HEKİMLERİN MECBURİ HİZMET YÜKÜMLÜLÜĞÜ

Transkript

1 HEKİMLERİN MECBURİ HİZMET YÜKÜMLÜLÜĞÜ

2 Çalışma hakkı evrensel bir haktır. Altı yıl üniversite eğitimi alan Tıp Fakültesi mezunları hâlihazırda özgürce hekimlik yapma hakkına sahip değildirler. Dünyada, belli ülkelerdeki askerlik hizmeti hariç, mecburi hizmet mükellefiyeti hiçbir ülkede yoktur. Mecburi hizmet; evrensel insan haklarına, uluslararası çalışma hakkı sözleşmelerine aykırıdır. ILO sözleşmelerine aykırıdır. Sağlık sisteminin hekim ihtiyacı olduğu doğrudur. Bu ihtiyaç alternatif istihdam politikalarıyla karşılanabilir.

3 AMAÇ Devlet hizmet yükümlülüğünün kaldırılmasında amaç; Tıp Fakültesini bitiren doktorların çalışma hayatına mecburi değil, gönüllü, severek katılmalarıdır. İnsanlara gönülden iyilik, şifa sunmalarıdır.

4 MEVCUT DURUM A. Diplomasını alan Tıp Fakültesi mezunlarının gelecekleri için dört alternatif vardır. 1. Devlet memuru olmak Bunun için Sağlık Bakanlığının kuralarına katılmalıdır. 2. Özel sektörde çalışmak Özel Tıp Merkezi veya Hastanelerin kadroları dondurulmuş durumdadır. 3. Muayenehane açmak. Muayenehane açmak ayaktan tedavi yönetmeliğine tabidir. Bu yönetmeliğe göre; merdivenler 130 cm. genişliğinde, kapılar 110 cm. genişliğinde olmalıdır. Bu iki maddeyi bile sağlayacak bina bulmak zordur. Ayrıca maddi imkânları yetmeyecektir. Dolayısıyla yeni mezun bir pratisyen veya uzman hekim bu yola kolay kolay girmeyecektir. 4. Başka sektörde çalışıp hekimlik yapmamaktır.

5 B. Devlet hizmet yükümlülüğü şu an ne durumda? 1. Pratisyen ve uzman hekim açığı mevcuttur. 2.Aile hekimliğinde ihtiyaç devam ediyor. 3.Mecburi hizmet özellikle maddi imkânı zayıf hekimler için uygulanıyor gibi görünüyor. 4.Maddi durumu iyi olanlar istifa edip birkaç yıl TUS a çalışıp, uzmanlık ve alt uzmanlık sınavlarına girmekte, kazanmakta ve bu yolla mecburi hizmete gitmemektedirler.

6 C. Tam gün yasası D. Dünyada Devlet Hizmet Yükümlülüğü E. Aile hekimlerinin hastanın ayağına gitmesi çok verimli yürümüyor. Hekimin çalışma ortamı yetersiz kalıyor. Doktor ayağa gitse bile tetkik ve görüntüleme yapılamıyor. İlacı hastanın evine ulaştıracak bir mekanizma yok. İlaç alınmadığı için tedavi eksik kalıyor. Dolayısıyla hastanın hekime gelmesi daha doğrudur.

7 TARTIŞMA 1- Devlet hizmet yükümlülüğü kalkmalı mıdır? 2- Tabip ihtiyacı nasıl karşılanmalıdır? 3- Gerçekten tabip ihtiyacı var mı? Yoksa tabip dağılımında mı yetersizlik var. Hastanenin Göz ve FTR uzmanına ihtiyacı varken, ihtiyaç olmadığı halde Genel Cerrah gönderilmektedir. a) Pratisyen tabip ihtiyacı: Tıp Fakültelerine bugün yılda öğrenci alınmaktadır. Bu sayı yeterlidir. Kalite artırılmalıdır. b)uzman tabip ihtiyacı: İdari hizmetlerde görevli hekimlerin tekrar hekim olarak görevlendirilmesi düşünülmelidir. SB, SGK, Çalışma Bakanlığında 5000 den fazla idari kadrolarda hekim mevcut. c) Pratisyen ve uzman hekim dengesi bozulduğu için uzmanlık öğrencisi alımı azaltılmıştır. d) Özel sektör ihtiyacının yaş haddinden emekli olanlar ve yurtdışından temin edilmeye devam edilmesi. 4- Aile Hekimliği, Acil Uzmanlığı ve Halk Sağlığı Uzmanlık Eğitimlerinin TUS a girmeden hizmet puanına göre verilmesi. 5- Devletin hekim temin edemediği yerlerde hasta taşıma sistemine geçilmesi. Bu taşımayı Belediyeler, İl Özel İdareleri, İlçe Sağlık Müdürlükleri organize edebilir.

8 KOMİSYONLAR 1- Tabip ihtiyacının karşılanması 2- Belli uzmanlık alanlarında TUS muafiyeti, hizmet puanı esası getirilmesi 3- Hasta taşımalı sistem

9 TEKLİFLER 1. Mecburi hizmet kaldırılmalıdır. Ortaya çıkacak hekim eksiklikleri alternatif yöntemlerle giderilmelidir. 2. Uzmanlık eğitimi: Aile Hekimliği Uzmanlığı, Acil Uzmanlığı ve Halk Sağlığı Uzmanlığı branşlarında sahada hizmet puanına göre ihtiyaç miktarı kadar uzmanlık öğrencisi TUS sınavına girmeden alınmalıdır. Bu yöntem ile ihtiyaç duyulan yerlerde hekim ihtiyacı karşılanacak hem de uzun vadede ilgili alanlarda pratisyen değil Uzman hekim istihdam edilecektir. Hekim kalitesi de bu şekilde artacaktır. 3. Taşımalı hasta sistemi a. Köyden ilçeye; ihtiyaç duyulan uzak mezra, köy ve mahallelerde hasta taşıma sistemine geçirilerek hizmetin ayağa ulaştırılması sağlanmalıdır. Bu hizmet sabah ilçeye giden akşam geri dönen minibüs olan yerleşim yerlerinde yapılmayacaktır. b. Engelliler ve 65 yaş üstü; talep halinde tüm Türkiye de uygulanmalıdır. c. İlçeden ilçeye veya ile taşıma sistemi: Örneğin ortopedi uzmanı olan olmayan Ayaş tan Beypazarı na hasta taşınabilir.

10 KATILIMCILAR TERTİP HEYETİ 2 TUS Muafiyeti-Hizmet Puanı, Uzmanlık Uzm. Dr. Kasım Sezen Dr. Aziz Alper Biten Muhammed Ünlüler Kemal Yurtoğlu SAĞLIK BAKANLIĞI Hüseyin Çelik Prof. Dr. İrfan Şencan ÇALIŞTAY GRUPLARI 1. Tabip İhtiyacının Karşılanması Abdurrahman Taşkesen Mustafa Şimşek Konya Hastane müdürü Prof. Dr. Ahmet Ural Muhammed Ünlüler Mücahit Akpınar Dr. Aziz Alper Biten Dr. Ali Güven Dr. Mehmet Koca Dr. Hüseyin İlter Prof. Dr. Özkan Ünal 3- Taşımalı Hasta Hizmeti Kemal Yurtoğlu Ahmet Tepe Yahya Öztürk Yüksel Solmaz Uzm. Dr. Mustafa Güneş (Sağlık-Der Van Şube Başkanı) Yusuf Gökçe (Afyon İhsaniye Aile hekimi) İrfan Kuşçu, (Eczacı, Manisa) Abdullah Tuğran, Denizli, Şenol Gemici, Eskişehir