I. Öğrenci Bilgileri Adı: Soyadı: T.C. İSTANBUL AYDIN ÜNİVERSİTESİ SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ Uygulama / Araştırma İzin Dilekçesi Anabilim Dalı: Bilim Dalı: Numarası: Programı: Doktora Yüksek Lisans Danışmanı: II. Tez Bilgileri Tez Konusu: Tarih: Uygulama / Araştırma Konusu: Uygulama / Araştırma nın Yapılacağı Kişi veya Kurumlar: (Uygulama Araştırma yapılacak yerler tek tek yazılmalıdır.) 1 6 2 7 3 8 4 9 5 10 İmza Öğrencinin Adı-Soyadı İmza Tez Danışmanı İmza Uygundur Anabilim Dalı Başkanı Eki: 1 Adet Uygulama / Araştırma Formu, 1 Adet Tez Önerisi.
Form 2: T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI Eğitimi Araştırma ve Geliştirme Dairesi Başkanlığı ARAŞTIRMA DEĞERLENDİRME FORMU Kurumu / Üniversitesi Araştırma yapılacak iller Araştırma yapılacak eğitim kurumu ve kademesi Araştırmanın Konusu Üniversite / Kurum Onayı Araştırma/Proje/Ödev/Tez Önerisi Veri Toplama Araçları Var / Yok ' Görüş İstenilecek Birim/Birimler KOMİSYON GÖRÜŞÜ Komisyon Kararı Muhalif Üyenin Adı ve Soyadı:... Oybirliği / Oyçokluğu ile alınmıştır. Gerekçesi;... KOM İ S Y O N... /.../20... Komisyon Başkanı Üye Üye
EK1 : ARAŞTIRMA TAMAMLANDIKTAN SONRA, ARAŞTIRMANIN TESLİMİNE İLİŞKİN TAAHHÜTNAME TUTANAĞI Bağlı bulunduğu Üniversite/Kurum Araştırmanın Konusu Teslim Edilen Araştırma Örneği Türü ve Sayısı Araştırmayı teslim alan kurum... Adet Elektronik Ortamda CD / Basılı Materyal EARGED Başkanlığı... İl Millî Eğitim Müdürlüğü Yukarıda yazılı araştırma örneğini EARGED Başkanlığı/Millî Eğitim Müdürlüğüne teslim ettim... /... /20.. Teslim Eden Teslim Alan UYGUNDUR.../... /20...
EK2: MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞINA BAĞLI HER TÜR OKUL ve KURUMLARDA YAPILMASINA İZİN VERİLEN ARAŞTIRMA UYGULANMASINDA, OLABİLECEK FİZİKİ Bağlı bulunduğu Üniversite/Kurum Araştırmanın konusu ZARARLARI KARŞILAMA TAAHHÜDÜ Uygulanacak veri toplama araçları ve sayısı Veri toplama araçlarının uygulanacağı sınıf vb. yer Uygulama yapılan yerin mevcut durumu... Adet... (1 II il... Sınıf... Laboratuvar... Salon... Diğer Uygulama sonu mevcut durum Yukarıda yazılı araştırma uygulamasında meydana gelen fiziki zararı ilgili kuruma ödemeyi taahhüt ederim... /... /20... ARAŞTIRMACI
Araştırma Yapacak Kişilerin Tamamlaması Gereken Bilgiler ARAŞTIRMA ÖNERİSİ Araştırma konusu ve Önemi: Problem ve Alt Problemler: Sayıtlılar Sınırlılıklar Tanımlar Araştırma evreni: Araştırma yöntemleri: Araştırmanın Kaynakçaları: Veri toplama araçları(başka kişi yada kurumların geliştirdikleri veri toplama araçlarını kullanacaksa bu kişi veya kurumlardan alacağı izin belgesini başvuruya ekler;araştırmacı tarafından geliştirilmişse bunu taahhüt eder.) Araştırmanın örneklemi: Çalışma takvimi Araştırmaya katılacak birey sayısı ve yeri: Araştırmanın yapılacağı kurumlar listesi: Araştırmacı, araştırmamn tamamlanmasından sonra araştırma sonucunu en geç 2 hafta içinde(iki)örneğini cd'ye kayıtlı olarak vermeyi taahhüt eder.
ARAŞTIRMA TAMAMLANDIKTAN SONRA, ARAŞTIRMANIN TESLİMİNE İLİŞKİN TAAHHÜTNAME TUTANAĞI Bağlı Bulunduğu Üniversite/Kurum Araştırmanın Konusu Araştırma Başlama Tarihi Araştırmanın Bitiş Tarihi Teslim Edilen Araştırma Örneği Türü Ve Sayısı Araştırmayı Teslim Alan Kurum 2 Adet Elektronik Ortamda CD Konya İl Milli Eğitim Müdürlüğü 1- Yukarıda yazılı araştırma/çalışmanın Milli Eğitim Bakanlığına Bağlı Okul ve Kurumlarda Yapılacak Araştırma ve Araştırma Desteğine Yönelik İzin ve Uygulama Yönergesinin 5.maddesinin (o) bendi gereğince Konya İl Milli Eğitim Müdürlüğüne araştırmanın/çalışmanın bitiş tarihinde itibaren 2 hafta içinde teslim edeceğimi, 2- Araştırma sırasında İl Milli Eğitim Müdürlüğünce mühürlenmiş veri toplama araçlarını kullanacağımı, 3- Araştırmanın eğitim-öğretim faaliyetini engellememesi açısından ilk ve ikinci yarı yılın bitiminden 3 hafta önce bitireceğimi taahhüt ederim. Adı Soyadı İmzası Taahhüt eden././ 2011