AİLE HEKİMLERİ İÇİN 3 Pratik Dermatoloji Notları Tablolarla Cilt Lezyonlarının Tanımlamaları
İçindekiler Tanımlayıcı Dermotolojik Testler Lezyon Dizilişini Tanımlayan Terimler Sık Görülen 6 Cilt Hastalığında Lezyonların Tipik Dağılımı Sık Görülen Diğer Hastalıklar 2
Tanımlayıcı Dermotolojik Testler 3
Tanımlayıcı Dermotolojik Testler Lezyon Özellik Örnek Annüler Halka şeklinde Tinea korporis Yay Tamamlanmamış halkalar Sifiliz Acayip Altta yatan anotomik yapıya Faktisiyel dermatit uymayan düzensiz veya coğrafik patern Sirsine Çembersel Konflue Birleşen lezyonlar Çocukluk çağı ekzantemleri Diskoid Disk şeklinde, merkezde iyileşme Lupus eritematozus olmayan Egzematoid Veziküle olma ve kurutlanma eğilimi Egzema olan inflamasyon Jeneralize Yaygın Gruplanmış Küme yapan lezyonlar Herpes simpleks İris Daire içinde daire; boğa gözü Eritema multiforme lezyon Keratotik Boynuzsu kalınlaşma Psoria Doğrusal Çizgi şeklinde Isırgan otu dermatiti Multiform Birden fazla şekilde lezyon Eritema multiforme Papuloskuamoz Kepeklenme gösteren papül ve Psöriyazis plaklar Retiküler Yılan gibi, sürünücü Kutanöz larva migrans Telenjiyektatik Yüzeyel kan damarlarının rölatif olarak kalıcı dilatasyonu Osler-Weber Rendu hastalığı Evrensel Tüm vücut tutulumu Alopesi universalis Zosteriform* Bir sinir boyunca lineer tutulum Herpes zoster * Dermatomal olarak da bilinir. 4
Lezyon Dizilişini Tanımlayan Terimler 5
Lezyon Dizilişini Tanımlayan Terimler Halka Yay Sirsine Konflüe Diskoid Egzematoid Gruplanmış İris Keratotik Doğrusal Retiküler Kıvrımlı Telenjiyektatik Zosteriform 6
Sık Görülen 6 Cilt Hastalığında Lezyonların Tipik Dağılımı 7
Sık Görülen 6 Cilt Hastalığında Lezyonların Tipik Dağılımı Akne Vulgaris Atopik Dermatit Fotosensitivite Döküntüleri Pitiriyazis Rozea Psöriyazis Seboreik Dermatit 8
Sık Görülen Diğer Hastalıklar 9
Sık Görülen Makülopapüler Hastalıklar Renk Psöriyazis Donuk kırmızı Pitiriyazis rozea Pembemsi sarı Kepek Bol İnce, yapışık Tinea versikolor Kırmızımsı kahve renkli Seberoik dermatit Pembemsi sarı Liken planus Morumsu İnce Yağlı Parlak, yapışık İndurasyon 1+ 0 0 1+ 1+ Yüz Nadiren Nadiren Bazen Sık Nadiren lezyonları Oral 0 0 0 0 1+ lezyonlar Tırnak lezyonları 4+ 0 0 0 Nadiren 0, nadiren görülen; 1+ bazen görülen; 2+ sıklıkla görülen; 4+, hemen her zaman beraber. Sık Görülen Egzamatöz Hastalıklar Hikaye Yer Kontakt dermatit Akut, belli alanlara lokalize Allerjen maruziyet alanları Atopik dermatit Nörodermatit Staz dermatiti Hastada veya aile bireylerinde astım, saman nezlesi veya egzema hikayesi Göz kapakları, kasıklar, kıvrımlı alanlar Kronik, aynı alanlarda anksiyete ile ilişkili Baş, alt bacak bölgeleri, kollar Varikosite, eski tromboflebit veya selülit hikayesi Alt bacak bölgeleri 10
Vezikülöbüllöz Hastalıklar Yaş İlk tutulan bölge Lezyonlar Tutulum bölgeleri Pemfigus vulgaris 40-60 yaş arası Oral mukoza Kenarlarda normal cilt Ağız, karın, saçlı deri, kasık Dermatitis herpetiformis Çocuklar ve erişkinler Saçlı deri, gövde Eritemli zemin Dizler, sakrum, sırt, dirsekler Epidermolizis bülloza* İnfantlar ve çocuklar Ekstremiteler Travma ile oluşan büller Eller, dizler, dirsekler, ayak parmakları Büllöz pemfigoid 60-70 yaş Ekstremiteler Kenarlarda normal cilt Gövde, ekstremiteler Gruplaşma 0+ 4+ 1+ 0 Kilo kaybı Belirgin Yok Yok Minimal Süre 1 yıl veya daha Birkaç yıl Normal hayat Aylar - Yıllar uzun süresi Kaşıntı 0 4+ 0 +_ Oral ağrı 4+ 0 +_ +_ Ayak tabanı, avuç içi tutulumu Yok Yok Var Var Tipik lezyon Gevşek bül Grup yapmış veziküller Gevşek veziküller * Bir grup kalıtsal hastalığı kapsamaktadır. 0, nadiren görülen, 1+ bazen görülen; 4+ her zaman eşlik eden; +_ bazen mevcut. Gergin bül 11
Renkleriyle Bazı Sık Görülen İyi Huylu Tümörler Renk Cilt rengi Pembe veya kırmızı Kahverengi Bronz-sarı Koyu mavi veya siyah İyi huylu tümör Siğiller Kistler Keloidler Nevüsler Keloidler Seboreik keratoz Nevüsler Lentijinler Dermatofibromlar Ksantoma Ksantalezma Siğiller Keloidler Seboreik keratozlar Hemanjiyomlar Mavi nevüsler Dermatofibromlar Kontakt Dermatitle İlişkili Allerjenler Yerleşim Kafa derisi Göz kapağı Boyun Gövde Aksilla Ayak El Olası allerjen Saç boyası Şampuan Tonik Göz makyajı Saç spreyi Traş losyonu Parfüm Sabun Banyo malzemeleri Nikel takı Giysi Banyo malzemeleri Deodorant Sabun Ayakkabı Lastik ayakkabı Deodorant Çorap Banyo malzemeleri Nikel takı Sabun Boya Bitki 12
Bu doküman, Promedos Danışmanlık ve Medikal Hizmetler Ltd. Şti. tarafından Pfizer İlaçları Ltd. Şti nin koşulsuz desteğiyle Aile Hekimleri sitesi ufakbirara.com için hazırlanmıştır. Tüm yasal hakları Pfizer e aittir, izinsiz içerik alıntısı yapılamaz. Mark H. Swartz, Fiziksel Tanı Hikaye Alma ve Muayene. Çeviri Editörü: Prof. Dr. Serhat Ünal, Güneş Tıp Kitapevi, 2006, Ankara