İÇİNDEKİLER Giriş... x Çeviri Editörünün Ön Sözü...xii Resimsel İçerik Tablosu...xiii BÖLÜM 1 Emzirme: Normal Emme ve Yutma 1 Normal Emme... 1 Anatomi...2 Emme ya da Biberon Kullanma: Memeden Emme ya da Biberondan Emme Arasındaki Farlılıklar... 6 Yutma... 6 Emme ve Yutmanın Nöral Kontrolü... 8 Emme ve Yutmanın Refleksif Kontrolü... 8 Yutmanın Dört Fazı...10 Disfaji...12 Beslenmeyi Değerlendirme...12 Beslenmeyi Etkileyen Faktörler...15 Telafi Etmeye Karşılık Kolaylaştırma...16 Emzirmenin Klinik Olarak Değerlendirilmesi...17 Kaynaklar...39 v
vi İÇİNDEKİLER BÖLÜM 2 Emzirme ve Perinatal Nörobilim 43 Giriş...43 Erken Gelişim Mekanizmaları...43 Nörodavranış...45 Zaman Çizelgesi...46 Daha Sonraki Gelişim Mekanizmaları...51 Ayrılma Davranışları...52 Uygulama Önerileri...54 Kaynaklar...55 BÖLÜM 3 Jony Neden Emmiyor: Doğum Uygulamalarının Yenidoğanın Emmesine Etkisi 59 Giriş...59 Yenidoğan Maturitesi...60 Kimyasallar ve İlaçlar: Emme, Yutma ve/veya Solunuma Doğrudan Etkileri...62 Fizik ve Güçler: Doğum Uygulamalarının Mekanik Etkileri...63 Doğum Yaralanmaları...65 Bebeği Anneden Ayrımanın Sonuçları...66 Bebekte Doğuma Bağlı Gelişen Sorunların İyileştirilmesi ve Çözümü...68 Özet...76 Kaynaklar...77 BÖLÜM 4 Yenidoğanlar Beslenmeyi Nasıl Öğrenirler: Nörodavranışsal Bir Model 83 Yenidoğan Memelilerin Doğuştan (Türe Özgü) Beslenme Davranışları...84 Bebek-Yönlendirmeli Öğrenmeler...87 Yenidoğan Yetkinliğinin Açıklanması: Nörodavranışsal Literatür...90 Bebek-Yönlendirmeli Öğrenme: Kuramdan Pratiğe...96 Bebekler Beslenmeyi Nasıl Öğrenirler: Alternatif Bir Yaklaşım...96
İçindekiler vii Bebekler, Beslenmeyi Yeniden Nasıl Öğrenebilirler: Memedeki Stresli Davranış İçin Bir Yaklaşım...99 Emzirmeyi Öğrenmede Anne ve Bebeklere Yardım Etme Rolümüz...100 Kaynaklar...101 BÖLÜM 5 Onlar Yapabilir, Siz de Yardımcı Olabilirsiniz: Anne ve Yardımcısında Emzirme Becerisinin ve Güvenin Oluşturulması 105 Öz-Yeterlilik Kuramı ve Emzirme...105 (Uzmanlığınızı) Sadece Gerektiğinde Kullanın...109 Biyolojik Besleme (Nurturing ) veya Arkaya Yaslanarak Emzirme...109 Yakın Geçmişin Telafisi...115 Emme Öncesi Davranışlar: Daha Yakından Bir Bakış...116 Kepçeleme: Memenin Tamamen Altına Ulaşma Çenenin Sabitlenmesini Sağlar...120 Teknik Gerektiğinde: Annenin -Hızlandırdığı ve Annenin-Yönlendirdiği Emzirme...122 Teknik Yeterli Olmadığında...140 Sonuç...146 Kaynaklar...146 BÖLÜM 6 Goldilocks Problemi: Süt Akışı; Ne Çok Hızlı, Ne Çok Yavaş, Sadece Olması Gerektiği Gibi veya Süt Akışı Niçin Önemlidir ve Bu Konuda Neler Yapılmalı 149 Giriş...149 Bebek Beslenmesinin Temelleri: Yeteneklerin Triadı...149 Akış Hızı ile Emme, Yutma ve Solunumun Koordinasyonu Arasındaki İlişki...155 Akış Hızını Değerlendirmede Dikkate Alınacak Faktörler...157 Anne Sütü ile Beslenme Sırasında Akış Hızının Değerlendirilmesi...160 Akış Sorunu ile İlişkili Sık Tanılar...163 Akışı Değiştirmek İçin Girişimler...165 Sonuç...169 Kaynaklar...169
viii İÇİNDEKİLER BÖLÜM 7 Prematüre Bebeklerde Emzirme 171 Prematüre Bebeklerde Emzirme Oranları...171 Prematüre Bebeklerin Belirli Özellikleri ve Gereksinimleri...171 Hazırlık Değerlendirmesi veya Yeterliliğin Kolaylaştırması...172 Gelişimsel Olarak Destekleyici Bakım ile Emzirmenin Kolaylaştırılması...174 Süt Yedeğini Korumak...174 Prematüre Bebeklerde Emzirmeyi Gözlemleme...179 Prematüre Bebeklerde Erken Emzirme Yeterliliği...181 Pratik Emzirme Desteği İçin Mental Kontrol Listesi...183 Emzirme ile İlgili Alternatif Beslenme Yöntemlerinin Kullanımı...185 Tam veya Kısmi Enteral Beslenmeden Tam Emzirmeye Geçiş...187 Enteral Beslenmeden Emzirmeye Geçiş Stratejileri...190 Kanguru Anne Bakımı Yöntemi...192 Sonuç...193 Kaynaklar...194 BÖLÜM 8 Emme Becerilerinde Anatomik ve Yapısal Durumların Etkisi 197 Ankiloglossi (Dil Bağı)...197 Dil Hareketliliği...197 Emzirme Üzerine Etkisi...203 Ankiloglossi Sınıflandırması...204 Ankiloglossi Tedavisi...208 Frenotomi Olmadan Ankiloglossi Yönetimi...210 Kavrama Farklılıkları...211 Dil Bağı Olan Bebeklerde Parmakla Besleme...212 Dil Egzersizleri...213 Meme Başı Koruyucu Kullanmak...216 Superior Labial Frenulum...217 Hemanjiom...217 Mikroginati ve Mandibular Hipoplazi...218 Makroglossi...221
İçindekiler ix Emzirme ve Oral Yarıklar...222 Havayolunun Konjenital Anomalileri...231 Konjenital Kalp Hastalığı...235 Diğer Yapısal Konular...235 Sonuç...237 Kaynaklar...238 BÖLÜM 9 Posterior Dil Bağı (Gizli Dil Bağı) İçin Minimal İnvaziv Tedavi 243 Teşhis...243 Emzirme Öyküsü ve Değerlendirme...244 Frenotomi Prosedürü ve Posterior Dil Bağı İçin İşlemler...244 Sonuç...250 Kaynaklar...250 BÖLÜM 10 Emzirmeyi Desteklemede Ellerin Kullanımı: Manuel Terapi 253 Biyomekanik...254 Manuel Terapi Nedir?...257 Kranial Teknikler...259 Subluksasyon veya Mekanik Lezyon/Somatik Disfonksiyon Nedir?...261 Emzirme İkilisi...261 Vaka Çalışmaları...275 Sonuç...279 İthaf...279 Kaynaklar...279 BÖLÜM 11 Duyusal Bütünleşme ve Emzirme 285 Duyusal Bütünleşme Nedir?...285 Duyusal Bütünleşme Süreci: Önemli Kavramlar...285 Özel Duyular...286 İleriye Dönük Modelleme...287
x İÇİNDEKİLER Hepsini Bir Araya Getirme: Duyusal Bütünleşme...288 Duyusal İşlemleme Bozukluğu...289 Duyusal Bütünleşme ve Duyusal İşlemlemenin Emzirmedeki Rolü...289 Duyusal İşlemleme Zorlukları Olan Bebekleri Emzirme...293 Yerçekimine Bağlı Güvensizlik...294 Kas Tonüsü...295 Taktil Savunmacılık...296 Masaj Terapisi...298 Maternal Duyusal İşlemleme...298 Sonuç...301 Kaynaklar...301 Ek Kaynaklar...303 BÖLÜM 12 Nörolojik Sorunlar ve Emzirme 305 Yenidoğanlarda Nörolojik Bozukluk Nedenleri...305 Gelişimsel Yapısal Sorunlar...306 Hidrosefali...309 Otizm Spektrum Bozuklukları...310 Genetik Nörolojik Durumlar...311 Nöromusküler Kavşak Sorunları...318 Nörolojik Bozuklukların Beslenme Üzerine Etkisi...319 Destekleyici Teknikler...322 Doğum Girişimlerinin Nörolojik Sorunlarla Etkileşimi...324 Hazırlayıcı Tutuş...325 Uyanıklık...327 Nörolojik Bozukluğu Olan Bebeklerde Emme Sorunları...328 Oral Motor Disfonksiyon ve Emmeyi Kolaylaştırıcı Teknikler...332 Yetersiz Beslenen Bebeklere Yardımcı Olmak...337 Nörolojik Açıdan Disfajisi Olan Bebek...348 Gastroözofageal Reflü (GÖR)...350 Sonuç...352 Kaynaklar...353
İçindekiler xi BÖLÜM 13 Emzirme İçin Terapötik Pozisyonlar 359 Pozisyon Vermenin Önemi...359 Pozisyonların İsimlendirilmesi...360 Ten-Tene Temasının Önemi...360 Tedavi İçin Terapötik Pozisyonlar...362 Spesifik Problemler İçin Değişiklikler...370 Çoklu Bebekler İçin Pozisyonlar...374 Sonuç...375 Kaynaklar...375 Ek Kaynaklar...377 BÖLÜM 14 Beslenme Zorluğu Olan Bebeklerin Annelerine Danışmanlık Verme 379 Yetişkin Gelişimi...380 Maternal Yeterlilik...381 Dayanıklılık...382 Bağlanma...383 Doğum Kararı...384 Kusurlu Bebek...385 Adölesan Anneler...385 Diğer Aile Üyelerinin Tavsiyesi...386 Aile Kökenli Sorunlar...387 Keder ve Başa Çıkma Becerileri...387 Madde Bağımlılığı...388 Emzirme Danışmanlarının Duyguları ve Sorumlulukları...389 Hemşirenin Biberon ile Beslenmeye Yardım Etmesi...392 Sonuç...392 Kaynaklar...393 Ek Kaynaklar...393 Dizin...395