e l n i j i O A þ t ý m O i g in h c s Employee Stisfction in Hospitls with Afilsyo; Smple of Tining nd Resech Hospitl of Univesity of Muğl Sıtkı Koçmn Afilisyon Uygulnn Hstnelede Çlışn Memnuniyeti; Muğl Sıtkı Koçmn Ünivesitesi Eğitim ve Aştım Hstnesi Öneği Re l Afiliye Hstne / Afilsyo Hospitl Nzlı Ülge 1, Ecn Bldemi 2, Betül Bttloğlu İnnç 3 1 Sosyl Bilimle Enstitüsü, Muğl Sıtkı Koçmn Ünivesitesi, 2 Biyoisttistik ABD. Muğl Sıtkı Koçmn Ünivesitesi, Tıp Fkültesi, 3 Aile Hekimliği A.B.D. Muğl Sıtkı Koçmn Ünivesitesi, Tıp Fkültesi, Muğl, Tükiye Özet Amç: Bu çlışmnın mcı, filisyon uygulnn bi kuum oln, Muğl Sıtkı Koçmn Ünivesitesi Eğitim Aştım Hstnesinde, kliteli ve veimli hizmet veilmesinde, önemli bi yei oln çlışn memnuniyetine etki eden fktölein belilenmesidi. Geeç ve Yöntem: Muğl Sıtkı Koçmn Ünivesitesi Eğitim Aştım Hstnesi, çlışnlın nket uygulndı. Veilei, SPSS pogmınd, güvenililik nlizi, otlm nlizi ve kşılştım nlizi ve tek yönlü vyns (ANOVA) nlizi ile değelendiildi. Bulgul: Aştımd elde edilen veile doğultusund, iş yeinde yşnn sözel, psikolojik ve fiziksel he tülü değişiklik, duygusl tükenme, duysızlşm olmk üzee tükenmişliğin ve memnuniyetsizliğin üzeinde doğudn etkili olduğu sonucun ulşılmıştı. Ayıc bu duum, iş ttmini ve çlışm gücünü de doğudn etkilemektedi. Ttışm: Sğlık çlışnlı sınd, fklı boyut ve düzeylede tükenmişlik sendomu vdı. Dolyısı ile, hstl dh iyi hizmet sunumun, doğudn ktkısı olcğındn, çlışnlın çlışm koşullı ve efhının geliştiilmesine dikkt edilmesi; sğlık çlışnlının kuum ve toplum bkımındn öneminin vugulnmsı ve toplumsl sttüleinin geliştiilmesi için çlışml ypılmsı öneilmektedi. Anht Kelimele Afilisyon; Sğlık İşletmelei; Çlışn Memnuniyeti; Muğl Sıtkı Koçmn Ünivesitesi Abstct Aim: To detemine the fctos of which ffect the employee stisfction nd hs n impotnt ole in giving qulified nd efficient sevise in Muğl Sıtkı Koçmn Univesity Tining nd Resech Hospitl whee ffilition is pplied. Mteil nd Method: Questionnie fom ws mde to Muğl Sıtkı Koçmn Univesity Tining nd Resech Hospitl employees. The dt in the esech tken fom the questionnies wee tnsfeed to SPSS fo nlysis. As sttisticl nlysis; elibility nlysis nd comptive nlysis of the vege one wy nlysis of vince (ANOVA) nlysis ws pefomed. Results: Accoding to esults, vebl, mobbing nd physicl evey kind of effect on bun out dimensions nd unstisfied, emotionl exhustion nd depesonliztion. Additionlly, these conditions, hs diectly effect on job stisfction nd woking coopetion. Discussion: Thee is bun out syndome between helth employees diffeent dimensions nd levels. As esult, contibute diectly to bete ptient sevices will be, it is suggested py ttenion to impove woking conditions nd welfe of helth employees, highlight the impotnce the employees in tems of institutions nd community nd development of socil sttus of employees. Keywods Afilsyo; Helth Businesses; Employee Stisfction; Muğl Sıtkı Koçmn Univesity DOI: 10.4328/JCAM.3388 Received: 11.03.2015 Accepted: 27.03.2015 Published Online: 30.03.2015 Coesponding Autho: Betül Bttloğlu İnnç, Aile Hekimliği A.B.D. Muğl Sıtkı Koçmn Ünivesitesi, Tıp Fkültesi, Muğl, Tükiye. T.: +90 2522141326-28 F.: +90 2522111345 E-Mil: betulbttloglu00@gmil.com Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine 1
Afiliye Hstne / Afilsyo Hospitl Giiş Sğlık hizmetlei, stndt değildi. Sunuln hizmet, onu sunn kişiye göe değiştiği gibi, zmn içinde ynı kişi düzeyinde de sbit klmz. Sunuln hizmetin klitesi de, bun bğlı olk fklılık göstemektedi [1]. Sğlık çlışnlının, çlışm stlei içeisinde, çok syıd hst ile kşılşmsı, insn hytı ile ilgili önemli kl vemek duumund klmsı, bu klın ciddi sonuçlı ile yüz yüze olmsı, ht ypmktn kçınmy çlışmsı gibi, sıkıntılı ve geginleştiici duumll süekli olk kşı kşıy klmktdıl [2]. Çlışn memnuniyeti konusund ypıln bilimsel ştımlın geçmişi 1930 lu yıll uznmktdı [3]. Çlışn memnuniyeti, bşı, bşının tnınmsı, işin kendisi, soumluluk, büyüme ve ilelemeyi kpsyn, pozitif bi duygusl duumdu [4]. İşletmelede, çlışnlın motivsyonund etkili oln fktölein, dışsl, sosyl ve mddifktöle kd, kendi mçlı için, dh iyi çlışk içsel olk motive olmsı d oldukç önemlidi [5]. Çlışnl, fiziksel, sosyl ve psikolojik güvenliğe de önem veile. Ayıc kuum imjı, kuum içi iletişim, yöneticiye bğlılık, çlışm kdşlın bğlılık, kuum bğlılık d çlışn memnuniyetini etkileyen önemli fktöle olk syılbili. Çlışn memnuniyeti kuumlın bşısınd büyük önem tşımktdı [3]. Kuuml sı işbiliği olk göülen filisyon, insn gücü ve lt ypıy yönelik kynklın veimli kullnılmsıdı. Afilisyon ile ünivesitelede, yönetim ve işletme, eğitim ve ştım kdolının yükü zltılmk istenmekte ve nitelikli insn gücü yetiştimek, yeni bilgile keşfetmek, üetmek, kliteli sğlık hizmeti sunmk, hizmet mliyetleini zltmk, kuuml he konud iyileştime sğlybilmek, kendini ve çlışnlını geliştimesi istenmektedi [6]. Bu bğlmd, ülkemizde, henüz sınılı olk ttışılbilen, kuuml sı filisyonun, nsıl ve ne ölçüde kbul gödüğünün bi değelendimesini ypk, Muğl Sıtkı Koçmn Ünivesitesi Eğitim Aştım Hstnesi çlışnlının, kliteli ve veimli hizmet veilmesinde önemli bi yei oln çlışn memnuniyetine etki eden fktöleinin, ülkemiz veilei itibiyle de ilk olk belilemeyi mçldık. Geeç ve Yöntem Aştım evenini, Muğl Sıtkı Koçmn Eğitim ve Aştım Hstnesinde 657 syılı Devlet Memulı Knunu kpsmınd göev ypn sğlık pesoneli oluştumktdı. Toplm pesonel syısı 1000 olup, bu syı n kütlemizi oluştumuştu. Ypıln hesplml sonucu kbul edilebili öneklem büyüklüğü ise 278 olmuştu. Elde edilen veile ışığınd, söz konusu hstnede, toplm 278 kişiye 25.08-25.11.2014 tihlei sınd çlışn memnuniyeti nketi uygulnmıştı. Etik kuul onyı lınmış ve hst bilgilendiilmiş onm fomlı kişilee çıklnmıştı. Çlışn memnuniyet nketi soulı hzılnıken, ilgili litetüden ve benze ştım metotlındn ylnılmıştı. Anketin hzılnmsındn önce, ön nket ypılmış, ön nket sonucund, sğlık pesonelinin çlıştıklı kuumun filiye bi hstne olk hizmet vemesi sonsı, memnuniyet ve memnuniyetsizlik onlı belilenmeye çlışılmıştı. Alınn ynıtl doğultusund, nket soulının nlşılıp nlşılmdığı sptnk nkete son şekli veilmişti. Çlışn memnuniyet nket fomu; 5 li liket sou tipinde 34 sou, 5 demogfik özellikli toplm 39 soudn oluşmktdı. 5 li liket tipi sould ölçeğin seçeneklei; kesinlikle ktılıyoum (1), ktılıyoum (2), ksızım (3), ktılmıyoum (4), kesinlikle ktılmıyoum (5) şeklinde hzılnmıştı. Anket ştımsı için geekli veile, yüz yüze nket yöntemiyle toplnmıştı. Çlışn memnuniyet nketi, veileinin isttistiksel değelendiilmesi ve güvenililik nlizlei, SPSS fo Windows (Sttisticl Pckge fo Socil Sciencesfo Windows) 20.0 pket pogmınd ypılmıştı. İsttistik veilei; güvenililik nlizi, otlm nlizi ve kşılştım nlizi ve tek yönlü vyns (ANOVA) nlizi, pmetik olmyn testleden iki seçenekli sould Mnn-Whitney U, diğelei için Kuskl Wllis testleiyle ile değelendiildi. Afiliye bi hstne olk hizmet veen Muğl Sıtkı Koçmn Ünivesitesi Eğitim Aştım Hstnesinde çlışn memnuniyet düzeyleini belilemek için geliştiilen 34 sounun Conbch slph ktsyısı 0,715 bulunmuştu. Conbch slph geçelilik, güvenililik değelendimesi, eğitim ve çlışn güvenliği fktöü (0,917); pesonel sındki sounl fktöü (0,788); koodinsyon fktöü (0,622) olk bulunmuştu. Koodinsyon fktöü için sou 14, (Hstne idesi tfındn çlışnlı ödüllendime (teşekkü yzılı, ek ödeme ilve vb..) meknizmlı dh iyi işletilmektedi) çıkıldığınd Conbch slph ktsyısı 0,622 olk elde edilmişti. Bütün Conbch slph ktsyılı 0,6 üzeinde bulunmuş ve nlmlı kbul edilmişti. Çlışn memnuniyeti, fktö nlizinde, fktö syısı denemelei sonucund en iyi denemeyi %45 çıklmyl 3 fktö olk belilenmişti. Bu fktölein Conbch slph değelei; Eğitim ve çlışn güvenliği fktöü (0,917), pesonelin çlıştığı kuuml ilgili sounl fktöü (0,788) ve kuuml sı koodinsyon ve iş tnımı fktöü (0,622) şeklindedi. Bütün değişkenlein hem KlmogovSminov, hem de ShopioWilk testlei, α=0,05 in ltınd olup nomllik vsyımı sğlnmmktdı. Logitmik düzeltme ypıldığınd d nomllik vsyımı sğlnmdığı göülmüştü. Bulgul Çlışmy ktılnlın %79,2 sini Devlet Hstnesinde, %20,8 ini ise Tıp Fkültesinde göev ypn sğlık pesoneli oluştumktdı. Ktılımcılın %61,8 i kdın, %38,2 si ekekti. Ktılımcılın, yş dğılımlının büyük bi bölümünü, 36-45 yş lığınd (n=130; %46,7) oln sğlık çlışnlı oluştuu. Kuumd çlışm süelei incelendiğinde, %28,7 ile 2-5 yıl çlışnlın, %22,4 ile 16 yıl ve üzei çlışnlın ve en z olk d %14,3 ile 11-15 yıl sı çlışnlın olduğu göülmektedi. Ktılımcılın meslek dğılımlı ise, % 32,1 ile hemşiele çoğunlukt, %15,7 ile uzmn hekimle ikinci sıklıkt, %4,3 ile teknik pesonel en z kısmı oluştumktdı. Afilisyondn son, hstnenin iş yükünün dh d tmış (%69,8), çlışn pesonel motivsyonunun düşmüş (%55,1), pesonel sındki hoşnutsuzluklın hstl ynsıybildiği (%36,2) tespit edilmişti. Afilisyondn, dh çok devlet hstnesi pesonelinin htsızlığı (%37,5), Devlet hstnesi ve Ünivesite Hstnesi doktolı (%42,6) ve pesoneli (%29,4) sınd bi tkım çekişmelein olduğu, bşhekimliğin koodinsyonu sğlmd zolndığı (%32,6) lınn yüksek yoğunluklu cevpl olk tespit edildi. Pesonel syısının yetesizliğinden fzl mesi ypıldığı (%29,5), pefomns değelendime sisteminden dolyı dh fzl mesi ypılmy çlışıldığı (%40,5), fzl mesi stleinin düzenlenmesinde sıkıntıl olduğu (%57,4), yüksek yoğunlukld göze çpmktdı. İnsn kynklı kullnımının efektif olmdığı (%60,5), hstne idesi tfındn çlışnlı ödüllendime (teşekkü yzılı, ek 2
Afiliye Hstne / Afilsyo Hospitl ödeme ilve vb..) meknizmlının iyi işletilmediği (%77,1), çlışnl yönelik hizmet içi eğitimlein yıl içinde sık düzenlenmediği (%48,6), çlışn güvenliği ilgili yeteli eğitimlein (%44,6), ylnmlı /iş kzlını önlemeye yönelik teknik lt ypı oluştuulmsının yetesizliğinin (%34,5), çlışn güvenliği yetesizliğinin (%51,9), sounun çözümü için pesonel ile bilikte çözüm üetilmesi ve önlem lınmsı (%55,0) konusunun, yüksek sıklıktki ykınm sebeplei sınd olduğu göüldü. Çlışıln biimde, çık ve sınılı belilenmiş yzılı bi göev tnımının olmdığı (%51,8) ciddi bi sıkıntı olk tespit edildi. Çlışm meknı ve koşullı ile ilgili düzenlemele ypılıken, göüşlee bşvuulmsının yetesizliği (%5,8), egonomik düzenlemelee dikkt (%4,4) konusu düşük olumlu cevpll bildiildi. Çlışıln biimlede güvenlik önlem tışının (%9,5), hstne yöneticileine sounlın dh ht iletme imknının (%10,2), yönetimin iş yeine it sounll dh fzl ilgileni olmsının (%14,0), yönetimin kuum vizyon, misyon ve klite hedeflei konusund yeteli bilgilendiilmelein (%23,6), işleyiş konusund öneilein dikkte lınmsının (%14,7) yetesizliklei, çlışnlın olumsuz olk bildidiklei koşulldı. Afilisyon dn son, çlıştığı kuumdn yılmyı düşünme (%30,8), filisyon hizmetinin veilmesinin ylı olduğunun düşünülmesinin (%13,2), filisyon hizmeti veen Fkülte/Hstne nin hksızlıkl yol çtığının düşünülmesi (%52,5), filisyon uygulnmsının sistn eğitiminde yetesiz olduğunu düşünme (%35,6) vlığı göüldü. Veilen cevplın cinsiyet değişken nlizleinde, ekekle (Ot: 3,8526, Güven Alığı (GA): 3,6959 4,0093), kdınl (Ot:3,5022, GA: 3,3718 3,6326) onl kuumun filiye bi hstne olk hizmet vemesine eğitim ve çlışn güvenliği çısındn dh olumsuz bkmktdı (sig.=0,001). Pesonelin çlıştığı kuuml ilgili sounlı çısındn kdınlın (Ot: 2,4215, GA: 2,3225 2,5206), ekeklee (Ot: 2,1660, GA: 2,0038 2,3281) onl filisyonun özellikle iş yükü çısındn çeşitli sounl yol çtığını değelendidiklei göülmektedi (sig.=0,002). Devlet Hstnesi ve Tıp Fkültesi çlışnlının, kuum ve yş değişkenleinde nlmlı fklılık tespit edilememişti. Tblo 1 ve 2 de, çlışm yılı ve unvn değişkenleine göe nlizlei göülmektedi Tblo 1. Çlışm yılı değişkenleine göe nlizle Çlışm Yılı Eğitim ve Çlışn Güvenliği Fktöü Pesonelin Çlıştığı Kuuml İlgili Sounl Fktöü 2 Yıldn Az Otlm 3,6522 2,1565 2,9565 Kuuml Ası Koodinsyon ve İş Tnımı Fktöü Güven Alığı 3,4538 3,8506 1,9286 2,3845 2,8549 3,0981 2-5 Yıl Otlm 3,6387 2,2882 2,9353 Güven Alığı 3,4316 3,8457 2,1289 2,4476 2,7939 3,0767 6-10 Yıl Otlm 3,6639 2,4059 3,1000 Güven Alığı 3,8580 3,9698 2,1553 2,6565 2,8570 3,3430 11-15 Yıl Otlm 3,7429 2,1600 2,9000 16 Yıl ve Üstü çlının eksikliği, güvensizlik, ol belisizliği ve çtışmsı, zmn bskısı, yetenekleini gösteememe, şıı yskl, yöneticileden destek lmm, ekbetin engellenmesi ve çlışnlın tefi ve mesleki gelecek konusund belisizlik yşmlı d, çlışn memnuniyetini etkileyen unsul olk ifde edilebili [11]. Çlışmmız, bu pespektifte, hemen hemen diğe çlışmld d tespit edilmiş çlışn memnuniyetsizliğine sebep oln fktölein, filisyond d tespit edildiğini göstemişti. Bu duum bize, çlışm hytınd, kişilei memnuniyetsizlik ve tükenmişliğe iten sebeplein hemen hemen benze olduğunu d htıltmıştı. Çlışm bulgulımızd d olduğu gibi, göev ve soumluluklının çıkç belitilmemiş olmsı, çlışnlın fklı öğenim düzeyleine ship olm- Kuuskl- Wllıs Test Güven Alığı 3,4424 4,0433 1,9360 2,3840 2,7634 3,0366 Otlm 3,5901 2,5435 3,1087 Güven Alığı 3,3907 3,7895 2,3649 2,7221 2,9851 3,2323 Chi-Sque 4,161 13,541 10,694 Asymp.Sig. 0,385 0,009 0,030 Ttışm Geek fen, geekse sosyl bilimlede, bilimsel ştımld elde edilen veileinçözümlenmesinde ve bulgulın youmlnmsınd isttistik yöntemlei yoğun olk kullnılmktdı [7]. Bu bğlmd, çlışn memnuniyeti ölçümü çısındn kullnıln nket fomunun geçelik ve güveniliği de değelendiileek, dh sonki çlışmld kullnılbilecek yetelikte bulundu. Dünyd filisyon biçok ülkede uygulnmktdı. Ünivesitele, Tıp fkülteleinde sdece eğitim ve ştım kdosu bulunduk, klinik eğitimleini; devlet, vkıf y d özel hstnelede yptımktdı. Ameik Bileşik Devletlei nde, klinik stjl tıp fkültesi hstneleinde vey fkültelein nlşmlı olduğu filiye hstnelede ypılmktdı. Bu işbiliği genellikle biden fzl hstne ile olmktdı [6]. Tükiye de 18 Şubt 2011 tihinde Sğlık Bknlığının yyınldığı yönetmelikle bu uygulm, yüülüğe gimişti. Ünivesite ve Sğlık Bknlığı hstnelei sınd ypıln otk kullnım potokollei ile Rize, Sky, Mm, Ezincn, Ahi Evn, Giesun, Yıldıım Beyzıt, İzmi Ktip Çelebi, İstnbul Medeniyet Ünivesitelei, Odu, Muğl olmk üzee toplm 12 Ünivesite ile Sğlık Bknlığı hstnelei (Devlet hstnesi ve Eğitim Aştım Hstnesi) sınd otk kullnım potokolü ypılmıştı [8]. Çlışmmız, henüz, yeni syılbilecek bi uygulmnın sonuçlını değelendimenin, sonki dıml için bi temel teşkil edebileceği bğlmınd düşünüleek ypılmıştı. T.C. Sğlık Bknlığı, tüm ülkeyi kpsyck sğlık pesoneli memnuniyeti ştımsını ypk, kmu sğlık pesonelinin iş doyumu, motivsyon ve bğlılık tutumlını, sğlıkt dönüşüm pogmı ile ilgili göüşleini ve yıc syıln bu özelliklei etkileyen etmenlei belilemeyi hedeflemişti. Ypıln çlışmnın sonucund; pefomns dylı ek ödeme biinci sıd ele lınmsı geeken konu olk oty çıkmkt, izin kullnm sısınd ek ödeneğin kesilmesi, meslekle sı büyük fklılıklın olmsı ve ek ödemelein geleceğiyle ilgili belisizlik lgısı, bu konudki temel sounl olk tespit edilmişti [9]. Sğlık çlışnlının, iş doyumu ile lgılnn iş stesi çlışmlınd d, iş stesi yüksek ve doyum düşüktü ve dikkti çeken diğe nokt, bütün gupld dışsl doyum punl-ının çok düşük bulunmsıdı. Dışsl doyum punı, kuum politiksı ve yönetimi, denetim şekli, yönetici, çlışm ve st-üst ilişkilei, çlışm koşullı, ücet gibi işin çevesine ilişkin öğeleden oluşmktdı [10]. Bunun ynınd demoktik ve ktılımcı olmyn, hiyeşik, mekeziyetçi ve büoktik bi yönetim nlyışının olmsı, objektif ödüllendime 3
Afiliye Hstne / Afilsyo Hospitl Tblo 2. Ünvn değişkenleine göe nlizle Unvn Öğetim Göevlisi Eğitim ve Çlışn Güvenliği Fktöü Pesonelin Çlıştığı Kuuml İlgili Sounl Fktöü Otlm 3,5238 2,3400 2,8333 lı, bzı meslek guplının vdiy sistemi ile çlışıyo olmsı, sğlık sektöünde lt ypı ve yönetsel yetesizlikle, özlük hklı sounlı, uzun çlışm stlei, olumsuz çlışm koşullı, yoğun iş yükü, stes, duygusl destek veme zounluluğu, ğı ve ölümcül hstl bkım veme, uyku düzeninin bozulmsı, tutuln nöbet syısının fzl olmsı sğlık pesonelinin üzeindeki temel stes kynklı ve iş doyumunu etkileyen fktöle olk gösteilmektedi [12]. Bu nedenle yöneticile tfındn öncelikle çlışnl sınd dengeli ve dil bi iş dğılımı ypılmlı, yıc çlışnlın göev tnımlı yzılı olk kyıt ltın lınmlı ve çlışnll iletişim knllı çık tutulmlı diye düşünmekteyiz. Bieysel fktöle çısındn bi değelendime ypıldığınd; kuum için önemli iş ypıyo olmk ve iş kdşlıyl uyumlu çlışm, bölümle sı iyi diylog oldukç etkili oln motivsyon ve memnuniyet kitelei sınddı [13]. Ayıc, filisyondn son, çlışn memnuniyet onlının düşmesi, iki kuumun (Ünivesite Hstnesi-Devlet Hstnesi), bilikte kullnım lt ypısı oluştuulmdn uygulmy geçildiğinin de göstegesi olbileceğini; çoğu çlışnın filisyondn memnun olmk bi yn, filisyonun, eğitim veen ve bilikte kullnımdn çok, bi ele geçime ve hükmetme olk lgılndığı izlenimini ytmıştı. Bu sebeple öncelikle kuum yöneticilei tfındn; filisyonun nlmı, getiilei y ve skınclı ile ilgili uygulnbili bi eğitim süeci hzılnmlı ve düzenlenmeli, slınd he şeyde en temel oln gibi, öncelikle çlışnl dh fzl bilgilendiilmelidi diye düşünmekteyiz. Çünkü, ünivesite hstneleindeki, eğitim ve bilimsel ştımlın, Sğlık Bknlığı hstnelei ile filiye olmlı duumund hstne çlışnlın d ktkı sğlybileceği, eğitim yetelilikleinin kşılnbileceği kl gelmektedi. İş doyumunun tmsı bile söz konusu olbilecekti. İş doyumu, bieyin işi ve işyei hkkındki genel duygu, düşünce klıplı hkkınd fiki veebilecek önemli bi değişkendi. Diğe bi ifde ile iş doyumu, bieyin işyeine yönelik beklentileini ve işine yönelik tutumunu ifde etmektedi. Yni, bieyin iş yşmını, memnuniyet veici bi duum olk lgılmsıdı. İş doyumu denince, işten elde edilen mddi çıkl, çlışnın bilikte çlışmktn zevk ldığı iş kdşlı ve üetim ypmnın sğldığı bi mutluluk kl gelmektedi [14]. Çlışmld, kmu çlışnlını motive eden fktöle olk, ücet tıımı, gelecek güvencesi, yükselme olnğı, iyi ve sğlıklı çlışm koşullı, kendileini gösteme olnğı, üstlele iyi ilişkile kumk, üstlein kendileine dil dvnmsı, üstlece beğenilmek, özel sounl ilgi ve ydım, ögütün üyesi olduğu duygusunu geliştimek gibi motivsyon fktölei olk bulunmuştu [13]. Anck, tüm bunlın ötesinde, bieysel olumsuzluklın ynınd kuumsl olk d iş veimliliğinin ve hizmet klitesinin zlmsı, işten yılmyı düşünme ve yılmld tış, deneyimli pesonelin kybı gibi sonuçl d yol çn bi memnuniyetsizlik [15], çlışnld tükenme kvmının vlığını desteklemektedi. Tükiye ve dünyd ypıln çlışmld, tükenmişlik yşm olsılığı çısındn, sğlık çlışnlı en iskli meslek guplındn biisidi [12]. Algılnn kuumsl destek, kuum çlışnlının kendileini güvende hissetmelei ve ksınd kuumun vlığını hissetmelei önemlidi. He zmn kuumun desteğini ynı bşınd hisseden çlışnl, işleine dh sıkı bğlnckl ve işyeinden yılmyı düşünmeyecekledi. Çlışnlın önei ve şikâyetleinin dinlenmemesi, dikkte lınmmsı, bieylein kbul gömedikleini hissetmeleine, iş etkileşiminden doğn psikolojik nlmın yokluğun neden olbili [16]. Yeni bi koodinsyonun kuuluyo olmsı, kendi sğlık lt ypılı ile dh ekbetçi olmyı tecih eden, filiye sğlık kuuluşlının; kuumsl yönetişim, stndt ve posedüleinin geliştiilmesi, hst güvenliği ve klite yönetimi, pesonel ve yönetim, klinik geliştime, kıyslm (benchmking), pefomns geliştime ve uluslsı keditsyon ile ilgili ydım ihtiyç duybili. Afiliye hstnelede, işte bu noktd, iş biliği ypılck oln kuum iyi seçilmeli ve ihtiyç duyuln kdemelede ypıln nlşmlönce plnlnmlıdı [6]. Göülmektedi ki, dengele çok iyi kuulmlı, filisyon dım tılıken, ydım lmktn kçınılmmlı, tnıtım fliyetleinde kuum ve çlışn yın d ğılık veileek, çlışnl bu tılımın kvtılmsının ynınd, çlışn önem veeek koku ve endişelei gideilmeye çlışılmlı diye düşünmekteyiz. Çünkü, filisyonun, insn gücü ve lt ypıy yönelik kynklın veimli kullnılmsı, veimli koodinsyonu olduğu düşünülüse, bunun oldukç geekli olduğu d htılnı düşüncesindeyiz. Çlışmmızd, koodinsyon yokluğunun ötesinde, bi tkım hoşnutsuz ynsımlın tespit edilmesi, pefomnsı tımk isteyen yöneticilein, çlışnlın tutum ve dvnışlını, zu ve istekleini, fiki ve duygulını ve bunl etki eden fktölei dikkte lmsı geekliliği göülmüştü düşüncesindeyiz. Motive olmyn pesonelin olumlu pefomns göstemesi beklenmemelidi. Çünkü, işyeleinde, işlein yüütülmesinde bilgi kışı önemlidi. Alınn klın iletilmesi, çlışnldn gelen isteklein değelendiilmesi için iletişim knlının çok iyi işlemesi geekmektedi. Anck iletişim sisteminde ksml olus ognizsyond tıknıklıkl meydn geli ve bunun sonucund d işle tm nlmıyl ypılmz. İletişim sistemindeki ksml, ognizsyonld tıknıklıkl neden olu. Kuuml Ası Koodinsyon ve İş Tnımı Fktöü Güven Alığı 3,3121 3,7355 2,0803 2,5997 2,5985 3,0681 Uzmn Hekim Otlm 3,8286 2,2800 2,7750 Güven Alığı 3,5761 4,0811 2,0419 2,5181 2,6249 2,9251 Hemşie Otlm 3,4328 2,3824 3,0118 Güven Alığı 3,2332 3,6324 2,2445 2,5202 2,8916 3,1319 Ebe Otlm 3,5000 2,0800 2,9400 Güven Alığı 3,1859 3,8141 1,7482 2,4118 2,6144 3,2656 Sğlık Memuu Otlm 4,2679 2,0875 3,5375 Güven Alığı 3,9374 4,5984 1,7637 2,4113 3,2250 3,8500 İdi Memu Otlm 3,6238 2,4133 3,0600 Teknik Pesonel Güven Alığı 3,3455 3,9021 2,1452 2,6815 2,9215 3,1985 Otlm 3,5476 2,0000 2,9333 Güven Alığı 3,0308 4,0645 1,4102 2,5898 2,6229 3,2438 Diğe Otlm 3,9206 2,4667 3,1778 KuusklWllıs Test Güven Alığı 3,5182 4,3230 2,0681 2,8652 2,9405 3,4151 Chi-Sque 15,267 8,466 22,942 Asymp.Sig. 0,009 0,132 0,000 4
Afiliye Hstne / Afilsyo Hospitl İletişim engellei nedeniyle mçlın iyi nltılmmsı biimle sınd fklılşml neden olbilmektedi. Ognizsyon içindeki, kişilein ve biimlein fklılşmsı ise çtışml, oty çıkn çtışml d bieylein yptıklı işlee ybncılşmsın neden olu [17]. Bu tükenmişlik düzeyinin, sğlık çlışnlınd, çeşitli değişkenlee göe incelenmesinde, cinsiyet ve medeni duum göe memnuniyet punlınd fk yok iken, meslek guplı içeisinde lbotu-nestezi ve öntgen teknisyenleinden oluşn gubun memnuniyet punlı diğe meslek guplın göe düşük bulunmuştu. Hizmet yıllın göe memnuniyet punlı kşılştııldığınd mesleğinin ilk 5 yılınd oln gubun memnuniyet punı dh düşük sptnmıştı. Toplm memnuniyet punlı, çlışm otmınd sözel vey fiziksel şiddet göen ve hizmet-içi eğitimlee ktılmyn, kuumdn yılmyı düşünen, çlışm işleyişinde fikileinin lınmdığını düşünen gupld dh düşük sptnmıştı [16]. Çlışmmızd, çlışm yılı değişkenine göe ypıln nlizlede, pesonelin çlıştığı kuuml ilgili sounlı ve çlışm süesinin 16 yıl ve üstü çlışnlın, kuumun filiye bi kuum olk hizmet vemesine dh olumsuz bktığı değelendiilmişti. Ki bu duum, duygusl tükenme, duysızlşm ve düşük kişisel bşı ile tükenmişliğin komponenti olk değelendiilmişti [18]. Yni, çlışn motivsyon ve desteği yetesiz gözükmektedi. Ayıc, çlışnl dışınd, kuuml, özellikle snyi deviminden son, kâ sğlyn çl olk göülmeye bşlnmıştı. Çlışm etkinliğinin tık, insnı psikolojik ve fiziksel olk ne kd ttmin ettiğinden çok, dh fzl kâ elde etmeye yönelik olk, ne kd veim elde ettidiği dh önemli hle gelmişti. Böylelikle insnın öz etkinliği olk çlışm, insnın v olm lnı olmktn çıkıp insnın istemsiz, zolm bi etkinliği hline gelmişti [19]. Bu yeni oluşn duumun, kişiyi huzusuz etmesi nlşılbili gözükmektedi. Bieyin duygusl çıdn ship olduğu enejiyi yitimesi; onu bilikte çlıştığı ve hizmet sunduğu insnl kşı duysızlştıı, bebeinde kişisel bşı duygusu zlı ve tükenmişlik yşnılmsı kçınılmz bi hâl lı. Pesonelin kendini geliştimesinin desteklenmesi, güçlendiilmesi, işle ilgili kld pesonelin tnınmsı beklenen klite sonuçlının yklnmsı çısındn önemlidi. Sğlık çlışnlı çlıştıklı kuumu benimsemeli ve ognizsyonun pçsı olduklını hissetmelidi. Çünkü sğlık hizmetleinin bel kemiği çlışnlıdı. Afilisyonun, fklı kuumlın eğitim nlyışlınd plellik sğlmk, bilgi ve deneyim lışveişi ypk bilgi gücünün pylşılmsını ve hst yın en iyi şekilde kullnılmsını mümkün kılmk olduğu düşünülüse, söz konusu sounlın çözümünün Muğl Sıtkı Koçmn Ünivesitesi Eğitim Aştım Hstnesinin yın olcğı ve Muğl ilinde henüz yeni oln filisyon uygulmsının geleceği için büyük önem tşımktdı knti oluşmktdı. 3. Doğn S, Ktş A. Ögütsel etiğin çlışn memnuniyetine etkisi üzeine bi ştım. Eciyes Ünivesitesi İİBF Deg 2011;37:1-40. 4. Ünln D, Çetinky F, Özyut Ö, Kybşı A. Bi Ünivesite hstnesinde çlışn seketelede iş memnuniyeti. Hcettepe Sğlık Deg 2006;9(1):1-18. 5. Kılıç R, Keklik B. Sğlık çlışnlınd iş yşm klitesi ve motivsyon etkisi üzeinde bi ştım. Afyon Koctepe Ünivesitesi İİBF Deg 2012;14(2):147-60. 6. Budk M. Özel hstnelein ybncı hstnelele filisyonun genel bkış. Sğlık Düşüncesi ve Tıp Kültüü Pltfomu Deg 2013;26:80-1. 7. Kgöz Y, Ekici S. Sosyl bilimlede ypıln uygulmlı ştımld kullnıln isttistiksel teknikle ve ölçekle. CÜ İİBF Deg 2004;5(1):25-43. 8. Yükseköğetim Kuulu Bşknlığı, Sğlık Bknlığı, editos. Sğlık Bknlığı ve bğlı kuuluşlın it sğlık tesislei ve ünivesitelee it ilgili biimlein bilikte kullnımı ve işbiliği usul ve esslı hkkınd yönetmelik. Ank: Bknlıkl Pess; 2014.p.28989. 9. Akdğ R, edito. Sğlık pesoneli memnuniyet ştımsı. Ank: Opus Bsın Yyın; 2010.p.1-50. 10. Eşn EE, Yıldıım G, Doğn O, Doğn S. Sğlık çlışnlının iş doyumu ve lgılnn iş stesi ile lındki ilişkinin incelenmesi. Andolu Psikiyti Deg 2013;14:115-21. 11. Soysl A. Çlışnld tükenmişlik düzeyinin bzı demogfik değişkenle çısındn incelenmesi: K. Mş Emniyet Müdülüğü nde bi ştım. Kilis 7 Alık Ünivesitesi İİBF Deg 2010;(Özel syı):55-80. 12. Ksvun S. Sğlık sektöünde tükenmişlik: Ank dki sğlık bknlığı hstnelei yöneticileinin tükenmişlik düzeylei. HÜ İIBF Deg 2014;32(2):133-65. 13. Öztük Z, Dünd H. Ögütsel motivsyon ve kmu çlışnlını motive eden fktöle. CU İİBF Deg 2003;4:2. 14. Akşit Aşık N. Çlışnlın iş doyumunu etkileyen bieysel ve ögütsel fktöle ile sonuçlın ilişkin kvmsl bi değelendime. Tük İde Deg 2010;467:31-51. 15. Şentun L, Gülseven-Kbck B, Ecevit-Alp S, Sbuncu N. Hemodiyliz üniteleinde çlışn hemşielein tükenmişlik düzeyi. Mltepe Ünivesitesi Hemşielik Bilim ve Sntı Deg 2009;2(2):33-45. 16. Vul F, Aydın Du A, Fil Ş, Çiftçi S, Toun SD, Ptn R. Sğlık çlışnlınd memnuniyet, kuumd klm ve ögütsel bğlılığ etki eden fktöle. Blıkesi Sğlık Bilimlei Deg 2012;1(3):137-44. 17. Etük M. Ognizsyonld çtışm, çtışm nedenlei, çtışmnın yönetimi ve Eciyes Ünivesitesi nde bi nket uygulmsı. Eciyes Ünivesitesi IIBF Deg 1994;11:26-49. 18. Kebpçı A, Akyolcu N. Acil biimlede çlışn hemşielede çlışm otmının tükenmişlik düzeyleine etkisi. T J EmegMed 2011;11(2):59-67. 19. St S, Ay Ü. Bnk çlışnlının iş doyumu ve tükenmişlik düzeyleinin incelenmesi. Çukuov Ünivesitesi İİBF Deg 2010;14(2):47-66. How to cite this ticle: Ülge N, Bldemi E, İnnç BB. Employee Stisfction in Hospitls with Afilsyo; Smple of Tining nd Resech Hospitl of Univesity of Muğl Sıtkı Koçmn. J Clin Anl Med 2015; DOI: 10.4328/JCAM.3388. Çık Çkışmsı ve Finnsmn Beynı Bu çlışmd çık çkışmsı ve finnsmn destek lındığı beyn edilmemişti. Kynkl 1. Şensoy N, Özmen A, Doğn N, Ecn A, Kbeki HS. Afyonkhis il mekezinde biinci bsmk sğlık hizmetleinde hst memnuniyeti ştımsı. J Clin Anl Med 2014;5(1):29-34. 2. Sygılı M, Çelik Y. Hstne çlışnlının çlışm otmlın ilişkin lgılı ile iş doyumu düzeylei sındki ilişkinin değelendiilmesi. Hcettepe Sğlık Deg 2011;14(1):39-71. 5