sürecinin kalitesini hem de memnuniyet oranını arttırmaktadır. de"i!iklik gösterebilir. Meme implantlarının ba!langıçta hafifçe yukarıda konumlanmı! olması da arzu edilen bir durumdur. #yile!me sürecinde,!i!lerinde inmesi ile birlikte meme implantları olması gereken yere yerle!mektedirler. Bu sürece e"er gerekli görülürse masaj sıklı"ı ve yo"unlu"u ayarlanarak katkıda bulunulabilir. Ba!langıçta daha alt seviyeye yerle!mi! gözüken meme implantlarının daha ileri dönemlerde yerçekminin de etkisi ile daha da a!a"ıya kayması söz konsu olabilir. Bu özellikle cilt dokusu gev!ek hastalarda sık olabilen bir durumdur. Bu nedenle meme implantının ba!langıçta bir miktar -sadece bir miktaryukarıda durması iyidir. Do"ru planlanmı! ve ameliyat sonrası tavsiyelere uyulmu! bir meme büyütme ameliyatından 2 ay sonra hastaların büyük bir kısmı görünümü ve kıvamı do"al gö"üslere kavu!urlar. Yerle!tirilen implantları vücutlarına yerle!tirilmi! yabancı bir madde gibi de"il kendilerinin do"al bir parçasıymı! gibi algılamaya ba!larlar. Yine bu süre sonunda ameliyat öncesi dönemde yapabildikleri tüm düzenli aktivitelerine hiçbir kısıtlama olmaksızın dönebiliriler. 3

Meme büyütme ameliyatında hastaya uygun meme protezinin seçimi olmazsa olmazlardan birisidir. İyi sonuçlara etki eden koyulan implantın tipi değil seçilen implantın doğru ve güvenli olmasıdır. Hasta için en uygun implantın seçilebilmesi için hastanın beklentileri ve anatomik özellikleri çok iyi analiz edilmelidir. Meme cildi kalınlığı, meme sarkıklığı, meme dokusunun yapısı ve göğüs kafesinin genişliği gibi hastaya özgü faktörler meme implantının seçiminde önemli rol oynar... Meme Protezleri sınıflandırma Meme büyütme ameliyatlarının planlanmasında meme protezi seçimi en önemli a!amadır. Günümüzde her hastanın ihtiyaçlarını kar!ılayabilecek!ekil ve büyüklüklerde hazırlanmı! meme protezleri mevucttur. Meme implantları çe!itli özelliklerine göre sınıflandırılır. Silikon Jel ya da Serum Fizyolojik ile dolu implantlar Bu implantların ortak özelli"i dı! yüzeylerinin silikon bir tabaka ile kaplı olmasıdır. Farkları ise bu silikon çevre tabakanın içinde yer alan içeriktir. Adlarından da anla!ıldı"ı üzere, silikon jel implantların içerisinde jel formda silikon bulunur. Serum fizyolojik implantlarda ise bu içerik silkon jel yerine tamamen sıvı formda olan izotonik solüsyonudur. Damla ya da yuvarlak implantlar Damla!ekilli implantların di"er adı anatomik implantlardır. Bu ismi almalarının nedeni!ekillerinin normal anatomik meme yapısı ile daha benzer olmalarıdır. Yuvarlak implantların ise tabanı yuvarlaktır. Düz ya da pürtüklü yüzeyli implantlar Bu sınıflandırmada dikkate alınan dı! silikon tabakanın yüzey özelli"idir. Profil yapısına göre: Dü!ük,Orta,Orta+,Yüksek ve Yüksek+ implantlar Projeksiyon kavramı implantın en yüksek yerinin implant tabanına uzaklı"ını ifade eder. #mplantların hacimleri arttıkça projeksiyonları da artar. Profil yapısına göre implant sınıflandırmasının en büyük faydası dar gö"üs geni!li"i olan hastalarda istenilen projeksiyonun elde edilmesini sa"lamalarıdır. Taban çapları aynı olan meme implantlarında yüksek profilli olanların projeksiyon miktarı daha fazladır. 4

Silikon vs. Serum Fizyolojik Protez hacim, büyüklük ve şekil Özellikle yeni jenerasyon silikon jel protezlerin görünüm ve his açısından serum fizyolojik potezlere göre daha iyi oldu"una inanıyorum. Hastaların büyük ço"unlu"unda silikon jel ile dolu implantların yumu!ak kıvamlı yapısının serum implantlara oranla daha iyi kozmetik sonuçlar yarattı"ını söyleyebilirim. Bu görü!, her hastada mutlaka silikon jel implant tercih edilmesi anlamına gelmemelidir. E"er hastanın implantı hakkıyla örtecek kalitede meme ve kas doksu var ve hastanın vücut yapısına uygun,çok büyük olmayan bir implant seçilirse serum fizyolojikli protezler ile de iyi estetik sonuçlar elde etmek mümkündür. Özellikle zayıf ve mevcut meme boyutu A ve daha küçük olan hastalarda silikon jel implantlar ile elde edlecek sonuçların serumlu implantlara göre daha iyi olaca"ını söyleyebilirim. Özellikle zayıf hastalarda plan olarak kısmi kas altı planın tercih edilmesi gerekir. Çünkü yetersiz cilt kalınlı"ı ve meme dokusu nedeniyle meme altına yerle!tirilmi! silikon jel implantların kenarları belrigin ve do"al olmayan bir görüntü ile sonuçlanma olasılı"ı çok yüksektir. Bu hastalarda kısmi kas altı planında hazırlanan cebe yerle!tirilen jel implantlar kas kasılmaları sonucu olu!acak düzensizlklerin önlenmesi açısından da fayda sa"lar. Bu tip hastalarda kas altına konulmu! serum fizyolojik implantlarda kas kasılmasına ba"lı yüzey düzensizlikleri daha çok belirgin olur. Yeterli meme ve cilt dokusu olan hastalarda, çok zayıf olmayan ve meme boyutu B olan, serum Silikon jel protezlerin görünüm ve his açısından daha iyi olduğuna inanıyorum. Ancak hastaya uygun protez seçiminin başarılı bir meme büyütme ameliyatının temelini oluşturduğunu belirtmeliyim fizyolojikli implantlar tercih edilebilir. Yine yeterli dokusu olan hastalarda meme altı planda dü!ünülebilir. Meme altı planın en önemli avantajı ameliyat sonrası a"rı düzeyinin oldukça az olmasıdır. Meme implantlarının büyüklü"üne karar verirken dikkat edilmesi gereken nokta hastanın gö"üs kafesi ve cilt esnekli"ine en uygun implantın seçilmesidir. Öçümler ile elde edilen de"erler bu konuda önemli fikir verir. E"er dokuların izin verdi"inden daha büyük bir implant seçilir ise komplikasyon oranlarının daha yüksek olması kaçınılmazdır. Do"al olmayan görüntüler sıklıkla bu nedenle ortaya çıkmaktadır. Son yıllarda hastaların kafasını karı!tırıan di"er bir noktada damla!ekilli implantların daha do"al bir sonuç verdi"i iddiasıdır. Daha öncede belirtti"im gibi, meme implantının!ekline hastanın istekleri ve anatomik özelliklerine göre karar verilmesi gerekir. Yuvarlak ya da damla olsun, implantlar hastaya uygun seçilirse çok iyi sonuç verirler. Bu nedenle hastaların protez!ekli ile ilgili ön yargılı olmaması gerekir. Ölçümler Meme büyütme ameliyatı planlanırken hasta üzerinde yapılması gereken ölçümler büyüklük ve şekil açısından en uygun protezin ve de yöntemin seçilmesi açısından büyük önem arz eder.meme başının pozisyonu, meme tabanı genişliği, meme başının çevresi,meme başı meme altı kıvrım mesafesi ve meme dokusunun kalınlığı gibi değerler ameliyat öncesi planlama da mutlaka ölçülmelidir. Meme implantları başlıca 3 plana yerleştirilir En sık tercih edilen bölge kısmi kas altı ve meme altı pozsiyonlardır. Tam kas altına yerleştirme yöntemi estetik meme büyütme ameliyatlarında çok nadir durumlar dışında tercih edilen bir yöntem değildir. Protezi yerleştirmek için yapılan kesi nereden apılırsa yapılsın meme implantının yerleştirildiği plan mutlaka bu 3 plandan birisi olacaktır. Kısmi Kas altı plan hastalarımın büyük bir kısmında benim tercih ettiği yöntemdir. Kapsül kontrkatürü riskinin az olması ve daha doğal bir meme görüntüsü en büyük avantajıdır. 5

Meme Büyütme Ameliyatı riskler ve limitler Muayene sırasında meme büyütme ameliyatının potansiyel risklerinin ve limitilerinin hastalarla detaylı bir biçimde tartı!ılması ve hastaların bu konuda bilgilendirilmesi gerekir. Erken komplikasyonlar arasında enfeksiyon, hematom ve meme ucu his kaybı sayılabilir. Daha geç dönemde ortaya çıkabilecek komplikasyonlar ise implant rüptürü, kapsül kontraktürü,implant malpozisyonu ve kötü yara izidir. Her cerrahi i!lemin kendine özgü riskleri vardır. Bu riskler kaliteli bir ameliyat planlaması, tecrübeli ve e"itimli ellerce gerçekle!tirilmi! titiz bir ameliyat, iyi bir hasta uyumu ve geli!en teknoloji sayesinde oldukça kabul edilebilir düzeylerdedir. Ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek istenmeyen durumların hastalarla açık bir biçimde tartı!ılması ve ortaya çıkma olasılı"ı çok dü!ükte olsa bu tip durumlar geli!ti"inde nasıl bir yol izlenece"i hakkında hastalar mutlaka bilgilendirilmelidir. Di"er önemli bir konuda emzirme ve meme kanseri taramalarıdır. Meme protezlerinin bebek emzirme üzerine olumsuz bir etkisi bulunmamaktadır. Meme büyütme ameliyatı sonrası hamile kalan hastalar do"um sonrası bebeklerini emzirebilirler. Meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanser türüdür. Bilimsel ara!tırmalar meme protezlerinin meme kanseri riskini arttırmadı"ını ve meme kanseri taramalarında meme kanseri saptanmasını engellemedi"ini açıkça ortaya koymu!tur. Meme implantlarının ömrünün ne kadar oldu"u da en sık sorulan sorular arasındadır. Meme implantları oldukça uzun ömürlü implantlardır. Oldukça yüksek teknoloji ile üretildiklerinden sa"lam ve dayanıklıdırlar. Meme protezlerinin rüptürü(patlaması) çok nadir görülen bir durumdur. Silikon jel protezlerin dı! kabu"unda ortaya çıkan bir hasar sonrası içerideki jel silikon kıvamından dolayı hemen sızma yapmaz, bu nedenle meme formasyonu rüptür sonrası erken dönemde bozulmaz. Silikon jel protezlerde ortaya çıkan rüptürler MR ile tespit edilir. Serum fizyolojik protezlerde ise rüptür olu!tu"una serum dı!arı akar ve implant hemen söner. Bu nedenle rüptür sonrası meme formasyonu hemen bozulur. #ster silikon jel ister serum implant olsun rüptür sonrası meme implantlarının çıkartılması önerilir. Bu i!lem sırasında implantlar yenileri ile rahatlıkla de"i!tirilebilir. Muayene sırasında yapılan ölçümlere ve hastanın anatomik yapısına uygun bir meme implantı seçilirse istenmeyen sonuçların ortaya çıkma olasılı"ı oldukça dü!üktür. Aynı!ekilde elde edilecek sonuçların tatmin edici ve güzel olma olasılı"ı da o derece yüksektir. Meme büyütme hastalarında dikkat edilmesi gerekn di"er bir nokta ise meme asimetrisidir. Meme asimetrisi iki meme arasında!ekil, yerle!im ve büyüklük açısından fark olması durumu olarak ifade edilebilir. Ameliyat planlamasında bu durum mutlaka dikkate alınmalıdır. Bu asimetrinin kabul edilebilir oranda düzetilebilmesi için ek tekniklere ihtiyaç duyulabilir. Orta ve ileri derecede sarkık ve gev!ek meme dokusu olan hastalarda sadece meme büyütme ile istenilen sonuçların alınması mümkün olmayabilir. Bu durumda meme büyütme ameliyatı ile birlikte meme dikle!tirme(mastopeksi) de yapılması gerekebilir. Muayene esnasında bu konular hasta ile detaylı olarak tartı!ılmalı ve hastalar bilgilendirilmelidir. Bu yöntem meme!eklini basit bir meme büyütme ameliyatı ile düzelttirmek isteyen hastalar için sıklıkla moral bozucudur. Çünkü meme büyütme ve dikle!tirme ameliyatı daha komplike ve maliyeti daha yüksek bir ameliyattır. Ancak, ameliyatın daha basit ve çabuk olması elde edilecek sonuçların iyi olaca"ı anlamını kesinlikle ta!ımaz. Bu nedenle sonuçların en iyi olaca"ı yöntem seçilmeli ve uygulanmalıdır. 6

Meme Büyütme Ameliyatı özet Meme büyütme ameliyatı en sık uyguladı"ım en favori ameliyatlarımdan birisidir. Meme büyütme ameliyatı oldukça kısa, komplikasyon riskleri oldukça dü!ük, sonuçların hemen ortaya çıktı"ı bir ameliyattır. Hasta memnuniyet oranı %90 ların üzerindedir. Ameliyat öncesi detaylı muayene, hastaların beklentilerinin iyi analizi, ameliyat ve sonrası sürecin tüm adımları hakkında hastaların do"ru ve detaylı bilgilendirilmesi ve elde edilen veriler ı!ı"ında güvenli implant boyutunun seçilmesi, özgün titiz bir ameliyat planlaması yapılması, ba!arılı ve etkisi uzun yıllar sürecek bir meme büyütme ameliyatı için gereklidir. Plastik ve Estetik Cerrahi Uphill Towers Residence A Blok Kat:16 D:93 Batı Atasehir - Istanbul Telefon: 0 (216) 688 89 99 Telefon: 0 (530) 926 34 18 eposta: drcan@drcancinar.com web: www.drcancinar.com 1995 yılında İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi nden dönem 10.su olarak mezun olup Tıp Doktoru ünvanını aldı. Aynı yıl girdiği Tıpta Uzmanlık Sınavında (TUS) sıralamada ilk 10 da yer aldı ve ilk tercihi olan İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı nda uzmanlık eğitimine başladı. 2000 yılında Amerika Birleşik Devletleri nde Indiana University Medical Center, Indianapolis ve The University of Chicago da çalıştı. Yaklaşık 6.5 yıl süren Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi eğitimi sonrası 2002 yılında ihtisasını tamamlayarak Plastik ve Estetik Cerrahi Uzmanı oldu. Aynı yıl TPRECD tarafından düzenlenen Uzman Deneysel Araştırma Yarışmasında birincilik ödülünü aldı. Çalışmalarına uzmanlık eğitimini aldığı İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı nda uzman doktor olarak devam etti. Dr. Can Çınar 2007-2009 yılları arasında çalışmalarını ve ameliyatlarını Anadolu Sağlık Merkezi-Johns Hopkins Medicine da sürdürdü.2007 yılında Estetik Plastik Cerrahi Derneği nin Yönetim Kuruluna seçildi ve bu görevini 2009 yılına kadar sürdürdü. 2009 yılında Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi temel alanında Üniversite Doçenti unvanını aldı. Üyesi olduğu diğer meslek kuruluşları arasında Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği, Estetik Plastik Cerrahi Derneği, Çene Yüz Cerrahları Derneği, ISAPS (Internatonal Society of Aesthetic Plastic Surgery) sayılabilir. Dr. Can Çınar ın ulusal ve uluslararası dergilerde yayınlanmış, ulusal ve uluslararası bilimsel toplantılarda sunulmuş çok sayıda bilimsel çalışması vardır. Her yıl ulusal ve uluslararası bilimsel toplantılara katılmakta ve ulusal ve uluslararası bilimsel toplantının düzenlenmesinde görev almaktadır. Dr. Can Çınar özellikle estetik meme cerrahisi, estetik burun cerrahisi, liposuction ve vücut şekillendirme, karın germe, yüz gençleştirme cerrahisi ve kanser sonrası meme kayıplarının onarımları konuları ile ilgilenmektedir.