GEBELİK KOLESTAZI Ro t h MM, Am J Clin Dermatol, 2011
|
|
- Osman Süleymanoğlu
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 GEBELİK KOLESTAZI PROF. DR. SEBİHA ÖZDEMİR ÖZKAN KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM AD. PERİNATOLOJİDE GÜNCEL KONULAR, 18 EKİM 2014, KOCAELİ
2 GEBELİK KOLESTAZI Roth MM, Am J Clin Dermatol, 2011
3 GEBELİK KOLESTAZI Gebeliğe özgü karaciğer hastalığı 2-3. trimester Genel pruritus, ciltte döküntü yok Viral hepatitten sonra gebelikte 2. en sık sarılık nedeni Doğumdan sonra hızla düzelir Artmış perinatal morbidite-mortalite Preterm eylem, fetal distres, ani intrauterin ölüm, postpartum kanama DİKKAT!!!!!!!!!!!!!!!! Saleh et al, J Women s Health, 2007 Arrese et al, Ann Hepatol, 2006
4 EPİDEMİYOLOJİ Avrupa % Güney Amerika (Şili, Bolivya) % İskandinavya (İsveç) %1.5 İngiltere %0.7 Pakistan %1.46 >35 yaş Multipl gebelik, ailevi (%16) Önceki gebeliklerde kolestaz öyküsü Savander et al, Gut, 2003 Glantz et al, Hepatology, 2004 Mullally et al, Obstet Gynecol Surv, 2002
5
6 ETİYOLOJİ VE PATOGENEZ
7 GENETİK Ailevi olgular, bazı etnik gruplarda rastlanması (Mapuche Indians) ve ICP li olguların nullipar kızkardeşlerinde ve erkek kardeşlerinde östrojen verilmesine yanıt Bilier transport proteinleri ile igili mutasyonların varlığı Oude et al, Gastroenterology, 2006 Arrese et al, Ann Hepatol, 2006
8 GENETİK Sekse bağlı dominant geçiş Holtz et al, Gastroenterology, kromozomun p23 bölgesinde ICP ile ilişkili gen Heinonen et al, Scand J Gastroenterol, 2001 ATP-cassette transporter B4 (ABCB4) veya multidrug resistant protein-3 (MDR3), ATP8B1, BSEP (ABCB11) olarak bilinen fosfolipid transporter, aminofosfolipid transporter larında ve safra tuzu eksport pompasında mutasyonlar Milkiewics et al, Scand J Gastroenterol, 2003 Floreani et al, Aliment Pharmacol Ther, 2006
9 GEBELİK KOLESTAZI- PATOGENEZ
10 HORMONAL ICP, östrojenlerin maksimuma ulaştığı 3. trimesterin hastalığı Östrojenlerin daha yüksek düzeyde olduğu multipl gebeliklerde ICP nin prevalansı 5 kat fazla ICP, yüksek östrojen içerikli OKS kullananlarda gelişen kolestatik duruma benzer Lucena et al, Gastroenterology, 2003 Pauli-Magnus et al, Pharmacogenetics, 2004
11 HORMONAL Deneysel olarak hayvanlara östrojen derivatiflerinin verilmesi Na/Taurokolik asit kotransporting polipeptid (BSEP) ve multidrug resistance associated protein-2 gibi spesifik transporter proteinlerin ekspresyonunda veya fonksiyonundaki anormalliklerle ilişkili olarak kolestaz gelişimine neden olmakta Genetik olarak yatkın kişilerde yüksek östrojen düzeyi safra asitlerinin sülfatlanmasını ve transportunu engelleyebilir Arrese et al, J Hepatol, 2003 Saleh et al, J Women s Health, 2007
12 HORMONAL Progesteron metabolitlerinin BSEP in trans-inhibisyonunu uyardığı gösterilmiş ICP li olgularda sülfatlanmış progesteron metabolitlerinin safraya atılmasında selektif defekt Steroid sülfatlarının safraya atılmasının regülasyonunda görev alan kanaliküler transporter lardaki genetik polimorfizme bağlı defekt Vallejo et al, J Hepatol, 2006 Reyes et al, Ann Med, 2000
13 GEBELİK KOLESTAZI- PATOGENEZ
14 ÇEVRESEL Kış mevsimi, uzun zincirli monoansature yağ asitleri erusik asit, çinko, bakır, selenyum Reyes et al, J Hepatol, 2000 Humberto et al, Hepatol, 2000
15
16 GEBELİK KOLESTAZI GEBELİK DIŞINDA PROBLEM YARATMAYAN HAFİF DÜZEYDE FONKSİYON BOZUKLUĞU GÖSTEREN KANALİKÜLER TRANSPORTERLARIN SEKRETUAR KAPASİTESİ GEBELİKTE ARTAN SEKS HORMONLARININ ETKİSİ İLE AŞILINCA ICP NİN KLİNİK SEMPTOMLARI ORTAYA ÇIKAR Saleh et al, J Women s Health, 2007
17 MATERNAL ETKİLER Safra tuzları ciltte sinir uçlarında birikiyor, safra tuzları hepatositlerde birikerek pruritojenik maddeler salınmasına yol açar Khandelwal et al, Dig Dis Sci, 1994
18 FETAL ETKİLER Maternal safra asitlerinin yüksekliği, plasentadan fetustan anneye safra asitlerinin transportunun bozulması, immatür hepatik transport sistemleri Fetus kolik asit ekskresyonunu yapamıyor ICP olgularında amniosta, kordon kanında, mekonyumda kolik asit Rodriguez et al, Gut, 1999 ARTMIŞ SAFRA ASİTLERİ FETUSA TOKSİK Fagan et al, Clin Liver Dis, 1999 Macias et al, Hepatol, 2000
19 FETAL ETKİLER Artmış safra asitlerinin myometrial kontraktiliteye etkisi var, artmış oksitosin biyoaktivitesi- PRETERM EYLEM Sıçan ve koyun çalışmalarında kolik asit uygulaması ile myometrial kontaktilitede doza-bağımlı artış tespit edilmiş- PRETERM EYLEM Rioseco et al, Am J Obstet Gynecol, 1994 Mulllaly et al, Obstet Gynecol Surv, 2002
20 FETAL ETKİLER Plasentada uyarılmış oksidatif strese bağlı İNTRAUTERİN ÖLÜM, FETAL KARDİOMYOSİT FONKSİYONLARININ BOZULMASI Neonatal rat kardiyomyositlerde fetal serumda artmış taurokolik asit düzeyi FETAL DİSRİTMİ VE ANİ İNTRAUTERİN ÖLÜMLE ilişkili Gorelik et al, Clin Sci, 2002 Williamson et al, Clin Sci, 2001 Germain et al, Am J Obstet Gynecol, 2003 Perez et al, J Hepatol, 2005 Williamson et al, Clin Sci, 2001
21 FETAL ETKİLER ICP olgularının fetal otopsilerinde plevrada, perikardiumda, adrenal bezlerde akut anoksi, peteşiler mevcut Kronik anoksi yok Mekonyumla boyanma sık IUGR, Doppler bozuklukları, kronik plasental yetmezlik yok Lammert et al, J Hepatol, 2000
22 FETAL ETKİLER Koyun çalışmalarında kolik asit infüzyonu mekonyum pasajına neden oluyor, mekonyum umbilikal ven konstriksiyonuna ve umbilikal akımda azalmaya yol açıyor Safra asitlerinin in vitro ortamda insan plasental koryonik venlerinde vazokonstriksiyon yaptığı gösterilmiş Brites et al, Eur J Obstet Gyncel&Reprod Biol, 1998 Sepulveda et al, Eur J Obstet Gynecol&Reprod Biol, 1991
23 TANI- KLİNİK ÖZELLİKLER Özellikle 30. gebelik haftasından sonra ortaya çıkan giderek şiddetlenen önce el içi, ayak tabanlarından başlayarak tüm vücuda yayılan kaşıntı Doğumdan 48 saat sonra rahatlıyor Cilt döküntüsü yok, ekskoriasyon Sarılık %14-25 (konjuge hiperbilirubinemi) Pruritustan 1-4 hafta sonra Jenkins et al, Ann Pharmacother, 2002 Kondrackiene et al, Gastroenterology, 2005
24 TANI KLİNİK ÖZELLİKLER İnsomnia, yorgunluk, halsizlik, anoreksi, epigastrik hassasiyet, stetorea, koyu idrar TANI DİĞER KOLESTAZ VE KARACİĞER HASTALIKLARININ DIŞLANMASI İLE KOYULUR KC biyopsisi, pruritus yokluğunda sarılık, semptomlar 20. gebelik haftasından önce ise, postpartum 8 haftadan daha uzun süre geçtiği halde serum bilirubin düzeyleri normale dönmedi ise endike olabilir. Kenyon et al, Br J obstet Gynecol, 2002 Walker et al, Ann Clin Biochem, 2002
25
26 LABORATUVAR BULGULARI Artmış LDL, glutatyon-s-transferaz düzeyleri Brites et al, Ann Hepatol, 2002 Dann et al, Obstet Gynecol, 2006 Dann et al, Hepatology, 2004
27
28 GEBELİK KOLESTAZI TANI 3.TRİMESTERDE GELİŞİR CİLT LEZYONLARI OLMAKSIZIN PRURİTUS LABORATUVAR BULGULARI ICP semptomları doğumdan sonra hızla yokolur SARILIK EŞLİK EDEBİLİR Artmış safra asitleri ve kc. enzimleri Diğer tanıların dışlanması Laboratuvar bulguları da doğumdan sonra 4 hafta içinde normale döner.
29
30 SARILIĞIN EŞLİK ETTİĞİ GEBELİK KOLESTAZI OLGULARINDA AYIRICI TANI
31
32 KLİNİK YÖNETİM-MATERNAL Pruritus ve sarılık doğumdan kısa süre sonra yokolur Kc fonk. testlerinin (safra asitleri ve enzimler) postnatal kontrolü (1 ay içinde normalleşmeli) Emzirme kontrendike değil, ICP öyküsü olan olgularda kc enzimleri normale döndükten sonra düşük dozlu OKS kullanılabilir, pruritus ve kolestaz gelişirse ilaç kesilir REKÜRRENS ORANLARI %45-70 Saleh et al, J Women s Health, 2007
33 KLİNİK YÖNETİM-FETAL Abort ve malformasyon oranları artmıyor, doğum ağırlıkları gestasyonel yaşla uyumlu Mekonyumla boyanma (%25-45), Akut fetal distres (%22), preterm doğum (%44), intrauterin fetal ölüm (%2), tedavi edilmezse perinatal mortalite % kat artmış ölü doğum, intrapartum fetal distres, preterm eylem McDonald et al, J Gastroenterol Hepatol, 1999 Mulllaly et al, Obstet Gynecol Surv, 2002 Lammert et al, J Hepatol, 2000
34
35 KLİNİK YÖNETİM-FETAL Testlerin yakından takibi akut fetal distresi ve ölümü engellemez Maternal semptomlar ve bulgular fetal prognoz ile korele değil Tanı sonrası haftalık NST, AFI, UA Doppler, düzenli büyüme-gelişme takibi, haftalık safra asidi, enzim düzeyleri ve pıhtılaşma testleri Serum safra asidi düzeyleri <40µmol/L ise fetal risk artışı yok, ekspektan yönetim Fagan et al, Clin Liver Dis, 1999 Fagan et al, Medical Disorders in Obstetric Practice, 2002 Glantz et al, Hepatology, 2004
36 KLİNİK YÖNETİM-FETAL Haftalık NST ve AFI, 36. haftada transservikal amnioskopi Bazı olgularda regüler amniosentez Doğum hafta sonrasına bırakılmamalı Sarılıklı ağır olgularda, serum safra asitlerinde progresif yükselme ve fetal distres şüphesi varsa 36. haftada veya daha erken doğum Roncaglia et al, Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2002 Fisk et al, Br J Obstet Gynecol, 1998 Mullaly et al, Obstet Gynecol Surv, 2002
37 KLİNİK YÖNETİM-FETAL Lammert et al, J Hepatology, 2000 Ağır olgularda, stetorea varsa protrombin zamanının kontrolü Amaç safra asitlerini azaltmak, gebeliği uzatmak, fetal riskleri ve maternal semptomları kontrol etmek
38 GEBELİK KOLESTAZI-AKTİF YÖNETİM Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Obstetric Cholestasis:Green-top Guideline no.43. London:RCOG, 2011 ICP Lİ OLGULARIN AKTİF YÖNETİMİNİ DESTEKLEYEN KANIT YOK ICP Lİ OLGULARDA AKTİF YÖNETİM YAPILMALI American College of Obstetricians and Gynecologists. Medically late preterm and early term deliveries. Committee Opinion no.560. Obstet Gynecol 2013;121:
39 Henderson et al, AJOG, 2014 Gebelik kolestazında aktif obstetrik yönetimi destekleyen kanıt yok Rutin aktif yönetim protokolü yerine kişiselleştirilmiş yönetim
40 GEBELİK KOLESTAZI- AKTİF YÖNETİM Glantz et al, Hepatology, 2004 Sentiles et al, Hepatology, 2005 Sentilhes et al, Obstet Gynecol,2006
41 FARMAKOLOJİK TEDAVİ Yatak istirahati, hafif sedasyon, düşük yağlı diyet
42
43 UDCA (URSODEOKSİKOLİK ASİT) Beuers et al, Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol, 2006
44 UDCA (URSODEOKSİKOLİK ASİT) Milkiewics et al, J Gastroenterol Hepatol, 2003 Zapata et al, Eur J Obstet Gynecol, 2005
45 UDCA (URSODEOKSİKOLİK ASİT) Mazzella et al, Hepatology, 2001 Brites et al, J Hepatol, 1998
46 UDCA (URSODEOKSİKOLİK ASİT) Brites et al, J Hepatol, 1998 Lammert et al, Curr Treat Options Gastroenterol, 2003
47 KOLESTİRAMİN Jenkins et al, Ann Pharmacother, 2002
48 KOLESTİRAMİN Kondrackiene et al, Gastroenterology, 2005
49 S-ADENOZİL-METİONİN Glutatyon prekürsörü, metil grup vericisi, hormon gruplarının metilasyonunu ve bilier ekskresyonunu gerçekleştirir Nicastri et al, Br J Obstet and Gynecol, 1998 Roncaglia et al, Br J Obstet Gynecol, 2004
50 DEKSAMETAZON Hirvioja et al, Br J Obstet Gynecol, 1992 Glantz et al, Hepatology, 2005
51 FENOBARBİTAL Lammert, J Hepatol, 2000
52 ANTİHİSTAMİNİKLER VİTAMİN K Jenkins et al, Ann Pharmacother, 2002 Sadler et al, Br J Obstet Gynecol, 1995
53 KOÜ-GEBELİK KOLESTAZI OLGULARI Yaş (yıl) Parite (n)(nullipar/multipar) 30 (%46.2) 35 (%53.8) Gestasyonel yaş (hafta) Doğum ağırlığı (g) Doğum şekli (V-C/S) 24 (%36.9) 41 (%63.1) Sigara öyküsü 2 (%3.1) 63 (%96.9) Safra kesesi hastalığı anamnezi 3 (%4.6) 62 (%95.4) Kaşıntı 39 (%60) 26 (%40) TABLO 1- KOÜ GEBELİK KOLESTAZI OLGULARI, n=65, SOSYODEMOGRAFİK VERİLER
54 KOÜ-GEBELİK KOLESTAZI OLGULARI DOĞUM HAFTASI n (%) <28 hafta 0 (%0) hafta 6 (%9.2) hafta 8 (%12.3) hafta 15 (%23.07) hafta 14 (%21.5) hafta 12 (%18.4) hafta 8 (%12.3) hafta 1(%1.5) >41 hafta 1(%1.5) TABLO 2- KOÜ GEBELİK KOLESTAZI OLGULARI, n=65, DOĞUM HAFTASI
55 KOÜ-GEBELİK KOLESTAZI OLGULARI Minimum Maksimum Ortalama AST ALT ALP GGT D. BİLİRUBİN İ. BİLİRUBİN T. BİLİRUBİN Laboratuvar değerlerinin normale dönmesi (gün) Minimum Maksimum Ortalama TABLO 3- KOÜ GEBELİK KOLESTAZI OLGULARI, n=65, LABORATUVAR VERİLERİ
56 KOÜ-GEBELİK KOLESTAZI OLGULARI Preterm doğum 26 (%40) 39 (%60) PROM 2 (%3.1) 63 (%96.9) IUGR 2 (%3.1) 63 (%96.9) GDM 10 (%15.4) 55 (%84.6) Mekonyum pasajı 2 (%3.1) 63 (%96.9) Fetal distres endikasyonu ile C/S 9 (%13.8) 56 (%86.2) APGAR 1. dk <7 9 (%13.8) 56 (%86.2) APGAR 5. dk <7 3 (%4.6) 62 (%95.4) TABLO 4- KOÜ GEBELİK KOLESTAZI OLGULARI, n=65, PERİNATAL SONUÇLAR
57 GEBELİK KOLESTAZI -SONUÇLAR
58 GEBELİK KOLESTAZI -SONUÇLAR
59 GEBELİK KOLESTAZI -SONUÇLAR
60 GEBELİK KOLESTAZI -SONUÇLAR
61
GEBELİK KOLESTAZI. Prof. Dr. Filiz Yanık Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Perinatoloji Bilim Dalı
Prof. Dr. Filiz Yanık Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Perinatoloji Bilim Dalı Gebeliğin ileri haftalarında Cilt döküntüsü olmaksızın kaşıntı** Sarılık (%14-25)
DetaylıGebelik Kolestazı ile Apoptosis Belirteci M30 İlişkisi Op. Dr. Ali Özgür ERSOY
Gebelik Kolestazı ile Apoptosis Belirteci M30 İlişkisi Op. Dr. Ali Özgür ERSOY Ankara Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gebeliğin İntrahepatik Kolestazı Gebeliğe özgü olan,
DetaylıGebelik kolestazı: Tanı, ayırıcı tanı ve yönetim
Gebelik kolestazı: Tanı, ayırıcı tanı ve yönetim Prof. Dr. Aykan Yücel Sağlık Bilimleri Üniversitesi Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları SUAM Perinatoloji Kliniği Gebelik Kolestazı Gebeliğe bağlı en
Detaylı%20 En sık neden cilt kuruluğu Gebeliğe özgü cilt hastalıkları İntrahepatik kolestaz İlaç ve diğer allerjik reaksiyonlar Sistemik hastalıklara bağlı
%20 En sık neden cilt kuruluğu Gebeliğe özgü cilt hastalıkları İntrahepatik kolestaz İlaç ve diğer allerjik reaksiyonlar Sistemik hastalıklara bağlı kaşıntılar (kc, bb, troid) Pemfigoid gestasyones Gebeliğin
DetaylıTekralayıcı Gebelik Kolestazı: Olgu Sunumu
J Kartal TR 2011;22(2):84-88 doi: 10.5505/jkartaltr.2011.82621 OLGU SUNUMU CASE REPORT Tekralayıcı Gebelik Kolestazı: Olgu Sunumu Recurrent Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy: Case Report Hasniye ÇELİK
DetaylıMetilen Tetrahidrofolat Redüktaz Enzim Polimorfizmlerinde Perinatal Sonuçlar DR. MERT TURGAL
Metilen Tetrahidrofolat Redüktaz Enzim Polimorfizmlerinde Perinatal Sonuçlar DR. MERT TURGAL Giriş Homosistein iki farklı yolla metabolize olur Transsülfürasyon= homosistein sistatiyon (CBS) Remetilasyon=
DetaylıGEBELİKTE KARACİĞER HASTALIKLARI
GEBELİKTE KARACİĞER HASTALIKLARI Doç. Dr. Arda Lembet Femical Kadın Sağlığı Merkezi Maternal Fetal Tıp Ünitesi Gebeliğe spesifik karaciğer hastalıkları İntrahepatik kolestaz Gebeliğin akut yağlı karaciğeri
DetaylıGebeliğin İntrahepatik Kolestazı: Etiyopatogenez, Maternal ve Fetal Etkileri
Yeni Tıp Dergisi 2012;29(4):196-201 Derleme Gebeliğin İntrahepatik Kolestazı: Etiyopatogenez, Maternal ve Fetal Etkileri Ayla Sargın ORUÇ, Şevki ÇELEN, Nuri DANIŞMAN Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim
DetaylıASETOMİNOFEN ZEHİRLENMELERİ UZ. DR. MEHMET YİĞİT SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ «
ASETOMİNOFEN ZEHİRLENMELERİ UZ. DR. MEHMET YİĞİT SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ « Sunum planı Epidemiyoloji Farmakokinetik Klinik özellikler Tanı Tedavi Sonuç Epidemiyoloji
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıİNTRAUTERİN BÜYÜME KISITLILIĞI VE OLİGOHİDRAMNİOS OLGULARINI NE ZAMAN DOĞURTALIM? DR. AYTÜL ÇORBACIOĞLU ESMER
İNTRAUTERİN BÜYÜME KISITLILIĞI VE OLİGOHİDRAMNİOS OLGULARINI NE ZAMAN DOĞURTALIM? DR. AYTÜL ÇORBACIOĞLU ESMER İntrauterin büyüme kısıtlılığı PREMATURITE FETAL ÖLÜM
DetaylıPREEKLAMPSİ. Dr. Sadettin Güngör. Yeni ACOG Önerileri. Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perinatal Merkezi İstanbul
PREEKLAMPSİ Yeni ACOG Önerileri Dr. Sadettin Güngör Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perinatal Merkezi İstanbul Plan Giriş Preeklamsinin önemi Preeklampsi araştırmaları Cemiyetler ve
DetaylıHer ne kadar doğum yapan kadınların mutlu olmaları beklense de, çoğu depresyondadır. Brockington I. Lancet; 2004. Gavin NI. Obstet Gynecol; 2005.
Her ne kadar doğum yapan kadınların mutlu olmaları beklense de, çoğu depresyondadır. Brockington I. Lancet; 2004. Gavin NI. Obstet Gynecol; 2005. Postpartum blues (PPB) Puerperal dönemde disfori (üzüntü,
DetaylıGebeliğin Kolestatik Hastalığında Maternal ve Perinatal Sonuçlar
doi:10.5222/iksst.2014.071 Araştırma Gebeliğin Kolestatik Hastalığında Maternal ve Perinatal Sonuçlar Maternal and Perinatal Outcomes of Cholestatic Pregnancy Disease Öznur Dündar *, Sıdıka Tezcan *, İbrahim
DetaylıSAĞLIKLI FETUSLARDA KOLON VE REKTUM ÇAPLARININ DOĞUM EYLEMİ VE POSTPARTUM MEKONYUM ÇIKIŞ ZAMANI İLE İLİŞKİSİ
SAĞLIKLI FETUSLARDA KOLON VE REKTUM ÇAPLARININ DOĞUM EYLEMİ VE POSTPARTUM MEKONYUM ÇIKIŞ ZAMANI İLE İLİŞKİSİ Cihan İnan, N. Cenk Sayın, Nihal Dolgun, Selen Gürsoy Erzincan, Işıl Uzun, Havva Sütcü, Füsun
DetaylıKaraciğer laboratuvar. bulguları. Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı. 5.Yarıyıl
Karaciğer ve safra yolu hastalıklar klarında laboratuvar bulguları Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı 5.Yarıyıl 2006-2007 2007 eğitim e yılıy Karaciğer ve safra yolu hastalıklarında
DetaylıGEBELİK ve HEPATİT. Dr.Nevin KOÇ İNCE. Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
GEBELİK ve HEPATİT Dr.Nevin KOÇ İNCE Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum içeriği Gebelikte karaciğerdeki değişiklikler Gebelikte A dan E ye Hepatit
DetaylıACOG diyor ki GEÇ-TERM VE POST-TERM GEBELİKLERİN YÖNETİMİ. Özeti yapan: Dr. Yasemin Doğan
ACOG diyor ki GEÇ-TERM VE POST-TERM GEBELİKLERİN YÖNETİMİ Özeti yapan: Dr. Yasemin Doğan Son adet tarihinden itibaren 42 0/7 gebelik haftasına ulaşan veya bu haftayı geçen gebelikler post-term gebelik
DetaylıGebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi. Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı
Gebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Konunun Önemi Gebelikte karşılaşılan en sık dahili sorun HİPERTANSİYON (Tüm gebeliklerin % 6-8 i) 1. Kronik
DetaylıMehmet Bayrak, Taner Günay, Cihan Karadağ, Zelal Balçık
ZKTB ORİJİNAL ARAŞTIRMA Gebeliğin İntrahepatik Kolestazının Maternal ve Perinatal Sonuçlara Etkisinin Değerlendirilmesi The Effect of Intrahepatik Cholestasis of Pregnancy on Maternal and Perinatal Outcomes
DetaylıAntepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü
Antepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü Prof. Dr. H.Mete TANIR Perinatoloji Uzmanı Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Antepartum Fetal ölümler Değişik
DetaylıFetal tedavide amniyoinfüzyon ve amniyodrenaj
Fetal tedavide amniyoinfüzyon ve amniyodrenaj Prof.Dr.Cüneyt Evrüke Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıklar ve Doğum ABD, Peinatoloji BD, Adana Amniyoinfüzyon Amniyodrenaj Amniyotik kaviteye
DetaylıProf.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul
Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul Tiroid Hastalıkları Gebelerin %2-3 ünde tiroid disfonksiyonu var Gebelik tiroid fonksiyonlarını
DetaylıGebelik sırasında görülen bir çok normal fizyolojik ve
güncel gastroenteroloji 15/2 Gebelik ve Karaciğer Hastalıkları Sonay GÜVEN 1, Cansel TÜRKAY 2 Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi 1 İç Hastalıkları Anabilim Dalı, 2 Gastroenteroloji Bilim Dalı, Ankara Gebelik
DetaylıGEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ
GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ Doğuma Hazırlık Doğum Öncesi Eğitim Fetal Aktivitenin İzlenmesi Göğüs Bakımı Emzirmeye
DetaylıGEBELİK TİROİD TARAMASI? EVET
GEBELİK TİROİD TARAMASI? EVET Prof.Dr.N.CENK SAYIN TRAKYA Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Perinatoloji BD. TİROİD TİROİD DİSFONKSİYONU: GEBE %2 4 %10 EUTİROİD OLMASINA KARŞIN TİROİD ANTİKORLARI
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıGeç Başlangıçlı Fetal Gelişim Kısıtlılığı. Prof Dr Rıza Madazlı İÜ-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD
Geç Başlangıçlı Fetal Gelişim Kısıtlılığı Prof Dr Rıza Madazlı İÜ-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Tanım EFW veya AC < %10 pers SGA / FGK Birleşik Krallık (RCOG, 2014) Yeni Zelanda
Detaylı26.09.2011. Preeklampsi. Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Preeklampsi Maternal Sendrom /Endotel Disfonksiyonu
26.9.11 Hipertansiyon (>14/ 9) ve Proteinüri ( >.3 g / 24-s) > gebelik hafta En sık medikal komplikasyon (%2-7) Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Maternal ve Perinatal Mortalite ve Morbidite
DetaylıProgesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Erken doğum: İlk bir yılda görülen infant ölümlerinin %35 inin nedeni
DetaylıKaraciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım
Karaciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım Dr. Sıtkı Sarper SAĞLAM DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU 04.10.2011 1 Netter in Yeri: DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU
DetaylıAmniyotik Sıvı Dinamiği Fetal Monitorizasyondaki Önemi Doç. Dr. Derya EROĞLU Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Amniyotik Sıvı Dinamiği Fetal Monitorizasyondaki Önemi Doç. Dr. Derya EROĞLU Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD TMFTP X. Ulusal Kongresi, 27-30 Ekim 2016, İstanbul o Amniyonik
DetaylıCan AKAL, Sinem Ayşe DURU, Barış OLTEN. Danışman: Filiz YANIK ÖZET
50 GRAM GLUKOZ YÜKLEME TESTİ ANORMAL, 100 GRAM ORAL GLUKOZ TESTİ NORMAL OLAN GEBELERİN MATERNAL ÖZELLİKLER VE GEBELİK SONUÇLARI AÇISINDAN NORMAL GEBELER VE GESTASYONEL DİYABETİK HASTALAR İLE KARŞILAŞTIRILMASI
Detaylıİntrapartum veya Postpartum Şiddetli Hipertansiyon Tedavisinde Başlangıç Olarak LABETOLOL Kullanılan Yönetim Algoritması
LABETOLOL Kullanılan Yönetim Algoritması Fetus canlı ve doğum eylemi başlamamış ise fetal izlemi başlat. 15 dk sonra ölçülen kan basıncı hala yüksek İSE 20 mg IV labetolol infüzyonunu 2 dakikayı aşan sürede
DetaylıProf.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği
Hipertrigliseridemii id i Tedavisi i Prof.Dr. Oktay Ergene İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemi Gelişimiş VLDL Chylomicron Liver Defective Lipolysis Remnants
DetaylıPRETERM-POSTTERM EYLEM
PRETERM-POSTTERM EYLEM PRE-TERM EYLEM PRETERM EYLEM; Doğum ağırlığı dikkate alınmaksızın, gebenin son adetinin ilk gününden itibaren 20-37. haftalar arasında eyleme girmesi ve bu eylem ile servikal açıklık
DetaylıCVS ve AS Gebelik Kaybına Yol Açar mı?
10 Haziran 2016 CVS ve AS Gebelik Kaybına Yol Açar mı? Prof.Dr. Ali ERGÜN A/S V CVS Amniosentez CVS Amnio CVS 11 16 20 40 Gestasyonel hafta 15% Fetal kayıp Randomize çalışmalar Cochrane Library, Issue
DetaylıGebeliğin İntrahepatik Kolestazı: Etiyopatogenez, Maternal Etkiler, Fetal Etkiler ve Yaklaşım
Turkiye Klinikleri J Health Sci 2017;2(3):174-83 DERLEME DOI: 10.5336/healthsci.2016-52113 Gebeliğin İntrahepatik Kolestazı: Etiyopatogenez, Maternal Etkiler, Fetal Etkiler ve Yaklaşım Çiğdem YAYLA ABİDE,
DetaylıGEBELİK ve HEPATİT B. Dr.Nazlım AKTUĞ DEMİR
GEBELİK ve HEPATİT B Dr.Nazlım AKTUĞ DEMİR Gebelerde HBsAg Pozitiflik Oranı Gebelikte HBsAg pozitiflik oranı % 0.6- %5.8 Margarikte L at all. Management of Hepatitis B Infection in Pregnancy Clinical Obstetrıcs
DetaylıMaternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır?
Maternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır? Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Lebriz Hale Aktün, Yeliz Aykanat, Fulya Gökdağlı
DetaylıACOG Diyor ki! HER GEBE TAKİP SÜRECİNDE EN AZ BİR KEZ PERİNATAL DEPRESYON AÇISINDAN TARANMALIDIR. Özeti Yapan: Dr. Semir Köse
ACOG Diyor ki! HER GEBE TAKİP SÜRECİNDE EN AZ BİR KEZ PERİNATAL DEPRESYON AÇISINDAN TARANMALIDIR. Özeti Yapan: Dr. Semir Köse Perinatal Depresyon gebelik süresince veya gebeliği takip eden ilk 12 ay boyunca
DetaylıGEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
GEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Doç. Dr. Habib BİLEN Atatürk Üniversitesi Tıp fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı SUNU PLANI Örnek olgu
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıFİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI. Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara
FİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara H. K., 5 yaşında, Kız çocuğu Şikayet: Karında şişlik Özgeçmiş: 8 aylıkken karında
DetaylıAKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA
AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA 07.09.2013 Viral Hepatitler Tarihsel Bakış İnfeksiyoz (Fekal oral bulaşan) A E Enterik yolla
DetaylıGEBELİK ENDOKRİNOLOJİSİ GEBELİK ENDOKRİNOLOJİSİ
GEBELİK ENDOKRİNOLOJİSİ 1 GEBELİK ENDOKRİNOLOJİSİ Plasental kompartman Hipotalamik hormonlar GnRH CRH TRH Somotostatin GHRH Hipofizer hormonlar hcg hpl hch hct ACTH Oksitosin 2 1 GEBELİK ENDOKRİNOLOJİSİ
DetaylıIUGG Tanısı-Ayırıcı Tanısı Doğum Zamanlaması
IUGG Tanısı-Ayırıcı Tanısı Doğum Zamanlaması Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. MFT-P Ultrasonografi Kursu İstanbul 2013 IUGG IUGG artmış perinatal mortalite ve
DetaylıPlasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili. Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD.
Plasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD. Trombofili nedir? Trombofili tromboza eğilim oluşturan durumları tanımlamakta
DetaylıTransplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi. Dr. Dilara İnan UVHS, Malatya
Transplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi Dr. Dilara İnan 14.05.2017 UVHS, Malatya Hepatit C: Doğal seyir Thomas DL. Nat Med 2013;19(7):850 858 Nakil sonrası nüks Nakil sırasında saptanabilir HCV
DetaylıDiyabetin bir komplikasyonu : Yağlı karaciğer hastalığı. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
Diyabetin bir komplikasyonu : Yağlı karaciğer hastalığı Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Yağlı karaciğer Karaciğer ağırlığının %5 i veya hepatositlerin
DetaylıKronik Pankreatit. Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ
Kronik Pankreatit Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ Tanım Pankreasın endokrin ve ekzokrin yapılarının hasarı, fibröz doku gelişimi ile karakterize inflamatuvar bir olay Olay histolojik
DetaylıHepatit Hastalığı Gebelikten Etkilenir mi?
GEBELİKTE HEPATİT Gebelik ve hepatit Gebelik ve hepatit iki ayrı durumu anlatır. Birincisi gebelik sırasında ortaya çıkan akut hepatit tablosu, ikincisi ise kronik hepatit hastasının gebe kalmasıdır. Her
DetaylıHELLP Sendromu; Tanı ve Antenatal Yaklaşım. Prof. Dr Metin İNGEÇ Atatürk Üniversitesi ERZURUM
HELLP Sendromu; Tanı ve Antenatal Yaklaşım Prof. Dr Metin İNGEÇ Atatürk Üniversitesi ERZURUM HELLP HISTORY Sendromu WEINSTEIN(1982) HELLP Komplet Parsiyel, inkomplet (1 veya 2 kompanent) HELLP Sendromu
DetaylıAkut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya
Akut Hepatit C Tedavisi Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya HCV DSÖ verilerine göre tüm dünya nüfusunun %3 ü (yaklaşık 170 milyon kişi) HCV ile infekte. İnsidans;
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Gastroenteroloji BD Olgu Sunumu 27 Nisan 2018 Cuma
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Gastroenteroloji BD Olgu Sunumu 27 Nisan 2018 Cuma Dr. Şerife Kalkan Kocaeli üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıKoryoamniyonitin Neonatal Sonuçlara Etkileri. Prof.Dr.Esin Koç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Neonatoloji Bilim Dalı
Koryoamniyonitin Neonatal Sonuçlara Etkileri Prof.Dr.Esin Koç Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Neonatoloji Bilim Dalı Tanım Amniyotik sıvı, plasenta ve/veya decidua nın infeksiyonu -Klinik koryoamniyonit
DetaylıProf Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Preeklampsi Hipertansiyon (>140/ 90) ve Proteinüri (>0.3 g / 24-s) > 20 gebelik hafta En sık medikal komplikasyon
DetaylıMeme ve Over Kanserlerinde Laboratuvar: Klinisyenin Laboratuvardan Beklentisi
Meme ve Over Kanserlerinde Laboratuvar: Klinisyenin Laboratuvardan Beklentisi Dr. Handan Onur XXI. Düzen Klinik Laboratuvar Günleri, Ankara, 23 Ekim 2011 MEME KANSERİ Meme Kanseri Sıklıkla meme başına
DetaylıDİYABETLİ GEBE. Uzm. Hem. Hülya GÜLYÜZ DEMİR Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Direktörlüğü
DİYABETLİ GEBE Uzm. Hem. Hülya GÜLYÜZ DEMİR Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Direktörlüğü TURGEP Çalışması: Gebelikte Diyabet Prevelansı %16,2 Aydın H et al. Yayınlanmamış veri Diyabet
DetaylıDahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara
Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi
DetaylıACOG diyor ki APGAR SKORU. Özeti yapan: Dr. Yasemin Doğan
ACOG diyor ki APGAR SKORU Özeti yapan: Dr. Yasemin Doğan Apgar skoru yenidoğanın doğumdan hemen sonraki durumunun ve canlandırmaya yanıtının değerlendirilmesinde kabul edilmiş ve kullanılabilir bir yöntemdir.
Detaylı11-14. GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ
11-14. GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ Prof. Dr. Sermet Sağol Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hast. ve Doğum AD Perinatoloji RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ PREEKLAMPSİ SGA (PE olmadan)
DetaylıNaciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2
Naciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir 2 Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İzmir
DetaylıThe Fetal Medicine Foundation
Erken Term Dönemde İntrauterin Büyüme Geriliği Olan Fetuslarda Neonatal Asidozu Öngörmede Orta Serebral Arter Tepe Akım Hızı ve Serebroplasental Oranın Kullanımı Rauf Melekoğlu Ayşe Gülçin Baştemur Sevil
DetaylıGEBELERDE KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ. Doç. Dr. Sabahattin Ocak Mustafa Kemal Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları AD
GEBELERDE KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ Doç. Dr. Sabahattin Ocak Mustafa Kemal Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları AD Dünyada 350-400 milyon insan hepatit B virüsü ile enfektedir Dünyadaki kadınların yaklaşık
DetaylıTİROİD HORMONLARI ve FETOPLASENTER ÜNİTE İLİŞKİSİ
TİROİD HORMONLARI ve FETOPLASENTER ÜNİTE İLİŞKİSİ Prof.Dr.Sermet Sağol EÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD TİROİD HORMONLARI ve FETOPLASENTER ÜNİTE İLİŞKİSİ Hipotiroidi/Hipotiroksinemi Plasental abruption
DetaylıKötü Obstetrik Sonuç Prediksiyonunda Birinci Trimesterin Yeri
Kötü Obstetrik Sonuç Prediksiyonunda Birinci Trimesterin Yeri Prof. Dr. Mehmet Özeren T.C. Sağlık Bakanlığı İzmir Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Türk Jinekoloji ve Obstetrik
DetaylıAcil Karaciğer Transplantasyonu
Acil Karaciğer Transplantasyonu A.E. (24,K) Şikayeti: Aralıklı bulantı-kusma, sarılık Hikayesi: 6 gündür mevcutmuş. Başka bir hastanede ayaktan izlenmiş. Özgeçmiş: Özellik yok. Muayene: Şuur açık, aktif,
DetaylıFETAL İYİLİK HALİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Doç. Dr. KEMAL ÖZERKAN
FETAL İYİLİK HALİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Doç. Dr. KEMAL ÖZERKAN ANTEPARTUM FETAL DEĞERLENDİRME Günlük fetal hareketler Elektronik testler NST CST Nipple stimulation CST Fötal biofizik profil Doppler velosimetri
DetaylıGEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ
GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ İki hedef Primer koruma GEBELİKTE
DetaylıDOĞUMSAL BÖBREK VE ÜRİNER SİSTEM ANOMALİLERİNDE PRENATAL RİSK FAKTÖRLERİ
DOĞUMSAL BÖBREK VE ÜRİNER SİSTEM ANOMALİLERİNDE PRENATAL RİSK FAKTÖRLERİ Alper Soylu, Hatice Eroğlu, Seçil Arslansoyu Çamlar, Mehmet Türkmen, Salih Kavukçu Dokuz Eylül Üniversitesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
DetaylıKaraciğerde ve anne karnındaki bebeğin plasentasına yapılan bir proteindir. Doğumdan sonra miktarı düşer. Bkz: 4 lü test. Kandaki miktarı ölçülür.
ALFA FETO PROTEİN AFP; Alfa feto protein; Karaciğerde ve anne karnındaki bebeğin plasentasına yapılan bir proteindir. Doğumdan sonra miktarı düşer. Bkz: 4 lü test. Kandaki miktarı ölçülür. AFP testi ne
DetaylıBebekte doğum öncesinde kromozomsal ve genetik anormalliklerin tespiti amacıyla yapılır.
AMNİYOSENTEZ Gebelik sırasına bebeğin genetik hastalıkları ve doğumsal anormalliklerini tespit amacıyla doğum kesesinden alınan sıvının incelenmesidir. Doğum kesesinden alınan küçük miktarda sıvıdan çalışılan
DetaylıProf Dr Sabahattin ALTUNYURT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Prof Dr Sabahattin ALTUNYURT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Kistik Fibrozis Otozomal resesif geçiş gösteren genetik bir hastalık 7q kromozomdaki Fibrosis Transmembrane
DetaylıAntiepileptik ilaçlar ve Yenidoğan. Dr. Mehmet VURAL Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Neonatoloji BD
Antiepileptik ilaçlar ve Yenidoğan Dr. Mehmet VURAL Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Neonatoloji BD AED ve Yenidoğan YD da malformasyonlar AED ve yenidoğanın hemorajik hastalığı
DetaylıProgesteron un düşük ve preterm doğumları önlemedeki yeri (Lehine) Prof.Dr.S.Cansun Demir Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Progesteron un düşük ve preterm doğumları önlemedeki yeri (Lehine) Prof.Dr.S.Cansun Demir Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Progesteron Kolesterol Pregnenolon 17-α- Hidroksi pregnenolon Dehidro-epi androsteron
DetaylıDOĞUMDA PARTOGRAM KULLANIMI
DOĞUMDA PARTOGRAM KULLANIMI Dr Özlem Gün Eryılmaz Zekai Tahir Burak Eğitim Araştırma Hastanesi Doğum Kliniği Never let the sun set twice on a laboring woman. Steer P; BMJ 1999 PARTOGRAM NEDİR? Doğum eyleminin
Detaylı07.11.2014. Fetus Fizyolojisi. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı
10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı 8.Hafta ( 03-07 / 11 / 2014 ) FETUS FİZYOLOJİSİ 1.Embriyonun Gelişmesi 1.) Plasenta 2.) Amnion Kesesi ve Amnion Sıvısı Slayt No: 9 1.) EMBRİYONUN GELİŞMESİ
DetaylıPediatrik karaciğer kitlelerinde ayırıcı tanı
Pediatrik karaciğer kitlelerinde ayırıcı tanı Dr. Zeynep Yazıcı Uludağ Üniversitesi, Tıp Fak., Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Bursa Primer karaciğer kitleleri Tüm pediatrik solid tm lerin %1-4 ü ~%65 i
DetaylıPostpartum/Sessiz Tiroidit. Dr. Ersin Akarsu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD
Postpartum/Sessiz Tiroidit Dr. Ersin Akarsu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Tanım Otoimmunite / Lenfositik infiltrasyon Geçici tirotoksikoz Hipotiroidi TFT değişiklikleri,
DetaylıDr.BUKET DALGIÇ G.Ü.T.F ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD
Dr.BUKET DALGIÇ G.Ü.T.F ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD Laboratuar testlerin amacı nedir? Doğru tanıya ulaşmak Hastalığın klinik seyrini monitorize etmek KARACİĞER Büyük fonksiyonel rezerve sahiptir Belirgin
DetaylıYrd. Doç. Dr. Duran Karabel
Yrd. Doç. Dr. Duran Karabel İntrauterin Büyüme Geriliği (İUBG) Hesaplanan gebelik haftasında beklenen fetal ağırlığın 10. persentilden daha düşük olması Fetusun büyüme potansiyelini olumsuz yönde etkileyen
Detaylıİntrapartum Ebelik Hizmetlerinin Kapsam ve Kalitesi
İntrapartum Ebelik Hizmetlerinin Kapsam ve Kalitesi Yrd. Doç. Dr. Nazan KARAHAN Ebeler Derneği Genel Başkanı Karabük Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Müdürü/Sağlık Bilimleri Fakültesi Ebelik Bölüm
DetaylıERKEN MEMRAN RÜPTÜRÜ YÖNETİM VE TEDAVİ
ERKEN MEMRAN RÜPTÜRÜ YÖNETİM VE TEDAVİ Doç. Dr. Arda Lembet Femical Kadın Sağlığı Merkezi Memorial Ataşehir Hastanesi Maternal Fetal Tıp Ünitesi ERKEN MEMBRAN RÜPTÜRÜ Genel bakış, klinik önemi Tanı Değerlendirme
DetaylıAdet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması;
AMENORE Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; Genç kızlarda menstruasyon 9 ila 18 yaş arasında başlar. 12 yaş averaj yaşıdır ve birçoğu bu yaşta başlar. Adetin olmamasına
DetaylıProf. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Prof. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD *Konuşma planı *Gebelik ve viral hepatit B enfeksiyonu *Akut HBV ve gebelik *Kronik hepatit B nin gebede
DetaylıGebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader
Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader OLGU 1 İkinci çocuğuna hamile 35 yaşında kadın gebeliğinin 6. haftasında beş yaşındaki kız çocuğunun rubella infeksiyonu geçirdiğini öğreniyor. Küçük
DetaylıGebelik ve Rubella Enfeksiyonu
Gebelik ve Rubella Enfeksiyonu Dr. Muzaffer Temur Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Fetus ve yenidoğanın İmmünolojik kapasitesi
DetaylıAkut Karaciğer Yetersizliği: Olgu Sunumu
Olgu: Öykü Akut Karaciğer Yetersizliği: Olgu Sunumu Prof. Dr. Ömer Sentürk 40 y/k (EH) Şikayeti: Halsizlik ve sarılık Hikayesi: Bir ay öncesine kadar bilinen herhangi bir rahatsızlığı olmayan hasta, gebe
DetaylıTÜMÖR BELİRTEÇLERİNİN KLİNİK TANIDA ÖNEMİ. Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2006
TÜMÖR BELİRTEÇLERİNİN KLİNİK TANIDA ÖNEMİ Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2006 1 Tümör (kanser), Vücudumuzun herhangi bir hücre veya hücre topluluğunun kontrolsüz bir şekilde çoğalması, büyümesi,
DetaylıGebelik Kolestazında Hemşirelik Bakımı ve Yönetimi
OLGU SUNUMU Gebelik Kolestazında Hemşirelik Bakımı ve Yönetimi Tülay YILMAZ, a Sevil GÜNAYDIN a a Ebelik Bölümü, İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, İstanbul Ge liş Ta ri hi/re ce i ved:
DetaylıProf. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Erken doğum: İlk bir yılda görülen infant ölümlerinin %35 inin nedeni Gelişmiş ülkelerde
DetaylıEPİLEPSİLİ HASTAYA GEBELİK DÖNEMİNDE OBSTETRİK YAKLAŞIM
EPİLEPSİLİ HASTAYA GEBELİK DÖNEMİNDE OBSTETRİK YAKLAŞIM Prof. Dr. Hayri Ermiş İstanbul Tıp Fakültesi, Kadın Hast. Ve Doğum A.B.D. Perinatoloji B.D. Gebeliğin kriz sıklığına etkisi? Gebelerin 1/3 ünde kriz
DetaylıGebede HSV İnfeksiyonu. Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü
Gebede HSV İnfeksiyonu Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Olgu 14 günlük, erkek bebek Şikayeti: Sol kol ve bacakta kasılma, emmeme Hikaye:
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI
BİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI Doç. Dr. Ayşe Palanduz Aile Hekimliği Anabilim Dalı DERS PLANI TARİH DERS 07.09.2015 Sağlık Hizmetlerinin Basamaklandırılması ve Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri
DetaylıÇeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür.
SİROZ Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür. İlerleyici ilerleyici karaciğer hastalıkları sonuçta siroz ile sonuçlanan progresif fibrozise neden olur. Safra kanalikülü
DetaylıGestasyonel Diyabet (GDM)
Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin
DetaylıİLK TRİMESTERDE PROGESTERON. Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim
İLK TRİMESTERDE PROGESTERON Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Progesteron Gebeliğin oluşumu ve devamında çok önemli bir hormondur Progestinler Progesteron (Progestan
Detaylı