İNMEMİŞ TESTİS ANATOMİK YERLEŞİMLERİ VE ETİYOLOJİDE ROL OYNAYAN FAKTÖRLER
|
|
- Oz Poçan
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 İNMEMİŞ TESTİS ANATOMİK YERLEŞİMLERİ VE ETİYOLOJİDE ROL OYNAYAN FAKTÖRLER İlke Çelikkale, Erencan Gündoğdu, Kübra Köken, Özgün Özgenç, Eda Süzen Danışman: Yrd. Doç. Dr. Ayla Kürkçüoğlu ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı inmemiş testis olarak tanı konulan çocuklarda testis anatomik lokalizasyonunu belirlemek ve etiyolojide rol oynayan bazı faktörleri araştırmaktır. İnmemiş testis, erkek çocuklarda genitoüriner sistemin en sık görülen doğumsal patolojilerindendir ve abdomenden dış inguinal halkaya kadar herhangi bir noktada olan ya da iniş yolunun dışında farklı lokalizasyonlarda bulunan testisi tanımlar. Testis lokalizasyonun tam olarak bilinmesi, hastaya ek müdahale yapılıp yapılmaması gerektiğinin anlaşılması açısından önem taşımaktadır. Müdahale edilmeyen durumlarda atrofi gelişir ve spermatogenezis gerçekleşmez. Yöntem: Bu çalışmada, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Polikliniği nde yılları arasında inmemiş testis tanısı konulan 111 erkek hastanın fizik muayenesinde testis yerleşimleri belirlendi. Dört farklı tipleme yapılarak testis lokalizasyonu sınıflandırıldı. Risk oluşturabileceği düşünülen bazı faktörler belirlenmeye çalışıldı. Sonuç: Yaşları ay arasında değişen 112 erkek hastanın gestasyon yaşı 28.4 ± 39.3 (ay) (hafta), doğum ağırlığı ± 871 (gram) olarak saptanmıştır. Hastaların %48 i normal, %52 si sezaryen yöntemiyle doğmuş ve %36 sında ek anomali saptanmıştır. Annede diyabet öyküsü olan hasta oranı %6, Rh uyumsuzluğu olan vaka oranı ise %2 kadardı. Testis anatomik lokalizasyonu değerlendirildiğinde testisin en yüksek oranda sağda (%35.1) ve solda (%27) inguinal kanalda yerleşim gösterdiği saptanmıştır. Yorum: İnmemiş testis tanısının doğru olarak konması, cerrahi girişimin planlanması aşamasında anatomik lokalizasyonun bilinmesi ve risk faktörlerinin hastalık ile ilişkisinin ortaya konmasının fertilite ve malignite gelişmesinin önlenmesi açısından önemli olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: İnmemiş testis, Kriptorşizm, Retraktil testis, Canalis Inguinalis GİRİŞ Testis skrotum içinde bulunan, erkek üreme hücrelerinin yapımından sorumlu hareketli bir organdır. Funiculus spermaticus aracılığıyla skrotum içinde asılı durumda bulunur ve tunica albuginea ile sarılıdırlar (3,17,28). Karın arka duvarında gelişen testis, geç fötal hayatta lenf, kan damarları ve sinirlerini de beraberinde sürükleyerek canalis inguinalis ten geçerek skrotum içine iner (23). Canalis inguinalis, gubernaculum testis adı verilen fibröz bir yapıyla belirlenir. Gubernaculum, fötal hayatta testisten skrotumun iç yüzüne uzanır ve caudal ligamentin genişlemiş kısmıdır.
2 Ligamentum inguinale nin biraz üzerinde ve ona paralel olarak uzanır (12,32). Testis embriyolojik gelişimini iki fazda tamamlanmaktadır: 1. Transabdominal faz: haftalar arası gerçekleşen bu dönemde, Leydig hücrelerinden salınan INSL-3 gubernaculum büyümesini stimüle eder. Ardından sertoli hücrelerinden sentez edilen AMH (Anti-müllerian hormon) bu büyümeyi devam ettirir. Androjenler ise cranial ligamentin gerilemesine neden olur (14,15). 2. İnguinoscrotal faz: haftalar arası gerçekleşir. Gubernaculum inguina-abdominal duvarın dışında büyür, skrotum içine göç eder ve processus vaginalis skrotuma uzanan bir hatta genişler. Androjenler göçün yönünün kontrolünden sorumludur. Androjenlerin kontrolu ise n. genitofemoralis ve nörotransmitter salınımıyla gerçekleşir. Kalsitonin gen bağımlı peptit(cgrp) genitofemoral sinirin duyu dallarında bulunduğu saptanmış ve bu nörotransmitterin gubernaculum uç kısmının büyümesini ve gubernaculumun skrotuma göç yönünü kontrol ettiği bildirilmiştir (23,6,29). İnmemiş testis fizik muayene bulgularına göre; kriptorshizm, ektopik testis, retraktil testis, ascenden testis ve retansiyone testis gibi farklı terimler ile de ifade edilebilmektedir (21,32,19). İnmemiş testis erkek çocuklarda en sık görülen genitoüriner anomalidir. Scorer ın 1950 Londra sında 3000 den fazla bebeğe tanı koyulup takip etmiştir (4,5). Bu çalışmada termde doğanlarda %2.7, 2500 gramdan düşük doğum tartısı olanlarda ise %21 kriptorşidizm sıklığı bildirilmiş, üçüncü ay sonundaki sıklık ise %0.8 olarak ifade edilmiştir (3) ve 1980 yıllarında inmemiş testis sıklığının neredeyse iki kat artış gösterdiği belirtilmiştir. İngiltere de, 7400 çocuk üzerinde yapılan bir başka çalışmada, inmemiş testis sıklığı doğumda %4.9, üçüncü ayda %1.5 olarak bildirilmiştir(4). Benzer artışların farklı ülkelerde yapılan çalışmalarla da desteklendiği bu dönemde, bu artışın çevresel etkiler ve kimyasalların hormonlar üzerine etkileri sebebiyle olabileceği öne sürülmüştür (5,6). Son 60 yıl içerisinde inmemiş testis insidanstaki artış çalışma metodolojisindeki farklılıklardan, kimyasal bozuculardan(özellikle bahçecilik sektöründe kullanılan ilaçlar), genetik, hormonal, ırksal ve coğrafi faktörlerden kaynaklandığı düşünülmektedir(4,5,6). Ancak değişmeyen en önemli bulgu, inmemiş testisin preterm, düşük doğum ağırlığı(<2500 g) ve gestasyon yaşına göre küçük bebeklerde daha sık görülmesidir. Riski etkileyen anne ve babaya ait faktörler arasında; anne baba yaşı, annede diyabet öyküsü, annede sigara, alkol, kafein ve ağrı kesici alımı, hamilelik sırasında ve özellikle 2. trimestirde maruz kalınan çevresel kimyasallar, pestisitlere maruz kalma, gestasyonal diyabet sayılabilmektedir. Anne sütü alma zamanın da riski etkilediği bildirilmiştir. Babanın hikayesinde inmemiş testis görülmesinin de bebekteki riski arttırdığı ifade edilmektedir. (9,30)
3 Anne karnında dietilstilbestrol e maruz kalmış erkek bebeklerde yapılan çalışmalarda artmış kriptorşizm riski dikkati çekmektedir. Ancak DES e maruz kalma infertiliteye neden olmamaktadır (25). İnmemiş testis ile beraber başka genetik bozuklukların da sık görülmesi, bunların ortak bir etiyolojiye sahip olup olmadıkları sorusunu akla getirmektedir. Kriptorşidizim, hipospadies, düşük semen kalitesinin neden olduğu infertilite, testis kanserleri ve testiküler disgenesis sendromu (TDS) inmemiş testise en sık eşlik eden anomalilerdendir (5,7,12). Etiyolojik olarak en fazla testis disgenesis sendromuna rastlanır. İnmemiş testis cerrahi müdahale ile düzeltilebilir. Müdahele edilmeyen durumlarda atrofi gelişir ve spermatogenezis gerçekleşmez. Leydig hücrelerinin işlevlerini sürdürmesiyle testislerden testosteron sekresyonu normal şekilde devam eder ama sperm gelişimi olmaz. Bu durum kısırlıkla sonuçlanır. Bu kişilerde testis dokusunun multipotent hücre içermesi nedeniyle testis kanser gelişim riski fazladır (2,12). İnmemiş Testis Sınıflandırması Kriptorşizm için klinik çalışmalara uygun tek tip bir sınıflandırma yoktur. Fizik muayene bulgusu ve tetkiklere göre Kaplan ın yaptığı sınıflama ise hala geçerliliğini korumaktadır: (13,14,15,18) 1. Fizik muayenede palpasyona göre sınıflama a. Palpabl b. Nonpalpabl 2. Testis pozisyonuna göre sınıflama a. İntraabdominal b. İntrakanaliküler c. Ekstrakanaliküler i. Suprapubik ii. İnfrapubik d. Ektopik 3. Anorşi (vanishing testis) İnmemiş testis tanısı doğru bir fizik muayene ile rahatlıkla anlaşılabilmektedir. Testis muayenesi sıcak bir ortamda, öncelikle skrotumun görüntüsü incelenerek sonra mümkünse ayakta ve sırtüstü yatarken ve bacak bacak üstüne atılmış pozisyonlarda yapılır. Asimetrik skrotum ünilateral; hipoplastik skrotum ise bilateral kriptorşizmi düşündürür. Tek taraflı palpe edilemeyen testis ve genişlemiş kontralateral testis, özellikle puberteden sonra ise, testisin olmadığını veya küçüldüğünü gösterir (7). Doğumda ve doğum sonrası 3. ayda muayene yapılır. Prematüre doğanlarda ise muayene beklenen normal doğum zamanında yapılır. El ile muayene yanında birçok yardımcı yöntem kullanılarak da tanı konulabilmektedir. USG başta olmak üzere; BT, MRG, selektif testiküler arteriyografi ve tanısal laparoskopi gibi görüntüleme yöntemleri bunların başlıcalarıdır (16). Tanısal Laparoskopi NPT li olgularda, %100 e yakın tanısal değeri olan tek yöntemdir (24). İnvaziv bir yöntem olması
4 nedeniyle genel anestezi gerektirmesi ve özellikli aletler kullanılması zorunluluğu ise dezavantajlarıdır. (10) Genellikle non palpabl testis dışında ve tek taraflı inmemiş testislerde laboratuar testleri gerekli değildir. Ancak palpabl inmemiş testis ve proksimal hipospadies birlikte karyotip analizi yapmayı gerektirir. Bu amaçla HCG stimulasyon Testi yapılabilir. (27,8) Rekraktil testislerde tedavi uygulanmaz. Konjenital UDT lerin tüm formlarında 6-12 ay arası orşidopeksi yapılır. Edinilmiş UDTlerin tedavisi tartışmalıdır. Peripubertal periyotta spontan inişi beklemek, HCG destekli hormonal tedavi, orşidopeksi gibi yöntemler uygulanır (15,6,9). Bu çalışmanın amacı, inmemiş testis tanısı almış erkek çocukların testis yerleşimlerinin anatomik lokalizasyonlarını sınıflamak ve etiyolojide sorumlu olabilecek etkenleri ortaya koymaktır. GEREÇ VE YÖNTEM Bu çalışma Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Ankara Hastanesi Pediatrik Cerrahi Bölümü nde yılları arasında inmemiş testis tanısıyla muayene edilen ve ameliyatı yapılan yaşları ay arasında değişen, 111 erkek çocuk üzerinde yapıldı. Çalışma yapılırken hem arşiv taramasıyla elde edilen retrospektif veriler, hem de çalışmanın başladığı tarihten itibaren gelen vakalardan elde edilen veriler kullanıldı. Çalışmanın prospektif kısmı etik kurul onayı alındıktan sonra başlatıldı. Verilerin değerlendirilmesi için bebeğin doğum ağırlığı, doğum boyu, gestasyonel yaşı, doğum şekli, ek anomalisi olup olmadığı (varsa ne olduğu), anne sütü alıp almadığı, ilk tanı yaşı, ameliyat yaşı, hastalığı ilk kimin fark ettiği, anne-baba yaşı, annede sigara kullanımı, annede diyabet öyküsü, anne-bebek Rh uyumsuzluğu olup olmadığı bilgilerini içeren bir bilgi formu hazırlandı. Ayrı bir formda testis yerleşim yeri ve boyutuna ait muayene ve ameliyat sonuçlarının bilgilerine de yer verildi. İnmemiş testis anatomik yerleşimini ifade eden dört farklı sınıflandırma yaptık(şekil 1). Tip I Tip II Tip III Tip IV Non-palpabl testis İnguinal kanalda yerleşmiş testis Anulus inguinalis superficialis ve civarında yerleşmiş testis Yüksek scrotal yerleşimli testis Şekil 1. İnmemiş testis anatomik lokalizasyonları ve sınıflandırma şeması(sourge: Nat Rev Urol.@2011 Nature Publishing)
5 Tüm sonuçlar SPSS programının 15.0 sürümüne aktarılarak değerlendirilmiştir. BULGULAR Bu çalışma 111 erkek çocuk üzerinde yapıldı. Hastaların ilk tanı yaşları belli olan toplam 103 hastanın yaş ortalamaları 28.4 ± 39.3 (ay) (ortanca değer: 16 ay) olarak saptandı. Ameliyat yaşları tespit edilebilen 106 hastanın ameliyat oldukları yaş ortalaması ise 45.2 ± 41.4 (ay) (ortanca değer: 30 ay) idi. Cerrahi girişim yapılan hastalardan 3 tanesi 14 yaştan büyüktü ve tanı zamanı ile ameliyat süresi arasında en fazla bir ay geçmişti. Hastaların anne yaşları ortalaması 30.1 ± 6.3, baba yaşları ortalaması 33.4 ± 6.2 olarak tespit edildi. Bebek gestasyon yaşı hafta arasında değişmekteydi (ortalama: 37.4 ± 3.07). Toplam 42 hastanın gestasyon yaşları hafta arasında değişmekteydi. Bu hastaların 35 inde gestasyon yaşı 39 hafta ve altındaydı. Bebek doğum ağırlığı gram arasında idi (ortalama: ± 871). 45 hastanın doğum ağırlıkları bilinmekteydi. Bu grup içerisinde doğum ağırlığı 2500 ve altında olan 9 hasta bulunmaktaydı. Bebeklerin doğum şekli araştırıldığında %48 normal vajinal doğum, %52 sezaryen yöntemiyle doğum olduğu tespit edildi. Bebeklerin %36 sında ilave anomali bulunmaktaydı. Bizim belirlediğimiz bu ek anomaliler Down/PDA, MMR, büyük arter transpozisyonu, mikrosefali, epilepsi, ön frontal açıklığı, makroglossi, pectus excavasion, pulmoner stenoz, hipoksik-iskemik ensefalopati, multikistik displazik böbrek, nonfonksiyonel sağ böbrek, damar tıkanıklığı, hipospadias, ventral septal defekt, atrial septal defekt, gonadal disgenezi, sağ/sol inguinal herni, Tip I DM, obezite, multiple hipofizer hormon eksikliği ve aganglionik megakolondu. Bebeklerin anne sütü alıp almadığı değerlendirildi. Net bilgisine ulaşılan 21 vakanın %67 si 0-6 ay, %19 u 7-12 ay, %10 u ay anne sütü almıştı.net bilgisine ulaşılan 31 annenin hiçbiri gebelik süresince sigara kullanmamıştı. Annede diyabet öyküsü araştırıldığında bilgisine ulaşılan 34 annenin %6 sında diyabet olduğu görüldü. Toplam 44 vakanın 2 sinde Rh uyumsuzluğu tespit edildi. Testis anatomik lokalizasyonu muayene bulgularına göre değerlendirildiğinde; 111 sağ testis in 16 (%14.4) sı Tip I, 39 (%35.1) u Tip II, 20 (%18) si Tip III, 9 (%8.1) u Tip IV, 27 (%24.3) si normal yerleşimli olduğu tespit edildi. Toplam 111 sol testisin 14 (%12.6) ü Tip I, 30 (%27) u Tip II, 9 (%8.1) u Tip III, 17 (%15.3) si Tip IV, 41 (%36.9) i normal yerleşimliydi. Ayrıca bilateral inmemiş testis sayısını 41 olarak tespit ettik. (Grafik 1)
6 Grafik 1. Sağ ve sol testis muayene bulgularına göre anatomik lokalizasyonları İnmemiş testis lokalizasyonu ameliyat bulgularına göre değerlendirildiğinde; sağ testislerin (n=68) 1 (%1.5) i Tip I, 39 (%57.4) u Tip II, 26 (%38.2) sı Tip III, 2 (%2.9) si Tip IV olarak bulundu. Sol testislerin (n=57) 4 (%7) ü Tip I, 29 (%50.9) u Tip II, 16 (%28.1) sı Tip III, 8 (%14) i Tip IV olarak saptandı. (Grafik 2) Grafik 1. Sağ ve sol testis ameliyat bulgularına göre anatomik lokalizasyonları TARTIŞMA Kriptorşizm, yenidoğan erkek çocuklarda en sık görülen doğumsal anomalidir. Bunun yanı sıra doğumdan sonra inguinal kanala geri kaçması da kazanılmış kriptorşizme neden olmaktadır. Konjenital kriptorşizmin sıklıkla 3 ay içerisinde ama düşük oranlarda görüldüğü ifade edilmiş.
7 Ancak, bazı çalışmalar okul çağı çocuklarında kriptorşizm görülme oranın %75 gibi yüksek olmasına rağmen, bu inişin özellikle puberte çağına doğru spontan olarak gerçekleştiğini ifade etmektedir (32). Bu da bize asker grubunda yapılan prevalans çalışmalarındaki %1 lik sonuçların muhtemel nedenini açıklamaktadır (31). Kriptorşizm insidansını etkileyen birçok risk faktörü farkı araştırıcılar tarafından çalışılmıştır. Bu faktörler arasında düşük doğum ağırlığı, doğum şekli, gestasyon yaşının küçük olması ve preterm doğum gibi faktörler sayılmaktadır. Berkowitz ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışmada doğum ağırlığı 2500 gr dan daha düşük olan çocuklarda kriptorşizm görülme oranı %19.8 iken 2500 gr üzeri doğum kilosu olan çocuklarda bu oran %2.2 olarak bildirilmiştir(5). Preiksa ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada ise, bu oranlar %95 %15,8 olarak ifade edilmiştir (26). Berkowitz ve arkadaşlarının bir başka çalışmasında 2500 gr altındaki çocuklarda kriptorşizm görülme sıklığı %95 iken, 2500 gr üzeri doğum ağırlığına sahip çocuklarda bu oran % arasında değiştiği bildirilmiştir (5). Bizim çalışmamızda 45 hastanın doğum ağırlıkları bilinmekteydi. Bu grup içerisinde doğum ağırlığı 2500 ve altında olan 9 hasta bulunmaktaydı. Preterm eylemin ve düşük gestasyon yaşının kriptorşizm için önemli bir risk faktörü olduğu ifade edilmektedir. Gestasyon yaşının düşmesinin kriptorşizm görülme oranını arttırdığı belirlenmiştir (26). Prematür bebeklerde bir yaş civarında kriptorşizm riskinin iki kat arttığı da bildirilmiştir (5). Ghirri ve arkadaşları yaptıkları bir çalışmada düşük gestasyon yaşında kriptorşizm görülme sıklığını %17,1 olarak ifade ederken, normal gestasyon yaşında doğan çocuklarda bu oranı %6.3 olarak belirlemişlerdir. Bizim çalışmamızda toplam 42 hastanın gestasyon yaşları hafta arasında değişmekteydi. Bu hastaların 35 inde gestasyon yaşı 39 hafta ve altındaydı. Prematurite açısından değerlendirdiğimizde ise bu hastaların 10 tanesi 37 hafta ve öncesinde doğmuş olarak tespit edildi. Kriptorşizm in hypospadies vb genital anomaliler ile birlikte artmış oranda görüldüğünü gösterir çalışmalar bulunmaktadır. Bu çalışmalarda plasental anormallikler ve androjen üretimindeki artma sorumlu tutulmuştur (1,22). Preiksa ve arkadaşları inmemiş testis tanısı almış çocuklarda yaptıkları bir çalışmada %21.7 oranında ilave anomali tespit etmişlerdir. Ancak bu anomalilerin ne olduklarını belirtmemişlerdir (26). Bizim çalışmamızda 90 hastanın %36 sında ilave anomaliye rastlanmıştır. En sık belirlenen doğumsal anomaliler; Down Sendromu/PDA, büyük arter transpozisyonu, mikrosefali, ön frontal açıklığı, makroglossi, pectus excavasion, pulmoner stenoz, hipoksik-iskemik ensefalopati, multikistik displazik böbrek, nonfonksiyonel sağ böbrek, damar tıkanıklığı, hipospadias, ventral septal defekt, atrial septal defekt, gonadal disgenezi dir. Maternal diyabet, gestasyonel diyabet ve Rh uyumsuzluğu da inmemiş testis için suçlanan diğer risk faktörleri arasında yer almaktadır (32). Bu çalışmada toplam 34 anneden sadece iki tanesinde diyabet öyküsü bulunmaktaydı. Bu hastalardan birinde anne yaşının 23 diğerinde ise 40
8 olması dikkat çekmiştir. Rh uyumsuzluğu yönünden araştırılan 44 hastanın ise sadece 1 tanesinde bu bulguya rastlanmıştır. Bu hastanın doğum ağırlığının 1390 gr ve anne yaşının 24 olduğu belirlenmiştir. Bu sonuçlar bize anne yaşının 25 in altında veya 40 ve üzeri olmasının dolaylı olarak kriptorşizim riskini etkiliyor olabileceğini düşündürmüştür. Ancak hasta sayısının arttırılarak bu risklerin araştırılmasının daha doğru olacağı kanısındayız. İnmemiş testis anatomik lokalizasyonunu araştırmaya yönelik literatür bilgisi sınırlıdır. Marijin ve arkadaşları, yaptıkları 200 kişilik bir çalışmada 166 sının inguinal ya da yüksek scrotal, 14 ünün intra-abdominal, 9 unun ektopik yerleşimli ve toplam sayının 162 sinin de unilateral olduğunu ifade etmişlerdir (20). Bizim çalışmamızda inguinal yerleşim ile yüksek scrotal yerleşim ayrı olarak sınıflandırılmış olmakla beraber Brouvers ve arkadaşlarının yaptığı çalışmayla paralel olarak aynı yerleşimli testis sayıları yüksek olarak bulunmuştur. Giorgio ve Sigmund 150 hasta üzerinde yaptıkları bir başka çalışmada toplam retraktil testis sayısını 205 olarak belirtmişlerdir. İnmemiş testis tanısı alan bu hastaların %38.6 sında sağ tarafta, %24.7 sında sol tarafta ve %36.7 sinde de bilateral olarak gelişim gösterdiği ifade edilmiştir (11). Bizim yaptığımız çalışmada sağ tarafta en fazla oranda (%35.1) Tip II, sol tarafta ise (%36.9) Tip IV yerleşimli inmemiş testis bulunmuştur. Bu vakaların %37.2 si bilateral inmemiş testis tanısı almıştır. Bu oranın Giorgio ve Sigmund un bulduğu sayıdan daha yüksek olduğu dikkati çekmiştir. Sonuç Son yıllarda özellikle bazı ülkelerde kesin olarak bilinmeyen nedenlerden dolayı kriptorşizm sıklığı artmıştır. Tedavi edilse bile uzun dönemlerde bozuk sperm kalitesi ve testis kanser gelişimi gibi istenmeyen etkileri ortaya çıkabilmektedir. Etiyolojide rol oynayan faktörlerin bilinmesi ve alınabilen önlemlerin alınarak gebelik ve sonrasında dikkatli takibinin yapılması hastalığın insidansının azalması açısından önemlidir. Ayrıca testis anatomik lokalizasyonlarının tam olarak belirlenmesi hastanın takibi ve uygulanacak cerrahi girişimin planlanması açısından önemli olacağını düşünmekteyiz. KAYNAKLAR 1. Akre O, Lipworth L, Cnattingius S, et al. Risk Factor Patterns for Cryptorchidism and Hypospadias. Epidemiology. 1999; 10: Akkın S. M., Arı İ., Bilge O., et al.: Sistematik Anatomi, 1. baskı, İzmir Güven Kitabevi, İzmir, Türkiye; 2003: Arıncı K., Elhan A.: Anatomi 1. Cilt, 3. baskı, Güneş Kitabevi, Ankara, Türkiye; 2001:
9 4. Aslan A.R. İnmemiş Testisin Epidemiyolojisi ve Etiyolojisi, Türk Üroloji Seminerleri 2010, 1: Berkowitz GS, Lapinski RH, Godbold JH, et al. Maternal and Neonatal Risk Factors for Cryptorchidism. Epidemiology. 1995; 6: Bogatcheva NV, Truong A, et al. GREAT/LGR8 is the Only Receptor for Insulin-like 3 Peptide. Mol Endocrinol. 2003; Canavese F, Cortese MG, Gennari F, et al. Non-palpable Testes. Orchiopexy in Single Stage. Eur J Pediatr Surg Apr; 5(2): Cox MJ, Coplen DE, Austin PF. The Incidence of Disorders of Sexual Differentiation and Chromosomal Abnormalities of Cryptorchidism and Hypospadias Stratified by Meatal Location. J Urol Dec; 180: Damgaard I.N., Jensen T.K., The Nordic Cryptorchidism Study Group, Petersen J.H., et al. Risk Factors for Congenital Cryptorchidism in a Prospective Birth Cohort Study. PLoS ONE El-Anany F, Gad El-Moula M, Abdel Moneim A, et al. Laparoscopy for Impalpable Testis: Classification-Based Management. Surg Endosc. 2007; 21: Giorgio CS, Sigmund HE. Retractile Testes: An Outcome Analysis on 150 Patients. Journal of Pediatric Surgery. 2004; 39: Gövsa Gökmen F.; Sistematik Anatomi, 1. baskı, İzmir Güven Kitabevi, İzmir, Türkiye; 2003: Hack W.W.M., Meijer R.W., Bos S.D., et al. A New Clinical Classification for Undescended Testis, Scand J Urol Nephrol. 2003; 37: Hutson J. M., Hasthorpe S. Abnormalities of Testicular Descent. Cell Tissue Res. 2005; 322: Hutson J. M., Hasthorpe S. Testicular Descent and Cryptorchidism: The State of the Art in Journal of Pediatric Surgery. 2005; 40: Kanemoto K, Hayashi Y, Kojima Y, et al. Accuracy of Ultrasonography and Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Nonpalpable Testis. Int J Urol. 2005; 12: Kantz CP, Greene MH, Bratslavsky G, Shi J. A stratified genetic risk assessment for testicular cancer. Int J Androl May 12. doi: /j x. [Epub ahead of print]
10 18. Kaplan GW. Nomenclature of Cryptorchidism. Eur J Pediatr. 1993; 152 Suppl 2: Kefi A.-Mammadov E., İnmemiş Testiste Tanısal Yaklaşımlar, Türk Üroloji Seminerleri. 2010; 1: Marijn M. Brouwers, Leonie M. de Bruijne, Robert P.E. de Gier, et al. Risk Factors for Undescended Testis. Journal of Pediatric Urology. 2010: Mathers MJ, Sperling H, et al. The Undescended Testis: Diagnosis, Treatment and Long-term Consequences. Dtsch Arztebl Int. 2009; 106: Møller H, Weidner IS. Epidemiology of Cryptorchidism and Hypospadias. Epidemiology. 1999; 10: Moore K.M., Persaud T.V.N: İnsan Embriyolojisi, 6. İngilizce Baskıdan Çeviri, Yıldırım M., Okar İ., Dalçık H., 1.Türkçe baskı, Nobel Tıp Kitabevi, İstanbul, Türkiye; 2002: Moore RG, Peters CA, Bauer SB, et al. Laparoscopic Evaluation of the Nonpalpable Testis: A Prospective Assessment of Accuracy. J Urol. 1994; 151: Palmer JR, Herbst AL, Noller KL, et al. Urogenital Abnormalities in Men Exposed to Diethylstilbestrol in Utero: A Cohort Study. Environ Health Aug; 18; 8: Preiksa RT, Zilaitiene B, Matulevicius V, et al. Higher than Expected Prevalence of Congenital Cryptorchidism in Lithuania: A Study of 1204 boys at Birth and 1 Year Follow-Up. Hum Reprod. 2005; 20: Rohatgi M, Menon PS, Verma IC, et al. The Presence of Intersexuality in Patients with Advanced Hypospadias and Undescended Gonads. J Urol. 1987; 137: Sancak B., Cumhur M.: Fonksiyonel Anatomi Baş Boyun ve İç Organlar, 4. baskı, ODTÜ yayıncılık, Ankara, Türkiye; 2008: Shenker NS, Huynh J, Farmer PJ, et al. A New Role for Androgen in Testicular Descent: Permitting Gubernacular Cell Proliferation in Response to the Neuropeptide, Calcitonin Gene-related Peptide. J Pediatr Surg Feb; 41(2): Thorup J, Cortes D, Petersen BL. The Incidence of Bilateral Cryptorchidism is Increased and the Fertility Potential is Reduced in Sons Born to Mothers Who Have Smoked During Pregnancy. J Urol Aug; 176(2):
11 31. Villumsen AL, Zachau-Christiansen B. Spontaneous Alterations in Position of the Testes. Arch Dis Child 1966; 41: Virtanen H.E., Toppari J. Epidemiology and Pathogenesis of Cryptorchidism. Human Reproduction Update. 2008; 14:48-58.
İnmemiş Testis ve İnguinal Herni. PANEL: Görseller Eşliğinde Vaka Tartışmaları
İnmemiş Testis ve İnguinal Herni PANEL: Görseller Eşliğinde Vaka Tartışmaları DR.CEVPER ERSÖZ ÜROLOJİ ANABİ L İ M DALI Vaka 1 18 aylık, erkek çocuk Ailesi sağ yumurtalığının yukarıda olduğunu ifade ediyor
DetaylıİNMEMİŞ TESTİS; Neler Değişiyor?
İNMEMİŞ TESTİS; Neler Değişiyor? DR. TARKAN SOYGÜR ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÜROLOJİ AD, ÇOCUK ÜROLOJİSİ BD Risk faktörleri ve Etyoloji Prematürite Düşük doğum ağırlığı İntauterin gelişme geriliği
DetaylıParatiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması
Paratiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması Op. Dr. Savaş Baba, Doç. Dr. Barış Saylam,Op. Dr. Hüseyin Çelik, Op. Dr. Özgür Akgül,Op. Dr. Sabri Özden, Ass. Dr. Deniz Tikici, Ass. Dr.
DetaylıDekan: Prof. Dr. Demir Budak Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Asiye Nurten. 110 saat 10 saat
Yeni Yüzyıl Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ Dekan: Prof. Dr. Demir Budak Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Asiye Nurten 214 215 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI DÖNEM III DERS KURULU 6 (TIP 331) ÜREME SİSTEMİ HASTALIKLARI
DetaylıİNFERTİLİTE ANAMNEZ FORMU
Sayfa No 1 / 6 Adı Soyadı: Tarih:.. Baba Adı: Dosya No:.. Yaşı: Telefon:.. Evli/Bekar: Eşinin Adı:.. Eşinin Yaşı:. Korunma Yöntemi:.. Korunma Süresi:. İnfertilite Süresi:. Primer: Sekonder:. Şimdiki Eşinden
DetaylıDr. MANSUR DAĞGÜLLİ Üroloji ABD
Dr. MANSUR DAĞGÜLLİ Üroloji ABD Tanım İnfertilite, cinsel yönden aktif ve kontrasepsiyon uygulamayan bir çiftin bir yıl içerisinde gebelik elde edememesi durumudur (WHO). Epidemiyoloji Çiftlerin yaklaşık
DetaylıYARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULAMALARI VE PERİNATAL/NEONATAL ETKİLER
YARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULAMALARI VE PERİNATAL/NEONATAL ETKİLER Nilüfer Güzoğlu, H. Gözde Kanmaz, Dilek Dilli, Nurdan Uras, Ömer Erdeve, Uğur Dilmen İlk tüp bebeğin 1978 de doğumundan bu yana IVF
DetaylıDOĞUMSAL BÖBREK VE ÜRİNER SİSTEM ANOMALİLERİNDE PRENATAL RİSK FAKTÖRLERİ
DOĞUMSAL BÖBREK VE ÜRİNER SİSTEM ANOMALİLERİNDE PRENATAL RİSK FAKTÖRLERİ Alper Soylu, Hatice Eroğlu, Seçil Arslansoyu Çamlar, Mehmet Türkmen, Salih Kavukçu Dokuz Eylül Üniversitesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
DetaylıÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ
ÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ *Aysun Çakır, *Hanife Köse,*Songül Ovalı Güral, *Acıbadem Kadıköy Hastanesi GİRİŞ
DetaylıNONOBSTRÜKTİF AZOSPERMİK ERKEKLERDE TESE ÖNCESİ VARİKOSEL OPERASYONU YAPILMALI
NONOBSTRÜKTİF AZOSPERMİK ERKEKLERDE TESE ÖNCESİ VARİKOSEL OPERASYONU YAPILMALI Dr. Tahsin TURUNÇ Başkent Üniversitesi Adana Dr. Turgut Noyan Uygulama ve Araştırma Merkezi Üroloji Kliniği 5 Kasım 2016,
DetaylıVarikoselde en iyi tedavi hangisi? Prof.Dr.Önder YAMAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.B.D
Varikoselde en iyi tedavi hangisi? Prof.Dr.Önder YAMAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.B.D Arena resmi koyalım Sunu Planı Varikosel tanımı ve pato-fizolojisi Varikosel testisi etkiler mi? Varikosel
DetaylıYardımcı Üreme Tekniklerinde Sperm Elde Etme Yöntemleri. Prof. Dr. Bülent Alıcı İ.Ü. CTF Üroloji Anabilim Dalı
Yardımcı Üreme Tekniklerinde Sperm Elde Etme Yöntemleri Prof. Dr. Bülent Alıcı İ.Ü. CTF Üroloji Anabilim Dalı Azoospermi Obstrüktif Normal spermatogenez Non-Obstrüktif Ciddi spermatogenez defekti Sharif
DetaylıAralıklarla Beta HCH ölçümü ne için yapılır?
BETA HCG Kanda Gebelik Testi; HCG blood test quantitative; Serial beta HCG; Repeat quantitative beta HCG; Human chorionic gonadotrophin blood test quantitative; Beta-HCG blood test quantitative; Pregnancy
DetaylıTrikoryonik Triamniyotik Üçüz Gebelikte Monofetal Cantrell Pentalojisi
Trikoryonik Triamniyotik Üçüz Gebelikte Monofetal Cantrell Pentalojisi Dr.Pelin Höbek, Dr.Oğuz ASLAN, Dr.Ezgi ARGAN, Dr.Gülseren YÜCESOY Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi OLGU 28 yaşında, primigravid
DetaylıGenellikle 50 yaş üstünde görülür ancak seyrekte olsa gençler de de görülme olasılığı vardır.
Erkek üreme sisteminin önemli bir üyesi olan prostatta görülen malign (kötü huylu)değişikliklerdir.erkeklerde en sık görülen kanser tiplerindendir. Amerika'da her 5 erkekten birinde görüldüğü tespit edilmiştir.yine
DetaylıERKEN TANI HİZMETLERİ. Prof. Dr. Ayfer TEZEL
ERKEN TANI HİZMETLERİ Prof. Dr. Ayfer TEZEL ERKEN TANI Hastalıkların, klinik bulgu ve belirtileri ortaya çıkmadan tespit edilmesine erken tanı denir. ERKEN TANI Herhangi hastalığa ait belirtilerin henüz
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı
BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA GÜNCEL DURUM > 6330 Aile Sağlığı Merkezi
DetaylıORKİOPEKSİ OPERASYONUNDA BAŞARIYI ETKİLEYEN FAKTÖRLER
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ŞİŞLİ ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 2. ÜROLOJİ KLİNİĞİ Şef: Doç. Dr. Cengiz Miroğlu ORKİOPEKSİ OPERASYONUNDA BAŞARIYI ETKİLEYEN FAKTÖRLER DR. İLHAMİ GÜLLÜOĞLU UZMANLIK TEZİ
Detaylı30.12.2014. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı. Doğum Sonu Bebekte Görülebilecek Sorunlar. Yenidoğanın Beslenmesi
10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ı 15.Hafta ( 22-26 / 12 / 2014 ) 1.) 2.)Doğum Sonu Bebekte Görülebilecek Sorunlar 3.) 4.) Slayt No: 24 4 Doğum Sonu Bebekte Görülebilecek Sorunlar Doğum Sonu Dönemde
DetaylıPERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI. Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları
PERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Perinatal dönemde herpesvirus geçişi. Virus Gebelik sırasında Doğum kanalından Doğum
DetaylıErişkin Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğu nda Prematür Ejakülasyon Sıklığı: 2D:4D Oranı İle İlişkisi
Erişkin Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğu nda Prematür Ejakülasyon Sıklığı: 2D:4D Oranı İle İlişkisi *Kenar İ. Ayşe Nur, **Sezai Üstün Aydın, *Alper Zıblak *Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıDR. SAMİ ULUS ÇOCUK HASTANESİ ONKOLOJİ POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HEMANJİOMLU OLGULARIN EPİDEMİYOLOJİK DEĞERLENDİRMESİ
DR. SAMİ ULUS ÇOCUK HASTANESİ ONKOLOJİ POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HEMANJİOMLU OLGULARIN EPİDEMİYOLOJİK DEĞERLENDİRMESİ DUYGU DÜZCAN KİLİMCİ,GÜRSES ŞAHİN,ŞULE TOPAL,BURÇAK BİLGİN,ŞULE YEŞİL,GÜLŞAH TANYILDIZ,ALİ
DetaylıİNFERTİLİTE NEDENLERİ. İlknur M. Gönenç
İNFERTİLİTE NEDENLERİ İlknur M. Gönenç ERKEK İNFERTİLİTE NEDENLERİ Endokrin Bozukluklar Hipotalamik disfonksiyon (Kallmann) Hipoffizer yetmezlik ( tm., rad, cerrahi ) Hiperprolaktinemi, Adrenal hiperplazi
DetaylıKliniğimizde, bir yıllık yenidoğan puls oksimetre tarama testi deneyimimiz ve doğumsal kalp hastalığı sıklığı
Kliniğimizde, bir yıllık yenidoğan puls oksimetre tarama testi deneyimimiz ve doğumsal kalp hastalığı sıklığı Kamil Şahin, Murat Elevli, Canan Yolcu, H. Nilgün Selçuk Duru Haseki Eğitim Araştırma Hastanesi,
DetaylıYENİDOĞANLARDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI
YENİDOĞANLARDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI Doç. Dr. Nurullah OKUMUŞ Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağ. Ve Hast. Eğitim Araştırma Hastanesi Yenidoğan Kliniği ANKARA HASTANEMİZDE EVDE SAĞLIK HİZMETİ Hastanemizde,
DetaylıKaraciğerde ve anne karnındaki bebeğin plasentasına yapılan bir proteindir. Doğumdan sonra miktarı düşer. Bkz: 4 lü test. Kandaki miktarı ölçülür.
ALFA FETO PROTEİN AFP; Alfa feto protein; Karaciğerde ve anne karnındaki bebeğin plasentasına yapılan bir proteindir. Doğumdan sonra miktarı düşer. Bkz: 4 lü test. Kandaki miktarı ölçülür. AFP testi ne
Detaylı4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3)
4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3) Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen
DetaylıKADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 1. GÜN 08.15-09.00 Pratik Ders Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinin Tanıtılması 09.15-10.00 Teorik Ders Jinekolojik Anamnez M. ÇOLAKOĞLU 10.15-11.00 Teorik Ders Jinekolojik
DetaylıBebekte doğum öncesinde kromozomsal ve genetik anormalliklerin tespiti amacıyla yapılır.
AMNİYOSENTEZ Gebelik sırasına bebeğin genetik hastalıkları ve doğumsal anormalliklerini tespit amacıyla doğum kesesinden alınan sıvının incelenmesidir. Doğum kesesinden alınan küçük miktarda sıvıdan çalışılan
DetaylıDr. Aslıhan Yazıcıoğlu, Prof. Dr. Aydan Biri Yüksek İhtisas Üniversitesi Koru Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Dr. Aslıhan Yazıcıoğlu, Prof. Dr. Aydan Biri Yüksek İhtisas Üniversitesi Koru Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Son dört dekat boyunca prenatal izlem sırasında fetüs taramaları için ultrasonografi
DetaylıİNMEMİŞ TESTİSLİ OLGULARDA FARKLI DOZ HCG TEDAVİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
İNMEMİŞ TESTİSLİ OLGULARDA FARKLI DOZ HCG TEDAVİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Medine Ayşin TAŞAR (*), Dr. Zeynep ŞIKLAR (**), Dr. İlyas Mehmet ÇELİKER (**), Dr. Rukiye ÜNSAL (*), Dr. Ömer ERDEVE (*), Dr.
DetaylıUzm. Dr. Ayşe Burcu Akıncı
Uzm. Dr. Ayşe Burcu Akıncı 05.05.2017 TALASEMİ VE FERTİLİTE : Kan transfüzyonlarındaki gelişmeler Yeni demir şelatörlerinin kullanıma girmesi Vücut demir birikiminin daha iyi monitorizasyonu (MRI) Üreme
DetaylıDoğumsal kalp hastalığı ve PAH. Dr. Gülten TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Doğumsal kalp hastalığı ve PAH Dr. Gülten TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı 39 y kadın hasta Nefes darlığı, morarma ile başvurdu. 22 y iken (17 sene önce 1998) gebeliğin 3.
DetaylıKAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI GENİTOÜRİNER SİSTEM DERS KURULU
KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI GENİTOÜRİNER SİSTEM DERS KURULU DERSLER TEORİK PRATİK TOPLAM Patoloji 22 8 30 Dahiliye 14 8 26 Jinekoloji 18 8 26 Üroloji 12 8 20 Mikrobiyoloji
Detaylı4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI
4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen hekim düzeyinde
Detaylı11B TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ İNMEMİŞ TESTİS TANISI-MEDİKAL TEDAVİSİ VE AMELİYATLARI AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM BELGESİ
11B TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ İNMEMİŞ TESTİS TANISI-MEDİKAL TEDAVİSİ VE AMELİYATLARI AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM BELGESİ İNMEMİŞ TESTİS (KRİPTORŞİDİZM, ORŞİOPEKSİ, ORŞİEKTOMİ) Hastalığın Tanımı ve Görülme Sıklığı
Detaylı86. Doğum eylemi süresince fetal başın yaptığı eksternal rotasyon hareketi hangi aşamada gerçekleşir?
86. Doğum eylemi süresince fetal başın yaptığı eksternal rotasyon hareketi hangi aşamada gerçekleşir? A) Angajman B) Pelvik girimden geçiş C) Orta pelvise giriş D) Pelvik çıkım düzlemine giriş E) Omuz
DetaylıEktopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012
Ektopik Gebelik Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Tanım Fertilize ovumun endometriyal kavite dışında
DetaylıDr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Testis tümörleri Erkeklerdeki kanserlerin %1 i Yıllık %3-6 artış Avrupa da her yıl 24.000 yeni vak a Testis Tümör Epidemiyolojisi İnsidans dünya genelinde
DetaylıTPOG İSKİP Merkez Çalışma Kodu: Hasta TC Kimlik No Hasta İsim, Soyadı. Gönüllü Bilgilendirilmiş Onam Formu. Sayın Anne Babalar,
TPOG İSKİP 2011 Gönüllü Bilgilendirilmiş Onam Formu Sayın Anne Babalar, Bu bir klinik araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar sadece bu çalışmaya katılmayı seçen hastaların dahil edildiği protokollerdir.
Detaylı03.06.15 09:30 BİYOKİMYA-MİKROBİYOLOJİ-FARMAKOLOJİ 10:30 HALK SAĞLIĞI 11:30 PATOLOJİ 13:30 İYİ HEKİMLİK UYG. 6 Hafta. Kurul Süresi: 10 saat 10 saat
Yeni Yüzyıl Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ Prof. Dr. Demir Budak Dekan Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Asiye Nurten 215 216 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI DÖNEM III DERS KURULU 6 TIP TIP 332- ÜREME SİSTEMİ HASTALIKLARI
DetaylıErkek Çocukta Genital Sorunlar. Dr. Erdal Eren Çocuk Endokrin Bilim Dalı
Erkek Çocukta Genital Sorunlar Dr. Erdal Eren Çocuk Endokrin Bilim Dalı Giriş Çocuk Endokrine Yönlendirme Nedenleri? İnmemiş testis Mikropenis Hidrosel Hipospadias Makropenis Giriş Akış Erkek genital gelişim
DetaylıÇocuklarda İnmemiş Testis
DERLEME / Review DOI: 10.5505/sakaryamedj.2016.33255 Undescended Testes in Children Fikret Halis 1, Turan Yıldız 2 1 Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji AD, Sakarya 2 Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıDOĞUMSAL BÖBREK ANOMALİLERİ İNT. DR. SİNEM İLHAN
DOĞUMSAL BÖBREK ANOMALİLERİ İNT. DR. SİNEM İLHAN ÜRİNER SİSTEM EMBRİYOLOJİSİ 5. haftada metanefrik divertikül oluşur metanefrik blastem ile birleşir Nefrogenezis başlar. 6-9. hafta: lobule böbrek anteriordan
DetaylıYard. Doç. Dr. Vehbi Alpman KURUL SINAVI KURUL SINAVI
Yeni Yüzyıl Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ Prof. Dr. Demir Budak Dekan Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Asiye Nurten 216 217 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI DÖNEM III DERS KURULU 6 TIP TIP 332- ÜREME SİSTEMİ HASTALIKLARI
DetaylıİNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ
Dersin Kodu HEM 00352 Dersin Adı AFETLERDE HEMŞİRELİK BAKIMI VE İLK YARDIM Yıl III Yarı Yıl Bahar 1- Afetlerde hemşirelik bakımı ve ilk yardıma giriş 2- Hasta ve yaralının muayenesi ve değerlendirilmesi
DetaylıSavaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği
Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği Tiroid kanserleri bütün kanserler içinde yaklaşık % 1 oranında görülmekte olup, özellikle kadınlarda
DetaylıCan AKAL, Sinem Ayşe DURU, Barış OLTEN. Danışman: Filiz YANIK ÖZET
50 GRAM GLUKOZ YÜKLEME TESTİ ANORMAL, 100 GRAM ORAL GLUKOZ TESTİ NORMAL OLAN GEBELERİN MATERNAL ÖZELLİKLER VE GEBELİK SONUÇLARI AÇISINDAN NORMAL GEBELER VE GESTASYONEL DİYABETİK HASTALAR İLE KARŞILAŞTIRILMASI
DetaylıDişi Genital Sistem Anomalileri
Dişi Genital Sistem Anomalileri KLEİNEFELTER SENDROMU 47,XXY karyotipine sahip (XXXY gibi diğer varyasyonlar da olabilir) 1:500 erkek insidanla cinsiyet farklanmasıyla ilgili anomaliler içinde en sık görülenidir.
DetaylıGÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ
GÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ Erhan Çalışıcı, Birgül Varan, Mahmut Gökdemir, Nimet Cındık, Özge Orbay Başkent Üniversitesi Çocuk Sağ.Has.ABD Göğüs ağrısı, çocukluk ve adölesan
DetaylıKriptoorşidizm DERLEME. Onur TELLİ, a Berk BURGU, a Y. Tarkan SOYGÜR a
DERLEME Kriptoorşidizm Onur TELLİ, a Berk BURGU, a Y. Tarkan SOYGÜR a a Çocuk Ürolojisi BD, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara Yazışma Adresi/Correspondence: Onur TELLİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıMEME KANSERİ. Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler
MEME KANSERİ Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler KANSER NEDİR? Hücrelerin kontrolsüz olarak sürekli çoğalmaları sonucu yakındaki ve uzaktaki başka organlara yayılarak kötü klinik
DetaylıANTİMÜLLERİAN HORMON (AMH)
ANTİMÜLLERİAN HORMON (AMH) Menopoz durumunun değerlendirilmesi İnfertilite açısından over rezervinin değerlendirilmesi Yardımcı üreme teknikleri / IVF uygulamalarında over cevabının değerlendirilmesi Prematür
Detaylıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 4 ÇOCUK CERRAHİSİ STAJ TANITIM REHBERİ
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Öğretim Yılı Dönem 4 ÇOCUK CERRAHİSİ STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı 1 ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI TANITIM REHBERİ Ders
DetaylıKonjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi?
Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi? Onur IŞIK 1, Cengiz SAHUTOĞLU 2, Zeliha Korkmaz DİŞLİ 3, İsmail AYTAÇ 1, Olcay Murat Dişli 4, Ali KUTSAL
DetaylıDr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Mart 2014-Antalya
Dr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 19 23 Mart 2014-Antalya VAKA-1 S.B. 43 Yaş, Bayan, Erzurum Şikayeti: Çarpıntı, terleme, Hikayesi: Haziran
DetaylıSperm Bozuklukları Sperm Testi: Sperm testi nasıl yapılır, gerekli koşullar nelerdir?
Sperm Bozuklukları Sperm Bozuklukları Çocuk sahibi olamayan çiftlerin yaklaşık yarısında neden erkeğe bağlı olabilir. Dünya Sağlık Örgütü nün yaptığı araştırmalar doğrultusunda dünya genelinde erkeklerde
DetaylıELE GELMEYEN TESTİSLERDE LAPAROSKOPİ DENEYİMLERİMİZ
DENEYİMLERİMİZ OUR LAPAROSCOPY EXPERIENCE IN THE NONPALPABLE TESTES Nihat SATAR, Yıldırım BAYAZIT, Sadullah ÖZDEMİR, Şaban DORAN Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, ADANA ABSTRACT
Detaylıİleri Anne Yaşı ve Gebelik Komplikasyonları İlişkisinin Araştırılması
İleri Anne Yaşı ve Gebelik Komplikasyonları İlişkisinin Araştırılması Itır Aktürk, Sena Bahadıroğlu, S. Gayenur Büyükberber, Sümeyye Gürbüz Danışman: Prof. Dr. Filiz F. (Bilgin) Yanık ÖZET Bu çalışmada
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI SIK GÖRÜLEN ÜROLOJİK ANOMALİLER
ÇOCUKLUK ÇAĞI SIK GÖRÜLEN ÜROLOJİK ANOMALİLER KRİPTORŞİDİZM (İNMEMİŞ TESTİS) Testiküler embriyolojik gelişim erken fetal hayatta başlar. Kromozomal cinsiyet, gametlerin füzyonu sırasında Y kromozomu varlığı
DetaylıHİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM
HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve
DetaylıKANSER ERKEN TANI VE TARAMA PROGRAMI
KANSER ERKEN TANI VE TARAMA PROGRAMI Hasta Adı - Soyadı: Cinsiyet: K E Hasta ID No: Doğum Tarihi: Baba Adı: Kimlik No: Sayın Hastamız, Bu form, size uygulanması planlanan erken tanı ve tarama programının
DetaylıMEME KANSERİ ve ERKEN TEŞHİS. Dr.Koray Öcal Mersin Tıp Fak.Genel Cerrahi AD.Meme-Endokrin Cerrahisi Grubu
MEME KANSERİ ve ERKEN TEŞHİS Dr.Koray Öcal Mersin Tıp Fak.Genel Cerrahi AD.Meme-Endokrin Cerrahisi Grubu MEME KANSERİ NEDİR? Meme süt bezleri ve burada üretilen sütü meme başına taşıyan kanallardan oluşan
DetaylıKliniğimizde fetusun ikinci trimester ultrasonografik taramasında pes ekinovarus saptanan hastaların perinatal ve ortopedik sonuçları
Kliniğimizde fetusun ikinci trimester ultrasonografik taramasında pes ekinovarus saptanan hastaların perinatal ve ortopedik sonuçları Rauf Melekoğlu Sevil Eraslan Ebru Çelik Harika Gözde Gözükara Bağ İnönü
DetaylıMEME HASTALARINA AİT BİLGİ FORMU. 1. Adınız, Soyadınız?
Arşiv Dosya No:. Tarih:... MEME HASTALARINA AİT BİLGİ FORMU 1. Adınız, Soyadınız? 2. Kaç yaşındasınız?... 3. Doğum tarihiniz?.. 4. Cinsiyetiniz nedir? Kadın Erkek 5. İkiziniz var mı? tek yumurta ikizi
DetaylıKADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI 9 Kasım 12 Kasım 13 Kasım 14 Kasım 15 Kasım 08.15-09.00 4.KAD001 4.KAD007 4.KAD011 Hasta Başı Eğitim 09.15 10.00 4.KAD002 4.KAD008 4.KAD012 4.KAD015 10.15-11.00
DetaylıSağlıklı Hamilelik BR.HLİ.081
Sağlıklı BR.HLİ.081 Sağlıklı Sağlıklı bir hamilelik geçirmek hamilelik öncesi dönemde sağlığınızla ilgili testleri yaptırmakla başlar. Bu nedenle çocuk istediğinize karar verdiğinizde önce bir kadın hastalıkları
DetaylıGebelikte diyabet taraması. Prof. Dr. Yalçın Kimya
Gebelikte diyabet taraması Prof. Dr. Yalçın Kimya Gestasyonel diyabet İlk defa gebelik sırasında saptanan diyabet Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2010;33(Suppl 1):S62 9.
DetaylıGirişimsel olmayan prenatal tanı testi. Prof.Dr.Mehmet Ali Ergün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik Anabilim Dalı Öğretim Üyesi
Girişimsel olmayan prenatal tanı testi Prof.Dr.Mehmet Ali Ergün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prenatal tanı gebelik döneminde fetüste var olan veya ortaya çıkabilecek
DetaylıÖĞRENİM HEDEFLERİ Öğrenciler 3. sınıfın sonunda;
3. SINIF VE Bu sınıfta öğrencilere, yaşamın evreleri içinde ve organ sistemleri temelinde hastalık oluşumunun genel özellikleri, nedenleri, temel mekanizmaları, patolojik bulguları, laboratuvar ve görüntüleme
DetaylıAzospermi Nedir, Belirtileri Nedir, Nas l Tedavi Edilir?
Azospermi Nedir, Belirtileri Nedir, Nas l Tedavi Edilir? Azospermi, al nan meni örne inde hiçbir sperm hücresinin bulunmamas d r. Azospermi sorunu iki ba l kta incelenmektedir; T kan kl a ba l olan ve
DetaylıBu amaçları yerine getirebilmek için genetik danışmanın belli basamaklardan geçmesi gerekir. Bu aşamalar şunlardır:
Genetik danışma, genetik düzensizliklerin temelini ve kalıtımını inceleyerek hasta ve/veya riskli bireylerin hastalığı anlayabilmesine yardımcı olmak ve bu hastalıklar açısından evliliklerinde ve aile
DetaylıKADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM
1. GÜN 08.15-09.00 Pratik Ders Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinin Tanıtılması 09.15-10.00 Teorik Ders Jinekolojik Anamnez M. ÇOLAKOĞLU 10.15-11.00 Teorik Ders Jinekolojik Muayene Usulleri M. ÇOLAKOĞLU
DetaylıÇocuklarda İnmemiş Testis
İnmemiş Testis BR.HLİ.021 görülen inmemiş testise zamanında müdahale edilmediğinde çocuğunuzun gelişimini ve geleceğini olumsuz yönde etkileyebileceğini biliyor muydunuz? inmemiş testis nedir? Erkek üreme
DetaylıNEONATOLOJİDE YENİLİKLER. Doç. Dr. Esra Arun ÖZER Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Kliniği
NEONATOLOJİDE YENİLİKLER Doç. Dr. Esra Arun ÖZER Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Kliniği Preterm bebeklerde NEK in önlenmesinde probiyotikler Meta-analiz Probiyotiklerin etkileri GIS in
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıBÜYÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Prof Dr Zehra AYCAN.
BÜYÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİ Prof Dr Zehra AYCAN zehraaycan67@hotmail.com Büyüme Çocukluk çağı, döllenme anında başlar ve ergenliğin tamamlanmasına kadar devam eder Bu süreçte çocuk hem büyür hem de gelişir
DetaylıSÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI
SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıArteriyel Switch Ameliyatı Yapılan Yenidoğanlarda Serum C-Reaktif Proteinin cut-off Değerleri
Arteriyel Switch Ameliyatı Yapılan Yenidoğanlarda Serum C-Reaktif Proteinin cut-off Değerleri Beril Özdemir 1, İlkay Erdoğan 2, Nazmi Mutlu Karakaş 1, Murat Özkan 3, Mustafa Agah Tekindal 4, Kahraman Yakut
DetaylıGestasyonel Diyabet (GDM)
Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin
DetaylıRejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak
Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Zeliha Korkmaz Dişli 1, Necla Tokgöz 2, Fatma Ceyda Akın Öçalan 3, Mehmet Fa>h Korkmaz 4, Ramazan Bıyıklıoğlu 2 1 Anesteziyoloji Bölümü, Malatya Devlet Hastanesi 2
DetaylıTABURCULUK SONRASI REHOSPİTALİZASYON VE NEDENLERİ..Dr. Ömer ERDEVE
TABURCULUK SONRASI REHOSPİTALİZASYON VE NEDENLERİ.Dr. Ömer ERDEVE Rehospitalizasyon - TANIM Kim? Ne kadar süre boyunca? Hangi düzey ünite? Maliyet? Mortalite ve morbidite üzerine etkisi? Rehospitalizasyon
DetaylıSınıf II Div 1 Anomaliler ve Tedavi Prensipleri
Dr. Levent Vahdettin Sınıf II Div 1 Anomaliler ve Tedavi Prensipleri Ortodontik tedavilerin başlıca hedeflerinden biri de yüz estetiği ve güzelliğini sağlayıp, geliştirmektir. Yüz profilindeki değişiklikler,
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu. 2 Aralık 2014 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 2 Aralık 2014 Salı İnt. Dr. Gülbettin Işık Dr. Gülbeddin IŞIK Dr. Umay ÖZOD Dr. Uğur DEMİRSOY
DetaylıSINIF 4 3.grup (Kadın doğum, uroloji ve çocuk cerrahisi)
SINIF 4 3.grup (Kadın doğum, uroloji ve çocuk cerrahisi) 31.8.2015 08:30 Bilimsellik komitesi 09:30 Bilimsellik komitesi 10:30 Bilimsellik komitesi 11:30 Bilimsellik komitesi Bilimsellik komitesi 13:30
DetaylıPolikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi
Polikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi Ayırıcı Tanı Nasıl Yapılmalı? Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Kayseri PKOS Tanı Kriterleri NIH 1990
DetaylıSEÇMELİ DERS ÖNERİ FORMU
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi 2012-2013 Eğitim Öğretim Yılı SEÇMELİ DERS ÖNERİ FORMU Dersin adı Üreme Sağlığı Anabilim dalı Sorumlu öğretim üyesi E-posta adresi Halk Sağlığı Prof.Dr.Haldun SÜMER
DetaylıERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM
9.11.2015 ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM Konular Doğum öncesi gelişim aşamaları Zigot Doğum öncesi çevresel etkiler Teratojenler Doğum Öncesi G elişim Anneyle ilgili diğer faktörler Öğr. Gör. C an ÜNVERDİ Zigot
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
DetaylıBİRLEŞİK PRENATAL TARAMA TESTLERİ. Dr. Alev Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu
BİRLEŞİK PRENATAL TARAMA TESTLERİ Dr. Alev Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu Prenatal tarama testleri kavramları Tarama testi: Normal vakalarda anormal sonuçlar, hasta vakalarda normal sonuçlar elde edilebilir.
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI SIK RASTLANILAN ÜROLOJİK HASTALIKLAR. Dr. Ahmet Ali SANCAKTUTAR
ÇOCUKLUK ÇAĞI SIK RASTLANILAN ÜROLOJİK HASTALIKLAR Dr. Ahmet Ali SANCAKTUTAR İNMEMİŞ TESTİS (Kriptoorşidizm) İnguinal kanal oluşumu ve testis inişi. (A)7 haftalık, inmemiş testis. (B ve C) haf. Vajinal
DetaylıPolikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme. Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi
Polikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi Polikistik over sendromu (PKOS), 1930 yılında wedge rezeksiyonun tariflenmesinden
DetaylıFETAL EKOKARDİYOGRAFİ PROF.DR. A.RUHİ ÖZYÜREK
FETAL EKOKARDİYOGRAFİ PROF.DR. A.RUHİ ÖZYÜREK EÜTF Pediatrik KARDİYOLOJİ BD 2016 KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI Toplumda görülme oranı 1000 Canlı doğumda 8-12, Yaklaşık %1 Fetal EKOKARDİOGRAFİ endikasyonları
DetaylıGENETİK DOKTORA PROGRAMI DERS TANITIM TABLOSU
GENETİK DOKTORA PROGRAMI DERS TANITIM TABLOSU Dersin Kodu ve Adı GEN 601 Genetik Danışma Prof. Dr. Koray Boduroğlu 501+502+503+506 1 yarıyıl (2 teorik, haftada toplam 2 saat) Aile ağacı, Mendel kalıtımı,
DetaylıMENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Mine SERİN 1, Ali CANSU 1, Serpil ÇELEBİ 2, Nezir ÖZGÜN 1, Sibel KUL 3, F.Müjgan SÖNMEZ 1, Ayşe AKSOY 4, Ayşegül
DetaylıMaternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır?
Maternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır? Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Lebriz Hale Aktün, Yeliz Aykanat, Fulya Gökdağlı
DetaylıTürkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD
DetaylıPRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ
PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ N Emiralioğlu, U Özçelik, G Tuğcu, E Yalçın, D Doğru, N Kiper Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Genel Bilgiler Primer
Detaylı