13-Valanlı Konjuge Pnömokok Aşının Güncel Verileri

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "13-Valanlı Konjuge Pnömokok Aşının Güncel Verileri"

Transkript

1 13-Valanlı Konjuge Pnömokok Aşının Güncel Verileri Prof. Dr. Mustafa Bakır Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı * Trademark

2 İÇERİK 7 Valanlı Aşı 13 Valanlı Aşı 13 Valanlı Aşının Güncel Verileri

3 7-Valanlı Konjuge Pnömokok Aşısı Etkinlik Çalışmaları Hastalık Aşı Etkinliği İPH 1 (menenjit, bakteremi) %97 Pnömoni 2 (DSÖ Kriterleri) %30 Akut otitis media (AOM) 3 (aşı serotiplerine bağlı) % Black S, ve ark. Pediatr Infect Dis J. 2000;19: Hansen J, ve ark. Pediatr Infect Dis J. 2006;25: Eskola J, ve ark. N Engl J Med. 2001;344:

4 7-Valanlı Konjuge Pnömokok Aşısı Etkililik Verileri 5 yaşından küçük çocuklarda; Aşı serotiplerine bağlı hastalık yükünde %98 azalma (ABD) 1 İPH Toplam hastalık yükünde %77 azalma (ABD) 1 Avustralya 2, Kanada 3, Fransa 4 (menenjit), Almanya 5, Norveç 6, İspanya 7, ve İngiltere 8 dahil olmak üzere birçok ülkede hastalık yükünde azalma Antibiyotiklere dirençli İPH Aşıdaki serotiplerin neden olduğu penisilin-dirençli İPH da %98 azalma 9 1-MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008;57: Roche PW, ve ark. Commun Dis Intell. 2008;32: Kellner JD, ve ark. CMAJ. 2005;173: Dubos F, ve ark. Arch Dis Child. 2007;92: Rückinger S, ve ark. Vaccine. 2009;27: Vestrheim DF, ve ark.vaccine. 2008;26: Perez-Trallero E, ve ark. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009:28: Kaye P, ve ark. Erişim: 7 Eylül Kyaw MH, ve ark. N Engl J Med. 2006;354:

5 < 5 YAŞ ÇOCUKLARDA İPH da %99,6 AZALMA Rutin PCV7 uygulaması Olgular/ popülasyon PCV7 tipleri PCV7 dışı tipler 19A %99,6 azalma <5 yaş çocuklar Pilishvili et. al, The Journal of Infectious Diseases, 2010;201:32-41

6 7-Valanlı Konjuge Pnömokok Aşısı Etkililik Verileri Pnömoni 2 yaşından küçük çocuklarda; Tüm nedenlere bağlı pnömoni yatışlarında %39 azalma 1 Pnömokokal pnömoni yatışlarında %65 azalma 1 AOM Tekrarlayan OM de %17 ile %28 azalma 2 AOM nedeniyle ayakta tedavi gören hastalarda %43 azalma 3 AOM için reçete edilen antibiyotiklerde %42 azalma 3 Toplumsal Bağışıklık 65 yaş ve üzeri aşılanmamış popülasyonda aşı serotiplerine bağlı İPH yükünde %63 azalma günlük aşılanmamış bebeklerde aşı serotiplerine bağlı İPH yükünde %42 azalma 5 1-Grijalva CG, ve ark. Lancet. 2007;369: Poehling KA, ve ark. Pediatrics. 2007;119: Zhou F, ve ark. Pediatrics. 2008;121: Kellner JD, ve ark. CMAJ. 2005;173: Poehling KA, ve ark. JAMA. 2006;295:

7 7 VALANLI AŞI SONRASI

8 19A nın İPH da Dünyadaki Rolü( ) Avrupa Ülkeleri ~ 25% PCV7 ulusal aşılamada yer almamaktadır IPD IPD Pneumococcal Empyema Pneumococcal Emoyema IPD IPD Portugal* (1) Spain* (2) U.K** (3) France*** (4) U.S.A.* (5) S.Korea* (6) *: <5 years of age **: < 2 years of age ***: < 15 years of age 1-Aguiar SI, et al. Clin Microbiol Infect. 2008;14: Barricarte A, et al. Clin Infect Dis. 2007;44: Cliff D, et al. Poster presented at: 26th Annual Meeting of the European Society for Paediatric Infectious Diseases; May 13-17, 2008; Graz, Austria. 4. Bekri H, et al. Arch Pediatr. 2007;14: Hicks LA, et al. J Infect Dis. 2007;196: Choi EH, et al. Emerg Infect Dis. 2008;14:

9 19A Ülkemizde de Önemli Bir sorun Sadece Prevenar13 de yer alan serotipler Serotip 19A, 0-5 yaş grubu İPH izolatlarındaki serotip dağılımında 1 ; Prevenar -dışı serotiplerde birinci sırada, Toplamda ise dördüncü sırada yer alan serotiptir. Ceyhan et al. WSPID 2009, Buenos Aires, Arjantin.

10 19F antikorları 19A ya karşı fonksiyonel bağışıklık sağlamaz OPA titresi* Çalışma Prevenar7 vs. Prevenar13 1 Prevenar7 Prevenar13 Prevenar7 vs. 10v aşı 2 Prevenar7 10v aşı 19A 6,7 442,48 4,5 8,6 *Opsonofagositik aktivite, geometrik ortalama titre (GMT) Serotip 19A ya karşı fonksiyonel bağışıklık yanıt elde etmek için antijenin kendisi aşıda bulunmalıdır. 1.Kieninger DM et al. ICAAC 2008: abstract Vesikari et al. Ped Infect Dis J 2009;28: S66.

11 6B antikorları 6A ya karşı fonksiyonel bağışıklık sağlamaz OPA titresi* Çalışma Prevenar7 vs. Prevenar13 1 Prevenar7 Prevenar13 Prevenar7 vs. 10v aşı 2 Prevenar7 10v aşı 6A ,9 *Opsonofagositik aktivite, geometrik ortalama titre (GMT) Serotip 6A ya karşı fonksiyonel bağışıklık yanıt elde etmek için antijenin kendisi aşıda bulunmalıdır. 1.Kieninger DM et al. ICAAC 2008: abstract Vesikari et al. Ped Infect Dis J 2009;28: S66.

12 PCV13 deki ek serotiplerin AOM için artan önemi Finlandiya ve Çek Cumh. de yapılan AOM çalışmalarında Serotip 1 ve 7F % 1 den az bulunmuştur Serotip 5 e bağlı hiç vaka görülmemiştir. PCV13, serotip 3, 6A and 19A yı içererek ek bir %17-20 lik koveraj sağlar Fransa da PCV7 ile ulusal aşılamadan sonra, 19A, AOM a en sık sebep olan serotip olmaya başlamıştır 3 ve 7F de anlamlı artış gösteren diğer serotipler olmuştur

13 IPD Serotype Coverage of Three Different PCV Before and After NIP with PCV-7 ( 18 years of age) 19A 4.9% 19A 5.3% Ceyhan M izniile, Yayınlanmamış verileri

14 PCV13 (Prevenar 13) PCV7 (Prevenar*)nin bilimsel temeli üzerine kurulmuştur PCV7 4 6B 9V 14 18C CRM F 23F PCV13 4 9V 14 18C 6B 19F 23F 1 5 7F 3 6A 19A CRM 197 PCV13 serotip 3, 6A, ve 19A yı içeren tek PCV dir PCV13, PCV7 1 ile aynı taşıyıcı proteni içerir (CRM 197 ) CRM 197, pediatrik aşılarda 20 yılı aşkın süredir kullanılan bir taşıyıcı proteindir 4 6B 9V 14 18C 19F 23F 1 5 7F PCV10 3 Protein D TT DT Protein D 1. Prevenar 13. Summary of Product Characteristics. Pfizer Inc 2. CDC. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1988;37: Vesikari T, Wysocki J, Chevallier B, et al. Immunogenicity of the 10-valent pneumococcal nontypeable Haemophilus influenzae Protein D conjugate vaccine (PHiD-CV) compared to the licensed 7vCRM vaccine. Pediatr Infect Dis J. 2009;28:S66 S76 *Trademark

15 Prevenar 13 En Geniş Serotip Kapsamına Sahip Konjüge Pnömokok Aşısıdır 1-3 Farklı KPA ların <5 yaş çocuklar için İPH kapsama oranları 4,5 Afrika (%) Asya (%) Avrupa (%) Latin Amerika (%) Kuzey Amerika (%) Okyanusya (%) KPA KPA Prevenar Serotip kapsamı Global Serotip Projesi (GSP) Haziran 2007 verilerinden hesaplanmıştır. 1. Prevenar 13 Kısa Ürün Bilgisi 2. GSP Summary Report (Stage 1;Version 1) for SAGE meeting November 6-8, Ceyhan M, et al. WSPID 2009, Buenos Aires, Arjantin. 4. Dinleyici E, ve ark. Expert Rev Vaccines. 2009;8: GAVI Pneumococcal AMC TPP, Kasım Erişim: 3 Eylül 2009.

16 Türkiye de Konjuge Pnömokok Aşılarının Serotip Kapsama Oranları 0-2 yaş Grubu Çocuklarda İnvazif Pnömokok Hastalıklarına Yol Açan Pnömokok Serotiplerine Göre: KPA7 KPA10 KPA13 Yalçın ve ark %63 %70 %78 Ceyhan ve ark %68 %76 %83 1-Yalçın et al. Eur J Pediatr 2006;165(9): E pub 2006 Apr 7. 2-Ceyhan et al. WSPID 2009, Buenos Aires, Arjantin.

17 Etkinlik Etkililik PCV13 Etkinlik PCV13 ün etkinliği İPH a karşı koruma için bir immünolojik eşdeğerlik kullanılarak hesaplanmıştır 1-3 PCV13 Etkililik PCV13 ün kullanılmaya başlanmasından hemen sonra, etkisine dair gerçek-dünya dataları ortaya çıkmaktadır 1. WHO. Accessed February 13, Kieninger DM, et al. Vaccine. 2010;28: Siber GR, et al. Vaccine. 2007;25: Health Protection Agency, Centre for Infections. Accessed March 9, Moore M, et al. 51st ICAAC; Chicago, IL; Cohen R, et al. Pediatr Infect Dis J. 2012;31:

18 ARALIK 2009 MART 2010 ŞUBAT 2010 RUHSAT NİSAN 2011 AŞI TAKVİMİ

19 PCV13 70 ülkede Ulusal Aşı Programı ndadır Mexico Benin Cameroon Uruguay Cen. Afr. Rep. Costa Rica Qatar Argentina Panama Palestine Zimbabwe South Africa Kuwait Bahrain Oman UAE Saudi Arabia Israel Kazakhstan Burundi Malawi Botswana Singapore Aruba Morocco Slovakia Turkey Hungary Czech Rep. El Salvador Hong Kong Ghana Cayman Islands Rwanda Gambia Sierra Leone Yemen Mali Guyana Honduras Nicaragua D.R. of Congo Bahamas Macau** Registered Countries >100 United States Luxembourg France Canada Ireland Australia Greenland Angola** Tanzania** Launched Countries >100 Norway United Kingdom Greece Switzerland Spain Sweden Guatemala Kiribati** Djibouti** Current National Programs (NIPs) 70 Birth Cohort Covered by NIPs ~34M Germany Belgium Italy Liechtenstein Denmark Cyprus Congo** Sao Tome**

20 3+1 veya 2+1 şemasında 70 Ülkede

21 Tüm Dünyadan İmmünojenisite ve Epidemiyoloji Verileri Gelmektedir KANADA İSVEÇ HİNDİSTAN KUVEYT JAPONYA BREZİLYA

22 PCV13 Etkililik Pnömonide Azalma AOM da Azalma Nazofarengeal Taşıyıcılıkta Azalma İPH da Azalma DATA PCV13 Etkisi Aşısız Populasyonda Azalmış Hastalık: İndirekt (Herd) Etki

23 PCV13 Etkililik İPH UNITED STATES CDC NATIONAL SURVEILLANCE ALASKA PROSPECTIVE REGIONAL SURVEILLANCE 8 CHILDREN S HOSPITALS MULTI-HOSPITAL BASED LABORATORY SURVEILLANCE CLEVELAND, OHIO HOSPITAL BASED LABORATORY SURVEILLANCE UNITED KINGDOM HPA NATIONAL SURVEILLANCE MADRID, SPAIN PROSPECTIVE REGIONAL SURVEILLANCE URUGUAY HOSPITAL BASED SURVEILLANCE

24 ABD Çocuk Hastanesi Verileri Kaplan SL, Barson WJ, Lin PH et al. Early trends for invasive pneumococcal infections in children following the introduction of the 13-valent pneumococcal vaccine. Presented at the 49 th Annual Meeting of the Infectious Disease Society of America, Oct 20-23, 2011, Boston, MA

25

26

27

28

29

30 %65 %91 %73

31

32

33 0-2 Yaş Çocuklarda İPH Oranları ABD CDC ABC Sürveyans Sistemi * Tüm İPH oranları farkı istatistiksel anlamlıdır Serotip 19A ya bağlı İPH oranları farkı istatistiksel anlamlıdır Serotip 7F ye bağlı İPH oranları farkı istatistiksel anlamlıdır PCV13 * * * * * Cox CM. Early Impact of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine on Invasive Pneumococcal Disease, United States, Presentation #30196, Presented at the 1 st National Immunization Conference Online, March 26, Accessed April 5, 2012 from

34 CLEVELAND, OHIO; ABD Tüm İzolatların Dağılımı ABD de kullanılmaya başlanmasının ilk yılında PCV13 tipi serotiplerde anlamlı azalma, özellikle 19A da. PCV13 den önce bu popülasyonda, 19A İPH a en sık sebep olan serotiptir Jacobs MR, Bajaksouzian S, Good CE et al. Evolution of Streptococcus pneumoniae serotypes following introduction of the new 13-valent vaccine. Presented at the 51 st Interscience Conference of Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Sept 17-20, 2011, Chicago, IL

35 İNGİLTERE

36 PCV13 Effectiveness - IPD Miller E, Andrews NJ, Waight PA et al. Effectiveness of new serotypes in 13-valent pneumococcal conjugate vaccine. Vaccine 2011; 29:

37 PCV13 Effectiveness - IPD İNGİLTERE (HEALTH PROTECTION AGENCY) 2 YAŞ ALTI ÇOCUKLARDA İPH ORANLARI PCV7 SEROTİPLERİ Prevenar 7 içindeki serotiplere bağlı İPH vakalarının haftalık kümülatif sayısı : < 2 Yaş Çocuklar, İngiltere ve Galler Epidemiyolojik yıl: July-June ( ) NB: The above graph is based on week of isolation, therefore numbers for most recent weeks may not be complete. Numbers of reports of serotyped cases shown in the graph are not adjusted to account for any change that may have occurred over time and between agegroups in the proportion of all IPD cases that are serotyped. The 7-valent conjugate vaccine was introduced into the childhood immunisation schedule on the 4 September 2006, which corresponds with week 36 above. Last reviewed: 22 March 2012 Source: Health Protection Agency, Centre for Infections Health Protection Agency mococcal/ Accessed March 28, 2012

38 İNGİLTERE (HEALTH PROTECTION AGENCY) 2 YAŞ ALTI ÇOCUKLARDA İPH ORANLARI PCV13 EK 6 SEROTİP PCV13 Effectiveness - IPD Cumulative Prevenar weekly 13 number içindeki of reports ek 6 serotipe of Invasive bağlı Pneumococcal İPH vakalarının haftalık Disease kümülatif due to any sayısı of the : six < 2 serotypes Yaş Çocuklar, in Prevenar13 İngiltere ve but Galler not in Epidemiyolojik PCV7 yıl: : Children ( ) aged < 2 Years in England and Wales by Epidemiological Year: July-June (2007- To Date) NB: The above graph is based on week of isolation, therefore numbers for most recent weeks may not be complete. Numbers of reports of serotyped cases shown in the graph are not adjusted to account for any change that may have occurred over time and between agegroups in the proportion of all IPD cases that are serotyped. The 7-valent conjugate vaccine was introduced into the childhood immunisation schedule on the 4 September 2006, which corresponds with week 36 above. Last reviewed: 22 March 2012 Source: Health Protection Agency, Centre for Infections Health Protection Agency onsaz/pneumococcal/ Accessed March 28, 2012

39 İSPANYA, MADRİD YAŞ GRUPLARINA GÖRE PCV13 ÖNCESİ VE SONRASI 50 İPH VAKA ORANLARI IPH insidans oranı % 2 yaş altı çocuklarda İPH vakalarında erken dönemde %43 azalma 34% 0 < 2y 2y to < 5y 5y to < 15y <15y Mayıs Nisan 2010 (Pre-PCV13) Mayıs 2010-Nisan 2011 (Post-PCV13) Picazo J, Ruiz-Contreras J, Casado-Flores J et al. First impact data of 13-valent pneumococcal conjúgate vaccine (PCV13) on invasive pneumococcal disease in children in Madrid, (Heracles Study). Presented at the 8th International Symposium on Pneumococci and Pneumococcal Diseases, March 11-15, 2012, Iguaçu Falls, Brazil.

40 Serotip 19A %70 azalma Serotip 3 %55 azalma

41 Serotype Coverage of 7-, 10-, and 13-Valent Conjugate Pneumococcal Vaccines Excluding Cross Protection ( 18 years of age) 70% 60% 62% 61% 50% 48% 40% 41% 36% 42% PCV7 30% PCV10 PCV13 20% 10% 0% Ceyhan M izni ile, yayınlanmamış veriler.

42 MUKOZAL HASTALIKLAR PNÖMONİ AOM NF TAŞIYICILIK

43 Mukozal Pnömokokal Hastalıklardan Korunmak için Yüksek Antikor Seviyeleri Önemlidir

44 VE=61% Pnömoniden koruma için İPH a göre daha yüksek antikor seviyeleri gereklidir 2.5 Bacteraemic Pneumococcal Pneumonia (Vaccine type) Chang I et al, Report to WHO 2003 Mahdi et al CID, 2005

45 PCV13 Etkililik Pnömoni İNGİLTERE Ampiyem URUGUAY Pnömoni

46 İNGİLTERE PCV13 ün AMPİYEM ÜZERİNE ETKİSİ PCV7 PCV-13 Vaka / Milyon PCV13 ün Ulusal Aşı Takvimine girmesini takiben, 15 yaş altı çocuklarda Ampiyem oranlarında anlamlı azalma görülmüştür Spencer D et al. Complicated pneumonia in children. Presented at the 29 th Annual Meeting of the European Society of Pediatric Infectious Diseases, June , The Hague, The Netherlands.

47 PCV13 Etkililik - Pnömoni URUGUAY PCV7 VE PCV13 DÖNEMİ İLE AŞISIZ DÖNEMİN KARŞILAŞTIRILMASI, <14 YAŞ ÇOCUKLARDA İnsidans /10,000 Taburculuk TANI Pre PCV7/PCV (95% CI) Post PCV7/PCV (95% CI) % Azalma CAP* 921 ( ) ( ) AMPİYEM 111 (92-133) 34.2 (23-45) Pnömokokal Pnömoni 61 (47-78) 21,8 (20-40) *Klinik ve Radyolojik Tanı (alveolar lobar konsolidasyonlu pnömoni) S. Pneumoniae izolasyonu, kan ve/veya plevral sıvı İstatistiksel anlamlı azalma, P<0.05. Pirez, MC, Algorta G, Sobrero H, et al. Impact of universal pneumococcal vaccination (PCV7v/PCV13v) on hospitalizations for pneumonia and meningitis in children. Hospital Pediatrico-Centro Hospitaliario Pereira Rossell, Uruguay. Presented at ISPPD, March 11-15, 2012, Iguaçu Falls, Brazil

48

49 1-2 Yaş Arası Çocuklarda Hospitalize Pnömoni Vaka ve İnsidans Oranları Aşısız Dönem ile PCV 7+13 Dönemlerinin Karşılaştırılması % p < ,5 2 1,5 1 0,5 0 2, % p < ,117 Aşı öncesi Vaka Aşı sonrası Aşı öncesi İnsidans Aşı sonrası * 1 Ocak Haz 2011 Hortal M, et al. Vaccine 30 (2012)

50 0-1 Yaş Arası Çocuklarda Hospitalize Pnömoni Vaka ve İnsidans Oranları Aşısız Dönem ile PCV 7+13 Dönemlerinin Karşılaştırılması p < p < Aşısız Dönem Vaka Aşı Sonrası 0 Aşısız Dönem İnsidans Aşı Sonrası * 1 Ocak Haz 2011 Hortal M, et al. Vaccine 30 (2012)

51 PCV13 Etkililik Akut Otitis Media (AOM) ABD ROCHESTER, NY

52 AOM Çalışma Dizaynı 6 m Earliest study entry (completion of PCV13 primary series NP & OP swab 9 m 12 m 18 m 24 m 30 m NP and OP swab NP and OP swab NP and OP swab NP and OP swab NO and OP swab AOM VİZİT Tanı Koyulması Timpanosentez NF ve OF örnekleme AOM epizodlarında, timpanosentez ile orta kulak sıvısı alınıp analiz edildi Pichichero MC et al. Efficacy of PCV13 in prevention of AOM and NP Colonization in children: First year of data from the US. Presented at the 8th International Symposium on Pneumococci and Pneumococcal Diseases, March 11-15, 2012, Iguaçu Falls, Brazil

53 Kohort n MEF Örnekleri AOM Çalışma Sonucu UNITED STATES; ROCHESTER, NY Spn / Tüm Izolatlar Notlar PCV /23 (P<0.001) 7/15 PCV13 STs /tümü 19A PCV /15 0/1 PCV13 ST (ST 11) Figür 2. AOM Vakaları için Otopatojen dağılımı ; PCV7 period ( ) versus PCV13 period ( ) Number of Isolates P<0.001 PCV7 ( ) PCV13 ( ) Culture-negative Other otopathogen S. pneumoniae AOM, acute otitis media; PCV7, 7-valent pneumococcal vaccine; PCV13, 13-valent pneumococcal vaccine Pichichero MC et al. Efficacy of PCV13 in prevention of AOM and NP Colonization in children: First year of data from the US. Presented at the 8th International Symposium on Pneumococci and Pneumococcal Diseases, March 11-15, 2012, Iguaçu Falls, Brazil

54

55 PCV13 Etkililik NF Taşıyıcılık ABD FRANSA İSRAİL İNGİLTERE

56 Prevalence per 100 children NF Taşıyıcılık, ABD Massachusetts Age Adjusted Prevalence of PCV13 Colonization in Children 0 to 59 Months by Study Quarter: PCV13 Serotypes: 19A, 3, 6A, 7F (1 and 5 not found) Jul-Sep Oct-Dec Jan-Mar Apr-Jun Jul-Sep Oct-Dec Quarter Tüm çocuklar Hiç veya Eksi Aşılı Tam Aşılı PCV13 teki ek 6 serotip, yeterli dozda aşılanmış çocukların nazofaringeal mukozlarında aşılanmamışlara göre %51 daha az kolonize olmuştur Loughlin AM, Hsu K, Silverio A et al. Impact of PCV13 vaccine on pneumococcal carriage in Massachusetts children. Presented at the 8th International Symposium on Pneumococci and Pneumococcal Diseases, March 11-15, 2012, Iguaçu Falls, Brazil

57 FRANSA: PCV13 den Önce ve Sonraki Trend. PCV13 introduced PCV13 deki ek serotiplerin (özellikle ST 19A ve 7F) ve toplam nazofaringeal taşıyıcılığın, PCV13 ile aşılı çocuklarda, PCV7 ile aşılılara göre anlamlı olarak azaldığı görülmüştür. Cohen R, Levy, Bingen E et al. 10 years of pneumococcal carriage surveillance in children trends before and after 7 then 13 PCV, Efficacy of PCV13 in preventing NPC with vaccines serotypes. Presented at the 8th International Symposium on Pneumococci and Pneumococcal Diseases, March 11-15, 2012, Iguaçu Falls, Brazil.

58 Randomize Çalışma PCV13 vs. PCV7 2, 4, 6 ve 12. aylarda uygulama RR=0.55 ( ) % vakalar RR=0.00 (NE-0.44) RR= 0.58 ( ) RR= 0.27 ( ) RR=0.44 ( ) RR = Rate ratio İstatistiksel Anlamlılık PCV13 ile aşılama, 7 valan ile aşılamaya oranla içerdiği ek 6 serotipin NF floraya yeni yerleşmesini anlamlı olarak azaltmıştır Bu sonuçlar PCV13 ün ek 6 serotipe bağlı hastalığa karşı koruma sağladığını göstermektedir Dagan R, Patterson S, Juergens C, et al. The Efficacy of the 13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV13) Additional Serotypes on Nasopharyngeal Colonization: A Randomized Double-blind Pediatric Trial. Presented at the 8th International Symposium on Pneumococci and Pneumococcal Diseases, March 11-15, 2012, Iguaçu Falls, Brazil

59 NF Taşıyıcılık, İngiltere PCV13 ile aşılamanın başlamasından sonra ek 6 serotipe bağlı taşıyıcılığın anlamlı olarak azaldığı görülmüştür. Gladstone RA, Tocheva AS, Jefferies JM, et al. Impact of Prevenar 13 TM on Pneumococcal Carriage in a UK Paediatric Population. Presented at the 8th International Symposium on Pneumococci and Pneumococcal Diseases, March 11-15, 2012, Iguaçu Falls, Brazil

60 PCV13 Etkililik Pnömonide Azalma AOM da Azalma Nazofarengeal Taşıyıcılıkta Azalma İPH da Azalma DATA PCV13 Etkisi Aşısız Populasyonda Azalmış Hastalık: İndirekt (Herd) Etki PCV13 ün global olarak aşı takvimlerine girmesinden kısa süre sonra, tüm klinik durumlarda (İPH, pnömoni, otit, NF taşıyıcılık) etkililik sonuçları gözlenmiştir.

61 Pnömokok Aşıları Sağlık Ekonomisi

62 Hastalık Yükü Verileri Ulusal Hastalık Yükü çalışması yılında İstanbul daki 11 hastanede <5 yaş sepsis, menenjit, pnömoni yatışlarına bağlı hastalık yükü çaluşması 2 1. National Burden of Disease Study, Turkish Ministry of Health Turel O et al (WSPID) Bangkok, Thailand, November 15-18, 2007

63 KPA Sağlık Ekonomisi Çalışması Doğum kohortu: İstanbul daki 11 hastane: : Şehir nüfusunun %65 ine hizmet veriyor İstanbul nüfusu 13 milyon (Ülkenin %19 u) Türkiye nüfusu: 70 milyon Doğrulanmış matematik model önceden İngiltere de kullanıldı* * McIntosh et al. Vaccine 2003

64 KPA Sağlık Ekonomisi Türel Ö et al Value in Health 2013

65 KPA Sağlık Ekonomisi Cost per vaccine dose: 33.5 US$ Türel Ö et al Value in Health 2013

66 Pnömokok Aşıları Sağlık Ekonomisi Türel Ö et al Value in Health 2013

67 Pnömokok Aşıları Sağlık Ekonomisi Türel Ö et al Value in Health 2013

68 GDP per capita Cut-off for Cost-effectivity OECD data for Turkey 2008 GDP: $ 2009 GDP: $ Cost-effectivity criteria that WHO recommends: CPLYG <1x GDP: very cost-effective*: Sholud be implemented CPLYG : >3x GDP: not cost-effective - should not be imolemented * WHO Guide for standardization of economic evaluations of immunization programmes. WHO July 2008 p. 65

69 RİSK GRUPLARI

70 6-17 YAŞ HASTALIK YÜKÜ 5-15 yaş arası %13,2

71 6-17 YAŞ HASTALIK YÜKÜ Toplum kökenli pnömoni sebebiyle ayaktan tedavi edilen 0-18 yaş grubu çocukların %40 ı 6-18 yaş arasıdır.

72

73

74 Pnömokok Aşısı Önerilen Risk Grupları MMWR 2011 RR.11

75

76 Astımda IPH Riski Talbot TR et al NEJM 2005

77

78

79 MMWR 2011 RR.11

80 TEŞEKKÜRLER

81 MMWR 2011 RR.11

Meningokok Aşısını Her Çocuğa Yapalım mı?

Meningokok Aşısını Her Çocuğa Yapalım mı? Meningokok Aşısını Her Çocuğa Yapalım mı? Prof. Dr. Zafer Kurugöl 58. Türkiye Milli Pediatri Kongresi 22-26 Ekim 2014, Antalya İnvaziv meningokok hastalığı (IMH) Önemli hastalık yüküne sahiptir Tedavi

Detaylı

940320- METAL MOBİLYA PAZAR ARAŞTIRMASI

940320- METAL MOBİLYA PAZAR ARAŞTIRMASI 940320- METAL MOBİLYA PAZAR ARAŞTIRMASI 940320- METAL MOBİLYA DÜNYA İTHALATÇILARI 2013 Yılı verilerine göre dünya ithalat pazarının 13,7 milyar dolarlık bir büyüklüğe sahip olduğu dikkat çekerken ABD pazarının

Detaylı

Derleme / Review. Giriş

Derleme / Review. Giriş 68 Derleme / Review Konjuge Pnömokok Aşılarında Son Gelişmeler: 13-Valanlı Konjuge Pnömokok Aşısı Recent Advances in Pneumococcal Conjugate Vaccines: A 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Mehmet Ceyhan

Detaylı

Bağışıklama ve Mikrobiyolojik Sürveyans İnvaziv Bakteriyel Etkenler

Bağışıklama ve Mikrobiyolojik Sürveyans İnvaziv Bakteriyel Etkenler Bağışıklama ve Mikrobiyolojik Sürveyans İnvaziv Bakteriyel Etkenler Dr. Selin NAR ÖTGÜN Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı 3.Ulusal Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

PNÖMOKOK ENFEKSİYONLARINDA SON DURUM. Doç.Dr. Ener Çağrı DİNLEYİCİ 20 Ocak 2014 Eskişehir

PNÖMOKOK ENFEKSİYONLARINDA SON DURUM. Doç.Dr. Ener Çağrı DİNLEYİCİ 20 Ocak 2014 Eskişehir PNÖMOKOK ENFEKSİYONLARINDA SON DURUM Doç.Dr. Ener Çağrı DİNLEYİCİ 20 Ocak 2014 Eskişehir Amaç: Hastalıkları oluşmadan Önlemek!!!! PNÖMOKOK Streptococcus pneumoniae Gram pozitif diplokok Polisakarid kapsül

Detaylı

SAY 211 SAĞLIK EKONOMİSİ

SAY 211 SAĞLIK EKONOMİSİ SAY 211 SAĞLIK EKONOMİSİ Sağlık Ekonomisi Nedir? YRD. DOÇ. DR. EMRE ATILGAN SAY 211 SAĞLIK EKONOMİSİ - YRD. DOÇ. DR. EMRE ATILGAN Sağlık Ekonomisinin Tanımı Sağlık ekonomisi, ekonomi biliminin (özelde

Detaylı

MİLLİ DNA VERİ BANKASI ÇALIŞMALARI ve ADLİ DNA ANALİZLERİNDE YENİ NESİL

MİLLİ DNA VERİ BANKASI ÇALIŞMALARI ve ADLİ DNA ANALİZLERİNDE YENİ NESİL MİLLİ DNA VERİ BANKASI ÇALIŞMALARI ve ADLİ DNA ANALİZLERİNDE YENİ NESİL İbrahim SEMİZOĞLU TÜRKİYE İLAÇ VE TIBBİ CİHAZ KURUMU EKİM- 2013 MALATYA ÜLKEMİZDE ADLİ DNA ANALİZLERİ BAŞBAKANLIK Üniversiteler Adalet

Detaylı

Pnömokok Aşılarında Güncel Durum. 1. ULUSAL ERĠġKĠN BAĞIġIKLAMASI SĠMPOZYUMU, 19 OCAK 2014, ESKĠġEHĠR

Pnömokok Aşılarında Güncel Durum. 1. ULUSAL ERĠġKĠN BAĞIġIKLAMASI SĠMPOZYUMU, 19 OCAK 2014, ESKĠġEHĠR Pnömokok Aşılarında Güncel Durum 1. ULUSAL ERĠġKĠN BAĞIġIKLAMASI SĠMPOZYUMU, 19 OCAK 2014, ESKĠġEHĠR Polisakkarit konjuge aģılar (PCV) Polisakkarit aģı (PPSV23) Bu aģı 14 değerli polisakkarit aģının yerine

Detaylı

TÜRK STANDARDI TURKISH STANDARD

TÜRK STANDARDI TURKISH STANDARD TÜRK STANDARDI TURKISH STANDARD TS EN ISO 19011:2011 Ocak 2012 ICS 13.120.10;13.020.10 KALİTE VE ÇEVRE YÖNETİM SİSTEMLERİ TETKİK KILAVUZU Guidelines for quality and/or environmental management systems

Detaylı

KA-1 : Öğrenme Hareketliliği

KA-1 : Öğrenme Hareketliliği ERASMUS+ KA-1 : Öğrenme Hareketliliği Learning Mobility of Individuals Yükseköğretim Kurumları İçin Özlem YÜCEL Erasmus Uzmanı 21 Kasım 2013 - Fırat Üniversitesi, Elazığ ERASMUS+ KA1 : Learning mobility

Detaylı

Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri

Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

LÜTFEN KAYNAK GÖSTEREREK KULLANINIZ 2013

LÜTFEN KAYNAK GÖSTEREREK KULLANINIZ 2013 OECD 2013 EĞİTİM GÖSTERGELERİ RAPORU: NE EKERSEN ONU BİÇERSİN (3) Prof. Dr. Hasan Şimşek İstanbul Kültür Üniversitesi (www.hasansimsek.net) 28 Aralık 2013 Geçen iki haftaki yazılarımızla irdelemeye başladığımız

Detaylı

PNÖMOKOK HASTALIK YÜKÜ VE PNÖMOKOK AġILARINDAN BEKLENENLER. Prof Dr. Esin ġenol

PNÖMOKOK HASTALIK YÜKÜ VE PNÖMOKOK AġILARINDAN BEKLENENLER. Prof Dr. Esin ġenol PNÖMOKOK HASTALIK YÜKÜ VE PNÖMOKOK AġILARINDAN BEKLENENLER Prof Dr. Esin ġenol EriĢkinlerde AĢı ile Önelenebilir Hastalıklar Difteri,Boğmaca, Tetanoz Kızamık,Kızamıkçık, Kabakulak Influenza Pnömokokal

Detaylı

ESCMID ve Türkiye İlişkileri

ESCMID ve Türkiye İlişkileri ESCMID ve Türkiye İlişkileri Dr. Murat Akova ESCMID Genel Sekreteri Merhaba İsviçre 300 Üyelerin Ülkelere Dağılımı 250 200 150 100 83 50 0 UK IT DE US NL ES CH GR FR TR BE SE DK PT RO HR Toplam 93

Detaylı

Meningokok Aşıları. Prof Dr. Ufuk Beyazova. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Anabilim Dalı

Meningokok Aşıları. Prof Dr. Ufuk Beyazova. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Anabilim Dalı Meningokok Aşıları Prof Dr. Ufuk Beyazova Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Anabilim Dalı Meningokok Hastalığının Klinik Biçimleri Bakteriyemi* 43% Pnömoni 6% Artrit 2% Menenjit 47% Otitis

Detaylı

NARENCİYE Uluslararası Pazar Analizi. Yaş Meyve ve Sebze Kümesi

NARENCİYE Uluslararası Pazar Analizi. Yaş Meyve ve Sebze Kümesi NARENCİYE Uluslararası Pazar Analizi Yaş Meyve ve Sebze Kümesi Haziran 2011 MERSİN TİCARET VE SANAYİ ODASI AVRUPA İŞLETMELER AĞI NARENCİYE ULUSLARASI PAZAR ANALİZİ HAZİRAN 2011 1 İçindekiler 1. BÖLÜM:

Detaylı

Türkiye Ekonomisinde Büyüme ve Rekabet Politikası

Türkiye Ekonomisinde Büyüme ve Rekabet Politikası tepav Türkiye Ekonomisinde Büyüme ve Küreselleşme Rekabet Politikası ve kriz Slide 1 türkiye ekonomi politikaları araştırma vakfı Türkiye Ekonomisinde Büyüme ve Rekabet Politikası Güven Sak Ankara, 26

Detaylı

Konjuge Meningokok ve Pnömokok Aşıları

Konjuge Meningokok ve Pnömokok Aşıları Konjuge Meningokok ve Pnömokok Aşıları Ener Çağrı DİNLEYİCİ Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı, Eskişehir Kapsüllü

Detaylı

Turizm ve Yoksullaştıran Büyüme

Turizm ve Yoksullaştıran Büyüme İNSAN VE TOPLUM BİLİMLERİ ARAŞTIRMALARI DERGİSİ Cilt: 5, Sayı: 4, 2016 Sayfa: 922-932 Nisan Özel Turizm ve Yoksullaştıran Büyüme Öz H. Önder SARIDOĞAN Öğr. Gör., Bozok Üniversitesi Sorgun Meslek Yüksekokulu

Detaylı

Türkiye de Bankacılık Sektörü 2009-2014 Aralık

Türkiye de Bankacılık Sektörü 2009-2014 Aralık Türkiye de Bankacılık Sektörü 2009-2014 Aralık Bu çalışma, Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankası, Bankacılık Düzenleme ve Denetleme Kurumu, Türkiye İstatistik Kurumu, Sermaye Piyasası Kurumu, Bankalararası

Detaylı

Sağlık Hizmeti Modelleri, Karşılaştırmalar

Sağlık Hizmeti Modelleri, Karşılaştırmalar Sağlık Hizmeti Modelleri, Karşılaştırmalar AB Eşleştirme Projesi, Ankara 5. Eğitim haftası Klaus Halla Geliştirme Müdürü 29.11.2011 Unitec States Luxembourg (1) Norway Switzerland Austria Iceland Belgium

Detaylı

Sizin için hazırladığımız fiyat teklifimiz

Sizin için hazırladığımız fiyat teklifimiz Sizin için hazırladığımız fiyat teklifimiz 0.00 global express Fiyatlarımız Euro ( ) cinsindendir. Global Express Document Export 0.25 20.54 21.11 27.17 22.62 25.67 26.69 32.35 34.30 0.50 22.29 22.60 29.86

Detaylı

400 HbA1c test veya 200 HbA2/F/A1c test 220-0375 D-10 Printer Kağıdı...10 rulo Lyphochek Diabet Kontrol ikiseviye (2 seviyeden 3 adet)...

400 HbA1c test veya 200 HbA2/F/A1c test 220-0375 D-10 Printer Kağıdı...10 rulo Lyphochek Diabet Kontrol ikiseviye (2 seviyeden 3 adet)... H e m o g l o b i n T e s t i D-10 HbA 1c, HbA 2 ve HbF Eşsiz Destek Bio-Rad dünya çapında servis ve destek ekibiyle HbA1c testi konusunda uzun yıllardır destek vermektedir. D-10 size güvenen hastalar

Detaylı

ÜLKELER / COUNTRIES 2000 2005 2006 2007

ÜLKELER / COUNTRIES 2000 2005 2006 2007 ÜLKELER / COUNTRIES 2000 2005 2006 2007 2000 2005 2006 2007 SIRA / RANK SIRA / RANK SIRA / RANK SIRA / RANK FRANSA / FRANCE 77,2 75,9 78,9 81,9 1 1 1 1 İSPANYA / SPAIN 47,9 55,9 58,2 59,2 3 2 2 2 A.B.D.

Detaylı

ÜLKELER / COUNTRIES 2000 2005 2006

ÜLKELER / COUNTRIES 2000 2005 2006 ÜLKELER / COUNTRIES 2000 2005 2006 2007 2008 2000 2005 2006 2007 2008 SIRA / RANK SIRA / RANK SIRA / RANK SIRA / RANK SIRA / RANK FRANSA / FRANCE 77,2 75,9 78,9 81,9 79,3 1 1 1 1 1 İSPANYA / SPAIN 47,9

Detaylı

Dünya da ve Türkiye de. İnfluenza Salgınları. Dr. Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hst AD

Dünya da ve Türkiye de. İnfluenza Salgınları. Dr. Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hst AD Dünya da ve Türkiye de İnfluenza Salgınları Dr. Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hst AD İnfluenza virüsü: Orthomyxovirus ailesinden, zarflı RNA virüsü. NP,

Detaylı

2013 Steinbeis Partner for innovation www.steinbeis.de. Technology.Transfer.Application.

2013 Steinbeis Partner for innovation www.steinbeis.de. Technology.Transfer.Application. 2013 Steinbeis Partner for innovation www.steinbeis.de Technology.Transfer.Application. Steinbeis Merkezi Haus der Wirtschaft Willi-Bleicher-Str. 19 70174 Stuttgart Almanya Haus der Wirtschaft, Stuttgart

Detaylı

BAKTERİYEL MENENJİTTE AŞININ YERİ

BAKTERİYEL MENENJİTTE AŞININ YERİ ADIM ADIM BAKTERİYEL MENENJİT BAKTERİYEL MENENJİTTE AŞININ YERİ Dr. Ayşe Batırel Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 21 Nisan 2015, İstanbul

Detaylı

Pnömokok Enfeksiyonlarında Risk Grupları

Pnömokok Enfeksiyonlarında Risk Grupları Pnömokok Enfeksiyonlarında Risk Grupları Dr.Gaye USLUER Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD Özet Pnömokok enfeksiyonlarının önemi Risk grupları Risk grupları & Maliyet

Detaylı

Medya Paylaşım Toplantıları 15

Medya Paylaşım Toplantıları 15 Medya Paylaşım Toplantıları 15 Gündemdeki Konular Reklam Yatırımları - Metodoloji - 2013 Reklam Yatırımları ve Analizler Gündemdeki Konular Reklamcılar Derneği 30. Yılı Reklamcılar Derneği kuruluşundan

Detaylı

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GELİŞEN SAĞLIK BAKIMI İLE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLARIN MALİYET ANALİZİ

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GELİŞEN SAĞLIK BAKIMI İLE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLARIN MALİYET ANALİZİ YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GELİŞEN SAĞLIK BAKIMI İLE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLARIN MALİYET ANALİZİ Dr. Ercan YENİLMEZ Kasımpaşa Asker Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Servisi Sunum Planı Giriş Gereç ve Yöntemler

Detaylı

İstanbul Menkul Kõymetler Borsasõ. Osman Birsen

İstanbul Menkul Kõymetler Borsasõ. Osman Birsen İstanbul Menkul Kõymetler Borsasõ Osman Birsen İstanbul Menkul Kõymetler Borsasõ Başkanõ 1 Ana Başlõklar 1 Hukuki ve genel altyapõ 2 Likidite ve getiri 3 Projeler 4 Uluslararasõ konum 2 -1- Hukuki ve Genel

Detaylı

İzleme - göstergeler. AB Eşleştirme Projesi, Ankara 5. Ders Haftası. Carin Lindqvist-Virtanen Genel Müdür Yardımcısı Sigorta Bölümü

İzleme - göstergeler. AB Eşleştirme Projesi, Ankara 5. Ders Haftası. Carin Lindqvist-Virtanen Genel Müdür Yardımcısı Sigorta Bölümü İzleme - göstergeler AB Eşleştirme Projesi, Ankara 5. Ders Haftası Carin Lindqvist-Virtanen Genel Müdür Yardımcısı Sigorta Bölümü Kanıta dayalı politika oluşturma araçları Gösterge değerlendirmeleri Mevcut

Detaylı

C.Can Aktan (ed), Yoksullukla Mücadele Stratejileri, Ankara: Hak-İş Konfederasyonu Yayını, 2002. DÜNYADA GELİR DAĞILIMINDA ADALETSİZLİK

C.Can Aktan (ed), Yoksullukla Mücadele Stratejileri, Ankara: Hak-İş Konfederasyonu Yayını, 2002. DÜNYADA GELİR DAĞILIMINDA ADALETSİZLİK C.Can Aktan (ed), Yoksullukla Mücadele Stratejileri, Ankara: Hak-İş Konfederasyonu Yayını, 2002. DÜNYADA GELİR DAĞILIMINDA ADALETSİZLİK Dünyada gelir dağılımındaki adaletsizliğin hangi boyutlarda olduğunu

Detaylı

Bilgi Toplumu, Ekonomik Kalkınma ve Bilgi Yönetimi

Bilgi Toplumu, Ekonomik Kalkınma ve Bilgi Yönetimi Bilgi Toplumu, Ekonomik Kalkınma ve Bilgi Yönetimi Yaşar Tonta Hacettepe Üniversitesi tonta@hacettepe.edu.tr yunus.hacettepe.edu.tr/~tonta/tonta.html 1 Plan Bilgi Toplumuna giden yol Bilgi ve İletişim

Detaylı

1996-2015 Ülkelere göre ithalat 1996-2015 Imports by countries

1996-2015 Ülkelere göre ithalat 1996-2015 Imports by countries 1996-2015 Ülkelere göre ithalat 1996-2015 Imports by countries (Değer: Bin $ / Value: Thousand $) Yıl Ülke Kodu Ülke Toplam Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim Kasım Aralık Ülke

Detaylı

1/92. Ülkelere göre ihracat, 1996-2015 Exports by countries, 1996-2015

1/92. Ülkelere göre ihracat, 1996-2015 Exports by countries, 1996-2015 2015 Toplam 132 194 403 12 302 632 12 232 520 12 522 481 13 350 958 11 081 341 11 954 607 11 132 950 11 028 296 11 590 349 13 260 718 11 737 552 Total 1 Fransa 5 302 277 474 495 460 244 465 429 472 654

Detaylı

Rotavirus Gastroenteriti ve Ülkemizdeki Durum

Rotavirus Gastroenteriti ve Ülkemizdeki Durum Rotavirus Gastroenteriti ve Ülkemizdeki Durum Dr. Zafer Kurugöl 3. Ulusal Aşı Sempozyumu 29 Eylül- 3 Ekim 2009, Ankara Dr.Ruth Bishop Rotavirus Elektron mikroskopunda yuvarlak görünümlü, Reoviridae ailesinin

Detaylı

STANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE

STANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE STANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE (yalnızca CLSI mı?) Dr.ELViN DiNÇ OKMEYDANI E.A.H ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KLİNİĞİ Antibiyotik tedavisi gerektiren bir enfeksiyonda rolü olan

Detaylı

Pnömokok Aşıları. Derleme Review. Pneumococcal Vaccines. Dr. Mahşuk TAYLAN

Pnömokok Aşıları. Derleme Review. Pneumococcal Vaccines. Dr. Mahşuk TAYLAN 98 Derleme Review Pnömokok Aşıları Pneumococcal Vaccines Dr. Mahşuk TAYLAN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır ÖZET Pnömokoklar; çocuklarda, yaşlılarda ve bağışıklığı

Detaylı

Bivalan HPV Aşısı. Tino F. Schwarz Central Laboratory and Vaccination Centre Stiftung Juliusspital Wuerzburg Germany www.juliusspital.

Bivalan HPV Aşısı. Tino F. Schwarz Central Laboratory and Vaccination Centre Stiftung Juliusspital Wuerzburg Germany www.juliusspital. Bivalan HPV Aşısı Tino F. Schwarz Central Laboratory and Vaccination Centre Stiftung Juliusspital Wuerzburg Germany www.juliusspital.de Sunum Akışı Faz III etkinlik çalışması sonuçları 15 25 yaş arası

Detaylı

(Hastane Kökenli) SAĞLIK HİZMETİ İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ VE RİSK FAKTÖRLERİ

(Hastane Kökenli) SAĞLIK HİZMETİ İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ VE RİSK FAKTÖRLERİ (Hastane Kökenli) SAĞLIK HİZMETİ İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ VE RİSK FAKTÖRLERİ Dr Vildan AVKAN-OĞUZ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

1950-2300 Yılları Arası Uluslararası Doğuşta Yaşam Beklentisi

1950-2300 Yılları Arası Uluslararası Doğuşta Yaşam Beklentisi 1950-2300 Yılları Arası Uluslararası Doğuşta Yaşam Beklentisi Birleşmiş Milletler (UN) tarafından 04/12/2012 tarihinde güncellenmiş olan 2300 Yılında Dünya Nüfusu raporuna göre; 1950, 2000 yıllarında Çin

Detaylı

Pnömokkokal Pnömoni nin Ekonomik Değerlendirmesi. Dr. Levent AKIN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı

Pnömokkokal Pnömoni nin Ekonomik Değerlendirmesi. Dr. Levent AKIN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Pnömokkokal Pnömoni nin Ekonomik Değerlendirmesi Dr. Levent AKIN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı 21 Ekim 2009 Amerika Birleşik devletleri nde grip ve pnömoni vakaları ölüm

Detaylı

DÜNYA DA HPV AŞI POLİTİKALARI. Dr. M. Faruk Köse Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi

DÜNYA DA HPV AŞI POLİTİKALARI. Dr. M. Faruk Köse Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi DÜNYA DA HPV AŞI POLİTİKALARI Dr. M. Faruk Köse Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Servikal, vaginal, vulvar kanser Genital siğiller (Gardasil ) CIN 1, 2, 3 Undiferansiye

Detaylı

Nederman Talaşlı İmalat Konsepti. Temiz Hava Temiz Çalışma ortamı Temiz Soğutucu Sıvıları Temiz Çevre ve Geri Dönüşüm

Nederman Talaşlı İmalat Konsepti. Temiz Hava Temiz Çalışma ortamı Temiz Soğutucu Sıvıları Temiz Çevre ve Geri Dönüşüm Nederman Talaşlı İmalat Konsepti Temiz Hava Temiz Çalışma ortamı Temiz Soğutucu Sıvıları Temiz Çevre ve Geri Dönüşüm İmalatınız çalışanlarınız ve çevreniz için çözümler üretiyoruz Metal İşleme Sanayisinde

Detaylı

Erasmus Koordinatörler Toplantısı. Fen Fakültesi Cemil Bilsel Konferans Salonu 19.12.2013

Erasmus Koordinatörler Toplantısı. Fen Fakültesi Cemil Bilsel Konferans Salonu 19.12.2013 Erasmus Koordinatörler Toplantısı Fen Fakültesi Cemil Bilsel Konferans Salonu 19.12.2013 Akış 2012-2013 Dönemi Değerlendirme 2013-2014 Dönemi Erasmus + Dönemi Giden Öğrenci Sayıları (2012-2013) 90 89 80

Detaylı

T.C. MALĠYE BAKANLIĞI Muhasebat Genel Müdürlüğü. 15 inci YILLIK OECD KAMU SEKTÖRÜ TAHAKKUKLARI Sempozyumuna ĠliĢkin Rapor

T.C. MALĠYE BAKANLIĞI Muhasebat Genel Müdürlüğü. 15 inci YILLIK OECD KAMU SEKTÖRÜ TAHAKKUKLARI Sempozyumuna ĠliĢkin Rapor T.C. MALĠYE BAKANLIĞI Muhasebat Genel Müdürlüğü 15 inci YILLIK OECD KAMU SEKTÖRÜ TAHAKKUKLARI Sempozyumuna ĠliĢkin Rapor Toplantının Yeri ve Tarihi: Fransa, 26-27/02/2015 Toplantıya Genel Müdürlük Adına

Detaylı

PETROL ÜRÜNLERİ VE DOĞAL GAZIN VERGİLENDİRİLMESİ, FİYAT TEŞEKKÜLÜ VE TARİHSEL GELİŞİMİ VE ÖNERİLER

PETROL ÜRÜNLERİ VE DOĞAL GAZIN VERGİLENDİRİLMESİ, FİYAT TEŞEKKÜLÜ VE TARİHSEL GELİŞİMİ VE ÖNERİLER 21.04.2009 Panel-Ankara PETROL ÜRÜNLERİ VE DOĞAL GAZIN VERGİLENDİRİLMESİ, FİYAT TEŞEKKÜLÜ VE TARİHSEL GELİŞİMİ VE ÖNERİLER Emekli Petrol İşleri Genel Müdürü ve O.D.T.Ü. Öğretim Görevlisi 2007 YILIPETROL

Detaylı

Türkiye de Kadınların Sağlığı

Türkiye de Kadınların Sağlığı + Pratisyen Hekimlik Kongresi 16-18 Mayıs 2015 İstanbul Türkiye de Kadınların Sağlığı Prof. Dr. Nilay Etiler Kocaeli Üniversitesi Öğretim Üyesi Türk Tabipleri Birliği Merkez Konseyi Üyesi + Zaman: 2015

Detaylı

Neden Hizmetler Sektörü İncelenmelidir? (1)

Neden Hizmetler Sektörü İncelenmelidir? (1) Neden Hizmetler Sektörü İncelenmelidir? (1) Hizmetler pek çok ülkede ekonomide hakim konumdadır, Hizmetlerin iyi anlaşılması rekabetçi avantajlar sunmaktadır, Ekonomde hizmet sektörünün önemi hızla büyüyor:

Detaylı

6. Mühendislik ve Teknoloji Sempozyumu

6. Mühendislik ve Teknoloji Sempozyumu Enerji, yaşam ve çevre Enerji, Yaşam ve Çevre, Çankaya Üniversitesi, 25 Nisan 2013, Prof. Dr. Osman SEVAİOĞLU Sayfa 1/20 Enerjinin anlamı İngiliz koloni döneminde (1757-1947) asilzadenin itibarı sahip

Detaylı

KISA ÜRÜN BĐLGĐSĐ. Sodyum klorür... 4.25 mg

KISA ÜRÜN BĐLGĐSĐ. Sodyum klorür... 4.25 mg KISA ÜRÜN BĐLGĐSĐ 1. BEŞERĐ TIBBĐ ÜRÜNÜN ADI PREVENAR 13 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör Pnömokokal sakkarid konjuge aşı (13-valan, adsorbe) 2. KALĐTATĐF VE KANTĐTATĐF

Detaylı

kula 2012 ÜRÜN YELPAZESİ

kula 2012 ÜRÜN YELPAZESİ kula 2012 ÜRÜN YELPAZESİ CHEVALIER takım tezgahlarının imalatçısı Falcon Machine Tools Co., Ltd. 1972 yılında kurulmuş, 1978 de takım tezgahı imalatına başlamıştır. Falcon Machine Tools Co., Ltd. 1992

Detaylı

UMUMA HUSUSİ HİZMET DİPLOMATİK A.B.D Vize Var Vize Var Vize Var Vize Var. AFGANİSTAN Vize Var Vize Var Vize Var Vize Var

UMUMA HUSUSİ HİZMET DİPLOMATİK A.B.D Vize Var Vize Var Vize Var Vize Var. AFGANİSTAN Vize Var Vize Var Vize Var Vize Var VİZE TABLOSU Pasaport Vize Tablosu MAVİ YEŞİL GRİ KIRMIZI ÜLKE UMUMA HUSUSİ HİZMET DİPLOMATİK MAHSUS DAMGALI A.B.D Vize Var Vize Var Vize Var Vize Var AFGANİSTAN Vize Var Vize Var Vize Var Vize Var ALMANYA

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı

BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA GÜNCEL DURUM > 6330 Aile Sağlığı Merkezi

Detaylı

Rotavirus Enfeksiyonu ve Korunma

Rotavirus Enfeksiyonu ve Korunma Rotavirus Enfeksiyonu ve Korunma Dr. Zafer Kurugöl PUADER 1. Güneydoğu ve Doğu Anadolu Bölgesel Sempozyumu 30-31 Mart 2013, Diyarbakır LANCET 12 MAYIS 2010 5 yaş altı çocuklarda ölüm nedenleri (DSÖ, 2012)

Detaylı

İmmun sistemi baskılanmış hasta popülasyonunun artması Tanı yöntemlerinin gelişmesi 1990 lı yıllardan sonra yayın sayısında artış Son beş yılda pik

İmmun sistemi baskılanmış hasta popülasyonunun artması Tanı yöntemlerinin gelişmesi 1990 lı yıllardan sonra yayın sayısında artış Son beş yılda pik 1 İmmun sistemi baskılanmış hasta popülasyonunun artması Tanı yöntemlerinin gelişmesi 1990 lı yıllardan sonra yayın sayısında artış Son beş yılda pik yaptı 2 TDM lerin insandan insana veya hayvandan insana

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. SYNFLORIX 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör Pnömokokal polisakkarit konjuge aşısı (adsorbe)

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. SYNFLORIX 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör Pnömokokal polisakkarit konjuge aşısı (adsorbe) 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI KISA ÜRÜN BİLGİSİ SYNFLORIX 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör Pnömokokal polisakkarit konjuge aşısı (adsorbe) 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM

Detaylı

tepav Etki Analizi ve TEPAV ın gündemindeki yeri Güven Sak Ankara, 8 Nisan 2008 Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı

tepav Etki Analizi ve TEPAV ın gündemindeki yeri Güven Sak Ankara, 8 Nisan 2008 Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Etki Analizi ve TEPAV'ın Gündemindeki Yeri Slide 1 tepav Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Etki Analizi ve TEPAV ın gündemindeki yeri Güven Sak Ankara, 8 Nisan 2008 Etki Analizi ve TEPAV'ın

Detaylı

Boğmaca aşısında güncel gelişmeler

Boğmaca aşısında güncel gelişmeler Boğmaca aşısında güncel gelişmeler Prof Dr Ufuk Beyazova Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı 7-12 Kasım 2012 Sosyal Pediatri Kongresi Boğmaca aşısı 1914 te bulundu, önce ABD de uygulanmaya

Detaylı

TABLO 21. YABANCI UYRUKLU ÖĞRENCİLERİN UYRUKLARINA GÖRE SAYILARI, 2014-2015 TABLE 21. NUMBER OF FOREIGN STUDENTS BY NATIONALITY, 2014-2015

TABLO 21. YABANCI UYRUKLU ÖĞRENCİLERİN UYRUKLARINA GÖRE SAYILARI, 2014-2015 TABLE 21. NUMBER OF FOREIGN STUDENTS BY NATIONALITY, 2014-2015 TABLE 21. NUMBER OF FOREIGN BY NATIONALITY, 2014-2015 ÖN / ÖN / TOPLAM TOTAL AFGANİSTAN AFGHANISTAN ALMANYA GERMANY ALMANYA HAYM. GERMANY AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ UNITED STATES OF AMERICA ANGOLA ANGOLA

Detaylı

2 Creavit 2014 Faaliyet Raporu Creavit 2014 Faaliyet Raporu 3

2 Creavit 2014 Faaliyet Raporu Creavit 2014 Faaliyet Raporu 3 2014 2014 2 Creavit 2014 Faaliyet Raporu Creavit 2014 Faaliyet Raporu 3 2014 4 Creavit 2014 Faaliyet Raporu Creavit 2014 Faaliyet Raporu 5 6 Creavit 2014 Faaliyet Raporu Creavit 2014 Faaliyet Raporu 7

Detaylı

TÜRK STANDARDLARI ENSTĠTÜSÜ TÜRK STANDARDLARI ENSTĠTÜSÜ

TÜRK STANDARDLARI ENSTĠTÜSÜ TÜRK STANDARDLARI ENSTĠTÜSÜ TÜRK STANDARDLARI ENSTĠTÜSÜ BELGELENDİRMEDE ÖNCÜ VE LİDER KURULUŞ 1 TÜRK STANDARDLARI ENSTĠTÜSÜ BELGELENDİRMEDE ÖNCÜ VE LİDER KURULUŞ 2 1 TÜRK STANDARDLARI ENSTĠTÜSÜ Standard Hazırlama Belgelendirme Ürün

Detaylı

Meningokokların halk sağlığı açısından önemi ve Türkiye verileri. Dr. Mehmet Ceyhan 2009

Meningokokların halk sağlığı açısından önemi ve Türkiye verileri. Dr. Mehmet Ceyhan 2009 Meningokokların halk sağlığı açısından önemi ve Türkiye verileri Dr. Mehmet Ceyhan 2009 Meningokok hastalığı Meningokok hastalığı yaşamı tehdit eden ciddi bir bakteriyel enfeksiyondur. Meningokok menenjiti,

Detaylı

SEGER A.Ş. SEGER DIS TIC. PAKMETAL LTD.STI.

SEGER A.Ş. SEGER DIS TIC. PAKMETAL LTD.STI. KURULUŞ : 1981 FAALİYET KONUSU : Elektrikli ve Havalı Korna Tasarımı, Üretimi ve Satışı SERMAYE YAPISI : % 100 Türk Sermayeli Şirket ÇALIŞAN SAYISI : 370 ( 220 Türk - 150 Çinli çalışan ) ÜRETİM KAPASİTESİ

Detaylı

Erişkin İmmunizasyonu. Dr. Hilal Sipahi Mayıs 2006

Erişkin İmmunizasyonu. Dr. Hilal Sipahi Mayıs 2006 Erişkin İmmunizasyonu Dr. Hilal Sipahi Mayıs 2006 Günümüzde erişkinler halen aşı ile önlenebilir hastalıklardan ölebilmekte : Aşılamanın çocuklardaki gibi erişkin bakımının bir parçası olarak algılanmıyor

Detaylı

TURKISH ECONOMY PAST AND FUTURE Türkiye Ekonomisi. March 2013 DENİZ GÖKÇE

TURKISH ECONOMY PAST AND FUTURE Türkiye Ekonomisi. March 2013 DENİZ GÖKÇE TURKISH ECONOMY PAST AND FUTURE Türkiye Ekonomisi March 2013 DENİZ GÖKÇE Dünya Borsa Kapitalizasyonu 2012 sonunda 54.57 trilyon dolar China s growing global economic influence (% global GDP) Çin in Dünya

Detaylı

Pandemik İnfluenza A H1N1 ve Korunma Yolları

Pandemik İnfluenza A H1N1 ve Korunma Yolları 15.10.2009 Pandemik İnfluenza A H1N1 ve Korunma Yolları Doç. Dr. Önder Ergönül Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Influenza A Virüsleri: sleri:1889-19771977

Detaylı

İÇİNDEKİLER (*) 1- Özel Sektörün Yurtdışından Sağladığı Uzun Vadeli Kredi Borcu (2002-2015 Eylül)

İÇİNDEKİLER (*) 1- Özel Sektörün Yurtdışından Sağladığı Uzun Vadeli Kredi Borcu (2002-2015 Eylül) İÇİNDEKİLER (*) 1- Özel Sektörün Yurtdışından Sağladığı Uzun Vadeli Kredi Borcu (2002-2015 Eylül) 2- Özel Sektörün Yurtdışından Sağladığı Uzun Vadeli Kredi Borcunun Borçluya Göre Alacaklı Dağılımı (2002-2015

Detaylı

ITMS DAYS www.itmsdays.com. Information Technologies Management Systems Days

ITMS DAYS www.itmsdays.com. Information Technologies Management Systems Days ITMS DAYS Information Technologies Management Systems Days FİNANS SEKTÖRÜNDE İLK ISO27001 SERTİFİKASYONU, DENEYİMLERİN PAYLAŞILMASI Ş Ercüment BÜYÜKŞUMNULU Teknoloji Hizmetleri Direktörü GÜNDEM 3 Bankalararası

Detaylı

Servikal Kanser Tarama Programları Gelişmekte Olan ve Gelişmiş Ülkeler

Servikal Kanser Tarama Programları Gelişmekte Olan ve Gelişmiş Ülkeler Servikal Kanser Tarama Programları Gelişmekte Olan ve Gelişmiş Ülkeler Doç. Dr. Nejat Özgül Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Servikal Kanser İnsidans ve Mortalite-2012

Detaylı

GENERAL RAILWAY SECTOR DEVELOPMENT TRENDS IN BOTH TURKEY AND GLOBAL SCALE

GENERAL RAILWAY SECTOR DEVELOPMENT TRENDS IN BOTH TURKEY AND GLOBAL SCALE YILDIZ TEKNİK ÜNİVERSİTESİ İNŞAAT MÜHENDİSLİĞİ M İĞİ BÖLÜMÜ GENERAL RAILWAY SECTOR DEVELOPMENT TRENDS IN BOTH TURKEY AND GLOBAL SCALE Prof. Dr. Müh. M Yapı Merkezi AR&GE Bölümü B 2013 1 INFORMATION RELATED

Detaylı

Paket Ücretlere kurulacak devre bedeli, müşteri adresinde kurulacak cihazlar ve numara başına sabit ücretler dahil değildir.

Paket Ücretlere kurulacak devre bedeli, müşteri adresinde kurulacak cihazlar ve numara başına sabit ücretler dahil değildir. 01/03/2015 3C1B Telekom Paket Dakika Tarifeleri, paketlere dahil olan ülkeler, ilgili arama kodları ve fiyatları aşağıda sunulmuştur. Tüm fiyatlara yasal oranlardaki %18 KDV ve %15 ÖİV dahildir. Paketler

Detaylı

DNA Veri Bankası Uygulamalarının Ulusal ve Uluslararası Ölçekte Değerlendirilmesi Ulusal DNA Veri Bankası

DNA Veri Bankası Uygulamalarının Ulusal ve Uluslararası Ölçekte Değerlendirilmesi Ulusal DNA Veri Bankası DNA Veri Bankası Uygulamalarının Ulusal ve Uluslararası Ölçekte Değerlendirilmesi Ulusal DNA Veri Bankası İbrahim SEMİZOĞLU Adli DNA Uzmanı Mayıs -2013 Ankara Adli Bilimler Laboratuvar Temelli Adli Bilimler

Detaylı

EVDE SAĞLIK HİZMETLERİNDE ÖDEME POLİTİKALARI Dr. Bahattin İLTER 3.SAĞLIK YÖNETİMİ KONGRESİ 14 NİSAN 2015 ANKARA

EVDE SAĞLIK HİZMETLERİNDE ÖDEME POLİTİKALARI Dr. Bahattin İLTER 3.SAĞLIK YÖNETİMİ KONGRESİ 14 NİSAN 2015 ANKARA EVDE SAĞLIK HİZMETLERİNDE ÖDEME POLİTİKALARI Dr. Bahattin İLTER 3.SAĞLIK YÖNETİMİ KONGRESİ 14 NİSAN 2015 ANKARA SUNUM İÇERİĞİ Sağlık finansmanı Evde sağlık hizmetlerinin beklenen fotoğrafı Evde sağlık

Detaylı

14. ULUSAL HALK SAĞLIĞI KONGRESİ, 4-7 EKİM 2011 TÜRKİYE DE 1., 2.VE 3. BASAMAKTA SAĞLIK PERSONELİ DURUMU

14. ULUSAL HALK SAĞLIĞI KONGRESİ, 4-7 EKİM 2011 TÜRKİYE DE 1., 2.VE 3. BASAMAKTA SAĞLIK PERSONELİ DURUMU Prof. Dr. Servet Özgür 1- Giriş ve Sınıflandırma TÜRKİYE DE 1., 2.VE 3. BASAMAKTA SAĞLIK PERSONELİ DURUMU Kamu ve özel sektörde her çeşit sağlık hizmetini üreten personelin tümüne sağlık insangücü denir

Detaylı

Ülkemizde Aşılama 2002-2010 Oranları, 2002-2010. Aşılama Hızları. TT/Td-2+ DBT3/Pol3* içeren aşı. içeren aşı

Ülkemizde Aşılama 2002-2010 Oranları, 2002-2010. Aşılama Hızları. TT/Td-2+ DBT3/Pol3* içeren aşı. içeren aşı 120 100 Ülkemizde Aşılama 2002-2010 Oranları, 2002-2010 Aşılama Hızları 94 93 92 94 80 % 60 50 40 20 0 BCG DBT3/Pol3* içeren aşı HBV-3 KIZAMIK* içeren aşı TT/Td-2+ 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu aşıyı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu aşıyı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI PREVENAR 13 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör Pnömokokkal sakkarid konjuge aşı, adsorbe, 13 valan Kas içine uygulanır. Etkin maddeler: 2.2 mikrogram

Detaylı

ÖĞRENİM TÜRÜ Ön lisans lisans

ÖĞRENİM TÜRÜ Ön lisans lisans Amerika Birleşik Devleti United States 572 1.144 1.716 Afganistan Afghanistan 330 660 990 Almanya Germany 595 1.190 1.785 Amerikan Samoası American Samoa 330 660 990 Andorra Andorra 330 660 990 Angora

Detaylı

Konjuge Aşılar Döneminde Ateşli Süt çocuğuna Yaklaşım. Dr. Necdet KUYUCU

Konjuge Aşılar Döneminde Ateşli Süt çocuğuna Yaklaşım. Dr. Necdet KUYUCU Konjuge Aşılar Döneminde Ateşli Süt çocuğuna Yaklaşım Dr. Necdet KUYUCU Sunu Planı Konakçı defans mekanizmasında ateşin rolü Süt çocuğunda lokalize bulgusu olmayan ateşin etyolojisi Konjuge aşılardan sonra

Detaylı

Türkiye de Yenilikçi İlaçların Yaşam Süresi, Hastaneye Yatış ve Sağlık Harcamaları Üzerine Etkileri, 1999-2010

Türkiye de Yenilikçi İlaçların Yaşam Süresi, Hastaneye Yatış ve Sağlık Harcamaları Üzerine Etkileri, 1999-2010 Türkiye de Yenilikçi İlaçların Yaşam Süresi, Hastaneye Yatış ve Sağlık Harcamaları Üzerine Etkileri, 1999-2010 Frank R. Lichtenberg, PhD Columbia University, National Bureau of Economic Research frank.lichtenberg@columbia.edu

Detaylı

BĐLGĐ de Erasmus değişim programı uygulamaları ve uluslararasılaşma

BĐLGĐ de Erasmus değişim programı uygulamaları ve uluslararasılaşma BĐLGĐ de Erasmus değişim programı uygulamaları ve uluslararasılaşma Ulusal Ajans Güz Toplantısı, 9.10.2008 Ayşe Deniz Özkan Đstanbul Bilgi Üniversitesi Erasmus Kurumsal Koordinatörü Başlangıç Uluslararası

Detaylı

AB HUKUKUNDA KARAR ALMA SÜRECİ. Haluk Günuğur Türkiye Avrupa Birliği Derneği 17.09.2008

AB HUKUKUNDA KARAR ALMA SÜRECİ. Haluk Günuğur Türkiye Avrupa Birliği Derneği 17.09.2008 AB HUKUKUNDA KARAR ALMA SÜRECİ Haluk Günuğur Türkiye Avrupa Birliği Derneği 17.09.2008 AVRUPA BÜTÜNLEŞMESİNİN AŞAMALARI United States of Europe Federal or Confederal Economic Union European Citizenship

Detaylı

Sağlık Harcamalarında Gözlenen Uzun Vadeli Artışın Dinamik Sebeplerinin Analizi

Sağlık Harcamalarında Gözlenen Uzun Vadeli Artışın Dinamik Sebeplerinin Analizi Sağlık ında Gözlenen Uzun Vadeli Artışın Dinamik Sebeplerinin Analizi Nisa Önsel Boğaziçi Üniversitesi, Endüstri Mühendisliği 05.12.2014 Kişi başı sağlık harcamaları (US $ PPP) 9000 8000 7000 6000 5000

Detaylı

HPV Aşıları Güncel Durum. Dr. M. Faruk Köse Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Medipol Mega Üniversite Hastanesi

HPV Aşıları Güncel Durum. Dr. M. Faruk Köse Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Medipol Mega Üniversite Hastanesi HPV Aşıları Güncel Durum Dr. M. Faruk Köse Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Medipol Mega Üniversite Hastanesi Sitolojinin Cx Ca İnsidansına Etkisi ABD Serviks Kanseri Risk

Detaylı

Türkiye de Bankacılık Sektörü 2009-2013 Aralık

Türkiye de Bankacılık Sektörü 2009-2013 Aralık Türkiye de Bankacılık Sektörü 2009-2013 Aralık Bu çalışma, Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankası, Bankacılık Düzenleme ve Denetleme Kurumu, Türkiye İstatistik Kurumu, Sermaye Piyasası Kurumu, Bankalararası

Detaylı

ITMS DAYS www.itmsdays.com. Information Technologies Management Systems Days

ITMS DAYS www.itmsdays.com. Information Technologies Management Systems Days ITMS DAYS Information Technologies Management Systems Days ISO/IEC 27001 BELGELENDİRMESİ NASIL YAPILIR? Hande DÜNDAR BİNEKLİOĞLU Kalitest Belgelendirme Gündem Kalitest Akreditasyon sistematiği ISO 27001

Detaylı

Viral Hepatitlerin Epidemiyolojisi ve Hastalık Yükü. Prof.Dr. Hande HARMANCI Global Hepatit Programı

Viral Hepatitlerin Epidemiyolojisi ve Hastalık Yükü. Prof.Dr. Hande HARMANCI Global Hepatit Programı Viral Hepatitlerin Epidemiyolojisi ve Hastalık Yükü Prof.Dr. Hande HARMANCI Global Hepatit Programı Giriş Sarılık salgınları 5. yy'dan bu yana bildirilmektedir Bu virüs grubu (A - E) global halk sağlığı

Detaylı

AB 7. Çerçeve Programı. Marie Curie AraĢtırma Programları ve Bursları

AB 7. Çerçeve Programı. Marie Curie AraĢtırma Programları ve Bursları AB 7. Çerçeve Programı Marie Curie AraĢtırma Programları ve Bursları Selcen Gülsüm ASLAN Marie Curie AraĢtırma Programları ve Bursları AB Çerçeve Programları Ulusal Koordinasyon Ofisi ncpmobility@tubitak.gov.tr

Detaylı

KISA ÜRÜN BĐLGĐSĐ. SYNFLORIX 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör Pnömokokal polisakkarit konjuge aşısı (adsorbe)

KISA ÜRÜN BĐLGĐSĐ. SYNFLORIX 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör Pnömokokal polisakkarit konjuge aşısı (adsorbe) 1. BEŞERĐ TIBBĐ ÜRÜNÜN ADI KISA ÜRÜN BĐLGĐSĐ SYNFLORIX 0.5 ml IM enjeksiyon için süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör Pnömokokal polisakkarit konjuge aşısı (adsorbe) 2. KALĐTATĐF VE KANTĐTATĐF BĐLEŞĐM

Detaylı

Bebeklerde maternal kýzamýk antikorlarýnýn kaybolmasý

Bebeklerde maternal kýzamýk antikorlarýnýn kaybolmasý ARAÞTIRMA 13 Bebeklerde maternal kýzamýk antikorlarýnýn kaybolmasý Faruk Öktem*, Mustafa Öztürk**, Mustafa Demirci*** *Süleyman Demirel Üniversitesi Týp Fakültesi Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý AD, Isparta

Detaylı

Dünyada ve Kıbrıs ın kuzeyinde yaşanan toplumsal cinsiyet temelli ekonomik sorunlar ve çözüm önerileri

Dünyada ve Kıbrıs ın kuzeyinde yaşanan toplumsal cinsiyet temelli ekonomik sorunlar ve çözüm önerileri TOPLUMSAL CİNSİYET EŞİTLİĞİ VE SENDİKAL MÜCADELE Dünyada ve Kıbrıs ın kuzeyinde yaşanan toplumsal cinsiyet temelli ekonomik sorunlar ve çözüm önerileri TOPLUMSAL CİNSİYET NEDİR? Sahip olduğumuz biyolojik

Detaylı

ÜLKE NORMAL PASAPORT HUSUSİ VE HİZMET PASAPORTU DİPLOMATİK PASAPORT ABD Vize gerekiyor Vize gerekiyor Vize gerekiyor Afganistan Vize gerekiyor Vize

ÜLKE NORMAL PASAPORT HUSUSİ VE HİZMET PASAPORTU DİPLOMATİK PASAPORT ABD Vize gerekiyor Vize gerekiyor Vize gerekiyor Afganistan Vize gerekiyor Vize ÜLKE NORMAL PASAPORT HUSUSİ VE HİZMET PASAPORTU DİPLOMATİK PASAPORT ABD Vize gerekiyor Vize gerekiyor Vize gerekiyor Afganistan Vize gerekiyor Vize gerekiyor Vize gerekmiyor Afrika Cumhuriyeti Vize gerekiyor

Detaylı

Domuz Gribi (H1N1v) Dr. A.Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Domuz Gribi (H1N1v) Dr. A.Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD Domuz Gribi (H1N1v) Dr. A.Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD Şanslıyız! Pandemik suş Amerika da çıktı. Güneydoğu Asya olabilirdi Virusla ilgili

Detaylı

Dünyada ve Türkiyede Hepatit B ve Hepatit C Epidemiyolojisi. Dr Meral Sönmezoğlu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi

Dünyada ve Türkiyede Hepatit B ve Hepatit C Epidemiyolojisi. Dr Meral Sönmezoğlu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Dünyada ve Türkiyede Hepatit B ve Hepatit C Epidemiyolojisi Dr Meral Sönmezoğlu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi EKMUD İstanbul Günleri 1 Mart 2016 Kronik hepatit B ve C Kronik hepatit B ve C dünyada önemli

Detaylı

tepav Etki analizi neden önemlidir? Güven Sak Ankara, 22 Şubat 2007 economic policy research foundation of turkey

tepav Etki analizi neden önemlidir? Güven Sak Ankara, 22 Şubat 2007 economic policy research foundation of turkey tepav economic policy research foundation of turkey Etki analizi neden önemlidir? Güven Sak Ankara, 22 Şubat 27 Etki analizi neden önemlidir? Slide 2 Türk kamuoyunda AB üyeliğine olan destek azalıyor 8

Detaylı

Erasmus Programı Genel Değerlendirme

Erasmus Programı Genel Değerlendirme Erasmus Programı Genel Değerlendirme İlyas Ülgür Erasmus Program Koordinatörü 6 Mayıs 2013 Ege Üniversitesi Türkiye de Erasmus Öğrenci Hareketliliği 18000 16000 17000 14000 12000 11998 10000 10095 8000

Detaylı