HASTANE ENFEKSİYONU KONTROL HEMŞİRELİĞİ

Transkript

1 HASTANE ENFEKSİYONU KONTROL HEMŞİRELİĞİ ZÜLFİYE ÖZALTAŞ DİCLE ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ ENFEKSİYON KONROL HEMŞİRESİ

2 Sunum Planı Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği nin Doğuşu Yönetmelik ve kurumlarda Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi nin algılanışı Günümüzde ve gelecekte Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi nin Yeri Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği ne Güncel Yaklaşımlar Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi (EKH ) görevleri ve beklentiler

3 Florance Nightingale İlk Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi

4 Florence Nightingale Kırım Savaşı ( ) Askerlerde hastanede asepsi antisepsi uygulamaları ile ölüm oranını % 42 den %2 ye düşürdü!!! Enfeksiyon Kontrol Önlemleri önem kazandı

5 Dünyada Enfeksiyon Hemşireliği nin Doğuşu İlk Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi 1959 İngiltere

6 Ülkemizde Ülkemizde ise ilk Enfeksiyon Kontrol Komitesi 1984 yılında Hacettepe Tıp Fakültesi nde kurulmuş Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi görevlendirilmiştir

7 Yönetmelik ve Kurumda Enfeksiyon Kontrol Hemşiresinin Algılanışı

8 Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi nin Yeri T.C. Sağlık Bakanlığı Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği ( Resmi Gazete Tarih: ; No:25903 )

9 Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği

10 Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği

11

12

13

14 Enfeksiyon Kontrol Komitesi Yürütücü başkan Enfeksiyon Kontrol Ekibi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Klinik mikrobiyoloji laboratuvar sorumlusu Hastane idaresinin temsilcisi Hemşirelik grubunun temsilcisi Dahili tıp bilimlerinden tercihen dahiliye uzmanı Cerrahi tıp bilim dallarından tercihen genel cerrahi uzmanı Eczacı

15 Enfeksiyon Kontrol Komitesi nin Sorumlulukları Sürveyans Eğitim Danışmanlık Rapor etme

16 Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Yönetmelik Enfeksiyonu olan/olması muhtemel hastaların izolasyonunu sağlamak Salgınları incelemek Temizlik hizmetlerini takip etmek Enfeksiyon Kontrol Komitesine ve yönetime üç aylık/ yıllık rapor hazırlamak

17 Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Yönetmelik Sürveyans yapmak Hastane enfeksiyonlarını takip etmek ve çözüm önerilerinde bulunmak Mikrobiyoloji laboratuvarı ile ilişki kurarak üreyen patojen mikroorganizmaları değerlendirmek Enfeksiyon kontrolüne ilişkin politika ve prosedürlerin oluşturulması ve geliştirilmesi çalışmalarına katılmak

18 Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Yönetmelik Enfeksiyon Kontrol Programı için hedefler koymak Yıllık planlama raporunda hedeflere ne ölçüde ulaşıldığını değerlendirmek Hastaneye uygun bir sürveyans programı geliştirmek ve sürekliliğini sağlamak

19 Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Yönetmelik Hastane çalışanlarına eğitim vermek ve uygulama alanlarını denetlemek Enfeksiyon riskinin belirlenmesi durumunda, gerekli incelemeleri yapmak, izolasyon tedbirlerini belirlemek, izlemek Enfeksiyon Kontrol Ekibi tarafından iletilen sorunlar ve çözüm önerileri konusunda karar almak ve hastane yönetimine iletmek

20 Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Yönetmelik Görev alanı ile ilgili hususlarda, hastanenin inşaat ve tadilat kararlı ile ilgili olarak gerektiğinde hastane yönetimine görüş bildirmek Enfeksiyon kontrolü ile ilgili her türlü sarf malzeme ile ilgili komisyonlara görüş bildirmek

21 Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Yönetmelik Dezenfeksiyon, Antisepsi ve Sterilizasyon (DAS) işlemlerinin ilkelerini ve dezenfektanların seçimi ile ilgili standartları belirlemek ve kullanımını denetlemek Hastane için Enfeksiyon Kontrol Standartlarını yazılı olarak belirlemek ( Kılavuz, rehber ) Yıllık faaliyetleri değerlendirmek sonuçları hastane yönetimine sunmak

22 Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi 25 Haziran 2011 yılında yapılan düzenleme ile 250 yatağa bir Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi görevlendirilmesi yerine ; Yıllık ortalama yatak doluluk oranı dikkate alınarak her 150 yatağa 1 EKH görevlendirilmesi zorunludur olarak değiştirildi

23 Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Neden Önemli? Hastane enfeksiyonlarındaki artış Salgınlardaki artış Sağlık kurumlarındaki enfeksiyon oranlarının ölçülüp Sağlık Bakanlığına bildirilme zorunluluğu Hastane Enfeksiyonlarının kalite göstergelerinden biri olması Birimlerdeki Enfeksiyon Kontrol Önlemlerinin bu konuda uzman olan biri tarafından denetlenmesi gereği Anahtar kişi olması ( Komitenin görünen yüzü )

24 Gelecekte Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Nasıl Olmalı? Ortak platform Multidisipliner bakış açısı Güncel rehberler Değişim programları Kurslar Klinik araştırmalar Yayın organları

25 Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği ne Güncel Yaklaşımlar Enfeksiyon Kontrolüne yönelik eğitimlerin geliştirilmesi ve uzmanlığı teşvik etmek Enfeksiyon kontrolünü yürüten hemşirelerin refahını arttırmak ve çıkarlarını korumak

26 Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği ne Güncel Yaklaşımlar Halka açık toplantıların yapılmasını sağlamak Konferanslar düzenlemek Diğer ülkelerde düzenlenen etkinliklere katılmak üzere temsilciler göndermek

27 Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği ne Güncel Yaklaşımlar Evrensel olarak kabul edilebilecek klinik araştırmalar yapmak Kanıta dayalı enfeksiyon uygulamalarını teşvik etmek Enfeksiyon kontrol uygulamalarıyla ilgili yerel, ulusal ve uluslararası rehberler yayınlamak

28 İşte Bütün Mesele Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi olmak ya da olmamak

29 Daima Mücadele EKH

30 Enfeksiyon Hemşireliğinde Durum Ne yapıyoruz, ne yapmıyoruz

31 Çeşitli Şehirlerde Çalışan Meslektaşlarımıza Sorulmuş Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi ne yapar?

32 Alınan Cevaplar Onları görmeyiz Süslü ve bakımlılar Torpilli grup Çok gezer, az çalışır Hiç karşılaşmadım Kurumda denetim öncesi herşey yapılır, denetimden sonra iş biter Bir şey danışınca bize iş çıkarırlar Onlardan korkumdan eldiven kullanmaya başladım Eğitim verir, el hijyeni diye dolaşır YBÜ lerinde oldukça aktifler Çöpler, eldiven kullanımı, enfeksiyonlu hasta viziti denetimi yapar, çok çalışıyorlar Bilgisayar ile Bakanlığa bildirim yapıyorlarmış İğne batmaları ve aşılar için arıyoruz Sürveyans yapar, eğitim verir İzole hastaları bildirirler Helal olsun, işlerinin hakkını veriyorlar Süpervizör nöbeti tutar

33 Beklentiler ve Algı Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi = Enfeksiyon Kontrol Komitesi Bir sorun iletilince anında suçluyu ve ya kaynağı bulsun Çözüm merkezi Özellikle yasal durumlarda kurtarıcı Kolay ulaşılsın Olumsuz rapor tutmasın Eksiklerimizi ortaya çıkarır Taramalarda üremesi olan hastalar Enfeksiyon Kliniğinde yatsın Hatırlatıcısınız, danışmansınız Denetçisiniz

34 Beklentiler ve Algı Kurumdaki tüm açıkları bilirsiniz Özellikle ara kademe yöneticilerden Siz bize güç veriyorsunuz mesajları Bilimsel ve hasta odaklısınız Sizi silah olarak kullanmak isteyenler oluyor Yönetime baskı uygulama mercii ( Personel ihtiyacı, boya badana vb ) Hastanede her şeyden haberdarsınız Kaliteyi bilir, Sağlıkta Kalite Standartları sisteminde etkin İş Sağlığı ve Güvenliği konularını bilir Hemşirelerden talepler komiteye seçilmek için ne yapmalıyım?

35 Enfeksiyon Kontrol Hemşirelerinin Sorunları Organizasyon şemasındaki yeri? Performans sistemindeki yeri? Eğitimdeki farklılıklar Görev tanımlarındaki ayrıntılardaki eksikler Sorumluluk çok, karşılığı yok

36 SAYIŞTAY ANKETİ 2007 yılında Sayıştay Denetim Anketi ile ; Enfeksiyon Kontrol Hemşireleri nin eğitim durumları belirlenmiş

37 Enfeksiyon Kontrol Hemşirelerinin Eğitim Durumları

38 Eğitim Durumları

39 Biz Ne İstiyoruz? Birimler enfeksiyon kontrol uygulamalarına daha çok önem versin Hastane yöneticileri Enfeksiyon Kontrol Komitesi nin önerilerini daha çok dikkate alsın Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi nin statüsü yönetmelikte netleşsin Hedefimiz ; SIFIR HASTANE ENFEKSİYONU

40 VE ekip ruhuyla çalışmak. Dinlediğiniz için teşekkür ederim.