Vital Pulpa Tedavilerinde Protein ve Gen Terapileri
|
|
- Nesrin Mehmed
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 DERLEME (Review) Hacettepe Dişhekimliği Fakültesi Dergisi Cilt: 31, Sayı: 2, Sayfa: 54-63, 2007 Vital Tedavilerinde Protein ve Gen Terapileri The Protein and Gene Therapies for Vital Pulp Treatments *Doç.Dr. Sibel YILDIRIM, **Prof.Dr. Alev ALAÇAM *Selçuk Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Pedodonti Anabilim Dalı **Gazi Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Pedodonti Anabilim Dalı ÖZET ABSTRACT Vital pulpanın tamir edilmesinde ideal bir tedavi anti-inflamatuar ve antibakteriyel olmalı, pulpa kök hücrelerini uyarmalı ve iyileşme potansiyelinin arttırılması ve dentin formasyonunun hızlandırılması için bu hücrelerin odontoblastlara diferansiyasyonlarını indüklemelidir. Büyüme faktörlerini de içeren çeşitli biyoaktif moleküllerin tanımlanması dentin-pulpa kompleksinin tedavisinde heyecan verici alternatiflere yol açmıştır. Fakat proteinlerin yarı ömürleri sınırlı olduğundan ve doku rejenerasyonunun indüklenmesi için yüksek konsantrasyonlara ihtiyaç duyulduğundan, proteinin direkt olarak pulpaya uygulanmasından çok morfojenin pulpa dokusu tarafından üretilmesi çok daha avantajlı olabilecektir. In vivo gen terapisi ile gerçekleştirilebilecek böyle bir tedavi ile protein tedavilerinin bu kısıtlamalarının üstesinden gelinebilecektir. Transforming Growth Factor ß (TGFß) super-ailesi, hücre büyümesi, diferansiyasyonu ve fonksiyonunun düzenlenmesinde önemli rollere sahip bir büyüme faktörleri ailesidir. Bu ailenin üyelerinin diş gelişimi ve yaralanmadan sonra dental dokuların tamirinde yer aldıkları gösterilmiştir ve TGFß izoformlarının odontoblast diferansiyasyonu üzerinde farklı ve özgün etkilere sahip olabilecekleri düşünülmektedir. The ideal therapy for repairing vital pulp would be anti-inflammatory and antibacterial would stimulate proliferation of pulp stem cells and would induce their differentiation into odontoblasts to enhance healing potential and rapid dentin formation. The identification of various bio-active molecules, including growth factors has provided exciting possibilities for dentinpulp complex repair. However because the half-life of proteins is limiting and high concentrations are required to induce tissue regeneration, morphogen production from transduced tissues, rather than by direct application of the protein, may be advantageous. In vivo and ex vivo gene therapies are the alternative approaches to overcome the limitations of protein therapy. The Transforming Growth Factor ß (TGFß) superfamily is a large group of growth factors that have important roles in regulating cell growth, differentiation and function. Members of this superfamily have been implicated in aspects of tooth development and the repair of dental tissues after injury. Application of TGFß isoforms at the pulp-dentin interface of cultured tooth slices may imply specific differences in action of TGFß isoforms on odontoblast differentiation. ANAHTAR KELİMELER Vital pulpa tedavileri, Büyüme faktörleri, Gen terapi KEYWORDS Vital pulp therapies, Growth factors, Gene therapy
2 55 GİRİŞ Dentinojenik yeteneğini kaybetmemiş ve enfekte olmamış pulpanın travmayla veya kavite preperasyonu sırasında perfore edilmesi veya yaralanması halinde doku dostu olan bir kimyasal maddeyle örtülerek canlılığını korumasını sağlamak amacıyla yapılan tedavi direkt pulpa kuafajı olarak adlandırılmaktadır 1. Hess in da kalsiyum hidroksiti dişhekimliği kullanımına sunmasından bu yana bu materyal, pulpa kaplamalarında rakipsiz olarak kullanılmaktadır. Kalsiyum hidroksitle gerçekleştirilen pulpa kaplamalarından sonra verilen doku cevapları hücresel seviyelerde ayrıntılı olarak belirlenmiştir 3. Diğer taraftan, dentin-pulpa kompleksinin sahip olduğu güçlü iyileşme kapasitesi dental doku tamirinde yeni biyolojik yaklaşımların geliştirilmesi için alternatifler sunmaktadır. Günümüzde, dentin-pulpa tamirinde kullanılacak ideal bir tedavi, anti-inflamatuar ve antibakteriyal olması yanında pulpa kök hücrelerinin proliferasyonunu stimüle ederek odontoblastlara diferansiyasyonlarını indüklemelidir. Bu bakış açısıyla büyüme faktörleri gibi çeşitli biyo-aktif moleküllerin tanımlanması dentin-pulpa kompleksi tamirinde heyecan verici olasılıklara yol açmıştır. Bu noktada kalsiyum hidroksit gibi geleneksel ilaçların pulpa perforasyonunun çok büyük olduğu durumlarda reparatif cevapları indüklemede yetersiz kalmalarıyla karşılaşılan problemlerin çözülmesi umulmaktadır ve rekombinan protein (özellikle Bone Morphogenetic Protein BMP-) tedavileri bu sebeple gündemlerini korumaktadırlar. Bununla birlikte, büyüme faktörlerinin reparatif dentin formasyonun indüklenmesi amacıyla topikal olarak uygulamalarında, morfojenin yarılanma ömrünün sınırlı olması nedeniyle pek çok optimal özelliği bünyesinde barındırabilecek bir taşıyıcı ile birlikte oldukça yüksek konsantrasyonlarda kullanılmaları gerekmektedir. İdeal bir taşıyıcının henüz bulunamamış olması ve yüksek protein konsantrasyonlarının yol açtığı oldukça yüksek maliyetler bu faktörlerin protein formlarıyla kullanılmalarında önemli engeller olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu durumda böyle bir proteinin dentin-pulpa kompleksine direkt olarak uygulanması yerine, dokunun kendisinin bu morfojenleri üretmesine yol açan bir gen terapisinin indüklenmesi arzu edilen bir tedavi yaklaşımı olarak araştırmacıları cezbetmektedir 4. VİTAL PULPA TEDAVİLERİ Embriyonik dönemde primer dentin yapımında gözlenen olaylar (primer dentinogenezis), olgun dişte pulpa ortamındaki tamir mekanizmalarının ortaya çıkmasını sağlayan sekonder dentinogenezis şeklinde bir kez daha başlatılabilmektedir 5. Bu tür bir kronolojik yaklaşım içerisinde tersiyer dentin; genelde çevresel uyarana cevaben pulpa-dentin ara yüzünün spesifik bir odağında depolanan dentin matrisini temsil eden tabaka olarak tanımlanmaktadır. Bu dokunun oluşmasına yol açan bir stimulus nispeten ılımlı derecedeyse etkilenen, ancak yaşamaya devam eden mevcut odontoblastlar tarafından oluşturulan dentin matrisinin sekresyon ya da depolanma hızında bir artışa yol açar. Böylece uygun bir uyarana cevaben, sağ kalan post-mitotik odontoblast hücreleri tarafından salgılanan tersiyer dentin matrisi reaksiyoner dentin adını alır. Oysa daha kuvvetli bir uyaran, var olan odontoblastların ölümüne yol açacak ve bu durumda eğer dentin-pulpa kompleksindeki şartlar elverişli ise, reparatif dentin matrisini salgılayan odontoblast-benzeri hücrelerin yeni bir jenerasyonu diferansiye olacaktır. Primer ve fizyolojik sekonder dentin sekresyonundan sorumlu olan orijinal post-mitotik odontoblastların ölümünden sonra, uygun bir uyarana cevaben odontoblastbenzeri hücrelerin yeni bir jenerasyonu tarafından salgılanan bu tersiyer dentin matrisi ise reparatif dentin olarak adlandırılacaktır 6. vitalitesini koruyarak tedavi etme yönündeki araştırmaların çoğu pulpa dokusunun tamir ve rejenerasyonunu dentinogenezisle kombine şekilde düşünmektedir. Bu alanda bugüne kadar yapılan deneylerde başarı, tersiyer dentin matrisinin şekillenmesinin sağlanması olarak değerlendirilmiştir. Hızlı sertleşen kalsiyum hidroksit gibi materyaller, pulpa dokusunu kullanarak veya harcayarak dentin formasyonuna yol açan materyallerdir. Bu durumda böyle bir tamir dentini, pulpanın kaplanmasında kullanılan terapötik materyalin pulpayla temas eden kısmından başlayarak pulpa odasının derinlerine doğru yayılarak, pulpa
3 56 odasının boyutlarını azaltan bir tamir dentinidir 7. Tersiyer Dentin Matrislerini Stimüle Etmede Kullanılan Materyal veya Ajanlar Tersiyer dentin matrislerini stimüle etmede kullanılan materyal veya ajanlar, kullanılan ya da uygulanan materyalin doğasına göre biyolojik olmayanlar ve biyolojik olanlar şeklinde sınıflandırılabilmektedir. Buna göre biyolojik olmayanlar kalsiyum hidroksit preperatları, siyanoakrilatlar, çeşitli simanlar (çinko oksit veya çinko fosfat) ve benzerleridir. Biyolojik olanlar ise biyolojik sistemlerle sentezlenen bileşiklerdir 7. Kalsiyum hidroksitin etkilerinin birçok araştırma grubu tarafından ayrıntılı olarak bildirilmiş olmasına rağmen, kimyasal hasar şeklinde öne sürülen etki mekanizması henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Ekspoze bir pulpaya kalsiyum hidroksit uygulandığı zaman pulpa dokusunda hafif bir irritasyon oluşmakta ve böylece pulpada savunmaya ve sonuçta tamir mekanizmalarının aktivasyonuna sebep olunduğu öne sürülmektedir. Araştırmacılar kalsiyum hidroksit uygulamasını takiben pulpa dokusunda birçok olay olduğunu ve bunlar arasında hangilerinin yararlı, hangilerinin etkisiz olduğunun belirlenmesinin oldukça zor olduğunu belirtmektedirler. Kalsiyum hidroksitin pulpa üzerine olan biyolojik etkisinin herhangi bir biyolojik yarar sağlamaksızın bir nekrozu indükleyip indüklemediği veya yüksek ph sının direkt etkisiyle, odontoblast diferansiyasyonuna yol açacak şekilde, dentinden bir takım büyüme faktörlerinin çözünmesine yol açıp açmadığının bilinmemektedir 8. Diğer taraftan dentin köprüsü oluşumunun sadece kalsiyum hidroksite atfedilemeyeceği, silikat simanlar, rezin kompozitler gibi dokuda toksik etki yarattığı düşünülen diğer bazı materyallere cevaben de dentin köprüsünün şekillenebildiği gösterilmiştir 9. Tersiyer dentinogenezisi indüklemek açısından araştırılan biyolojik dentinojenik moleküller ise kollajen ve fibronektin gibi diffüze olmayan ekstrasellüler matris proteinleri ve büyüme faktörlerinden oluşan diffüze olabilen ekstrasellüler matris molekülleridir 7. Vital Tedavilerinde Başarı Kriterleri vitalitesini koruyarak tedavi etme yönündeki araştırmaların çoğu, diş sisteminde gerçekleşen biyolojik olayların bir kopyası şeklinde tersiyer dentin matrisinin stimülasyonunun sağlanması için uğraşmaktadır. Bu araştırmalarda pulpa dokusunun tamir ve rejenerasyonu dentinogenezisle kombine şekilde düşünülmektedir. Rutherford ve Fitzgerald a 7 göre bu alanda bugüne kadar yapılan deneylerde başarı, tersiyer dentin matrisinin şekillenmesinin sağlanması olarak değerlendirilmiştir. Hızlı sertleşen kalsiyum hidroksit gibi materyaller, pulpa dokusunu kullanarak veya harcayarak dentin formasyonuna yol açan materyallerdir. Araştırmacılar, bu durumda böyle bir tamir dentinin, pulpanın kaplanmasında kullanılan terapötik materyalin pulpayla temas eden kısmından başlayarak pulpa odasının derinlerine doğru yayılarak, pulpa odasının boyutlarını azaltan bir tamir dentini olduğunu bildirmektedirler. Son yıllarda rekombinan insan proteinlerinin kullanılmasıyla gerçekleştirilen pulpa çalışmalarının ise bunun aksine bir model sunduğu bildirilmektedir nda kullanılan rekombinan insan proteinleri, immatür pulpa dokusunu andıran fibröz bir bağ dokusuyla yer değiştirmektedir. Bu bağ dokusu ise daha sonra mineralize olmaktadır. Oluşan bu reparatif dentinin, pulpa dokusuna yüzeyel olarak şekillendiği ve derin pulpa dokusunu harcamaksızın pulpanın sağlıklı bir şekilde korunmasına yol açtığı bildirilmektedir 7. PULPA TEDAVİLERİNDE PROTEİNLER Birçok deneysel havyan çalışmasında biyolojik olarak aktif büyüme ve morfogenetik faktörlerinin pulpa kaplama materyali olarak uygulanmasıyla pulpa ekspozunu kapatan sert doku formasyonu elde edilebilmiştir. Tablo 1 de bu araştırmalar, kullanılan denek, oluşturulan pulpa yarası, tetkik yöntemleri ve elde edilen sonuçlara göre tarihsel sıra içinde verilmiştir. Dentindeki birtakım moleküllerin dentinogenezisi başlattığını gösterilmesini, hücre büyümesi, diferansiyasyonu ve fonksiyonunun düzenlenmesinde önemli rollere sahip bir büyüme faktörleri ailesi olan Transforming Growth Factor ß (TGFß) süper-
4 57 TABLO I Biyolojik olarak aktif olan büyüme faktörlerinin pulpa kaplama materyali olarak uygulanması Araştırmacı Kullanılan biyolojik materyal Yapılan pulpa tedavisi Kullanılan denek Yapılan analizler Sonuç Allojenik Bang ve ark., demineralize ve liyofilize dentin Java maymunu Sert doku bariyer formasyonu Otolize allojenik Nakashima köpek dentini matrisi Amputasyon, radyolojik Tübüler dentin, osteodentin Otolize allojenik Nakashima köpek dentini matrisi Amputasyon TEM histopatolojik Nakashima Ham BMP fraksiyonu Parsiyel amputasyon Tziafas ve Kolokuris, Demineralize dentin ve kemik tozu içine implantasyon, radyolojik Sekonder dentinogenezis Smith ve ark EDTA da çözünebilir dentin matrisi Kemirgen Lianjia ve ark Sığır BMP i Parsiyel amputasyon Osteodentin/Tübüler dentin formunda reparatif dentin Tziafas ve ark. Demineralize ve doğal dentin içine implantasyon IM, TEM, SEM histopatolojik Sekonder dentinogenezis Smith ve ark EDTA da çözünebilir dentin matrisi İndirekt kuafaj Kemirgen Nakashima 1994a 12 rhbmp-2 ve -4 Parsiyel amputasyon Nakashima 1994b 24 rhbmp-2, -4 ve TGFβ1 Parsiyel amputasyon Histomorfometri Rutherford ve ark rhop-1 Pulpotomi Maymun Histomorfometri Rutherford ve ark rhop-1 İndirekt kuafaj Maymun Histomorfometri Reaksiyoner dentin
5 58 Jepsen ve ark rhop-1 Minyatür domuz Histomorfometri Tziafas ve Papadimitrious Demineralize dentin/anti-tgfβ Doğal dentin/ antitgfβ TGFβ1 emdirilmiş membran filtreler Hu ve ark EGF rhfgf rhigf-ii rhpdgf-bb rhtgfβ1 Rat TGFβ1 ile reparatif dentin Sloan ve ark TGFβ1-3 İndirekt pulpa Rat IM Histopatolojik Reaksiyoner dentin Decup ve ark Kemik sialoproteini Rat IM Histopatolojik Rutherford ve Gu, rhbmp-7 Amputasyon Kemirgen IM Histopatolojik nda başarısız Rutherford BMP-7 gen transferi İmplantasyon Kemirgen IM Histopatolojik Lovschall ve ark rhigf-i Rat IM Histopatolojik Nakamura ve ark. Mine matris proteinleri Rat IM Histopatolojik Nakashima ve GDF-11 gen ark ve terapisi , 34 İmplantasyon IM Histopatolojik Kısaltmalar : IM : Işık Mikroskop TEM : Transmission Electron Microscopy SEM: Scanning Electron Microscopy rh: Recombinant Human BMP: Bone Morphogenetic Protein EGF: Epidermal Growth Factor FGF: Fibroblast Growth Factor IGF-II: Insulin-like Growth Factor-II PDGF-BB: Platelet Derived Growth Factor-BB TGFβ1: Transforming Growth Factor β1 GDF-11: Growth and Differentiation Factor 11
6 59 gen-ailesi üyelerinin dentinden saflaştırılması izlemiştir 11, Bu ailenin üyelerinden TGFß lar ve BMP lerin diş gelişimi ve yaralanmadan sonra dental dokuların tamirinde yer aldıkları gösterilmiştir. BMP-2, BMP-4 ve BMP-7 (OP-1) gibi proteinlerin osteodentin ve ardından tübüler reparatif dentin formasyonunu indüklediği bildirilmiştir 10, 12, 14, 24. Bir başka büyüme faktörleri ailesi Insulin-like Growth Factor (IGF) üyelerinden IGF-I ile gerçekleştirilen pulpa deneylerinde ise pulpa ekspozunu tam olarak kapatan bir dentin köprüsü ve arada tübüler reparatif dentin formasyonunun oluştuğu gösterilmiştir 31. Sert doku organik matrisinin önemli protein bileşenlerinden biri olan kemik sialoproteini ile gerçekleştirilen bir başka pulpa deneyinde ise osteodentin ile birlikte görülen mineralize atübüler reparatif dentin oluşumu gözlenmiştir 28. Ekspoze pulpada mine matris derivelerinin etkisini test eden bir başka çalışmada ise sert doku formasyonunun oluştuğu gösterilmiştir 32. EDTA da çözünebilen dentin bileşenleri veya rekombinan insan TGFß1 i emdirilmiş filtrelerin pulpa içine implantasyonu ile, odontoblast-benzeri hücrelerin diferansiyasyonu ve reparatif dentin formasyonu ile spesifik dentinojenik olaylar indüklenmiştir. Filtrelere bazik fibroblast büyüme faktörü veya IGF-II emdirildiğinde ise implantlardan uzak kesimlerde dentinojenik etkinin arttığı gözlenmiştir 25. Yalın haliyle odontoblast diferansiyasyonunu başlatan EDTA da çözünebilen dentin bileşenleri fraksiyonunun, TGF-β etkisini nötralize eden antikorla muameleden sonra diferansiyasyon üzerinde etkisiz olduğu görülmüştür Böylece TGFß1 in pulpa içinde odontoblast differansiyasyonu için etkili bir sinyal olmakla birlikte, yara yüzeyinde bu etkisinin oldukça sınırlı olduğu görülmüştür. Periferal pulpa alanlarında TGFß1 reparatif dentinogenezis üzerinde değişkenlikler göstermekle beraber 26, 31, 38 santral pulpa alanlarına implante edildiğinde düzenli tübüler reparatif dentin formasyonunu indüklemektedir 25. Nakashima 24 kollajen ile taşıdığı TGFß1 ile reparatif dentin inhibisyonundan bahsederken, TGFß1 filtrelerle, hidroksiapatit granülleri ile, saf titanyum ile taşındığında da köpek dişlerinde dentinojenik etki yarattığı gözlenmiştir 38, 39. Bununla birlikte daha önce sertleşmiş olan kalsiyum hidroksitin TGFß1 solüsyonuna daldırılarak pulpa yarasına uygulanması ile reparatif dentin stimülasyonunun elde edildiği bildirilmiştir 39. TGFß in doza bağımlı etkiler sergilediğini gösteren araştırmalar kısıtlı sayıdadır. Yıldırım ve arkadaşları 38 saf hidroksiapatit ile taşıdıkları rekombinan insan TGFß1 ile köpek dişlerinde doza bağımlı etki sergileyen, inflamasyonu sınırlayıcı ılımlı dentinojenik etki elde ettiklerini bildirmişlerdir. Hu ve arkadaşları 26 rat dişlerinde 25 ng doz ile gerçekleştirilen pulpa nda TGF-β 1 in reparatif dentinogenezisi indüklediğini bildirmişlerdir. Sonuç olarak implantasyon alanı, taşıyıcı materyal ve pulpa hasarının büyüklüğünün pulpal cevabı etkilediği görülmektedir. Diğer taraftan farklı TGFß izoformları ile farklı sonuçlar elde edilmiştir; TGFß1 ve ß3 izoformları ile dental papilla kültürlerinde odontoblastdiferansiyasyonunun indüklendiği gösterilmekle birlikte 36, sağlıklı dişten elde edilen dentin-pulpa kesitlerinin kültürlerinde agaroza emdirilmiş izoformlardan TGFß3 ün sadece sınırlı sayıda kültürde odontoblast-benzeri hücre diferansiyasyonunu başlattığı bildirilmiştir 27. Bununla birlikte odontoblast diferansiyasyonu sırasındaki olaylar üzerinde izoformlara özgü etkilerin incelenebilmesi için daha ileri çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. IN VIVO VE EX VIVO GEN TERAPİLERİ Protein ve Gen Terapilerin Olası Kullanım Alanları Doku mühendisliği, organ ve dokuların hastalara nakledilmek üzere laboratuar koşullarında oluşturulmasıyla uğraşan bir bilim dalıdır. Geleneksel olarak klinik dişhekimliğinde hasar görmüş diş fonksiyonunun restorasyonu, çoğu doğal dişin fiziksel ve kimyasal karakteristiklerini taşımayan restoratif materyallere bağlıdır. Bu gerçek, neden diş restorasyonlarının çoğunun mekanik başarısızlık gösterdiğini açıklayabilir. Diş ve restorasyon arayüzündeki mikrosızıntı bakterilerin pulpaya infiltre olmasına yol açmaktadır. Reparatif/rejeneratif dentinin bariyer özelliği pulpa dokusunu için herhangi suni restoratif materyalden çok daha iyi bir şekilde korumasına yol açmak-
7 60 tadır. Doku mühendisliği ve rejeneratif tıp, doku için morfogenetik sinyaller, buna cevap veren kök/projenitör hücreler ve mikroçevreyi sağlayan ve koruyan bir çatı şeklindeki akılcı yaklaşımların kullanılmasına olanak vermektedir. Bu üçlü hem doku mühendisliği hem de dişin rejenerasyonu için kritiktir 4, 41. İltihaplı ve/veya yaralı pulpanın sağlığının idamesinde ideal bir tedavi, anti-inflamatuar ve antibakteriyel etkiler taşımalı, pulpa kök hücrelerinin proliferasyonunu stimüle etmeli ve iyileşme potansiyelini artırmak ve dentin formasyonunu hızlandırmak için bu hücrelerin odontoblastlara diferansiyasyonunu indüklemelidir 4. Geleneksel olarak büyüme faktörlerinin reparatif dentin formasyonunu indüklenmesi amacıyla topikal olarak uygulanmalarında, morfojenin yarılanma ömrünün sınırlı olması ve optimal bir taşıyıcı ile birlikte oldukça yüksek konsantrasyonlara ihtiyaç duyulmaktadır 41. Bu durumda proteinin direkt olarak kullanılması yerine dokunun kendisinin bu morfojeni üretmesini sağlayacak şekilde bir gen terapisi uygulanmasının avantajları oldukça açıktır. Ayrıca, ağız boşluğuna kolayca ulaşılabilmesi ve çalışılacak alan olan dişin kolayca görülmesi gen terapileri açısından ağız-diş dokularını iç organlara göre çok daha avantajlı bir duruma sokmaktadır 4. Gen terapisinde çözülmesi gereken başlıca sorunlar ise yeterli hücresel transdüksiyon oranı, transgenin yeterli ve uzun süreli ekspresyonu ve immün red problemleridir 41. BMP ailesi üyelerinden Bmp2, 4, 7 ve 9 viral vektörlerle gerçekleştirilen kemik formasyonunun amaçlandığı gen terapilerinde başarıyla kullanılmıştır 42, 43. dokusunda da gen ekspresyonunu sağlayıp endojen BMP lerin üretilmesi için viral ve viral olmayan gen transferi yapılmıştır. BMP7 protein terapisi ile reparatif/rejeneratif dentin formasyonunun nda başarılı sonuçlar bildirilmiş olmakla birlikte, deneysel olarak iltihap yaratıldığında bu başarı elde edilememiştir 29. Benzer sonuçlar Bmp7 gen terapisi ile de tekrarlanmıştır. Deneysel olarak iltihap yaratılmış olan rat pulpa dokusuna Bmp7 genini taşıyan adenovirus direkt olarak enjekte edildiğinde zayıf şekilde organize olmuş ve küçük miktarda bir mineralize bir doku indüklenmiştir. Diğer taraftan iltihaplı pulpalara ex vivo olarak Bmp7 geni ile dönüştürümüş otolog dermal fibroblastlar implante edildiğinde ise reparatif dentinogenezisin ve dentin-pulpa kompleksinin rejenerasyonunun indüklendiği gösterilmiştir 30. formasyonunun stimüle edilmesi amacıyla ampute edilmiş sağlıklı pulpalara BMP11 i kodlayan Gdf11 geni transferi için elektroporasyon ve sonoporasyon gibi metotlar da denenmiştir 33. Bir diğer alternatif yaklaşım olarak pulpadan izole edilmiş projenitör/kök hücrelerinin Bmp ile transfekte edilmeleri için elektroporasyon veya sonoporasyonun ardından bu hücrelerin uygun bir iskele üzerinde kültüre edilip yaralanmış pulpaya implante edilmeleridir 34. Çok yakın zamanda elde edilen gelişmelerle diş dokusunda biyo-mühendislik uygulamaları artık bilim kurgu olmaktan çıkmaktadır. Kültüre diş germlerinin eriyebilen üç boyutlu bir iskelede yetiştirilmeleri ve dental olmayan mezenşimden diş dokularının oluşturulması 2004 yılında elde edilen ve diş dokusu biyo-mühendisliğini kanıtlayan çalışmalardır 44, 45. Diş dokusunun sırlarının çözülmeye başlandığı bu heyecan verici çağda dentin pulpa kompleksinin, vücudun diğer dokularında eşi bulunmayan rejeneratif kapasitesi dental doku tamirinde yeni biyolojik yaklaşımları olası kılmaktadır. Bu olasılıkların değerlendirilmesinde in vitro şartlarda dental hücre kültürleri büyük önem taşısa da çalışmaların nihai sonuçlarının in vivo şartlarda kanıtlanması gerekmektedir. İLTİHAPLI DİŞ PULPASINDA TEDAVİ Sağlam ve iltihaplı dişlerin uygulanan tedavilere verdikleri cevaplar arasındaki farklılıklar açıktır. Diğer taraftan reparatif dentinogenezis ve protein terapisi üzerine gerçekleştirilen araştırmaların tamamı, klinik olarak normal yetişkin dişleri üzerinde gerçekleştirilmiştir. Bununla birlikte terapötik dentinogenezis adayı olan hastaların çoğu, var olan veya yakın zamandaki bir pulpitis hikayesine sahip canlı dişlere sahip hastalardır. Bu sebeple Rutherford ve Gu 29, kemirgen dişlerinde oluşturdukları deneysel pulpitis üzerinde BMP-7 etkisini araştırmışlardır. Çalışma sonunda sağlıklı pulpada gösterdiği reparatif
8 61 etkisinin çok üstünde dozda kullanılmasına rağmen rekombinan BMP ile başarı elde edilememiştir 29. Bununla birlikte Rutherford 30 Bmp 7 yi rekombinan virus ile in vivo veya otolog dermal fibroblastları transduse ederek ex vivo şartlarda yine deneysel olarak inflame edilmiş kemirgen pulpalarına vermiş ve ex-vivo gen transferinin geri-dönüşümlü pulpitis ortamında dahi dentin rejenerasyonunu indüklemede etkili bir metot olabileceğini bildirmiştir. Benzer şekilde Nakashima ve arkadaşları 33, 46 da Gdf 11 (Growth and differentiation factor11) cdna plasmid ile pulpa hücrelerine elektropolasyon ile pulpa hücrelerini etkin bir şekilde transduse ettiklerini ve odontoblastlar için bir diferansiyasyon belirleyicisi olan dentin sialoproteinini indüklediklerini ve reparatif dentin formasyonunun sağlandığını göstermişlerdir. Şiddetli inflamasyon durumlarında pulpa hücreleri üzerinde anlatılan şekilde in vivo gen terapilerinin etkisiz olması nedeniyle, Nakashima ve arkadaşları 34 Bmp ile transfekte edilmiş hücrelerin otogen transplantasyonu yoluna gitmişler ve osteodentin ve tübüler dentin formasyonu ile sonuçlanan reparatif dentinogenezis nu elde etmişlerdir. Diş sında Kritik Yara Boyutu Deneysel olarak reparatif dentinogenezisin stimulasyonu için uğraşan çalışmalarda klinik endikasyonların tersine oldukça farklı perforasyon boyutları kullanılmaktadır. Rutherford ve arkadaşları 14, 15 rekombinan insan osteojenik protein- 1 i kullanarak yaptıkları araştırmalarında 2x2x1 mm boyutlarında standart perforasyon alanları kullanmışlardır. Hu ve arkadaşları 26 sond ucu ekspozlar üzerinde çeşitli büyüme faktörlerinin etkilerini test ederlerken, Nakashima 11, 12 kemik morfogenetik proteininin etkilerini araştırdığı çalışmalarında pulpaları perfore etme işlemini parsiyel pulpa amputasyonu olarak tanımlamıştır. Kemik rejenerasyonu üzerinde yapılan çalışmalarda iyileşme ve rejenerasyon, spontan iyileşmeyi imkansız kılacak kadar büyük olan bir kemik defekti modelinde değerlendirilmektedir. Deneysel olarak oluşturulan bu tarz kemik defektlerine kritik büyüklüğe sahip defektler adı verilmektedir ve bu defektler deneğin hayatı boyunca spontan olarak kemik dokusu ile rejenere olmayacak boyutlara sahiptirler 47. Örneğin tavşanlarda kafatasında kritik yara boyutu 12 mm olarak belirlenmiştir. Benzer şekilde uzun kemiklerde ve tam kalınlık yumuşak doku defektlerinde de kritik yara boyutları mevcuttur 48, 49. Böylelikle, bu tür dokularda terapötik amaçla kullanılacak bir materyalin iyileşme üzerindeki etkileri deneğin kendi iyileşme potansiyeline değil, kullanılan terapötik materyalin doğasına ve işleyiş mekanizmasına dayandırılabilmektedir. Dentin-pulpa kompleksinde cereyan eden olayların araştırılmasında kullanılacak deneysel modellerden birini pulpa perforasyonları üzerine uygulanan çeşitli faktörlere karşı verilen cevapların değerlendirilmesi oluşturmaktadır. Dentinpulpa kompleksinin kendisinde var olan yüksek rejenerasyon yeteneği de göz önüne alındığında, tersiyer dentinogenezisin indüklenmeye çalışıldığı bu araştırmalarda, diş pulpasında kendiliğinden iyileşmeyen bir kritik perforasyon yara- boyutu üzerinde çalışılması elde edilecek sonuçların daha net yorumlanmasını sağlayacaktır. dokusunda, kemik dokusunda yada bazı yumuşak dokularda olduğu gibi kritik yara boyutu olarak adlandırılan ve herhangi bir tedavi uygulanmadığında kendiliğinden iyileşmeyen bir yara yüzey alanı belirlenmemiştir. Rat dişlerinde negatif kontrol olarak kullanılabilecek bir perforasyon bulunmamakta dolayısıyla yüksek yalancı pozitif cevaplarla karşılaşılmaktadır. Bununla birlikte insan diş fizyonomisini ile pek çok ortak noktaya sahip köpek dişlerinde 2x2x2 mm çaptaki bir perforasyon kritik yara boyutu olarak hizmet edebilir 50. SONUÇ Her yıl yapılan milyonlarca yeni restorasyon göz önüne alındığında pulpa canlılığının korunması restoratif dişhekimliği ve kısmen endodontinin en sorunlu konuları arasında yer almaya devam etmektedir. Altmış beş yaş ve üstü popülasyonun önümüzdeki 20 yılda iki katı artacağı beklenmektedir. Bu durum insanların daha uzun süreler dental tedavilere ihtiyaç duyacakları anlamına gelmektedir 51. Bu durum ise komplikasyonların önlenmesi ve tedavi başarısının/süresinin arttırılmasında dişin vitalitesinin korunmasını
9 62 geçmiş yıllardan daha önemli kılmaktadır. Erken yaşta kaybedilen dişlerin yol açtığı yüksek maliyetteki protetik veya ortodontik yaklaşımlarla dental/oral sağlığın devam ettirilmeye çalışılması ise ciddiyetini halen korumaktadır. vitalitesini koruyan restorasyonların başarısı ile pulpa vitalitesine zarar veren yaklaşımların başarısı arasındaki belirgin farklılık tedaviyi takiben pulpa vitalitesinin korunmasının ne kadar değerli bir konu olduğunu açıkça ortaya koymaktadır. ekspozunu takiben kısa süreli başarı oranları %44-97 iken pulpa ekspozu olmayan tedavilerin başarı oranı %100 e ulaşmaktadır 51. Ülkemize ait kesin rakamlar bilinmemekle birlikte, Amerika da her yıl 90 milyon yeni dolgu yapılmakta ve 200 milyon dolgu değiştirilmektedir 52. Bu rakamlar göz önüne alındığında pulpa canlılığının korunarak bir dişin etkin ve kolay yöntemlerle tedavisi dişhekimliğinin hedefleri arasında yer alan en önemli konulardan biridir. Rejeneratif pulpa tedavilerinde doku mühendisliği yaklaşımlarındaki çarpıcı ilerlemelere rağmen halen birçok konu çözüm beklemektedir. Özellikle iltihaplı dişte uygulanacak, iltihaplı dokuyu tedavi edip reparatif dentinogenezisi indükleyecek bir tedavi ihtiyacı büyüktür. Bu durumda yüksek kalitede tekrarlanabilir deneyler için iyi karakterize edilmiş hayvanların kullanılacağı araştırmalarla dentin-pulpa kompleksi rejenerasyonunun indüklenmesi için yeni yaklaşımların geliştirilmesi gerekmektedir. Restoratif dişhekimliği ve endodonti alanında rejeneratif tedavilere yönelik elde edilecek bu gelişmelerin dişhekimliğinin cerrahi ve periodontoloji gibi çene kemiklerindeki rejenerasyonun öne çıktığı diğer alanlarındaki uygulamaları kaçınılmazdır. KAYNAKLAR 1. Alacam T. Dentin ve Tedavileri: Endodonti,1.edisyon, Barış Yayınları Fakülteler Kitabevi, Ankara, 2000, p Hess W. Pulp amputation as a method of treating root canals. D Items Int 1929; 51: Schröder U. Effects of calcium hydroxide containing agent on pulp cell migration, proliferation, and differentiation. J Dent Res 1985; 64: Nakashima M, Reddi AH. The application of bone morphogenetic proteins to dental tissue engineering. Nat Biotech 2003; 21: Tziafas D.: Mechanisms controlling secondary initiation of dentinogenesis: A Review. Int End J 1994; 27: Smith AJ, Cassidy N, Perry H.: Reactionary Dentinogenesis. Int J Dev Biol 1995; 39: Rutherford RB, Fitzgerald M.: A new biological approach to vital pulp therapy. Crit Rev Oral Biol Med 1995; 6: , Lesot H., Smith AJ, Tziafas D.: Biologically Active Molecules And Dental Tissue Repair: A Comparative Review Of Reactionary And Reparative Dentinogenesis With The Induction Of Odontoblast Differentiation In Vitro, Cells and Materials 1994; 4: Heys DR., Cox CF, Heys RJ, Avery JK.: Histological Considerations Of Direct Pulp Capping Agents, J Dent Res 1981; 60: Jepsen S.: Transforming Growth Factor-β1 mrna in neonatal ovine molars visualized by in situ hybridization: Potential role for stratum intermedium. Archs Oral Biol 1992; 37: Nakashima M.: The induction of reparative dentin in the amputated pulp of the dog by bone morphogenetic protein. Archs Oral Biol 1990; 35: Nakashima M.: Induction of dentin formation on canine amputated pulp by recombinant bone morphogenetic proteins. BMP-2 and -4. J Dent Res 1994a; 73: Rutherford RB.: Role Of Osteogenic Protein In Reparative And Reactionary Dentin, Proc. Int. Conference on Dentin/ Pulp Complex 1995 and the International Meeting on Clinical Topics of Dentin/Pulp Complex. Quintessence 1996; (S1-3): Rutherford, B. R., Wahle, J., Tucker, M., Rueger, D., Charatte, M.: Induction of reparative dentin formation ın monkeys by recombinant human osteogenic protein-1. Archs Oral Biol 1993; 38: Rutherford, R. B., Spangberg, L., Tucker, M., Rueger, D., Charatte, M.: Time course of the induction of reparative dentin formation in monkeys by recombinant human osteogenic protein-1. Archs Oral Biol 1994; 39: Bang G, Nordenram A, Anneroth G: Allogenic Demineralized Dentin Implants In Jaw Defects Of Java Monkeys. Int J Oral Surg 1972; 1: Nakashima M.: Dentin Induction By Implants Of Autolyzed Antigen-Extracted Allogeneic Dentin On Amputated Pulps Of Dogs, Endod Dent Traumatol 1989; 5: Nakashima M.: An Ultrastructural Study Of The Differentiation Of Mesenchymal Cells In Implants Of Allogeneic Dentine Matrix On The Amputated Dental Pulp Of The Dog, Arch Oral Biol 1990; 35: Tziafas D, Kolokuris I.: Inductive Influences Of Demineralized Dentin And Bone Matrix On Pulp Cells: An Approach Of Secondary Dentinogenesis, J Dent Res, 1990; 69: Smith AJ, Tobias RS, Plant CG.: In Vivo Morphogenetic Activity Of Dentin Matrix Proteins, J Biol Buccale 1990; 18: l Lianjia Y, Yuhao G, White FH.: Bovine Bone Morphogenetic Protein Induced Dentinogenesis, Clin Orthop 1993; 295: Tziafas D, Kolokuris A, Alvanou A, Kaidoglou K.: Short- Term Dentinogenic Response Of Dog Dental Pulp Tissue
10 63 After Its Induction By Demineralized Or Native Dentine, Or Predentine, Arch Oral Biol 1992; 37: Smith AJ, Tobias RS, Cassidy N.: Odontoblast Stimulation In Ferrets By Dentine Matrix Components, Arch Oral Biol 1994; 39: (1994). 24. Nakashima M.: induction of dentin in amputated pulp of dogs by recombinant human bone morphogenetic protein- 2 and -4 with collagen matrix. Arch Oral Biol 1994b; 39: Tziafas D., Papadimitriou S: Role of exogenous TGFβ in induction of reparative dentinogenesis in vivo. Eur J Oral Sci 1998; 106 (Suppl 1): Hu CC, Zhang C, Qian Q, Tatum NB: Reparative dentin formation ın rat molars after direct pulp capping with growth factors J Endod 1998; 24: Sloan AJ, Smith AJ: Stimulation of the dentine-pulp complex of rat incisor teeth by TGFbeta isoforms 1 3 in vitro. Arch Oral Biol 1999; 44: Decup F, Six N, Palmier B, Buch D, Lasfargues JJ, Salih E, Goldberg M: Bone sialoprotein-induced reparative dentinogenesis in the pulp of rat s molar. Clin Oral Investig 2000; 4: Rutherford RB, Gu K: Treatment of inflamed ferret dental pulps with recombinant bone morphogenetic protein-7. Eur J Oral Sci 2000; 108: Rutherford RB: BMP-7 gene transfer to inflamed ferret dental pulps. Eur J Oral Sci 2001; 109: Lovschall H, Fejerskov O, Flyvbjerg A: Pulp capping with recombinant human insulin growth factor-i (rhigf-i) in rat molars. Adv Dent Res 2001; 15: Nakamura Y, Hammarström L, Lundberg E, Ekdahl H, Matsumoto K, Gestrelius S, Lyngstadaas SP: Enamel matrix derivative promotes reparative processes in the dental pulp. Adv Dent Res 2001; 15: Nakashima M, Tachibana K, Iohara K, Ito M, Ishikawa M, Akamine A: Induction of reparative dentin formation by ultrasound-mediated gene delivery of growth/differentiation factor 11. Human Gene Ther 2003; 14: Nakashima M, Iohara K, Ishikawa M: Stimulation of reparative dentin formation by ex vivo gene therapy using dental stem cells electrotransfected with delivery of growth/differentiation factor 11 (Gdf11). Human Gene Ther 2004; 15: Begue-Kirn C, Smith AJ, Loriot M: Comparative analysis of TGFβs, BMPs, IGF1, Msxs, fibronectin, osteonectin and bone sialoprotein gene expression during normal and in vitro induced odontoblast differentiaition. Int J Dev Biol 1994; 38: Begue-Kirn C, Smith AJ, Ruch JV: Effects of dentin proteins transforming growth factor-β1 (TGF-β1) and bone morphogenetic protein 2 (bmp2) on the differentiation of odontoblast in vitro. Int J Dev Biol 1992; 36: Lesot H, Smith AJ, Meyer JM, Staubli A, Ruch JV: Cellmatrix ınteractions: ınfluence of noncollagenous proteins from dentin on cultured dental cells. J Embryol Exp Morp 1986; 96: Yıldırım S, Alaçam A, Sarıtaş ZK, Oygür T: Transforming Growth Factor-ß1 in pulpa tedavilerinde kullanılabilirliğinin histopatolojik olarak araştırılması. GÜ Dişhek Fak Derg 2001; 18: Tziafas D, Belibasakis G, Veis A, Papadimitriou S: Dentin regeneration in vital pulp therapy: Design principles. Adv Dent Res 2001; 15: Yıldırım S, Alaçam A, Sarıtaş ZK, Oygür T: The histopathological research of the calcium phosphate biomaterials as biologic delivery system for TGF-β1, Biomed Merit Lymra, Kemer Antalya, Eylül Nakashima M. Bone morphogenetic proteins in dentin regeneration for potential use in endodontic therapy, Cytokine & Growth Factor Reviews 2005; 16: Franceschi RT, Yang S, Rutherford RB, Krebsbach PH, Zhao M, Wang D. Gene therapy approaches for bone regeneration. Cells Tissues 2004; 176: Rutherford RB, Gu K, Racenis P, Krebsbach PH. Early events: the in vitro conversion of BMP transduced fibroblasts to chondroblasts. Connect Tissue Res 2003; 44 Suppl 1: Duailibi MT, Duailibi SE, Young CS, Bartlett JD, Vacanti JP, Yelick PC. Bioengineered teeth from cultured rat tooth bud cells. J Dent Res 2004; 83: Ohazama A, Modino SAC, Miletich I, Sharpe PT. Stemcell-based tissue engineering of murine teeth. J Dent Res 2004; 83: Nakashima, M., Mizunuma, K, Murakami T, Akamine A.: Induction of dental pulp stem cell differentiation into odontoblasts by electroporation-mediated gene delivery of growth/differentiation factor 11 (Gdf11). Gene Ther 2002; 9: Schmitz JP, Hollinger JO. The critical size defect as an experimental mo del for craniomandibulofacial nonunions. Clin Orthop Rel Res 1986; 205: Beck LS, Amento EP, Xu Y: TGF-β1 induces bone closure of skull defects: temporal dynamics of bone formation in defects exposed to rhtgfβ1. J Bone Miner Res 1993; 8: Bonewald LF, Dallas SL: Role of active and latent transforming growth factor-β in bone formation. J Cell Biochem 1994; 55: Yıldırım S, Arıcan M, Aydınbelge M, Çelik İ. diş pulpasında kritik defekt söz konusu mu? EÜ Dişhekimliği Fakültesi Uluslararası Dişhekimliği Kongresi, EÜ Atatürk Kültür Merkezi İzmir, 29 Eylül-1 Ekim Smith AJ, Murray PE, Lumley PJ: Preserving the Vital Pulp in Operative Dentistry: I. A Biological Approach. Dent Update 2002; 29: Murray PE, About I, Franquin J-C, Remusat M, Smith AJ. Restorative pulpal and repair response. J. Am. Dent. Assoc. 2001; 132: İLETİŞİM ADRESİ Doç. Dr. Gülay UZUN Hacettepe Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Sıhhıye 06100, Ankara Tel: Fax: vuzun@hacettepe.edu.tr
YARA TEDAVİSİNDE YENİLİKLER KÖK HÜCREDEN DOKU MÜHENDİSLİĞİNE
YARA TEDAVİSİNDE YENİLİKLER KÖK HÜCREDEN DOKU MÜHENDİSLİĞİNE A.Kayataş,B.Çetin,D. Ahras,İ. Sarıbıyık,İ.Okşak,O.Kaplan Prof.Dr. Ali Barutçu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik,Rekonstrüktif ve
Detaylı2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI 2. SINIF RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ TEORİK DERS PROGRAMI
2. SINIF RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ TEORİK DERS PROGRAMI 1. hafta Konservatif Diş Tedavisine giriş, Diş yüzeyi terminolojisi 2. hafta Kavite sınıflandırması ve kavite terminolojisi (Sınıf I ve II kaviteler)
DetaylıHÜCRE KÜLTÜRÜNDEN DOKU MÜHENDİSLİĞİNE
HÜCRE KÜLTÜRÜNDEN DOKU MÜHENDİSLİĞİNE A.Kayataş,B.Çetin,D. Ahras,İ. Sarıbıyık,İ.Okşak,O.Kaplan Prof.Dr. Ali Barutçu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik,Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Yara
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl
ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: ESRA PAMUKÇU GÜVEN Unvanı: Yrd. Doç. Dr. Öğrenim Durumu Derece Alan Üniversite Yıl Yüksek Lisans Diş Hekimliği Ege Üniversitesi 1999 Doktora Endodonti Anabilim Dalı Yeditepe Üniversitesi
DetaylıTedavide yeni başka seçenekler var mı? Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
Tedavide yeni başka seçenekler var mı? Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Özellikle yara bakımıyla ilgili pek çok yeni yöntem,
DetaylıPeriodontal Rejenerasyon ve Dentin. Periodontal Regeneration and Dentin
DERLEME (Review) Hacettepe Dişhekimliği Fakültesi Dergisi Cilt: 29, Sayı: 4 (A), Sayfa: 43-48, 2005 Periodontal Rejenerasyon ve Dentin Periodontal Regeneration and Dentin *Yrd.Doç.Dr. Sema S. HAKKI, **Yrd.Doç.Dr.
DetaylıİMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI
İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI Prof. Dr. HALDUN İPLİKÇİOĞLU İmplant vakaları neden sınıflandırılmalıdır? İmplantoloji yüksek düzeyde bilgi ve deneyim gerektiren bir alandır. Bu konuda çalışmalar
DetaylıKEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM
DOKU YENİLENMESİNDE OTOLOG ÇÖZÜM TÜRKİYEDE TEK DENTAL PRP KİTİ KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM YENİLENMEK KENDİ İÇİMİZDE ONARICI DOKU YENİLENMESİNİ HIZLANDIRAN YENİLİKÇİ
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Endodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU Endodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu Endodonti Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatı 2011 Ankara 1 TUK Endodonti
DetaylıHücre Transfeksiyonu
1 Hücre Transfeksiyonu Tanımlar Transformasyon: Bakteri ve bitkilere gene/k materyal aktarılması işlemidir. Transdüksiyon: Ökaryo/k hücrelere gene/k materyallerin viral yöntemlerle aktarılması işlemidir.
DetaylıDiş hekimliğinde Emdogain. Acta Odontol Turc
Acta Odontol Turc 2014;31(1):43-8. Derleme Diş hekimliğinde Emdogain Neslihan Büşra Özerol,* Nasibe Aycan Yılmaz, Emre Bodrumlu Endodonti Anabilim Dalı, Ondokuz Mayıs Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi,
DetaylıDoç. Dr. Fatih ÇALIŞKAN Sakarya Üniversitesi, Teknoloji Fak. Metalurji ve Malzeme Mühendisliği EABD
BİYOUYUMLULUK (BIO-COMPATIBILITY) 10993-1 Bir materyalin biyo-uyumluluğunun test edilmesi için gerekli testlerin tümünü içerir. (Toksisite, Hemoliz, sitotoksisite, sistemik toksisite,...vs.) Hammaddelerin
DetaylıDoç. Dr. Fatih ÇALIŞKAN Sakarya Üniversitesi, Teknoloji Fak. Metalurji ve Malzeme Mühendisliği EABD
HAYVAN TESTLERİ Genellikle memeli hayvanlar üstünde yapılan biyouyumluluk testleridir fare, kedi, köpek, koyun, maymun bu testler değişkenleri kontrol etmek zordur etik açıdan tartışmalı, uzun süreli ve
DetaylıRomatoid Artrit Tedavisinde MAP Kinaz İnhibitörleri MAP Kinase Inhibitors in Rheumatoid Arthritis Prof Dr Salih Pay 12 Mart 2011
Romatoid Artrit Tedavisinde MAP Kinaz İnhibitörleri MAP Kinase Inhibitors in Rheumatoid Arthritis Prof Dr Salih Pay 12 Mart 2011 Cell growth differentiation Inflamation Cytokine production Extracellular-regulated
DetaylıTDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma
TDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma Oral İmplantolojide Temel Kavramlar, Teşhis ve Tedavi Planlaması 13.30-15.00 Dental implantların kısa tarihçesi
DetaylıİMPLANT. Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu
İMPLANT Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu İMPLANT NEDİR? İmplant, herhangi bir nedenden dolayı kaybedilen dişlerin, fonksiyon ve görünüşünü tekrar kazandırmak amacıyla, kişinin çene kemiğine yerleştirilen, kişinin
DetaylıPRP Terapi nedir? Kanınızdaki güzel ilaç, Genesis PRP
PRP Terapi nedir? Plateletten zengin plazma (platelet rich plasma-prp), doku iyileşmesini arttırıcı etkisiyle yaklaşık 20 senedir tıpta kullanılmakta olup, son dönemlerde uygulama alanları oldukça genişlemiş
DetaylıKök Hücre ve Doku Mühendisliği
Kök Hücre ve Doku Mühendisliği 22 Mayıs 2000 Time Dergisi Geleceğin en popüler meslekleri; 1. Doku Mühendisleri 2. Gen Programlayıcıları 3. ÇiBçiler 4. Frankenfood takipçileri 5. Bilgi Madencileri (Data
DetaylıBİYOMALZEME ve DOKU MÜHENDİSLİĞİ ARAŞTIRMA GRUBU MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ KİMYA MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ
BİYOMALZEME ve DOKU MÜHENDİSLİĞİ ARAŞTIRMA GRUBU MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ KİMYA MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ Doç. Dr. Ayşe KARAKEÇİLİ Fakültelerarası Tanışma Toplantıları, 3 Ocak 2017 DOKU MÜHENDİSLİĞİ Araştırma grubumuzda
DetaylıDirekt pulpa kaplama çalışmasında rat modeli
S.D.Ü Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi Cilt 3 / Sayı 3 / 2012 SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DERLEME Direkt pulpa kaplama çalışmasında rat modeli Rat as a model for direct pulp capping research. Süleyman
DetaylıTRAVMA. Doç Dr. Onur POLAT Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
TRAVMA Doç Dr. Onur POLAT Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı HEDEFLER Travmanın tarihçesi Travmanın tanımı Travma çeşitleri (Künt, Penetran, Blast,
DetaylıKEMİK MORFOJENETİK PROTEİNLER VE DİŞ HEKİMLİĞİNDE KULLANIM ALANLARI. Sevgi ZORLU 1, Gamze AREN 1
İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi Cilt: 46, Sayı: 1 Sayfa: 65-70, 2012 65 DERLEME KEMİK MORFOJENETİK PROTEİNLER VE DİŞ HEKİMLİĞİNDE KULLANIM ALANLARI Bone Morphogenetic Proteins and
DetaylıA growth factor is a naturally occurring substance capable of stimulating
BÜYÜME FAKTÖRLERİ Büyüme faktörleri Polipeptid yapıda, endojen solubl faktörler Farklı nöronlar, farklı büyüme faktörleri için reseptör ekspresse ederler Hücrenin yaşamasını,gelişmesini, farklılaşmasını
DetaylıNivîskar SamoCan THURSDAY, 17 FEBRUARY :17 - Nûkirina dawîyê THURSDAY, 17 FEBRUARY :27
There are no translations available. Kök hücre tedavileri, dejeneratif hastalıklar CD34-pozitif hücreler CD34 ile, hematopoietik kök hücrelerin üst yüzeyinde bulunabilecek özel bir molekül yapısına atıfta
DetaylıREKOMBİNANT İNSAN KEMİK MORFOGENETİK PROTEİNİ-2 TARAFINDAN INDÜKLENEN KEMİK OLUŞUMUNDA HÜCRESEL CEVABIN İNCELENMESİ ÖZET SUMMARY
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt XII. Sayı 1, Sayfa 7-11, 1995 REKOMBİNANT İNSAN KEMİK MORFOGENETİK PROTEİNİ-2 TARAFINDAN INDÜKLENEN KEMİK OLUŞUMUNDA HÜCRESEL CEVABIN İNCELENMESİ Cansu ALPASLAN* ÖZET Kemik
DetaylıSAĞLIKTA NANOTEKNOLOJİ
SAĞLIKTA NANOTEKNOLOJİ Uzm. Hem. İlknur Yayla *Acıbadem Kozyatağı Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Müdürü, Acıbadem Sağlık Grubu Ameliyathaneler ve MSÜ Koordinatörü Hazırlanma Tarihi: 23 Mart 2016 http://www.haberturk.com/saglik/haber/536313-kanserde-nano-teknoloji-mucizesi
DetaylıDENEYSEL PERİODONTİTlS SONRASI UYGULANAN KÜRETAJ VE SİTRİK ASİT İŞLEMLERİNİN PULPA DOKUSUNA ETKİLERİ*
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 2, Sayfa 11-23, 1985 DENEYSEL PERİODONTİTlS SONRASI UYGULANAN KÜRETAJ VE SİTRİK ASİT İŞLEMLERİNİN PULPA DOKUSUNA ETKİLERİ* Koksal BALOŞ** Coşkun BARAN*** Kaya EREN***
DetaylıİLAÇ, KOZMETİK ÜRÜNLER İLE TIBBİ CİHAZLARDA RUHSATLANDIRMA İŞLEMLERİ ECZ HAFTA
İLAÇ, KOZMETİK ÜRÜNLER İLE TIBBİ CİHAZLARDA RUHSATLANDIRMA İŞLEMLERİ ECZ 961 1. HAFTA İLAÇ Hastalıkların teşhisi, tedavisi, profilaksisi (hastalıktan korunma) cerrahi girişimlerin kolaylaştırılması ve
DetaylıKemik Doku Yamaları. Uzm.Bio.Mustafa Koçkaya
Kemik Doku Yamaları Uzm.Bio.Mustafa Koçkaya 1 VÜCUT ÜZERİNDE, ÇEŞİTLİ ETMENLERCE OLUŞAN KEMİK DOKU İHTİYACININ, KARŞILANMASI AMACI İLE KULLANILAN DESTEKLEYİCİ YAMALAR 2 Kemik Doku Yamaları ALINDIĞI KAYNAĞA
DetaylıDİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI KLİNİK STAJ BARAJLARI. SINIF PERİODONTOLOJİ ANABİLİM DALI ADET PUAN Detertraj x1 (Yarım Çene) 1
DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI 2016-2017 KLİNİK STAJ SINIF PERİODONTOLOJİ ANABİLİM DALI PUAN Detertraj x1 (Yarım Çene) 1 4. SINIF STAJ BARAJI 4. SINIF BARAJ PUANI BARAJI 5. SINIF BARAJ PUANI
DetaylıRESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ
RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ Ders Koordinatörü: Prof. Dr. Nuran Ulusoy, nulusoy@neu.edu.tr Ders Sorumluları: Prof. Dr. Nuran Ulusoy, nulusoy@neu.edu.tr Prof. Dr. Hikmet Solak, hsolak@neu.edu.tr Prof. Dr. Arzu
DetaylıÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: IŞIL DOĞRUER. İletişim Bilgileri: Adres: İstanbul Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla / İSTANBUL
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: IŞIL DOĞRUER İletişim Bilgileri: Adres: İstanbul Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 34959 Akfırat-Tuzla / İSTANBUL Telefon: 0 (216) 6771630-3856 Mail: isil.dogruer@okan.edu.tr
DetaylıDENTIN BONDING AJANLARIN DİREKT PULPA KAPLAMA MATERYALİ OLARAK KULLANILMASI. Ayşegül Ölmez *, Nurhan Öztaş ** Feridun Başak ***, Ender Ergun ****
GÜ Dişhek. Fak. Derg. Cilt XIV, Sayı 1-2 Sayfa 29-35, 1997 DENTIN BONDING AJANLARIN DİREKT PULPA KAPLAMA MATERYALİ OLARAK KULLANILMASI Ayşegül Ölmez *, Nurhan Öztaş ** Feridun Başak ***, Ender Ergun ****
DetaylıMUCİZE KALKAN İLE SUYUMUZ ŞİMDİ PET ŞİŞELERDE DE SAĞLIKLI
MUCİZE KALKAN İLE SUYUMUZ ŞİMDİ PET ŞİŞELERDE DE SAĞLIKLI HAZIRLAYAN ÖĞRENCİLER 7-D SELİN YAĞMUR ÇAKMAK DOĞA DAĞ DANIŞMAN ÖĞRETMEN NİLÜFER DEMİR İZMİR - 2013 İÇİNDEKİLER 1. PROJENİN AMACI.3 2. PET ŞİŞELER
Detaylıİçme Sularının Dezenfeksiyonunda Çinko Oksit Nanomateryalinin Kullanımı
İçme Sularının Dezenfeksiyonunda Çinko Oksit Nanomateryalinin Kullanımı F. Elçin Erkurt, Behzat Balcı, E. Su Turan Çukurova Üniversitesi Çevre Mühendisliği Bölümü Giriş Su, tüm canlılar için en önemli
DetaylıDersin Kodu Dersin Adı Z/S T U K DPE 603 Fiziksel, psikolojik, sosyal gelişim ve davranış
PEDODONTİ Ders Koordinatörü: Prof. Dr. Serap Çetiner, scetiner@neu.edu.tr DersSorumluları: Prof. Dr. Serap Çetiner, scetiner@neu.edu.tr Prof.Dr. Şaziye Aras, saziye_aras@yahoo.com Prof.Dr. Leyla Durutürk,
Detaylıdiastema varlığında tedavi alternatifleri
diastema varlığında tedavi alternatifleri Prof. Dr. L. Şebnem TÜRKÜN Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Restoratif Diş Tedavisi Anabilim Dalı Etken Muayene Tedavi Planı Etiyoloji Süt/daimi diş geçiş
DetaylıX-Wave. Akustik Dalga Terapisi
X-Wave Akustik Dalga Terapisi sales@btlnet.com www.btlnet.com All rights reserved. Although every care has been taken to provide accurate and up-to-date information, no responsibility can be accepted for
DetaylıENDODONTİK TEDAVİDE BAŞARI VE BAŞARISIZLIĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ
Prof. Dr. Feridun ŞAKLAR ENDODONTİK TEDAVİDE BAŞARI VE BAŞARISIZLIĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ BAŞARI ORANLARI Kök kanal tedavisindeki başarı oranlarının belirlenmesi için bu güne kadar çok sayıda çalışma yapılmıştır.
DetaylıProf. Dr. Bilge Hakan Şen. E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Endodonti Bilim Dalı
E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Endodonti Bilim Dalı FENOL VE ALDEHİTLER Bu sunumun amacı, fenol veya aldehit içeren maddelerin kullanımı sonucu ortaya çıkabilecek komplikasyonlar ve yan etkiler konusunda
Detaylı07.10.2013 PAZARTESİ İZMİR GÜNDEMİ. -Sağlık, Kültür ve Spor Daire Başkanlığı - Basın Halkla İlişkiler Şube Müdürlüğü
07.10.2013 PAZARTESİ İZMİR GÜNDEMİ -Sağlık, Kültür ve Spor Daire Başkanlığı - Basın Halkla İlişkiler Şube Müdürlüğü Doç. Dr. Hoşnuter: Basit Merdiven Altı Güzellik Merkezlerine Dikkat Yaz aylarında
DetaylıBİLİMSEL DOSYA EXTRACT No.1
BİLİMSEL DOSYA EXTRACT No.1 Çok üst düzey araştırmacılar ve biyologlarla (Marsilya Eczacılık Fakültesi Biogenotoxicology Laboratuvarı INSERM, GREDECO) işbirliği içerisinde yürütülen 14 yıllık çalışma sonrasında
DetaylıALLOGREFT KATALOG TECHNOLOGY FOR HUMAN TISSUE BANKS
ALLOGREFT KATALOG TECHNOLOGY FOR HUMAN TISSUE BANKS STERİLİZASYON Tissuelab ın geçerli tamamlanmış ürünler üzerinde düşük ısıda gamma radyasyon ile viral inak vasyon/ sterilizasyon uygulaması; 1. Radioprotektant
DetaylıKÜ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI STAJ PUANLARI ve STAJ DERSİNİN SORUMLU ÖĞRETİM ÜYESİ
KÜ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ 2017-2018 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI STAJ PUANLARI ve STAJ DERSİNİN SORUMLU ÖĞRETİM ÜYESİ ENDODONTİ ANABİLİM DALI DÖNEM IV Staj Puanı: Doğru çalışma boyunda hermetik olarak doldurulmuş
DetaylıDİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI KLİNİK UYGULAMA BARAJLARI
DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI 2017-2018 KLİNİK SINIF PERİODONTOLOJİ ANABİLİM DALI ADET PUAN Detertraj x1 (Yarım Çene) 1 4. SINIF KLİNİK BARAJI 4. SINIF BARAJ PUANI Subgingival küretaj x1 (Yarım
DetaylıIL28B genotip tayini kronik hepatit B hastalarında oral antiviral tedavi cevabını öngörmede kullanılabilir mi?
IL28B genotip tayini kronik hepatit B hastalarında oral antiviral tedavi cevabını öngörmede kullanılabilir mi? Sıla Akhan, Aynur Aynıoğlu, Elif Sargın Altunok, Murat Sayan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıSeramik Biomalzemeler (Bioseramikler)
Seramik Biomalzemeler (Bioseramikler) Kas iskelet sisteminin hasar görmüş parçaları ve hastalıklı parçaların yer değiştirilmesi ve onarılması için kullanılan seramik grubunun adı bio seramikler olarak
DetaylıChapter 10. Summary (Turkish)-Özet
Chapter 10 Summary (Turkish)-Özet Özet Vücuda alınan enerjinin harcanandan fazla olması durumunda ortaya çıkan obezite, günümüzde tüm dünyada araştırılan sağlık sorunlarından birisidir. Obezitenin görülme
DetaylıYRD. DOÇ. DR. EBRU HAZAR BODRUMLU
YRD. DOÇ. DR. EBRU HAZAR BODRUMLU ÖZGEÇMİŞ FORMU Adı-Soyadı Ebru HAZAR BODRUMLU Doğum Yeri : Tosya Tarihi : 06/ 06 / 1979 E mail hazarebru@yahoo.com Telefon 0 372 2613659 EĞİTİM-ÖĞRETİM YAPTIĞI KURUMLAR:
DetaylıBiyomühendiliğin temel alanları
Biyomühendiliğin temel alanları Genetik mühendisliği: Sentetik biyoloji, gen transferi Hücre ve doku mühendisliği: Doku kültürü, hücre biyolojisi, metabolik mühendislik Biyoproses mühendisliği: Biyoproses
DetaylıÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ
ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: Fikret YILMAZ Doğum Tarihi: 31 Mart 1968 Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans Diş Hekimliği Ankara Üniversitesi 1991 Y. Lisans Diş
DetaylıYARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger
YARA İYİLEŞMESİ Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA Doku bütünlüğünün bozulmasıdır. Cerrahi ya da travmatik olabilir. Akut Yara: Onarım süreci düzenli ve zamanında gelişir. Anatomik ve fonksiyonel bütünlük
DetaylıDoksorubisin uygulanan PARP-1 geni silinmiş farelerde FOXO transkripsiyon faktörlerinin ekspresyonları spermatogenez sürecinde değişiklik gösterir
Doksorubisin uygulanan PARP-1 geni silinmiş farelerde FOXO transkripsiyon faktörlerinin ekspresyonları spermatogenez sürecinde değişiklik gösterir Çiler Çelik-Özenci*, Nilay Kuşcu*, Nayçe Bektaş*, Ece
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl
ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: GÖKÇE AYKOL ŞAHİN Unvanı: Yrd. Doç. Dr. Öğrenim Durumu Derece Alan Üniversite Yıl Yüksek Lisans Diş Hekimliği İstanbul Üniversitesi 2003 Doktora Periodontoloji Anabilim Dalı İstanbul
DetaylıMEME KANSERİ KÖK HÜCRELERİNİN GEN EKSPRESYON PROFİLİ
MEME KANSERİ KÖK HÜCRELERİNİN GEN EKSPRESYON PROFİLİ Sait Murat Doğan, A. Pınar Erçetin, Zekiye Altun, Duygu Dursun, Safiye Aktaş Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, İzmir Slayt 1 / 14 Meme Kanseri
DetaylıÖzel Formülasyon DAHA İYİ DAHA DÜŞÜK MALIYETLE DAHA SAĞLIKLI SÜRÜLER VE DAHA FAZLA YUMURTA IÇIN AGRALYX!
Özel Formülasyon DAHA İYİ Yumurta Verimi Kabuk Kalitesi Yemden Yararlanma Karaciğer Sağlığı Bağırsak Sağlığı Bağışıklık Karlılık DAHA DÜŞÜK MALIYETLE DAHA SAĞLIKLI SÜRÜLER VE DAHA FAZLA YUMURTA IÇIN AGRALYX!
DetaylıDENEYSEL, KRONİK PERİODONTİTİSLİ DİŞLERE UYGULANAN MEKANİK SEMENT KÜRETAJLARININ PULPA DOKUSUNA ETKİSİ*
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 2, Sayfa 75-84, 1985 DENEYSEL, KRONİK PERİODONTİTİSLİ DİŞLERE UYGULANAN MEKANİK SEMENT KÜRETAJLARININ PULPA DOKUSUNA ETKİSİ* Köksal BALOŞ** Kaya EREN*** C. Coşkun BARAN***
DetaylıDiabetik Nöropatide Kök Hücre Tedavisi Doç.Dr.Mehmet Bozkurt Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi; Plastik,Rekonstrüktif ve Estetik
Diabetik Nöropatide Kök Hücre Tedavisi Doç.Dr.Mehmet Bozkurt Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi; Plastik,Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği,Yara Bakım Merkezi İstanbul Tanım Diabetik
DetaylıÇEŞİTLİ YAŞ GRUPLARINDA YAPILAN ENDODONTİK TEDAVİLERİN DİŞLERE GÖRE DAĞILIMI
ÇEŞİTLİ YAŞ GRUPLARINDA YAPILAN ENDODONTİK TEDAVİLERİN DİŞLERE GÖRE DAĞILIMI Dr.Dt. Semih SERT (*), Dr.Dt. Cengiz ÖZÇELİK (**), Dr.Dt. Yaşar Meriç TUNCA (***), Dr.Dt. Güneş ŞAHİNKESEN (***) Gülhane Tıp
DetaylıDerece Alan Üniversite Yıl Lisans Yüksek Lisans Diş Hekimliği Fakültesi Ege Üniversitesi 2004 Doktora
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Ayşe Atay 2. Doğum Tarihi : 29.01.1982 3. Unvanı : Yard. Doç. Dr. 4. Öğrenim Durumu : Doktora Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Yüksek Lisans Diş Hekimliği Fakültesi Ege Üniversitesi
Detaylı1.YARIYIL, DERS KURULU II: TEMEL TIP BİLİMLERİNE GİRİŞ II
.YARIYIL, DERS KURULU II: TEMEL TIP BİLİMLERİNE GİRİŞ II GÜNLER SAATLER 09-0 0- - -3 3-4 4-5 5-6 6-7 6 KASIM BİYOFİZİK BİYOFİZİK TIB.BİY.VE GEN. TIB.BİY.VE GEN. MES.İNG. SEÇMELİ DERS SEÇMELİ DERS 7 KASIM
DetaylıTÜBİTAK BİDEB LİSE ÖĞRETMENLERİ FİZİK, KİMYA, BİYOLOJİ, MATEMATİK- PROJE DANIŞMANLIĞI EĞİTİMİ ÇALIŞTAYI LİSE3 (Çalıştay 2013) BİYOLOJİ GRUP TUHAF
TÜBİTAK BİDEB LİSE ÖĞRETMENLERİ FİZİK, KİMYA, BİYOLOJİ, MATEMATİK- PROJE DANIŞMANLIĞI EĞİTİMİ ÇALIŞTAYI LİSE3 (Çalıştay 2013) BİYOLOJİ GRUP TUHAF PROJE ÖNERİSİ ADI TUHAF MATERYALLERDEN İZOLE EDİLEN DNA
DetaylıÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ
ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: Levent DEMİRİZ Doğum tarihi: 25 Temmuz 1983 Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans Diş Hekimliği Fakültesi Ankara Üniversitesi 2001-2006
DetaylıLENFÖDEM ERKEN TANI VE ERKEN TEDAVİ GEREKTİREN BİR HASTALIKTIR!
LENFÖDEM ERKEN TANI VE ERKEN TEDAVİ GEREKTİREN BİR HASTALIKTIR! Lenfödem, lenf sıvısının dolaşımındaki yetersizlik yüzünden dokular arasında proteinden zengin sıvı birikimine bağlı olarak şişlik ve ilerleyen
DetaylıBizi çekici kýlan, etrafýmýza karþý ilk imajýmýzý belirleyen, elbetteki saðlýklý bir gülümsemedir. Bu sebeple, doðal diþlerin kaybý, kiþinin kendisini toplumdan izole etmesi ya da toplum içinde tedirgin
DetaylıMİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ
MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller
DetaylıTARİHÇE BÖLÜMLER. Fakültemiz Klinik Bilimler Bölümü altında hizmet veren sekiz Anabilim Dalı bulunmaktadır.
TARİHÇE Adıyaman Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, 15/04/2011 tarihli ve 27906 sayılı Resmi Gazete de yayımlanan 04/04/2011 tarihli ve 2011/1595 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile kurulmuştur. Yükseköğretim
DetaylıRENAL TRANSPLANT ALICILARINDA C5aR 450 C/T GEN POLİMORFİZMİ: GREFT ÖMRÜ İLE T ALLELİ ARASINDAKİ İLİŞKİ
RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA C5aR 450 C/T GEN POLİMORFİZMİ: GREFT ÖMRÜ İLE T ALLELİ ARASINDAKİ İLİŞKİ Ramazan GÜNEŞAÇAR 1, Gerhard OPELZ 2, Eren ERKEN 3, Steffen PELZL 2, Bernd DOHLER 2, Andrea RUHENSTROTH
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl. Pedodonti Anabilim Dalı
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: MÜGE TOKUÇ İletişim Bilgileri: Adres: İstanbul Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 34959 Akfırat- Tuzla / İSTANBUL Telefon: 0 (216) 6771630-3856 Mail: muge.tokuc@okan.edu.tr
DetaylıDerece Alan Üniversite Yıl Y.Lisans Diş Hekimliği İstanbul Üniversitesi 1970 Doktora Diş Hast.ve Tedavisi Hacettepe Üniversitesi 1974
1. Adı Soyadı: İBRAHİM TİMUR ESENER 2. Doğum Tarihi: 25.09.1947 3. Unvanı: Prof. Dr. 4. Öğrenim Durumu: Doktora Derece Alan Üniversite Yıl Y.Lisans Diş Hekimliği İstanbul Üniversitesi 1970 Doktora Diş
DetaylıOTOLOG SELÜLER REJUVENASYON INNOVATIVE TREATMENT FOR SKIN BIO - STIMULATION
OTOLOG SELÜLER REJUVENASYON INNOVATIVE TREATMENT FOR SKIN BIO - STIMULATION 0476 OTOLOG SELÜLER REJUVENASYON NEDİR VE NASIL ETKİLİ OLUR? Daha genç ve canlı bir cilt arzuluyorsanız Density Platelet Jel
Detaylı1.GİRİŞ. Vital pulpa tedavisi endikasyonları
1 1.GİRİŞ Süt dişlerinin erken kaybı, malokluzyona, fonksiyonel ve estetik problemlere sebep olabilmektedir. Bu sebeple, arkın bütünlüğünü koruyabilmek için süt dişlerini daimi dişler sürene kadar ağızda
DetaylıALFA FETOPROTEİN (TÜMÖR BELİRLEYİCİSİ)
ALFA FETOPROTEİN (TÜMÖR BELİRLEYİCİSİ) Diğer adı ve kısaltma: α fetoprotein, AFP. Kullanım amacı: Primer karaciğer, testis ve over kanserlerinin araştırılması ve tedaviye alınan cevabın izlenmesi amacıyla
DetaylıNumerical Investigation of the Effect of Needle Tilting Angle on Irrigant Flow Inside the Tooth Root Canal
Numerical Investigation of the Effect of Needle Tilting Angle on Irrigant Flow Inside the Tooth Root Canal İğne Açısının Diş Kök Kanalı İçindeki İrigasyon Sıvısının Akışına Etkisinin Sayısal Analizi A.
DetaylıCANDİDA İLE UYARILMIŞ VAJİNAL VE BUKKAL EPİTEL HÜCRELERİNİN SİTOKİN ÜRETİMİ
CANDİDA İLE UYARILMIŞ VAJİNAL VE BUKKAL EPİTEL HÜCRELERİNİN SİTOKİN ÜRETİMİ Emine Yeşilyurt, Sevgi Özyeğen Aslan, Ayşe Kalkancı, Işıl Fidan, Semra Kuştimur Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji
Detaylıİyonize Radyasyonun Hücresel Düzeydeki Etkileri ve Moleküler Yaklaşımlar
İyonize Radyasyonun Hücresel Düzeydeki Etkileri ve Moleküler Yaklaşımlar Aysun Manisalıgil, Ayşegül Yurt Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Medikal Fizik Anabilim Dalı Hücre ve Moleküller
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: VASFİYE IŞIK İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 34959 Akfırat-Tuzla / İSTANBUL Telefon: 0 (216) 677 16 30-3856 Mail: vasfiye.isik@okan.edu.tr 2.
DetaylıMESANE TÜMÖRLERİNİN DOĞAL SEYRİ
MESANE TÜMÖRLERİNİN DOĞAL SEYRİ ve MOLEKÜLER PROGNOSTİK FAKTÖRLER Prof. Dr. Levent Türkeri Üroloji Anabilim Dalı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mesane Tümörü (Transizyonel Hücreli Karsinom) Yüzeyel
DetaylıBölünme Kapasitelerine Göre Hücre Çeşitleri
Ye#şkin Kök Hücre Bölünme Kapasitelerine Göre Hücre Çeşitleri 1. Değişken hücreler (Labile cells) - Sürekli bir kayıp ve yenilenme vardır. - Skuamöz ve salgı bezi hücreleri - Kemik iliğindeki hematopoe>k
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla / İSTANBUL
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: YEŞİM ŞEŞEN USLU İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 34959 Akfırat-Tuzla / İSTANBUL Telefon: 0 (216) 677 16 30-3856 Mail: yesim.uslu@okan.edu.tr
DetaylıNormal Doku: Erken ve geç etkilerin patogenezi Yeniden ışınlamada doku toleransı
Normal Doku: Erken ve geç etkilerin patogenezi Yeniden ışınlamada doku toleransı Klinik Radyobiyoloji Kursu 19-20 Şubat 2010 Ankara Dr. Mine Genç minegenc@gmail.com Radyasyona bağlı doku reaksiyonlarını
DetaylıÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: Ünvanı: Öğrenim Durumu: Derece Alan Üniversite Yıl
ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: Şeyda ERŞAHAN EROĞLU Ünvanı: Endodonti uzmanı Öğrenim Durumu: Derece Alan Üniversite Yıl Y.Lisans Dişhekimliği Fakültesi Marmara Üniversitesi 2000 Doktora Endodonti GATA Sağlık Bilimleri
DetaylıDİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI 2013-2014 KLİNİK STAJ BARAJLARI (EK-4)
DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI 2013-2014 KLİNİK (EK-4) SINIF PEDODONTİ ANABİLİM DALI Adet AÇIKLAMA Kompomer, Amalgam,Kompozit dolgu 45 Tüm dolgu tedavileri, anterior ve posterior dişler dahil
DetaylıT.C. RECEP TAYYİP ERDOĞAN ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ FAKÜLTE YÖNETİM KURULU TOPLANTI TUTANAĞI
TARİH: 26.10.2016 T.C. RECEP TAYYİP ERDOĞAN ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ FAKÜLTE YÖNETİM KURULU TOPLANTI TUTANAĞI NO:82 Fakülte Yönetim Kurulumuz Dekan (V.) Prof.Dr. Zeynep YEŞİL DUYMUŞ başkanlığında
DetaylıTanı ve Tedavi Planlaması. Prof.Dr. Kıvanç Kamburoğlu Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
Tanı ve Tedavi Planlaması Prof.Dr. Kıvanç Kamburoğlu Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı Hastalıkların uygun ve doğru tedavisi için ilk koşul doğru
DetaylıREJENERATİF ENDODONTİ. Ayça Yılmaz 1
İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi Cilt: 46, Sayı: 3 Sayfa: 91-98, 2012 91 DERLEME REJENERATİF ENDODONTİ Regenerative Endodontics Ayça Yılmaz 1 Makale Gönderilme Tarihi:20/03/2012 Makale
DetaylıÖĞR. GÖR. KAAN KALTALIOĞLU
ÖZGEÇMİŞ ÖĞR. GÖR. KAAN KALTALIOĞLU Giresun Üniversitesi Espiye Meslek Yüksekokulu kaan.kaltalioglu@giresun.edu.tr kaan.kaltalioglu@gmail.com Doğum Tarihi ve Yeri İletişim Yabancı Diller : Ağustos 1987
DetaylıPODOSİT HÜCRE MODELİNDE PROTEİNÜRİDE, SLİT DİYAFRAM PROTEİNLERİ GENLERİNİN EKSPRESYONU VE FARMAKOLOJİK MODÜLASYONU
PODOSİT HÜCRE MODELİNDE PROTEİNÜRİDE, SLİT DİYAFRAM PROTEİNLERİ GENLERİNİN EKSPRESYONU VE FARMAKOLOJİK MODÜLASYONU Mesude Angın 1, Ender Hür 1, Çiğdem Dinçkal 1, Cenk Gökalp 1, Afig Berdeli 1, Soner Duman
DetaylıXXVII. ULUSAL BİYOKİMYA KONGRESİ
XXVII. ULUSAL BİYOKİMYA KONGRESİ TİP2 DİYABETİK RATLARDA Vitis vinifera L. EKSTRAKTININ PIK3R1 (phosphatidylinositol 3-kinase regulatory subunit 1) GEN İFADESİ ÜZERİNE ETKİSİ 1 Emine Gülsün CAN 1 Emine
DetaylıRaporlamayla İlgili Düzenleme ve Tartışmalar. Beyhan DURAK ARAS Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi GeneCk AD
Raporlamayla İlgili Düzenleme ve Tartışmalar Beyhan DURAK ARAS Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi GeneCk AD Kromozom Adlandırma Sistemi 1960 yılında Danver toplantısı Kabul edilen sistem
DetaylıRumen Kondisyoneri DAHA İYİ BY-PASS PROTEİN ÜRETİMİNİ VE ENERJİ ÇEVRİMİNİ ARTTIRMAK, RUMEN METABOLİZMASINI DÜZENLEMEK İÇİN PRONEL
Rumen Kondisyoneri DAHA İYİ Protein Değerlendirilmesi Enerji Kullanımı Süt Kalitesi Karaciğer Fonksiyonları Döl Verimi Karlılık BY-PASS PROTEİN ÜRETİMİNİ VE ENERJİ ÇEVRİMİNİ ARTTIRMAK, RUMEN METABOLİZMASINI
DetaylıRastgele (Stokas7k) kanser modeli - Tümör içindeki her hücre yeni bir kanseri başla5r
Kanser Kök Hücre Kanser Modelleri Rastgele (Stokas7k) kanser modeli - Tümör içindeki her hücre yeni bir kanseri başla5r Kök hücre (Hiyerarşi) modeli - Tümör içindeki bazı hücreler yeni bir kanseri başla5r
DetaylıGROWTH FACTORS IN REGENERATIVE ENDODONTICS. Dt. Halise Filiz KABAKCI*, Prof. Dr. Ali ERDEMĠR*
Rejeneratif Endodontide Büyüme Faktörleri GROWTH FACTORS IN REGENERATIVE ENDODONTICS Dt. Halise Filiz KABAKCI*, Prof. Dr. Ali ERDEMĠR* *Kırıkkale Üniversitesi, DiĢ Hekimliği Fakültesi, Endodonti Anabilim
DetaylıDAHA İYİ ÖZEL FORMÜLASYON. Yumurta Verim Kabuk Kalitesi Yemden Yararlanma Karaciğer Sağlığı Bağırsak Sağlığı Bağışıklık Karlılık
ÖZEL FORMÜLASYON DAHA İYİ Yumurta Verim Kabuk Kalitesi Yemden Yararlanma Karaciğer Sağlığı Bağırsak Sağlığı Bağışıklık Karlılık DAHA DÜŞÜK MALİYETLE DAHA SAĞLIKLI SÜRÜLER VE DAHA FAZLA YUMURTA İÇİN AGRALYX
Detaylı6.WEEK BİYOMATERYALLER
6.WEEK BİYOMATERYALLER Biyomedikal Uygulamalar İçin Malzemeler Doç. Dr. Ayşe Karakeçili 3. BİYOMATERYAL TÜRLERİ METALİK BİYOMATERYALLER Hard Tissue Replacement Materials Metalik materyaller, biyomateryal
DetaylıDİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI KLİNİK STAJ BARAJLARI
DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI 2014-2015 KLİNİK STAJ 22.08.2014 SINIF 4. SINIF STAJ 5. SINIF STAJ PEDODONTİ ANABİLİM DALI TEDAVİ Adet AÇIKLAMA Kompomer, Amalgam,Kompozit dolgu 40 Tüm dolgu tedavileri,
DetaylıIII. BÖLÜM EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ III. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE
DetaylıFarklı Karıştırma Teknikleri ve Başlangıç Maddelerinden Sentezlenmiş Hidroksiapatit Tozunun Özelliklerinin İncelenmesi
Farklı Karıştırma Teknikleri ve Başlangıç Maddelerinden Sentezlenmiş Hidroksiapatit Tozunun Özelliklerinin İncelenmesi Yeliz Koca a, *, A. Binnaz Hazar b, Deniz Uzunsoy b, Sinem Benlioğlu b Özet a Marmara
DetaylıOTOLOG YENİLENME HIZLANDIRICISI KAS VE İSKELET SİSTEMİNİ ONARICI, SPOR TRAVMA VE ORTOPEDİK RAHATSIZLIKLARIN TEDAVİLERİNDE YENİLKÇİ BİR PROGRAM
OTOLOG YENİLENME HIZLANDIRICISI YENİLENMEK KENDİ İÇİMİZDE KAS VE İSKELET SİSTEMİNİ ONARICI, SPOR TRAVMA VE ORTOPEDİK RAHATSIZLIKLARIN TEDAVİLERİNDE YENİLKÇİ BİR PROGRAM DENSITY PLATELET GEL ONARICI TIPTA
DetaylıA. Genotoksisite testi
Bir tıbbi cihazın klinik performansı, hedeflenen kullanım amacının gerekliliklerini yerine getirmesinin yanında; hasta vücuduyla temas ettiği süreç içerisinde, hastada minimum beklenmedik etkiye yol açması
Detaylı