Türkiye'de HPV ile Serviks Kanseri Tarama Süreci
Kanser Taramaları Toplum tabanlı taramalar; Meme Kanseri Serviks Kanseri Kolorektal Kanser 40-69 yaş kadın 2 yılda bir Mamografi çekilmesi 30-65 yaş kadın 5 yılda bir Smear veya HPV testi 50-70 yaş kadın, erkek 2 yılda bir Gaitada gizli kan testi Her 10 yılda bir kolonoskopi
Serviks Kanseri Taraması HPV (Human Papilloma Virus) taraması beş yıllık hizmet alımı ihalesi tamamlandı Mayıs ayından itibaren HPV testi ile taramaya başlıyoruz.
Tarama Süreci Yüklenici firma örneklerin toplanması için gerekli olan HPV örnek alma setlerini (örnek alma aparatı, koruyucu sıvı içeren transport tüpü, lam, lam kabı, taşıma çanta/kolisi, broşür, onam formu, barkod) İl Halk Sağlığı Müdürlüklerine teslim edecek İlk etapta 250.000 adet HPV örnek alma seti Dağıtılan kitler 6 ay içinde kullanılmalı
Tarama Süreci Taramanın yapılacağı birinci basamak; Aile Sağlığı Merkezleri (ASM) Toplum Sağlığı Merkezleri (TSM) bünyesindeki Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezleri (KETEM) Halk Sağlığı Müdürlükleri HPV örnek alma setlerini ve set sayısı kadar barkod etiketini tutanak karşılığı teslim edilecek
Tarama Süreci Test istemi kullanılan sistem üzerinden (AHBS, HSBS), laboratuvar sistemine kayıt edilecek Alınan örnekler Halk Sağlığı Müdürlüklerince günlük toplanacak Örneklerin barkotları okutularak yüklenici firma tarafından temin edilen kolilere yerleştirilerek laboratuvara transferi sağlanacak Örnek toplama hızına göre haftada 1-2 kez Şehir içi ve şehirler arası transferler Halk Sağlığı Müdürlükleri nce karşılanacak
Tarama Süreci Ankara ve İstanbul da birer tane olmak üzere HPV laboratuvarı kurulacak İstanbul ili sınırları içinde alınan örnekler İstanbul da Diğer tüm illerden alınan örnekler Ankara daki laboratuvarda çalışılacak Tetkikler laboratuvara ulaştıktan sonra en geç 7 gün içerisinde sonuçlandırılacak ve sonuçlar 48 saat içinde hazırlanıp raporlamaya hazır hale getirilecek
Tarama Süreci Sonuçlar yüklenici firma tarafından T.C. Kimlik No su ile AHBS ve HSBS ye entegre edilen yazılım programı ile sisteme girilecek Sonuçlar, Aile Hekimleri ve KETEM tarafından görülebilecek Sonuç ve bundan sonraki süreç hakkında kişi bilgilendirilip, gerekli ise yönlendirme(sevk) yapılacak
Tarama Süreci Örneklerden elde edilmiş nükleik asitler ve HPV pozitif hastalardan yapılacak smear örnekleri en az 5 yıl süreyle saklanacak Yüklenici firma da yaptığı çalışmaları kayıt altına alacak ve arşivleyecek Yüklenici Firma Halk Sağlığı Müdürlükleri ve İdare ile programın her aşamasında gerekli işbirliğini yapacak ve koordinasyon halinde çalışacak
Tarama Süreci Merkez Kontrol Teşkilatı İl Kontrol Teşkilatı Halk Sağlığı en az 3 kişiden oluşan İl Kontrol Teşkilatı oluşturulacak Teşkilat, üç ayda bir periyodik olarak ve İdare nin uygun gördüğü zamanlarda, alınan hizmetin Performansı, Verimliliği, Düzenliliği Organizasyonu hakkında idareye rapor verecek Yüklenici firma tarafından aylık raporlama takip eden ayın en geç 15. ne kadar İl Kontrol Teşkilatı na teslim edilecek Raporlar iki (2) aylık olarak takip eden ayın sonuna kadar İl Kontrol Teşkilatı tarafından İdareye teslim edilecek
Tarama Sonucu HPV : Negatif : 5 yıl sonra tekrar Pozitif : HPV tipi 16 HPV tipi 18 Diğer Smear sonucu: Normal, Enfeksiyon, ASC-US, ASC-H, LGSIL, HGSIL, AGC, AIS Smear sonucu: Normal Yetersiz materyal, Diğer Yetersiz materyal : Testin tekrarı
Kalite Kontrolü Uygulanan tarama programlarının, uluslararası ve Avrupa Birliği kriterlerine uygunluğu; Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kanser Dairesi, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu ve Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü denetlenecek ve gerekli önlemler alınacak İlgili dernekler
İletişim Sorunları Korkmalarına gerek yok, kanser olduğu anlamına gelmez Kişinin risk altında olduğunu gösterir HPV cinsel yol ile bulaşan bir enfeksiyon olmakla beraber Latent dönemi 10 yıldan uzun olabilir Tırnaktan veya anneden bebeğe geçiş bildirilmiştir HPV hakkında bildiklerimiz her geçen gün artmakta, son 5 yılda bilinen HPV tipi sayısı 50 den, 200 ün üzerine çıkmıştır Erken teşhis imkanı olacak Kadınların kolposkopi için sevk edilmesi gerekir Uygun tedavi ile tamamen kurtulacaklar