Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır.
|
|
- Aysu Kashani
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 T.C SAĞLIK BAKANLIĞI PENDİK DEVLET HASTANESİ LABORATUAR HİZMETLERİ BÖLÜM ORYANTASYON REHBERİ Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. EĞİTİM KOMİTESİ
2 GENEL TANITIM Birim çalışanları ile tanışma Bölümün faaliyetleri ve işleyişi Birimdeki fiziksel ortam tanıtımı Birimdeki kullanılan alet ve ekipman tanıtımı Birime ait dokümantasyonların incelenmesi Bölüme ait yazılı düzenlemeler Bölümle ilgili hizmet kalite standartları Hastane bilgi yönetim sistemi modül eğitimi 2
3 1- LABORATUAR BİRİM YÖNETİCİ VE ÇALIŞANLARI Başhekim Mikrobiyoloji Uzmanı Biyokimya Uzmanı Laboratuar Teknisyeni 2-LABORATUAR BİRİM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Poliklinik, Acil servis ve kliniklerde hastaların HBYS de (Hastane Bilgi Yönetim Sistemi) laboratuar testlerinin istemlerinin yapılmasıyla laboratuvar süreci başlar. Laboratuvar testlerinin çalışma süreci üç aşamadan oluşur: o Preanalitik süreç o Analitik süreç o Postanalitik süreç Preanalitik Süreç : Preanalitik süreçte,tüm sağlık çalışanları Biyokimya ve Mikrobiyoloji Laboratuvarı Test Rehberi ndeki bilgi ve kurallara göre hareket etmelidir. Poliklinik,klinik ve acil servis hastalarının numune alımı Numune Alımı ve Transferi Talimatı na uygun olarak yapılır. Numune kabul biriminde örneklerin kontrol ve kabulünün yapılmasında Laboratuar Numune Kabul Ve Red Kriterleri Talimatına göre hareket edilir. Reddedilen numuneler HBYS de (Hastane Bilgi Yönetim Sistemi) kayıtlıdır. HOS de hasta detay menüsünde bulunan Numune Kabul Zamanı preanalitik sürecin bitiş, analitik sürecin başlangıcıdır. Hastanemizde çalışılmayan dış testlerle ilgili istem,numune toplanması ve gönderilmesi Hastane Dışında ÇalışılanTestlerin Yönetim Süreci Talimatı na uygun yapılır. Analitik Süreç Analitik süreç numunelerin laboratuara teslimiyle başlar. Kabul edilen örneklerin çalışma birimlerine göre ayrılması ve ilgili birimlerin örnekleri alması ve çalışma için hazırlık yapılması bu süreçtedir. Analizör Sorumluları Uzmanlar tarafından belirlenir ve cihaz kullanma sertifikaları vardır. 3
4 Numuneler numune kabul elemanı tarafından, gerekliyse santrifüj edilerek serumları ayrılır ve cihaz sorumlu teknisyenine teslim edilir. Sabah mesai başlangıcında cihazların günlük bakımları yapılır. Cihaz bakımları Hemogram Cihazı (18 Parametre ) Bakım Çizelgesi, Hemogram Cihazı ( 22 Parametre ) Bakım Çizelgesi,Roche/Hitachi Modular P800 Otoanalizörü Periyodik Bakım Formu, Dirui Fus100&200 İdrar Analizör Cihazı Bakım Formu,Dirui H800 İdrar Analizör Bakım Formu,Dirui H500 Strip Okuyucu Bakım Formu,Thrombolyzer XRC Koagulometre Cihazı Bakım Formu,Siemens İmmulite 2000 Hormon Analizörü Periyodik Bakım Formu,Linear Chemical/Terma NE Sedimantasyon Cihazı Bakım Formu,Mikro Elisa Cihazı Bakım Tablosu,Nefelometre Bakım Çizelgesi,,Spermiogram Bakım Çizelgesi ne işlenir. Etüv bakımı Mikrobiyoloji Etüv Bakım Çizelgesi ne kaydedilerek yapılır. Mikrobiyoloji laboratuarında kültür testleri biyogüvenlik kabininde yapılır.biyogüvenlik kabininin bakımı yapılarak Biyogüvenlik Kabini Bakım Çizelgesi ne kaydedilir. Cihaz kontrolleri Laboratuar Kalite Kontrol Prosedürü ne uygun olarak yapılır. İnternal kalite kontrolü ve kalibrasyon değerleri geçerli ise; numuneler cihazlara yüklenir ve çalışma başlatılır. Cihazlar çalışırken takip yapılır, böylece eksilen solüsyon vs. ihtiyaçların zaman kaybetmeden giderilmesi ve çıkabilecek sorunların engellenmesi sağlanmış olur. Sonuçların kontrolü ve sonuçlar test tekrar kriterlerinde çıkarsa numune tekrar çalışılır Postanaitik Süreç Sonuçlar otomasyon sistemi üzerinden Laboratuar Uzmanları tarafından değerlendirilir. Sonuçlar test tekrar kriterlerinde çıkarsa numuneler tekrar çalıştırılır. Laboratuar Kritik/Panik değerlerin kontrolü Biyokimya Laboratuarı Panik Değer Listesi ve Mikrobiyoloji Laboratuarı Panik Değer Listesi ne göre ve Panik Değer Bildirim Talimat ına göre yapılır.daha sonra Panik Değer Bildirim Formu na kaydedilir. Sonuçların kontrolü ve uzman onayının yapılması ile hasta detay ekranında görülen onay tarihi laboratuvar postanalitik sürecin bitiş zamanıdır. Sonuçlar sonuç verme bankosundan hastanemizce belirlenen saatte hastalarımıza verilir. Ayrıca sonuçlar analizleri isteyen uzman tarafından otomasyon sistemi üzerinden giriş yapılarak da değerlendirilebilir. Hastalarımızda eğer isterlerse,pendikdevlethastanesi.gow.tr sitesinden e-laboratuvar üzerinden sonuçlarına ulaşabilirler. Acil çalışılacak testler laboratuar uzmanları tarafından belirlenmiştir ve sonuçlar belirlenen acil test raporlama sürelerine uygun olarak verilir. Ayrıca hastayı değerlendiren hekim tarafından özellik, öncelik arz eden testler varsa laboratuar uzmanları ile sözlü iletişime geçerek bilgi verilir ve laboratuar uzmanlarımızın değerlendirmesi de o doğrultuda olur. İşleyiş prosedürü ile ilgili aksaklıklar oluştuğunda gerekli birimlere (örn: polikliniklere, servislere v.b) HOS ortamından mesaj gönderilir. Aksaklığın hastaları ilgilendirdiği kısmında laboratuar bankosundan her hasta tek tek bilgilendirilir. CİHAZ ARIZA VE BAKIM İŞLEMLERİ 4
5 Otomasyonda herhangi bir arıza olduğu zaman acil hasta bilgileri manuel kayıt yapılır. Sistem geldiği zaman otomasyona işlenir. Herhangi bir cihazda arıza çıktığında Cihaz Arıza Bildirim Formu doldurularak firma teknik servisine haber verilir. Cihazların bakım ve kalibrasyonları biyomedikal birim sorumlusu tarafından Kalibrasyon Planı na göre kontrol edilerek yaptırılır ve Kalibrasyon Sertifikaları birim sorumlusu tarafından dosyalanarak muhafaza edilir. Herhangi bir cihazda arıza çıktığında Laboratuar Arıza Bildirim Formu doldurularak biyomedikal birimine haber verilir. Laboratuar Temizliği Laboratuar temizliği Laboratuar Temizlik Talimatı na ve Temizlik Planı na göre yapılır.laboratuvar Bölümü Temizlik Kontrol Çizelgesi ne işlenir Atık Yönetimi Tıbbi cihazların sıvı atıkları Tıbbi Atık Dezenfeksiyon ve Nötralizasyon Talimatı na göre dezenfekte edilir Üreme olan kültür ve antibiyogram plakları tıbbi atık poşetine atılır. LABORATUVAR HİZMETLERİ FAALİYETLERİ VE İŞLEYİŞİ Hastanemizde muayenesi olmuş ya da yatışı yapılmış hastalardan istenen biyokimyasal ve mikrobiyolojik tetkikler laboratuvarımızda çalışılmaktadır. Ayaktan Hastada Laboratuvar Hizmetleri İşleyişi: 1- Poliklinik hastaları doktor muayenesinin ardından muayene barkodu ile laboratuar banko birimine müracaat eder. 2- Vakumlu tüplerin üzerine kan alınmadan önce hastaya ait testlerin barkodları, laboratuar bankosunda görevli elemanlar tarafından yapıştırılır. Hasta ismi teyit edilir. 3- Hastanın kimliği doğrulandıktan sonra laboratuvar teknisyenleri/kan alma hemşiresi tarafından numune alma işlemi gerçekleştirilir. 4- Enjektör yada vacutainer ile uygun tüplere laboratuvar teknisyeni/kan alma hemşiresi tarafından numuneler alınır. 5- Özel durumlar var ise tüpün üzerine belirleyici işaretleme yapılır. 6- Hastanın kanaması durduğundan emin olununca kan alınan bölgeye koruyucu bant yapıştırılır. 7- İdrar,gaita,meni v.b numuneleri hastalara verilen ağzı kapalı kaplara alınır hasta ismi teyit edildikten sonra barkodu yapıştırılır. 5
6 8- Boğaz,burun ve kulak sürüntüsü v.b kültürler,periferik yayma,mantar bakısı için saç,deri ve tırnak numuneleri laboratuar teknisyeni tarafından alınır. 9- Bu numunelerin numune alma zamanı ve materyal kabulü laboratuvar görevlisi tarafından otomasyona barkodlar okutulmak suretiyle yapılır. Testler çalışılır ve sonucu test rehberinde belirtilen süreler içerisinde verilir. Yatan Hastada Laboratuvar Hizmetleri İşleyişi: 1- Yatan hastalarda hastanın doktoru çalışılacak testler için öncelikle test istem formunu doldurur. Buna göre kat sekreterleri test istemlerini otomasyona girer ve test barkodlarını basar. 2- Servis hemşireleri bu barkodları tüplere yapıştırır ve kan alma işlemi gerçekleştirilir. 3- Kan alma işlemi biten örnekler servis sekreterleri tarafından barkodları sisteme okutulmak suretiyle kan alma zamanı sisteme girilmiş olur. 4- İdrar,gaita v.b numuneleri için barkodları yapıştırılmış olan kaplar hastalara verilir. Hasta idrarını yapar ve numuneyi servislerde oluşturulmuş numune bırakma alanına bırakır. 5- Kat sekreteri bu numunenin barkodunu okutarak numune alma zamanı sisteme girilmiş olur. 6- Numuneler servis personeli tarafından laboratuvara ulaştırılır. 7- Laboratuvara ulaşan materyaller laboratuvar personeli tarafından materyal kabulü yapılır. Hastanemiz laboratuvarında çalışılmayan bir test istemi yapılacağı zaman; 1. Laboratuvar tetkik istem formundan ilgili testlerin istemi yapılır. 2. Bu istemler istemi yapan hekimin sekreteri veya kat sekreteri tarafından otomasyona kayıt edilir. 3. Servis hastalarında servisten, poliklinik hastalarında laboratuvarda örnek alma işlemleri yapılır. 4. Alınan örneklerin laboratuvarımızda materyal kabul işlemleri yapılır. Bu işlem esnasında istem yapılan testlere ait bilgilerin otomasyonda olup olmadığı kontrol edilir. Otomasyonda olmayan ancak laboratuar tetkik istem formunda işaretli olan testler için bilgi işlem birimi ile irtibata geçilerek istemlerin otomasyona dahil edilmesi sağlanır. 5. Materyal kabul işlemi yapılmış örneklerde santrifüj yapılması gereken örnekler santrifüj edilir. Numunelerin, numune transfer talimatlarına ve soğuk zincir kurallarına uygun bir şekilde transferi sağlanır. 6. Dış laboratuvara gönderilen testlerin çalışılma süreleri her test için farklılık göstermektedir. Dış laboratuvar test rehberindeki test çalışma sürelerine göre hastaya bilgi verilir. 3- HASTANENİN FİZİKİ YAPISI tarihinde 35 fiili yatakla hizmet vermeye başlamış, halen 5 ayrı bina ile hizmet vermeye devam etmektedir. Şu an hastanemiz 100 yatak kapasitesi ile hizmet vermeye devam etmektedir. Pendik Merkez Bina :1990 Pendik Ek Bina :2002 Kaynarca Semt Polikliniği :1994 Sapanbağları Semt Polikliniği :2005 İstasyon Semt Polikliniği :2005 Kurtköy Semt polikliniği :2010 Hizmet Sunulan Bölümler: 6
7 Merkez Bina: SterilizasyonÜnitesi,Eğitim Birimi, Enfeksiyon Birimi, Kalite Birimi,Biyomedikal,Tahakkuk,Ameliyathane, Yoğun Bakım, A,B ve C Servisi ( Yataklı Servis),Başhekimlik,İdari Birimler,Bilgi İşlem, Acil Servis, Röntgen,Fizik Tedavi Merkezi, Poliklinikler, Gelen-Giden Evrak, Hasta Kabul,Laboratuar,Hasta Yatış Emzirme Odası, Doğumhane, Yemekhane, Maaş, Sicil,Eczane,Ayniyat, Mutfak, Çamaşırhane, Evde Bakım Birimi, Çalışan Güvenliği Birimi. İstasyon Klinikleri: TİG Birimi, EMG, EEG, Eczane, A ve B Servisi ( Yataklı Servis), Ameliyathane, 1. Basamak Yoğun Bakım, Gastroskopi/ Kolonoskopi Birimi, Patoloji, Yemekhane, Röntgen, Laboratuar, Hasta Kabul, Hasta Yatış, Bilgi İşlem, SterilizasyonÜnitesi, Emzirme Odası Kaynarca Semt Polikliniği : Görüntüleme Merkezi,Eczane Depoları, Arşiv, Sağlık Kurulu, Hasta Hakları Organ Bağışı, Odiometri Odası, Poliklinikler,Diş Laboratuarı, Hemodiyaliz Merkezi, Röntgen, Laboratuar, Hasta Kabul, Hasta Yatış, Bilgi İşlem, Emzirme Odası Sapanbağları Semt Polikliniği: Röntgen, Poliklinikler, Laboratuar, Yemekhane, Hasta Kabul, Emzirme Odası Kurtköy Semt Polikliniği: Röntgen, Poliklinikler, Laboratuar, Yemekhane, Hasta Kabul, Emzirme Odası 4-ÇALIŞILAN BİRİM/SERVİS/ÜNİTE/ALANLARA GÖRE LABORATUAR PERSONELİNİN GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI LABORATUVAR ŞEF VE UZMANLARININ GÖREV VE YETKİLERİ 1-Hastanelerin bakteriyoloji, biyokimya, hematoloji, patolojik anatomi radyoloji ve sair laboratuarlarında görevli şef ve uzmanlar, laboratuarlarına gelen kendi şubeleri ile ilgili bütün tetkik ve tahlilleri, serolojik ve biyolojik teamül ve testleri yapmakla yükümlüdürler. Bazı laboratuar uzmanları noksan bulunan kurumlarda, mevcut laboratuar uzmanları kendi uzmanlık dallarına yakın şubelerin de basit muayene ve tahlillerini yaparlar. 2-Laboratuar çalışanlarına yapılacak işlemler ile ilgili talimat vermek, laboratuar teknisyenleri ve sekreterin çalışmasını gözetlemek 3-Laboratuarda gerekli olan iş disiplinini sağlamak. 4-Çalışmanın, materyalin kabulünden,sonucun hastaya teslimine kadar geçen sürede işin gerektirdiği titizlikle, zamanında ve en doğru biçimde gerçekleştirilmesini temin etmek. 5-Çalışmanın cast-effectivitesini değerlendirip gerekli değişiklikleri yapmak 6-Laboratuar sonuçlarını onaylamak. 7-Laboratuar ile hekim-hemşire ve hasta ilişkilerinin kurulmasını sağlamak. 8-Laboratuara yeni cihaz ve malzeme alımının her aşamasında aktif olarak rol almak. 9-Laboratuar kayıtlarının düzenli olarak kontrol ve takibini yapmak. 10-Cihazların bakım ve kalibrasyonunun düzenli olarak yapılmasını sağlamak. 11-Laboratuar Güvenlik Programını oluşturmak. 12-İç ve Dış Kalite Kontrol Programını oluşturmak ve yürütülmesini sağlamak 13-Hizmet içi eğitim vermek. 14-Bölümünden başhekime karşı sorumlu olmak. 15- Acil durumlarda Başhekim çağrısıyla hastaneye mümkün olan en kısa sürede ulaşmak. 7
8 16-Hastane dışında olduğu zaman kendisine ulaşılabilmesi için telefonunu açık tutmak. 17-Sağlık Bakanlığı talimatlarına uygun işlemler yapmak. 18-Kliniklerden kendisine Başhekimlik kanalıyla bildirilen yeni testlerin çalışılması için gerekli hazırlıkları yapmakla yükümlüdürler. 19-Görevini kalite yönetim sistemi politikası, hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür. 20-Laboratuar şef uzmanları kendi laboratuarlarında bulunan tıbbi cihaz, alet, malzeme ve kimyevi maddeler ile bütün demirbaş eşyanın muhafazası ile tüketim maddelerinin yerinde ve ekonomik kullanılmasından sorumludurlar. Yukarıda verilen görev, yetki ve sorumluluklar yerine getirilirken sorumluluk, yetki ve iletişim planında belirtilen birimlerle yatay ve dikey ilişkiler kurarak faaliyetlerini sürdürürler. Kaynak:Yataklı Tedavi Kurumları İşletmeYönetmeliği LABORATUAR TEKNİSYENİNİN GÖREV VE YETKİLERİ Laboratuvara gelen muayene materyalini analize hazırlar. Acil tetkikleri ayırır ve önce yapılmasını sağlar. Muhafazası gereken tahlil materyalini usulüne göre muhafaza eder. Laboratuvar şef ve uzmanın kontrolü altında basit laboratuvar tahlillerini yapar. Standart solüsyon, kültür vasatları, boyalar ve antikoagülanları formüllerine göre hazırlar. Laboratuvar uzmanının hizmetle ilgili diğer emirlerini yerine getirir. Laboratuvarda kullanılan cam eşya ve aletleri uzmanın direktifine göre temizler ve otoklavdan geçirir. Malzeme ve cihazların devamlı kontrol ve sayımını yaparak ihtiyaçları zamanında amirine bildirir, defter kayıtlarını tutar, Kan ve Plazma kapaklarını kapayıp, ambalajlarını yapar ve dolabında saklar. Laboratuvar hayvanlarının bakımı ile kafeslerinin temizliği ve etiketlerinin konulmasına sağlar. Laboratuvar temizliğini yaptırır. Devamlı temiz ve düzenli olmasını sağlar. Gerekli görülen hastaların tahlil materyalini bizzat hasta yatağında iken alır. Kaynak:Yataklı Tedavi Kurumları İşletmeYönetmeliği 5-BÖLÜM İLE İLGİLİ YAZILI DÜZENLEMELER Hastanede mevcut işleyişi gösteren tüm dokümanlara, işlerin nasıl yapılacağına ilişkin prosedürlere, talimatlara, görev tanımlarına ve listelere TIPPLUS sisteminde bulunan Kalite klasöründen ulaşabilirsiniz. Dökümanlar üzerinde değişiklik yapılamaz. Döküman dağıtımı kalite yönetim birimi tarafından yapılır. Revizyon, yeni ve iptal edilecek doküman talebi için kalite birimi ile iletişime geçilir. Hastane Temizliği Rehberi Atık Yönetimi Prosedürü Enfeksiyonların Önlemesi Prosedürü Tehlikeli Maddelerin Yönetimi Prosedürü Hasta Kimlik Bilgilerinin Tanımlanması Ve Doğrulanması Prosedürü Hastaların Güvenli Transferine Yönelik Prosedür 8
9 Mavi Kod Beyaz Kod Uygulama Prosedürleri Hasta Çalışan Güvenliği Yönetmeliği Dokümanların Asılması Prosedürü Bölüm Bazında Çalışan Güvenliği Risk Analizleri Kişisel Koruyucu Ekipman Kullanım Prosedürü Laboratuvar Test Rehberi Laboratuvar Güvenlik Rehberi Panik Değer Tablosu Numunenin Alınması ve Transferi Prosedürü Laboratuvarda Bulunan Cihazların Dosyaları 6- BÖLÜM İLE İLGİLİ KALİTE STANDARTLARI 1- Laboratuarda çalışılan tüm testleri içeren test rehberi bulunmalıdır. 2- Örneklerin alınmasına ve transferine yönelik düzenleme bunmalıdır. 3- Örneklerin laboratuara kabulüne yönelik düzenleme yapılmalıdır. 4- Testlerin çalışma sürecine yönelik yazılı düzenleme bunmalıdır. 5- Laboratuarda bulunan cihazlar için düzenleme yapılmalıdır. 6- Testlerin iç kalite kontrol testleri çalışılmalıdır. 7- Testlerin dış kalite kontrol testleri çalışılmalıdır. 8- Panik değer bildirim sürecine yönelik düzenleme bunmalıdır. 9- Laboratuar süreçlerine yönelik performans değerlendirmesi yapılmalıdır. 10- Hasta sonuç raporlarına göre düzenleme yapılmalıdır. 11- Laboratuar güvenliğini sağlamaya yönelik düzenleme bunmalıdır. 12- Laboratuarda sıcaklık ve nem takipleri yapılmalıdır. 13- Hastane dışında yapılan testlere yönelik düzenleme yapılmalıdır. 14- İlaç ve kit muhafaza edilen buzdolaplarının sıcaklık takipleri yapılmalıdır. 15- Hastalara hizmet verilen alanlar iletişime açık bir şekilde düzenlenmelidir. 16- Çalışanlar tarafından koruyucu ekipman kullanılmalıdır. 17- Tıbbi cihazların yönetimine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 18- Hastanenin temizliğine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 19- Kişisel temizlik alanlarına yönelik düzenleme yapılmalıdır. 20- Atıkların kaynağında ayrıştırılmasına yönelik düzenleme yapılmalıdır. 21- Antibiyotik duyarlılık test sonuçlarının kısıtlı bildirimine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 22- Antibiyotik diskleri uygun sıcaklıkta saklanmalıdır. 23- Mikrobiyoloji laboratuarında kültür testlerinin güvenli çalışılmasına yönelik düzenleme yapılmalıdır. 24- Kültür plaklarının dekontaminasyonuna yönelik düzenleme yapılmalıdır. 7- HASTANE BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ Tüm personel çalışmış olduğu birime özgü geliştirilmiş olan HBYS modülünü eksiksiz kullanmalıdır. HBYS kullanımında kişiye özel şifrelerin paylaşılmaması hasta bilgilerinin gizliliği ve personelin sorumluluğu açısından önemlidir. Birim için sarf malzeme istemi ve arıza bildirimlerini otomasyona girer. Bu eğitim bilgi işlem çalışanı tarafından kişi kuruma başladığında oryantasyon eğitimi kapsamında verilir. 9
10 10
Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır.
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI PENDİK DEVLET HASTANESİ TEMİZLİK HİZMETLERİ BÖLÜM ORYANTASYON REHBERİ Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. EĞİTİM KOMİTESİ GENEL TANITIM Birim
DetaylıBu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır.
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI PENDİK DEVLET HASTANESİ GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ BÖLÜM ORYANTASYON REHBERİ Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. EĞİTİM KOMİTESİ 1-YÖNETİCİ VE ÇALIŞANLARI
DetaylıİÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ TIBBİ BİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 5 1. Amaç İÜ Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı nda sunulan laboratuvar hizmetlerinin; hizmet verdiği hasta popülasyonu, klinik ve polikliniklerin gereksinimleri doğrultusunda
DetaylıMİKROBİYOLOJİ LABORATUVAR HİZMETLERİ
MİKROBİYOLOJİ LABORATUVAR HİZMETLERİ Laboratuvarda çalışılan tüm testleri içeren test rehberi bulunmalıdır. Test rehberi; Örneklerin çalışılma zamanını, Örnek türünü, Ön hazırlık işlemi gerektiren testlere
DetaylıKODU:BL.PR.01 YAYINLANMA TARİHİ:12.11.2015 REVİZYON TARİHİ: REVİZYON NO:00 SAYFA SAYISI:05
BİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ KODU:BL.PR.01 YAYINLANMA TARİHİ:12.11.2015 REVİZYON TARİHİ: REVİZYON NO:00 SAYFA SAYISI:05 1.0 AMAÇ: Mesai saatleri içinde ve mesai saatleri dışında Biyokimya Laboratuarlarında
DetaylıBİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:BİY.PR.01 Yayın Tarihi:HAZİRAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 8 1.0 AMAÇ: Biyokimya Laboratuvarının ulusal ve uluslararası standartlara, kanun ve yönetmeliklere uygun olarak, düzenli, hızlı ve
DetaylıBu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır.
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI PENDİK DEVLET HASTANESİ VERİ GİRİŞ HİZMETLERİ BÖLÜM ORYANTASYON REHBERİ Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. EĞİTİM KOMİTESİ 1 GENEL TANITIM
DetaylıBİYOKİMYA LABORATUVAR HİZMETLERİ
BİYOKİMYA LABORATUVAR HİZMETLERİ Laboratuvarda çalışılan tüm testleri içeren test rehberi bulunmalıdır. Test rehberi; Örneklerin çalışılma zamanını, Örnek türünü, Ön hazırlık işlemi gerektiren testlere
DetaylıAa-LABORATUVAR SÜREÇLERİ
Aa-LABORATUVAR SÜREÇLERİ PREANALİTİK SÜREÇ: Test İsteğinin Yapılması, Numune Alınması, örnek toplanması ve taşınması sürecidir: İstem yapılır, İstem otomasyona kaydedilir, İstem barkodu basılır ve numune
DetaylıLaboratuvarda çalışılan tüm test ve uygulamaları içeren rehber hazırlanmalıdır. Test ve uygulama rehberi;
Laboratuvarda çalışılan tüm test ve uygulamaları içeren rehber hazırlanmalıdır. Test ve uygulama rehberi; o Örnek türünü, o Örnek kabul ve ret kriterlerini, o Örnek alımı ile ilgili kuralları, o Örneklerin
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ
GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ BÖLÜM UYUM REHBERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ Doküman Kodu Yayın Tarihi
DetaylıPoliklinik Đşlemleri Prosedürü
T.C. Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Doküman Adı Poliklinik Đşlemleri Prosedürü Doküman Numarası TBH/229/PR-001 ISO 9001:2008 KYS Kriter No 7.1./7.2./7.5.1./7.5.4. Yayın Tarihi
DetaylıYENİ BAŞLAYAN PERSONEL ORYANTASYON PROGRAMI
DOKÜMAN NO KEY.PL.02 İLK YAYIN TARİHİ 03/10/11 REV. NO - TARİHİ 02-24.08.2016 SAYFA NO 1 / 12 1.0 AMAÇ: Bu rehber, hastanemizde işe yeni başlayan personelimizin, hastanemize ve görevine uyum sürecini kolaylaştırmak,
Detaylı2016 YILI SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI EĞİTİM PLANI
2016 YILI SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI EĞİTİM PLANI Eğitim Konusu Eğitimi Veren Birim/Kişi KATILIMCI Eğitim Süresi Eğitim Tarihi Eğitim Yeri Panik Değerler & Panik Değer Bildirimi Laboratuvar Birim Sorumlusu
Detaylı1.0 AMAÇ: Biyokimya Laboratuarlarında pre-analitik, analitik ve post-analitik süreçlerde hasta/numune güvenliğini sağlamak.
Doküman No:BİY.PR.02 Yayın Tarihi: 18.09.2007 Revizyon Tarihi: 30.05.2013 Revizyon No: 02 Sayfa: 1 / 7 1.0 AMAÇ: Biyokimya Laboratuarlarında pre-analitik, analitik ve post-analitik süreçlerde hasta/numune
DetaylıÇANKIRI ÇERKEŞ DEVLET HASTANESİ
ÇANKIRI ÇERKEŞ DEVLET HASTANESİ ACİL TIP TEKNİSYENİ GENEL ve BÖLÜM UYUM EĞİTİM REHBERİ Hazırlayan Kontrol Eden Onaylayan Kalite Birim Sorumlusu Kalite Yönetim Direktörü Başhekim/Hastane Yöneticisi KODU:
DetaylıT.C SAĞLIK BAKANLIĞI SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ HASTANE KOMİTLERİ
KOMİTELER-EKİPLER BEYAZ KOD EKİBİ PEMBE KOD EKİBİ MAVİ KOD EKİBİ YÖNETİM EKİBİ (BAŞHEKİM,BAŞHEMŞİRE HASTANE MÜDÜRÜ) KOMİTE GÖREVLİLERİ MESAİ SAATLERİ İÇİNDE EKİP SORUMLUSU BAŞHEKİM HASTANE MÜDÜRÜ BAŞHEMŞİRE
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Doç. Dr. Füsun Baba, Dr. Hanife Özkayalar, Hasta Değerlendirme Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş
DetaylıSHKS (SAĞLIK HİZMET KALİTE YAPILAN ÇALIŞMALAR
SHKS (SAĞLIK HİZMET KALİTE STANDARTLARI). KAPSAMINDA YAPILAN ÇALIŞMALAR SAĞLIK HİZMET KALİTE STANDARTLARI KAPSAMINDA YAPILAN ÇALIŞMALAR. SHKS (Sağlık Hizmet Kalite Standartları) zorunlu dokümanları oluşturuldu.
Detaylı1.Kapsamlı bir tatbikat uygulanmasını sağlamak
DOKÜMAN NO KU.YD.004 İLK YAYIN TARİHİ 01.01.2014 REV. NO - TARİHİ 01.14.09.2015 Sayfa 1 / 7 1 BOYUT KURUMSAL HİZMETLER BÖLÜMLER Kurumsal Yapı Kalite Yönetimi Amaç: Kurumsal Hizmetlerin İşleyişini Sorunsuz
DetaylıT.C. İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ BİRİMLERDE İLAÇ ve MALZEME YÖNETİM TALİMATI
Sayfa No : 1 / 5 1. AMAÇ Bu talimatın amacı; birimlerde bulunması gereken ilaç ve sarf malzemelerinin; kritik stok düzeylerini ve son kullanım tarihlerini kontrol altında tutulacak şekilde takibini gerçekleştirmek,
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ
T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ KODU: YÖN.PR.09 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:05 1. AMAÇ:
DetaylıARTVİN İL AMBULANS SERVİSİ KALİTE BİRİMİ TIBBİ CİHAZLARIN BAKIM, ONARIM, ÖLÇME AYAR VE KALİBRASYONLARININ SAĞLANMASI PROSEDÜRÜ
Revizyon Tarihi:00 Sayfa No:1/6 1. AMAÇ: İl Ambulans Servisi Başhekimliği ve istasyonlardaki ambulanslarda bulunan ölçüm cihazlarının kalibrasyonu ve hizmet kalitesini etkileyen ekipmanlarının bakım faaliyetlerinin
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Kocaeli İli Kamu Hastaneleri Genel Sekreterliği Kocaeli Nuh Çimento Sanayi Vakfı Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi BÖLÜM UYUM REHBERİ BÖLÜM UYUM REHBERİ
DetaylıBİYOKİMYA LABORATUVARI ÇALIŞMA PROSEDÜRÜ
KOD:BİY.PR.01 YAYIN TRH:MART 2005 REV TRH:EYLÜL 2012 REV NO:04 SAYFA NO: 1 / 5 1-AMAÇ: Biyokimya Laboratuvarında yürütülen faaliyetleri tanımlamak. 2-KAPSAM: Bu talimat, Biyokimya Laboratuvarını kapsar
DetaylıGENEL YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:YBH.PR.01 Yayın Tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ: Erişkin yoğun bakım ünitesine yatış endikasyonu olan hastaların erişkin yoğun bakım ünitesine kabulü, izlenmesi, tedavisi,
DetaylıTIBBİ CİHAZLARIN BAKIM, ONARIM VE KALİBRASYONU PROSEDÜRÜ
SAYFA NO 1/6 1. AMAÇ VE KAPSAM: Bu prosedürün amacı Turgut Özal Tıp Merkezi nde bulunan tüm medikal cihazların Biyomedikal Birimi tarafından periyodik bakım, kalibrasyon ve arıza giderim işlemlerinin yapılarak
DetaylıSağlık Kurum ve Kuruluş Türüne Göre Değerlendirilecek Bölüm/Standart Listesi
Sağlık Kurum ve Kuruluş Türüne Göre Değerlendirilecek Bölüm/Standart Listesi 2013 yılı sağlıkta kalite değerlendirmeleri kapsamında değerlendirilecek SHKS bölümleri ve değerlendirilmesi zorunlu olan standartlar
DetaylıLABORATUAR HİZMETLERİ
LABORATUR HİZMETLERİ BÖLÜM UYUM REHBERİ Doküman No EY RHB 07 Yayın Tarihi 25.03.2016 Revizyon No 00 Revizyon Tarihi -- Sayfa No 1/40 Giresun İli Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Prof. Dr. A.
DetaylıARŞİV BİRİMİNİN İŞLEYİŞİNE YÖNELİK PROSEDÜR
Doküman Kodu: ARŞ.PR.01 Yayın Tarihi:Mayıs 2013 Revizyon Tarihi:- Revizyon No:0 Sayfa No:1/5 1. Amaç: Tarsus Devlet Hastanesi Ana Hizmet Binası ve Ek Hizmet Binası hizmetleri ve faaliyetleri sonucunda
Detaylı2. KAPSAM: Bu prosedür, tıbbi cihazların izlenmesi ve ölçümünün sağlanması için yapılan işlemlere yönelik faaliyetleri kapsar.
Sayfa No : 1 /5 1. AMAÇ: Bu prosedürün amacı, Onkoloji Enstitüsü nde bulunan tıbbi cihazların izlenmesi ve ölçümünün sağlanması için İstanbul Üniversitesi Hastaneleri Genel Direktörlüğü Biyomedikal Bölümü
DetaylıKONSÜLTASYON PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hasta Değerlendirme Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ Bu prosedürün
DetaylıSHKS-DTL. Değerlendirme Ölçütü STANDARTLAR. Standart No. Revizyon. Sonuç. Puan
SHKS-DTL Revizyon Standart No Değerlendirme Ölçütü STANDARTLAR Puan Sonuç 00 01 00 Laboratuvarda çalışılan tüm testleri içeren test rehberi bulunmalıdır. 10 00 01 01 Test rehberi; 00 01 01 o Örneklerin
Detaylı1)KALİTE POLİTİKASI KALİTE POLİTİKAMIZ
KALİTE YÖNETİMİ 1)KALİTE POLİTİKASI KALİTE POLİTİKAMIZ Aydın ve çevresindeki hizmet verdiğimiz bireylere dünya standartları seviyesinde çağın gerektirdiği güvenilir ve kolay ulaşılabilir sağlık hizmetini
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ ANESTEZİ BÖLÜM UYUM REHBERİ Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon
DetaylıÇANAKKALE İL AMBULANS SERVİSİ TIBBİ CİHAZLARIN BAKIM, ONARIM, ÖLÇME AYAR VE KALİBRASYONLARININ SAĞLANMASI PROSEDÜRÜ
Dok. Kodu: YÖN.PR.09 Yay. Trh.: Kasım 2012 Rev. Trh.: -Ocak2014 Rev. No: 01 Sayfa No: 1/5 1. AMAÇ: İl Ambulans Servisi Başhekimliği ve istasyonlardaki ambulanslarda bulunan ölçüm cihazlarının kalibrasyonu
DetaylıRADYOLOJİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 5/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Radyoloji Teknisyeni Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı; poliklinik muayenesi sonucunda, yatan hastalarda veya dışardan başka bir
DetaylıRevizyonun Açıklaması - Yeni yayınlandı. -
Yürürlük i: MEDİKAL CİHAZ YÖNETİM PROSEDÜRÜ Revizyon i: Sayfa: 1/6 Revizyonun Açıklaması Madde No - Yeni yayınlandı. - KAPSAM: Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi nde medikal
DetaylıAMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 6 1. Amaç Bu prosedürün amacı ameliyathanemizde uygulanan tüm işlemlerle ilgili esasları belirlemek, ameliyathanenin işleyişini doğru ve etkin bir şekilde planlamak ve uygulamak için standart
DetaylıLABORATUAR TEST REHBERİ
LABORATUAR HATA VE GÖSTERGE İZLEM FORMU MİK RH - 03 01.03.2011 01.09.2012 01 1/25 LABORATUAR TEST REHBERİ Güncelleme Tarihi : 2012 ÖNSÖZ MİK RH - 03 01.03.2011 01.09.2012 01 2/25 Hastalıkların gerek tanı
DetaylıRADYOLOJİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Prof. Dr. Nail Bulakbaşı, Adem Aköl Sinan Özyavaş Hasta Değerlendirme Kurulu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
DetaylıSÖKE ADSM 2015 YILI EĞİTİM PLANI Hedef Gruptaki Toplam Kişi Sayısı Eğitim Hemşiresi 0-60dk Tüm Merkez Personeli 92
01.0.011 REVİZYON 0 REVİZYON Sayfa 1 / 9 SÖKE ADSM 015 YILI EĞİTİM PLANI Hedef Gruptaki Toplam Kişi Sayısı Sıra No Konusu in İçeriği Tarih Şekli Yer ci Süre Hedef Kitle 1. Tüberküloz Hastalığı Ve Korunma
DetaylıBu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır.
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI PENDİK DEVLET HASTANESİ GÜVENLİK HİZMETLERİ BÖLÜM ORYANTASYON REHBERİ Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. EĞİTİM KOMİTESİ GENEL TANITIM Birim
DetaylıLABORATUVAR UYUM REHBERİ
LABORATUVAR UYUM REHBERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon Tarihi
DetaylıEnfeksiyon El Hijyeni ve Atık Yönetimi Hakkında Bilgilendirme İş ve İşçi Sağlığı Güvenliği (Çalışan Güvenliği Programı)
KURUM İÇİ TÜM PERSONEL EĞİTİMLERİ 2015 EĞİTİM P Genel Oryantasyon Programı Hekim Oryantasyon Programı Medin EĞİTİM KONULARI Enfeksiyon El Hijyeni ve Atık Yönetimi Hakkında Bilgilendirme İş ve İşçi Sağlığı
DetaylıHazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd. Doç.Dr. Deniz Bedel, Adem Aköl Hasta Değerlendirme Kurulu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd. Doç.Dr. Deniz Bedel, Adem Aköl Sinan Özyavaş Hasta Değerlendirme Kurulu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
DetaylıKAVAK DEVLET HASTANESİ YILLIK EĞİTİM PLANI
KONUSU İ VEREN Temel Yaşam Desteği CPR (Kardiopulmoner Resüssitasyon) Eğitimi 60 dak. Acil Sorumlu Hekimi Yurder ŞAHİN/Acil Sorumu Hemş.Sinan TONGAL 2 Verem Haftası(3-9 ocak) 30 dak. Eğitim Hemşiresi Melek
DetaylıÖĞRENCİ HEMŞİRE STAJ / UYGULAMA PROTOKOLÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Hizmetleri Akreditasyon Komitesi, Çalışan Nitelikleri ve Eğitimi Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü.... VALİLİĞİNE (İl Sağlık Müdürlüğü) GENELGE 2004/...
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü SAYI : B100THG0100002-3120 25.02.2004-3109 KONU : Semt Poliklinikleri Yönergesi... VALİLİĞİNE (İl Sağlık Müdürlüğü) GENELGE 2004/... Yataklı tedavi
Detaylı2015 YILI HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI
DÖK.NO:YÖN.PL.01 YAYIN TARİHİ :01.01.2013 T.C. 2015 YILI HİZMET İÇİ PLANI REVİZYON NO : 2 REVİZYON TARİHİ :08.12.2014 SAYFA NO :1/ TARİH İN KONUSU İN ALT KONUSU YER SÜRE CİNİN ADI SOYADI KATILIMCILAR HASTA
DetaylıDayanak: tarihli ve 209 sayılı Sağlık Bakanlığına Bağlı ve Sağlık Kurumları İle Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döne
PERFORMANS UYGULAMASI Dr. Rukiye BERKEM S. B Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dayanak: 04. 01. 1 961 tarihli ve 209 sayılı Sağlık Bakanlığına Bağlı ve Sağlık Kurumları İle Esenlendirme (Rehabilitasyon)
DetaylıAçıklama Revizyon No Madde No Yeni yayınlandı. - -
UYUM REHBERİ Sayfa: 1/7 Açıklama Revizyon No Madde No Yeni yayınlandı. - - KAPSAM: Tüm Hastane Hazırlayanlar: Duygu SIDDIKOĞLU Kalite Yönetim Birimi Kontrol Funda BATMAZOĞLU Kalite Koordinatörü Prof. Dr.
DetaylıDOKÜMAN KODU IP.16.01 TEKNİK BÖLÜM YAYIN TARİHİ 01.05.2006 İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Teknik Bölüm SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ Hastanemiz bünyesindeki tüm makine ve teçhizatın arıza, bakım ve işletimleri ile ilgili faaliyetlerini düzenlemek ve yetki ve sorumlulukları belirlemektir. 2. KAPSAM
Detaylı2014 YILI SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI EĞİTİM PLANI. YÖN. PL.24 Yayın Tarihi: 18.01.2013 Revizyon No: 00 Revizyon Tarihi: 00 Sayfa No: 1/16
OCAK-2014 YÖN. PL.24 Yayın Tarihi: 18.01.2013 Revizyon No: 00 Revizyon Tarihi: 00 Sayfa No: 1/16 SIRA NO 1 2 DÖNEM EĞİTİMİN KONUSU KATILIMCILAR EĞİTİMCİ HASTA BAŞI TEST CİHAZI TEMİZLİĞİ VE BAKIMI HASTALARIN
DetaylıTransfüzyon merkezinde süreçlerin işleyişine yönelik yazılı düzenleme bulunmalıdır. Yazılı düzenleme;
Transfüzyon merkezinde süreçlerin işleyişine yönelik yazılı düzenleme bulunmalıdır. Yazılı düzenleme; o Hangi durumlarda bağışçıdan kan alınacağı, o Bağışçının seçilmesi, bağışçının reddi, bağışçıdan kan
DetaylıLABORATUVAR İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
1.0.AMAÇ : Laboratuar testleri için örnek alma, örnek uygunluğunu değerlendirme ve kabul etme, testlerin çalışılması, test sonuçlarının raporlanması, örneklerin saklanması ve imha edilmesinde uygulanacak
DetaylıKALİTE YÖNETİM BİRİM ÇALIŞMA TALİMATI
Sayfa No 1 / 7 AMAÇ : SKS ve SAS çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonu sağlamak. KAPSAM: Tüm Hastane KISALTMALAR: SKS: Sağlıkta Kalite Standartları SAS: Sağlıkta Akreditasyon Standartları DÖF:
DetaylıNeonatoloji Yoğun Bakım Servisi Çalışma Prosedürü (Yeni Doğan)
T.C. Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Doküman Adı Neonatoloji Yoğun Bakım Servisi Çalışma Prosedürü (Yeni Doğan) Doküman Numarası TBH/603/PR-001 ISO 9001:2008 KYS Kriter No
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ AMELİYATHANE HASTA GÜVENLİĞİ
SIRA NO HEDEF YAPILACAK UYGULAMA İŞLEM SORUMLUSU 1.0 KİMLİK TANIMLAMA HATALARINI ÖNLEMEK 1.1 Hastaların doğru Barkotlu kimlik tanımlayıcıda; Bilgi işlem merkezi kimliklendirilmesi Hasta adı soyadı, Hasta
DetaylıNAZİLLİ DEVLET HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ ÇALIŞMA PROSEDÜRÜ İÇİNDEKİLER 1.AMAÇ:... 2 2.KAPSAM:... 2 3.SORUMLULAR:... 2 4. UYGULAMA:...
Sayfa Sayfa 1 / 5 İÇİNDEKİLER 1.AMAÇ:... 2 2.KAPSAM:... 2 3.SORUMLULAR:... 2 4. UYGULAMA:... 2 4.1. KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN İSTENMESİ:... 2 4.2. GELEN KAN İSTEMLERİNİN KARŞILANMASI:... 2 4.3. KAN ÜRÜNLERİNİN
Detaylı1 ENDOSKOPİ ÜNİTESİ İŞLEYİŞ
ENDOSKOPİ ÜNİTESİ İŞLEYİŞ Yürürlük i:11.10.2012 Revizyon i:03.06.2014 Sayfa: 1/5 Revizyon açıklaması - Revize edildi. - İptal edildi. - Yeni eklendi. KAPSAM: Endoskopi Ünitesi Hazırlayan Mahmut ATAŞ Endoskopi
DetaylıAMBULANS İŞLEYİŞ TALİMATI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Bakıma Erişim ve Bakımın Sürekliliği Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/7
Detaylı1. AMAÇ: 4. KISALTMALAR: EKK : Enfeksiyon Kontrol Komitesi SHKS : Sağlıkta Hizmet Kalite Standartları 5. UYGULAMA:
Kalite Yönetim Birimi SAYFA NO 1 / 5 1. AMAÇ: Hastanemizdeki; sağlıkta hizmet kalite standartları ve kalite yönetim sistemine uygunluğunun; sürekliliğini, yeterliliğini ve etkinliğini sağlamak için, planlanmış
Detaylı2015 YILI EĞİTİM PLANI
ADSM SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI KURUMSAL HİZMET YÖNETİMİ YÖNETİM HİZMETLERİ DÖK.KODU YÖN.PL.03 YAY.TARİHİ 21.10.2011 REV.TARİHİ 00.00.20.. REV.NO 00 SAYFA NO 1 2015 YILI EĞİTİM PLANI TARİH EĞİTİM KONUSU
DetaylıENFEKSİYON HASTALIKLARI KLİNİĞİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak. 2.KAPSAM: Sütçü İmam
DetaylıT. C. SAĞLIK BAKANLIĞI KEÇİÖREN EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ TELEFON REHBERİ
T. C. SAĞLIK BAKANLIĞI KEÇİÖREN EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ TELEFON REHBERİ İDARİ BİRİMLER KALİTE YÖNETİM BİRİMİ Kalite Direktörü 2103 Kalite Yönetim Birimi 1387 Kalite Sekreteri 1382 PERSONEL (ÖZLÜK)
DetaylıT.C NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ MALZEME VE CİHAZLARIN YÖNETİMİNE İLİŞKİN PROSEDÜR
SAYFA NO 1 / 5 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesinde kullanılmakta olan tüm dayanaklı taşınırların; istemi, satın alınması, depo kayıtlarının, kullanıcı eğitimlerinin,
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.11.2013 Ex. olan hastanın kimliğinin doğrulanması için 01 Ex. Kimlik Etiketi kullanımı tarif edildi. 19.03.2014 Madde 5.3.4 te psikiyatri hastaları
DetaylıSAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
SENATO KARARLARI Karar Tarihi : 07/02/2014 Toplantı Sayısı: 02 Sayfa : 1 Erciyes Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Laboratuvar Merkezi Çalışma Yönergesi hk. 2014.002.0012 - Erciyes Üniversitesi
DetaylıRADYOLOJĠ ANABĠLĠM DALI GENEL ĠġLEYĠġ PROSEDÜRÜ
KODU: SRG. PR. 87 YAYIN TA: 11.06.2018 REVĠZYON TA:---- REVĠZYON NO:03 Sayfa 1 / 6 1. AMAÇ: Radyoloji Bölümünün kayıt, randevu verme, çekim süreci ve sonuç verme gibi genel işleyişinin tanımlanmasını sağlamak.
DetaylıT.C SAĞLIK BAKANLIĞI SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ. İLAÇ GÜVENLİĞİ ve YAN ETKİLER TALİMATI
1. AMAÇ Birimler tarafından eczaneden talep edilen ilaçların usulüne uygun olarak hazırlanıp ilgili birimlere teslim edilmesini sağlamak. 2. KAPSAM Hastanemizdeki ilaçların güvenli kullanımı ile ilgili
DetaylıDoküman No: HYH-P02 Revizyon No: 2 KLİNİĞE HASTA KABULÜ VE İŞLEYİŞ Yürürlük Tarihi: PROSEDÜRÜ Revizyon Tarihi:
KLİNİĞE HASTA KABULÜ VE İŞLEYİŞ Yürürlük i:15.08.2013 PROSEDÜRÜ Revizyon i: Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması - Revize edildi - Yeni eklendi Madde No - 3.3.4, 3.3.10-3.3.7, 3.3.8 KAPSAM: Klinikler ve Yoğun
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇOCUK SERVİSİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇOCUK SERVİSİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ KODU: KLN.PR.04 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:05 1.AMAÇ:
Detaylı2014 YILLIK EĞİTİM PLANI. Ocak. Eğitim Alan Grup / Bölüm ZORUNLU EĞİTİM. Laboratuar Çalışanları. Psikiyatri Servis.
Dok.Kod.: SPEH.EGT.PL.02 2014 YILLIK EĞİTİM PLANI Hazırlanma Tar.: 19/08/14 Sayfa No: 1/1 Sıra No Eğitim Eğitimci Eğitim Alan Grup / Bölüm Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim
DetaylıMEDİKAL CİHAZ YÖNETİM PLANI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: İsmail Bolayır Adem Aköl Sinan Özyavaş Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/11 1. AMAÇ Yakın Doğu Üniversitesi
DetaylıÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ
KOD.YÖN.PR.03 YAYIN TRH.KASIM 2011 REV.TRH.ARALIK 2013 REV. NO.2 SAYFA NO.1/5 1. AMAÇ:Sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan güvenliği ile ilgili risklerin azaltılması için çalışan güvenliği kültürünün
DetaylıDONÖR KARŞILAMA-DONÖRE FORM DOLDURTMA FORM KONTROL DONÖR MUAYENE UYGUN TETKİK İÇİN KAN ALMA SONUÇ DEĞERLENDİRME
DONÖR İŞ AKIŞI KM. FR.013 1/5 1 2 GÖNÜLLÜ DONÖRLER DONÖR KARŞILAMADONÖRE FORM DOLDURTMA FORM KONTROL DONÖR MUAYENE 1 UYGUN DEĞİL 3 UYGUN TETKİK İÇİN KAN ALMA 4 BÖLÜM TETKİKİ 5 6 8 UYGUN SEROLOJİ BİRİMİ
DetaylıAMASYA AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ BÖLÜM UYUM EĞİTİM REHBERİ
1.AMAÇ: Bu rehber; kalite bilincinin temel alındığı Merkezimizde aramıza yeni katılan çalışma arkadaşlarımızın kısa sürede hastanemize uyum sağlamaları amacıyla yürütülen uyum programına katkı amacıyla
DetaylıYATAN HASTA PROSEDÜRÜ
Sayfa No 6/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Başhemşire Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Özel Çevre Hastanesi'nde tedavi olmak üzere başvuran hastaların hastane ortamına en kısa sürede uyumunun
DetaylıÇ.Ü DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ PROTEZ LABARATUVAR HİZMETLERİ PROSEDÜRÜ
DOKÜMAN NO: KLN-PR-2 YAYIN TARİHİ : AĞUSTOS 2014 REVİZYON TARİHİ : 00 REVİZYON NO:00 SAYFA 1 / 5 1.AMAÇ: Protez laboratuarındaki hizmetlerin düzenlenmesidir. 2.KAPSAM: Laboratuarda verilecek tüm hizmetleri,
DetaylıEĞİTİM PLANI PLANLANAN GERÇEKLEŞEN SÜRESİ YERİ YÖNTEMİ. 16 Saat Konferans Salonu. 18 Saat Konferans Salonu
Kod: YÖN. PL.07 Yayın Tarihi:01.07.2011 Revizyon Tarihi:13.12.2014 Revizyon :01 Sayfa : 1/11 1 İş Sağlığı ve Güvenliği 2 Bebek Dostu Hastane Eğitimleri 3 Test Rehberi 4 5 6 7 22.01.2014 29.01.2014 07.01.2014
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 1/5 1. AMAÇ: Bu talimatın amacı, Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi nde (YDÜ) çalışacak ziyaretçi doktorların (ZD) seçimini ve bu statüde çalışan doktorların
DetaylıNAZİLLİ DEVLET HASTANESİ HASTA KİMLİĞİNİN TANIMLANMASI VE DOĞRULANMASI PROSEDÜRÜ İÇİNDEKİLER TABLOSU
Sayfa 1 / 5 İÇİNDEKİLER TABLOSU 1.0 AMAÇ:... 2 2.0 KAPSAM:... 2 3.0 SORUMLULAR:... 2 4.0 TANIMLAR... 2 5.0.UYGULAMA:... 2 5.1 HASTA KİMLİK DOĞRULAMA HANGİ BİRİMLERDE YAPILIR?... 2 5.2 HASTA KİMLİK DOĞRULAMA
DetaylıYNT.TLM.08 Y.TAR. 01.01.2009 REV.NO: 01. T.C SAĞLIK BAKANLIĞI Suşehri Devlet Hastanesi Baştabipliği REV.TAR. 03.12.2012
Suşehri Devlet astanesi Baştabipliği LABORATUVARA GÖNDRİLCK ÖRNKLR YÖNLİK TALİMATI RV.NO: 01 RV.TAR. 03.12.2012 1.0 AMAÇ : Laboratuar testleri için örnek alma, örnek uygunluğunu değerlendirme ve kabul
DetaylıDoküman No: İlk Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: Toplam Sayfa Sayısı: BES_T04 14.06.2012 15.07.2014 02 7 REVİZYON DURUMU
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.03.2013 Madde 5.9.3 teki laboratuar numunelerinin 01 toplama ve taşıma talimatları ifadesi değiştirildi. 15.07.2014 Poliklinik hizmet tarih ve saatleri
Detaylı2. Kapsam Bu prosedür, günübirlik kemoterapi ünitesini ve burada yapılan işlemleri kapsar.
Sayfa No : 1 / 5 1. Amaç Bu prosedürün amacı, kemoterapi tedavisi görecek hastaların günübirlik kemoterapi ünitesine kabul edilmesinden çıkışına kadar, temel olarak yapılacak işlemleri ve kemoterapi ünitesinin
DetaylıHasta Kayıt Birimi 2
ÖRNEK UYGULAMALAR 1 Hasta Kayıt Birimi 2 Hasta Kayıt Biriminde Yeterli Oturma Grupları 3 Yaşlı ve Engelli Vatandaşların Öncelikli Oturabilmeleri 4 5 Yaşlı ve Engelli Vatandaşların Önceliği İle İlgili Bir
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ BÖLÜM UYUM EĞİTİMİ REHBERİ YAYIN TARİHİ: 17.10.2011 REVİZE TARİHİ: 02/06/2014 SAYFA:1/4
DÖK.KODU: YÖN.RHB.001 YAYIN TARİHİ: 17.10.2011 REVİZE NO:2 REVİZE TARİHİ: 02/06/2014 SAYFA:1/4 AMAÇ:Bölümde çalışmaya yeni başlayan çalışanlara bölümün tanıtılması amacıyla yapılan eğirimdir. KAPSAM UYGULAMA
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Strateji Geliştirme Başkanlığı. Sayı : B.10.0.SGB / Konu: Laboratuar performans kriterleri hakkında
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Strateji Geliştirme Başkanlığı Sayı : B.10.0.SGB.0.82.00.02/11096 07.09.2007 Konu: Laboratuar performans kriterleri hakkında GENELGE 2007/80 12/05/2006 tarihli ve 26166 sayılı Resmi
DetaylıYENİDOĞAN YOĞUNBAKIM ÜNİTESİ
00 01 01 03 00 12.09.2013 - - 1 / 6 ACİL SERVİS Acil servise 24 saat içinde aynı şikayet ile tekrar başvuran hasta sayısı ve oranının %1 in altında tutulması. Konsültasyon sürelerinin 15-20 dk da cevaplanmasının
DetaylıDERİ VE TENASÜL HASTALIKLARI BİRİMİ İZLEME VE DEĞERLENDİRME FORMU
DERİ VE TENASÜL HASTALIKLARI BİRİMİ İZLEME VE DEĞERLENDİRME FORMU İli/İlçesi: Tarih :././... Birim Adı:.. Birim Kodu: Adresi : Telefon / Faks :... / Deri ve Tenasül Hastalıklar Birim Sorumlusu : Personel
DetaylıPERSONEL EĞİTİM PLANI
60 Dakika 120 Dakika Ön test-son test Toplu Desk Başı- İntranet Video Konferans Temel eğitim İleri Düzey eğitim Teorik Eğitim Pratik eğitim Eğitimin Yeri Eğitimin süresi Eğitimin içeriği Eğitim için gerekli
DetaylıPERSONEL TEMİN PLANI
BÖLÜMLER Özellikler Mevcut Personel Sayısı Asgari Nöbet Tutan Personel Sayısı İç Kaynaklardan Transfer Dış Kaynaklardan İstem Beyin Cerrahi - KBB- Cildiye Kliniği Yatak sayısı: 40 Branş Sayısı: 3 1 Sorumlu
DetaylıNECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Enfeksiyon yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan her hastanın vital organ fonksiyonlarının desteklenmesi; organ
DetaylıÖZEL PALMİYE HASTANESİ ORGANİZASYON YAPISI
Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi 03.02.2016 Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 1/23 AMAÇ: Hastanemizde uygulanan kalite yönetim sistemi ve hizmet kalite standartları çerçevesinde hastane organizasyon
DetaylıA Bilgisayar, data show 8. A Bilgisayar, data show 1. A Bilgisayar, data show 1. A Bilgisayar, data show 1. A Bilgisayar, data show 1
2017 YILLIK ĞĠTĠM PLANI NO ĞĠTĠM KONUSU ĞĠTĠM TĠPĠ* AMAÇ HDF ĞĠTĠM VRN KĠġĠ/KURUM ĞĠTĠM YÖNTMĠ** ĞĠTĠM MATRYALĠ*** TKĠNLĠK DĞRLNDĠRM**** PLANLANAN ĞĠTĠM TARĠHĠ V SAATĠ ĞĠTĠM YRĠ ĞĠTĠM ALACAK PRSONL ĞĠTĠM
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer, Yrd. Doç. Dr. Murat Uncu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü
Detaylı2018 YILI EĞİTİM PLANI
208 YILI EĞİTİM PLANI Doküman Kodu: EY.PL.03 Yayın Tarihi:0.202 Revizyon Tarihi:20..205 Revizyon no:0 Sayfa / 7 No Eğitimler Süre Katılımcılar Eğitim Yeri Acil servis çalışanlarına iletişim becerileri
DetaylıMUĞLA DEVLET HASTANESİ
MUĞLA DEVLET HASTANESİ MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI Doküman No : REH 002 İlk Yayın Tarihi : 04/07/2011 Revizyon Tarihi : 00 Revizyon No : 00 ORYANTASYON REHBERİ 2011 Hastanemiz Mikrobiyoloji laboratuvarı
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ HASTA GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ
T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ HASTA GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ KODU: YÖN.PR.04 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:07 1. AMAÇ:
Detaylı