KALBİN İSKELETİ,TABAKALARI KAPAKLARI,SİNİRLERİ ve DAMARLARI

KALBİN İSKELETİ,TABAKALARI KAPAKLARI,SİNİRLERİ ve DAMARLARI Doç. Dr.Vatan KAVAK ANATOMİ

Kalbin İskeleti Anulus fibrosus Kalp deliklerinin etrafında yer alırlar. Trigonum fibrosum dexter Trigonum fibrosum snister Atrium kaslarını ventrikül kaslarından ayırır. Kas lifleri için hem başlangıç yeri hem de sonlanma yeri olarak görev yapar.

Kalp Duvarının Yapısı Endocardium Myocardium Epicardium

Endocardium Kalp boşluklarının iç yüzlerini Kalp kapakçıklarını M.papillaris leri Chorda tendinea ları M.pectinati leri Trabecula carnea ları örten bir zardır.

Kalp Duvarının Yapısı Endocardium Kalp içinde bulunan bütün yapıları örter. Kollagen, elastik, ve düz kas lifleri içerir. Kollagen lifler kalbin fazla genişlemesini engeller. Elastik lifler genişleyen kalbin eski duruma dönmesini sağlar

Myocardium Mikroskopik olarak kısmen iskelet kaslarına kısmen çizgili kaslara benzer Otonom sinirler

Kalp Duvarının Yapısı Myocardium Kısmen çizgili, kısmen de çizgisiz kastan yapılmıştır. Atrium ve ventrikülleri saran kaslar birbirleriyle devam etmezler. Sağ ve sol atrium u saran kaslar birbirleriyle devam etmezler. Sağ ve sol ventrikül leri saran kaslar birbirleriyle devam ederler.

Kalp Duvarının Yapısı Atriumları saran kas tabakası Kalp iskeletinin ön bölümünden başlar arka bölümünde sonlanırlar. U harfi şeklindedir. Yüzeyel;Transvers Derin ;Yılankavi,anular seyirli lifleri var Yüzeyel kaslar her iki atrium u derin kaslar ise sadece bir atrium u sararlar.

Kalp Duvarının Yapısı Ventriküler kas tabakası Daha kalındır. 3 tabakadan oluşur. Dıştan içe doğru:longitudinal,oblik,spiral- Sirküler- Longitudinal ve her bir kas lifi her 3 tabakaya da uzanır. Kalp iskeletinden başlar ve yine burada sonlanırlar.

Ventricül(Mycardium) Kalp iskeletinden başlayan bir kas lifi dış tabakada longitudinal olarak seyrederek tepeye ulaşır. Yol boyunca spiral büklümler gösterirler. Bu liflerden bazıları tepeye ulaşmadan çeşitli seviyelerde daha derine iner ve sirküler şekilde seyrederek orta tabakayı oluşturur. Yine aynı kas lifi tekrar iç tabakayı oluşturmak üzere longitudinal lifler şeklinde yukarı doğru uzanır ve kalp iskeletinde son bulur.

Ventricül(Mycardium) Sonuç olarak; Kas lifi kalp iskeletinden başlar, her üç tabakayı oluşturacak şekilde yön değiştirerek uzanır ve tekrar kalp iskeletinde son bulur.

Ventricül(Mycardium) Dış tabaka en incedir ve her iki ventrikülü birlikte sarar...vertex CORDİS Orta tabaka en kalın İç tabaka liflerinin bir kısmı trabecula carnea ve m.papillarisleri oluşturmak üzere sıkışarak demet yaparlar ve burada sonlanırlar. Orta ve iç tabakadaki lifler septum interventriculare nin yapısına katılırlar fakat bir ventrikülden diğerine geçmezler. Yani her iki ventrikülü ayrı ayrı sararlar.

Ventricül(Mycardium) Kalp kontraksiyonu sonucu longitudinal lifler kalp iskeletini tepeye doğru çekerler. Bunun sonucunda atriumlar genişler ve buraya açılan venler üzerine bir emme etkisi yaparlar. Ventriküllerdeki kanın damarlara atılmasında en önemli rolü sirküler kaslar sağlar.

Kalp Duvarının Yapısı Epicardium Kalp kasının üzerini örter. Pericardium serosum un lamina visceralis i tarafından oluşturulur.

Kalp Duvarının Yapısı

Kalbin, İletim sistemini, İnnervasyonunu, Arter ve venlerini Kalbe gelen büyük damarları Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Kalpten çıkan büyük damarları öğrenmesi beklenir & zorunludur

Triküspit Kapak Cuspis anterior (anterosuperior), posterior (inferior-mural), septalis

Triküspit Kapak

Pulmoner Kapak Valvulae semilunares dexter / sinister / posterior noduli valvulorum semilunarium (Arantius) lunulae valvulorum semilunarium

Mitral Kapak Cuspis anterior (aortic-septal-greater-anteromedial) Cuspis posterior (mural-ventricular-smaller-posterolateral) Fibrous subaortic curtain Intervalvar septum

Aorta Kapağı Valvulae semilunares ön (sağ koroner) sinus sol arka (sol koroner) sinus sağ arka (non-koroner) sinus

Aorta Kapağı Sinus aortae (valsalvae)

Atrium Dextrum Atrium: Giriş yolu Pectin: Tarak Ventr: alt kısım/bölüm, taban Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Auricula dextra: Atrial hacmi artırır. Mm. pectinati Sulcus terminalis Crista terminalis Boşluğu: Arka: sinus venarum cavarum Tuberculum intervenosum Ön: asıl atrium bölümü

Atrium Dextrum Auricula dextra: Mm. pectinati Sulcus terminalis Crista terminalis Boşluğu: Arka: sinus venarum cavarum Tuberculum intervenosum Ön: asıl atrium bölümü Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Atrium Dextrum a Açılan Yapılar Sinus venarum cavarum V. cava superior: Ostium venae cavae superioris Valvula sı yoktur. V. cava inferior: Ostium venae cavae inferioris Valvula venae cavae inferioris (Eusthachian kapakçığı) Görevi: intrauterin dönemde VCİ ile gelen kanı for. ovale ye yönlendirir. Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Atrium Dextrum a Açılan Yapılar Sinus venarum cavarum Sinus coronarius: Kalbin venöz kanının %60 şını taşır. Ostium sinus coronarius Valvula sinus coronarii (Thebesian kapakçığı) Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Görevi: sistol esnasında kanın geri dönüşünü engeller. Foramina venarum minimarum:

Atrium Dextrum a Açılan Yapılar Asıl atrium bölümü Crista terminalis: Septum interatriale den başlar. Ostium venae cavae inferioris sonlanır. Sulcus terminalis Mm. pectinati: Crista terminalis ten başlarlar. Ostium atrioventriculare dextrum a doğru uzanırlar. Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Atrium Dextrum Septum interatriale Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Fossa ovalis: Tabanı fötal kalbin septum primum unu oluşturur. Limbus fossae ovalis: Burası fötal kalbin septum secundum una uyar. Fossa ovalenin tabanına tutunur, yan ve üst kısmına yapışır. Atrial septal defekt (ASD): Fossa ovalis in üst kısmı ile limbus arasında bulunan bir açıklıktır. For. ovale nin embriyolojik kalıntısıdır

Atrium Dextrum Atrial septal defekt (ASD): Fossa ovalis in üst kısmı ile limbus arasında bulunan bir açıklıktır. For. ovale nin embriyolojik kalıntısıdır Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Atrium Dextrum Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Ventriculus Dexter Komşulukları ve dış yüzü Göğüs ön duvarı Sağ plevra ve sağ akciğer Diafragma Ventriculus sinistra Conus arteriosus Sağ n. phrenicus A. ve v. pericardiacophrenica Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Ventriculus Dexter İç yüzü Ostium atrioventriculare dextrum Ostium trunci pulmonalis Crista supraventricularis Arka duvarın üst kısmında iki ostium arasında bulunur. Trabecula septomarginalis Ventrikül boşluğunun iç duvarından dış duvarına doğru uzanır. Kanın girdiği yer: Crista ile trabecula arasında bulunur. Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Kanın çıktığı yer: Apex cordis ile ost. trunci pulmonalis arasında bulunur.

Ventriculus Dexter Ostium atrioventriculare dextrum Atrium dextrum u ventriculus dexter e bağlar. Anulus fibrosus dexter Sistol esnasında bu deliği valva tricuspidalis kapatır. Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Ventriculus Dexter Ostium atrioventriculare dextrum Valva tricuspidalis: Endocardium un bir duplikasyonudur. Anulus fibrosus a tutunan 3 kapakçıktan oluşur. Bunlar: Cuspis anterior Cuspis posterior Cuspis septalis Chorda tendinea Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings M. papillaris Cusp: yaprak şeklinde, sivri uç, dilim

Ventriculus Dexter Ostium atrioventriculare dextrum Valva tricuspidalis: Endocardium un bir duplikasyonudur. Anulus fibrosus a tutunan 3 kapakçıktan oluşur. Bunlar: Cuspis anterior Cuspis posterior Cuspis septalis Chorda tendinea Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings M. papillaris (anterior, posterior)

Ventriculus Dexter Ostium atrioventriculare dextrum Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Trabeculae carneae: I. Tip: tüm uzunluğunca ventrikül duvarına yapışırlar. Her iki uç ventrikül duvarında kaybolur. II. Tip: Köprü şeklide olup uçları ventrikül duvarına yapışır. III. Tip: M. papillaris M. papillaris anterior M. papillaris posterior Trabecula septomarginalis: Septal dalı: Moderator band: Kalbin iletim yollarından crus dextrum un terminal dallarından en kalın olanı burdan geçer. Ventriculus dexter in genişlemesini önler.

Ventriculus Dexter Ostium trunci pulmonalis Conus arteriosus un tepesinde yer alır. Sistol esnasında bu deliği valva trunci pulmonalis kapatır. Endocardium un bir duplikasyonudur ve anulus fibrosus a tutunan 3 kapakçıktan oluşur. Bunlar: Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Valva semilunaris anterior Valva semilunaris dextra Valva semilunaris sinistra

Ventriculus Dexter Ostium trunci pulmonalis Noduli valvularum semilunarum (corpora Arantii) Lunulae valvularum semilunarum Sinus trunci pulmonalis Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Atrium Sinistrum Dış görünüşü Auricula sinistra Asıl atrium boşluğu Sinus obliquus un ön duvarını oluşturur. Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Atrium Sinistrum Asıl atrium boşluğu Septum interatriale Ostia venarum pulmonalium Mm. pectinati Ostium atrioventriculare sinistrum Valva mitralis (bicuspidalis) Foramina venarum minimarum Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Ventriculus Sinister Komşulukları ve dış yüzü Sol plevra ve sol akciğer Diafragma Ventriculus dextra Sol n. phrenicus A. ve v. pericardiacophrenica Duvarı sağ vetriküle göre 3 kat daha kalındır. Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Ventriculus Sinister İç yüzü Ostium atrioventriculare sinistrum Valva bicuspidalis (mitralis) Cuspis anterior Cuspis posterior Trabeculae carnea m. papillaris anterior m. papillaris posterior Mitre: piskoposluk tacı Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Chordae tendineae

Ventriculus Sinister İç yüzü Ostium aorta Vestibulum aortae Valva aorta Valva semilunaris posterior Valva semilunaris dextra Valva semilunaris sinistra Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Ventriculus Sinister Valva aorta Valva aorta Valva semilunaris dextra Valva semilunaris sinistra Valva semilunaris posterior Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Ventriculus Sinister Valva aortae Noduli valvularum semilunarum (corpora Arantii) Lunulae valvularum semilunarum Sinus aortae (Sinus Valsalvae) Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Kalp Çalışırken valva pulmonalis valva aortae valva mitralis valva tricuspidalis DIASTOLE SYSTOLE

KALBİN ARTERLERİ Kalbi besleyen arterler...>koroner arterler Koroner dolaşım vücuttaki en kısa dolaşımdır. Koroner arterler aorta nın en geniş kısmı olan bulbus bölümünden, semilunar valvüllerin biraz üzerinden çıkarlar. Kanı diastol fazında alırlar.

Arteria coronaria dextra Valvula semilunaris dextranın hemen üzerinden çıkar Arteria coronaria dextra Ramus marginalis dexter Ramus inerventricularis posterior

Arteria coronaria sinistra Valvula semilunaris sinistra nın hemen üzerinden başlar. Arteria coronaria sinistra Ramus circumflexus Ramus interventricularisanter ant.

Kalbin venleri Kalbin büyük venleri ve küçük venleri olmak üzere iki grup veni vardır. Büyük venleri:sinus coronarius Küçük venleri:kalp boşluklarına Dökülür.

Kalbin büyük venleri V.cardiaca manga (V.interventricularis anterior) V.coronaria sinistra: V.interventricularis anterior un devamı olup sulcus coronarius un sol yarımında uzanır ve sinus coronarius un sol ucu ile birleşir. V.cardiaca media (V. interventricularis posterior) V. coronaria dextra (V.cardiaca parva): Sulcus coronarius un sağ yarımında uzanarak sinus coronarius un sağ ucuna açılır. Kalbin sağ kenarında tepeden tabana doğru uzanan v. marginalis dextra da bu vene açılır. Sinus coronarius

Kalbin küçük venleri Vv.cardiaca anteriores Vv.cardiaca minimae Vv.atriales Vv.ventriculares Vv.obliqua atrii sinistri V.marginalis dextra

Kalbin lenfa damarları Yüzeyel lenf damarları. Epicardiumun altında Derin lenf damarları Endocardiumun altında Her iki grupta birleşerek Nodii lymphatici tracheobronchialis e

KALBİN SİNİRLERİ

Kalbin sinirleri Kalbin özel iletim sistemi Otonom sisteme ait sinirler

Systema conducens cordis Nodus sinoatrialis Nodus atrioventricularis Fasciculus atrioventricularis

Kalbin İletim Sistemi Nodus sinuatrialis Nodus atrioventriculais Fasciculus atrioventricularis Crus dextrum & sinistrum Purkinje lifleri Sinir dokusu içermez. Regülasyonu otonom sinir sistemi tarafından yapılır.

Kalbin İletim Sistemi Fasciculus atrioventricularis (A-V bandı) Başladığı yer: Crus dextrum Rr. subendocardiales Purkinje lifleri Moderator bant Crus sinistrum His huzmesi

Kalbin İletim Sistemi Nodus sinu-atrialis (S-A nodülü, Keith Flack nodülü) Bulunduğu yer: Modifiye bir kalp kası kitlesidir. Kalbin kontraksiyonunu başladır (70 defa/dk.) Nodus atrioventricularis (A-V nodülü, Aschoff-Tawara nodülü) Bulunduğu yer:

Kalbin İletim Sistemi Atrium dexter Nodus sinoatrialis Nodus atrioventricularis Ventriculus dexter Atrium sinister Fasciculus atrioventricularis Crus dextrum ve sinistrum Ventriculus sinister Purkinje lifleri M. papillaris

Nodus sinoatrialis Keith-Flack Düğümü 70 uyarı/dakika V.cava superior un önünde

Nodus atriventricularis Aschof- Tawara Düğümü 40 uyarı/dakika Trigunum fibrosum dextrum un üzerinde

Fasciculus atrioventricularis His hüzmesi Crus dextrum ve Crus sinistrum Uç dallar Purkinje lifleri

Otonom sisteme ait sinirler Sempatik sinirler Truncus symphaticus un Cervical ganglionları Thorakal 1-5 ganglionlar

Kalbin Sinirleri T1 T4 Parasempatikler N. vagus ile gelir. Sempatikler Truncus sympathicus ile gelir. Plexus cardiacus Sempatik ve parasempatik lifler tarafından oluşturulur.

Otonom sisteme ait sinirler Parsempatikler N. Vagus (sağ ve soldan 3 er lif)

Otonom sisteme ait sinirler Sempatik ve para sempatik lifler kalp dokusuna ulaşmadan önce kalp tabanı çevresinde iki adet sinir plexusu oluştururlar. Plexus cardiacus superficialis Arcus aorta..bifucatio trunci pulmonalis Sol n.vagus ve sol truncus symphaticus Plexus cardiacus profundus Arcus aorta Bifucatio trachea Sağ n.vagus ve sağ truncus symphaticus

Otonom sisteme ait sinirler Bu her iki plexus tan çıkan lifler: Plexus coronarius dexter Plexus coronarius sinister Koroner damarlar çevresinde kalp dokusunda dağılırlar.

Otonom sisteme ait sinirler Sinus düğümü Atrio ventricular düğüm Atrium kası(az miktarda) Parasempatikler Sinus düğümü Atrio ventricular düğüm Atrium kası Ventrikül kası Sempatikler

Kalbin Sinirleri Parasempatik etki Kalp atışı yavaşlar. Kan pompalama gücü azalır. Koroner damarlar daralır. Sempatik etki Kalp atışı hızlanır. Kan pompalama gücü artar. Koroner damarlar genişler.

Sempatik ve Parasempatik Sinir Sistemi Parasempatik dinlenme ve sindirim Enerji depolama ile ilgili fonksiyonları düzenler. Sempatik Kavga, kaçma, veya korku (3K) fight, flight, or fright Zor durumlarda aktive olur. Antreman (Exercise) Heyecan (Excitement) Acil durumlar (Emergencies) Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Kalbin Dinleme (İz ve Oskültasyon) Odakları Valva aortae (sağ-2.ika)osk. (S*S 3.İKA)İZ Valva tricuspidalis (sağ-6.kk)(osk) 4 5 (İz) 5 6 2 3 4 5 6 1 Valva trunci pulmonalis (sol-2.ika)osk (S 3.KK sternum Kıyısı) İz Valva mitralis (sol-5.ika-mch)osk (S 4 KK.Sternum kıyısı(iz)

Kalbin Dinleme (Oskültasyon) Odakları Valva aortae nin sesi 2. İKA ta sternum un sağ kenarında dinlenir. Valva trunci pulmonalis in sesi 2. İKA ta sternum un sol kenarında dinlenir. Valva mitralis in sesi MKH üzerinde 5.İKA ta apex cordis üzerinde dinlenir. Valva tricusbidalis in sesi 6.KK ve sternumun sağ kenarında dinlenir. (sternum üzerinde veya 5. spatium intercostale de sternum un sağ kenarın da da dinlenebilir.

Pericardium Bulunduğu yer: 2-6. KK ın arkasında, T5-9 omurların ön tarafında ve mediastinum mediuas da bulunur. Toplam iç hacmi: 500-800cm 3 Yapısı: Pericardium fibrosum Pericardium serosum Lamina parietalis Lamina visceralis (epicardium)

Pericardium Fibrosum Yapıştığı yerler V. cava inferior hariç kalp ve kalbegelen/çıkan damarlara Angulus sterni hizasında damarların adventia sı ile kaynaşır. Sternum, diaphragma, ve kalp hareketlerinden etkilenir. Alt kısmı centrum tendineum a yapışır. Bağları: Ligg. sternopericardiaca Ligg. Pericardiacovertebrales

Pericardium Serosum Yapısı Lamina parietalis Lamina visceralis Cavitas pericardialis Liquor pericardii (normalde: 20-30cm 3 sıvı) Pericarditis (250-500cm 3 sıvı) Kardiak tamponad

Pericardium Serosum Pericardium serosum Lamina visceralis (epicardium) Lamina parietalis Cavitas pericardialis Pericardium fibrosum

Pericardium Serosum Vagina serosum arteriorum Lamina visceralis, kalp kasını örtükten sonra aortae truncus pulmonalis i saran bir kılıf oluşturur.

Pericardium Sinus transversus pericardii Aorta ve truncus pulmonalis in arkasından, vena cava superior un önünden geçen boşluktur. Sinus obliquus pericardii (Haller çıkmazı) Bu sinüsü çevreleyen yapılar:

Pericardium Sinus transversus pericardii Aorta ve truncus pulmonalis in arkasından, vena cava superior un önünden geçen boşluktur. Sinus obliquus pericardii (Haller çıkmazı) Bu sinüsü çevreleyen yapılar:

Pericardium Damarları A. thoracica interna nın dalları olan A. pericardiacophrenica ve A. musculuphrenica Ek olarak, aa. oesophageales, aa. bronchiales lerden gelir.

Pericardium SinirleriN. phrenicus: pericardium fibrosum ve lamina parietalis i innerve eder. Lamina visceralis: sinir içermez. Pericardium un ağrısı: Parietal yapraktan kaynaklanır N. phrenicus tarafından iletilir. Sternum un arkasında hissedilir. Pericardium a, n. vagus, ve sempatik sistemden lifler gelir. Kalp ağrısı (angina), kas yada damardan kaynaklanır ve afferent sempatiklerle taşınır.

Pericardium Sinirleri Kalp ağrısı (angina), kas yada damardan kaynaklanır ve afferent sempatiklerle taşınır. Kalp kesmeye, sıcağa, soğuğa, ve dokunmaya karşı duyarlı değildir. Kalp kasındaki ağrı reseptörleri kasın beslenemediği, ve metabolik artıkların biriktiği durumlarda uyarılır.

Kalbin Büyük Damarları Kalpten çıkanlar (arterler): Truncus pulmonalis Aorta Kalbe gelenler (venler): V. cava superior V. cava inferior Vv. pulmonales

Truncus Pulmonalis Conus arteriosus un tabanından başlar (5cm) Başlangıçta aorta nın ön sağ tarafında bulunur. Yukarıya, arkaya, ve sola doğru seyrederek arcus aorta nın altına girer. Burada a. pulmonalis dextra ve sinistra dallarına ayrılır. Bifurcatio trunci pulmonalis (T5-6)

Truncus Pulmonalis Komşulukları Tamamı pericardium içerisinde bulunur. Vagina serosum arteriorum Önde: pleura, sol akciğer, Arkada: aorta ascendens, a. coronaria sinistra, atrium sinistrum Başlangıç kısmında:

Truncus Pulmonalis A. pulmonalis dextra Seyri: Hilum pulmonis te iki ana dala ayrılır. Üst dal: lobus superior e gider ve burada verdiği dallara rr. lobi superioris denir. Alt dal: lobus medius ve inferior e gider ve burada verdiği dallara rr. lobi medii ve inferiores denir. A. pulmonalis in dalları, bronşları takip eder.

Truncus Pulmonalis A. pulmonalis sinistra Seyri: Lig. arteriosum ile arcus aorta ya bağlanır. Hilum pulmonis te bronchus principalis sinistri nin üzerinden geçer ve iki dala ayrılır. Üst dal: lobus superior e gider ve burada verdiği dallara rr. lobi superioris denir. Alt dal: lobus inferior e gider ve burada verdiği dallara rr. Lobi inferiores denir.

Aorta Başlama yeri 3.KK hizasında sol ventrikül Sol akciğer kökü üzerinde sola ve arkaya yön değiştirir. Bölümleri Pars ascendens aorta (5cm) Arcus aorta Pars descendens aorta

Pars Ascendens Aorta Pars ascendens aorta (5cm) 3.KK hizasında sol ventrikülden başlar Vagina serosum arteriorum ile sarılıdır. Ostium aorta Bulbus aorta Sinus aorta (sinus Valsalvae) Yukarı, öne ve sağa doğru uzanarak 2KK üst kenarına gelir Dalları A. coronaria dextra A. coronaria sinistra

Arcus Aorta Başlama ve sonlanma yeri: Sağda 2. art. sternocostalis in arka tarafından başlar. Solda 2.KK nın sternum a tutuntuğu yerde (T4) sonlanır. Dalları Truncus brachiocephalicus a. subclavia dextra a. carotis communis dextra A. carotis communis sinistra A. subclavia sinistra

V. Cava Superior Oluşumu (5cm) V. brachiocephalica dextra ve sinistra nın birleşmesiyle oluşur. 7cm olup 1.-3. KK ın alt kenarları arasına uzanır. 2.KK hizasında pericardium u delerek içine girer. Sonlanma yeri:

V. Cava İnferior Oluşumu (L5-T9-10) V. iliaca communis v. iliaca externa v. iliaca interna Dalları (L5-T9-10) Vv. lumbales V. testicularis (ovarica) dexter Vv. renales Vv. suprarenalis dextra Vv. phrenica inferiores

V. Cava İnferior Cavitas thoracis e girişi: For. venae cavae de geçerek girer. Pericardium u deler. Ostium venae cavae inferior Valva venae cavae inferior

Hepatik Portal Sistem Sindirim sistemi kılcal damarları karaciğer kılcal damarları Dalları: V. splenica V. mesenterica superior V. gastrica dextra V. gastrica sinistra Vv. paraumblicales V. cystica v. porta nın sağ yarısının kanı sol yarısının kanıyla karışmaz. v. porta nın sağ yarısının kanı sağ karaciğere sol yarısının kanı sol karaciğere gider

Ders kolaylaştırılarak Öğrencilere sunulur: Pericardium un yapısını, Küçük dolaşımı, Büyük dolaşımı, Portal dolaşımı (kısaca) öğrenmesi beklenir Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

Dolaşım, Genel Olarak Circulus arteriosus Arterielize kan Circulus venosus Venöz kan

Akciğer Dolaşımı Küçük dolaşım (pulmoner) Atrium dexter Ventriculus dexter a. pulmonalis akçiğerler v. pulmonalis Atrium sinister

Kanın Kalp İçindeki Dolaşımı A. Pulmonalis sin. V. cava superior V. pulmonalis dexter Atrium dexter T. pulmonalis V. pulmonalis sin. Atrium sinister Valva aortae Valva tricuspidalis Ventriculus dexster Valva bicuspidalis Ventriculus sinister V. cava inferior