Hipertrofik adenoid yüzeyel - derin florası ve yaşla ilişkisi
|
|
- Gonca Uzunlar
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Hipertrofik adenoid yüzeyel - derin florası ve yaşla ilişkisi Topdağ M¹, Almaç A¹, Ulubil A¹, Yumuk Z², Dündar V², Willke A³ Amaç; Hipertrofik adenoid yüzeyel derin, aerob anaerob bakteriel florası ile ilgili veriler üzerinden yaş gruplarında flora değişimlerini ve adenoid hipertrofisinde bakterilerin rolünü görebilmek için bu çalışma yapılmıştır. Gereç ve Yöntem; Bu çalışma, yılları arasında burun tıkanıklığı semptomu ve üst solunum yollarının tekrarlayan veya kronik enfeksiyonları nedeni ile adenoidektomi uygulanan 1-14 yaş aralığında 180 çocuk üzerinde yapıldı. Adenoidektomi öncesi adenoid yüzeyel sürüntü örnekleri, kürete edilen adenoid dokusundan ise derin sürüntü örnekleri alındı. Tüm örneklerde aerobic ve anaerobic kültürler yapıldı. Sıklıkla izole edilen bakteriler normal flora ( α-hem. streptococci, coag(-) staphylococci, Neisseria, Prevotella spp ve Peptostreptococci) ve potansiyel patojenler ( Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae, Moraxella spp) başlıkları altında toplandı. Yüzeyel ve derin adenid kültür sonuçları genel olarak ve yaş gruplarına göre karşılaştırıldı. Tüm çocuklar, 1-3 (grup I), 4-7 (grup II) ve 8-14 yaşa grubu (grup III) olarak değerlendirildi. Bulgular; Çalışma grubunda ortalama yaş 5.6 dır. Grubun 118 i erkektir(% 66). Genel olarak, α-hemolytic streptococci(ahs) ve S. pneumoniae derin kültürlerde anlamlı ölçüde yüksek üremişlerdir (p<0.05). Derin kültürlerde doğal flora ve patojenler açısından üreyen toplam bakteri sayısı yüzeyel kültürlere göre anlamlı ölçüde yüksektir (p<0.05). Yaş gruplarına göre, I. ve II. gruplar arasında anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. Buna karşılık, I. ve III. gruplar ile II. ve III. gruplar arasında sadece AHS açısından anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). Sonuç; Doğal flora en önemli elemanı AHS yaş ilerledikce florada önemli oranda azalmaktadır. Tonsiller hipertrofide sorumlu tutulan potansiyel patojen ajanlar S. aureus ve H. influenzae oranları yaşla değişiklik göstermemektedir. Anaerob doğal flora elemanları Provetella spp ve Peptostreptococci yüzeyel ve derin kültürlerde üreme oranları arasında anlamlı fark bulunmamıştır. ¹Kocaeli Üni. Tıp Fak. KBB Anabilim Dalı ² Mikrobiyoloji Anabilim Dalı ³ Enfeksiyöz Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
2 Giriş Tonsilla palatina yüzeyel ve derin florasına ilişkin bakteriyolojik araştırmalar çok büyük sayıdadır(1). Değişik amaçlarla ve özellikle tekrarlayan ve kronik üst solunum yolları enfeksiyonlarında nazofarengeal sürüntü örnekleri ile yapılmış aerob bakteriyolojik incelemeler de pek araştırmaya konu olmuştur(2,3). Ancak, Waldeyer halkasının önemli bir öğesi olan adenoidin yüzeyel ve derin dokularında, aerob ve anaerob bakteriyolojik incelemeleri kapsayan araştırmalar oldukça sınırlıdır(4). Bu çalışmada çocuk yaş grubunda hipertrofik adenoid yüzeyel ve derin florası, aerob ve anaerob bakteriler açısından incelenmiş, yaşın florayı nasıl etkilediği araştırılmıştır. Hastalar ve metod Bu prospektif çalışma yılları arasında, adenoidektomi yapılan yaşları 1-14 arasında değişen 180 çocuğun adenoid leri üzerinde yapılmıştır. Adenoid hipertrofisi nedeni ile adenoidektomi endikasyonu konulan çalışma grubuna doğuştan veya edinsel immun yetmezliği ve kraniofasial anomalisi olan, üç hafta içinde üst solunum yolu enfeksiyonu geçiren ve antibiyotik kullanan, antipnömokok aşı uygulanan çocuklar alınmamıştır. Ameliyatlar sonbahar, kış ve ilk bahar mevsimlerinde yapılmıştır. Hastalara, genel anestezi altında ağız ekartörü uygulandıktan sonra uvula ekarte edilmiş ve adenoid yüzeyinden direkt olarak sürüntü örneği alınmıştır. Daha sonra kürete edilen adenoidin kesit yüzeyi koterize edilmiştir. Yüzeyel sürüntü örneği ve steril petri kutusu içindeki adenoid dokusu derhal mikrobiyoloji laboratuarına iletilmiş ve en geç yarım saat içinde aerob ve anaerob kültürler için ekimler yapılmıştır. Laboratuvar yöntemi için Brook(2001) örnek alınmıştır(5). Aerob bakteri identifikasyonu için konvensiyonel metod ve VITEK 2 (biomerieux, Marcy I etoile, France), anaerob bakteri identifikasyonu için konvensiyonel metod ve API 20E (biomerieux, Marcy I etoile, France) sistemi kullanılmıştır. Çalışma grubunu oluşturan 180 çocuktan alınan yüzeyel ve derin bakteriyel kültürlerde, doğal flora elemanı olarak en fazla üreyen 5 bakteri ( α-hemolytic streptococci, Neissera spp, coagulase- negative staphylococci, Prevotella spp ve Peptostreptococci) ve potansiyel patojen 5 bakteri ( S. aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenza ve Moraxella spp) değerlendirilmiştir. Ayrıca çalışma grubunu oluşturan 180 çocuk 1-3 (Grup I), 4-7 (Grup II) ve 8-14 yaş (Grup III) gruplarına ayrılarak, bu gruplarda elde edilen kültür sonuçları karşılaştırıldı. Elde edilen bulgular istatistiksel olarak chi-square testi ile değerlendirilmiş ve p< 0.05 istatistiki olarak anlamlı kabul edilmiştir. Araştırma Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik kurulunca onaylanmış(aek 284/10, ) ve çalışma grubunu oluşturan tüm çocukların ebeveynlerinden aydınlatılmış onam alınmıştır. Bu çalışma Kocaeli Üniversitesi Araştırma fonunca desteklenmiştir (06/2003). Bulgular Çalışma grubunda 62 kız(% 35) ve 118 erkek(% 65) vardı. Çalışma grubu 1-14 yaş aralığında ve ortalama yaş 5.6 idi. Adenoid yüzeyel ve derin, aerob ve anaerob tüm bakteriyel kültür sonuçları doğal flora ve potansiyel patojenler başlıkları altında Tablo 1 de verildi. Elde edilen bulgulara göre α- hemolytic streptococci (AHS) ve potansiyel patojen S. pneumoniae derin kültürlerde anlamlı oranda yüksek bulunmuştur(p<0.05). Diğer bakteriler açısından yüzeyel ve derin kültürlerde üreyen bakteri oranları anlamlı fark göstermemiştir(p>0.05).
3 Tablo 1. Hipertrofik adenoid yüzeyel ve derin florası(n:180) Yüzeyel Derin Sayı (%) Sayı (%) P Doğal flora AHS¹ 78 (43) 88 (49).035* Neisseria spp 45 (25) 41 (23).503 CNS² 21 (12) 24 (13).289 Prevotella spp 32 (18) 28 (16).711 Peptostreptococci 11 (6) 16 (9).238 Potansiyel patojen S. aureus 32 (18) 30(17).889 S. pyogenes 12 (7) 13 (7) S. pneumoniae 13 (7) 23 (13).022* H. influenzae 11 (6) 12 (7).856 Moraxella spp 20 (11) 25 (14).548 * istatistiksel olarak anlamlı ¹ α- hem. Streptococci ² coagulase negative Staphylococci Yaş gruplarına göre Grup I(n:50) ve II(n:87) de elde edilen kültür sonuçlarının karşılaştırılmasında normal flora ve potansiyel patojenler açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır(tablo 2). Tablo 2. Grup I(n:50) ve Grup II(n:87) yüzeyel ve derin kültür sonuçları Yüzeyel Sayı (%) Derin Sayı (%) Grup I Grup II p Grup I Grup II p Normal Flora AHS¹ 27 (55) 41(47) (61) 45 (51).338 Neisseria spp 14 (29) 19 (22) (31) 20 (23).418 CNS² 6 (12) 10 (11) (12) 14 (16).742 Prevotella spp 9 (18) 13 (15) (20) 11 (13).325 Peptostreptococci 3 (6) 3 (3) (4) 8 (9).495 Potansiyel patojen S. aureus 7 (14) 15 (17) (18) 22 (25).499 S. pyogenes 1 (2) 6 (7) (4) 5 (6) S. pneumoniae 6 (12) 6 (7) (16) 8 (11).324 H. influenzae 6 (12) 8 (9) (14) 10 (11).820 Moraxella spp 4 (8) 12 (14) (8) 14 (16).307
4 ¹ α-hem. Streptococci ² coagulase negative staphylococci Grup I(n:50) ve Grup III(n:43) bakteriyel kültür sonuçları karşılaştırıldığında (Tablo 3) yüzeyel ve derin kültürlerde doğal flora elemanı AHS anlamlı ölçüde grup III de düşük üreme oranı göstermiştir (p<0.05). Tablo 3. Grup I(n:50) ve Grup III(n:43) yüzeyel ve derin kültür sonuçları Yüzeyel Sayı (%) Derin Sayı (%) Grup I Grup III P Grup I Grup III P Normal Flora AHS¹ 27 (55) 12 (28).015* 30 (61) 14 (33).011* Neisseria 14 (29) 8 (19) (31) 10 (23).578 CNS² 6 (12) 4 (9) (12) 4 (9).745 Prevotella spp 9 (18) 10 (23) (20) 8 (19) Peptostreptococci 3 (6) 3 (7) (4) 5 (12).245 Potansiyel patojen S. aureus 7 (14) 10 (23) (18) 10 (23).749 S. pyogenes 1 (2) 5 (12) (4) 6 (14).140 S. pneumoniae 6 (12) 1 (2) (16) 6 (14).880 H. influenza 6 (12) 6 (14) (14) 6 (14) Morexella spp 4 (8) 5 (12) (8) 6 (14).506 * istatistiksel olarak anlamlı ¹ α-hem. Streptekoklar ² Coagulase negative staphylococci Grup II ve Grup III e ilişkin sonuçlar karşılaştırıldığında (Tablo 4) yine AHS nın Grup III te anlamlı oranda düşük olduğu sptandı(p<0.05). AHS dışında yüzeyel ve derin kültürlerde doğal flora ve potansiyel patojenler açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır(p>0.05). Tablo 4. Grup II(n:87) ve Grup III(n:43) yüzeyel ve derin kültür sonuçları Yüzeyel Sayı (%) Derin Sayı (%) Grup II Grup III P Grup II Grup III P Normal flora AHS¹ 41 (47) 12 (28).063* 45 (51) 14 (33).069* Neisseria spp 19 (22) 8 (19) (23) 10 (23) CNS² 10 (11) 4 (9) (16) 4 (9).447 Prevotella spp 13 (15) 10 (23) (13) 8 (19).504 Peptostreptococci 3 (3) 3 (7) (9) 5 (12).757 Potansiyel patojen S. aureus 15 (17) 10 (23) (25) 10 (23).999
5 S. pyogenes 6 (7) 5 (12) (6) 6 (14).176 S. pneumoniae 6 (7) 1 (2) (9) 6 (14).386 H. influenzae 8 (9) 6 (14) (11) 6 (14).888 Moraxella spp 12 (14) 5 (12) (16) 6 (14).973 * istatistiksel olarak anlamlı ¹ α-hem. Streptococci ² Coagulase negative Staphylococci Tartışma Nazofarenks ve bu boşluk içinde yer alan adenoidin yüzeyel sürüntü örnekleri benzer bakteriel tablo gösterir. Sağlıklı bireylerin nazofarenks doğal florasında aerobik özellikte α- hemolytic streptococci (AHS), non-hemolytic streptococci, non- patojen Neisseria spp, Coagulase negative staphylococci (CNS), anaerobik olarakta Provetella spp ve Peptostreptococci yüksek üreme düzeylerine sahiptir. Ayrıca potansiyel patojen bazı bakteriler (S. aureus, S. pyogenes, S. pneumonia, H. influenzae, Morexella catarrhalis) zaman zaman nazofarenks doğal florasında düşük oranlarda yer almaktadır(3,4,6-11). Nazofarenks florasını etkileyen pek çok faktör vardır. Yaş, mevsim, yöre, gündüz bakım evleri, anne sütü, pasif sigara, immun yetersizlik, üst solunum yolu enfeksiyonları, antibiyoterapi, pnömokok aşı uygulaması, örnek alma ve üretme tekniği gibi (12-17). Çalışma Grubumuzu, adenoid hipertrofisi nedeni ile adenoidektomi endikasyonu konmuş, sonbahar, kış ve ilkbaharda ameliyatları yapılmış, ameliyat öncesi 3 hafta içinde antibiyotik kullanmamış, anti-pnömokok aşı yapılmamış ve immun yetersizliği bulunmayan 1-14 yaş aralığında 180 çocuk oluşturmuştur. Belirttiğimiz özellikler dışında çalışma grubumuz nazofarenks florasını etkileyebilecek faktörler açısından tam bir homojenite göstermemektedir. Nazofarenkse yerleşmiş adenoid ve orofarenkse yerleşmiş tonsilla palatina Waldeyer halkasının iki önemli tonsiller yapısıdır. Tonsil dokularının işlevsel, yapısal ve bakteriyolojik olarak bazı ortak özellikleri vardır. Ancak üst solunum yolunda yerleşimleri, yaşa bağlı doğal gelişim süreçleri ve yapısal özellikleri ile bazı farklılıklarda göstermektedirler. Çalışmamızın materyalini oluşturan adenoid, tonsilla palatina gibi gerçek bir kriptik yapıya değil, mukozal pililerinden oluşan lobuler bir yapıya sahiptir. Ayrıca adenoid solunum yollarının tipik psödostratifiye silialı ve glandüler yönden zengin epiteli ile örtülmüşken, tonsilla palatina non-keratinize skuamoz bir epitelyum ile örtülmüştür (20-22). Çalışmamıza ilişkin bulgular değerlendirildiğinde bakteriolojik flora açısından da bazı farklılıklar da dikkat çekmektedir. Adenoid yüzeyel ve derin florası karşılaştırıldığında, doğal floranın önemli aerob elemanı AHS ve potansiyel patojen S. pneumoniae derin kültürlerde önemli düzeyde yüksek üreme oranları göstermişlerdir (p<0.05). Buna karşılık, doğal floranın anaerob üyeleri Prevotella spp ve Peptostreptoccoci, yüzey ve derin kültürlerde üreme oranları belirgin fark göstermemiştir. Hipertrofik tonsilla palatina yüzeyel ve derin florası ile ilgili pek çok yayın mevcuttur. Bu çalışma sonuçlarına göre anaeroblar ve dirençli bazı aerob bakteriler (S. aureus ve H. influenzae) derin kültürlerde daha yüksek oranda üremektedir. Bu bulgulardan hareket edilerek tonsil hipertrofisine S. aureus ve H. influenzae nın neden olduğu ileri sürülmektedir(1,4,5,10,11,18,19). Yine çalışma bulgularımıza göre, S. aureus ve H. influenzae nın adenoid yüzeyel ve derin kültürlerinde üreme oranları arasında önemli fark bulunamamıştır(p>0.05). Bu nedenle tonsilla palatinanın aksine adenoid hipertrofisinde S. aureus ve H. influenzae nın etkin olduğunu söylemek güçtür. Tonsilla palatina ve adenoid,
6 yüzeyel ve derin bakteriyel tablosundaki farklılığın nedeninin yapısal özelliklerden kaynaklandığı kanısındayız. Yine çalışmamızda elde edilen adenoid yüzeyel-derin, aerob-anaerob kültür sonuçlarına ilişkin bulguların tamamı değerlendirildiğinde, adenoid ile ilgili bakteriel çalışmalarda sadece yüzeyel sürüntü örneklerinin adenoid bakteriyel florasının bütünü hakkında fikir verebileceği kanaati doğmaktadır. Çalışmamızda hipertrofik adenoid nedeni ile adenoidektomi yapılan 180 çocuk üç yaş grubuna ayrılarak, kültür sonuçlarının yaşla ilişkisi görülmeye çalışıldı. I.grup (1-3 yaş), II. Grup (4-7 yaş) ve III. Grup (8-14 yaş) larda elde edilen kültür sonuçları karşılaştırıldı. Kaynak taramalarında çocuk yaş grubunu sınıflandırarak yapılmış hipertrofik adenoid bakteriyel florasına ilişkin bir çalışmaya rastlanılamamıştır. Ayrıca, benzer çalışmalar daha çok nazofarengeal sürüntü örneklerinde aerobik potansiyel patojenlerin aranmasına yöneliktir. Çalışmamızda, doğal flora ve potansiyel patojenler üreme oranları yaş gruplarına göre değerlendirildiğinde I. Grup(1-3 yaş) ve II. Grup(4-7 yaş) arasında anlamlı farklılıklar görülmez iken, I. - II. Grup ile III. Grup(8-14 yaş) arasında AHS ve S. pneumoniae açısından anlamlı fark gözlenmiştir. Adenoid doğal floranın en önemli bakterisi AHS, yaş ilerledikçe azalan oranlarda üremektedir. Bu farklılık I. ve III. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeydedir. Bu sonuçu bazı kaynak bilgileride desteklemektedir.(2,4,8,12,23). Yine adenoid doğal flora elemanları non-patojen Neisseria spp de yaş ilerledikce üreme oranları azalmaktadır. Potansiyel patojen bakteriler S. aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae ve Morexella spp. açısından değerlendirildiğinde ise S. pyogenes in Grup I de yüzeyel ve derin kültürlerde düşük üreme oranları ( % 2 - % 4), buna karşılık Grup III te en yüksek üreme oranlarına sahiptir (% 12- % 14). Bilindiği üzere 5-15 yaş aralığı S. pyogenes enfeksiyonlarının prevalansının en yüksek olduğu yaş dönemidir(18,20) ve çalışma sonuçlarımız ile bu bilgi uyumlu gözükmektedir. Çalışmamızda H. influenzae, yüzeyel kültürlerde % 11, derin kültürlerde % 13 üreme düzeylerine sahiptir. Benzer bazı çalışmalarda hipertrofik adenoid H. influenzae üreme oranları % gibi yüksek ve farklı değerler vermektedir (4,7,8,23-25). Bu büyük farkı yaş grubu, laboratuar yöntemleri ve yöresel özelliklere bağlayarak izah etmek güçtür. Ayrıca akut üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmekte olan çocuklarda H. influenzae nın çok yüksek üreme oranları göstermektedir. Sonuç olarak, aerobik bakteriler AHS ve potansiyel patojen S. pneumoniae adenoid derin florasında anlamlı ölçüde yüksek üreme oranı göstermiştir. Bunun dışındaki bakterilerde yüzeyel ve derin üreme oranları arasında fark bulunmamıştır. Doğal floranın en önemli elemanı AHS ileri yaş çocuklarda üreme oranı önemli oranda azalmaktadır. Anaerob doğal flora elemanları Prevotella spp ve Peptostreptococci yüzeyel ve derin kültürlerde üreme oranları arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Adenoid yüzeyel ve derin bakteriyel florası, tonsilla palatina dan farklılıklar göstermektedir. Kaynaklar 1. Lindroos R. Bacteriology of the tonsil core in recurrent tonsillitis and tonsillar hyperplasia- a short review. Acta Otolaryngol 2000; suppl 543: Dhooge I, Van Damme D, Vaneechoutte M, Claeys G, Verschraegen G, Van Cauwenberge P. Role of nasopharyngeal bacterial flora in the evaluation of recurrent middle ear infections in children. Clin Microbiol Infect 1999; 5(9):
7 3. Harper MB. Nasopharyngeal colonization with pathogens causing otitis media: how does this information help us? Pediatr Infect Dis J 1999; 18: Brook I, Shah K, Jackson W. Microbiology of health and diseased adenoids. Laryngoscope 2000; 110: Brook I, Shah K. Bacteriology of adenoids and tonsils in children with recurrent adenotonsillitis. Ann Otol Rhinol Laryngol 2001; 110; Faden H, Waz MJ, Bernstein JM, Brodsky L, Stanıevich J, Ogra PL. Nasopharyngeal flora in the first three years of life in normal and otitis-prone children. Ann Otol Rhinol Laryngol 1991; 100: Suzuki M, Watanabe T, Mogi G. Clinical, bacteriological and histological study of adenoids in children. Am J Otolaryngol 1999; 20(2): Mc Clay JE. Resistant bacteria in the adenoids. 2000; 126: Harputluoglu U, Egeli E, Sahin I, Oghan F, Ozturk O. Nasopharyngeal aerobic bacterial flora and Staphylococcus aureus nasal carriage in deaf children. Int Pediatr Otorhinolaryngol 2005; 69: Kocaturk S, Demiray T, Incesulu A, Kandıralı E, Erkam U, Mert A. Comparison of adenoid and tonsil core cultures in chronic adenotonsillitis. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2003; 10(3): Nord CE. The role of anaerobic bacteria in recurrent episodes of sinusitis and tonsillitis. Clin Infect Dis 1995; 20: Faden H, Duffy L, Wasielewski R, Wolf J, Krystofik D, Tung Y. Relationship between nasopharyngeal colonization and the development of otitis media in children. J Infect Dis, 1997; 175: Marchisio P, Gironi S, Esposito S, Schito GC, Mannelli S, Principi N. Seasonal variations in nasopharyngeal carriage of respiratory pathogens in healthy Italian children attending day-care centres or school. J Med Microbiol, 2001; 50(12): Bogaert D, van Belkum A, Sluijter M, Luijendijk A, de Groot R, Rumke HC, Verbrugh HA, Hermans AUM. Colonization by Streptococcus pneumoniae and Staphylococcus aureus in healthy children. Lancet, 2004; 363: Cafferkey MT, Timon CI, O Regan M, Walsh M. Effect of pre-operative antibitic treatment on the bacteriel content of the tonsil. Clin otolaryngol, 1993; 18: van der Veen EL, Rovers MM, Leverstein-van Hall MA, Sanders EAM, Schilder AGM. Influence of sampling technique on detection of potential pathogens in the nasopharynx. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2006; 132: Carville KS, Bowman JM, Lehmann D, Riley TV. Comparison between nasal swabs and nasopharyngeal aspirates for, and effect of time in transit on, isolation of Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis. J Clin Microbiol, 2007; 45(1): Stjernquist-Desatnik A, Holst E. Tonsillar microbial flora: comparison of recurrent tonsillitis and normal tonsils. Acta Otolaryngol (Stockh), 1999; 119: Brook I, Yocum P, Foote PA. Changes in the core tonsillar bacteriology of recurrent tonsillitis: Clin Infect Dis, 1995; 21: Gross CW, Harrison SE. Tonsils and adenoids. Pediatr Rev, 2000; 21(3): Perry M, Whyte A. Immunology of the tonsils. Rev Immunol Today, 1998; 19(9): Nave H, Gebert A, Pabst R. Morphology and immunology of the human palatine tonsil. Anat Embryol, 2001; 204; Brodsky L, Koch RJ. Bacteriology and immunology of normal and diseased adenoids in children. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 1993; 119(8); 821-9
8 24. Jacobs MR, Good CE, Sellner T, Bajaksouzian S, Windau A, Anon JB. Nasopharyngeal carriage of respiratory pathogens in children undergoing pressure equalization tube placement in the era of pneumococcal protein conjugate vaccine use. Laryngoscope, 2007; 117: Konno M, Baba S, Mikawa H, Hara K, Matsumoto S, Kaga K et al. Study of nasopharyngeal bacterial flora. Second report. Variation in nasopharyngeal bacterial flora in children aged 6 years or younger when administered antimicrobial agents. J Infect Chemother, 2006; 12(5):
Tonsil Merkez (Core) Patojenlerinin Saptanmasında İnce İğne Aspirasyonunun Etkinliği
KBB ve BBC Dergisi, 11 (1): 11 16, 2003 Tonsil Merkez (Core) Patojenlerinin Saptanmasında İnce İğne Aspirasyonunun Etkinliği The Efficiency of Fine Needle Aspiration in Detection of Tonsil Core Pathogens
DetaylıKronik adenotonsillitli olgularda adenoid ve tonsil merkez kültürlerinin karfl laflt r lmas
Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2003;10(3):105-109 KL N K ARAfiTIRMA Kronik adenotonsillitli olgularda adenoid ve tonsil merkez kültürlerinin karfl laflt r lmas Comparison of adenoid and tonsil core cultures
DetaylıRekürren tonsillitte tonsil yüzeyi ve merkezine ait mikrobiyolojik floranın karşılaştırılması ve immünolojik değişikliklerin incelenmesi
Araştırmalar / Researches Rekürren tonsillitte tonsil yüzeyi ve merkezine ait mikrobiyolojik floranın karşılaştırılması ve immünolojik değişikliklerin incelenmesi Erdoğan Gültekin 1, Ömer N. Develioğlu
DetaylıCinsiyet Eşitliği MALTA, PORTEKİZ VE TÜRKİYE DE İSTİHDAM ALANINDA CİNSİYET EŞİTLİĞİ İLE İLGİLİ GÖSTERGELER. Avrupa Birliği
Cinsiyet Eşitliği MALTA, PORTEKİZ VE TÜRKİYE DE İSTİHDAM ALANINDA CİNSİYET EŞİTLİĞİ İLE İLGİLİ GÖSTERGELER Projenin Malta, Portekiz ve Türkiye de cinsiyet ayrımcılığı problemlerini çözme amacıyla ilgili
DetaylıBakteriyel İnfeksiyonlar ve Tedavi Kılavuzları
Bakteriyel İnfeksiyonlar ve Tedavi Kılavuzları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Ankara EORTC-IATG Çalışmalarında Bakteremi
DetaylıRelation between Socio-Economic Level and Seasonal Changes in the Throat Cultures of Children Aged 0-6 Years
Relation between Socio-Economic Level and Seasonal Changes in the Throat Cultures of Children Aged 0-6 Years Ilknur Karalezli Selcuk University, Vocational School of Health Services, Department of Medicinal
DetaylıVaxoral. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5. Şimdi. Zamanı. KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı
Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5 Şimdi KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı Yaşlılık Düşük bağışıklık Hırıltılı öksürük Kirli ortam Pasif içicilik Zamanı Tekrarlayan
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
DetaylıFarklı Yaş Gruplarında Boğazda A Grubu Beta Hemolitik Streptokok Taşıyıcılığının Araştırılması
Farklı Yaş Gruplarında Boğazda A Grubu Beta Hemolitik Streptokok Taşıyıcılığının Araştırılması Alara Akdeniz, Selin Dibooğlu, Berk Halilbeyoğlu, Ege İleri, Selver Merve Kuş, Utkun Moran Danışman: Dr. Ebru
DetaylıAKUT OTİTİS MEDİA. Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD
AKUT OTİTİS MEDİA Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD AKUT OTİTİS MEDİA TANIM Akut semptomların olması + Orta kulak sıvısı (Kulak ağrısı, ateş...) EPİDEMİYOLOJİ
DetaylıRekürren Akut Tonsillit Olgularında Tonsil Yüzey, Çekirdek ve Arka Yüz Mikroflorasının Karşılaştırılması#
Rekürren Akut Tonsillit Olgularında Tonsil Yüzey, Çekirdek ve Arka Yüz Mikroflorasının Karşılaştırılması# Oral ÖNCÜL*, M. Fevzi ÖZSOY*, Ender İNCİ**, Alaaddin PAHSA*** * Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Haydarpaşa
DetaylıStaphylococcus Pyogenes Aureus
The American Journal of Medical Sciences: March 1918 - Volume 155 - Issue 3 pp 380-391 Three Cases of Infection of the Upper Respiratory Tract With Staphylococcus Pyogenes Aureus Presenting the Symptom
DetaylıKronik tonsillit ve kronik adenoiditte bakteriyel biyofilmlerin rolü
ARAfiTIRMA / RESEARCH ARTICLE Kronik tonsillit ve kronik adenoiditte bakteriyel biyofilmlerin rolü TKBBV 2008 Gelifl tarihi / Received: Eylül / September 15, 2008 Kabul tarihi / Accepted: Eylül / September
DetaylıEfüzyonlu Otitis Media Tedavisinde Farklı Antibiyotiklerin Etkinliklerinin Karşılaştırılması: Ön Rapor *
OTOSCOPE 2004; 2:49-53 PROSPEKTİF ÇALIŞMA Efüzyonlu Otitis Media Tedavisinde Farklı Antibiyotiklerin Etkinliklerinin Karşılaştırılması: Ön Rapor * Op.Dr. Rahmi KILIÇ 1, Op.Dr. Ali ÖZDEK 1, Op.Dr. Hatice
DetaylıARALIK 2013 YIL: 3 SAYI: 3
ARALIK 2013 YIL: 3 SAYI: 3 TÜRKİYE NİN İLK VE TEK PROBİYOTİK PREBİYOTİK BİLİM DERGİSİ BİFİFORM un Sağlık Profesyonellerine Armağanıdır. 1 Probiyotik Prebiyotik Günlükleri Yayım Amacı; Hekim ve diğer sağlık
DetaylıHakkari Üniversitesi, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu, HAKKARİ * Bu çalışma Yüzüncü Yıl Üniversitesi Bilimsel Araştırma Proje Başkanlığı
Kıvanç IRAK 1, Nihat MERT 2, Handan MERT 2, Nesrullah AYŞİN 3 1 Siirt Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, SİİRT 2 Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Biyokimya Anabilim
DetaylıÇalışma Dizaynları ve Kullanım Alanları
TTD Akademik Kurs, 11 Ekim 2015 Çalışma Dizaynları ve Kullanım Alanları Doç.Dr. Özge YILMAZ oyilmaz76@hotmail.com Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Solunum Alerji Bilim Dalı Çalışma Dizaynları:
DetaylıÜST SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNE LABORATUVAR YAKLAŞIMI. Doç. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
ÜST SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNE LABORATUVAR YAKLAŞIMI Doç. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 05.12.2012 2 1. Olgu 10 yaşında kız çocuğu, boğaz ağrısı ve hafif ateşle doktora başvuruyor
DetaylıMeningokokların halk sağlığı açısından önemi ve Türkiye verileri. Dr. Mehmet Ceyhan 2009
Meningokokların halk sağlığı açısından önemi ve Türkiye verileri Dr. Mehmet Ceyhan 2009 Meningokok hastalığı Meningokok hastalığı yaşamı tehdit eden ciddi bir bakteriyel enfeksiyondur. Meningokok menenjiti,
DetaylıPozitif kan kültürü şişesinden doğrudan MALDI-TOF MS ile identifikasyon
Pozitif kan kültürü şişesinden doğrudan MALDI-TOF MS ile identifikasyon Serap Süzük Yıldız 1, Salih Altınok 1, Banu Kaşkatepe 2, Hüsniye Şimşek 1, Selçuk Kılıç 1,3 1, Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarı
DetaylıAdenoid Hipertrofisi ve Uykuda Solunum Bozukluğu Olan Çocuk Hastalarda Kısa Süreli Oral Kortikosteroid Tedavisi
Adenoid Hipertrofisi ve Uykuda Solunum Bozukluğu Olan Çocuk Hastalarda Kısa Süreli Oral Kortikosteroid Tedavisi Ekrem Said Kankılıç 1, Ali Osman Köksal 2, Mehtap Acar 3, Ayşe Türkmen 2, Selen Güler Selen
DetaylıNormal Mikrop Florası. Prof.Dr.Cumhur Özkuyumcu
Normal Mikrop Florası Prof.Dr.Cumhur Özkuyumcu Vücudun Normal Florası İnsan vücudunun çeşitli bölgelerinde bulunan, insana zarar vermeksizin hatta bazı yararlar sağlayan mikroorganizma topluluklarına vücudun
DetaylıDİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER
DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER 1. Vankomisin Vankomisin, Nocardia Orientalis in (eskiden Streptomyces orientalis olarak bilinen) belli suşlarından elde edilen amfoterik
DetaylıÇ.Ü. Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, Cilt 19, Sayı 2, 2010, Sayfa 468 481. Doç. Dr. Songül TÜMKAYA İlknur ÇAVUŞOĞLU
Ç.Ü. Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, Cilt 19, Sayı 2, 2010, Sayfa 468 481 Doç. Dr. Songül TÜMKAYA İlknur ÇAVUŞOĞLU ÖZET ARAŞTIRMANIN ÖNEMİ ARAŞTIRMANIN AMACI ARAŞTIRMANIN ALT AMAÇLARI ARAŞTIRMANIN YÖNTEMİ
DetaylıNEBÜLİZASYON TEDAVİSİ: NE ZAMAN? NASIL? Ecz. Pırıl Karataş 04.04.2014 TÜKED
NEBÜLİZASYON TEDAVİSİ: NE ZAMAN? NASIL? Ecz. Pırıl Karataş 04.04.2014 TÜKED ASTIM EPİDEMİYOLOJİ Astımın dünyada yaklaşık 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmektedir. Bu rakam ülkemiz için yaklaşık 3.5
DetaylıYENİ KILAVUZLAR EŞLİĞİNDE OTİT TANI VE TEDAVİSİ
YENİ KILAVUZLAR EŞLİĞİNDE OTİT TANI VE TEDAVİSİ Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı www.erginciftci.com OTİT Kulağın Hangi Bölümü? KULAK OTİTİS
DetaylıNANOTEKNOLOJİNİN DEZENFEKSİYON UYGULAMALARINDAKİ YERİ VE ÖNEMİ
NANOTEKNOLOJİNİN DEZENFEKSİYON UYGULAMALARINDAKİ YERİ VE ÖNEMİ Doç.Dr.Gülnur TARHAN ADIYAMAN ÜNİVERSİTESİ Tıp Fakültesi,Tıbbi Mikrobiyoloji AnabilimDalı ENFEKSİYON HASTALIKLARI İnsanlık tarihinin başlangıcından
DetaylıNormal Mikrobiyal Flora
Normal Mikrobiyal Flora Dr. Kaya Süer YDÜ Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Normal Mikrobiyal Flora Deri Konjonktiva Oral Cavite Üst solunum yolu Intestinal tract Genitouriner
DetaylıERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM?
ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Giriş İnfluenza sendromu genellikle ani başlangıçlı
Detaylı2016 Ocak SEKTÖREL GÜVEN ENDEKSLERİ 25 Ocak 2016
2016 Ocak SEKTÖREL GÜVEN ENDEKSLERİ 25 Ocak 2016 Ocak ayı inşaat ve hizmet sektörü güven endeksleri TÜİK tarafından 25 Ocak 2016 tarihinde yayımlandı. İnşaat sektörü güven endeksi 2015 yılı Aralık ayında
DetaylıProf.Dr.Ayşe Willke Topcu KLİMİK AYLIK TOPLANTISI 19 KASIM 2015, İSTANBUL
Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu KLİMİK AYLIK TOPLANTISI 19 KASIM 2015, İSTANBUL ABR antimikrobiyal ilaçların kullanımı ile artan doğal bir süreçtir Dirençli kökenler yayılarak varlıklarını sürdürür Günlük kullanımdaki
DetaylıAVRASYA ÜNİVERSİTESİ
Ders Tanıtım Formu Dersin Adı Öğretim Dili Turizm Coğrafyası Türkçe Dersin Verildiği Düzey Ön Lisans (X ) Lisans ( ) Yüksek Lisans( ) Doktora( ) Eğitim Öğretim Sistemi Örgün Öğretim (X) Uzaktan Öğretim(
DetaylıÖZGÜN ÇALIŞMA SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE NİN NAZOFARENGEAL TAŞIYICILIĞI VE ÇOKLU ANTİBİYOTİK DİRENCİ
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜL 2008; 42: BÜLTENİ 223-230 223 ÖZGÜN ÇALIŞMA SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE NİN NAZOFARENGEAL TAŞIYICILIĞI VE ÇOKLU ANTİBİYOTİK DİRENCİ ORIGINAL ARTICLE NASOPHARYNGEAL
DetaylıSolunum Sistemi Mikrobiyotası. Dr. Haluk Türktaş Gazi Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Ankara
Solunum Sistemi Mikrobiyotası Dr. Haluk Türktaş Gazi Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Ankara NIH Human Microbiome Project (2007) Microbial communities in healthy controls and asthmatic airways
DetaylıFEN TEDAVİSİNDE GENEL ANTİBİYOTERAPİ EĞİLİMİ
FEN TEDAVİSİNDE GENEL ANTİBİYOTERAPİ EĞİLİMİ Prof. Dr. Esin ŞENOL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Fen Antibiyotik Kullanımında Yeni Karşılaşılan Problemler
DetaylıKronik Pürülan Otitis Media Etkenleri ve Antibiyotik Duyarlýlýklarý
OTOSKOP 2001; 1:13-19 PROSPEKTÝF KLÝNÝK ÇALIÞMA Kronik Pürülan Otitis Media Etkenleri ve Antibiyotik Duyarlýlýklarý Op.Dr. Rahmi KILIÇ** Yrd.Doç.Dr. Dilek KILIÇ* Op.Dr. Mustafa ASIM ÞAFAK** Op.Dr. Erdal
DetaylıBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem I Öğrencilerinin Başarı Durumu: Altı Yıllık Deneyim
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem I Öğrencilerinin Başarı Durumu: Altı Yıllık Deneyim School Performances of Başkent University Faculty of Medicine, Phase I Students: Six Years Experience Ersin
DetaylıBiyofilm Enfeksiyonları ve Mikrobiyota ile İlişkisi
Biyofilm Enfeksiyonları ve Mikrobiyota ile İlişkisi Doç.Dr. Meral KARAMAN Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD. meral.karaman@deu.edu.tr Sunum içeriği Biyofilm nedir? Biyofilm
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıDirençli Pnömokok Menenjiti. Dr. Okan Derin VM Medical Park Hastanesi Kocaeli
Dirençli Pnömokok Menenjiti Dr. Okan Derin VM Medical Park Hastanesi Kocaeli Sunum Planı Mikrobiyoloji Patogenez Tanı Olgu PDSP Epidemiyoloji Tedavi Seçenekleri ODERİN 2 S. pneumoniae Gram pozitif Fakültatif
DetaylıKaraciğer Sirozunda Dinamik Tiyol-Disülfid Dengesinin Araştırılması
Karaciğer Sirozunda Dinamik Tiyol-Disülfid Dengesinin Araştırılması Aktaş B, Sapmaz F, Uzman M, Erdoğan S, Yeniova A NİSAN 2016 GİRİŞ Tiyoller reaktif oksijen ürünlerinin neden olduğu doku ve hücre hasarlarına
Detaylı* 14. Avrupa Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi nde (1-4 Mayıs 2004, Prag/Çek Cumhuriyeti) poster olarak sunulmuştur.
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜL 27; 41: BÜLTENİ 495-52 495 ORTA KULAK EFÜZYONU VE BEYİN OMURİLİK SIVILARINDA HAEMOPHILUS INFLUENZAE, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE VE MORAXELLA CATARRHALIS İN SAPTANMASINDA KÜLTÜR
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıEĞİLİM YÜZDELERİ (Trend) ANALİZİ
1 EĞİLİM YÜZDELERİ (Trend) ANALİZİ Trend Analizi işletmenin mali tablolarında yer alan kalemlerin zaman içerisinde göstermiş oldukları eğilimlerin saptanması ve incelenmesidir. Böylece varlıkların verimliliği,
DetaylıRinosinüzit burun boþluðu ve sinüsleri döþeyen müköz
Klinik Pediatri, 2003;2(2):64-68. Çocuklarda Rinosinüzitlerin Tedavisi Prof. Dr. Sadýk DEMÝRSOY* Rinosinüzit burun boþluðu ve sinüsleri döþeyen müköz membranlarýn (nöroepitel dahil), bu kavitelerdeki sývýlarýn,
DetaylıSEKÜLER TREND 0341110029 BARıŞ ÖLMEZ. İNSANDA SEKÜLER DEĞİŞİM Türkiye de Seküler Değişim
SEKÜLER TREND 0341110029 BARıŞ ÖLMEZ İNSANDA SEKÜLER DEĞİŞİM Türkiye de Seküler Değişim İnsanın fiziksel boyutlarında (antropometrik ölçülerinde) kuşaklar arasında ya da uzun bir zaman diliminde değişmelerin
DetaylıAvrupa da UEA Üyesi Ülkelerin Mesken Elektrik Fiyatlarının Vergisel Açıdan İncelenmesi
Avrupa da UEA Üyesi Ülkelerin Mesken Elektrik Fiyatlarının Vergisel Açıdan İncelenmesi Esra AKGÜL* *Enerji Ve Tabii Kaynaklar Bakanlığı, ETK Uzman Yardımcısı, Ankara/TÜRKİYE (Aralık 214) ÖZET Çalışmada,
DetaylıARAÞTIRMA RESEARCH ARTICLE Sekretuvar Otitis Media Tanýsý Alan Hastalarýn Transtimpanik Aspirasyonla Alýnan Orta Kulak Sývýsý Örneklerinden Soyutlanan lar ve Antibiyotik Duyarlýlýklarý Dr. Süreyya Gül
DetaylıTERAPOTİK MİZAHTA KULLANILAN HASTANE PALYAÇOLARININ AMELİYAT ÖNCESİ DÖNEMDEKİ ÇOCUKLARIN ANKSİYETE DÜZEYLERİNE ETKİSİNİN BELİRLENMESİ
TERAPOTİK MİZAHTA KULLANILAN HASTANE PALYAÇOLARININ AMELİYAT ÖNCESİ DÖNEMDEKİ ÇOCUKLARIN ANKSİYETE DÜZEYLERİNE ETKİSİNİN BELİRLENMESİ *Saliha Koç *Acıbadem Sağlık Grubu Hemşirelik Hizmetleri Direktörü
DetaylıPnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Streptococcus pneumoniae H. influenzae M.catarrhalis
DetaylıKOAH ALEVLENMELERİNDE TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI
KOAH ALEVLENMELERİNDE TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ÖĞRENİM HEDEFLERİ KOAH alevlenme tanımını söyleyebilmeli, KOAH alevlenmelerine yol açan nedenleri sayabilmeli, KOAH alevlenme ağırlığını sınıflayabilmeli,
DetaylıDünya Nüfus Günü, 2016
Sayı: 21508 01 Temmuz 2016 Saat: 10:00 Dünya Nüfus Günü, 2016 Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu (UNFPA) tarafından, her yıl 11 Temmuz Dünya Nüfus Günü nde, nüfusun önemli konularını ele alan bir tema belirlenmekte
DetaylıÜriner Sistem Örneklerine ait Olgu Sunumları
Üriner Sistem Örneklerine ait Olgu Sunumları Doç. Dr. Nilay Çöplü, SB Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji Kliniği Olgu 1. 70 y, erkek hasta Benign prostat hipertrofisi
DetaylıMİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI
ANTİMİKROBİYAL YÖNETİMİ: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI Dr. Cüneyt ÖZAKIN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD BURSA 1 2 3 4 Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Tanısal)
DetaylıBurcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip. Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu. *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi
Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Merkezi sinir sistemi
DetaylıAVRASYA ÜNİVERSİTESİ
Ders Tanıtım Formu Dersin Adı Öğretim Dili Ergonomi Türkçe Dersin Verildiği Düzey Ön Lisans () Lisans ( ) Yüksek Lisans(x ) Doktora( ) Eğitim Öğretim Sistemi Örgün Öğretim (X) Uzaktan Öğretim( ) Diğer
DetaylıBOBİNLEME İŞLEMİNİN İPLİK TÜYLÜLÜĞÜNE ETKİLERİ ÜZERİNE BİR ARAŞTIRMA
Uludağ Üniversitesi Mühendislik-Mimarlık Fakültesi Dergisi, Cilt 7, Sayı 1, 2002 BOBİNLEME İŞLEMİNİN İPLİK TÜYLÜLÜĞÜNE ETKİLERİ ÜZERİNE BİR ARAŞTIRMA Şükriye ÜLKÜ * Sunay ÖMEROĞLU Özet: Bu çalışmada bobin
DetaylıANTIBIOTIC RESISTANCE IN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE STRAINS ISOLATED FROM STERILE BODY SITES. Öznur AK*, Serdar ÖZER*, Nur A.
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2006; 40: BÜLTENİ 179-184 179 STERİL BÖLGELERDEN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE SUŞLARINDA ANTİBİYOTİK DİRENCİ ANTIBIOTIC RESISTANCE IN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE STRAINS
DetaylıVE GIDALARDA KULLANIM POTANSİYELLER YELLERİ. ÜSTÜN, Sadettin TURHAN
ANTİFR FRİZ Z PROTEİNLER VE GIDALARDA KULLANIM POTANSİYELLER YELLERİ N. Şule ÜSTÜN, Sadettin TURHAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Mühendislik Fakültesi, Gıda Mühendisliği Bölümü, Samsun, Türkiye Antifriz
DetaylıPNÖMOKOK ENFEKSİYONLARINDA SON DURUM. Doç.Dr. Ener Çağrı DİNLEYİCİ 20 Ocak 2014 Eskişehir
PNÖMOKOK ENFEKSİYONLARINDA SON DURUM Doç.Dr. Ener Çağrı DİNLEYİCİ 20 Ocak 2014 Eskişehir Amaç: Hastalıkları oluşmadan Önlemek!!!! PNÖMOKOK Streptococcus pneumoniae Gram pozitif diplokok Polisakarid kapsül
Detaylıİletişim adresleri : "Güven Külekçi" gkulekci@istanbul.edu.tr, "Turk Mikrobiyoloji Cemiyeti" tmc@tmc-online.org
İletişim adresleri : "Güven Külekçi" gkulekci@istanbul.edu.tr, "Turk Mikrobiyoloji Cemiyeti" tmc@tmc-online.org Mart 2015 Anaerop Haber Mart 2015 sayısının konu başlığı : Anaerop kültür, Kültüre dayalı
DetaylıBurun ve Paranazal Sinüs Patolojilerinin Timpanik Membran Retraksiyonları Üzerinde Etkisi Var mıdır?
OTOSCOPE 2004; 1:34-38 PROSPEKTİF KLİNİK ÇALIŞMA Burun ve Paranazal Sinüs Patolojilerinin Timpanik Membran Retraksiyonları Üzerinde Etkisi Var mıdır? Op.Dr. Hakan GÖÇMEN, Op.Dr. Kürşat CEYLAN, Op.Dr. İlker
DetaylıOTİTTE ANTİBİYOTİK KULLANIMI
OTİTTE ANTİBİYOTİK KULLANIMI Akut Otitis Media (AOM)» Orta kulağı döşeyen solunum epitelinin inflamasyonu» Özellikle timpan boşluğunun yangısı» EN SIK ANTİBİYOTİK YAZMA NEDENİ 2 6 ay 9 ay 15 ay 24 ay 36
DetaylıDr. Ferda TUNÇKANAT. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
GASTROİNTESTİNAL SİSTEM İNTRA ABDOMİNAL ENFEKSİYONLAR VE ANAEROPLAR Dr. Ferda TUNÇKANAT Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Normal flora ve anaeroplar Ağız Cilt Gastrointestinal
DetaylıEmisyon Ölçümlerinin Planlanması
Emisyon Ölçümlerinin Planlanması Prof.Dr.Abdurrahman BAYRAM Dokuz Eylül Üniversitesi, Çevre Mühendisliği Bölümü Tınaztepe Yerleşkesi 35397 Buca-İzmir Tel: 0232 3017113 Faks: 0232 3017280 E-posta: abdurrahman.bayram@deu.edu.tr
DetaylıToplum başlangıçlı Escherichia coli
Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU
DetaylıGeliş Tarihi (Received): 27.06.2012 Kabul Ediliş Tarihi (Accepted): 05.09.2012
Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2012; 46(4): 676-681 Akut Orta Kulak İltihabı Örneklerinde Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae nın Saptanmasında Kültür ve Gerçek Zamanlı
DetaylıKBB HASTALIKLARINDA ANT B YOT K KULLANIMI
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Pratikte Antibiyotik Kullan m Simpozyumu 2-3 May s 1997, stanbul, s. 145-151 KBB HASTALIKLARINDA ANT B YOT K KULLANIMI Doç. Dr. Ferhan Öz
Detaylıçözümlemesi; beklenen değer ile gözlenen değer arasındaki farkın araştırılması için kullanılır.(aralarındaki fark anlamlı mı?)
BÖLÜM 5. (Kİ-KARE) ÇÖZÜMLEMESİ çözümlemesi; beklenen değer ile gözlenen değer arasındaki farkın araştırılması için kullanılır.(aralarındaki fark anlamlı mı?) Örneğin; Bir para atma deneyinde olasılıkla
DetaylıAraştırma Yöntemleri. Doç Dr. Zeliha Öcek Halk Sağlığı AD
Araştırma Yöntemleri Doç Dr. Zeliha Öcek Halk Sağlığı AD Öğrenim Hedefleri Epidemiyolojik araştırmaların Amaçlarının ve kullanım yerlerinin bilinmesi Sınıflandırılması Veri Toplama Tekniğine Göre Araştırmalar
DetaylıAnkara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya Bölümü, Cebeci, Ankara
1 Kübra DOĞAN, 1 Mehmet ŞENEŞ, 2 Anara KARACA, 2 Seyfullah KAN, 2 Cavit ÇULHA, 2 Yalçın ARAL, 1 Doğan YÜCEL 1 Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya Bölümü, Cebeci, Ankara 2 Ankara Eğitim
DetaylıOlasılık ve İstatistiğe Giriş-I (STAT 201) Ders Detayları
Olasılık ve İstatistiğe Giriş-I (STAT 201) Ders Detayları Ders Adı Ders Kodu Dönemi Ders Saati Uygulama Saati Laboratuar Saati Kredi AKTS Olasılık ve İstatistiğe Giriş-I STAT 201 Her İkisi 3 0 0 3 5 Ön
Detaylı+ 1. ) transfer edilir. Seri. Isı T h T c sıcaklık farkı nedeniyle üç direnç boyunca ( dirençler için Q ısı transfer miktarı aşağıdaki gibidir.
GİRİŞ Isı değiştiricileri (eşanjör) değişik tiplerde olup farklı sıcaklıktaki iki akışkan arasında ısı alışverişini temin ederler. Isı değiştiricileri başlıca yüzeyli ısı değiştiricileri, karışımlı ısı
DetaylıEKİM 2015. www.perspektifs.com info@perspektifs.com twitter.com/perspektifsa
EKİ 1 www.perspektifs.com info@perspektifs.com twitter.com/perspektifsa PERSPEKTİF STRATEJİ ARAŞTIRA ANALİZ 1 PERSPEKTİF STRATEJİ ARAŞTIRA ANALİZ 2O1 Perspektif Strateji Araştırma; doğru, nitelikli bilginin
Detaylı11/28/13. Yenidoğan ve HIV
Yenidoğan ve HIV Dr. Ateş Kara Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Enfeksiyon Hastalıkları Ünitesi 1 2 3 1 4 Estimated number of children living with HIV younger
DetaylıAntibiyotik tedavisinin ne kadar kısası yeterli?
Antibiyotik tedavisinin ne kadar kısası yeterli? Doç.Dr.Gürdal YILMAZ KTÜ Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD TRABZON Antibiyotik tedavi süresi Enfeksiyonun Adı Yeri Etkeni
DetaylıMALİ ANALİZ KISA ÖZET KOLAYAOF
DİKKATİNİZE: BURADA SADECE ÖZETİN İLK ÜNİTESİ SİZE ÖRNEK OLARAK GÖSTERİLMİŞTİR. ÖZETİN TAMAMININ KAÇ SAYFA OLDUĞUNU ÜNİTELERİ İÇİNDEKİLER BÖLÜMÜNDEN GÖREBİLİRSİNİZ. MALİ ANALİZ KISA ÖZET KOLAYAOF 2 Kolayaof.com
DetaylıAKUT RİNOSİNÜZİT. Rinosinüzit gelişimine zemin hazırlayan faktörler; 1. İnflamatuvar nedenler
AKUT RİNOSİNÜZİT Tanım: Burun ve paranazal sinüs mukozası bir devamlılık içinde bulunmaktadır. Bu anatomik devamlılık, aynı zamanda mukozada gelişen inflamasyon sürecinin aynı şekilde burundan başlayarak
DetaylıEVDE BAKIM HASTASINDA ENFEKSİYONLARA YAKLAŞIM
EVDE BAKIM HASTASINDA ENFEKSİYONLARA YAKLAŞIM Doç. Dr. Şükran KÖSE Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum Planı Evde bakım nedir? Kimler evde
DetaylıORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL RESEARCH. www.turkplastsurg.org GİRİŞ. Bülent Saçak, Fatma Betül Tuncer, Ayhan Numanoğlu
ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL RESEARCH TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİ DERGİSİ 2014 Cilt 22 / Sayı 1 TÜRKİYE DE PLASTİK REKONSTRÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİ: UZMAN HEKİMLERİNİN İLLERE GÖRE DAĞILIMI
DetaylıYARA YERİ ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ*
ANKEM Derg ;(): YARA YERİ ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ* Süreyya GÜL YURTSEVER, Nükhet KURULTAY, Nihan ÇEKEN, Şenel YURTSEVER, İlhan AFŞAR,
DetaylıBİLİMSEL BİLGİ BİLİMSEL ARAŞTIRMALARLA ÜRETİLİR. İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLERE BİLİMSEL ARAŞTIRMA TAMAMLANDIĞINDA DEĞİL, DAHA PLANLAMA
BRADFORD HILL BİLİMSEL BİLGİ BİLİMSEL ARAŞTIRMALARLA ÜRETİLİR. İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLERE BİLİMSEL ARAŞTIRMA TAMAMLANDIĞINDA DEĞİL, DAHA PLANLAMA AŞAMASINDA BAŞVURULMALIDIR. 2 BİLİMSEL MAKALELERDE YAPILAN
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıBOSSA DIŞ GİYİM İŞLETMESİNDE FASON İPLİK İMALATI TERMİN SÜRELERİNE ALTI SIGMA ARAÇLARI İLE İSTATİSTİKSEL YAKLAŞIM
1 BOSSA DIŞ GİYİM İŞLETMESİNDE FASON İPLİK İMALATI TERMİN SÜRELERİNE ALTI SIGMA ARAÇLARI İLE İSTATİSTİKSEL YAKLAŞIM İbrahim ÖRGERİN ÖZET Bu çalışmada, BOSSA Dış Giyim İşletmeleri nde fason iplik imalatı
DetaylıTopluma Hizmet Uygulamaları ve Altındağ Belediyesi İş Birliği Örneği
Topluma Hizmet Uygulamaları ve Altındağ Belediyesi İş Birliği Örneği Yrd.Doç.Dr. İlknur M. GÖNENÇ Ankara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Ebelik Bölümü ANKARA ÜNİVERSİTESİ-ALTINDAĞ BELEDİYESi İŞ
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Yatan Ventilatörle İlişkili Pnömonili Hastalarda Serum C-Reaktif Protein, Prokalsitonin, Solubl Ürokinaz Plazminojen Aktivatör Reseptörü (Supar) Ve Neopterin Düzeylerinin Tanısal
DetaylıLaboratuvar Uygulamaları - İdrar Kültürleri. M. Ufuk Över-Hasdemir Marmara Üni. Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Laboratuvar Uygulamaları - İdrar Kültürleri M. Ufuk Över-Hasdemir Marmara Üni. Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Üretra kalıcı mikroflorası KNS (S. saprophyticus hariç) Viridans ve non-hemolitik
DetaylıKan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri. Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Kan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Kan kültürlerinin önemi Kan kültürlerinin değerlendirilmesi
DetaylıAnahtar Kelimeler: apoptozis, flavopridol, kök hücre, prostat kanseri
[PS13] Flavopridol ün CD133+/CD44+ Prostat Kanser Kök Hücrelerinde Büyüme, Hücre Döngüsü ve Apoptoz Üzerine Etkileri Burak Cem Soner 1, Hüseyin Aktuğ 2, Eda Açıkgöz 2, Fahriye Düzağaç 3, Ümmü Güven 3,
DetaylıBÖLÜM 11 Z DAĞILIMI. Şekil 1. Z Dağılımı
1 BÖLÜM 11 Z DAĞILIMI Z dağılımı; ortalaması µ=0 ve standart sapması σ=1 olan Z puanlarının evren dağılımı olarak tanımlanabilmektedir. Z dağılımı olasılıklı bir normal dağılımdır. Yani Z dağılımının genel
DetaylıTıpta Uzmanlık Sınavında Türkiye de Halk Sağlığının Son Beş Yıldaki Durumu
Kısa Rapor Tıpta Uzmanlık Sınavında Türkiye de Halk Sağlığının Son Beş Yıldaki Durumu Erhan Eser a, Selçuk Hatipoğlu b Özet Amaç: Bu çalışma Halk Sağlığı mesleğinin hekimler arasında ne düzeyde tercih
DetaylıBağışıklama ve Mikrobiyolojik Sürveyans İnvaziv Bakteriyel Etkenler
Bağışıklama ve Mikrobiyolojik Sürveyans İnvaziv Bakteriyel Etkenler Dr. Selin NAR ÖTGÜN Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı 3.Ulusal Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıÖrnek Alınması Saklanması Ve Laboratuvara Gönderilmesi. Doç. Dr. Metin Doğan Meram Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Örnek Alınması Saklanması Ve Laboratuvara Gönderilmesi Doç. Dr. Metin Doğan Meram Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum planı Genel ilkeler Kan,BOS,Boğaz örnekleri Balgam,idrar, dışkı örnekleri Yara
DetaylıGeoteknik Mühendisliğinde Bilgisayar Uygulamaları (CE 554) Ders Detayları
Geoteknik Mühendisliğinde Bilgisayar Uygulamaları (CE 554) Ders Detayları Ders Adı Ders Dönemi Ders Kodu Saati Uygulama Saati Laboratuar Kredi AKTS Saati Geoteknik Mühendisliğinde Bilgisayar Uygulamaları
DetaylıKısa Süreli Antibiyotik Kullanımı
Kısa Süreli Antibiyotik Kullanımı Rıfat Özacar Solunum Yolu Enfeksiyonlarında Akılcı Antibiyotik Kullanımı TTD 13. Yıllık Kongresi Mayıs 2010 İstanbul Uzun Süreli Antibiyotik Kullanımı Antibiyoterapi En
DetaylıÇocuklarda Adenoid Büyüklüğünün Değerlendirilmesinde Endoskopik Muayene, Lateral Nazofarenks Grafisi ve Klinik Değerlendirmenin Karşılaştırılması
KBB ve BBC Dergisi 15 (3):109-114, 2007 Çocuklarda Adenoid Büyüklüğünün Değerlendirilmesinde Endoskopik Muayene, Lateral Nazofarenks Grafisi ve Klinik Değerlendirmenin Karşılaştırılması Comparison of Endoscopic
DetaylıEKONOMİ POLİTİKALARI GENEL BAŞKAN YARDIMCILIĞI Eylül 2012, No: 39
EKONOMİ POLİTİKALARI GENEL BAŞKAN YARDIMCILIĞI Eylül 2012, No: 39 i Bu sayıda; Ağustos Ayı TİM İhracat Verileri,, Suriye ye Yılın İlk Sekiz Ayında Yapılan İhracat, Temmuz Ayı TÜİK Dış Ticaret Verileri;
DetaylıMALATYA VE ADIYAMAN ĠLLERĠNE AĠT ÇĠĞ ĠNEK SÜTLERĠNDE BĠYOKĠMYASAL PARAMETRELERĠN KARġILAġTIRILMASI
ISSN: 2148-0273 Cilt 4, Sayı 2, 2016 Vol. 4, Issue 2, 2016 MALATYA VE ADIYAMAN ĠLLERĠNE AĠT ÇĠĞ ĠNEK SÜTLERĠNDE BĠYOKĠMYASAL PARAMETRELERĠN KARġILAġTIRILMASI Elif ÇAKIR 1, ġeyhmus PARILTI 1, Yeliz ÇAKIR
DetaylıĠġ VE UĞRAġI TEDAVĠSĠ AKTS. Dersin Adı Kodu Yarıyıl Teori. Uygulama. (saat/hafta) (saat/hafta) (saat/hafta) 2 1-3. ĠĢ ve UğraĢı Tedavisi
Ġġ VE UĞRAġI TEDAVĠSĠ Dersin Adı Kodu Yarıyıl Teori Laboratuar AKTS ĠĢ ve UğraĢı Tedavisi FTR 301 3.YIL/ 1.yarıyıl Güz (saat/hafta) (saat/hafta) (saat/hafta) 2 1-3 Önkoşullar Yok Dersin dili Türkçe Dersin
DetaylıVentilasyon Tüpü Uygulamasý Sýrasýnda Yapýlan Transtimpanik Aspirasyonun Ýþitme Üzerine Etkinliði
OTOSKOP 2003; 1:15-19 PROSPEKTÝF ÇALIÞMA Ventilasyon Tüpü Uygulamasý Sýrasýnda Yapýlan Transtimpanik Aspirasyonun Ýþitme Üzerine Etkinliði Op.Dr. Nurettin TEPE* Doç.Dr. Ýsmail ÖZDEMÝR** Doç.Dr. Hüseyin
Detaylı