TÜRKİYE DE ERİŞKİN AŞILAMADA SORUNLAR Prof.Dr.Muzaffer Eskiocak Halk Sağlığı Uzmanları Derneği Trakya Üni. Tıp Fak. Halk Sağlığı AbD 02 Haziran 2017 Cuma 1
17.ULUSAL HALK SAĞLIĞI KONGRESİ SONUÇ BİLDİRGESİ Dünyada bağışıklama hizmetleri, aşı takviminin çocukluk dönemine odaklı Genişletilmiş Bağışıklama Programı nın (EPI) erişkinlerde gebe Td, yaşlılarda grip ve pnömoni, riskli kümelerde özel aşılamadan yaşam boyu bağışıklama gereksinimlerini karşılamaya doğru evrildiğini göstermektedir. http://hasuder.org/anasayfa/index.php/33-news/292-uhsk17sonucbilgirgesi, 30.05.2017 2
Bağışıklama Politikası GBP, MNTEP Risk gruplarını aşılama Yaşam boyu bağışıklama Siyaset Bağışıklama Politikasının Aşılama Programı Ulusal Aşılama Hizmeti Sunumu Kamu- Özel 1.,2.,3. Basamak Sağlık Kuruluşları Aşı Kaydı Doğumdan itibaren Ulaşılabilir Bağışıklama Durumunun Her yerleşimde Dönemsel Doğum Kohortları ve Yaş Grupları Aşılanma Durumunun Her başvuruda, Her basamakta 4
1974 EPI Politika Bağışıklama Politikası GBP, MNTEP Risk gruplarını aşılama Yaşam boyu bağışıklama Siyaset 1981 GBP 1985 Aşı Kampanyası 2009 Grip Pandemisi 5
Bağışıklama Politikası GBP, MNTEP Risk gruplarını aşılama Yaşam boyu bağışıklama Siyaset Bağışıklama Politikasının Aşılama Programı Ulusal Aşılama Hizmeti Sunumu Kamu- Özel 1.,2.,3. Basamak Sağlık Kuruluşları Aşı Kaydı Doğumdan itibaren Ulaşılabilir Bağışıklama Durumunun Her yerleşimde Dönemsel Doğum Kohortları ve Yaş Grupları Aşılanma Durumunun Her başvuruda, Her basamakta 6
Aşılama Hizmeti Sunumu Kamu- Özel 1.,2.,3. Basamak ASM- Negatif performans TSM- Pozitif Performans Çalışan Sağlığı Birimi Erişkin Aşılama birimi Lojistik Aşı sağlama Soğuk zincir Aşı üretimi 7
Türkiye de Aile Hekimliği Pozisyon Sayısı ve Toplum Sağlığı Merkezleri Sayı ve Nüfusa Göre Dağılımı TUIK ADNKS Nüfus Aile hekimi pozisyon sayısı AH Pozisyonu başına nüfus ASM başına nüfus Toplum sağlığı merkezi TSM başına nüfus 2010 73722988 20 183 3 653 11 647 986 74 770 2011 74724269 20 503 3 644 11 453 957 78 081 2013 76667864 21 217 3 613 11327 971 78 957 2015 78741053 21696 3 629 11408 970 81 176 Esirgenen pozisyon sayısı: 4551-9800 http://www.ailehekimligi.gov.tr/images/stories/resimler/ah_gecis_tarihleri.jpg 25.05.2012 itibarıyla güncellenmiş veriler 10.03.2014 itibarıyla güncellenmiş veriler 2015 verileri: Sağlık İstatistikleri 2015 ve ADNKS 2015 8
Türkiye de Erişkinlere Bağışıklama Hizmetleri Sunumu Hizmetten yararlanan/ hedeflenen Hizmet sunan Hizmet Türü Kapsamdakiler Kapsanan hastalılar Ücret/ katılım payı Performans değerlendirmesi Gebe Aile hekimi Başvuruya dayalı 15-49 kadın Aile hekimi Başvuruya dayalı Erişkin Aile hekimi Başvuruya dayalı 65 + ve Aile hekimi Başvuruya Kronik dayalı hastalıklar Hacı adayları TSM Başvuruya dayalı Genel TSM Başvuruya dayalı Tutuklu ve hükümlüler Yurt dışı seyahat TSM TSM, HSSGM Yerinde hizmet Başvuruya dayalı Liste kişilerine, Difteri, Tetanoz - Negatif performans Liste kişilerine, Difteri, Tetanoz, - - Kızamıkçık Liste kişilerine, Difteri, Tetanozz, Tetanoz, 17.92, - cepten ödenir, Liste kişilerine, İnfluenza - Polisakkarit pnömokok Dr. reçete ederse Müftülük listesi Men A/C/Y/W-135, - - AH Kaydı olmayanlar, misafirler Tüm aşılar - - Cezaevlerindekiler Hepatit B - Sarı humma, - 9
Bağışıklama Politikası GBP, MNTEP Risk gruplarını aşılama Yaşam boyu bağışıklama Siyaset Bağışıklama Politikasının Aşılama Programı Ulusal Aşılama Hizmeti Sunumu Kamu- Özel 1.,2.,3. Basamak Sağlık Kuruluşları Aşı Kaydı Doğumdan itibaren Ulaşılabilir Bağışıklama Durumunun Her yerleşimde Dönemsel Doğum Kohortları ve Yaş Grupları Aşılanma Durumunun Her başvuruda, Her basamakta 10
Aşı Kaydı Doğumdan itibaren Ulaşılabilir Form 012A-B, Aşı kartı Aile Hekimliği Bilgi Sistem Halk Sağlığı Bilgi Sistemi Hastane Bilgi Sistemi Aşılanma Durumunun Her başvuruda, Her basamakta Öykü alma- Tutum, Süre Kişisel Sağlık Kayıtları- Ulaşılabilirlik 11
Bağışıklama Politikası GBP, MNTEP Risk gruplarını aşılama Yaşam boyu bağışıklama Siyaset Bağışıklama Politikasının Aşılama Programı Ulusal Aşılama Hizmeti Sunumu Kamu- Özel 1.,2.,3. Basamak Sağlık Kuruluşları Aşı Kaydı Doğumdan itibaren Ulaşılabilir Bağışıklama Durumunun Her yerleşimde Dönemsel Doğum Kohortları ve Yaş Grupları Aşılanma Durumunun Her başvuruda, Her basamakta 12
Bağışıklama Durumunun Her yerleşimde Dönemsel Doğum Kohortları Yaş/Risk Grupları Edirne de, Huzurevinde kalanlarda, 15-49 yaş grubu kadınlarda, Gebelerde Td Erişkinlerde Td DM, KOAH İnfluenza 2016-2017 sezonunda 65+ İnfluenza, Pnömokok ile aşılanma oranları Sağlık Çalışanlarının Aşılanma Oranları 13
Bağışıklama Politikası GBP, MNTEP Risk gruplarını aşılama Yaşam boyu bağışıklama Siyaset Bağışıklama Politikasının Aşılama Programı Ulusal Aşılama Hizmeti Sunumu Kamu- Özel 1.,2.,3. Basamak Sağlık Kuruluşları Aşı Kaydı Doğumdan itibaren Ulaşılabilir Bağışıklama Durumunun Her yerleşimde Dönemsel Doğum Kohortları ve Yaş Grupları Aşılanma Durumunun Her başvuruda, Her basamakta 14
Herkese Sağlık ve Güvenli Bir Gelecek diliyorum
ERİŞKİN AŞILAMADA FIRSATLAR KAÇIRILMASIN: İLGİLİ BRANŞLAR TARTIŞIYOR Kim? Nerede? Ne zaman? Nasıl? Prof.Dr.Muzaffer Eskiocak Halk Sağlığı Uzmanları Derneği Trakya Üni. Tıp Fak. Halk Sağlığı AbD 3 Haziran 2017 Cumartesi 18
ERİŞKİN AŞILAMADA FIRSATLAR KAÇIRILMASIN: İLGİLİ BRANŞLAR TARTIŞIYOR Kim? Nerede? Ne zaman? Nasıl? İLGİLİ DERNEK TEMSİLCİLERİ İLE PANEL Oturum Başkanları: Prof. Dr. Esin ŞENOL, Prof. Dr. Nuran TÜRKÇAPAR KLİMİK, Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Derneği, HASUDER, Endokrinoloji Derneği, Kardiyoloji Derneği, Toraks Derneği, Aile Hekimleri (AHEF, AHED), Geriatri Derneği, Hematoloji- Onkoloji Derneği, Romatoloji Derneği, Muğla AHED 19
20