Adım adım Koklear implantasyon Çünkü ses önemlidir
İçindekiler Giriş... 3 İşitme duyusu nasıl çalışır?... 4 İşitme kaybının tipleri... 5 Koklear implant nedir?... 6 Koklear implant nasıl çalışır?... 7 Koklear implanttan ne beklenmelidir?... 8 Koklear implanttan kimler faydalanabilir?... 10 Koklear implant için ideal yaş nedir?... 10 Koklear implantlar ne koşullarda uygun değildir?... 11 Başarıyı sağlayan faktörler nelerdir?...12 Bilateral implantlar...12 Adım adım koklear implantasyon...13 Konuşma terapisi rehabilitasyonunun önemi... 16 Koklear implant ile yaşamak... 18 İletişim... 18 Seyahat...19 Spor...19 Tıbbi tetkikler ve tedaviler...19 Koklear implant nasıl seçilir?... 20 Notlar... 22 Giriş Koklear implantların icadına yol açan ilk araştırmalar, 1950 li yıllarda yapılmıştı. 70 li yılların sonlarında ve 80 li yıllarda klinik testlerin sayısı artış göstermişti. İşitme implantasyonu teknolojisini hastanın lehine geliştirmek amacıyla o günlerden bu yana sürdürülen araştırma ve geliştirme çalışmaları, daima ortak bir hedefe sahip oldu: İleri ve çok ileri derecede işitme kaybı olan ve hatta işitme duyusunu tümüyle yitirmiş olan insanların yeniden işitebilmesini sağlamak üzere. Koklear implantasyon, günümüzde dünya çapında 300.000 kişinin işitme duyusunu geliştirmekte ve yaşam kalitesini iyileştirmekte olan güvenli ve kanıtlanmış bir prosedürdür. Bu kitapçık, koklear implantın nasıl çalıştığı ve tıbbi endikasyonları konularına ışık tutması ve daha iyi bir işitmeye giden yolu adım adım tarif etmesi amacıyla hazırlanmıştır. 2 3
İşitme duyusu nasıl çalışır İşitme kaybının tipleri Dış kulak Kulak kepçesi sesi yakalar ve kulak yoluna iletir. İşitme yolunun herhangi bir yeri zarar gördüğünde, işitsel bilgiler düzgün biçimde beyne iletilemez ve bu durum, belli İşitme engelliliği seviyesine göre duyulmayan ses seviyeleri Orta kulak Kulak zarı ve orta kulaktaki kemikler, sesle etkileşime girdiklerinde titreşirler ve bu titreşimleri iç kulağa aktaran bir nevi kaldıraç görevi görürler. İç kulak İç kulaktaki sıvılar bu titreşimleri alırlar ve özel saç hücrelerini harekete geçirirler. Bu saç hücrelerinin hareketi, işitme sinirindeki elektrik sinyallerini oluşturur. bir derecede işitme kaybına neden olur. İşitme kaybının derecesi çeşitli testlerle ölçülür ve hafif ile ileri seviye arasında değişir; işitme kaybının tipi ise iletim, sensorinöral veya mikst tip işitme kaybı olarak sınıflandırılır. İletim tipi işitme kaybı, dış veya orta kulakta meydana gelen işitme kaybını tarif eder. Sensorinöral işitme kaybı, iç kulakta veya sinir yollarındaki sorunlar nedeniyle oluşur. Çok İleri derecede işitme kaybı İleri derecede işitme kaybı 130 db 90 db Dış kulak Orta kulak İç kulak İşitme siniri Mikst işitme kaybı, iletim tipi ve sensorinöral işitme kaybının bir kombinasyonudur. İşitme kaybının tipine ve derecesine göre, çeşitli tedaviler ve çözümler mevcuttur. Bunlara işitme cihazları, orta kulak im- Orta derecede işitme kaybı 70 db plantları, kemiğe monte işitme sistemleri ve koklear implant Kulak zarı Koklea Saç hücreleri sistemleri dâhildir Hafif derecede işitme kaybı 40 db Kulak kemikçikleri zinciri Normal işitme 20 db 4 5
Koklear implant nedir? Koklear implantlar, normal işitme cihazlarından tam olarak faydalanamayan, ileri ve çok ileri derecede sensorinöral işitme kaybı olan kişiler için geliştirilmiş elektronik tıbbi cihazlardır. İşitme cihazları sesi alır, güçlendirir ve normal kulak yoluna iletir. Bu cihazlar, hafif ve orta seviyede sensorinöral işitme kaybına sahip kişiler için tasarlanmıştır. İleri ve çok ileri derecede işitme kaybı söz konusu olduğunda, işitme cihazları yeterince güçlü kalmamaktadır. Kulaktaki hasar ciddi boyutlarda olduğunda, geleneksel bir işitme cihazıyla sesin güçlendirilmesinin bir faydası olmaz. Koklear implant, sinyali doğrudan işitme sinirine göndererek bu engeli aşar. Geleneksel işitme cihazlarının aksine, koklear implantlar kulağın hasar görmüş bölgelerini pas geçer. Koklear implantlar sesi yakalar, işlemden geçirir ve işitme sinirini elektriksel olarak uyarır. Koklear implant sistemi iki kısımdan oluşur: İç kısım (A), cerrahi yolla derinin altına, temporal kemiğe implante edilen bir alıcıdan ve kokleaya yerleştirilen elektrotlardan oluşur. Dış kısım (B), kulak arkasına takılan bir ses işlemcisinden ve işlemciyi antene bağlayan bir birimden oluşur. Anten, içte kalan kısmın üstüne denk gelecek şekilde derinin üstüne manyetik olarak tutturulur. Koklear implant nasıl çalışır? 1. Ses işlemcisi sesi yakalar ve dijital hale getirir. 2. Anten, derinin üstüne manyetik olarak tutturulur. Antenin görevi, ses işlemcisinden gelen dijitalleştirilmiş sesi implantın alıcısına iletmektir. 3. Manyetik implant alıcı, tam antenin altına denk gelecek şekilde derinin altına yerleştirilir ve aldığı dijital verileri elektronik bir sinyale dönüştürüp kokleaya iletir. 4. Elektrotlar kokleaya yerleştirilir. Bu elektrotların her biri, belirli bir sinyal frekansına karşılık gelir. 5. Şifrelenen sinyal ilgili elektroda iletildiğinde, işitme siniri uyarılır. 6. Beyin, işitme siniri üzerinden iletilen sesi algılar. Ses işlemcisi, her kullanıcıya özel programlar oluşturan bir uygulama yazılımı ile etkinleştirilir. Koklear implant sistemine örnek 2 1 3 5 6 4 İç kısım: İmplant (A) Dış kısım: Ses işlemcisi (B) 6 7
Koklear implanttan ne beklenmelidir? Koklear implantlar, dünya çapında binlerce insanın yaşam kalitesini iyileştirmektedir. Genel olarak bakıldığında, koklear implantlar, kullanıcılarına günlük yaşamlarını daha iyi yönetebilmelerini sağlamaktadır: Konuşmaları daha iyi anlayabilmek Televizyon seyredebilmek Telefonu kullanabilmek Yemek sırasında sohbet edebilmek Koklear implantasyon üzerine yapılan araştırma ve geliştirme çalışmaları, geçtiğimiz 30 yıl içinde önemli gelişmeler kaydetmiş bulunuyor. Koklear implantlar, ilk kez tanıtıldıkları dönemde sadece sesin algılanabilmesini sağlıyordu. Ardından, sessiz ortamlarda konuşmaların anlaşılabilmesini sağladı. Takip eden süreçte, sinyalin ses kalitesinde büyük gelişmeler kaydedildi. Bu sayede, kullanıcılar gürültülü ortamlarda konuşmaları daha iyi anlayabilme ve müzik dinleyebilme imkanına kavuştu. Günümüz koklear implantlar, kullanıcının kendi becerisine bağlı olarak, konuşmaların her türlü ortamda anlaşılabilmesini sağlamaktadır. Kullanıcılar, günlük yaşamlarında çocuk gülüşlerinden doğadaki seslere, çeşit çeşit sesler duyabildiklerini ifade ediyor. Duyabildikleri bu sesler, önceden bir daha duyabileceklerine asla ihtimal vermedikleri seslerdir. Koklear implantlar çocuklarda kullanıldığında, konuşmalarını geliştirebilmelerini ve sosyal olarak entegre olabilmelerini sağlamaktadır. Bu sayede çocuklar normal bir okulda okuyabilme ve eğitimlerini sonrasında da devam ettirebilme şansına sahip olabiliyorlar. Koklear implantlı çocuklar dil becerilerini de geliştirdiklerinden, kendilerine olan güvenleri de daha fazla oluyor ve kendilerini daha özgür hissediyorlar. Ancak alınan sonuçlar, aşağıdaki gibi çeşitli faktörler etkisiyle değişiklik gösterebiliyor. İşitme kaybının nedeni ve bunun oluşturabileceği psikolojik etkiler İşitme kaybının süresi Beyni ses sinyallerini alabilmesi yönünde eğitmek veya rehabilite etmek amacıyla kişinin kendisinin ve yakınlarının harcadığı çaba Bir koklear implantın kaydedeceği başarının, kişinin uygulamaya ve rehabilitasyon sürecine, sabrına, çabasına ve motivasyonuna bağlı olduğu mutlaka göz önünde bulundurulmalarıdır. Her insan eşsizdir 8 9
Koklear implanttan kimler faydalanabilir? Koklear implantlar, normal işitme cihazlarından tam olarak faydalanamayan ileri ve çok ileri derecede sensorinöral işitme kaybı olan kişiler için tasarlanmış cihazlardır. İnsanlar işitmede sorun yaşadıklarında veya işitme cihazına rağmen sohbetleri duymakta sorun yaşadıklarında genelde bir Kulak Burun Boğaz (KBB) uzmanına gider. İletişim kurarken harcamak durumunda kaldıkları zorlu çabalardan yorgun düşerler ve hatta yaptıkları sohbeti anlayabilmek için dudak okuma ihtiyacını hissederler. İlk değerlendirmeler ve tavsiyeler KBB hekiminden gelebilir. Eğer uygun bir çözüm olarak koklear implant görülürse, KBB hekimi hastayı bir koklear implant merkezine yönlendirir. İmplantasyon merkezinin çeşitli dallarda uzmanlığa sahip olan ekibi, implant yönünde herhangi bir karar vermeden önce gerekli testleri uygular Koklear implant için ideal yaş nedir? Erken yaşta duymaya başlamanın dil becerilerini geliştireceğinden dolayı, çocuklara (ve özellikle konuşma çağına henüz girmemiş çocuklara) koklear implantın çocuk daha 12-18 aylıkken uygulanması tavsiye edilir. Erken yaşta uygulanan implant, çocuğun okula başarıyla gidebilme ve genel eğitim sistemine ayak uydurabilme şansını de arttırır. Koklear implantasyon için yetişkinlere yönelik herhangi bir üst yaş sınırı bulunmamaktadır; ancak yaşlıların, implante kararı verilmeden önce, psikolojik değerlendirmeden geçirilmesi gerekir. Bu aday kullanıcıların koklear implanttan edinebilecekleri başlıca avantaj, özerk yaşamlarını sürdürebilmeleri ve sosyal iletişimde bulunabilmeleridir. Doğacak maliyetlerin sigorta tarafından karşılanma koşulları ülkeden ülkeye değişebileceğinden, ayrıntılı bilgi için lütfen bir koklear implantasyon merkezine danışınız. Koklear implantlar ne koşullarda uygun değildir? Koklear implantasyon her ne kadar bir işitsel rehabilitasyon yöntemi olsa da, implantasyon merkezi implantın yapılmasını belli durumlarda uygunsuz bulabilir. Koklear implantasyonun tıbbi endikasyonlarına ek olarak, aşağıdaki durumlarda da implant çözümü uygun görülmez: Geleneksel işitme cihazları ile alınan sonuçlar, konuşmaların anlaşılmasını sağlayacak sevideyse. İşitme siniri ya çok hasar görmüş ya da hiç yok ise veya koklea ya kemikleşmiş ya da işitme kaybının başlıca sebebi değil ise farklı çözümler (örneğin beyin sapı implantı) önerilebilir. Hastanın sağlık durumu ameliyata girebilmesine izin vermiyor ise. Hastanın motivasyonu veya ailesinin desteği yetersiz bulunur ise. 10 11
Başarıyı sağlayan faktörler nelerdir? Adayların implantasyon sonrası yaşamlarını hayal etmeye çalışmaları şarttır. Hastanın gerçekçi beklentiler içinde olması, implantasyonun başarısına katkıda bulunur. Hastalar, koklear implantların bir işitsel rehabilitasyon çözümü olduğunun ve teknolojide yaşanan gelişmelere rağmen işitme yeteneklerini doğal biçimde ve tümüyle geri kazanmayacaklarının bilincinde olmalıdır. Rehabilitasyon ve yapılabilecek ayarlar, kullanıcının işitme potansiyelini optimize edebilmesi için kişisel çaba harcamasını gerektirir. Çocuklar, konuşma ve dil becerilerini geliştirebilmeleri için, aileleri tarafından bu yönde desteklenmeli ve motive edilmelidir. İmplantasyona karar vermeden önce başka koklear implant kullanıcılarıyla konuşulması faydalı olabilir. Bu hastalarla koklear implant kullanıcıları dernekleri üzerinden ulaşılabilir. Bu dernekler, aynı zamanda adaylar ve ailelerini bilgilendirmede ve desteklemede önemli bir rol oynamaktadır. Bilateral implantlar İkinci bir implant, bir sesin geldiği yönü algılama becerisini yükseltir, gürültülü ortamlarda konuşmaları anlama becerisini artırır ve sesin stereo olarak algılanabilmesini sağlar. Her iki taraf da aynı ameliyatta implante edilebilir. Ancak bilateral implantasyonlarda ikinci implantlar, genelde aylar ve hatta yıllar süren bir aradan sonra ikinci bir ameliyatla yerleştirilir. Tek bir implantı olan hastalar, implant merkezinin değerlendirmesine tabi olarak, bilateral implantasyona aday olabilir. Bilateral uygulamanın tüm ülkelerde sigorta tarafından karşılanmıyor olabileceğini lütfen göz önünde bulundurun. Daha fazla bilgi için lütfen ülkenizdeki bir koklear implant merkezi ile iletişime geçiniz. Adım adım koklear implantasyon 1. Koklear implantasyon merkezinde randevu Pratisyen hekim, KBB hekimi veya odyolog, hastayı bir koklear implantasyon merkezine yönlendirir. Bu merkezde aşağıdaki uzmanlık dallarından oluşan bir ekip bulunur: KBB hekimi Odyometrik değerlendirmelerden ve ses işlemcisinin uygulanmasından sorumlu bir Odyolog veya Uzman Odyolog Dil değerlendirmesi, tamamlayıcı tetkiklerden ve rehabilitasyondan sorumlu konuşma terapisti Hastanın koklear implanta psikolojik uygunluğunu değerlendirecek bir psikolog 2. Değerlendirmeler İmplantasyon ekibi, hastanın bir koklear implant sistemine uygunluğunu değerlendirmek amacıyla bir dizi test ve değerlendirme yürütür. Bu test ve değerlendirmelere aşağıdakiler dahildir: İşitme becerilerini ve işitme sinirinin fonksiyonlarını gösteren ayrıntılı bir odyolojik değerlendirme Hastanın genel sağlık durumunu kontrol etmek amacıyla çeşitli tıbbi tetkikler İç kulağın BT ve/veya MR taraması Hastanın psikolojik değerlendirmesi ve/veya ailenin implanta yönelik motivasyonunun ve beklentilerinin değerlendirmesi Hastanın dil ve dudak okuma becerilerini ölçmek amacıyla konuşma ve dil değerlendirmesi 12 13
3. Cerrahi müdahale İmplant sisteminin iç kısmının yerleştirilebilmesi için ameliyat yapılması gerekir. Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, koklear implantın yerleştirilmesi de riskler taşıyan bir işlemdir. Bu riskler genel olarak anestezi ile ilgilidir. Ancak koklear implantasyon işlemi, normal şartlarda yaklaşık 2 saat süren güvenilir ve kanıtlanmış bir prosedürdür. 4. İyileşme süreci Hastanın ameliyattan sonra hastanede sadece birkaç gün kalması gerekir. 3 ila 5 hafta süren iyileşme sürecinin ardından kulağın arkasında sadece küçük bir yara izi kalır ve bu izin üstü saç ile örtülü olur. Hastaların çoğu, bu süre zarfında normal faaliyetlerini sürdürebilmektedir; ancak henüz işitmeye başlamazlar. Cerrah, yapılan genel veya lokal anestezinin ardından kulağın gerisinde kalan bölgede insizyon yapar ve koklear implantı derinin altına yerleştirir. İmplantın türüne bağlı olarak, alıcının yerleştirilmesi için farklı cerrahi yöntemler vardır. Kokleaya açılan bir boşluğa elektrotlar dikkatlice yerleştirilir. Cerrah, insizyonu kapatıp ameliyatı tamamlamadan önce, implantın düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol eder. 5. Etkinleştirme ve ilk sesler Hasta, iyileşme sürecinin ardından ses işlemcisine kavuşur. Hastanın ilk sesleri duymaya başlayabilmesi için, ses işlemcisinin odyolog tarafından kullanıcının fizyolojisine uygun hâle getirilmesi gerekir. Odyolog, özel uygulama yazılımı ile bir ses haritası oluşturur. Bu işlem, her elektrodun kişiye özel sınırlarını belirler ve bu sayede işitmeyi mümkün olduğunca net ve rahat bir şekle getirir. Her etkinleştirme deneyimi kendine has olur; ancak beynin verilen bu yeni uyarıya alışması bir süre alır. 6. Uygulamalar ve rehabilitasyon Koklear implantasyon sonrasında işitme duyusundaki gelişmeler, kullanıcı ve ailesi tarafından gösterilen çabayla doğru orantılıdır. Konuşma terapisine, rehabilitasyon programlarına ve tüm ses işlemcisi uygulama seanslarına katılım sağlanması, bu nedenle son derece önemlidir. Uygulama seansları başlangıçta sıkça gerçekleşir, ancak ayarlar optimize edildikçe bu seansların sıklığı da azalır. Takip eden süreçte ise, gidişatı izlemek ve ince ayar yapmaya devam etmek amacıyla yıllık ziyaretlere devam edilir. 14 15
Konuşma terapisi rehabilitasyonunun önemi Konuşma terapisi rehabilitasyonu, koklear implanttan en iyi sonuçların alınabilmesi için son derece önemlidir. Rehabilitasyonun süresi, kişideki işitme kaybının türüne, kişinin yaşına ve kişisel motivasyonuna bağlı olarak değişir. Konuşma ve lisan becerisini edinmiş sonradan işitme kaybı oluşmuş bir yetişkinde rehabilitasyon süresi, 6 ay ile bir yıl arasında değişir ve bazı kullanıcıların daha uzun süreyle konuşma terapisine tabi tutulmaları gerekebilir. Rehabilitasyon, eğer kullanıcı uzun bir süre boyunca işitme kaybı yaşamışsa, daha zorlu bir süreç olabilir. Konuşma ve lisan becerisini edinmeden önce işitme kaybına uğrayan ve genç yaşta implant kullanmaya başlayan çocukların dil edinmeleri ve bu dili kullanmaya başlamaları birçok yıl alabilir. Konuşma ve lisan becerisini edinmiş ve sonradan işitme kaybına uğrayan (örneğin menenjit sonrasında) çocuklarda implant eğer hemen işitme kaybını takiben yerleştirilmişse, kısa sürede olumlu sonuçlar alınabilmektedir. Konuşma ve lisan becerisini edinmeden önce işitme kaybına uğrayan ve yıllarca bu şekilde yaşayan gençler ve yetişkinler, genelde kendilerine daha fazla güvenir ve birkaç yıl sürebilecek rehabilitasyon sürecinde konuşmayı daha iyi kavrayabilirler. Ancak bazı durumlarda yine de dudak okumaya dönmek durumunda kalabilirler. 16 17
Koklear implant ile yaşamak Koklear implant sistemi, işitme duyusunu geliştirerek hastaların daha iyi bir yaşam kalitesini edinebilmelerini sağlar. Ses işlemcisi kullanan insanların büyük bir kısmı, bunun hızlı biçimde yaşamın doğal bir parçası hâline geldiğini, kolayca telefonda konuşabildiklerini, televizyon seyredebildiklerini, müzik dinleyebildiklerini ve aktif bir yaşam tarzına sahip olabildiklerini fark etmektedir. Koklear implant sistemleri, günlük kullanımda konforu, bakımı ve kablosuz iletişimi geliştiren çok sayıda aksesuar ile de gelir. İletişim İletişim ağlarının hızlı gelişimine paralel olarak, birçok koklear implant kullanıcısı da daha özerk ve özgür olabilmek amacıyla modern iletişim cihazlarına erişebilmek ister. İnsanların koklear implantlara yönelik beklentilerinin en başında, sıkça telefonla yeniden görüşebilmek gelmektedir. Günümüz koklear implantları, aksesuarlar veya bluetooth yoluyla telefon veya televizyon gibi cihazlara bağlanabilmektedir. Spor Koklear implant kullanıcılarının spor yapmalarında genelde bir sakınca görülmez; ancak implant ve ses işlemcisi darbelerden ve nemden korunmalıdır. Başa darbe gelme riski yüksek olan sporlardan kaçınılmalıdır. İmplantasyon merkezi; spor faaliyetleri, implant sistemi ve alınması gereken özel önlemler hakkında bilgi verebilir ve önerilerde bulunabilir. Üreticiler ayrıca ürünlerinin kendilerine has özellikleri hakkında kullanışlı bilgiler de sağlayabilir. Tıbbi tetkikler ve tedaviler Tıbbi tetkiklerin çoğuna yönelik bir engel bulunmamaktadır; ancak kullanıcı bazı durumlarda implant sisteminin dış kısmını ayırmak durumunda kalabilir. Tıbbi kısıtlamalar çok az olsa da, koklear implant kullanıcılarının cerrahi müdahale veya MR çekimi gibi tıbbi tetkiklerden önce implantasyon merkezi ile iletişime geçmeleri önemle tavsiye edilir. Seyahat Koklear implantlar karadan, veya havadan genel seyahat yapılabilmesini engellemez. Kalkışlarda ve inişlerde implant sisteminin dışta kalan kısmının kapatılması önerilir. Kullanıcılar üreticinin önerdiği bakım talimatlarına, özellikle farklı iklimlerde her zaman uymalıdır. Üreticiler genelde arıza durumlarında geçici bir ses işlemcisi sağlayarak rahat etmenizi sağlar. Kullanıcıların implant kimlik kartlarını yanlarında taşımaları, havalimanı güvenlik kontrollerinde ve her türlü tıbbi tetkikte göstermeleri önerilir. 18 19
Koklear implant nasıl seçilir? Koklear implant sistemini seçmek, ömür boyu etkisi devam edecek bir karardır. Bu yönde karar vermeden önce implantın ve ses işlemcisinin güvenilirliğini, üretici desteğini, satış sonrası hizmetleri ve aksesuar fiyatlarını göz önünde bulundurmanız gerekir. İmplant ile ilgili göz önünde bulundurulması gerekenler Darbelere dayanıklılık ve genel güvenilirlik seviyesi Kulak yapınızın gerektireceği ameliyat türü: Sistemin sabitlenmesi, boyutları ve implantın türü Ses işlemcisinin ve sinyal işleme sisteminin gelecekteki teknolojik yeniliklerle uyumluluğu Ses işlemcisi ile ilgili göz önünde bulundurulması gerekenler Performans, ses kalitesi ve ör. cep telefonları ve televizyonlarla kablosuz iletişim uyumluluğu, yardımcı jak bağlantıları ve çeşitli ses seviyeleri için ayar seçenekleri Ör. pil değişimi gibi işlemlere yönelik kullanım ve bakım kolaylığı Konfor ve estetik Üretici ile ilgili göz önünde bulundurulması gerekenler Koklear implantın üreticisi, kullanıcının gün be gün karşılaşabileceği zorluklarda ömür boyu rol oynar. İmplant kullanıcısının daima en iyi teknolojiye sahip olabilmesi için, üreticinin sunduğu çözümler kaliteli ve gelecek nesil ürünler ile uyumlu olmalıdır. Bu nedenle, kullanıcıların ve profesyonellerin beklentileri karşılanabilmesi için, hizmet kalitesi ve satış sonrası hizmetler göz önünde bulundurulması gereken önemli noktalardır. Daha fazla bilgiye mi ihtiyacınız var? Bu broşür, koklear implantasyonlara bir genel bakış sağlayabilmesi amacıyla oluşturulmuştur. Daha fazla bilgiye ihtiyacınız olduğunda, lütfen bir implantasyon merkezine, koklear implant kullanıcı derneğine veya bölgenizdeki Oticon Medical ofisine veya distribütörüne başvurunuz. Daha fazla bilgiye www.oticonmedical.com adresinden ulaşabilirsiniz. 20 21
22 Notlar
Because sound matters Oticon Medical, yaşamın her evresinde, seslerin sihirli dünyasını insanlığın hizmetine sunmak için kendini adamış, implante edilebilir işitme sistemlerinde dünya çapında bir şirkettir. Dünyadaki en büyük işitmeye yönelik sağlık hizmetleri gruplarından birinin üyesi olarak, Oticon la birlikte, işitmeyle ilgili araştırmalara ve teknolojilerdeki en son gelişmelere doğrudan ulaşıyoruz. Uzmanlığımız, ses işlemcileri alanında bir asırdan uzun bir süreyi geçerek, işitme implantı teknolojisinde onlarca yıl süren bir deneyime kavuşmaktadır. Hastalarla, hekimlerle ve işitme uzmanlarıyla işbirliği içinde çalışarak, oluşturduğumuz her çözümün kullanıcıların ihtiyaçlarına göre tasarlanmasını sağlıyoruz. Yenilikçi çözümler sağlamak ve insanların hayat kalitesini zenginleştirmeye katkı sağlamak için sarsılmaz bir bağlılığa sahibiz. Çünkü duymanın ne kadar önemli olduğunun farkındayız. M80559TR versiyon A Oticon Medical Neurelec S.A.S 2720 Chemin Saint-Bernard 06220 Vallauris - Fransa Tel. +33 (0) 4 93 95 18 18 Faks + 33 (0) 4 93 95 38 01 E-posta: info@oticonmedical.com www.oticonmedical.com