LABORATUVAR UYUM REHBERİ

Transkript

1 LABORATUVAR UYUM REHBERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon Tarihi Revizyon No Sayfa Sayısı YÖN.RH /10 1 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ LABORATUVAR UYUM REHBERİ 1

2 VİZYONUMUZ Sağlıklı yaşamın tüm insanların temel hakkı olduğu inancı ve anlayışı içinde din, dil, ırk ve sosyal sınıf farkı gözetmeden hizmet alanların ve çalışanların memnuniyetini en üst düzeyde tutan, sağlık hizmetlerini en yeni teknoloji kullanarak kaliteli ve zamanında sunan bir sağlık kuruluşu olmaktır. MİSYONUMUZ Bölgemizde kaliteli sağlık hizmeti vermesi nedeniyle öncelikle tercih edilen, sağlık hizmetlerinde sürekli gelişen ve uluslar arası hastane kalite standartlarına uygun hizmet alan ve veren bir sağlık kurumu olmak. KALİTE POLİTİKAMIZ Hastanemizde hastalarımızın taleplerini doğru şekilde belirlemek ve yüksek kalite bilinciyle teşhis, tanı ve tedavilerini gerçekleştirilecek güçlü koordinasyonu sağlamak tüm faaliyetlerimizi sürekli gelişim felsefesiyle değerlendirmek ve geliştirmek. Hasta memnuniyetini arttırarak sağlık sektöründe farklı bir yer edinmek. ARAMIZA YENİ KATILAN SİZ SEVGİLİ PERSONELİMİZ Bu rehber; kalite bilincinin temel alındığı hastanemizde aramıza yeni katılan çalışma arkadaşlarımızın kısa sürede hastanemize uyum sağlamaları amacıyla yürütülen uyum programına katkı amacıyla hazırlanmıştır. Kurumumuza yeni katılan sizlerin adaptasyonunu hızlandırmak, hastanemizle ilgili bilgilere en güvenilir ve sağlıklı bir şekilde ulaşmanız temel hedefimizdir. HASTANEMİZİN FİZİKİ YAPISI A BLOK BODRUM ZEMİN Eczane Poliklinikler B BLOK BODRUM ZEMİN 1.KAT 2.KAT 3.KAT 4.KAT İdari Bürolar Laboratuar ve Röntgen GENEL CERRAHİ VE KADIN DOĞUM SERVİSİ DAHİLİYE SERVİSİ ÇOCUK SERVİSİ TERAS C BLOK BODRUM ZEMİN 1.KAT ÇAMAŞIRHANE, MORG, YEMEKHANE, KAZAN DAİRESİ, ACİL SERVİS AMELİYATHANE, STERİLİZASYON Hastanede Verilen Hizmetler : Acil Ünitesi, Evde Bakım Birimi, Röntgen, Laboratuar, Ekg, HASTANE İLETİŞİM Adres: Orhaneli İlçe Devlet Hastanesi Karabekir Paşa Mahallesi Linyit Sokak No:1 Orhaneli / Bursa Tel: Fax:

3 Yönetsel Yapı Ve Yöneticiler: GÖREVİ Hastane Yöneticisi/Başhekim Başhekim Yardımcısı İdari Mali Hizmetler Müdürü Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü İdari Mali Hizmetler Müdür Yard. İdari Mali Hizmetler Müdür Yard. YÖNETİM ADI SOYADI Uz. Dr. Asiye DEMİREL Uz. Dr. Muhittin BODUR Oğuz ARSİL Sunay ATAŞ Fatih ESEN Yüksel TURHAN Çalışma Koşulları Sağlık bakanlığı yataklı tedavi kurumları işletme yönetmeliğine uyulur. İZİNLER YILLIK İZİN: Devlet memurlarının yıllık izin süresi, hizmeti 1 yıldan 10 yıla kadar (on yıl dahil) olanlar 20 gün, hizmeti on yıldan fazla olanlar için 30 gündür. YILLIK İZİNLERİN KULLANILIŞI: Yıllık izinler, amirin uygun bulacağı zamanlarda, toptan veya ihtiyaca göre kısım kısım kullanılabilir. Birbirini izleyen iki yılın izni verilebilir. Cari yıl ile bir önceki yıl hariç, önceki yıllara ait kullanılmayan izin hakları düşer. ANALIK, DOĞUM, ÖLÜM VE MAZERET İZİNLERİ: Torba Kanunun 106 ıncı maddesi ile 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 104 üncü maddesi değiştirilerek, Kadın memura; doğumdan önce sekiz, doğumdan sonra sekiz hafta olmak üzere toplam onaltı hafta süreyle analık izni verileceği, Çoğul gebelik durumunda, doğum öncesi sekiz haftalık analık izni süresine iki hafta ekleneceği, Doğumda veya doğum sonrasında analık izni kullanılırken annenin ölümü hâlinde, isteği üzerine memur olan babaya anne için öngörülen süre kadar izin verileceği, Memura, eşinin doğum yapması hâlinde, isteği üzerine on gün babalık izni; kendisinin veya çocuğunun evlenmesi ya da eşinin, çocuğunun, kendisinin veya eşinin ana, baba ve kardeşinin ölümü hâllerinde isteği üzerine yedi gün izin verileceği, ayrıca, merkezde atamaya yetkili amir, ilde vali, ilçede kaymakam ve yurt dışında diplomatik misyon şefi tarafından, birim amirinin muvafakati ile bir yıl içinde toptan veya bölümler hâlinde, mazeretleri sebebiyle memurlara on gün izin verilebileceği, Zaruret hâlinde aynı usûlle on gün daha mazeret izni verilebileceği, son olarak, Kadın memura, çocuğunu emzirmesi için doğum sonrası analık izni süresinin bitim tarihinden itibaren ilk altı ayda günde üç saat, ikinci altı ayda günde bir buçuk saat süt izni verileceği hüküm altına alınmıştır. ÇALIŞMA SAATLERİ: Hastanemiz çalışma saatleri, olarak belirlenmiştir. FAZLA MESAİ: Haftalık çalışma saati 45 saattir. Ertesi gün izin verilemeyen nöbetler için fazla mesai ödenir.(yürürlükteki kat sayılara göre sadece sağlık personeline) ÜCRETLER: 657 sayılı D.M.K. göre belirtilen ünvan ve kadro derecesine göre ayın 15 inde ödenir. KİMLİK KARTI: Hastanemiz Personel servisine müracaat edilerek alınabilir. Hastanemizde mesai saatleri içerisinde kimlik kartlarının takılması zorunludur. KILIK KIYAFET YÖNETMELİĞİ: Kıyafet konusunda, 03/01/2002 gün ve sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren yönetmelik yükümlülükleri uygulanmaktadır. ETİK KURALLAR: Hastane çalışanları hizmetlerin yerine getirilmesinde sürekli gelişimi, katılımcılığı, saydamlığı, tarafsızlığı, dürüstlüğü, hastane yararını gözetmeyi, hesap verilebilirliği ve güveni esas alır. Hastanın günlük yaşamını kolaylaştırmayı, ihtiyaçlarını en etkin, hızlı ve verimli biçimde karşılamayı, hizmet kalitesini yükseltmeyi, hastaların memnuniyetini artırmayı, hizmetten yararlananların ihtiyacına ve hizmetlerin sonucuna odaklı olmayı hedefler. Hastane çalışanları yaptıkları tüm işlerde yasallık, adalet, eşitlik ve dürüstlük ilkeleri doğrultusunda hareket ederler. Hizmetleri uygulamada din, dil, siyasi düşünce, ırk, cinsiyet v.b. sebeplerle ayrım yapamazlar. İnsan hak ve özgürlüklerine aykırı veya kısıtlayıcı muamelede veya uygulamalarda bulunamazlar. 3

4 MERKEZ LABORATUVARI VE KAN TRANSFÜZYON MERKEZİ UYUM REHBERİ Hastanemiz Merkez Laboratuarı ve Kan Transfüzyon Merkezi olmak üzere Biyokimya uzmanı sorumluluğunda, deneyimli ve eğitimli, teknisyen, hemşire, sağlık memuru kadrosu ile kalite hizmet standartları çerçevesinde hizmet vermektedir. Sunulan hizmetin kalitesini sürekli olarak geliştirerek, hasta ve hekim memnuniyetini sağlamak, gizlilik ilkeleri çerçevesinde ekonomik ve kaliteli hizmet vermek temel amacımızdır. MERKEZ LABORATUVAR FAALİYETLERİ VE İŞLEYİŞİ: Laboratuarımız biyokimya laboratuarı olarak hizmet vermektedir. Acil tetkikler öncelikli çalışılır. İstenilen her türlü tetkik 24 saat kesintisiz çalışılarak sonuçlandırılır. Dış laboratuar başlığı altında istenilen tetkikler için sonuç verme süresi istenen tetkike bağlı olarak değişmekte bu konuda hasta ve yakınları bilgilendirilmektedir.hastalar laboratuar sonuçlarını sonuç verme bölümünden alabildiği gibi internet aracılığı ile internet adresinden e-laboratuar bölümünden T.C. kimlik ile alabilmektedir. Hastalar laboratuara ilk olarak kan alma biriminden giriş yaparak müracaat eder. Muayenesi bitip tahlilleri işaretlenmiş poliklinik hastaları bu tahlillerini yaptırmak üzere ilk olarak bu birime başvururlar. Burada kan alma tarafına geçerler. hasta bilgilendirilerek örnekleri kabul edilir. Kanlar ilgili personel tarafından plan dahilinde kan alma ünitesinden laboratuara ulaştırılır. Servis örnekleri, servis personellerince özel numune taşıma kapları ile laboratuara getirilir ve numune kabul birimine teslim edilir. Örnek kalitesi ve barkot yönünden uygun bulunan örnekler işleme alınır. Uygunsuz örnekler nedenleri belirtilerek tekrar örnek istenir. Panik Değer Bildirimi: Laboratuarda saptanan kritik test sonuçları, hastanın sorumlu hekimine hemen bildirilmelidir. Bildirimlerde; bildirimi yapan kişi, bildirimi yapılan kişi, panik değer sonucu HBYS sistemi üzerinden sesli ve yazılı uyarı yapar, bildirimin yapıldığı tarih ve saat kayıt altına alınmalıdır. KAN TRANSFÜZYON MERKEZİ FAALİYETLERİ VE İŞLEYİŞİ Kan transfüzyon merkezi kızılaydan alınan kanların kliniklerin ihtiyaç halinde verilmesi ve acil durumda stokta kan bulunmaması durumunda donör kan almadan oluşmaktadır. 24 saat kesintisiz hizmet vermektedir. Acil kan ihtiyacı durumunda stoklarda kan yoksa Donör sorgulama ve onam formunu dolduran bağışçı uygun özellikleri ve kan değerlerini taşıyorsa kayıt ve kan alma işlemi başlar. Alınan torba kan testleri çalışıldıktan sonra uygun olanları kan ürünlerine ayrılır, uygun olmayanlar(eliza pozitiflikleri gibi) imha edilir. Ayrılan kan ürünleri uygun ısı ve gruplarına göre tasniflenir. Taze kan kullanılacak hastaların donörlerinin testleri önceden çalışılır hasta ameliyata girince istenilen tam kan hemen hazırlanarak istem yapan kliniğin hemşiresine teslim edilir. 4

5 Atık Ayrıştırılması: Birime bağlı tüm laboratuarlarda evsel, tıbbi ve geri dönüşüm atıkları ayrı olarak kapalı atık kaplarında EKK tarafından hazırlanan talimatlara göre biriktirilmektedir. Kesici, delici aletler için de ayrı kapaklı toplama kapları bulunmaktadır. Sıvı enfekte atıklar ph değerine bakıldıktan sonra 6-9 arasında ise hastane atık su sistemine verilmektedir. Hasta ve Çalışan güvenliğini tehdit eden olaylara karşı bir koruyucu olarak iş gören "Güvenlik Raporlama Sistemi" kurumlarda kalite çalışmalarının en iyi göstergelerinden biridir. Sistemin amacı hastaya ve/veya çalışana zarar veren ve/veya zarar oluşmadan önce fark edilen olayların benzerlerinin oluşmasını engellemektir. Hastalara uygulanan tetkik ve tedaviler sırasında, girişimsel işlemler öncesinde hasta kimlik bilgileri mutlaka doğrulanmalıdır. İşlemin yanlış hastaya uygulanmasının, kol bandı ile ilgili önlemlerin dikkate alınmamasının sorumluluğu sağlık personeline aittir. Hastanede görevli tüm personel çalışma alanı ile ilgili hizmet içi eğitim toplantılarına katılır. Göreve yeni başlayan tüm personel oryantasyon eğitimine katılmış olmalıdır. Mesleki yaralanma(delici-kesici alet yaralanma, kan ve vücut sıvıları ile temas durumunda) Enfeksiyon Kontrol Komitesine başvurunuz. Hastanemizde Acil CPR gereken durumlarda 2222 aranarak mavi kod ekibi çağrılır. Çalışan Güvenliği ile ilgili olaylarda 1111 aranarak beyaz kod ekibi çağrılır. Bebek kaçırma olayında 3333 Pembe Kod çağrılır. Ekibi Tüm personel Hasta Hakları Yönetmeliğine uygun olarak çalışmalıdır. MERKEZ LABORATUVARI FİZİKİ YAPISI VE BİRİMLERİ Hastanemiz Merkez laboratuarı zemin katta hizmet vermektedir. Biyokimya laboratuarında otoanalizör cihazları, koagülasyon, sedimantasyon cihazı vardır. Cihazda çalışılan testler numune kabul kriterleri, örnek kapları ve çıkma süreleri ayrıntılı olarak test rehberinde açıklanmıştır. Birimleri: 1) Kan alma 2) Biyokimya 3) Koagülasyon 4) Hematoloji 5) Seroloji 6) İdrar 5

6 KAN TRANSFÜZYON MERKEZİ FİZİKİ YAPISI VE BİRİMLERİ Hastanemiz kan transfüzyon merkezi zemin katta hizmet vermektedir. Kan transfüzyon merkezi laboratuarında kan gruplama ve cross-match cihazı, kan saklama dolabı, derin dondurucular, ekstraktörler ve santrifüj mevcuttur. Donör kan alma odasında donasyon koltukları, kan çalkalama cihazları ve sekreterlik bölümü bulunmaktadır. ÇALIŞILAN BİRİM/ALANLARA GÖRE LABORATUVAR GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI: Biyokimya ve Mikrobiyoloji Uzmanları Birimi ile ilgili uzmanlık eğitimi almış hekimdir. 1- Hastanelerin bakteriyoloji, biyokimya, hematoloji laboratuarlarında görevli uzmanlar, laboratuarlarına gelen kendi bölümleriyle ile ilgili bütün tetkik ve tahlilleri yapmakla yükümlüdürler. 2- Laboratuar uzmanları kendi laboratuarlarında bulunan tıbbi cihaz, alet, malzeme ve kimyevi maddeler ile bütün demirbaş eşyanın muhafazası ile tüketim maddelerinin yerinde ve ekonomik kullanılmasından sorumludurlar. 3- Personelin iş programlarını oluşturarak işlerin aksamadan yürütülmesini sağlar. 4- Personeli ile periyodik toplantılar yaparak hizmet içi eğitimin devamını sağlar. 5-Mevzuatı ve bilimsel gelişmeleri izler, yeni bilgi ve teknikleri çalışmalara yansıtarak kurumun geliştirilmesini ve hizmet kalitesinin arttırılmasını sağlar. 6- Hizmet biriminin bir önceki yıla ait çalışma raporunu hazırlar ve bir sonraki yılın hedeflerini belirleyerek çalışma programını projelendirilip uygular. 7- İdare tarafından verilen mesleği ile ilgili diğer görevleri yapar. Kan transfüzyon Merkezi Doktorunun Görev ve Sorumlulukları 1. Sorumlusu olacağı hizmet biriminin ruhsatlandırılması için gerekli bilgi ve belgeleri temin eder ve başvuruda bulunur. 2. Hizmet biriminin kalite politikası doğrultusunda verimli, kaliteli, uyum ve işbirliği içinde çalışmasını sağlar. 3. Hizmet birimindeki tüm çalışmaların yasal mevzuata, bağlı olduğu kalite standartlarına ve standart işletim prosedürlerine uygun olarak yürütülmesini sağlar ve çalışmaları belirtilen çerçevede denetler. 4. Hizmet biriminde yürütülen tüm faaliyetlerle ilgili gerekli koordinasyonu sağlar. 5. Hizmet biriminin ihtiyaçlarını tespit eder ve giderilmesini sağlar. 6

7 6. Personel eğitimine yönelik gerekli çalışmaları yapar. 7. Mevzuat ve bilimsel gelişmeleri izler, yeni bilgi ve teknikleri çalışmalara yansıtarak kurumun geliştirilmesi ve hizmet kalitesinin artırılmasını sağlar. 8. Personelin iş programlarını oluşturarak işlerin aksamadan yürütülmesini sağlar. 9. Bölge kan merkezi ile koordinasyonu sağlar. 10. Hizmet birimi sorumluluğunda yapılan transfüzyonları izler, istenmeyen etkileri dokümante eder, değerlendirir, sonuçlandırır, kayıt altına alır ve ilgili yerlere rapor olarak bildirir. 11. Ulusal kan politikasının gereklerilni yapar. 12. Günün koşullarına uygun personel, ekipman, malzeme ve tekniklerin kullanımını sağlar. 13. Yıllık hedefleri belirler ve personeli buna göre motive eder. 14. Günlük/haftalık/aylık/yıllık kan temin/tüketim planlarını yapar. 15. Savaş ve tabii afetler gibi olağan dışı haller için planlama-stok yapar. Teknisyenler Laboratuar teknisyenliği eğitimi almış laboratuarda görevli sağlık personelidir. Görev yetki ve sorumlulukları: 1) Laboratuara gelen muayene materyalini analize hazırlar. Acil tetkikleri ayırır ve önce yapılmasını sağlar. Muhafazası gereken tahlil materyalini usulüne göre muhafaza eder. 2) Laboratuar uzmanının kontrolü altında laboratuar tahlillerini yapar. 3) Standart solüsyon, kültür vasatları, boyalar ve testlerle ilgili diğer malzemeleri formüllerine göre hazırlar. Laboratuar uzmanının hizmetle ilgili diğer isteklerini yerine getirir. 4) Laboratuarda kullanılan cam eşya ve malzemeleri uzmanın direktifine göre temizler ve otoklavdan geçirir. 5) Malzeme ve cihazların devamlı kontrol ve sayımını yaparak ihtiyaçları zamanında amirine bildirir. 6) Defter kayıtlarının tutar. 7) Laboratuar temizliğini yaptırır. Devamlı temiz ve düzenli olmasını sağlar. 8) Birimindeki cihazların günlük bakımını yapar. 9) Cihazlarda herhangi bir arıza durumunda ilgili firmaya ve sorumlu uzmana haber verir. 10) Laboratuar kitlerini takip eder, azalınca laboratuar uzmanını yoksa laboratuvar sorumlu teknisyenine bilgi verir. 11) Görevini, kalite sistem politikası hedeflerine ve prosedürlerine uygun olarak yürütür. Tıbbi Sekreter Başhekimlikçe laboratuarda kayıt ve bilgi işlem için görevlendirilmiş personeldir. Görev yetki ve sorumlulukları: 7

8 1 Kendine bağlı kayıt biriminin düzeninden ve temizliğinden sorumludurlar. 2 Çalışması için gerekli barkot aleti, yazıcı, bilgisayar vs. bakım ve temizliğinden sorumludur. 3 Laboratuara kayıt için gelen hastaların istem kâğıtlarını kontrol eder, doğru ve eksiksiz dolduruldu ise bilgisayar sisteminden kayıtlarını onaylar. Barkot çıkarır. 4 Tahlil sonuçlarını hastaya verir. Sonraki işlemler için hastayı yönlendirir. 5 Görevini kalite sistemi politikası hedefleri ve prosedürüne uygun olarak yürütür. Temizlik personeli Başhekimlikçe laboratuarda temizlik, malzeme getirme ve evrak takibi işlerinde görevlendirilmiş personeldir. Görev yetki ve sorumlulukları: 1 Laboratuar sorumlu uzmanı ve çalışanlar denetiminde laboratuar temizliğini yapar. 2 Laboratuarlar arası hasta materyallerini uygun şekilde transportunu yapar. 3 Depodan her türlü laboratuar malzemelerini laboratuara getirip götürür. 4 Laboratuarla ilgili her türlü resmi dosya, evrak vs. idareye götürüp getirir. 5 Kendisine teslim edilen tüm laboratuar eşyasından sorumludur. BÖLÜM İLE İLGİLİ YAZILI DÜZENLEMELER Bölüm ile ilgili tüm yazılı düzenlemeler, Laboratuar, işleyiş prosedürleri, eczane işyeyiş prosedürleri, laboratuar içi temizlik prosedürleri, atık ayrıştırma prosedürü, laboratuar güvenliği prosedürü vs. Malzeme istem formu, buzdolabı ısı takip formu, temizlik takip formu vb. laboratuar işleyişi ve diğer birimlerle ilişkilerde kullanılacak tüm formlar ilgili laboratuar Kalite dosyalarında mevcuttur. MERKEZ LABORATUVARI VE KAN TRANSFÜZYON MERKEZİ HİZMET KALİTE STANDARTLARI 1. Laboratuarda çalışılan tüm testleri içeren test rehberi bulunmalıdır. 2. Örneklerin alınması ve transferine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 3. Örneklerin laboratuara kabulüne yönelik düzenleme yapılmalıdır. 4. Testlerin çalışılma sürecine yönelik yazılı düzenleme bulunmalıdır. 5. Laboratuarda bulunan cihazlar için düzenleme yapılmalıdır. 6. Testlerin iç kalite kontrol testleri çalışılmalıdır. 7. Testlerin dış kalite kontrol testleri çalışılmalıdır. 8. Panik değer bildirim sürecine yönelik düzenleme bulunmalıdır. 9. Laboratuar süreçlerine yönelik performans değerlendirmesi yapılmalıdır. 10. Hasta sonuç raporlarına yönelik düzenleme yapılmalıdır. 8

9 11. Laboratuar güvenliğini sağlamaya yönelik düzenleme bulunmalıdır. 12. Laboratuarda sıcaklık ve nem takipleri yapılmalıdır. 13. Hastane dışında yapılan testlere yönelik düzenleme yapılmalıdır. 14. İlaç ve kitlerin muhafaza edildiği buzdolaplarının sıcaklık takipleri yapılmalıdır. 15. Hastalara hizmet verilen alanlar iletişime açık bir şekilde düzenlenmelidir. 16. Çalışanlar tarafından kişisel koruyucu ekipman kullanılmalıdır. 17. Tıbbi cihazların yönetimine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 18. Hastanenin temizliğine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 19. Kişisel temizlik alanlarına yönelik düzenleme yapılmalıdır. 20. Atıkların kaynağında ayrıştırılmasına yönelik düzenleme yapılmalıdır. 21. Transfüzyon merkezinde süreçlerin işleyişine yönelik yazılı düzenleme bulunmalıdır. 22. Kan ve/veya kan ürünü ile meydana gelen transfüzyon reaksiyonları kayıt altına alınmalıdır. 23. Bağış sürecine yönelik düzenlemeler yapılmalıdır. 24. Kan ve/veya kan ürünlerinin güvenliğini sağlamaya yönelik testlere yönelik düzenleme yapılmalıdır. 25. Kan ve/veya kan ürünlerinin güvenli depolanması ve transferini sağlamaya yönelik düzenleme yapılmalıdır. 26. Kan ve/veya kan ürünlerinin stok takibi yapılmalıdır. HASTANE BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİNİN MODÜL AÇIKLAMASI Hastanede HBYS otomasyon sistemi mevcut olup laboratuar programı çerçevesinde laboratuar örnek giriş sonuç verme işlemleri gerçekleşmektedir. Her laboratuar biriminin yapılan işlemlerle ilgili otomasyon sistem üniteleri açık olup bilgisayar program girişleri sorumlu oldukları testlerle sınırlıdır. Sistemde hasta adı soyadı, kimlik bilgileri, ön tanısı, kliniği, doktoru ile ilgili bilgilere ve hastanın daha önceki sonuçlarına ulaşılmaktadır. Örnek istem, kayıt, onay ve çıktı alış saatleri de sistemden izlenebilmektedir. Her uzmana ve teknisyene giriş şifresi verilmekte, böylece hasta mahremiyeti ve sonuç güvenilirliğinin sağlanması amaçlanmaktadır. Laboratuarda çalışılan tüm testleri bakanlık kodları baz alınarak bilgisayar girişleri yapılmış ve sonuç formları düzenlenmiştir. KAN VE VÜCUT SIVILARINA MARUZ KALINDIĞINDA, KESİCİ DELİCİ ALET YARALANMALARINDA YAPILMASI GEREKENLER Vücudun o bölgesi hemen yıkanmalıdır. Bölge su ve sabun ile yıkanmalı ve bol su ile durulanmalıdır. Olay bildirim formu düzenlenir (YÖN.FR.71) Olay bir Üst e ve Enf.Kont.Hemş. ve Hekimine bildirilmelidir. Yara,yıkama yapıldıktan sonra iyodin solüsyonu ile temizlenmelidir.(göz, ağız ve burun yaralanmasında kullanılmaz)muköz membran(ağız,göz) kontaminasyonu oldu ise steril SF ile irrigasyon yapılmalı,sf yok ise su kullanılmalıdır. Bu işlemler sırasında saçılan materyalin temizlenmesi sağlanmalıdır. Maruz kalınan materyalin HIV, HBV, HCV diğer enfeksiyon gelişmesine neden olabilecek türden ajanları içerip içermediği bilinmiyorsa, materyal saklanmalı ve laboratuar da incelenmelidir. 9

10 KORUYUCU EKİPMANIN UYGUN KULLANIMI Giyme sırası Önlük Maske Gözlük-yüz koruyucu Eldiven Çıkarma sırası Eldiven Gözlük-yüz koruyucu Önlük Maske Standart önlemler nelerdir? El yıkama Eldiven giyme Maske, göz ve yüz koruyucu Önlük Hasta bakım ekipmanlarının uygun kullanımı Ortam ve çevre temizliği Gereğinde hastanın özel odaya alınması 10