KBY HASTALARINDA GEÇMİŞTEN GÜNÜMÜZE DEMİR TEDAVİSİ: YENİ YAKLAŞIMLAR. Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi
|
|
- Gonca Güngör
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 KBY HASTALARINDA GEÇMİŞTEN GÜNÜMÜZE DEMİR TEDAVİSİ: YENİ YAKLAŞIMLAR Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi
2 CHALYBEATE WATERS These waters youth in age renew Strength to the weak and sickly add Give the pale cheek a rosy hue And cheerful spirits to the sad Sydenham ( ) 1832 Blaud Chlorosis tedavisi için İlk Demir tabletini geliştirmiş (1.39 g ferrous sulphate ve 0.1 g of potassium carbonate)
3
4 DEMİR DNA, RNA ve protein sentezi Oksijen taşınması Elektron transportu Hücre solunumu Enzimin yapısında yer alır
5 DEMİR DÖNGÜSÜ Kullanım Diyet Fe Duodenum (1 2 mg/gün) Kullanım Fe içeren enzimler(100 mg) Kas (miyoglobin) (300 mg) Plazma transferrin (3 mg) 25 mg/gün Kemik iliği (300 mg) Mulozal hücreler, desquamasyon, menstruasyon, diğer Karaciğer (1000 mg) eritrosit (haemoglobin) (1800 mg) Fe kaybı 1 2 mg/gün Depo Fe Geçici Fe depolanması Retikuloendotelial makrofaj (600 mg) I.V. Fe Adapted from Andrews N. N Engl J Med 1999;341:
6 Hepsidin/Fe Dalak Karaciğer Fpn Hepsidin Fpn Fpn Plazma Fe-Tf Kemik iliği ve Diğer Fe kullanan bölgeler Duodenum Nemeth E, et al. Science. 2004;306: Courtesy of Tomas Ganz, PhD, MD, and Elizabeta Nemeth, MD.
7 Düşük Hepsidin Fe alımı Yüksek Hepsidin Fe alımı ferritin Fe veren hücreler (duodenal enterosit, makrofaj, hepatosit) ferritin Fpn Fpn Fe Plazmaya Fe salınımı X Fe hepsidin Nemeth E, et al. Science. 2004;306: Courtesy of Tomas Ganz, PhD, MD, and Elizabeta Nemeth, MD.
8 DEMİR EKSİKLİĞİ Alım azlığı (iştahsızlık, diyet) Emilim bozukluğu (PPI, Fosfor bağlayıcılar) GIS kayıpları (ASA, NSAID) Sık kan testleri EPO tedavisi (Demir döngüsü artışı) Enfeksiyon/Enflamasyon Transferrin düşüklüğü
9 DEMİR EKSİKLİĞİ TANISI Serum demir düzeyi Serum ferritin düzeyi Serum transferrin satürasyonu Retikulosit Hb içeriği Hipokromik eritrosit yüzdesi Soluble transferrin resptör Eritrosit zink protoporfirin Hepsidin Kemik iliği, karaciğer biyopsisi
10 DEMİR EKSİKLİĞİ TANISI Serum demir düzeyi Serum ferritin düzeyi Serum transferrin satürasyonu Retikulosit Hb içeriği Hipokromik eritrosit yüzdesi Soluble transferrin resptör Eritrosit zink protoporfirin Hepsidin Kemik iliği, karaciğer biyopsisi
11 BÖLÜM TEST DOKUDAKİ DEPO FERRİTİN EKSRASEL. SIVI TSAT ERİTROSİT HEMOGLOBİN DEMİR DAĞILIMI
12 DEMİR EKSİKLİĞİNİN EVRELERİ NORMAL NEGATİF DEMİR DENGESİ DEMİR DEPOLARININ BOŞALMASI DEMİR YOKLUĞUNDA ERİTROPOEZ DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ HGB>11 TSAT> %20 FERRİTİN>100 FERRİTİN FERRİTİN<100 TSAT< %20 EPO HGB<11 EPO
13
14 KDIGO Tedavi planlanırken anemi semptomlarını düzeltmenin ve transfüzyon/esa kullanmaktan kaçınmanın yararları ve demir tedavisinin olası riskleri göz önünde bulundurulmalıdır. ESA veya demir almayan KBH li hastalarda TSAT %30 ve Ferritin 500 ng/ml ise Parfrey P. ASN Renal Week 2011
15 KDIGO Diyaliz hastalarına damardan Diyaliz öncesi hastalara ise 1-3 ay ağızdan demir tedavisi önerilir. Parfrey P. ASN Renal Week 2011
16 KDIGO Anemi Kılavuzu Demir tedavisi Diyaliz öncesi KBH li hastalarda demir tedavisi yolunun seçiminde göz önünde bulundurulması gereken noktalar Hastanın belirtileri Demir eksikliğinin şiddeti Uygun damar yolu varlığı Önceki tedaviye yanıtı Önceki tedavinin yan etkileri Tedaviye uyum Maliyet Parfrey P. ASN Renal Week 2011
17 Diyaliz öncesi KBH Demir veriliş yolu Ağızdan demir tedavisinin olumlu tarafları Ekonomik Uygulama kolaylığı Anaflaksi/alerjik yan etki çok az
18 Diyaliz öncesi KBH Demir veriliş yolu Ağızdan demir tedavisinin olumsuzlukları Gastrointestinal yan etkiler Hasta uyumunun iyi olmaması Demir emiliminin yetersizliği ESA tedavisi sırasında yetersiz kalma
19 AĞIZDAN DEMİR TEDAVİSİ Erişkinlerde günde en azından 200 mg elementel demir şeklinde (2-3 doza bölünmüş olarak) Özellikle ESA alan hastalarının çoğunda intravenöz demir tedavisine ihtiyaç duyulur.
20 DİYALİZ ÖNCESİ KBH Cochrane meta-analiz Damardan Fe ağızdan Fe e göre daha etkili Hemoglobin: 22 çalışma, 1862 hasta Ferritin 18 çalışma, 1457 hasta ESA doz değişimi 9 çalışma, 487 hasta Cochrane Database Syst Rev Jan 18;1:CD doi: / CD pub2. Review.
21 HGB > 1 GRAM ARTIŞ Cochrane Database Syst Rev Jan 18;1:CD doi: / CD pub2. Review.
22 FERRİTİN Cochrane Database Syst Rev Jan 18;1:CD doi: / CD pub2. Review.
23 ESA DOZ DEĞİŞİMİ Cochrane Database Syst Rev Jan 18;1:CD doi: / CD pub2. Review.
24 Diyaliz öncesi KBH Demir veriliş yolu Yapılan rabdomize kontrollü çalışmalarda damardan tedavi, ağızdan tedaviye üstün (Sükroz, Glukonat, Karboksi maltoz, Ferumoxytol) Ağızdan demire yanıtsız olanlar, damardan tedaviye yanıt verebiliyor Demir tedavisi ESA başlanmasını geciktirip, önleyebiliyor ESA alan demir eksiklikli KBH lilere damardan demir önerilebilir MacDougall IC. CMRO 2010
25 DRIVE ve DRIVE II 134 HD hastası Hb<11, TSAT<%25, Ferritin , EPO >225 U/kg/hafta 8x125 mg İV Ferrik glukonat veya plasebo; 6 hafta izlem Sonrasında serbest tedavi ile 6 haftalık izlem Coyne DW, et al. JASN 2007 Kapoian T, et al. JASN 2008
26 Coyne DW, et al. JASN 2007 Kapoian T, et al. JASN 2008
27 Ağızdan Fe kullanımı hastaların çoğunda etkili değil Diğer yollar kullanılmalı
28 DEMİR PREPARATLARI Demir sitrat Demir dekstran
29 KAS İÇİ UYGULAMA Demir sorbitol/sitrik asit 640 mg: Jectofer Demir dekstran: İmferon Ağrılı Enjeksiyon yapılan tarafın değiştirilmesi Z şekli enjeksiyon bölgesi
30 DAMARDAN DEMİR UYGULAMA Demir depolarını doldurma Hemoglobinde yükselme ESA ihtiyacında azalma İSTENMEYEN ETKİLER
31 DAMARDAN DEMİR TEDAVİSİ Enfeksiyon sıklığında artış Oksidatif stress Ateroskleroz Hemosiderozis
32 FERRİTİN/MORTALİTE
33 HYDROXYL RADİKALLER Lipid peroksidasyonu DNA hasarlanması Protein denatürasyonu BMC Med Genom 2009; 2: 2
34 DEMİR VE KARDİYOVASKÜLER ETKİ Damardan Fe endotel hasarı oluşturur Endotelial hücre kültüründe Fe apoptozisin uyarılması, proliferasyon baskılanması monosit adezyonu. 100 mg Fe sükroz damar genişlemesini baskılıyor Circulation 2002; 106:
35 DEMİR VE ENFEKSİYON Demir tedavisi CD4+ T- hücre deplesyonu Demir tedavisi fagositik aktiviteyi bozuyor PNL öldürme kapasitesini azaltıyor BMC Nephrol 2010; 11:16 Am J Nephrol 2012; 36: 50 57
36 Aktif sistemik enfeksiyon varlığında damardan Demir tedavisinden kaçının (Not Graded)
37 DAMARDAN DEMİR PREPARATLARI Demir dekstran Demir sükroz Demir glukonat
38 DAMARDAN DEMİR PREPARATLARI Demir Dekstran: anaflkasi Demir sükroz/glukonat Alerjik yan etkiler (serbest Demire bağlı) 8-10 bölünmüş doz Uygulanabilirlik?ekonomi?hasta yaşam kalitesi?
39 DAMARDAN DEMİR PREPARATLARI Demir karboksimaltoz Demir isomaltozid 1000 Ferumoxytol
40 DAMARDAN DEMİR MOLEKÜLLERİ Demirin toksik etkisi 1 Demir kompleksinin moleküler ağırlığı ile ilişkili Yüksek Düşük Fe sucrose Ferric carboxymaltose Ferric gluconate Figure to be redrawn with no tradenames Fe dextran İmmünojenite 2 Anaflaksi riski* Yüksek Bailie GR. Eur Haematol 2009;2: Van Wyck DB et al. J Am Soc Nephrol 2004;15: Hörl W et al. Nephrol Dial Transplant 2007;22(Suppl 3):iii2 6
41 DAMARDAN DEMİR MOLEKÜLLERİ Formül Kompleks tipi Fe Karboksimaltoz Tip I Dayanıklı ve güçlü Fe dextran Tip I Dayanıklı ve güçlü Fe glukonat Tip IV Labil ve zayıf Fe Sükroz Tip III Yarı dayanaklı ve orta güçlü Moleküler ağırlık (kda) 2 ~150 > Kompleks stabilite Yüksek Yüksek Düşük Orta ph Plazma yarı ömür (saat) Doğrudan Transferrine Fe verilmesi HMW: LMW: ~ Crichton M et al. Fe therapy with special emphasis on intravenous administration. 4 th edition. Bremen: UNI-Med; 2008: Geisser and Burckhardt,,Pharmaceutics 2011, 3, Munoz M et al. World J Gastroenterol 2009;15:
42 DAMARDAN DEMİR MOLEKÜLLERİ FKM Fe Dextran Fe Glukonat Fe Sükroz Max tek sefer Fe dozu 15 mg/kg (1000 mg) İnf. şekli İnfüzyon Total doz Infüzyon 20 mg/kg 62.5 mg 200 mg* Bolus veya infüzyon Bolus veya infüzyon* Zaman 15 dk 4 6 saat İnfüzyon=1 saat İnfüzyon=30 dk Bolus=10 dk Bolus=10 dk Doz aralığı Haftada bir (max. İnfüzyon) Haftada 2-3 Haftada 3 kez
43 FCM Farmakolojik Özellikleri Fe 3+ OH - O 2- H 2 O Glucose Hydrogen bond
44 FCM/DEMİR ALINMASI Macrophage Transferrin FCM Karboksimaltoz kılıf Fe 2+ Fe 3+ Fe 3+ Fe 2+ Polinükleer Fe (III)- oksihidroksid çekirdek Ferritin Fe 3+ Fe 2+ DMT1 Lizozom Hepcidin Ferroportin Fe 2+ Fe 3+ Transferrin Ceruloplasmin DMT1, divalent metal transporter Geisser P. Port J Nephrol Hypert 2009;23:11 6
45 Standardize edilmiş alım DEMİR ALIMI VE DAĞILIMI Kan Karaciğer Kemik iliği Dalak Time (min) 100 mg Fe TEK DOZ Demir eksikliği olan hasta Beshara S et al. Br J Haematol 2003;120:853 9
46 DEMİR ALIMI VE DAĞILIMI Liver Spleen Transaxial section Bone marrow h 3.5 h Sagittal section 8.0 h 0 Beshara S et al. Br J Haematol 2003;120:853 9
47 Utilization (%) DEMİR KULLANIMI Altı bireyde Demir kullanımı Zaman (günler)) Hasta 1 (Fe eksik, kansız) Hasta 4 (Fe eksik, kansızlık yok) Hasta 2 (Fe eksik, kansızlık yok) Hasta 5 (renal kansızlık, Fe eksikliği yok ) Hasta 3 (Fe eksik, kansız) Hasta 6 (renal kansızlık, Fe eksikliği yok ) Beshara S et al. Br J Haematol 2003;120:853 9
48 FKM FKM
49 Gebelik FKM
50 FKM Uterin kanamada yüksek etkinlik FKM FKM Van Wyck DB et al. Transfusion.2009;49 (12):
51 FKM FS FKM FS
52
53 FKM
54 FIND-CKD çalışması ND-KBY hastalarında damardan ve ağızdan demiri karşılaştıran en büyük ve en uzun çalışma ESA almayan demir eksikliği anemisi olan 626 hasta Başlangıç ferritin<100 ng/ml veya, Ferritin<200 ng/ml, TSAT<%20 GFH<60ml/dak Avrupa, A.B.D ve Avustralya yı kapsayan 20 ülke ve 193 merkezde Macdougall IC et al. Nephrol Dial transplant.2014;1-10
55 Macdougall IC et al. Nephrol Dial transplant.2014;1-10 FIND-CKD çalışması ND-KBY hastalarında damardan ve ağızdan demiri karşılaştıran en büyük ve en uzun çalışma ESA almayan demir eksikliği anemisi olan 626 hasta Türkiye den 10 merkez 1 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi- Prof. Dr. Şehsuvar ERTÜRK (Koordinatör) 2- Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi- Prof. Dr. Mustafa ARICI 3- Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi- Prof. Dr. Saime PAYDAŞ 4- İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi- Prof. Dr. Mustafa CİRİT 5- Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi- Doç. D. Mehmet KOÇ 6- İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi- Prof. Dr. Hülya TAŞKAPAN 7- Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi- Prof. Dr. Taner ÇAMSARI 8- Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi- Doç. Dr. Soner DUMAN 9- Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi- Prof. Dr. Siren SEZER 10- Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi- Doç. Dr. Sedat ÜSTÜNDAĞ
56 FIND-CKD çalışması: demir eksikliği anemisi olan diyalize girmeyen kronik böbrek yetmezliği hastalarında ferrik karboksimaltoz ile ağızdan demirin karşılaştırması FCM 1000 mg. Daha sonra ferritin düzeylerini ng/ml düzeyinde tutmak için ihtiyaç duyulursa her 4 haftada bir 626 hasta Hb<11 g/dl FCM 200 mg. Daha sonra ferritin düzeylerini ng/ml düzeyinde tutmak için ihtiyaç duyulursa her 4 haftada bir Ağızdan Demir sülfat 200 mg/gün 56 hafta Macdougall IC et al. Nephrol Dial transplant.2014;1-10
57 FIND-CKD çalışması: demir eksikliği anemisi olan kronik böbrek yetmezliği hastalarında ferrik karboksimaltoz ile ağızdan demirin karşılaştırması Primer değerlendirme kriteri Sekonder değerlendirme kriterleri Diğer anemi tedavi yöntemleri uygulama başlangıcına kadar geçen süre (ESA, kan transfüzyonu, demir tedavisinde değişiklikler) Hb değerlerinde herhangi bir değişiklik olmamasına kadar geçen süre 2 ardışık ölçümde Hb<10 g/dl Hb artışı 1 g/dl olan hasta oranı Tedavi başlangıcından sonuna kadar hematolojik ve demir parametrelerindeki değişimler Diyalize gereksinim duyulan hasta sayısı Hastalar ilk 8 hafta ESA veya diğer anemi tedavilerini almadı. Daha sonra standart lokal uygulamaya göre gerekirse anemi tedavileri aldılar. Macdougall IC et al. Nephrol Dial transplant.2014;1-10
58 Hb değeri 10 g/dl olan veya diğer anemi tedavilerine ihtiyaç duymayan hasta (%) ng/ml ferritin değerlerini hedefleyen FCM tedavisi ile 1 yıl boyunca hastaların %76,5 i Hb 10 g/dl değerlerine ulaştı veya ESA veya diğer anemi tedavilerine gereksinim duymadı. FCM veya ağızdan demirin Hb üzerine veya ESA veya diğer anemi tedavilerine gereksinim üzerine etkileri p=0,026 FCM 1000mg vs oral demir ng/ml ferritin değerlerini hedefleyen FCM ng/ml ferritin değerlerini hedefleyen FCM Oral demir gün Macdougall IC et al. Nephrol Dial transplant.2014;1-10
59 Hb değeri 1 g/dl yükselme olan hasta (%) ng/ml ferritin değerlerini hedefleyen FCM tedavisi ile Hb değerlerinde 1 g/dl yükselme olan hasta oranı oral demir alan gruba göre %77 daha fazlaydı. FCM veya ağızdan demirin Hb üzerine etkisi p=0,001 FCM 1000mg vs oral demir % ng/ml ferritin değerlerini hedefleyen FCM ng/ml ferritin değerlerini hedefleyen FCM Oral demir gün Macdougall IC et al. Nephrol Dial transplant.2014;1-10
60 FCM infüzyonuna gereksinim duyan hasta(%) 1 yıl boyunca Hb <10 g/dl veya ESA veya diğer anemi tedavi gereksinimini önlemek için ortalama 4 kez 1000 mg FCM infüzyonu uygulandı. 1 yıl içinde hastalara uygulanan FCM infüzyon sayısı %77 FCM infüzyon sayısı Macdougall IC et al. Nephrol Dial transplant.2014;1-10
61 Hb değerlerinde gözlenen artış ng/ml ferritin değerlerini hedefleyen FCM tedavisi ile ortalama g/dl Hb değerlerine ulaşıldı FCM veya ağızdan demirin Hb üzerine etkisi % ng/ml ferritin değerlerini hedefleyen FCM ng/ml ferritin değerlerini hedefleyen FCM Oral demir *p<0,001, oral demire göre **p<0,01, oral demire göre ***p<0,05, oral demire göre hafta Macdougall IC et al. Nephrol Dial transplant.2014;1-10
62 Ferritin değerlerinde gözlenen artış ng/ml ferritin değerlerini hedefleyen FCM tedavisi ile tedavinin başından itibaren daha yüksek ferritin değerlerine ulaşıldı FCM veya ağızdan demirin ferritin üzerine etkisi %77 *p<0,001, oral demire göre hafta ng/ml ferritin değerlerini hedefleyen FCM ng/ml ferritin değerlerini hedefleyen FCM Oral demir Macdougall IC et al. Nephrol Dial transplant.2014;1-10
63 % hasta YAN ETKİ High ferritin FCM Yüksek-ferritin FCM Low ferritin FCM Düşük ferritin FCM Oral iron Ağızdan Fe Any AE Any SAE Any treatmentrelated AE Any AE leading to discontinuation Adapted from Macdougall IC, et al. Nephrol Dial Transplant 2014;0:1-10
64 FKM
65 FKM
66 Szucs TD et al. Haematologica 2009;94(s2):52 DEMİR KULLANIMI/ESA TASARRUFU Tedaviye cevap veren her bir birey tedavi maliyeti % mg = her 1000 mg Fe 2090 ESA tek başına maliyet ESA Demir ile Birlikte Kullanıldığıda maliyet Net kazanç
67 FİYAT ( ) DEMİR PREPARATLARI mg I.V. Fe FGL Fe dextran ISC FCM Szucs TD et al. Haematologica 2009;94(s2):52
68 Toplam Maliyet ( ) TEDAVİ MALİYETİ 400 Toplam Maliyet 1000 mg I.V. Fe İlaç Maliyeti Uygulama Maliyeti FGL Fedextran ISC FCM Szucs TD et al. Haematologica 2009;94(s2):52
69
70 FKM-Doz ve Uygulama FKM > >
71
DİKKAT. Bu sunumda Türkçe kelimeler kullanılacaktır.
DİKKAT Bu sunumda Türkçe kelimeler kullanılacaktır. DAMAR İÇİ DEMİR KULLANIMI VE KARŞILAŞILAN SORUNLAR Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi CHALYBEATE WATERS These waters youth in age renew Strength
DetaylıPREDİYALİZDEN DİYALİZE DEMİR TEDAVİSİ: GETİRDİKLERİ VE GÖTÜRDÜKLERİ. Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniveristesi
PREDİYALİZDEN DİYALİZE DEMİR TEDAVİSİ: GETİRDİKLERİ VE GÖTÜRDÜKLERİ Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniveristesi DEMİR DNA, RNA ve protein sentezi Oksijen taşınması Elektron transportu Hücre solunumu Enzimin
DetaylıAltının parıltısına ve gümüşün parlaklığına sahip olmayan fakat biyolojik önem bakımından bu metalleri gölgede bırakan esansiyel bir elementtir
Renal Anemi Tedavisinde Güncel Yaklaşım Hemodiyaliz Hastalarında Optimal Demir Kullanımı Dr. Celalettin Usalan Gaziantep Üniversitesi Fe +++ Fe ++ Fe ++ DEMİR Fe +++ Altının parıltısına ve gümüşün parlaklığına
DetaylıKronik Böbrek Yetmezliği Hastalarında Optimal Demir Kullanımı. Dr. Celalettin Usalan Gaziantep Üniversitesi
Kronik Böbrek Yetmezliği Hastalarında Optimal Demir Kullanımı Dr. Celalettin Usalan Gaziantep Üniversitesi Demir Ne İşe Yarar? 716.000.000 ton/yıl üretim 70 kg sağlıklı bireyde 4.2 gram DNA, RNA ve protein
DetaylıProf.Dr. Alaattin Yıldız İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Prof.Dr. Alaattin Yıldız İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Eritrosit Yaşam Süreci 120 gün Dolaşım Globin Amino asid Kemik iliğinde Eritropoez Fe Fe 3+ Transferrin Hem Biliverdin Dalak karaciğer
DetaylıDEMİR TEDAVİSİ. Doç.Dr. Özkan GÜNGÖR KSÜ Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
DEMİR TEDAVİSİ Doç.Dr. Özkan GÜNGÖR KSÜ Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 1 NİSAN 2017 SUNUM PLANI Demir ve metabolizması hakkında bilgiler KBY de demir eksikliği tanımlaması ve nedenleri Demir tedavileri
DetaylıDiyalizde Fe Tedavisi
Diyalizde Fe Tedavisi Dr. Mustafa Balal Çukurova Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Nefroloji B.D Fe; Oksijen taşı şınması-eritrosit hemoglobin sentezi DNA-RNA RNA-Protein yapımında Hücresel solunum Elektron
DetaylıANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay
ANEMİYE YAKLAŞIM Dr Sim Kutlay KBH da Demir Eksikliği Nedenleri Gıda ile yetersiz demir alımı Üremiye bağlı anoreksi,düşük proteinli (özellikle hayvansal) diyetler Artmış demir kullanımı Eritropoez stimule
DetaylıERİTROSİTLER ANEMİ, POLİSİTEMİ
ERİTROSİTLER ANEMİ, POLİSİTEMİ 2009-2010,Dr.Naciye İşbil Büyükcoşkun Dersin amacı Eritrositlerin yapısal özellikleri Fonksiyonları Eritrosit yapımı ve gerekli maddeler Demir metabolizması Hemoliz Eritrosit
DetaylıKronik Böbrek Hastalığı Anemisi Tedavisinde Kılavuzlar KDIGO. Dr. Şehsuvar Ertürk Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kronik Böbrek Hastalığı Anemisi Tedavisinde Kılavuzlar KDIGO Dr. Şehsuvar Ertürk Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hedef Kronik böbrek hastalığı anemisinin tedavisinde kanıta dayalı, güncel yaklaşım olan
DetaylıDemir Tedavisinde Yeni Ajanlar ve Alternatif Uygulamalar. Dr. M. Ayşe BİLGİÇ Turgut Özal Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Demir Tedavisinde Yeni Ajanlar ve Alternatif Uygulamalar Dr. M. Ayşe BİLGİÇ Turgut Özal Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Renal aneminin optimal tedavisi, eritropoetin replasman tedavisi
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıDiyaliz Hastalarında Anemi. Dr. Yavuz YENİÇERİOĞLU Adnan Menderes Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı AYDIN
Diyaliz Hastalarında Anemi Dr. Yavuz YENİÇERİOĞLU Adnan Menderes Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı AYDIN Akış Sıklık ve önem Patofizyoloji Tedavi hedefleri Tedavi Demir tedavisi ESA tedavisi Diğer Dirençli
DetaylıKronik böbrek hastalığı ve Anemi tedavisi
Kronik böbrek hastalığı ve Anemi tedavisi (Güncel klavuzlar eşliğinde) Dr. Faruk ÖKTEM Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı, ISTANBUL 08.04.2016-Koç Unv Renal Anemi ile
DetaylıCERRAHİ ÖNCESİ HAZIRLIK VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ YÖNETİMİ
Prof. Dr. Serap Demir Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı. CERRAHİ ÖNCESİ HAZIRLIK VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ YÖNETİMİ GÜNÜN NOTLARI 12 Mayıs Cumartesi Sözlü Bildiriler 13:30-14:30
DetaylıDr. Arife ALBAYRAK COŞAR
Dr. Arife ALBAYRAK COŞAR HD Hastalarında Hematolojik Komplikasyonlar Akış Planı Anemi ESA Tedavisi Demir Tedavisi Kanama Pıhtılaşma Bozuklukları Kanamaya Eğilim Tromboza Eğilim HD Hastalarında Anemi Nedir?
DetaylıSEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
DetaylıPREDİYALİZ ANEMİ. Dr. Sim Kutlay
PREDİYALİZ ANEMİ Dr. Sim Kutlay Uygunsuz EPO sentezi Sık kan örneklemesi ACE inhibitörü tedavisi Demir eksikliği Vit B12 eksikliği Kan kaybı Hemoliz Anemi Eritropoiez için yetersiz demir Malignite Enfeksiyon
DetaylıDEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNDE REÇETE YAZIM İLKELERİ ve REÇETE ÖRNEKLERİ. Dr. Ayhan DÖNMEZ
DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNDE REÇETE YAZIM İLKELERİ ve REÇETE ÖRNEKLERİ Dr. Ayhan DÖNMEZ ANEMİ Hemogram (periferik yayma, retikülosit, Fe, TDBK) Ferritin Sedimantasyon ve CRP Hamile Laktasyon Genç bayan Erkek
DetaylıDEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018
DEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018 GİRİŞ Demir ilaçları anemi tedavisinde (özellikle gebelerde ve çocuklarda) En sık 6 yaş altı çocuklarda
DetaylıÇocukta Anemiye Yaklaşım
Çocukta Anemiye Yaklaşım Prof. Dr. Kaan Kavaklı Ege Üniversitesi Çocuk Hastanesi Hematoloji Bilim Dalı TO B.E.G Çocukta en sık anemi nedenleri 1- DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ 2- TALASEMİ TAŞIYICILIĞI 3- ENFEKSİYON
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıDiyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki
DetaylıKBY de ESA TEDAVİSİ. Prof Dr. Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı. Türk Nefroloji Derneği Nefroloji KIŞ OKULU 2011
KBY de ESA TEDAVİSİ Prof Dr. Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Türk Nefroloji Derneği Nefroloji KIŞ OKULU 2011 KRONĠK BÖBREK YETERSĠZLĠĞĠ VE ANEMĠ K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic
DetaylıGüncel ESA Uygulamaları
Güncel ESA Uygulamaları Dr. ehsuvar Ertürk Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hedef Kronik böbrek hastalığı (KBH) anemisi ve tedavisinin klinik sonuçlara etkisini bilmek, KBH anemisinin ESA larla tedavisine
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıDiyaliz Hastasında Anemi Tedavisi. Dr. Mehmet KOÇ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Diyaliz Hastasında Anemi Tedavisi Dr. Mehmet KOÇ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Kronik Böbrek Hastalığında Anemi Tanımı Hb < 12 gr/dl (kadınlarda) Hb < 13.5 gr/dl (erkeklerde)
DetaylıPERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
DetaylıÇullas İlarslan N.E, Günay F, Bıyıklı Gençtürk Z, İleri D.T, Arsan S Ankara Üniv. Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.
Yaşamın İlk İki Yılında Demir Profilaksisinin Önemi ve Anemi Taramasında Hemogram ile Birlikte Ferritin Ölçümü: Rutin Taramanın Bir Parçası Olabilir Mi? Çullas İlarslan N.E, Günay F, Bıyıklı Gençtürk Z,
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında Anemi Yönetimi. Dr. Ekrem KARA Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Rize
Kronik Böbrek Hastalığında Anemi Yönetimi Dr. Ekrem KARA Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Rize Sunum Planı: KBH da anemi tanımı ve sıklığı Patofizyoloji Klinik Tanı Tedavi KBH da Anemi:
DetaylıHEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY
HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ALANYA HASTANESİ Kronik böbrek hastalığı dünya çapında bir halk sağlığı
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet
DetaylıGüncel Kılavuzlar Eşliğinde KBH Komplikasyonlarının Yönetimi. D Vitamini. Dr. Nur Canpolat İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Güncel Kılavuzlar Eşliğinde KBH Komplikasyonlarının Yönetimi D Vitamini Dr. Nur Canpolat İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Çocuk Nefroloji 2016 Güncelleme Toplantısı 8 Nisan 2016
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıErcan Ok. Cenk Demirci. Kıvanç Yüksel. Sıddig Momin Adam. Serkan Kubilay Koç. Sinan Erten. Ali Rıza Odabaş. Hüseyin Töz. Mehmet Özkahya.
Ercan Ok. Cenk Demirci. Kıvanç Yüksel. Sıddig Momin Adam. Serkan Kubilay Koç. Sinan Erten. Ali Rıza Odabaş. Hüseyin Töz. Mehmet Özkahya. Fatih Kırçelli. Ebru Sevinç. Meltem Seziş. Kutay Güneştepe. Fatma
DetaylıTransfüzyonel demir birikimi ve yönetimi
Transfüzyonel demir birikimi ve yönetimi Doç. Dr. Serdar ŞIVGIN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji Bilim Dalı ThREG Eğitim Seminerleri Ocak 2017 1 Demir birikimi!. Demir metabolizması
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi
Kronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi Taner Baştürk 1, Abdülkadir Ünsal 2 1Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği Serum Kalsidiol
DetaylıTRANSFERRİN ERİTROSİT. Transferrinin normal değerleri: Transferin seviyesini düşüren sebepler. Eritrosit; RBC: Red Blood Cell = Alyuvar
TRANSFERRİN Transferin kanda demiri taşıyan bir proteindir. Her bir trasferrin molekülü iki tane demir taşır. Transferrin testi tek başına bir hastalığı göstermez. Beraberinde serum demiri, ferritin, demir
DetaylıKansız kişilerde görülebilecek belirtileri
Kansızlık (anemi) kandaki hemoglobin miktarının yaş ve cinsiyete göre kabul edilen değerlerin altında olmasıdır. Bu değerler erişkin erkeklerde 13.5 g/dl, kadınlarda 12 g/dl nin altı kabul edilir. Kansızlığın
DetaylıTürkiye'de yaşayan 345 Suriyeli Göçmenin Hemodiyaliz Deneyimi: Türk Hemodiyaliz Hastaları ile Karşılaştırılmalı Veri Tabanı Çalışması
Türkiye'de yaşayan 345 Suriyeli Göçmenin Hemodiyaliz Deneyimi: Türk Hemodiyaliz Hastaları ile Karşılaştırılmalı Veri Tabanı Çalışması Meltem Gürsu 1, Mustafa Arıcı 2, Kenan Ateş 3, Rümeyza Kazancıoğlu
DetaylıDÜNYADA VE TÜRKİYE DE DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ. Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı
DÜNYADA VE TÜRKİYE DE DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı Demir Yerkabuğunda en çok bulunan minerallerden biri Demir
DetaylıG. EKLERLE İLGİLİ AÇIKLAMA
392 G. EKLERLE İLGİLİ AÇIKLAMA Kitabın sonuna pratikte yararlı olabilecek 7 ek konmuştur. 1.ekte hastalar için bir kimlik kartı tasarlanmıştır. Hastaların başka bir hemodiyaliz merkezine kısa süreli gittikleri
DetaylıPeriton diyaliz hastalarında başarıya ulaşmak için ortaya çıkmış DİYALİZ YETERLİLİĞİ Kompleks bir değerlendirme ve analizi gerektirmektedir.
Periton diyaliz hastalarında başarıya ulaşmak için ortaya çıkmış DİYALİZ YETERLİLİĞİ Kompleks bir değerlendirme ve analizi gerektirmektedir. S.K. Cinsiyeti: Kadın Doğum Tarihi:16.03.1965 Medeni Durumu:
DetaylıÇocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı
Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Doç. Dr. Betül ULUKOL AKBULUT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Ateş Hipotalamik set-point in yükselmesi Çevre ısısının çok artması Ektodermal
DetaylıOLGULARLA RENAL ANEMİ TEDAVİSİ. Dr.Turgay Arınsoy Gazi Üniversitesi
OLGULARLA RENAL ANEMİ TEDAVİSİ Dr.Turgay Arınsoy Gazi Üniversitesi Konuşma Planı Renal anemi tanımı Nedenleri Olgu 1 Demir eksikliği tanısı ve tedavisi ESA Tedavisi Olgu 2,3 Tedaviye yanıtsızlık nedenleri
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Yardımcı maddeler: Sodyum hidroksit, hidroklorik asit, enjeksiyonluk su.
KULLANMA TALİMATI FERINJECT 500 mg/10 ml i.v. enjeksiyon/infüzyon için çözelti Damar içine uygulanır. Etkin madde: Her 1 ml de, demir karboksimaltoz formunda 50 mg demir içerir. 10 ml lik flakon, demir
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu
HEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu D Vitamini Yağda çözülen steroid hormon Vitamin D2: Ergokalsiferol Vitamin D3: Kolekalsiferol Yarı ömrü: 20 gün %85 DBP ile taşınır; yağ dokusunda
DetaylıRENAL ANEMİ TEDAVİSİ ESA ve Yeni Ajanlar. Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi
RENAL ANEMİ TEDAVİSİ ESA ve Yeni Ajanlar Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi Renal Anemi Tedavisi Sebepler ve Belirtiler Tedavi Seçenekleri ve ESA lar Klinik Çalışmalar ve Uygulamaya Etkisi Kılavuzlara
DetaylıFOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI
FOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI Dr. Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13-17 Kasım 2013 30. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon Diyaliz ve Transplantasyon
DetaylıAnemi Tedavisinde Yenilikler. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji B.D.
Anemi Tedavisinde Yenilikler Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji B.D. NHANES III Erkek Kadın Sıklık Hesaplanan egfr ml/dk/1.73 m² Astor BC. Arch Intern Med, 2002, 162:1401-8 Normokrom
DetaylıVAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ. Dr Siren Sezer
VAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ Dr Siren Sezer 0 Renal Osteodistrofi tedavisi Fosfor bağlayıcılar VDRA Kalsimimetikler 1 CaR keşfi Pankreas: hücreleri Tiroid C hücreleri: Kalsitonin Jukxtaglomerüler
DetaylıRenal Anemi Tedavisi. Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi
Renal Anemi Tedavisi Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi Renal Anemi Tedavisi Sebepler ve Belirtiler Klinik Çalışmalar ve Uygulamaya Etkisi Kılavuzlara Göre Renal Anemi Tedavisi World Health Organization.
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri
Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri Nuri Barış Hasbal, Yener Koç, Tamer Sakacı, Mustafa Sevinç, Zuhal Atan Uçar, Tuncay Şahutoğlu, Cüneyt Akgöl,
DetaylıHemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması
Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Osman Yüksekyayla, Hasan Bilinç, Nurten Aksoy, Mehmet Nuri Turan Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim
Detaylı10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [MÜGE GÖKÇE] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [MÜGE GÖKÇE] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu
DetaylıProf Dr Saime Paydaş Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Adana
Prof Dr Saime Paydaş Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Adana Kronik hastalik anemisinin klinik karakteristik ozellikleri Eritrositler NN veya hipokrom mikrositer Anemi hafif veya siddeli
DetaylıINFLAMATUAR BARSAK HASTALIĞINDA ANEMİYE YAKLAŞIM
INFLAMATUAR BARSAK HASTALIĞINDA ANEMİYE YAKLAŞIM ANEMİ Kırmızı kan hücrelerin esas ölçümlerinde azalma Hemoglobin konsantrasyonu Hematokrit Eritrosit sayısı WHO Anemi tanımlaması (Hb; 1 g/dl = 0.6206 mmol/l)
DetaylıASETOMİNOFEN ZEHİRLENMELERİ UZ. DR. MEHMET YİĞİT SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ «
ASETOMİNOFEN ZEHİRLENMELERİ UZ. DR. MEHMET YİĞİT SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ « Sunum planı Epidemiyoloji Farmakokinetik Klinik özellikler Tanı Tedavi Sonuç Epidemiyoloji
DetaylıRENAL ANEMİ TEDAVİSİ. Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
RENAL ANEMİ TEDAVİSİ Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı KBH ve anemi yüksek SVA riski ile ilişkilidir (ARIC çalışması) 1000 hasta yılı başına stroke hızı 12 10 8 6 4 2 0 10.5
DetaylıHEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR. Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
HEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı DİYALİZ BAŞLANGICI SDBY hastalarında o Malnütrisyon o Hipervolemi o Kanama o
DetaylıKronik Böbrek Hastalarında ESA tedavisi: Kılavuzlar niçin değişti? Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı
Kronik Böbrek Hastalarında ESA tedavisi: Kılavuzlar niçin değişti? Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı 1. KBH da Anemi tanısı ve değerlendirilmesi 2. KBH da anemi tedavisinde demir kullanımı
DetaylıHEMODİYALİZDE KANIN KORUNMASI. Hem.Refiye Başeğmez
HEMODİYALİZDE KANIN KORUNMASI Hem.Refiye Başeğmez KAN Fiziksel Sembolik olmak üzere 2 anlama sahiptir. Sembolik Olarak; Kan kardeşliği Kan üzerine edilen yeminler Kan bağı akrabaları bir arada tutan bir
DetaylıUzman Düzey. Kronik Böbrek Yetmezliğinde Demir Eksikliği Anemisi Iain E Wittwer, TD, RN - April Translation into Turkish.
European Dialysis and Transplant Nurses Association/ European Renal Care Association Translation into Turkish Uzman Düzey Kronik Böbrek Yetmezliğinde Demir Eksikliği Anemisi Iain E Wittwer, TD, RN - April
DetaylıAnemi Tedavisinde Sık Yapılan Yanlışlar. Dr. Ahmet Uğur YALÇIN
Anemi Tedavisinde Sık Yapılan Yanlışlar Dr. Ahmet Uğur YALÇIN TND 2012 Hemodiyaliz Hastalarında Hb Dağılımı TND 2012 Periton Diyaliz Hastalarında Hb Dağılımı Aneminin Sebepleri Eritropoetin üretiminin
DetaylıKadın ve Böbrek Hastalıkları
Kadın ve Böbrek Hastalıkları Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Gebelik: Her üçünü de yaşamış güçlü bir kadının öyküsü Hemşire İlknur Yalçın 28. Ulusal Böbrek Hastalıkları, Diyaliz ve Transplantasyon Hemşireliği
DetaylıÇOCUKLARDA KRONİK BÖBREK HASTALIĞI Küçük yaş grubunda doğumda başlayabilen Kronik böbrek yetersizliği Son evre böbrek yetmezliği gelişimine neden olan
Türkiye Çocuklarda Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease InChildren CREDIC Dr. Fatoş Yalçınkaya Çocuk Nefroloji Derneği ve Türk Nefroloji Derneği ortak projesi TÜBİTAK tarafından
DetaylıIII. BÖLÜM EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ III. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE
DetaylıDahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara
Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi
DetaylıTND Ulusal Kayıt Bilgilerine Göre. USRDS, DOPPS Verileri ile Karşılaştırılması. Prof Dr Gültekin Süleymanlar TND Başkanı
TND Ulusal Kayıt Bilgilerine Göre Diyaliz Kalite Göstergeleri ve USRDS, DOPPS Verileri ile Karşılaştırılması Prof Dr Gültekin Süleymanlar TND Başkanı DOPPS The Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study
DetaylıKRONİK HEPATİT C. Olgu Sunumu
KRONİK HEPATİT C Olgu Sunumu Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17. USG Eşliğinde Uygulamalı Kc Biyopsisi Kursu, 13.13.2017, Katip Çelebi Ün. Hst., İzmir Olgu -1
DetaylıDemir Eksikliğinin Genetiği. Dr.İdil Yenicesu
Demir Eksikliğinin Genetiği Dr.İdil Yenicesu Demir Metabolizması Demir insan vücudunda Fe+2 (ferröz) ve Fe+3(ferrik)formda bulunur Demirin; %60-70 i hemoglobin %10 u miyoglobin, sitokrom, demir içeren
DetaylıBARİATRİK CERRAHİ GEÇİRMİŞ HASTALARDA SAÇ DÖKÜLMESİ VE NEDENLERİ
BARİATRİK CERRAHİ GEÇİRMİŞ HASTALARDA SAÇ DÖKÜLMESİ VE NEDENLERİ Saç dökülmesi de bariatrik cerrahi hastalarında sıklıkla karşılaşılan bir sorundur. Saç dökülmesi kişiyi ciddi şekilde etkiler. Kişinin
DetaylıAkut böbrek hasarının (ABH) önlenmesi: hangi sıvıyı tercih edelim? Doç.Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Akut böbrek hasarının (ABH) önlenmesi: hangi sıvıyı tercih edelim? Doç.Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ABH nın önlenmesi neden önemli >2 kreatinin tayini yapılmış, 9210 yoğun
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
DetaylıKaraciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım
Karaciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım Dr. Sıtkı Sarper SAĞLAM DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU 04.10.2011 1 Netter in Yeri: DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU
DetaylıKONU 24 ANEMİ. Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ
KONU 24 ANEMİ Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ Anemi, kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda yaşam kalitesini olumsuz etkileyen en önemli ve sık nedenlerden birisidir. Böbrek yetmezliğinde aneminin birçok
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 15 Şubat 2017 Çarşamba
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 15 Şubat 2017 Çarşamba Ar. Gör. Dr. Mine Esin Eruyar Dr. Mine Esin ERUYAR Şikayeti : Ciltte solukluk
DetaylıBÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
DetaylıKRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA KONİSİTE İNDEKS ÖLÇÜMLERİNİN LİPİD PROFİLİ İLE İLİŞKİSİ
KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA KONİSİTE İNDEKS ÖLÇÜMLERİNİN LİPİD PROFİLİ İLE İLİŞKİSİ Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı GİRİŞ Dislipidemi
DetaylıFanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu
1945 K SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOC Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI FERROVEN I.V. ampul Damar içine uygulanır. Etkin madde: 5ml lik her bir ampul, 100 mg (20 mg/ml) demir (III) e eşdeğer 2700 mg ferrik hidroksit sükroz kompleksi içerir. Yardımcı maddeler:
DetaylıKULLANMA TALİMATI. FERROSEL 100 mg/5 ml İ.V. infüzyonluk konsantre çözelti içeren ampul
KULLANMA TALİMATI FERROSEL 100 mg/5 ml İ.V. infüzyonluk konsantre çözelti içeren ampul Damar içine enjeksiyon veya yavaş infüzyon yoluyla uygulanır. Steril - Apirojen Etkin madde: Yardımcı maddeler: 5
Detaylı24 Ekim 2014/Antalya 1
Kronik Böbrek Hastalığının Kontrolü ve Yönetimi Doç. Dr. Öznur USTA YEŞİLBALKAN Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği o.u.yesilbalkan@ege.edu.tr 24 Ekim 2014/Antalya 1 SUNUM
DetaylıSORU ve OLGULARLA RENAL ANEMİ
SORU ve OLGULARLA RENAL ANEMİ Prof. Dr. H.Zeki TONBUL Necmettin Erbakan Üniv. Meram Tıp Fak. Doç. Dr. Lütfullah ALTINTEPE Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi SORU -1 KBH olan 36 yaşındaki erkek bir hastada
DetaylıDr. Aydoğan Lermi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı
RETİKÜLOSİT SAYIMI RETİKÜLOSİTLER Dr. Aydoğan Lermi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Retikülositler olgunlaşmalarını henüz tamamlamamış eritrositler dir. Yani çekirdeklerini kaybetmeye
DetaylıPeptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı
Peptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı Plasebo? H 2 RA? PPİ? H.pilori eradikasyonu? Endoskopik tedavi? Prof.Dr. Ömer ŞENTÜRK 1 2 Her 100 000 yatıştan 10-50 üst gis kanama En sık neden p.ülser Mortalite
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA İNFLAMASYON. Dr.Mahmut İlker Yılmaz. 25 Eylül 2010, Antalya
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA İNFLAMASYON Dr.Mahmut İlker Yılmaz 25 Eylül 2010, Antalya İNFLAMASYON İnflamasyon Kronik inflamasyon İnflamasyon İyi Kötü Çirkin "Her kelimeyi bir şekille anlatan Çincede
DetaylıKanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler
EGZERSİZ VE KAN Kanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler Akciğerden dokulara O2 taşınımı, Dokudan akciğere CO2 taşınımı, Sindirim organlarından hücrelere besin maddeleri taşınımı, Hücreden atık maddelerin
DetaylıANEMİNİN ÖNLENMESİ VE HEMŞİRENİN ROLÜ. Şeniz YENİAY TEKİRDAĞ DEVLET HASTANESİ Diyaliz Ünitesi
ANEMİNİN ÖNLENMESİ VE HEMŞİRENİN ROLÜ Şeniz YENİAY TEKİRDAĞ DEVLET HASTANESİ Diyaliz Ünitesi KAN Kan damarlar içerisinde sürekli hareket halinde olan Canlı bir sıvıdır. Bu sıvı iki temel kısımdan oluşmaktadır
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DetaylıCanan Albayrak, Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bölümü, Samsun
Canan Albayrak, Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bölümü, Samsun Talasemi takip ve tedavisi daha çok transfüzyon ve şelasyona yoğunlaşmıştır. Talasemilerde hemoliz,
DetaylıHEMODİYALİZ İLE SÜREKLİ AYAKTAN PERİTON DİYALİZ HASTALARININ PROHEPSİDİN DÜZEYİ YÖNÜNDEN KARŞILAŞTIRILMASI
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANA BİLİM DALI NEFROLOJİ BİLİM DALI HEMODİYALİZ İLE SÜREKLİ AYAKTAN PERİTON DİYALİZ HASTALARININ PROHEPSİDİN DÜZEYİ YÖNÜNDEN KARŞILAŞTIRILMASI YANDAL
DetaylıHematopoetic Kök Hücre ve Hematopoez. Dr. Mustafa ÇETİN 2013-2014
Hematopoetic Kök Hücre ve Hematopoez Dr. Mustafa ÇETİN 2013-2014 Konunun Başlıkları 1. Hematopoetik sistem 2. Hematopoez 3. Hematopoetik kök hücre Karekteristiği Klinik kullanımı Hematopoetik Sistem Hemato
DetaylıDemir Eksikliği Nedenleri Klinik Bulgular. Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi
Demir Eksikliği Nedenleri Klinik Bulgular Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Demir eksikliğinin nedenleri Demir depolarının yetersiz olması Prematürelik,
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıOlgularla Hemodiyaliz Hastalarında Anemi. Dr Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
Olgularla Hemodiyaliz Hastalarında Anemi Dr Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Olgu 1 48 yaşında erkek hasta etyolojisi bilinmeyen KBH tanısı ile başvuruyor. Hemodiyaliz tedavisi
DetaylıHEMATOLOJİ ANEMİLER 24.03.2015 ANEMİLERDE GENEL BULGULAR ANEMİLERDE GENEL SEMPTOMLAR
ANEMİLER HEMATOLOJİ Erkekte Hb < 13.5 gr/dl'nin Kadında Hb < 12gr/dl'nin, Sistemik semptomlar: halsizlik ve yorgunluk en sık görülen semptomdur İştahsızlık, sebebi bilinmeyen ateşe neden olabilir Kardiyovasküler:
DetaylıK/DOQI. Am J Kidney Dis 2002; 39(Suppl 1):1-246
K/DOQI. Am J Kidney Dis 2002; 39(Suppl 1):1-246 GFH
DetaylıHemofiltrasyon ve Hemodiyafiltrasyon Teknikleri - Tedavi Reçetelendirmesi. Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Hemofiltrasyon ve Hemodiyafiltrasyon Teknikleri - Tedavi Reçetelendirmesi Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY ve normal popülasyonda mortalite oranları USRDS 2011 TSN verileri
Detaylı15- RADYASYONUN NÜKLEİK ASİTLER VE PROTEİNLERE ETKİLERİ
15- RADYASYONUN NÜKLEİK ASİTLER VE PROTEİNLERE ETKİLERİ İyonlaştırıcı radyasyonların biyomoleküllere örneğin nükleik asitler ve proteinlere olan etkisi hakkında yeterli bilgi yoktur. Ancak, nükleik asitlerden
Detaylı