İşlevsel Üroloji & Kadın Ürolojisi BÜLTENİ. SAYI:1 MART 2017
|
|
- Mehmed Yüce
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 İşlevsel Üroloji & Kadın Ürolojisi BÜLTENİ SAYI:1 MART 2017
2 İmtiyaz Sahibi / Association Owner Dr. Oktay Demirkesen Editör / Editor Dr. Aydın Yenilmez Yardımcı Editörler / Associate Editors Dr. Naşide Mangır Dr. Lokman İrkilata Yayın Kurulu/Editorial Board Dr. Oktay Demirkesen Dr. Zafer Aybek Dr. Tufan Tarcan Dr. Ceyhun Özyurt Dr. Adnan Şimşir Dr. Mesut Gürdal Dr. Levent Emir Dr. Aydın Yenilmez Yayın İdare Adresi Adres: Tunus cad, 8/23, Bakanlıklar - Ankara Tel: Faks: E-Posta: kontinansdernegi@gmail.com Yayın Türü Yılda 3 kez yayımlanan Yerel Süreli Yayın Editörden... Değerli Meslektaşlarım, Kontinans Derneği Yönetim Kurulu nun aldığı karar gereği Kadın ve İşlevsel Üroloji Dergisi 2017 yılından itibaren bülten formatında ve yılda 3 kez yayımlanması kararlaştırılmıştır. Bülten hem basılı olarak hem de web üzerinden online yayımlanacaktır. Bu sayıda ilk olarak Şubat 2017 tarihinde İzmir de Kontinans Derneği tarafından gerçekleştirilen ICS Onaylı Ürodinami Sertifikasyon Kursu nu kurs eğiticilerinden Dr. Oğuz Mertoğlu nun kaleminden okuyacağız. Ardından proje koordinatörlüğünü Dr. Ali Ersin Zümrütbaş ın yürüttüğü ve Türkiye nin 7 bölgesinde ki kliniklerin katıldığı Türkiye de Aşırı Aktif Mesane Yönetimi: Kontinans Derneği Çok Merkezli Çalışması adlı proje çalışmasının başlamış olduğu bilgilendirilmektedir. Daha sonra geçtiğimiz yıl 2-6 Kasım da Antalya da gerçekleşen 3. Ürolojik Cerrahi Derneği Kongresi nde öne çıkan İşlevsel Üroloji alanındaki konulardan derlenen Eve Dönüş Mesajları Dr. Naşide Mangır tarafından bizlere aktarılmaktadır. Yine bu sayıda Pembe WC Bus Aklınız Oradaysa ve idrar kaçırmayla ilgili Kamu Spotu gibi Kontinans Derneği nin sosyal sorumluluk projelerine de yer verilmektedir. Ardından son yıllarda ülkemizde de her yıl yapılmaya başlanan LUT Forum toplantılarının üçüncüsü 14 Ocak ta İstanbul da yapıldı ve Dr. Sinharib Çitgez tarafından bu toplantının özeti bizlere sunuldu. Son olarak Dernek Başkanımız Dr. Oktay Demirkesen tarafından 5. İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Kongresi nin 5-8 Ekim de Antalya da yapılacağına dair bilgilendirmesine yer verilmiştir. Bülten hazırlanırken bana yardım eden ve bundan sonra da emeklerini ve bilgilerini esirgemeyecek olan Editör Yardımcıları Dr. Naşide Mangır ve Dr. Lokman İrkilata ya teşekkürlerimi sunuyorum. Sevgi ve Saygılarımla, Prof. Dr. Aydın Yenilmez Grafik Tasarım ve Uygulama Molla Gürani Mah. Kaçamak Sk. No: Fındıkzade-İstanbul Tel: Faks: E-posta: info@galenos.com.tr Baskı Özgün Ofset Ticaret Ltd. Şti. Yeşilce Mah. Aytekin Sk. No: Levent / İstanbul Tel: Yazıların içeriğinden ve kaynakların doğruluğundan yazarlar sorumludur. Kontinans Derneği nin, yılda üç kez yayımlanan süreli yayın organlarıdır. Editör, Yardımcı Editörler, Dergi Sahibi, Sorumlu Yazı İşleri Müdürü, Yönetim Kurulu ve Yayımcı dergideki hatalardan veya bilgilerin kullanımından doğacak olan sonuçlardan sorumluluk kabul etmez. Kontinans Derneği nin izni olmadan kopyalanamaz, çoğaltılamaz. İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Bülteni İÇİNDEKİLER NİSAN 2017 Kontinans Derneği Ürodinami Sertifikasyon Kursunun (ICS Onaylı) Ardından Türkiye de Aşırı Aktif Mesane Yönetimi: Kontinans Derneği Çok Merkezli Çalışması adlı Proje çalışması başladı 3. Ürolojik Cerrahi Derneği Kongresi; İşlevsel Üroloji Eve Dönüş Mesajları Kontinans Derneği Sosyal Sorumluluk Projeleri 10 LUT Forum Ulusal İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Kongresi 15
3 Kontinans Derneği Ürodinami Sertifikasyon Kursunun Ardından Temel Ürodinami Kursu, Başkanımız Dr. Oktay Demirkesen in önem verdiği bir projedir. Sağlık Bakanlığı nın da onayı ile, derneğimiz çatısı altında eğitimlerin kalıcılığını ve geçerliliğini sağlamak, gelecekte ileri ürodinami kursları da organize edebilmek, bu ürodinamiye emek veren bizler için, ilham verici ve heyecanlandıran bir amaçtır. Kontinans Derneği Ürodinami Sertifikasyon Kursu nun (ICS Onaylı) Ardından Bu temel ürodinami kursu, başkanımız Dr. Oktay Demirkesen in çok önem verdiği bir projedir. 8 yılı aşkın bir süre, Kontinans Derneği kongrelerinde iyi bir işbirliği ile, kursları düzenlemiş kişileri davet etmesi, bu önemin bir göstergesiydi. Böylece Dr. Bülent Çetinel, Dr. Gökhan Temeltaş ve benim katılımımla ürodinami çalışma grubu kuruldu Haziran ayında temel ürodinami kursları planlanmaya başlandı. Grup başkanımız Dr. Bülent Çetinel in amacı bu sertifikasyon kursu ve devam edecek kurslarla, standart bir eğitim protokolü oluşturmaktır. İleriki dönemde, Sağlık Bakanlığı nın da onayı ile derneğimiz çatısı altında eğitimlerin kalıcılığını ve geçerliliğini sağlamak, gelecekte ileri ürodinami kursları da organize edebilmektir. Bu ürodinamiye emek veren bizler için, ilham verici ve heyecanlandıran bir amaçtır. İlk kurs lokasyonunu Ege Bölgesi (İzmir) olarak seçtik. Dr. Gökhan Temeltaş (Manisa Celal Bayar Üniversitesi) ve benim (T.C. Sağlık Bakanlığı İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi) ürodinami ünitemiz dışında, Ege Üniveristesi (Dr. Ceyhun Özyurt ve Dr. Adnan Şimşir), Pamukkale Üniversitesi (Dr. Zafer Aybek ve Dr. Ali Ersin Zümrütbaş) ve Kütahya Dumlupınar Üniversitesi (Dr. Şahin Kabay) ürodinami ünitelerinin de desteğini alacaktık. Uluslararası Kontinans Derneği nin (ICS) desteği 4. İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Kongresi çerçevesinde gerçekleştirilen ilk kurs programı için sağlanmıştı. Ürodinami çalışma grubu sekreteri Dr. Gökhan Temeltaş ın büyük özverisi ile kurs programı güncellenerek yeniden hazırladı. Yeni programın uyumunu sağlamak için ICS ile temasa geçen Dr. Tufan Tarcan ın gayretleri ile kurs duyurusu ve programı ICS web sitesinden de yayınlandı. MART Şubat tarihlerinde Temel ürodinami kursunun ilk bölümünü İzmir Swiss Hotel de geçekleştirdik. Ürodinamik çalışmalar, sadece önümüzde duran bir cihazı çalıştırmayı öğrenmek değildir. Alt üriner sistemin fizyolojik prensiplerini öğrenmekten, alt üriner sistem semptomalarına yaklaşımdaki değişimleri kavramaya; ürodinamik cihazların çalışmasındaki fizik prensiplerini bilmekten, bu bilgileri traseler üzerine uygulamaya ve artefakları izlemeye kadar her basamak, ürodinamik pratiği için gereklidir. Bütün basamakların orta, tek bir standart doğrultusunda anlatılması, kendimizi uluslararası ortamda ifade etmek açısından çok önemlidir. Bu konuda ICS standartlarının gözetilmesi ve ICS desteğinin alınması, kursumuzu her açıdan cazip kılmıştır. Bu kurs için başvuran arkadaşlar bana göre meraklı, hevesli arkadaşlardı. İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Bülteni 3
4 Kontinans Derneği Ürodinami Sertifikasyon Kursunun Ardından Genel ürolojik alt branş tercihlerine baktığımızda, ürodinami konusu hala gönülden bağlı olmadıkça, tercih edilen bir konu değildir. Her gelen hevesli arkadaş, bizim için yeni bir vizyon olmalıdır. Bu nedenle konuları anlatırken kimsenin hevesini kırmak istemedik. Mümkün olduğunca konuları basitten başlayarak, daha anlaşılır, kitap kalıplarından uzak, daha eğlenceli anlatmaya çalıştık. Unutmayalım sadece çocuklar değil, yetişkinler de eğlenerek öğrenirler. Bu da samimi bir ortam yaratır. Kurs boyunca kursiyerle olan diyaloglarımızda da bu samimiyeti gördük. Ürodinami kursunda genel konular dışında, bu kursun sürprizi, bence mesane günlüğü bahsinin ayrı bir konu olarak anlatılmasıydı. Elektronik posta trafiğinde ICS tarafından istendiğini duyunca bu konunun en güçlü savunucusu olarak eğitimi hemen sahiplendim. Mesane günlüğünü, bir hastanın sıvı alma ve miksiyon hareketlerini görmek açısından, girişimsel olmayan bir ürodinamik işlem olarak görünür. Bu açıdan kursiyerleri aydınlatmak güzel oldu. İleride sunumun daha da gelişeceğini umuyorum. Kursun teorik safhası bittikten sonra pratik bölümüne sıra geldi ve 20 Şubat 2017 Pazartesi bütün bir gün boyunca çalışarak farklı hasta grupları inceledik. İki kursiyer arkadaşıma, ürodinamik endikasyanlar açısından, kısa bir ürodinamik öngörü sunumu da yaptım. Bununla beraber farklı traseler, değişik hasta yanıtları da izledik. Kursiyerler, ürodinamik işlem safhalarına katıldılar. Bana göre, gün boyunca hiç motivasyonları düşmedi. Kurstan ayrılırken yüzleri gülüyordu. Diğer kurs merkezlerinden aynı olumlu sonuçları aldık. Kursiyer görüşlerini özetlersem, salonun küçük olması, ürodinami merkezlerinin uzak olması gibi küçük detayları eleştirdiler. Ürodinami merkezlerine gitmeden önce yaptıkları bu eleştiri, pratik eğitim sonrası merkezlerden gelen tepkilere bakılırsa, tamamen giderilmiş gözüküyor. Bunun dışında kursun verimliliğinden oldukça memnundular. Bazı kursiyerler için birkaç kez gördükleri eğitimler içinde en iyisi olduğu görüşü de mevcuttu. Diğer üzerinde önemle durulan konu da, kursun ICS onaylı olmasıydı. Bu da ne kadar doğru bir iş yaptığımızın ifadesiydi. Kontinans Derneği kongreleri dışında yapılan ilk temel ürodinami kurs programını gerçekleştirmiş olduk. Bu konuda uzun bir müddet emek ve tecrübe sahibi olmuş, biz ürodinami çalışma grubu için hayli gurur verici bir gelişmedir. Daha çok istek ve talep olduğunu biliyoruz. Yeni, hevesli arkadaşlara, farklı bölgelerde eğitim vermek için heyecanlıyız. Başta derneğimizin başkanı Dr. Oktay Demirkesen olmak üzere, Dr. Tufan Tarcan ve emeği geçen bütün arkadaşlara teşekkürü bir borç biliriz. Dr. Oğuz Mertoğlu Ürodinami Çalışma Grubu Adına T.C. Sağlık Bakanlığı İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği, / İzmir 4 İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Bülteni MART 2017
5 Türkiye de Aşırı Aktif Mesane Yönetimi: Kontinans Derneği Çok Merkezli Çalışması Türkiye de Aşırı Aktif Mesane Yönetimi: Kontinans Derneği Çok Merkezli Çalışması Adlı Proje Çalışması Başladı Çalışmaya, örneklem metodu ile Türkiye nin 7 bölgesinden kliniklerinin dahil edilmesi planlandı. Kliniklerin görevi, kendilerine başvuran ve aşırı aktif mesane tanısı alan hastaların tedavi ve izlenimde uyguladıkları yöntemleri, bu çalışma için hazırlanmış veri tabanına düzenli olarak kaydetmeleridir. Kontinans Derneği, Alt Üriner Sistem Semptomları ve Aşırı Aktif Mesane Çalışma Grubu tarafından, aşırı aktif mesane tedavi ve izleminde ülkemizdeki güncel yaklaşımın ortaya konulması amacıyla Türkiye de Aşırı Aktif Mesane Yönetimi: Kontinans Derneği Çok Merkezli Çalışması adlı proje hazırlanmıştır. Çalışmanın etik kurul onayı alınmış olup 2017 yılında Ocak ayı itibari ile çalışmaya başlanmıştır. Bu proje tümüyle Kontinans Derneği tarafından desteklenmekte olup, proje koordinatörü olarak çalışma grubu üyesi Doç. Dr. Ali Ersin Zümrütbaş görevlendirilmiştir. Çalışmaya, örneklem metodu ile Türkiye nin 7 bölgesinden nüfus yoğunluğuna göre farklı sayılarda üroloji kliniklerinin dahil edilmesi planlanmıştır. Çalışmaya dahil olan kliniklerin görevi, kendilerine başvuran ve aşırı aktif mesane tanısı alan hastaların tedavi ve izleminde uyguladıkları yöntemleri, bu çalışma için hazırlanmış olan çevrimiçi veri tabanına düzenli olarak kaydetmeleridir. Bu çalışmanın, dünyada ve ülkemizde yaygın olarak görülen aşırı aktif mesane konusundaki güncel yaklaşımları objektif olarak ortaya koyacağını ve güncel pratiğin bilimsel gerçeklerle ve kılavuzlarla ne denli uyumlu olduğunu göstereceğini ümit ediyoruz. MART 2017 Proje Koordinatörü Doç. Dr. Ali Ersin Zümrütbaş İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Bülteni 5
6 3. Ürolojik Cerrahi Derneği Kongresi; İşlevsel Üroloji Eve Dönüş Mesajları 3. Ürolojik Cerrahi Derneği Kongresi; İşlevsel Üroloji Eve Dönüş Mesajları Kongrede idrar kaçırmanın ülkemizdeki görülme sıklığı ile ilgili önemli bildiriler sunuldu. Bunlardan ilki Demir Ö ve ark nın (SS-64) yaptığı bölgesel bir çalışmaydı ve Ege Bölgesi nde yaşayan kadınların yaklaşık %50 sinin idrar kaçırdığını ve bunun büyük bir bölümünün de stres tipte idrar kaçırma olduğunu bildirmekteydi. Ürolojik Cerrahi Derneği nin 3. kongresinde ben de belki çoğumuz gibi bilgilerimi güncelledim, yeni şeyler öğrendim. Bu makalede kongremizde işlevsel üroloji alanında öne çıkan bazı konuları özetlemeye çalışacağım. Bu kongrede idrar kaçırmanın ülkemizdeki görülme sıklığı ile ilgili önemli bildiriler sunuldu. Bunlardan ilki Demir Ö ve ark. nın (SS-64) yaptığı bölgesel bir çalışmaydı ve Ege Bölgesi nde yaşayan kadınların yaklaşık %50 sinin idrar kaçırdığını ve bunun büyük bir bölümünün de stres tipte idrar kaçırma olduğunu bildirmekteydi. Başka bir topluma dayalı izlem çalışmasında da (Pınar Okyay ve ark., SS-89) idrar kaçırmanın insidans hızı yaklaşık %10 olarak bildirildi. Bunlara ek olarak idrar kaçırmanın ülkemiz genelindeki görülme sıklığını bize gösterecek olan bir çalışmanın ön bulguları da yayınladı. Fatih Özcan ve ark. nın (SS-66) yaptıkları çalışmanın evreni Türkiye de idrar kaçıran tüm kadınlar olarak belirlenmiş ve bu evreni temsil eden 719 kadından oluşan bir örneklemde ICIQ-SF ile yapılan değerlendirmede Türkiye deki yetişkin kadınların yaklaşık yarısının idrar kaçırdığı ve bunların da %40.6 sının stres tipte, %50.2 sinin sıkışma tipinde idrar kaçırdığı bulunmuş. Bu oranlar batı ülkelerinde ICS terminolojisi kullanılarak yapılmış en geniş kapsamlı toplum tabanlı çalışmalar olan EPIC [1] ve EpiLUTS 6 İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Bülteni MART 2017
7 3. Ürolojik Cerrahi Derneği Kongresi; İşlevsel Üroloji Eve Dönüş Mesajları Tufan Tarcan Cüneyd Özkürkcügil Levent Emir [2] çalışmalarında bildirilen oranların biraz daha üstünde. Bu çalışmalar ilerleyen zamanlarda yayınlandığında idrar kaçırmanın ülkemizde ne büyüklükte bir problem olduğunu ortaya koyabilecektir ve bunlar tüm alt üriner sistem semptomlarını içerecek şekilde genişletilebilirse, bizim de artık Türk LUTS diyebileceğimiz bir referans çalışmamız olabilecektir. Kadında stres tipte idrar kaçırmanın cerrahi tedavisi ile ilgili kongremizde en çok yer verilen konulardan birisi bu cerrahilerde meş kullanımı ve buna bağlı oluşabilecek komplikasyonlardı. Bilindiği gibi polipropilen meş materyalinin pelvik tabanda ilk kullanımı Petros tarafından 1990 lı yılların başında gevşek orta üretral askı ameliyatları ile gerçekleştirildi [3]. Bunun ardından daha büyük yüzey alanına sahip meşler de pelvik organ prolapsusunun vajinal yolla onarılmasında kullanılmaya başlandı. Elde edilen başarılı sonuçlar ve minimal invaziv olarak uygulanmaları MART 2017 nedeniyle meş materyali pelvik taban cerrahisinde yaygın olarak kullanılmaya başladı. Daha çok meş materyali kullanıldıkça da meşin neden olabileceği komplikasyonlar daha görünür hale geldi. Kongremizde de pelvik tabanda meş kullanımının neden olduğu kasık ağrısı (SP-101), üretral obstrüksiyon (V-10) gibi komplikasyonları ve bunların tedavisinde meş eksizyonu uygulamaları (V-01) ile ilgili bildiriler sunuldu. Amerikan İlaç İdaresi nin (FDA) 2008 ve 2011 yıllarında meş kullanımı ile İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Bülteni 7
8 3. Ürolojik Cerrahi Derneği Kongresi; İşlevsel Üroloji Eve Dönüş Mesajları Kongremizde aşırı aktif mesane (AAM) sendromuna da geniş yer verildi. AAM semptomlarının baskılanmasında birinci basamak ilaç tedavisi olarak antikolinerjik ilaçları etkin ve güvenli bir şekilde kullanıyoruz. ilgili yayınladığı uyarı ların [4] pratik hayatta cerrahlar için anlamını tahmin etmek çok da zor olmasa gerek. Bu uyarıların sonucunda, yakın zamanda yayınlanan çalışmalarda meş yardımlı vajinal POP cerrahilerinde %27 den %2 ye çok keskin bir azalma olduğu, benzer bir azalmanın sentetik sling ile orta üretral askı ameliyatlarında da izlendiği bildirilmeye başlandı [5]. Dahası sentetik sling kullanmak istemeyen ya da hastaları sentetik sling istemeyen cerrahlar, otolog fasya sling ameliyatları yapmaya başlamış olacaklar ki otolog fasya sling ameliyatlarında artış görülmeye başlandı. Bu durumun ülkemizden bir yansımasını da Erdem ve ark. (SS-61) kongremizde kadınlarda rektus sheat sling operasyonu: Erken dönem sonuçlarımız başlıklı makalelerinde sundular. Yani bir ölçüde meş öncesi döneme dönüş izliyoruz. Davetli konuşmacılardan Dr. Rizwan Hamid ana oturumda konuşmasının bir bölümünde bu konuyu tartıştı ve bizlere meş kullanımı yaygınlaşmadan önce etkin ve güvenilir olduğunu bildiğimiz iki yöntemi, Burch kolposüspansiyon ve otolog fasya sling kullanımını tekrar hatırlattı. Bu iki yöntem etkinlik açısından benzer olsa da otolog fasya slinglerin uygulaması birçok ürolog için daha kolay olabilir ve sling on a string tekniği ile uygulanırsa daha az fasya kullanılarak da gerçekleştirilebileceğini bildirildi [6]. Yine bu bağlamda Kontinans 8 İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Bülteni MART 2017
9 Ülkemizdeki Ürologların %83.7 si sakral nöromodülasyon uygulamadığını ve bunun en önemli nedeni olarak da yeterli eğitim almamış olmaları olduğunu ortaya koydular. Derneği nin oturumunda Dr. Oğuz Mertoğlu tarafından çok haklı olarak dile getirildiği gibi bu konunun asistan eğitimi açısından da dikkatle incelenmesi gereklidir çünkü sentetik slinglerin yaygınlaştığı dönemde asistanlığını yapmış olan meslektaşlarımızın kolposüspansiyon ve otolog fasya sling ameliyatlarını yeteri kadar izleme olanağı bulamadıklarını düşünmek yanlış olmaz. Peki ne yapalım? Bugün biliyoruz ki meş ile ilgili komplikasyonların oluşmasında birkaç faktör etkili oluyor: Meş materyali ile ilgili özellikler (meş dansitesi, por çapı, vs), kullanılan meşin yüzey alanı, uygulama yolu (transabdominal ya da transvajinal), cerrah ile ilgili özellikler, hasta ile ilgili özellikler ve eş zamanlı uygulanan diğer işlemler. Tüm bu faktörleri birlikte değerlendirdiğimizde referans merkezlerinde uygulanabilecek özellikli vakalar dışında POP un vajinal onarımında meş kullanımı neredeyse imkansız gibi görünüyor. POP un abdominal yolla onarımında yani sakrokolpopeksi ameliyatlarında ve stres tipte idrar kaçırmanın tedavisinde orta üretral askı ameliyatlarında meş kullanımı hala ilk tedavi seçeneği olarak karşımıza çıkmakta. Kongremizde tüm bu konuları en son bilimsel veriler ışığında, çok güzel bir Türkçe ile özetleyen bir ana oturum gerçekleştirildi. Kadınlarda Pelvik Rekonstrüksüyonda Sentetik Meş e Bağlı Komplikasyonlar ve Hukuki Süreçte Bizleri Bekleyenler başlıklı paneli kaçırmış olan meslektaşlarımız varsa Uropedia dan izlemelerini 3. Ürolojik Cerrahi Derneği Kongresi; İşlevsel Üroloji Eve Dönüş Mesajları şiddetle tavsiye ederim. Özetle, şu an geldiğimiz noktada pelvik taban cerrahisinde meş kullanırken çok daha dikkatli olmamız, hastayı iyi bilgilendirmemiz, komplikasyonları erken tanımaya çalışmamız ve mutlaka alternatif tedavi yöntemlerini uygulayabiliyor/hastaya sunabiliyor olmamız gerekli gibi görünüyor [7]. Kongremizde aşırı aktif mesane (AAM) sendromuna da geniş yer verildi. AAM semptomlarının baskılanmasında birinci basamak ilaç tedavisi olarak antikolinerjik ilaçları etkin ve güvenli bir şekilde kullanıyoruz. Ancak antikolinerjiklere hastaların büyük kısmı yan etkilerinden dolayı devam etmiyor. Bu durumda beta 3 agonisti mirabegron kullanılabilir ancak ülkemizde henüz piyasaya çıkmadı. Tedaviye dirençli olan AAM hastalarında ikinci basamak tedavi alternatifleri detrusor kasına botulinum toksin enjeksiyonu ve sakral nöromodülasyon uygulamasıdır. Bu iki seçenekten birisinin diğerine açık üstünlüğünü gösteren kanıt olmadığını, kongremizde gerçekleştirilen bir çarpraz ateş oturumunda izledik. Çarpraz ateş sonunda salonda yapılan oylamada meslektaşlarımızın çoğunluğu botulinum toksini uygulama eğiliminde olacakları yönünde seçim yaptılar. Bu konuya değinen bir bildiri de kongremizde sunuldu. Emin Aydur ve ark. (SP-105) çalışmalarında ülkemizdeki ürologların %83.7 si sakral nöromodülasyon uygulamadığını ve bunun en önemli nedeni olarak da yeterli eğitimi almamış olmalarını gösterdiklerini ortaya koydular. KAYNAKLAR 1. Irwin, D.E., et al., Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study. European urology, (6): p Coyne, K.S., et al., The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in the USA, the UK and Sweden: results from the Epidemiology of LUTS (EpiLUTS) study. BJU international, (3): p Petros, P.E. and U.I. Ulmsten, The combined intravaginal sling and tuck operation. An ambulatory procedure for cure of stress and urge incontinence. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl, : p Food, U. and D. Administration, FDA public health notification: serious complications associated with transvaginal placement of surgical mesh in repair of pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. US Food and Drug Administration, Rac, G., et al., Stress urinary incontinence surgery trends in academic female pelvic medicine and reconstructive surgery urology practice in the setting of the food and drug administration public health notifications. Neurourol Urodyn, Guerrero, K., et al., A randomised controlled trial comparing two autologous fascial sling techniques for the treatment of stress urinary incontinence in women: short, medium and long-term follow-up. International Urogynecology Journal, (11): p The safety of surgical meshes used in urogynecological surgery. 2015, SCENIHR (Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks). Dr. Naşide Mangır MART 2017 İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Bülteni 9
10 Kontinans Derneği Sosyal Sorumluluk Projesi Kontinans Derneği Sosyal Sorumluluk Projeleri Kontinans Derneği halkımızda farkındalık yaratmak ve bilgilendirmek amacıyla bir proje hazırladı. Projeye göre; aşırı aktif mesane nin (AAM) tanımı, tanısı, ilaç tedavisi, ilaç tedavisi esnasında görülebilecek yan etkiler ve ilaç tedavileri dışındaki diğer tedavi seçeneklerinin anlatıldığı broşür, video, web sayfası gibi materyaller hazırladı. Kampanyaya idrar kaçırmak kader değildir sloganıyla başlayan Kontinans Derneği, hazırladığı broşürlerle; sıkışma, sık idrara gitme, gece idrara kalkma, idrar kaçırma sorunları ile başgösteren aşırı aktif mesane hastalığı artık kader olmaktan çıkıyor diyerek halkı bilinçlendiriyor. Türkiye de her altı kişiden biri, AAM hastalığı ile karşı karşıya kalmaktadır. Kontinans Derneği, erken tanı ve tedavi konusunda bilgilendirmeyi ve farkındalığı arttırmayı hedefliyor. Aklınız oradaysa, çözüm doktorunuzda kampanyası ile hastalara ulaşan Kontinans Derneği, AAM semptomları olan hastaların doktora başvurma oranlarını arttırmayı ve hastalığın bilinirliliğini yükseltmeyi amaçlıyor. Halkı bilgilendirme amacı ile Pembe WC Bus, projesi hayata geçirildi. 11 Mayıs ta İstanbul da başlayan projenin bilgilendirme aracı Pembe WC Bus, toplam 17 ilden geçerek İzmir, Antalya, Konya, Adana, Gaziantep, Samsun, Eskişehir, Ankara ve Edirne deki duraklarında 3 bin kadına ulaştı. RTÜK onayıyla, derneğimizin hazırladığı kamu spotu 7 ay önce yayınlanmaya başladı. (İlk yayınlandığında 119 görüntülenme aldı.) 10 İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Bülteni MART 2017
11 Kontinans Derneği Sosyal Sorumluluk Projesi Aşırı Aktif Mesane (AAM) Nedir? Mikrobik veya başka bir hastalık yapıcı neden olmadan: Ani sıkışma hissi ve/veya ani sıkışma ile birlikte idrar kaçırma, Gün boyu 8 den fazla sayıda idrara çıkma, Geceleri idrara çıkma belirtileriyle karakterize sağlık sorunudur. Aşırı aktif mesaneli hastalarda idrar kesesi kasları, kişinin isteği ve iradesi dışında, tam dolmadan önce harekete geçmektedir. Böylece, makul olmayan sıklıkta; sıkışma, sıkışarak tuvalete yetişme isteği, gece idrara çıkmak için uyanmak gerekliliği ortaya çıkmaktadır. Her seferinde yapılan idrarın hacmi de, ancak bir kahve fincanı ya da çay bardağını dulduracak kadar düşük olabilir. Aşırı Aktif Mesane İçin Risk Faktörleri Nelerdir? 1. Yaşlanma: Yaşlanmayla birlikte Aşırı Aktif Mesane görülme sıklığı artmaktadır. İdrarın keseden çıktığı bölümün tıkanmaya yol açmasından bağımsız olarak, yaşlanma; mesanenin işleyişinde, mesaneyi oluşturan hücrelerin yapısında ve karakterlerinde değişikliklere yol açabilmektedir. 2. Cinsiyet: Aşırı Aktif Mesane, her iki cinsiyette de benzer oranlarda görülür. 50 li yaşlara kadar her 5 kişiden birinde, 60 lı yaşlardan itibaren her 3 kişiden birinde Aşırı Aktif Mesane olduğu bilinmektedir. 3. Kafein içeren gıda ve içecekler, acı, ekşi, baharat, gazlı içecekler, domates, patlıcan, çilek gibi gıdaların Aşırı Aktif Mesane belirtilerini ortaya çıkardığı ya da artırdığı bilinmektedir. Aşırı Aktif Mesane Tedavi Edilebilir mi? En büyük problem, hastaların belirtiler ortaya çıktıktan ortalama 3 yıl sonra doktora başvurmaları ve tedavi edilebilir olduğundan haberdar olmamalarıdır. Yaşam tarzında yapılacak değişiklikler, çeşitli egzersizler ve ağızdan alınan ilaçlar aracılığı ile bu rahatsız edici durumun tamamen ortadan kaldırılması mümkündür. Aşırı Aktif Mesane yaşla birlikte artan sıklıkta görülse de: Yaşın gereği değildir, hiçbir yaşta normal kabul edilemez. Hayat kalitesini çok bozmasına rağmen ilaçların da desteği ile tedavi edilebilir bir durumdur. Doktora başvurmak tedavinin ve hayat kalitenizi arttırmanın ilk aşamasıdır. Kontinans Derneği Başkanı ve Sen Jorj Avusturya Hastanesi Üroloji Uzm. Prof. Dr. Bedreddin Seçkin, Türkiye de her 6 kişiden bir inde idrar kaçırma problemi olduğunu vurguladı. Bu oranın Avrupa daki oranlar ile aynı olduğunu da belirtti. MART 2017 İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Bülteni 11
12 LUT Forum LUT Forum LUT Forum toplantıları, Avrupa'da, işlevsel üroloji ile ilgilenen akademisyenler tarafından yaklaşık beş yıldır düzenlenmektedir LUT Forum toplantıları, son bir yılda dünya çapındaki kongrelerde işlevsel üroloji alanındaki gelişmelerin takip edilebilmesi amacıyla, seçilmiş bildiri ve posterlerin derlenilerek sunulması amacıyla düzenlenmiştir. Günümüzde, gerek artan iş yükü, gerekse bilimsel toplantıların fazla sayıda olmasından dolayı, her kongreye katılmak, katılınan kongrelerde de her konuyu takip etmek mümkün olmayabiliyor. LUT Forum toplantıları da, son bir yılda dünya çapındaki kongrelerde işlevsel üroloji alanındaki gelişmelerin takip edilebilmesi amacıyla, seçilmiş bildiri ve posterlerin derlenilerek sunulması amacıyla düzenleniyor. Kontinans Derneği olarak bu toplantıları, formata sağdık kalarak son 2 yılda ülkemizde de düzenlemeye çalıştık. İlk 2 toplantı oldukça verimli geçti. Bu yıl ve bundan sonra da bu toplantıları düzenlemeye devam etmeyi planlıyoruz. Sonuçta, bilimsel yayınlar makale haline dönüşmeden önce poster ve bildiri olarak güncel kongrelerde sunulduğu için, sizleri güncel bilimin bir adım önünde olmak adına toplantılarımıza bekliyoruz. LUT Forum un üçüncüsü İstanbul da yapıldı. Kontinans Derneği nin daha önceki yıllarda gerçekleştirdiği ve büyük beğeni aldığı LUT Forum un üçüncüsü 14 Ocak 2017 tarihinde İstanbul Dedeman Bostancı Otel de dernek üyelerimizin geniş katılımıyla gerçekleşti. Kontinans Derneği Başkanı Oktay Demirkesen in açılış konuşmasıyla başlayan ilk oturumda Dr. Zafer Aybek in moderatölüğünde; Dr. Lokman İrkilata Medikal Tedaviler, Dr. Ali Ersin Zümrütbaş da Cerrahi Tedaviler başlıklı sunumlarını gerçekleştirdi. Öğleden sonraki ikinci oturumda Dr. Sinharib Çitgez Deneysel ve Preklinik Çalışmalar başlığı altında sunumlarını gerçekleştirdi. Her üç konuşmacının sunduğu çalışmalar 2016 yılında gerçekleşen EAU, AUA ve ICS kongrelerinden alınan bildiri özetlerini kapsamaktaydı. Çalışmalar genelde alışılagelmiş sonuçları içeren Dr. Zafer Aybek Forum Moderatörü değil, özellikle güncel bilgilerimize yeni ışıklar tutabilecek bildiri özetlerinden seçilmişti. Katılan dernek üyelerinin 12 İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Bülteni MART 2017
13 LUT Forum Duloksetin in yaşam kalitesini iyileştirdiği ve STİK derecesini azalttığı görülmüştür. Kontinans Derneği Başkanı Prof. Dr. Oktay Demirkesen interaktif katılımyla en üst düzeyde bilimsel tartışma ortamı oluştu. İlk konuşmacı olarak Dr. Lokman İrkilata medikal tedaviler başlığı altında kongrelerde sunulan ve bilimsel içeriği zengin özetleri sundu. Aşırı aktif mesane (AAM), idrar kaçırma, noktüri gibi günlük pratiğimizde önemli yer işgal eden sorunlarla ilgili bildirilerin sunumunu gerçekleştiren Dr. İrkilata medikal tedaviler ile ilgili yapılan kombine tedaviler üzerinde durdu. Solifenasine yetersiz yanıt veren AAM olgularında tedaviye mirabegron eklenmesi ile sonuçlarda anlamlı iyileşmelerin saptandığı iki tane önemli bildiriden bahsetti. Ayrıca Mirabegron un Multipl Skleroz (MS) hastalarında güvenli kullanımını gösteren bir başka çalışmadan bahsetti. Bu çalışmada mirabegron kullanımı sonrasında konstipasyondaki iyileşmenin dikkate değer olduğunu belirtti. AAM ve Mirabegron ile ilgili bildirilerden sonra toplantıya katılan üyeler, ülkemizde bu sene piyasaya sürülecek bu ajanın çalışmalarda başarılı bulunduğunu ama yan etki profilini daha detaylı inceleyen uzun süreli çalışmaların beklenmesi gerektiği şeklinde görüş bildirdiler. Kontinans Derneği olarak bu toplantıları, formata sağdık kalarak son iki yılda ülkemizde de düzenlemeye çalıştık. İlk iki toplantı oldukça verimli geçti. Bu yıl ve bundan sonra da bu toplantıları düzenlemeye devam etmeyi planlıyoruz. Noktüri ile ilgili EAU da yayınlanan bir bildiride AAM si ve noktürisi olan kadınlarda 4 mg Tolterodin tedavisine düşük doz Desmopressin (25 μg) eklenmesinin yaşam kalitesinde anlamlı düzelme yaptığı saptanmıştır. Botoks ile ilgili yapılan çalışmalarda; BPH da botulinum toksin-a nın intraprostatik enjeksiyonunun postmiksiyonel rezidüyü azaltmadığı ve hastalarda objektif veya subjektif fayda sağlamadığı gösterilmiştir. Antimuskariniklere dirençli AAM si olan hastalarda intravezikal botoks uygulamasının terapötik etkinliğindeki prediktif faktörleri inceleyen bir başka çalışmada kadın cinsiyet, düşük aşırı aktif mesane semptom skoru ve ıslak AAM, daha iyi terapötik etkinlik ile ilişkili bulunmuştur. Bir başka ilginç çalışmada nörojenik detrusor aşırı aktivitesi olan hastalarda intradetrusor botoks enjeksiyonunda antibiyotik profilaksisinin gerekli olmadığı gösterilmiştir. Stres tip idrar kaçırma (STİK) ile ilgili çalışmalarda Duloksetin in yaşam kalitesini iyileştirdiği ve STİK derecesini azalttığı gösterilmiştir. Radyasyon sistitinde intravezikal hyalurinik asidin yaşam kalitesinde iyileşme yaptığını gösteren bir çalışma sunuldu. Dernek üyeleri de bu hastaların en problemli hasta gruplarından biri olduğunu ve kalıcı tedavilerinin günümüzde halen sağlanamadığı vurgulandı. Bu konuyla ilgili yeni çalışmaların ve arayışların sürmesi gerektiği söylendi. Bilimsel programın ikinci konuşmasında Dr. Zümrütbaş, kadında idrar kaçırma, pelvik organ prolapsusu (POP), MART 2017 İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Bülteni 13
14 LUT Forum erkekte idrar kaçırma ve üretra darlığı alt başlıkları altında çalışmaları özetledi. Kısaca özetlersek; remeex sling sistem ile ilgili çalışmalar sonrasında salonda yapılan bilimsel tartışmalar sonrası verilen mesaj tekniğin standart midüretral slinglerden üstünlüğünün olmadığı vurgulandı. Bunun başarısız midüretral sligler sonrası sekonder olgularda uygulanması amacıyla güncel pratiğe girdiği ama sonuçlarının çok da başarılı olamadığı vurgulandı. Konuyla ilgili her ne kadar kısa dönemde başarılı sayılabilecek sonuçlar bildirilmişse de uzun dönem sonuçlarını içeren çalışmalara ihtiyaç olduğu kanısına varıldı. Üretral haçim oluşturucu ajanların kullanımının kısa dönemde etkili olduğunu gösteren bir çalışma sunuldu. Bunun da stress tipte idrar kaçırmada kür elde etmede yetersiz olduğu vurgulandı. POP ile ilgili olarak sunulan çalışmalara baktığımızda; disparoninin laparoskopik yaklaşıma göre vajinal yaklaşımla tedavi edilen hastalarda daha sık görüldüğü tespit edilmiş ve cinsel olarak aktif kadınlarda benzer sonuçları olmasına rağmen disparoni riski nedeniyle laparoskopik yaklaşımın önerilmesinin daha doğru olacağı konuşuldu. Vajinal meşlerin kullanımı ile ilgili EAU da sunulan bir çalışmada da en yüksek erozyon ve tekrar cerrahinin; 65 yaştan küçük, meşli onarım ve sling yapılanlarda görüldüğü tespit edilmiştir. Erkekte idrar kaçırmayla ilgili çalışmalarda bu sene birkaç tane yeni artifisyel üretral sfinkter cihazı sunuldu. Erkeklerde kür için artifisyel üriner sfinkterin altın standart olduğu, erkek sling operasyonlarının kısa dönemde özellikle hafif derecede stress tip idrar kaçırması olanlarda etkili olduğu çalışmalarda sunulsa da salondaki genel görüş erkek sling cerrahisinin başarılı olamadığı şeklindeydi. Üretra darlığı ile ilgili olarak sunulan çalışmalarda; laser ve soğuk bıçak kullanarak yapılan tedavilerde sonuçlar açısından anlamlı bir fark saptanmadığı gösterilmiştir. Bu sunumun ardından öğle yemeğinde masalarda tartışmalar ve sohbet devam etti. Üretra darlığı ile ilgili olarak sunulan çalışmalarda; laser ve soğuk bıçak kullanarak yapılan tedavilerde sonuçlar açısından anlamlı bir fark saptanmadığı gösterilmiştir. Öğleden sonraki son sunumu Dr. Sinharib Çitgez gerçekleştirdi. Deneysel ve preklinik çalışmaların sunulduğu bu oturumda da bilimsel tartışma ve uzman görüşleri en üst seviyede devam etti. Son yıllarda tıbbın hemen her alanında oldukça önemli yer işgal etmeye başlayan mikrobiyota hakkında Brubaker ve grubunun yapmış olduğu yüksek kalitedeki çalışma Dr. Çitgez tarafından sunuldu. Komplike olmamış STİK i olan kadınların üriner mikrobiyotasının değerlendirildiği çalışmada üriner duğu sunuldu. Yapılan bir faz 3 çalışmada semptomatik Benign Proatat Hiperplazi si (BPH) olan hastaların hedefe yönelik tedavisi için gözenek oluşturma proteini olan Topsalisin in (PRX302); 52 hafta sonunda kolay uygulanabilir ve iyi tolere edilebilir olduğu bulunmuştur. Dmochowski ve ekibinin domuzlarda denediği wireless teknolojisinin kullanıldığı yeni bir artifisyel üriner sfinkter uygulanabilir ve başarılı bulunmuştur. Bu yeni cihazın en önemli özelliği ise kontrollü üretral kompresyon ile zamanla intraüretral basıncın modülasyonuna izin vermesidir. Myopowers firmasının geliştirdiği bu cihaz ile ilgili önümüzdeki yıllarda yeni çalışmaların olacağı Dr. Çitgez tarafından belirtildi. Kronik psikolojik stresin alt üriner sistem fonksiyonlarını etkilediğini gösteren bir hayvan çalışmasında; stresin mesane ve üretranın yapısında herhangi bir değişiklik olmadan mesane kontraktilitesinde değişikliklere neden olduğu gösterilmiştir. Dernek üyelerimiz de bu sonucun idrar sıklığının, AAM ve interstisyel sistit gibi streslerden etkilenerek arttığı gösterilen insan alt üriner sistem patolojilerinde önemli etkilere sahip olduğunu vurguladılar. ICS kongresinde en iyi araştırma ödülü alan çalışmada Akiyama ve ekibi hunner tipi interstisyel sistitlere spesifik inflamatuar infiltratları 14 İşlevsel Üroloji ve Kadin Ürolojisi Bülteni
15 incelemişler. İnterstisyel sistit olmayan spesmen biyopsileri ile kıyaslandığında interstisyel sistit biyopsilerinde mast hücre sayısı bakımından farklı olmadığı görülmüştür. Bu mast hücre infiltrasyonunun lenfoplasmasitik infiltrasyon derecesiyle orantılı olduğunu desteklemektedir. Genç kadınlarda ürolojik disfonksiyonların çocukluktan kalan bir miras olup olmadığını inceleyen prospektif bir çalışmada, bunun korele olduğu gösterilmiştir. Paul Abrams ve ekibinin son yıllarda güncel olan hipoaktif mesanede kullanılması amacıyla taslak PRO adını verdikleri ve hipoaktif mesanesi olan hastalarla yapılan görüşmeler sonucunda elde edilen deneyimlerin; psikometrik olarak test edileceğini ve daha da işlenip daha sonra araştırma ve uygulamada bir sonuç ölçütü olarak kullanabileceğini belirtmişlerdir. Her yıl olduğu gibi bu yılda ürolojinin birçok alanında belirteç bulabilme ile ilgili çalışma sayısı oldukça fazlaydı. Bir belirteç çalışmasında araştırmacılar ilk sonuçlara göre idrarda Sfingozin- 1-fosfat seviyelerinin, detrusor aşırı aktivitesi olan MS li hastalarda yükseldiğini göstermişlerdir. Bu değerlerin tedavi ile azaldığı ve gelecek vaad ettiği gösterilmiştir. Sonuç olarak bilimsel içeriği zengin bu oturumlar LUT Forum ek katkı ve dileklerle son buldu. Bu yıl üçüncüsü gerçekleşen LUT Forum un önümüzdeki yıllarda da devam edeceği yönetim kurulumuz tarafından söylendi. Dr. Sinharib Çitgez 5. ULUSAL İŞLEVSEL ÜROLOJİ VE KADIN ÜROLOJİSİ KONGRESİ 5-8 EKİM 2017 ANTALYA Değerli Meslektaşlarım, Kontinans Derneği nin düzenleyeceği 5. İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi kongresini 5-8 Ekim 2017 tarihleri arasında Rixos Premium Belek Hotel/Antalya da gerçekleştireceğiz. Bilimsel programın oluşturulması ile ilgili çalışmalarımız yoğun olarak devam etmektedir. Her zamanki gibi sizlere doyurucu ve güncel bilgilerle dolu bir kongre içeriği sunmak amacındayız. Uluslararası ve ulusal düzeyde işlevsel üroloji ve kadın ürolojisi alanında deneyimli otoritelerin kongremize katılımını sağlayarak ilgilendiğimiz veya merak ettiğimiz konularda bire bir tartışma olanağı sağlamak gayreti içindeyiz. Artık geleneksel hale gelen, teorik yanında pratik eğitimi de içeren Ürodinami Sertifikasyon Kursu ve ICS Add on Kursları da bu kongrenin bilimsel programının içinde olacaktır. Kongremizle ilgili gelişmeleri sizlere mail yoluyla ulaştırmaya devam edeceğiz. Ayrıca tüm bilgilere islevseluroloji2017. org adresinden de ulaşabileceksiniz. 5-8 Ekim 2017 tarihleri arasında Rixos Premium Belek Hotel/Antalya da yapılacak olan 5. İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Kongresi ni buluşmak üzere hepinize saygılarımı sunuyorum. Prof. Dr. Oktay Demirkesen Kontinans Derneği Başkanı MART 2017 İşlevsel Üroloji ve Kadin Ürolojisi Bülteni 15
16 16 İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Bülteni MART 2017
4. İŞLEVSEL ÜROLOJİ VE KADIN ÜROLOJİSİ KONGRESİ
ICS KURSU ICS ADD ON COURSE ON THE MANAGEMENT OF URETHRAL STRICTURE DISEASE CORNELIA DIAMOND HOTEL, ANTALYA 22 October, 2015, Thursday 10:00-10:10 Opening Remarks Zafer Aybek 10:10-10:20 Opening Remarks
DetaylıDİRENÇLİ AAM TEDAVİSİNDE BOTULİNUM TOKSİNİ. Dr. Abdullah Demirtaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Kayseri
DİRENÇLİ AAM TEDAVİSİNDE BOTULİNUM TOKSİNİ Dr. Abdullah Demirtaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Kayseri Aşırı Aktif Mesane Tanım: idrar yolu enfeksiyonu veya başka herhangi bir
DetaylıICS ADD ON COURSE ON THE MANAGEMENT OF URETHRAL STRICTURE DISEASE 22 October, 2015, Thursday. 10:00-10:10 Opening Remarks Zafer Aybek
ICS KURSU esut Gürdal, İlker Şen aban Sarıkaya dnan Şimşir onrası ne yapmalı? event Emir zzet Koçak uat Demirel ğuz Mertoğlu aner Koçak aluk Kulaksızoğlu sat Korgalı arık Yonguç eyhun Özyurt, Bülent Çetinel
DetaylıBaşarısız MÜS Cerrahisi Ne Yapılmalı? M.Levent Emir
Başarısız MÜS Cerrahisi Ne Yapılmalı? M.Levent Emir İzzet Koçak-Adnan Menderes Üniv (Aydın) Fuat Demirel-Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Oğuz Mertoğlu- Tepecik EAH Dirençli stres üriner inkontinans Postoperatif
DetaylıKADINLARDA İDRAR KAÇIRMA NEDİR VE NASIL TEDAVİ EDİLİR? İdrar kaçırma nedir- nasıl tanımlanır? Bu bir hastalık mıdır?
KADINLARDA İDRAR KAÇIRMA NEDİR VE NASIL TEDAVİ EDİLİR? İdrar kaçırma nedir- nasıl tanımlanır? Bu bir hastalık mıdır? İdrar kaçırma her türlü istem dışı idrarın tutulamaması yani kaçırma halidir. Bu durum,
DetaylıÜriner İnkontinans. Konuyu Değerlendirdik Konuyu Değerlendirdik Konuyu Değerlendirdik Konuyu
Konuyu Değerlendirdik Konuyu Değerlendirdik Konuyu Değerlendirdik Konuyu Üriner İnkontinans Dile Getirilmeyen... Sorgulanması Gereken Bir Problem......Üriner İnkontinans Aşırı Aktif Mesane ve Üriner İnkontinans
DetaylıİDRAR KAÇIRMA Dr. Bülent Çetinel. idrar kaçırma(üriner inkontinans) idrar tutamama hali
İDRAR KAÇIRMA Dr. Bülent Çetinel idrar kaçırma(üriner inkontinans) idrar tutamama hali Görülme Sıklığı kadında % 4.5-53 erkekde %1.6-24 Üroloji ve Jinekoloji Polikliniklerine İdrar Kaçırma Yakınması Dışında
DetaylıAşırı aktif mesanede tedavi. Dr. Hakan Vuruşkan Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Aşırı aktif mesanede tedavi Dr. Hakan Vuruşkan Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı AŞIRI AKTİF MESANEDE TEDAVİ AAM Stres İnk. Miks Urge İnk. Ani sıkışma Sık idrar yapma Noktüri Tedavi
DetaylıTÜRK ÜROLOJİ AKADEMİSİ
TÜRK ÜROLOJİ AKADEMİSİ 27-28 Nisan 2018 / İstanbul Marriot - Courtyard Hotel & İstanbul Sağlık Bilimleri Üniversitesi Mehmet Akif Ersoy Deneysel Arastırma Geliştirme ve Eğitim Merkezi Eğitmenler Prof.
DetaylıKadın İdrar İnkontinansı. Dr. M.NURİ BODAKÇİ
Kadın İdrar İnkontinansı Dr. M.NURİ BODAKÇİ Genel populasyonun çoğunda özellikle kadınlarda ve yaşlılarda mesane disfonksiyonu vardır. ICS üriner inkontinansı; objektif olarak gösterilebilen ve sosyal
Detaylı2. PEDİATRİK İNKONTİNANS VE PEDİATRİK PELVİK TABAN REHABİLİTASYONU EĞİTİMİ
2. PEDİATRİK İNKONTİNANS VE PEDİATRİK PELVİK TABAN REHABİLİTASYONU EĞİTİMİ Cerebral Palsy Türkiye (Türkiye Spastik Çocuklar Vakfı) Seminer Salonu Prof. Dr. Murat DAYANÇ Kurs Başkanı Üroloji ve Çocuk Ürolojisi
DetaylıDirençli Aşırı Aktif Mesane
Dirençli Aşırı Aktif Mesane Nöromodülasyon Dr. Şahin KABAY Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. Perkutanöz Posterior Tibial Sinir Sitümülasyonu- PTNS (Urgent PC) Sacral Nöromodülasyon (S3)-
Detaylı2103 yılı faaliyet raporu
Türk Nöroşirürji Derneği Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Eğitim ve Öğretim Grubu 2103 yılı faaliyet raporu Grubumuz son olarak 23.11.2013 tarihinde yapılan yönetim kurulu toplantısında üyeliğe kabul
DetaylıÜriner Inkontinans. ö <U. Dile Getirilmeyen... Sorgulanması Gereken Bir Problem...Üriner İnkontinans
S Üriner Inkontinans Dile Getirilmeyen... Sorgulanması Gereken Bir Problem......Üriner İnkontinans r-< ö
DetaylıDers Yılı Dönem-V Üroloji Staj Programı
2018 2019 Ders Yılı Dönem-V Üroloji Staj Programı DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 5 ÜROLOJİ STAJI EĞİTİM PROGRAMI Stajın adı Stajın süresi Öğretim yeri Anabilim dalı başkanı Staj sorumluları Eğiticiler
DetaylıSAKRAL NÖROMODÜLASYON
SAKRAL NÖROMODÜLASYON Dr. Ali Ergen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Refrakter Aşırı Aktif Mesane Alternatif tedavilerin uygun zamanda kullanılması için RAAM nin daha spesifik
DetaylıMEZUNİYET SONRASI EĞİTİM PROGRAMI
İstanbul Tıp Fakültesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalları 26-27 Şubat 2016 26 Şubat 2016 - Benign Prostat Hastalıkları / 27 Şubat 2016 - Prostat ve Mesane Kanserleri İstanbul Tıp Fakültesi
Detaylı2012 YILI AKTİVİTE PLANI
2012 YILI AKTİVİTE PLANI 2012 YILI AKTİVİTE PLANI Değerli Meslektaşlarımız, Üroonkoloji Derneği kuruluşundan bu yana mesleki eğitim, hizmet ve etik standartlarının en üst düzeye çıkarılması hedefini ön
DetaylıGATA Üroloji AD. Başkanlığı Eğitim-Öğretim Yılı Uzmanlık Öğrencileri için Eğitim-Öğretim Programı
GATA Üroloji AD. Başkanlığı 2015-2016 Eğitim-Öğretim Yılı Uzmanlık Öğrencileri için Eğitim-Öğretim Programı EKİM 2015 1 WCE 2 WCE 3 WCE 4 WCE 5 6 ICS 7 ICS 12 13 14 ESPU 19 20 Türk Üroloji K. 26 27 28
DetaylıTürk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri Derneği Bülteni
Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri Derneği Bülteni Değerli Meslektaşlarımız, İki yılda bir düzenlediğimiz 8. Ulusal Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireliği Kongresi, 21-24 Kasım 2013 tarihlerinde Kuşadası
Detaylı2104 yılı faaliyet raporu
2104 yılı faaliyet raporu Yönetim Kurulumuz, 27.09.2013 tarihinde 111 üyenin katılımı ile yapılan genel kurulda yönetim kurulu seçimi ile göreve başladı. Eğitim ve öğretim grubu olarak faaliyetlerimizde,
DetaylıDİRENÇLİ AAM CERRAHİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ. Doç. Dr. Ali Ersin Zümrütbaş Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı
DİRENÇLİ AAM CERRAHİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ Doç. Dr. Ali Ersin Zümrütbaş Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı TARİHÇE Anestezi altında hidrodistansiyon Sistolizis Parsiyel rizotomi Vajinal
DetaylıTIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI DİYABETİMİ YÖNETİYORUM PROJESİ DİYABET YÖNETİMİ KURSU RAPORU
TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI DİYABETİMİ YÖNETİYORUM PROJESİ DİYABET YÖNETİMİ KURSU RAPORU (AİLE HEKİMİ, AİLE SAĞLIĞI ELEMANI, TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ HEKİMİ, TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ SAĞLIK PERSONELİ) Prof.
DetaylıMİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK ONKOLOJİ DERNEĞİ EĞİTİM PROGRAMLARI 2015-2016
www.gynoncomis.org www.gynoncomis.org Değerli Meslektaşlarım, Endoskopik cerrahinin, açık cerrahiye olan üstünlüğü bilinen bir gerçektir. Hem doktor hem de hastalar için çok sayıda avantajlar sağlamaktadır.
Detaylı2014 YILI AKTİVİTE PLANI
2014 YILI AKTİVİTE PLANI Değerli Meslektaşım, Üroonkoloji Derneği kuruluşundan bu yana mesleki eğitim, hizmet ve etik standartlarının en üst düzeye çıkarılması hedefinin çalışmalarını yoğun olarak sürdürmektedir.
DetaylıROBOT YARDIMI İLE PROSTAT KANSERİ AMELİYATINDA HASTA EĞİTİMİ
ROBOT YARDIMI İLE PROSTAT KANSERİ AMELİYATINDA HASTA EĞİTİMİ Prostat kanserinin tedavisinde sık olarak uygulanan robotik radikal prostatektomi ameliyatında, cerrah tarafından yönetilen bir robot aracılığıyla
Detaylıİdrar kaçırma hastalığına boyun eğmeyin.
İdrar kaçırma hastalığına boyun eğmeyin. Hayatınızı kısıtlamayın! Bazı hastalıklar var ki günlük yaşantımızı büyük oranda etkileyip yaşam kalitemizi düşürüyor. Bu hastalıkların başında da enkotinans ya
DetaylıCerrahi ne zaman gerekli. Mini-slingler Periuretral enjeksiyonlar. Mini-slingler. Mid-slingler. MiniArc MUS yerleştirme. MiniArc MUS yerleştirme
Cerrahi ne zaman gerekli Mini-slingler Periuretral enjeksiyonlar Dr Tevfik Yoldemir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Konservatif veya medikal tedavi faydalı olmazsa Urodinamik
DetaylıDeğerli Meslektaşlarımız, Üroonkoloji Derneği kuruluşundan bu yana mesleki eğitim, hizmet ve etik standartlarının en üst düzeye çıkarılması hedefini
Değerli Meslektaşlarımız, Üroonkoloji Derneği kuruluşundan bu yana mesleki eğitim, hizmet ve etik standartlarının en üst düzeye çıkarılması hedefini ön planda tutmuş, bu amaca yönelik çalışmalarını da
DetaylıSPİNAL CERRAHİ HEMŞİRELİĞİ SEMPOZYUMU
Çeşme Sheraton Kongre Merkezi 25-28 Eylül 2014 www.spinetr.com Değerli Meslektaşlarım, Türk Nöroşirürji Derneği, Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Grubu tarafından yaklaşık 18 yıldır yürütülen Bilimsel
DetaylıMEZUNİYET SONRASI EĞİTİM PROGRAMI
İstanbul Tıp Fakültesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalları 26-27 Şubat 2016 26 Şubat 2016 - Benign Prostat Hastalıkları / 27 Şubat 2016 - Prostat ve Mesane Kanserleri İstanbul Tıp Fakültesi
DetaylıDeğerli Girişimsel Nöroloji Sevdalıları,
Değerli Girişimsel Nöroloji Sevdalıları, Bildiğiniz gibi Türk Nöroloji Derneği çatısı altında yer alan çalışma gruplarından birisi olan genç ve dinamik Girişimsel Nöroloji çalışma grubunun ilk eğitim toplantısı
DetaylıROBOTİK BÖBREK AMELİYATI
ROBOTİK BÖBREK AMELİYATI Robotik böbrek ameliyatları hakkında merak edilen soruları Prof. Dr. Haluk Akpınar yanıtlıyor. GİRİŞ Her yıl Dünya da 190.000 kişide böbrek kanseri saptanmaktadır. Erkeklerde biraz
DetaylıAşırı Aktif Mesane (AAM) semptomları hakkında temel bilgiler
Hasta Bilgilendirme Formu Türkçe Aşırı Aktif Mesane (AAM) semptomları hakkında temel bilgiler Altı çizili terimler sözlükte listelenmiştir. Mesane nedir? pubik kemik mesane seminal veziküller prostat rektum
Detaylı2104 yılı faaliyet raporu
Türk Nöroşirürji Derneği Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Eğitim ve Öğretim Grubu 2104 yılı faaliyet raporu 11. Dönem Yönetim Kurulumuz, 27.09.2013 tarihinde 111 üyenin katılımı ile yapılan genel kurulda
DetaylıEndoüroloji Derneğinin Meslektaşlarımıza Sağladığı Eğitim Modelleri
Endoüroloji Derneğinin Meslektaşlarımıza Sağladığı Eğitim Modelleri Endoüroloji Derneği Aralık 2007 tarihi ile Yönetim Kurulu Başkan: II. Başkan: Genel Sekreter: Sayman: Üye: Prof. Dr. Bülten Oktay, Uludağ
DetaylıTürk Üroloji Dergisi: 31 (4): 563-568, 2005 563
TARTIŞMALI OLGU: KADIN ÜROLOJİSİ/Female Urology Bülent ÇETİNEL*, Tufan TARCAN**, Oktay DEMİRKESEN* * İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, İSTANBUL ** Marmara Üniversitesi
DetaylıSaygılarımla, Or. Dr. Düzgün Korkmaz WALS Türkiye Başkanı. Değerli Meslektaşlarımız,
Değerli Meslektaşlarımız, Endoskopik yaklaşım dünya genelinde her geçen gün artan sayıda deneyimli kadın doğum uzmanı tarafından kist eksizyonu, ektopik gebelik, tüp ligasyonu gibi uygulamalarda tercih
DetaylıDR. NUMAN BAYDİLLİ. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı
DR. NUMAN BAYDİLLİ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı 1 Aşırı aktif mesane (AAM) Altta yatan bir enfeksiyon veya patoloji olmaksızın Sık idrara çıkma (frequency) Ani sıkışma hissi
DetaylıStres Tipte İdrar Kaçırmada Medikal Tedavi
Stres Tipte İdrar Kaçırmada Medikal Tedavi Dr. Tufan Tarcan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Başlarken..! STİK en sık görülen İK tipi! Idrar kaçıran kadınların %80 inde (karışık
DetaylıÜRODĠNAMĠK DEĞERLENDĠRME
ÜRODĠNAMĠK DEĞERLENDĠRME Prof. Dr. Niyazi Aşkar EÜTF Kadın Hast. ve Doğum Anabilim Dalı Ürodinamik inceleme Amaç: Alt üriner sistem dolum ve boşaltım fonksiyon bozukluklarını saptamaktır Ürodinamik tetkiklerin
Detaylıİşlevsel Üroloji & Kadın Ürolojisi BÜLTENİ. ARALIK 2017 SAYI: 3 ISSN
İşlevsel Üroloji & Kadın Ürolojisi www.kiuderg.org BÜLTENİ ISSN 2587-0203 SAYI: 3 Editörden... İmtiyaz Sahibi / Association Owner Dr. Oktay Demirkesen Editör / Editor Dr. Aydın Yenilmez Yardımcı Editörler
DetaylıDİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR?
DİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR? Tuvalet eğitimi döneminde, nörolojik olarak normal bazı çocuklarda yanlış edinilmiş işeme alışkanlıkları neticesinde ortaya çıkan işeme fazındaki
DetaylıTIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ MÜDÜRLÜKLERİ TOPLANTISI
TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ MÜDÜRLÜKLERİ TOPLANTISI DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ 22 Şubat 2013 Prof. Dr. Behzat ÖZKAN İzmir Güney Bölgesi
DetaylıAşırı Aktif Mesane ve BPH. Bedreddin Seçkin Selçuk Üni. Selçuklu Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
Aşırı Aktif Mesane ve BPH Bedreddin Seçkin Selçuk Üni. Selçuklu Tıp Fakültesi Üroloji A.D. BPH lı hastayı nasıl değerlendirelim? Kılavuzlar eşliğinde yaklaşım nedir? Tanısal değerlendirmede önerilen tetkikler
DetaylıEditörden... İÇİNDEKİLER. Mesane Ağrısı Sendromu nda Kısa Bir Güncelleme
SAYI: 3 Editörden... İmtiyaz Sahibi / Association Owner Dr. Tufan Tarcan Editör / Editor Dr. Aydın Yenilmez Yardımcı Editörler / Associate Editors Dr. Naşide Mangır Dr. Lokman İrkilata Dr. Ömer Acar Yayın
DetaylıKonferans. Panelist. Konferans. Konferans. Konferans. Panelist. Panelist. Konferans. Panelist. Panelist. Konferans. Panelist. Konferans.
ULUSAL KATILIMLI KONFERANS PANEL No Panel - 1 Yavuz, M. (2001) Organ Transplantasyonu ve Bağışı. E.Ü. Edebiyat Fakültesi 2 Yavuz, M. (2003). Günübirlik Cerrahide Hemşirelik Bakımı. VII. Ulusal Çocuk Cerrahisi
DetaylıÜriner İnkontinansın Kadın Cinselliği Üzerine Olan Etkisi. Prof Dr Ercan Aygen Erciyes Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Üriner İnkontinansın Kadın Cinselliği Üzerine Olan Etkisi Prof Dr Ercan Aygen Erciyes Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Dünya Sağlık Örgütü, cinsel sağlığı insanların cinsellikle ilişkili olarak
Detaylı2103 yılı faaliyet raporu
Türk Nöroşirürji Derneği Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Eğitim ve Öğretim Grubu 2103 yılı faaliyet raporu Grubumuz son olarak 23.11.2013 tarihinde yapılan yönetim kurulu toplantısında üyeliğe kabul
DetaylıTÜRKİYE EKMUD KONGRESİ. 11-15 Mayıs 2016 Kaya Palazzo Kongre Merkezi Belek, Antalya BİRİNCİ DUYURU. www.ekmud2016.org www.ekmud.org.
TÜRKİYE EKMUD KONGRESİ 11-15 Mayıs 2016 Kaya Palazzo Kongre Merkezi Belek, Antalya BİRİNCİ DUYURU www.ekmud2016.org www.ekmud.org.tr GENEL BİLGİLER Değerli Meslektaşlarımız, Türkiye Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıVideo-ürodinamik çalışmalar
Video-ürodinamik çalışmalar Dr. Tufan Tarcan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Tanım Ürodinamik parametreler ile alt üriner sistemin eşzamanlı görüntülenmesidir Alt üriner sistem
DetaylıÜYE SAYILARIMIZ Mart 2013 Toplam Üye Sayısı 276
ÜYE SAYILARIMIZ Mart 2013 Toplam Üye Sayısı 276 198 Asil Üye 35 Danışman Üye 1 Fahri Üye 42 Genç Üye Dernek Merkezi Adres Değişikliği Şerif Ali Mahallesi Pakdil Sokak No: 5 Yukarı Dudullu / Ümraniye /
Detaylıtedavisinde Minimal İnvazif Yaklaşı şımlar Doç.. Dr. Rahmi Onur Fırat Üroloji AD-Elaz Elazığ
Kadın n SÜİS tedavisinde Minimal İnvazif Yaklaşı şımlar Doç.. Dr. Rahmi Onur Fırat Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Üroloji AD-Elaz Elazığ Üriner İnkontinans - Egzersiz veya eforla, öksürme ya da hapşı şırma
DetaylıÇocuklarda kontinans cerrahisi. Dr.Orhan Ziylan İTF Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
Çocuklarda kontinans cerrahisi Dr.Orhan Ziylan İTF Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Çocuklarda inkontinans Mesane ve üreter Üretra Travma İatrojenik Nörojenik Ekstrofi vezikaepispadias
DetaylıAAM de ikinci düzey tedavi
Hasta Bilgilendirme Formu Türkçe 35 AAM de ikinci düzey tedavi Altı çizili terimler sözlükte listelenmiştir. Bazen reçete edilen ilaçlar semptomlarınızı gidermez. Bu vakalarda diğer tedavi opsiyonları
DetaylıSayın Hocalarım, Sevgili Meslektaşlarım ve Değerli Kongre Katılımcıları, Türk Nefroloji Derneği olarak Antalya nın Belek beldesindeki Kaya Palazzo
Sayın Hocalarım, Sevgili Meslektaşlarım ve Değerli Kongre Katılımcıları, Türk Nefroloji Derneği olarak Antalya nın Belek beldesindeki Kaya Palazzo Otel Kongre Merkezinde gerçekleştirdiğimiz 34. Ulusal
DetaylıTÜRKİYE BÖLGESEL HEMOFİLİ SEMPOZYUMU 28 SUBAT 2016 PAZAR - RİZE
28 SUBAT 2016 PAZAR - RİZE Türkiye Hemofili Derneği (TRHD) nin düzenlediği 3.Türkiye Bölgesel Hemofili Sempozyumu 28 Şubat 2016 Pazar günü 10:00-17:30 saatleri arasında Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
DetaylıAşırı Aktif Mesanede Nöromodülasyon
Aşırı Aktif Mesanede Nöromodülasyon Yrd. Doç.Dr. Kadir ÖNEM Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Samsun 14 Mayıs 2016 TÜAK Kayseri Toplantısı 1 Sunu Planı : Nöromodülasyon Uygulanması Üroloji Pratigi
DetaylıROBOTİK PROSTAT AMELİYATI
ROBOTİK PROSTAT AMELİYATI Robotik prostat ameliyatları hakkında merak edilen soruları Prof. Dr. Haluk Akpınar yanıtlıyor. GİRİŞ Organa sınırlı prostat kanserini farklı yöntemler ile tedavi etmek olasıdır.
DetaylıONUNCU YILINDA TÜRK GERİATRİ DERGİSİ 1998-2007 Dilek ASLAN, Orhan YILMAZ, Mahir ÖZMEN, Berna ARDA, Canan AKKOÇ, Yeşim GÖKÇE KUTSAL
ONUNCU YILINDA TÜRK GERİATRİ DERGİSİ 1998-2007 Dilek ASLAN, Orhan YILMAZ, Mahir ÖZMEN, Berna ARDA, Canan AKKOÇ, Yeşim GÖKÇE KUTSAL Sağlık bilimlerinde süreli yayınlar bilimsel iletişim ortamlarının yaratılmasında
DetaylıMEME ve TİROİD HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR 3 EKİM 2015
Değerli Meslektaşlarımız, Bu yıl Türk Cerrahi Derneği'nin Bölgesel Cerrahi Toplantısı'nın Edirne'de yapılacak olmasını sizlere bildirmekten gurur duymaktayız. Trakya Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim
DetaylıTIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI VIII. SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ MÜDÜRLÜKLERİ TOPLANTISI
TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI VIII. SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ MÜDÜRLÜKLERİ TOPLANTISI Prof. Dr. Behzat ÖZKAN İzmir Güney Bölgesi Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreteri Hazırlayan: Uzm. Hem. Pınar AKÇAY-Tıbbi
DetaylıYENİDOĞAN HEMATOLOJİSİ
TÜRK PEDİATRİK HEMATOLOJİ DERNEĞİ TPHD EĞİTİM SERİSİ-III YENİDOĞAN HEMATOLOJİSİ Cilt: 1 Sayı: 3 2016 EDİTÖRLER Hale ÖREN Ahmet KOÇ Özcan BÖR TÜRK PEDİATRİK HEMATOLOJİ DERNEĞİ TPHD EĞİTİM SERİSİ-III YENİDOĞAN
DetaylıÖnsöz. Değerli Meslektaşlarım,
Önsöz Değerli Meslektaşlarım, Laparoskopik cerrahinin yaygınlığı dünyada giderek artmaktadır. Özellikle son dekatta Jinekoloji alanında hemen hemen tüm operasyonlar ağırlıklı olarak laparoskopik olarak
DetaylıPEDURO 2015 KONGRE SPONSORLUK PAKETLERİ
PEDURO 2015 KONGRE SPONSORLUK PAKETLERİ Sayın Firma Yetkilileri, Biz gücümüzü bize inanmış, bu ülke için bir şeyler yapma arzusu içinde olan sizlerden alıyoruz. 2015 yılı 6-9 Mayıs ayında Diyarbakır da
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI İŞEME BOZUKLUĞU: BULGULAR VE TEDAVİ ALGORİTMASI
ÇOCUKLUK ÇAĞI İŞEME BOZUKLUĞU: BULGULAR VE TEDAVİ ALGORİTMASI Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya referanslar The standartization
DetaylıSİZDEN GELENLERLE GÜCÜMÜZE GÜÇ KATIYORUZ
SİZDEN GELENLERLE GÜCÜMÜZE GÜÇ KATIYORUZ 99.Sayı 55.Sayı EKİM 206.Sayı ŞUBAT 203 AĞUSTOS 2008 Uzm. Hem. Kıymet YILMAZ Hemşirelik Gelişim Koordinatörlüğü Eğitim ve Gelişim Sorumlusu Acıbadem Hemşirelik
DetaylıTÜRK. ANA KONULAR BPH - Androloji İnkontinans Pediatrik Üroloji
TÜRK ÜROLOJİ AKADEMİSİ 01 Eylül 2018 / Giresun Üniversitesi Tıp Fakültesi ANA KONULAR BPH - Androloji İnkontinans Pediatrik Üroloji Değerli Meslektaşlarımız, Türk Üroloji Derneği Doğu ve Batı Karadeniz
DetaylıÖzgün Problem Çözme Becerileri
Özgün Problem Çözme Becerileri Research Agenda for General Practice / Family Medicine and Primary Health Care in Europe; Specific Problem Solving Skills ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AİLE HEKİMLİĞİ
DetaylıAYIRICI TANI STRATEJİLERİYLE NÖROGRAFİ-SON PLAK
AYIRICI TANI STRATEJİLERİYLE NÖROGRAFİ-SON PLAK AYIRICI TANI STRATEJİLERİYLE NÖROGRAFİ-SON PLAK 30-31 EKİM 2015 SAMSUN SHERATON OTEL Değerli Meslektaşım, Türkiye Klinik Nörofizyoloji EEG-EMG Derneği çatısı
DetaylıLENFÖDEM MELTEM DALYAN PINAR BORMAN F. FIGEN AYHAN
LENFÖDEM MELTEM DALYAN PINAR BORMAN F. FIGEN AYHAN 2017 LENFÖDEM ISBN: 978-605-9160-48-3 Tüm hakları saklıdır. 5846 ve 2936 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri yasası gereği; bu kitabın basım, yayın ve satış
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Görevi Kurum Süre (Yıl -Yıl) Ebe İÜ İstanbul Tıp Fakültesi Ürojinekoloji Bilim Dalı
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: Cansu (Günaydın) IŞIK 2. Doğum Tarihi: 28.06.1987 3. Unvanı: Araştırma Görevlisi 4. Öğrenim Durumu: Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Ebelik İstanbul Üniversitesi Bakırköy SYO 2009
DetaylıTIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI DİYABETİMİ YÖNETİYORUM PROJESİ OKULLARDA DİYABETLİ ÇOCUKLA YAŞAM EĞİTİMİ AKTİVİTE RAPORU 24 Şubat 2016
TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI DİYABETİMİ YÖNETİYORUM PROJESİ OKULLARDA DİYABETLİ ÇOCUKLA YAŞAM EĞİTİMİ AKTİVİTE RAPORU 24 Şubat 2016 ) Prof. Dr. Behzat ÖZKAN İzmir Güney Bölgesi Kamu Hastaneleri Birliği Genel
DetaylıTürk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri Derneği Bülteni
Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri Derneği Bülteni Yardımcısı Değerli Meslektaşlarımız Derneğimizin olağan genel kurul toplantısı..tarihinde yapıldı. Yönetim Kurulu (2012-2014) () Filiz ÖĞCE ( Yardımcısı)
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem VI Ön Hekimlik ÜROLOJİ (Seçmeli) Uygulama Dilimi Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Doç. Dr.
DetaylıLütfen doğum tarihinizi yazınız. 2a. İdrar yapmayı başlatmadan önce gecikme var mı? Hiç 0 Nadiren 1 Ara sıra 2 Çoğunlukla 3 Her zaman 4
Türkçe geçerlilik ve güvenirlik çalışması yapılmış Uluslararası İdrar Kaçırma ile ilgili Konsultasyon (ICI) tarafından şiddetle önerilen sorgulama formları Sayfa 1 Sayfa 2 Sayfa 3 Sayfa 4 ICIQ-MLUTS FORMU
DetaylıKadınlarda İzlenen Üriner İnkontinans: Uluslararası Kılavuzlar Ișığında Güncel Yönetim
CERRAHİ TIP BİLİMLERİ/ SURGICAL SCIENCES Davetli Derleme / Invited Paper Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2017, 70 (3) DOI: 10.1501/Tıpfak_000000985 Kadınlarda İzlenen Üriner İnkontinans: Uluslararası
DetaylıAtriyum Fibrilasyonu Kılavuzları Nasıl Hazırlanıyor?
Atriyum Fibrilasyonu Kılavuzları Nasıl Hazırlanıyor? Türkiye nin Kendi Kılavuzuna İhtiyacı var mı? İçeriden Bir Bakış Prof.Dr.Bülent Görenek Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim
DetaylıProf. Dr. M. İhsan Karaman. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Üroloji Kliniği
Prof. Dr. M. İhsan Karaman Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Üroloji Kliniği İşeme Bozukluğu-Tanım Sağlıklı çocuklarda yanlış tuvalet eğitimi yada psikolojik yada ailesel nedenlerle gelişen
DetaylıÇOCUKLARDA MESANE BARSAK DİSFONKSİYONU ÇOCUK ÜROLOJİSİ BAKIŞI. Dr. Selami Sözübir Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul
ÇOCUKLARDA MESANE BARSAK DİSFONKSİYONU ÇOCUK ÜROLOJİSİ BAKIŞI Dr. Selami Sözübir Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul MBD Herhangi bir alt üriner sistem semptomu ile birlikte barsak ile ilgili
DetaylıSPİNA BİFİDA VE NÖROJEN MESANE TANILI HASTALARDA MESANE İÇİ HYALURONİK ASİD UYGULAMASI
SPİNA BİFİDA VE NÖROJEN MESANE TANILI HASTALARDA MESANE İÇİ HYALURONİK ASİD UYGULAMASI Harika Alpay, Nurdan Yıldız, Neslihan Çiçek Deniz, İbrahim Gökce Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi
DetaylıAmbulatuar Ürodinami. Dr. İlker Şen
Ambulatuar Ürodinami Dr. İlker Şen Ürodinamik Çalışmalar Konvansiyonel ürodinamik çalışmalar - Suni dolum Ambulatuar ürodinamik çalışmalar - Doğal dolum - Günlük aktiviteler sırasında alt üriner sistemin
DetaylıSEPD II.Sempozyumu KURS 1 1 1 1 Sheraton Maslak Otel
SEPD II.Sempozyumu KURS 1 1 1 1 Sheraton Maslak Otel Davet Yazısı Sağlık Sektörünün Değerli Mensupları, Sağlık Ekonomisi ve Politikası Derneği (SEPD), 25 Eylül 2009 tarihinde sağlık ekonomisi ve politikası
DetaylıÜroterapi kime, nasıl, ne zaman.
Üroterapi kime, nasıl, ne zaman. Dr. Halil TUĞTEPE Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Çocuk Ürolojisi BD Sunum akışım Üroterapi nedir? Kimlere uygulanır? Çeşitleri nelerdir? Biofeedback
DetaylıPROF. DR. FULYA DÖKMECİ
Üriner inkontinans ve Pelvik Organ Prolapsuslu Olgunun Değerlendirmesi: Cerrahiye Aday Olguların Seçiminde; PROF. DR. FULYA DÖKMECİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM A. D. ÜROJİNEKOLOJİ
DetaylıNÖROŞİRÜRJİ HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ 12. BİLİMSEL KONGRESİ KONGRE PROGRAMI SÖZEL VE POSTER BİLDİRİ SUNUMLARI
NÖROŞİRÜRJİ HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ 12. BİLİMSEL KONGRESİ KONGRE PROGRAMI SÖZEL VE POSTER BİLDİRİ SUNUMLARI Nöroşirürji Hemşireliği Derneği 12. Bilimsel Kongresi, Sözlü Sunumlar NÖROŞİRÜRJİ HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ
DetaylıAktif Yaşamınızın Kontrolünü Yeniden Kazanın İnkontinans ve Pelvik Organ Sarkmasında Tedavi Seçenekleri
Aktif Yaşamınızın Kontrolünü Yeniden Kazanın İnkontinans ve Pelvik Organ Sarkmasında Tedavi Seçenekleri ABD deki kadınların yaklaşık üçte birinde üriner veya dışkıyı tutamama gibi bir pelvik taban bozukluğu
DetaylıYıllık Bilimsel Toplantısı 03 EKİM 2015 Rixos Grand Otel, Ankara
DUYURU Değerli Meslektaşlarımız olarak 3 Ekim 2015 de Ankara Rixos Otel de bir gün sürecek bir toplantı düzenliyoruz. Daha önceki yıllarda da düzenlediğimiz benzer toplantılara hem Radyoloji camiasından,
DetaylıUzun Salınımlı İlaç formları Aşırı Aktif Mesane Tedavisinde Fayda Sağlıyor mu?
Uzun Salınımlı İlaç formları Aşırı Aktif Mesane Tedavisinde Fayda Sağlıyor mu? Prof. Dr. Rahmi ONUR Marmara Üniversitesi Üroloji Anabilim Dalı İstanbul AAM ANTİMUSKARİNİK AJANLAR KANIT Antikolinerjik ilaçları
DetaylıBAŞKAN DOÇ. DR. ARZU GÜÇLÜ GÜNDÜZ Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü BAŞKAN YARDIMCILARI DOÇ. DR.
BAŞKAN DOÇ. DR. ARZU GÜÇLÜ GÜNDÜZ Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü BAŞKAN YARDIMCILARI DOÇ. DR. SEVİL BİLGİN Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri
Detaylıİyi Ürodinami Pratiği
İyi Ürodinami Pratiği Prof. Dr. Tufan Tarcan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Misafir Öğretim Üyesi İstanbul Alt üriner sistem Mesane Üretral sfinkterler
DetaylıSpinal Cerrahi Hemşireliği Sempozyumu
Spinal Cerrahi Hemşireliği Sempozyumu SPİNAL CERRAHİ ve ENSTRÜMANTASYON HEMŞİRELİĞİ KURSU 25-28 Eylül 2014 Sheraton Kongre Merkezi Çeşme, İzmir 26 Eylül 2014 Cuma KURS SPİNAL CERRAHİ ve ENSTRÜMANTASYON
DetaylıCOĞRAFYACILAR DERNEĞİ ULUSLARARASI KONGRESİ Avrupa Coğrafyacılar Derneği-EUROGEO Kongresi İle Ortak Olarak
COĞRAFYACILAR DERNEĞİ ULUSLARARASI KONGRESİ Avrupa Coğrafyacılar Derneği-EUROGEO Kongresi İle Ortak Olarak International Congress of the Turkish Association of Geographers as a joint event with the EUROGEO
DetaylıEditörden... İÇİNDEKİLER. Kontinans Derneği Genel Kurulu Yapıldı LUT FORUM 2018
Editörden... İmtiyaz Sahibi / Association Owner Dr. Tufan Tarcan Editör / Editor Dr. Aydın Yenilmez Yardımcı Editörler / Associate Editors Dr. Naşide Mangır Dr. Lokman İrkilata Dr. Ömer Acar Yayın Kurulu
DetaylıDİRENÇLİ İDİOPATİK AŞIRI AKTİF MESANELİ HASTALARDA SUBMUKOZAL BOTULİNUM TOKSİN UYGULAMASI SONUÇLARIMIZ
İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi,2014;18:20-24 ARAŞTIRMA MAKALESİ DİRENÇLİ İDİOPATİK AŞIRI AKTİF MESANELİ HASTALARDA SUBMUKOZAL BOTULİNUM TOKSİN UYGULAMASI SONUÇLARIMIZ RESULTS OF APPLICATION
DetaylıDerece Bölüm/Program Üniversite Öğretim Yılı
ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ Adı Soyadı: Yrd. Doç. Dr. Ebru Erek Kazan Doğum Tarihi: 15 Kasım 1978 Derece Bölüm/Program Üniversite Öğretim Yılı Lisans Hemşirelik Bölümü Hacettepe Üniversitesi 1995-1999
DetaylıARALIK 2018 ÇALIŞMA RAPORU
ARALIK 2018 ÇALIŞMA RAPORU Adres Telefon Elektronik Posta Web Mesudiye mah. 112. cad. 0 324 336 20 30 (PBX) yonetim@mersineo.org.tr www.mersineo.org.tr No:39/B Kat:3 MERSİN MESAP TOPLANTILARI Her hafta
DetaylıÖğrenmek İstiyorum Kampanyası
Öğrenmek İstiyorum Kampanyası TRABZON DA KAMPANYAYA İLGİ ARTIYOR sağlık üreme sağlığı bilgilerinin girmesine yönelik olarak başlanan Öğrenmek İstiyorum Kampanyası kapsamında Trabzon da ilgi gün geçtikçe
Detaylı