Kılavuzdaki Yenilikler ve Kombinasyonun Yeri Dr.Gülfer Okumuş İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD
|
|
- Onur Babaoğlu
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Kılavuzdaki Yenilikler ve Kombinasyonun Yeri Dr.Gülfer Okumuş İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD TK/ABT/0051/16
2 Bu sunum ile ilgili bir çıkar çatışmam yoktur.
3
4 Güncellenen kılavuzdaki tanımlamalar, Öneri Sınıfları
5 Pulmoner hipertansiyon - Tanım Sağ kalp kateterizasyonu opab 25 mmhg PVR 3 Wood Ü İstirahatte PAP ort 14± 3 mmhg. Normalin üst sınırı ise 20 mmhg mmhg arasındaki değerlerin klinik önemi belirsizdir
6 Öneri Sınıfları 2015 Tavsiye sınıfları Sınıf I Sınıf II Sınıf IIa Sınıf IIb Sınıf III Tanım Belli bir tedavi veya işlemin kârlı, yararlı ve etkili olduğuna ilişkin kanıt ve/veya genel görüş birliği Belli bir tedavi veya işlemin yararlı/etkili olduğuna ilişkin çelişkili kanıtlar ve/veya farklı görüşler Kanıtların/görüşlerin ağırlığı yararlılık/etkililik yönünde Kanıtlar/görüşler yararlılık/etkililiği daha az destekliyor Belli bir tedavi ya da işlemin yararlı/etkili olmadığı, bazı durumlarda zararlı olabileceği yönünde kanıt ya da genel görüş birliği Anlam Endike/öneriliyor Değerlendirilmeli Değerlendirilebilir Önerilmiyor
7 Öneri sınıfları kanıt düzeyleri 2015
8 Hemodinamik PH Tanımları 2015
9 PH Sınıflandırmasındaki Güncellemeler
10 Pulmoner Hipertansiyon Sınıflandırması 2015 (ESC/ERS) 1- Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) 3-Akciğer hastalıklarına ve/veya hipoksiye bağlı PH 1.1 İdiyopatik 1.2 Kalıtsal BMPR2 mutasyonu Diğer mutasyonlar (kaveolin 1, KCNK3,endoglin ) 1.3 İlaçlara ve toksinlere bağlı 1.4 Diğer hastalıklarla bağlantılı (APAH) Bağ dokusu hastalıkları HIV enfeksiyonu Portal hipertansiyon Doğumsal kalp hastalığı Şistozomiyaz 1 Pulmoner venookluzif hastalık ve/veya pulmoner kapiller hemanjiyomatoz 1.1 İdiyopatik 1.2 Kalıtsal EIF2AK4 mutasyonu Diğer mutasyonlar 1.3 İlaçlara, toksinlere ve radyasyona bağlı 1.4 Diğer hastalıklarla bağlantılı (APAH) Bağ dokusu hastalıkları HIV enfeksiyonu 1 Yenidoğanın persistan pulmoner hipertansiyonu 2- Sol kalp hastalığına bağlı PH 2.1 Sol ventriküler sistolik işlev bozukluğu 2.2 Sol ventriküler diyastolik işlev bozukluğu 2.3 Valvu ler hastalık 2.4 Konjenital / kazanılmış sol kalp akım onstrüksiyonu ve konjenital kardiyomiyopatiler 2.5 Konjenital / kazanılmış pulmoner ven stenozu 3.1 Kronik obstru ktif akciğer hastalığı 3.2 İnterstisyel akciğer hastalığı 3.3 Karma restriktif ve obstru ktif yapıda diğer pulmoner hastalıklar 3.4 Uykuda solunum bozuklukları 3.5 Alveoler hipoventilasyon bozuklukları 3.6 Kronik olarak yu ksek irtifaya maruz kalmak 3.7 Gelişimsel anormallikler 4- Kronik tromboembolik PH ve diğer pulmoner arter obstrüksiyonları 4.1 Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon 4.2 Diğer pulmoner arter obstrüksiyonları Anjiyosarkom Diğer intravasküler tümörler Arterit Konjenital pulmoner arter stenozu Parazitler (hidatik kist) 5- Mekanizmaları belirsiz ve/veya çok faktörlu PH 5.1 Hematolojik bozukluklar: miyeloproliferatif bozukluklar, splenektomi, kronik hemolitik anemi 5.2 Sistemik bozukluklar: sarkoidoz, pulmoner histiositoz, lenfanjiyoleiomiyomatoz 5.3 Metabolik bozukluklar: glikojen depo hastalığı, Gaucher hastalığı, tiroid bozuklukları 5.4 Diğerleri: Pulmoner tümöral trombotik mikroanjiyopati, fibröz mediastinit, kronik böbrek yetmezliği (diyalize bağımlı veya değil), segmental pulmoner hipertansiyon
11 PH Tanı Algoritmasındaki Güncellemeler
12 Semptomatik hastalarda PH düşündüren Ekokardiyografik değişkenler (2015)
13
14
15 Tanısal algoritma 2009 PH a işaret eden semptomlar/belirtiler/hikaye Non-invazif değerlendirme PH ile uyumlu mu? Evet Yaygın PH nedenlerini göz önünde bulundurun Hayır Diğer nedenleri araştırın ve/veya yeniden kontrol edin Grup 2: Sol kalp hastalığı? Hikaye, Semptomlar, Belirtiler, EKG, Akciğer grafisi, TTE, SFT, HRCT Grup 3: Akciğer hastalıkları ve/veya hipoksi? Evet Şiddetle orantılı PH Grup 2 ya da 3: tanı doğrulandı Hayır Evet orantısız PH Altta yatan hastalığı tedavi et ve progresyonu takip et V/Q sintigrafisi isteyin Grup 4: KTEPH i göz önünde bulundurun Segmental perfüzyon defektleri Hayır Diğer nedenleri araştırın Evet Diğer yaygın olmayan nedenleri göz önünde bulundurun Hayır PVOH/PKH yi göz önünde bulundurun Sağ KK (PAH olasılığı) gerçekleştirin opab 25 mm Hg PKB 15 mm Hg Evet Tanıya yönelik spesifik testler PVOH PKH Klinik belirtiler, HRCT, ANA BDH Hikaye İlaçlar toksinler HIV Testi HIV TTE, TEE, KMR KKH İdiyopatik ya da Kalıtsal PAH Fizik muayene, US, KFT Porto Pulmoner Fizik muayene, Laboratuvar analizi ESC-ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension (European Heart Journal 2009;doi: /euheartj/ehp297) Kronik Hemoliz Şistosomiyazis Diğer grup 5 BMPR2, ALK1, Endoglin (KHT) Aile hikayesi
16 Tanısal Algoritma (2015)
17 PH Risk Değerlendirmesindeki Güncellemeler
18 PAH ta hastalık şiddet, stabilite ve prognozun değerlendirilmesi açısından kanıtlanmış öneme sahip parametreler (2009) Daha iyi prognoz Prognozun belirleyicileri Daha kötü prognoz Yok Sağ V yetmezliği klinik kanıtı Var Yavaş Semptomların ilerleme hızı Hızlı Yok Senkop Var I, II WHO-Fonksiyonel Sınıf IV Daha uzun (>500 m) a 6DYT Daha kısa (<300 m) Pik O 2 tüketimi >15 ml/dak/kg Normal ya da normale yakın Perikardiyal efüzyon yok TAPSE b >2,0 cm Kardiyopulmoner egzersiz testi BNP ve NT-proBNP seviyeleri Ekokardiyografik bulgular b Pik O 2 tüketimi <12 ml/dak/kg Çok yüksek ve yükselmeye devam etmekte Perikardiyal efüzyon mevcut TAPSE b <1,5 cm Sağ AB <8 mmhg ve Hemodinamik parametreler Sağ AB >15 mmhg ve Kİ 2,5 L/dak/m 2 Kİ 2,0 L/dak/m 2 Galiè N et al.esc-ers Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension Eur Heart J 2009;30(20):
19 Pulmoner Arteriyel Hipertansiyonda risk değerlendirmesi (2015) Prognoz belirleyicileri (Tahmini 1 yıllık mortalite) Sağ kalp yetmezliğinin klinik bulguları Düşük risk < %5 Orta-risk % 5-10 Yüksek-risk > % 10 Yok Yok Var Semptomların ilerlemesi Yok Yavaş Hızlı Senkop Yok Nadiren senkop Tekrarlayan senkop WHO fonksiyonel sınıf I,II III IV 6DYM >440 m m <165 m Kardiyopulmoner egzersiz testi NT-proBNP plazma düzeyleri Görüntüleme (EKO,KMR) Hemodinami Pik VO2 > 15ml/dk/kg (tahm.> % 65) VE/VCO 2 eğim < 36 BNP <50ng/l NT-proBNP <300 ng/ml SğA alanı <18 cm² Perikardiyal efüzyon yok Sağ atriyal basınç <8 mmhg Kardiyak indeks 2.5 l/min/m² SvO 2 > % 65 Pik VO ml/dk/kg (tahm. % 35-65) VE/VCO 2 eğim BNP ng/l NT-proBNP ng/l SğA alanı cm² Perikardiyal efüzyon yok ya da minimal Sağ atriyal basınç 8-14 mmhg Kardiyak indeks l/dk./m² S VO 2 % Pik VO2 <11 ml/dk./kg (tahm. < % 35) VE/VCO 2 45 BNP>300 ng/l NT-proBNP > 1400ng/l SğA alanı >26 cm² Perikardiyal efüzyon var Sağ atriyal basınç > 14 mmhg Kardiyak indeks <2.0 l/dk./m² S VO2 < % 60 Tedavi hedefleri ve takip stratejisinde amaç düşük risk kriterlerine ulaşmaktır.
20 PH Takibindeki Güncellemeler
21 Pulmoner arteriyel hipertansiyon hastalarının izlemi için önerilen değerlendirmeler ve zamanlamalar (2009) Klinik Değerlendirme WHO FS EKG Tedavi öncesi 3-6 ayda bir* Tedavi başlangıç ya da değişiminden 3-4 ay sonra Klinik kötüleşmede 6DYT KPET BNP/NT-proBNP EKO SKK Önerilir Uygulanmalıdır Galiè N et al.esc-ers Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension Eur Heart J 2009;30(20):
22 Pulmoner arteriyel hipertansiyon hastalarının izlemi için önerilen değerlendirmeler ve zamanlamalar (2015) Tıbbi değerlendirme ve fonksiyonel sınıfın saptanması Başlangıçta 3 6 ayda bir a 6-12 ayda bir a Tedavi değiştirildikten 3-6 ay sonra a Klinik kötüleşme olması durumunda EKG DYT/Borg dispne skoru KPET e EKO Temel lab b Genişletilmiş lab c + + Kan gazı analizi d f + e + e Sağ kalp kateterizasyonu a Arada geçen süreler hasta gereksinimlerine uyarlanacaktır. b Temel lab, kan sayımı, INR (K vitamini antagonistleri alan hastalarda), serum kreatinin, sodyum, potasyum, ASAT/ALAT (ERA alan hastalarda), bilirubin ve BNP/ NT-proBNP yi içerir. c Genişletilmiş lab TSH, troponin, ürik asit, demir durumu (demir, ferritin, çözünür transferrin reseptörü) ve kişisel hasta gereksinimlerine göre diğer değişkenleri içerir. d Arteriyel veya arteriyelize edilmiş kapiller kanda; stabil hastalarda ya da KGA bulunmayan durumlarda periferik oksijen satürasyonuyla değiştirilebilir. e Düşünülmelidir. f Bazı merkezler, SKK'leri, izleme sırasında düzenli aralıklarda gerçekleştirir.
23 PH Tedavisinde Güncellemeler
24 Tedavi Stratejisi Genel önlemler, destek tedavisi, PH merkezlerine sevk ve kronik KKB tedavisi endikasyonu için vazoreaktivite testi 2. Vazorektif hastalarda yüksek doz KKB tedavisi, vazoreaktif olmayan hastalarda prognostik risk, öneri ve kanıt düzeyine göre spesifik PAH tedavisi 3. Başlangıç tedavisine olan yanıta göre, onaylanmış ilaçların kombinasyonları ve akciğer nakli
25 TEDAVİ ALGORİTMASI 2009 BAŞLANGIÇ TEDAVİSİ Öneriler FS II FS III FS IV IA Ambrisentan, Bosentan, Sildenafil Ambrisentan, Bosentan, Sitaksentan, Sildenafil, Epoprostenol iv, İnhale iloprost Epoprostenol iv IB Tadalafil Tadalafil Treprostinil sk-inhale Ambrisentan, Bosentan, Sitaksentan, Sildenafil, Tadalafil, İloprost inhale-iv, Treprostinil sk-inhale, Başlangıç kombinasyon tedavisi IIaC Sitaksentan İloprost iv, Treprostinil iv IIbB Beraprost Yetersiz klinik yanıt Yetersiz klinik yanıt Sekansiyel kombinasyon tedavisi (IIa-B) Balon atriyal septostomi (I-C) ve/veya + ERA + Akc transplantasyonu (I-C) Prostanoidler + PDE5i ESC-ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension (European Heart Journal 2009;doi: /euheartj/ehp297)
26 PAH Tedavi Algoritması 2015
27 Pre-proendotelin Endotelin reseptörü A Eendotelin reseptör antagonistleri Ambrisentan Düz kas hücreleri Endotelin Endotelin-1 Vazodilatasyon ve antiproliferasyon Endotel hücreleri Proendotelin Bosentan Masitentan Endotelin reseptörü B L-arginin Fosfodiesteraz tip 5 Nitrik oksit Nitrik oksit cgmp L-sitrullin Vazodilatasyon ve antiproliferasyon Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörü Damar lümeni Eksojen nitrik oksit Riociguat Sildenafil Tadalafil Vardenafil Araşidonik asit Prostasiklin Prostasiklin (prostaglandin I 2 ) camp Vazodilatasyon ve antiproliferasyon Prostaglandin I Epoprostenol 2 İlioprost Treprostinil Beraprost Prostasiklin türevleri Selexipag Humbert. NEJM 2004
28 PAH Hastalarında Monoterapi 2015
29 Kombinasyon tedavisi
30 Kombinasyon Tedavileri Farklı etki mekanizmalarının beraber kullanılması tek bir molekülle elde edilemeyecek etkinlik ortaya koyabilir. Kombinasyon tedavileri, epoprostenol gibi yan etki riski yüksek moleküllere olan ihtiyacı azaltarak yan etki profilini iyileştirebilir. Ardışık yaklaşım mı, başlangıç kombinasyonu mu daha avantajlı
31 Kombinasyon Tedavisi Önerileri ESC /ERS 2015 FC II-III ve IV hastalarda başlangıç tedavisi olarak upfront kombinasyon önerilmektedir. Tedaviye yeterli yanıt alınamayan hastalarda ardışık kombinasyon önerilmektedir. Nice 2013 Yetersiz klinik cevap durumunda kombinasyon tedavisi önerilmektedir. FC III/IV hastalarda başlangıç kombinasyon tedavisi değerlendirilebilir. Dana point 2008 Venedik 2003 Monoterapi ile yetersiz klinik cevap gösteren hastalarda kombinasyon tedavisi değerlendirilmelidir. FC IV te başlangıç kombinasyon tedavisi değerlendirilmelidir. Kombinasyon tedavileri, monoterapi ile iyileşme gösteremeyen veya kötüleşen hastalarda değerlendirilebilir.
32
33 PAH hastalarında başlangıçta (Upfront) kombinasyon tedavisi 2015 Ölçüm/tedavi WHO-FS II Sınıf-Seviye WHO-FS III Ambrisentan + Tadalafil I B I B Diğer ERA + PDE-5i IIa C IIa C Bosentan + sildenafil + IV epoprostenol - - IIa C Bosentan + IV epoprostenol - - IIa C Diğer ERA veya PDE-5i + subkutan treprostinil IIb C WHO- FS IV II b II b II a II a II b C C C C C Diğer ERA veya PDE-5i + diğer IV prostosiklin analogları IIb C II b C
34
35 Ölçüm/tedavi PAH Hastalarında Ardışık Kombinasyon Tedavisi 2015 WHO-FS II Sınıf-Seviye WHO-FS III WHO-FS IV Sidenafile eklenen macitentan I B I B IIa C Bosentana eklenen riociguat I B I B IIa C ERA ya veya PDE-5i ye eklenen seleksipag I B I B IIa C Epoprostenole eklenen sildenafil - - I B IIa B Sildenafile veya bosentana eklenen inhale treprostinil IIa B IIa B IIa C Bosentana eklenen inhale iloprost IIb B IIb B IIb C Bosentana eklenen tadalafil IIa C IIa C IIa C Sildenafile eklenen ambrisentan IIb C IIb C IIb C Epoprostenole eklenen bosentan - - IIb C IIb C Sildenafile eklenen bosentan IIb C IIb C IIb C Bosentana eklenen sildenafil IIb C IIb C IIb C Diğer ikili kombinasyonlar IIb C IIb C IIb C Diğer 3 lü kombinasyonlar IIb C IIb C IIb C Sildenafile veya PDE-5i ye eklenmiş riociguat III B III B III B
36 PAH Tedavi Algoritması 2015
37 PAH tedavisi PH merkezlerinin multidisipliner bir tedavi vermeleri önerilmektedir (kardiyoloji, göğüs hastalıkları, uzman hemşire, radyolog, psikolojik ve sosyal destek) I C Daha önce tedavi almamış, düşük-orta risk PAH hastalarında onaylı ilaçların monoterapisi önerilmektedir. I A Daha önce tedavi almamış, düşük-orta risk PAH hastalarında onaylı ilaçların kombinasyonu önerilmektedir. I B Monoterapiye veya kombinasyon tedavisine yeterli cevap vermeyen hastalarda ardışık kombinasyon tedavisi önerilmektedir. I B
38 Yeni kılavuz ile: Post-kapiller PH alt grupları için yeni hemodinamik parametreler eklenmiştir. PAH tanımına PVR eklenmiştir. Klinik sınıflamalar güncellenmiştir. Tanısal algoritma güncellenmiş ve tarama stratejileri önerilmiştir. PH'li hastaların yönetiminde uzman sevk merkezlerinin önemi vurgulanmıştır. PAH şiddetinin değerlendirmesi, tedavileri ve hedefleri güncellenmiştir.
39 Teşekkürler.
İnterstisyel Akciğer Hastalıklarında Pulmoner Hipertansiyon. Prof. Dr. Gülfer Okumuş İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD
İnterstisyel Akciğer Hastalıklarında Pulmoner Hipertansiyon Prof. Dr. Gülfer Okumuş İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD İnterstisyel akciğer hastalıklarında PH İnterstisyel akciğer hastalığı
DetaylıPulmoner Hipertansiyon
Pulmoner Hipertansiyon Dr. Can SEVİNÇ Dokuz Eylül Üni Tıp Fak Göğüs Hastalıkları AD Dr. Bahri AKDENİZ Dokuz Eylül Üni Tıp Fak Kardiyoloji AD Ocak 2016 Antalya Türk Toraks Derneği Kış Olulu Olgu s 21 yaşında
DetaylıAvrupa Kalp ve Solunum Dernekleri nin (ESC/
4 Turk Kardiyol Dern Ars 2016;44(1):4-8 doi: 10.5543/tkda.2015.57422 Davetli Editöryal Yorum / Invited Editorial 2015 ESC Pulmoner Hipertansiyon Kılavuzu nda yeni anlayışlar The new insights of 2015 ESC
DetaylıPulmoner Hipertansiyon Tarihçe Tanı ve Sınıflama. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar
Pulmoner Hipertansiyon Tarihçe Tanı ve Sınıflama Dr.Özlem Özdemir Kumbasar Tarihçe Pulmoner hipertansiyonla ilgili ilk tanımlamalar 19. yüzyılın son çeyreğinde yapılmış Kronik akciğer hastalıklarında pulmoner
DetaylıPulmoner hipertansiyon ve korpulmonale. Doç. Dr. Gülfer Okumuş İTF Göğüs Hastalıkları
Pulmoner hipertansiyon ve korpulmonale Doç. Dr. Gülfer Okumuş İTF Göğüs Hastalıkları Pulmoner hipertansiyon (PH), herhangi bir neden olmaksızın veya altta yatan birden fazla durumdan kaynaklanabilen, pulmoner
DetaylıBu haritada siz de yerinizi almak istemez misiniz? Türk Kardiyoloji Derneği Pulmoner Vasküler Hastalıklar Proje Grubu
Bu haritada siz de yerinizi almak istemez misiniz? Türk Kardiyoloji Derneği Pulmoner Vasküler Hastalıklar Proje Grubu SİMURG Ulusal PH Kayıt Çalışması RegiStry on clinical outcome and survival in pulmonary
DetaylıAPAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU
APAH: konjenital kalp hastalığı Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU Klinik Sınıflama 2009 Eisenmenger Sendromu ve sistemik komplikasyonlar European
DetaylıPulmoner Hipertansiyon. Prof. Dr. Arzu Yorgancıoğlu
Pulmoner Hipertansiyon Prof. Dr. Arzu Yorgancıoğlu Pulmoner Dolaşım Sağ ventrikülden çıkıp akciğere giden, buradan pulmoner venler aracılığı ile sol atriuma dönen kan İnce çeperli, daha az düz kaslı,
DetaylıKronik Kor Pulmonale. Prof. Dr. M. Taner Gören
Kronik Kor Pulmonale Prof. Dr. M. Taner Gören Kronik Kor Pulmonale (Cor Pulmonale) TANIM Akciğer parenkiminin ve/veya akciğer damar yatağının hastalığı nedeniyle oluşan pulmoner hipertansiyona yanıt olarak
DetaylıKronik Kor Pulmonale. Prof. Dr. M. Taner Gören
Kronik Kor Pulmonale Prof. Dr. M. Taner Gören Kronik Kor Pulmonale (Cor Pulmonale) TANIM Akciğer parenkiminin ve/veya akciğer damar yatağının hastalığı nedeniyle oluşan pulmoner hipertansiyona yanıt olarak
DetaylıYeni kılavuzlar tedavide neyi değiştirdi? Tedavi ve Tedaviye Yanıt
2.PAH Okulu 2 4 Ekim 15 Kuşadası Ramada Resort Yeni kılavuzlar tedavide neyi değiştirdi? Tedavi ve Tedaviye Yanıt Dr Meral Kayıkçıoğlu Ege Ü.T.F. Kardiyoloji AD meral.kayikcioglu@gmail.com Kaçıncı kez?
DetaylıPULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
PULMONER HİPERTANSİYONUN YBÜ de TEDAVİSİ Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı YBÜ-pulmoner hipertansiyon PULMONER VENÖZ HİPERTANSİYON
DetaylıOlgu sunumu. Dr. Gülten AYDOĞDU TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Olgu sunumu Dr. Gülten AYDOĞDU TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Ventriküler septal defekt İlk tanımlanma 1879 yılında En sık gözlenen doğumsal kalp anomalisi Embriyolojik
DetaylıPULMONER HİPERTANSİYON
PULMONER HİPERTANSİYON Dr.Gül Öngen İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Giriş Pulmoner hipertansiyon (PH) kronik ve ilerleyici bir kardiyopulmoner hastalıktır. İlk kez 1865
DetaylıPulmoner hipertansiyonda tanı algoritmaları
14 Pulmoner hipertansiyonda tanı algoritmaları Diagnostic algorithms in pulmonary hypertension Selen Yurdakul, Saide Aytekin 1 Florence Nightingale Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul 1İstanbul Bilim
DetaylıPulmoner hipertansiyon hastalarının takibinde fraksiyone ekshale nitrik oksitin yeri
Pulmoner hipertansiyon hastalarının takibinde fraksiyone ekshale nitrik oksitin yeri Nilay Orak Akbay*, Züleyha Bingöl*, Nuran Gökbulut*, Esen Kıyan*, Ekrem Bilal Karaayvaz**, Mehmet Kocaağa**, Ahmet Kaya
DetaylıFK II çarpıntı. FK IV ödem KİT AML. 37y, ev hanımı. Miyeloablatif tedavi Busulfan Siklofosfamid İmmünsupresif tedavi Metotreksat
OLGU 37y, ev hanımı AML KİT FK II çarpıntı FK IV ödem Eylül 2013 Ocak 2014 Mart 2014 Nisan 2014 İdarubisin ARA-C Miyeloablatif tedavi Busulfan Siklofosfamid İmmünsupresif tedavi Metotreksat Siklosporin
DetaylıSık ventriküler ekstra vurulara yaklaşım
Sık ventriküler ekstra vurulara yaklaşım Dr. İlknur CAN Meram Tıp Fakültesi, KONYA 3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi Sık VES tanımı >30/saat.Lown B, et al. Circulation 1971 >60/saat.Kennedy HL, et al. NEJM,
DetaylıPEDİATRİK PULMONER HİPERTANSİYON
PEDİATRİK PULMONER HİPERTANSİYON Tanı Sınıflama İzlem Prof. Dr. Ertürk Levent Ege Üniversitesi, Pediatrik Kardiyoloji BD, İzmir erturk.levent@ege.edu.tr Pulmoner HT çocukluk çağının tüm yaşlarında saptanabilen,
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıZor olgulardan örnekler. Dr. Cemşit Karakurt İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediyatrik Kardiyoloji Bilim Dalı
Zor olgulardan örnekler Dr. Cemşit Karakurt İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediyatrik Kardiyoloji Bilim Dalı 08.02.2013 KK, 9 yaşında Erkek hasta Şikayet: Çabuk yorulma Öykü:3 aydır mevcut. Morarma,
DetaylıKalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir
Kalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir Kalp yetmezliği Ventrikülün dolumunu veya kanı pompalamasını önleyen yapısal veya işlevsel herhangi bir kalp bozukluğu nedeniyle oluşan karmaşık
DetaylıPersistan PH Olgusu. Dr. Ümit Yaşar Sinan İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü
Persistan PH Olgusu Dr. Ümit Yaşar Sinan İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Olgu 53 yaş erkek hasta. Minimal eforla (50 metre yürümekle) ortaya çıkan ve son zamanlarda istirahatte de hissetmeye
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıPulmoner arter hipertansiyonunun güncel tedavi algoritması
Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2014;42 Suppl 1:91-107 91 Pulmoner arter hipertansiyonunun güncel tedavi algoritması Updated treatment algorithm of pulmonary arterial hypertension Dr. Nazzareno
Detaylı17.Kas İskemik Kalp Hastalıklarının Patolojisi
Dönem 3 Kurul 3 13.Kas.17 09:00 09:50 Kalp damar Hastalıklarında anamnez, semptom ve bulgular S. YILMAZER KARDİYOLOJİ Pazartesi 10.00-10.50 Kalp damar Hastalıklarında anamnez, semptom ve bulgular S. YILMAZER
DetaylıDiyalizde Pulmoner Hipertansiyon. Dr. Eyüp KOÇ Kırıkkale Ün. Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyalizde Pulmoner Hipertansiyon Dr. Eyüp KOÇ Kırıkkale Ün. Tıp Fakültesi Nefroloji BD 1 Tanım Pulmoner hipertansiyon (PH): Diyaliz tedavisinin ihmal edilen KV bir morbiditesi. Ortalama pulmoner arter
DetaylıKALP YETMEZLİĞİ TEDAVİSİ;
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE KALP YETMEZLİĞİ TEDAVİSİ; Türk Toraks Derneği 13. Yılık Kongresi İstanbul Prof. Dr. Ali Serdar Fak Marmara Üniversitesi Hastanesi Hipertansiyon ve Ateroskleroz Ünitesi Mayıs 2010
DetaylıPULMONER HİPERTANSİYONLU OLGULARDA KORONER BYPASS CERRAHİSİ; ERKEN VE GEÇ DÖNEM SONUÇLARI
T. C. İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PULMONER HİPERTANSİYONLU OLGULARDA KORONER BYPASS CERRAHİSİ; ERKEN VE GEÇ DÖNEM SONUÇLARI UZMANLIK TEZİ DR. BARIŞ AKÇA KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI TEZ DANIŞMANI
DetaylıATRİYAL FİBRİLASYON Atriyal fibrilasyon En sık görülen aritmi Epidemiyoloji Aritmiye bağlı hastaneye yatanların 1/3 ü AF li. ABD de tahmini 2.3 milyon, Avrupa da 4.5 milyon insan AF ye sahip. Sıklığı
DetaylıACS de yeni biyolojik markırlar MEHMET KOŞARGELİR HNH 2014-DEDEMAN
ACS de yeni biyolojik markırlar MEHMET KOŞARGELİR HNH 2014-DEDEMAN Biyomarkırlar (Tanı) Sınıf 1: Faydalı (Kanıt seviyesi:a) Kardiak spesifik troponin (troponin I veya T hangisi kullanılıyorsa) ACS semptomları
DetaylıHazırlayan ekip : Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çalışma Grubu. Üyeler - Dr.Baktash Morrad - Dr.Ayşe Hüseyinoğlu - Dr.
Genç Kardiyologlar Grup Sorumlusu - Prof.Dr.Oktay Ergene Bilimsel İçeriğin Değerlendirilmesi, Son Düzenleme - Prof.Dr. Recep Demirbağ Düzenleme, Gözden Geçirme - Uz.Dr.Rida Berilğen - Uz.Dr.Barış Düzel
DetaylıPulmoner hipertansiyon çeşitli nedenler sonucu oluşabilen kronik ve ilerleyici bir hastalıktır.
PULMONER HİPERTANSİYON Pulmoner hipertansiyon çeşitli nedenler sonucu oluşabilen kronik ve ilerleyici bir hastalıktır. Normal ortalama pulmoner arter basıncı (OPAB) 20 mmhg, Pulmoner damar direnci (PVR)
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıKonjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği. Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Konjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Solunum yetmezliği ile başvuran dekompanse kalp yetmezliği hastası 76 yaşında,
DetaylıKARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI
KARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI KARDİYOJENİK ŞOK-TANIM Ø Kardiyojenik şok (KŞ), kardiyak yetersizliğe bağlı uç-organ hipoperfüzyonudur. Ø KŞ taki hemodinamik
DetaylıSerbest Çalışma / Akademik Danışma Görüşme Elektrokardiyografi Çekim Tekniği ve uygulama Nilüfer Ekşi Duran
Dönem 3 Kurul 3 Nov 14, 2016 09.00-09.50 Pazartesi 10.00-10.50 Konjenital Kalp Hastalıkları Duygu D. APA 11.00-11.50 Kalp damar Hastalıklarında anamnez, semptom ve bulgular Gönenç Kocabay 12.00-12.50 Kalp
DetaylıYeni Tanı Atrial Fibrilasyona Yaklaşım
Yeni Tanı Atrial Fibrilasyona Yaklaşım Dr Özlem Özcan Çelebi Atrial Fibrilasyon Zirvesi 2014 Yeni Tanı Atrial Fibrilasyon Akut atak (Hemodinamik bozulma var-yok) Paroksismal Persistant Longstanding persistant
DetaylıİAH ve Pulmoner Hipertansiyon Tedavisi. Dr.Levent Tabak İstanbul Tıp Fakültesi
İAH ve Pulmoner Hipertansiyon Tedavisi Dr.Levent Tabak İstanbul Tıp Fakültesi Pulmoner Hipertansiyon TANIM Pulmoner arter ortalama basıncı normalde ~14 mm Hg) Pulmoner hipertansiyon; İstirahat sırasında
DetaylıDers Yılı Dönem-IV Kardiyoloji Staj Programı
2018 2019 Ders Yılı Dönem-IV Kardiyoloji Staj Programı DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 4 KARDİYOLOJİ STAJI EĞİTİM PROGRAMI Stajın adı Stajın süresi Öğretim yeri Anabilim dalı başkanı Staj sorumluları
DetaylıHipertansiyon. Prof Dr HüseyinYılmaz. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hipertansiyon Prof Dr HüseyinYılmaz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyovasküler Hastalıklar USA verilerine göre % 32.3 ---3 ölümden 1 i Daha fazla ölüm ise ortalama yaşam beklentisinden önce (78-USA
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıSEPSİS OLGULARI. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
SEPSİS OLGULARI Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı OLGU 1 30 yaş, erkek, Ateş, bilinçte kötüleşme FM: bilinç bulanık, ateş 37.5C,
DetaylıDerleme Review. Dr. Zeynep Pınar ÖNEN
374 Derleme Review İnterstisyel Akciğer Hastalığında Pulmoner Hipertansiyon Sıklığı Nedir? Tedavisi nasıl düzenlenmelidir? Pulmoner Hipertansiyon Varlığı Prognozu Etkiler Mi? What Is the Incidence of Pulmonary
DetaylıGüncel kılavuzlar ışığında pulmoner hipertansiyonda tedavi algoritmaları
19 Güncel kılavuzlar ışığında pulmoner hipertansiyonda tedavi algoritmaları Therapeutic algorithms in pulmonary hypertension in the light of current guidelines Sercan Okutucu, Lale Tokgözoğlu Hacettepe
Detaylıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 4 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJ TANITIM REHBERİ
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 4 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı 1 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJI TANITIM
DetaylıEĞİTİM ÖĞRETİM YILI
2017-2018 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI DERS KURULU 2 TIP 321-DOLAŞIM VE SOLUNUM SİSTEMİ HASTALIKLARI KURUL II KOORDİNATÖRÜ: Yrd. Doç. Dr. Aslı Zengin Türkmen Başlama Tarihi: Bitiş Tarihi: 23.10.17 01.12.17 Kurul
DetaylıProf. Dr. Demir Budak Dekan. Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Asiye Nurten 2015 2016 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI DERS KURULU 2
Yeni Yüzyıl Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ Prof. Dr. Demir Budak Dekan Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Asiye Nurten 215 216 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI DERS KURULU 2 DERS KURULU YÜRÜTME KURULU DÖNEM III KOORDİNATÖRÜ:
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıDOĞUŞTAN KALP HASTALIKLARI (SOLDAN SAĞA GEÇİŞLİ)
DOĞUŞTAN KALP HASTALIKLARI (SOLDAN SAĞA GEÇİŞLİ) Dr. Ercan Tutar Doğuştan Kalp Hastalıkları DKH sıklığı 0.8 /100 canlı doğum Soldan sağa geçişli DKH en sık Ventriküler septal defekt (VSD) Atriyal septal
DetaylıOcak-Mart. Editörlerden
Sayı: 21 PAH Merkezlerimizi Tanıyalım Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi PAH Merkezi 2 Önemli Sistemik Skleroz Veritabanlarında Pulmoner Hipertansiyon 4 2015 Pulmoner Hipertansiyon Kılavuzu Tanım, Sınıflama
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi
VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem V Kardiyoloji Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Baran GENCER Yrd. Doç. Dr. Oğuz GÜÇLÜ Yrd. Doç. Dr.
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
Detaylı4. S I N I F - 2. G R U P 1. D E R S K U R U L U
(Hematoloji, Tıbbi Onkoloji, Radyasyon Onkolojisi, Algoloji,, Kalp ve Damar Cerrahisi, Göğüs Hastalıkları, Göğüs Cerrahisi, Nükleer Tıp) H E M A T O L O J İ - O N K O L O J İ, D O L A Ş I M V E S O L U
DetaylıYOĞUN BAKIMDA AKUT KALP YETMEZLİĞİNE YAKLAŞIM
YOĞUN BAKIMDA AKUT KALP YETMEZLİĞİNE YAKLAŞIM Doç. Dr. Ali Serdar Fak Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Şubat 2009 Tanım: Kalp yetmezliği semptom ve bulgularının hızlı ortaya
DetaylıEDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...
EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller
DetaylıKor Pulmonale hipertrofi dilatasyonu
KOR PULMONALE Kor Pulmonale Kronik Kor Pulmonale ; Akciğer, göğüs duvarı veya solunum merkezi patolojileri sonucunda oluşan sağ ventrikül hipertrofi ve/veya dilatasyonudur. Kronik akciğer hastalıkları
DetaylıNonvalvular Atriyal Fibrilasyonda İnmenin Önlenmesinde Antikoagülan Tedavide Kanıtlar, Gerçekler, Deneyim ve Gelecek
Nonvalvular Atriyal Fibrilasyonda İnmenin Önlenmesinde Antikoagülan Tedavide Kanıtlar, Gerçekler, Deneyim ve Gelecek Porsuk, Eskişehir Prof.Dr.Bülent Görenek Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Kardiyoloji
DetaylıEREKTİL DİSFONKSİYONDA ORAL FARMAKOTERAPİ
EREKTİL DİSFKSİYDA RAL FARMAKTERAPİ 27.11.2014 ED tedavisinde Yaşam Tarzında Değişiklik Önerileri Fiziksel aktivitenin artırılması (ED riskini %30 ) besite (ED riski %30 ) Sigara ve alkol Televizyon karşısında
DetaylıPULMONER HİPERTANSİYONDA GEBELİĞE YAKLAŞIM. Dr. Dilek ÇİÇEK YILMAZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji A.D.
PULMONER HİPERTANSİYONDA GEBELİĞE YAKLAŞIM Dr. Dilek ÇİÇEK YILMAZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji A.D. Pulmoner vaskülopatisi olan gebe insidansı 1.1:100.000 gebelik PAH kadınlarda erkeklerden
DetaylıAni Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi
Ani Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi DİYALİZ-MORTALİTE 200 ölüm/1000 hasta-yıl. USRDS-2011 En önemli ölüm nedeni kardiyak hastalıklardır. USRDS -2011:
DetaylıYENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1
YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1 BAŞVURU ÖZELLİKLERİ 28 yaşındaki gebe suyunun gelmesi nedeniyle acil servise başvurdu. İlk gebelik, gebelik takipleri yok Gebelik yaşı 39 hafta Amniyon
DetaylıTıp Araştırmaları Dergisi: 2010 : 32-40. Pulmoner arteriyel hipertansiyonun tedavisi. Abdullah Doğan
Tıp Araştırmaları Dergisi: 2010 : 32-40 T AD Pulmoner arteriyel hipertansiyonun tedavisi Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Isparta. Özet Pulmoner arteriyel hipertansiyon
DetaylıMultipl organ yetmezliği ve refrakter hipotansiyon
SEPSİS S VE TANI KRİTERLER TERLERİ Orhan ÇINAR Yrd.Doç.Dr..Dr. GATA Acil Tıp T p Anabilim Dalı XI. Acil Tıp Güz Sempozyumu Samsun 2010 Epidemiyoloji ABD de yılda 750.000 hasta Her gün 500 ölüm %20-50 mortalite
DetaylıCongestive Heart Failure
October 2011 Update Congestive Heart Failure Dr. Mustafa Burak SAYHAN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Sunu Planı Kalp Yetersizliği Tanımı Kalp Yetersizliği Çeşitleri Akut Kalp Yetersizliği
DetaylıPULMONER REHABİLİTASYON ÜNİTESİ NASIL YAPILANDIRILMALI
PULMONER REHABİLİTASYON ÜNİTESİ NASIL YAPILANDIRILMALI Doç. Dr. PINAR ERGÜN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi PULMONER REHABİLİTASYON ve EVDE BAKIM MERKEZİ Pulmoner
DetaylıHİPERTROFİK KARDİYOMİYOPATİ
ANİ ÖLÜMLE İLİŞKİLİ YAPISAL KALP HASTALIKLARIN TEDAVİSİNDE SON GELİŞMELER HİPERTROFİK KARDİYOMİYOPATİ Dr. Murat Sucu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD. Tanım Eko, MR veya CT ile Herhangi
DetaylıKOAH ve Pulmoner Hipertansiyon. Arzu Yorgancıoğlu
KOAH ve Pulmoner Hipertansiyon Arzu Yorgancıoğlu SUNU AKIŞI Tanım Epidemiyoloji Fizyopatoloji Tanı Tedavi Prognoz National Institute of Health MPAP > 25 mmhg Hafif : 26-34 mmhg; Orta : 35 to 44 mmhg; Şiddetli
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri
Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri Nuri Barış Hasbal, Yener Koç, Tamer Sakacı, Mustafa Sevinç, Zuhal Atan Uçar, Tuncay Şahutoğlu, Cüneyt Akgöl,
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıDAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL
DetaylıEGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ ve KPET ENDİKASYON ve KONTRENDİKASYONLARI. Dr. Füsun Öner Eyüboğlu Başkent Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ ve KPET ENDİKASYON ve KONTRENDİKASYONLARI Dr. Füsun Öner Eyüboğlu Başkent Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Statik Testlerin tanıda kısıtlayıcı özellikleri: İstirahat
DetaylıDoğumsal kalp hastalığı ve PAH. Dr. Gülten TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Doğumsal kalp hastalığı ve PAH Dr. Gülten TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı 39 y kadın hasta Nefes darlığı, morarma ile başvurdu. 22 y iken (17 sene önce 1998) gebeliğin 3.
DetaylıKronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir.
Kimler Böbrek Naklinden Yarar Sağlayabilir? Böbrek nakli kimlere yapılabilir? Kronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir. İlerlemiş böbrek yetmezliğinin en sık
Detaylıİnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti?
İnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti? Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016, 30. YIL KURULTAYI 1 Sunum planı
DetaylıUzm. Dr. Zeliha Tuncel Dr. Siyami Ersek GKDC Merkezi Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Nisan 2012 18.GÖĞÜS KALP DAMAR ANESTEZİ VE YOĞUN BAKIM DERNEĞİ
Uzm. Dr. Zeliha Tuncel Dr. Siyami Ersek GKDC Merkezi Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Nisan 2012 18.GÖĞÜS KALP DAMAR ANESTEZİ VE YOĞUN BAKIM DERNEĞİ ULUSAL KONGRESİ Guidelines for the diagnosis and treatment
DetaylıPulmoner Hipertansiyon Ayırıcı Tanısında, Solunum Fonksiyonları Testi: KPET
Pulmoner Hipertansiyon Ayırıcı Tanısında, Solunum Fonksiyonları Testi: KPET Prof. Dr. Can Sevinç Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İzmir 1. Ulusal ADHAD Kongresi Pulmoner Hipertansiyon
DetaylıPERİFERİK ARTER HASTALIĞI. Dr Sim Kutlay
PERİFERİK ARTER HASTALIĞI Dr Sim Kutlay ENDOTEL Nitrik oksit Endotelin-1 Anjiotensin II Nitrik oksit NF-kB aktivasyonu Anjiotensin II Aktivatör protein-1 aktivasyonu Nitrik oksit Doku faktörü Plazminojen
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet
DetaylıTarihçe. Akut Pulmoner Ödem Patofizyoloji ve Tanısal Yaklaşım
Tarihçe Akut Pulmoner Ödem Patofizyoloji ve Tanısal Yaklaşım Dr. Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Eski Mısırlılar ve Bizanslılar tarafından tanımlanmış William Harvey dolaşım ile bilgiler William Withering ilk
DetaylıSANKO ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2016 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS KURULU 203: KALP-DAMAR SİSTEMİ VE HASTALIKLARI
Ders Kurulu Başkanı: Prof. Dr. Zarema Karben / Kardiyoloji Başkan Yardımcıları: Yrd. Doç. Dr. Hakan Darıcı / Histoloji ve Embriyoloji Yrd. Doç. Dr. Alper Serçelik / Kardiyoloji Üyeler: Prof. Dr. Lütfi
DetaylıST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ
ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ Sabahattin Umman İTF Kardiyoloji Anabilim Dalı 1 /18 Akut Koroner Sendromlar Önemleri Miyokart Hasarı Fonksiyon kaybı, Patolojik Fonksiyon
DetaylıDr Alpay Sezer 18 Şubat 2017 İstanbul Girişimsel Kardiyoloji Kursu
İSKEMİK FONKSİYONEL MİTRAL YETERSİZLİĞİ Mitral kapağa girişim için sınırı nasıl çizelim? Dr Alpay Sezer 18 Şubat 2017 İstanbul Girişimsel Kardiyoloji Kursu İskemik Mitral Yetersizliği (İMY) Kordal gerilme
DetaylıEŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU
EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU Şahin N, Göktaş B, Küçükyorgancı S, Kabukçu HK, Titiz TA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Antalya GİRİŞ Hem
DetaylıPulmoner hipertansiyonda tanı algoritmi. Ebru Öntürk Tekbaş, Zuhal Arıtürk Atılgan, İbrahim Sarı
Tıp Araştırmaları Dergisi: 2010 2008 :11-24 6 (2) :54-58 11 T AD Pulmoner hipertansiyonda tanı algoritmi Ebru Öntürk Tekbaş, Zuhal Arıtürk Atılgan, İbrahim Sarı Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji
DetaylıKOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı
KOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı KOAH Zararlı gaz ve partiküllere karşı havayolları ve akciğerin artmış kronik inflamatuar yanıtı ile ilişkili ve genellikle ilerleyici özellikteki kalıcı hava akımı
DetaylıLevosimendanın farmakolojisi
Levosimendanın farmakolojisi Prof. Dr. Öner SÜZER Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AbD 1 Konjestif kalp yetmezliği ve mortalite 2 Kaynak: BM Massie et al, Curr Opin Cardiol 1996
DetaylıECMO TAKİP. Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Perfüzyonist Birol AK
ECMO TAKİP Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perfüzyonist Birol AK ECMO NEDİR Kardiyak yetmezliği olan hastalarda gereken desteğin sağlanmasında konvansiyonel tedavi yöntemlerinin
DetaylıTakiplerde hastalarda hangi özelliklere dikkat edilmesi gerektiğini
Dönem IV Kardiyoloji Stajı Konu: Atrial fibrilasyonlu hastaya yaklaşım Amaç: Bu dersin sonunda dönem IV öğrencileri atrial fibrilasyonu tanımlayabilecek, hastaya yaklaşımdaki temel prensipleri belirtebileceklerdir.
DetaylıPULMONER TROMBOEMBOLİDE HANGİ GÖRÜNTÜLEME? Dr. Hasan Mansur DURGUN IX. Ulusal Acil Tıp Kongresi Mayıs 2013 ANTALYA
PULMONER TROMBOEMBOLİDE HANGİ GÖRÜNTÜLEME? Dr. Hasan Mansur DURGUN IX. Ulusal Acil Tıp Kongresi Mayıs 2013 ANTALYA Sunu planı Akciğer grafisi Pulmoner kateter anjiyogram Ekokardiyografi Kompresyon USG
DetaylıBradiaritmiler. Bradikardi. İlk değerlendirme. İlk yaklaşım. İlk yaklaşım. Dr. Özlem YİĞİT Acil Tıp A.D
Bradikardi Bradiaritmiler Dr. Özlem YİĞİT Acil Tıp A.D. 26.10.2010 Kalp hızı < 60 atım/dakika Semptomatikse hız genellikle 50 nin altında Bazı kişilerde fizyolojik kalp hızı bu seviyelerde olabilir 1 2
DetaylıAkut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.
Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Kılavuzlar 2011 Israrcı ST-segment yükselmesi belirtileri göstermeyen hastalarda
DetaylıSANKO ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS KURULU 203: KALP-DAMAR SİSTEMİ VE HASTALIKLARI
Ders Kurulu Başkanı: Doç. Dr. Mustafa Çetin / Kardiyoloji Başkan Yardımcıları: Dr. Öğr. Üyesi Necla Benlier / Tıbbi Farmakoloji / Üyeler: Prof. Dr. Lütfi Çakar / Prof. Dr. Şahin A. Sırmalı / Histoloji
DetaylıÇOCUK KALP VE DAMAR CERRAHİSİ
Tıpta Uzmanlık Kurulu (TUK), uzmanlık eğitiminde kullanılmak üzere çekirdek müfredat ve standartları belirlemek için Tıpta Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Sistemi (TUKMOS) çerçevesinde
Detaylı4. SINIF 1.KURUL 3.Döngü
4. SINIF 1.KURUL 3.Döngü GRUP 3 DERS PROGRAMI Hematoloji-Onkoloji,Dolaşım ve Solunum Sistemi Hastalıkları 1 H E M A T O L O J İ - O N K O L O J İ, D O L A Ş I M V E S O L U N U M S İ S T E M İ H A S T
DetaylıProf.Dr.Abdurrahman Oğuzhan. Doç.Dr. Mehmet Güngör KAYA
ERCIYES ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ Kardiyoloji Anabilim Dalı I. GENEL BĠLGĠLER Dersin Adı MED 607 KARDİYOLOJİ STAJI Yerel Kredi: Yıl ve Dönemi 011-01 6. SINIF AKTS Kredi:3 Öğretim Üyeleri Prof.Dr.Abdurrahman
DetaylıSANKO ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS KURULU 203: KALP-DAMAR SİSTEMİ VE HASTALIKLARI
Ders Kurulu Başkanı: Prof. Dr. Zarema Karben / Kardiyoloji Başkan Yardımcıları: Yrd. Doç. Dr. Necla Benlier / Tıbbi Farmakoloji Yrd. Doç. Dr. Alper Serçelik / Kardiyoloji Üyeler: / Prof. Dr. Şahin A. Sırmalı
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.07.2014 Madde 5.5 teki Konsültasyon Formu yerine CureMed te 01 ilgili haneye kayıt edilmesi gerektiği, madde 5.16 daki Hasta Tedavi Takip ve İzlem
Detaylı