DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR STAJI

Transkript

1 DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ DERSHANE : Dönem V : 10 iş günü : İbni Sina Hastanesi : Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı Kliniği, Polikliniği ve Dershanesi : Deri ve Zührevi Hastalıklar ABD Dershanesi (İbni Sina Hastanesi 10. Kat) EĞİTİCİLER Prof. Dr. Nihal KUNDAKÇI Prof. Dr. Cengizhan ERDEM Prof. Dr. Seher BOSTANCI Prof. Dr. Hatice ŞANLI Prof. Dr. Ayşe BOYVAT Prof. Dr. Pelin KOÇYİĞİT Doç. Dr. Bengü Nisa AKAY EĞİTİM SORUMLULARI: Prof. Dr. Nihal KUNDAKÇI, Prof. Dr. Pelin KOÇYİĞİT ADRES İLETİŞİM : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İbni Sina Hastanesi, Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı TELEFON : E-POSTA SEKRETER : dermato@medicine.ankara.edu.tr : Filiz DEMİREL

2 DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR STAJININ AMACI Ülkemizde en sık karşılaşılan dermatolojik sorunlara birinci basamakta tanı koymak ve tedavi etmek için gerekli bilgi ve becerileri ve tutumları kazandırmaktır. DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI 1. Etkili iletişim becerilerini kullanarak ayrıntılı ve güvenilir dermatolojik anamnez alır. 2. Deri, deri ekleri ve mukozaların muayenesini yapar, subjektif ve objektif bulguları tanımlar ve bu bulgular doğrultusunda ayırıcı tanı yapar. 3. Ülkemizde birinci basamak pratisyen hekimlerin en sık karşılaştıkları dermatolojik sorunları tanır ve tedavilerini gerçekleştirir. 4. Tanıya gitmede klinik bilgi ve laboratuvar becerilerini uygular. 5. Sık karşılaşılan ve morbidite ve mortalitesi yüksek olan deri hastalıklarının tanı ve tedavi yaklaşımlarını açıklar. 6. Erken bulgusunu deride veren sistemik hastalıkları tanır ve hastaları ilgili bölümlere yönlendirir. 7. Dermatolojik hastalıklarda sevk endikasyonlarını açıklar. 8. Bulaşıcı deri hastalıklarında hasta ve sağlık personelini bulaşma ve korunma yolları hakkında bilgilendirir. 9. Bildirimi zorunlu dermatolojik hastalıkları sıralar ve bildirim şeklini açıklar. 10. Acil girişim gerektiren dermatolojik hastalıkları (ürtiker, anjioödem, eritrodermi, toksik epidermal nekrolizis gibi) tanır, birinci basamak düzeyinde acil tedavilerini yapar ve uygun şekilde sevk eder. 11. Kronik deri hastalıklarının hasta ve aile üzerindeki psikolojik, sosyal ve kültürel etkilerini açıklar. 12. Toplumda deri hastalıklarına karşı yanlış ve olumsuz önyargı ve tutumları değiştirmenin önemini fark eder.

3 DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI İLE PROGRAM YETERLİKLERİNİN EŞLEŞTİRME MATRİKSİ ÖĞRENME KAZANIMLARI Etkili iletişim becerilerini kullanarak ayrıntılı ve güvenilir dermatolojik anamnez alır. Deri, deri ekleri ve mukozaların muayenesini yapar, subjektif ve objektif bulguları tanımlar ve bu bulgular doğrultusunda ayırıcı tanı yapar. Ülkemizde birinci basamak pratisyen hekimlerin en sık karşılaştıkları dermatolojik sorunları tanır ve tedavilerini gerçekleştirir. Tanıya gitmede klinik bilgi ve laboratuvar becerilerini uygular. Sık karşılaşılan ve morbidite ve mortalitesi yüksek olan deri hastalıklarının tanı ve tedavi yaklaşımlarını açıklar. Erken bulgusunu deride veren sistemik hastalıkları tanır ve hastaları ilgili bölümlere yönlendirir. Dermatolojik hastalıklarda sevk endikasyonlarını açıklar. Bulaşıcı deri hastalıklarında hasta ve sağlık personelini bulaşma ve korunma yolları hakkında bilgilendirir. Bildirimi zorunlu dermatolojik hastalıkları sıralar ve bildirim şeklini açıklar. Acil girişim gerektiren dermatolojik hastalıkları (ürtiker, anjioödem, eritrodermi, toksik epidermal nekrolizis gibi) tanır, birinci basamak düzeyinde acil tedavilerini yapar ve uygun şekilde sevk eder. Kronik deri hastalıklarının hasta ve aile üzerindeki psikolojik, sosyal ve kültürel etkilerini açıklar. Toplumda deri hastalıklarına karşı yanlış ve olumsuz önyargı ve tutumları değiştirmenin önemini fark eder. KARŞILADIĞI PROGRAM YETERLİKLERİ Hekim-2, İletişimci-1 İletişimci-2 Hekim-2 Hekim-2 Hekim-1, Hekim-2 Hekim-1 Hekim-2, Hekim-4 Ekip üyesi-3 Hekim-1 İletişimci-3 Hekim-1, İletişimci-5 Hekim-2, Hekim-4 Ekip üyesi-3 Hekim-1 Profesyonel-1

4 DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR STAJI SEMPTOMLAR / DURUMLAR LİSTESİ Ağızda yara Deri döküntüleri / lezyonları (makulopapüler, büllöz, veziküler, ülseratif vb) Deri ve tırnak değişiklikleri (kuruluk, renk değişikliği vb) Genital bölgede yara İlaçların istenmeyen etkileri / ilaç etkileşimleri Kaşıntı Peteşi, purpura, ekimoz Saç dökülmesi Sokmalar (böcek) / Isırıklar Terleme değişiklikleri Toplumda bulaşıcı hastalıklarla mücadele

5 DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR STAJI HASTALIKLAR / KLİNİK PROBLEMLER LİSTESİ İlaç yan etkileri Akne rozasea Bebek bezi dermatiti (pişik) Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar Derinin paraziter hastalıkları Ürtiker ve anjioödem Akne vulgaris Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (bakteriyel, fungal, viral) Eritrodermi Dermatit (atopik, kontakt, seboreik) Psöriasis, liken planus, pityriasis rosea Reaktif dermatozlar (eritema nodosum, eritema multiforme) Sikatrisyel ve nonsikatrisyel alopesiler Vitiligo Deri tümörleri Bağ dokusu hastalıklarının deri bulguları (sistemik lupus eritematosus, dermatomiyozit, skleroderma vb) Behçet hastalığı Otoimmün büllöz dermatozlar (pemfigus, büllöz pemfigoid, dermatitis herpetiformis) TT-A-K-İ TT-K-İ TT-K TT-K TT-K TT-A TT-İ TT T-A T-İ T T T T ÖnT-K ÖnT ÖnT ÖnT

6 ÖĞRENME DÜZEYİ A ÖnT T TT İ K AÇIKLAMA Acil durumu tanıyarak acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde uzmana yönlendirebilmeli. Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli. Tanı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri yaparak uzmana yönlendirmeli. Tanı koyabilmeli, tedavi edebilmeli. Birinci basamak koşullarında uzun süreli izlem ve kontrolünü yapabilmeli. Korunma önlemlerini (birincil, ikincil, üçüncül korunmadan uygun olan/ olanları) uygulayabilmeli.

7 DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR STAJI HEKİMLİK UYGULAMALARI LİSTESİ UYGULAMA DÜZEYİ ASGARİ SAYI Genel ve dermatolojiye yönelik öykü alabilme Yardımsız yapma 3 Deri muayenesi Yardımsız yapma 3 Reçete düzenleyebilme Yardımla yapma 2 Akılcı ilaç kullanımı Yardımla yapma 1 Kene çıkartabilme Gözleme 1 Tıp uygulamalarında etik sorunları çözebilme Gözleme 2

8 DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR STAJI ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ STAJ SONU SÖZLÜ SINAV Hasta hazırlamaya dayalı yapılandırılmış sözlü sınav STAJ SONU YAZILI SINAV KARNE NOTU STAJ BAŞARI NOTUNUN HESAPLANMASI Toplam 25 çoktan seçmeli sorudan oluşur. 1. Düzey: Klinik bilgileri değerlendiren çoktan seçmeli sorular. 2. Düzey: Klinik karar vermeyi değerlendiren olguya dayalı çoktan seçmeli sorular (Soruların % sini oluşturur). Aşağıdaki hekimlik uygulamaları değerlendirilecektir: Genel ve dermatolojiye yönelik öykü alma Deri muayenesi Reçete düzenleme Staj sonu sözlü sınav % 50 Staj sonu yazılı sınav % 40 Karne notu % 10

9 DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR STAJI EĞİTİM ETKİNLİKLERİ MATRİKSİ ETKİNLİĞİN TÜRÜ ETKİNLİĞİN ADI SÜRESİ ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Kuramsal ders Primer ve sekonder elementer lezyonlar 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Derinin mantar hastalıkları 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Eritemli skuamlı hastalıklar 1.5 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Derinin bakteriyel hastalıkları 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Reaktif dermatozlar 1.5 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Derinin paraziter hastalıkları 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Otoimmün büllöz dermatozlar 1.5 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Derinin viral hastalıkları 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Cinsel yolla bulaşan hastalıklar 1.5 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Psöriasis ve vitiligo 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Ürtiker 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Akne vulgaris ve akne rozasea 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Behçet hastalığı 1.5 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Deri tümörleri 2 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Bağ dokusu hastalıklarının deri bulguları 1.5 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Ekzemalar 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Alopesiler ve terleme bozuklukları 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav İnteraktif sunum Slaytlarla genel tekrar 1.5 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Hekimlik uygulaması Hekimlik uygulaması Kene çıkartabilme 1 saat Sözlü sınav Akılcı ilaç kullanım ilkelerine uygun reçete düzenleme 1.5 saat Karne notu, Sözlü sınav İşbaşında öğrenme Elementer lezyonlar 1.5 saat Karne notu, Sözlü sınav İş başında öğrenme Poliklinikte pratik 7 saat Karne notu Hasta başı eğitim Klinikte hasta viziti 7 saat Karne notu Profesyonelliğe yönelik gelişim Dermatolojide etik sorunlar 1 saat Sözlü sınav ÇSS: Çoktan seçmeli soru; O-ÇSS: Olguya dayalı çoktan seçmeli soru

10 DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR STAJI İÇİN ÖNERİLEN KAYNAKLAR 1. Dermatoloji. Yalçın Tüzün, Mehmet Ali Gürer, Server Serdaroğlu, Oya Oğuz, Varol Aksungur (Editörler); Nobel Tıp Kitabevi. 2. Dermatology. Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V Schaffer (Editors); Elsevier Saunders. 3. Dermatoloji (Jean L Bolognia). Hayriye Sarıcaoğlu, Emel Bülbül Başkan (Çeviri editörleri); Nobel Tıp Kitapevleri. 4. Fitzpatrick s Dermatology in General Medicine. Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Palle, David J. Leffell, Klaus Wolff (Editors); McGraw-Hill. 5. Fitzpatrick'in Renkli Klinik Dermatoloji Atlası ve Özeti. Neslihan Şendur, Göksun Karaman, Ekin Şavk (Çeviri editörleri); Güneş Tıp Kitabevleri. 6. UpToDate ( 7. Öğretim Üyelerinin Ders Notları. Ankara Üniversitesi Moodle Sistemi.