HEMŞİRE, EBE, SAĞLIK MEMURU, ATT

Transkript

1 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Kocaeli İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği M. Kazım Dinç Kandıra Devlet Hastanesi HEMŞİRE, EBE, SAĞLIK MEMURU, ATT DOKTORLAR,DİŞ HEKİMLERİ 2014 DÖK. KODU: YÖN.RH.02 YAYIN TAR: 2010 REV. TAR: REV. NO: 04 SAYF. NO: 01/28-1-

2 İÇİNDEKİLER Oryantasyon Eğitiminin Amacı...3 Kurumumuz Tarihçesi..3 Yönetsel yapı ve Yöneticilerimiz..4 Vizyonumuz, Misyonumuz Ve Kalite Politikamız.4 Hastanemiz mevcut personel durumu.5 Hastanemiz Kat Planı 5 Hastanemizdeki İdari Birimler 6 Hastanemizdeki Medikal Birimler Hastanemizdeki Komiteler... 7 Hastanemiz Ulaşım ve iletişim bilgileri Özlük Hakları....9 Devlet Malını Koruma Ve Tasarruf Tedbirleri Görev Tanımları-Yetki Ve Sorumluluklar-Görev Ayrıntıları Kimlik doğrulama, Kimlik tanımlayıcılar Sözel ve Telefon İle Order..16 Organ Bağışı Birimimiz.. 17 Acil durum kodları.. 18 Hastanemizde atık yönetimi...19 El hijyeni.. 19 Hastane Afet Planı...20 İnsan İlişkilerinde Temel Kurallar...21 Hasta Hakları Birimi Çalışan Hakları Ve Güvenliği Birimi Sağlık Kurumlarında İletişim Ve Empati

3 ORYANTASYON EĞİTİMİNİN AMACI Oryantasyon eğitimi kuruma yeni başlayan çalışanların işe ve kuruma uyumunu çabuklaştırmak; kurum içinde yer değişikliği meydana gelen sağlık personelinin yeni görevine en kısa sürede uyum sağlaması amacı ile yapılır. Oryantasyon eğitiminde kurumun tarihçesi,,organizasyon yapısı, kurum içi ve dışı iletişim, çalışma koşulları, mesai saatleri, kurum içi hizmet süreçleri, kalite yönetim sistemi vb. hakkında bilgiler verilir. Oryantasyon eğitimindeki temel amaçlar çalışanın işe ve kuruma yabancılaşmasını önlemek, sosyal kaynaşmayı hızlandırmak, iş ortamındaki belirsizlikleri ortadan kaldırmak, belirsizlik ve bilgisizlikten doğabilecek sorunların ortaya çıkmasını önlemek, iş akışına uyumunu hızlandırarak iş gücü kaybını önlemek ve iş güvenliğini sağlamaktır. KURUMUMUZUN TARİHÇESİ Hastanemiz 1949 yılında sağlık merkezi olarak hizmete açılmıştır. Yaklaşık 1 yıl sonra Verem Savaşı Dispanseri olarak hizmet vermeye başlamış, 1964 yılında da Devlet Hastanesine dönüştürülmüştür yılında ek bina yapılmış, 1995 yılında ek olarak kalorifer dairesi ve özel odalar yapılmıştır. Hastalara daha iyi şartlarda daha kaliteli hizmet sunmak amacıyla kurumumuz 2014 Şubat ayı içersinde yeni binasına taşınmıştır.. -3-

4 KURUMUMUZ YÖNETSEL YAPISI VE YÖNETİCİLERİ BAŞHEKİM/ YÖNETİCİ Uzm. Dr. Ahmed Bilal Genç SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ MÜDÜRÜ Emine TOKGÖZ İDARİ VE MALİ HİZMETLER MÜDÜRÜ Yusuf GELPİŞ POLİTİKAMIZ Sağlık hizmeti alan ve sunanların, memnuniyetini sağlayarak devamlı gelişen ve iyileşme planlayan kaliteli ve modern sağlık hizmeti sunmaktır. VİZYONUMUZ Hasta ve çalışanların memnuniyetinin sağlandığı, fiziki şartların çağdaş ölçülerde olduğu, uluslar arası standartlarda sağlık hizmeti veren bir modern kuruluş olmaktır. MİSYONUMUZ Hastanemize müracaat eden hastalarımızın hiçbir fark gözetm eksizin, hasta ve çalışan güvenliğini sağlayarak en iyi ve doğru sağlık hizmetini sunmaktır. -4-

5 HASTANEMİZİN MEVCUT PERSONEL DURUMU Uzman Hekim: 11 Pratisyen Hekim: 5 Diş hekimi: 3 Hemşire/Ebe/ Sağlık memuru: 67 Eczacı: 1 Sosyal hizmet uzmanı: 1 Yardımcı sağlık personeli ve diğer çalışanlar: 138 HASTANEMİZ BİNA KAT PLANI

6 HASTANEMİZDEKİ İDARİ BİRİMLER 1.KALİTE YÖNETİM BİRİMİ: Hizmet Kalite Standartlarının hastanemizde uygulanmasını sağlar ve denetimini yapar. Tüm hastane bölümleri arasındaki organizasyonu sağlar. 2.BİLGİ İŞLEM BİRİMİ: Otomasyon sisteminde oluşan arızaların giderilmesi, verilerin depolanmasını ve güvenliğini sağlar. 3.HASTA İLETİŞİM BİRİMİ: Hasta ve yakınlarının doğrudan başvurabildiği sorunlarını, önerilerini yazılı olarak dile getirebildiği birim Hasta İletişim Birimi'dir. 4.MUTEMETLİK BİRİMİ: Tüm personelin sosyal güvenlik kurumuna emekli keseneklerini, maaş ve döner sermaye ödemelerini düzenler. Kuruma başlayan yeni personel anlaşmalı bankadan aldığı hesap numarasını mutlaka mutemetlik birimine bildirir. Maaşla ilgili tüm bilgi ve müracaatlar ilgili saymanlığa bildirilir, sermaye ödemelerini düzenler. Kuruma başlayan yeni personel anlaşmalı bankadan aldığı hesap numarasını mutlaka mutemetlik birimine bildirir. Maaşla ilgili tüm bilgi ve müracaatlar ilgili saymanlığa bildirilir. 5.SATIN ALMA BİRİMİ: Hizmet sunumu için gerekli olan mal ve hizmetlerin alınması, taşınmazların kiralanması ile ilgili işleri yapar. 6.ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ BİRİMİ: Kurumumuzda çalışan tüm personelin güvenliğini tehdit eden veya edebilecek durumlara karşı çalışan ve bu kapsamda faaliyetlerini yürüten birimimizdir. 7.HASTA DOSYASI VE ARŞİV HİZMETLERİ BİRİMİ: Dosyaların ve gerekli evrakların bütünlüğü korunarak düzenli bir şekilde depolanmasını sağlar. 8.AYNİYAT BİRİMİ: Kullanılan tüm demirbaş eşyalar kullanan kişi adına zimmetlenir. 9.PERSONEL ŞUBE BİRİMİ: Özlük haklarımızın dosyalarımıza işlendiği birimdir. Kurum içi ve dışı yazışmalar yapılır. Raporlar buraya bildirilir. Yıllık, ölüm, nikâh, mazeret, babalık, kongre, doğum izni bilgileri kayıt edilir. 10.İSTATİSTİK BİRİMİ: Hastane verilerini; günlük, haftalık, aylık, üç aylık, yıllık olmak üzere sağlık müdürlüğüne ve bakanlığa göndermek ile görevli birimimizdir. 11.DEPO BİRİMİ: Kırtasiye, ecza, sarf malzeme ve demirbaş eşya depoları şeklinde hizmet vermektedir. Klinik ve birimlerde kullanılan ilaç ve sarf malzemeler otomasyon sistemi üzerinden talep edilir. Her deponun (ecza, sarf vb.) ilgili sorumluları bulunmaktadır. HASTANEMİZDEKİ MEDİKAL BİRİMLER 1.AMELİYATHANE: Hastanemizin birinci katında yer almaktadır. Ameliyathane içinde 2 genel ameliyathane odası,2 personel dinlenme odası,post-op hasta uyandırma odası, cerrahi el yıkama alanı,bay ve bayan personel giyinme odaları mevcuttur.c kollu skopi cihazı mevcuttur. Girişler şifreli kart ile yapılmaktadır. 2.DOĞUMHANE: Hastanemizin birinci katında yer alıyor. 1 adet NST,iki adet son sistem doğum odası ve yenidoğan gözlem odası mevcuttur. Girişler şifreli kart ile yapılmaktadır. 3.ACİL SERVİS: Hastanemizin zemin katında yer almaktadır, 12 yataklı müşahede odası, muayene ve resüsitasyon odası, pansuman ve alçı odası, nöbetçi personel dinlenme odası, acil doktor dinlenme odası, acil servis karşılama-yönlendirme servis içinde yer alır. 4.ENDOSKOPİ ÜNİTESİ: Hastanemizin birinci katında Cerrahi servisi içerisinde yer almaktadır, ünitemizde endoskopi/gastroskopi, kolonoskopi ve sigmoikoskopi cihazımız mevcuttur. 5.KLİNİKLER: Hastanemiz bünyesinde Dâhiliye, Cerrahi, Çocuk Ve Kadın Doğum olmak üzere 4 adet klinik bulunmaktadır. Dâhiliye Kliniği zemin katta olup 18 yatak mevcuduna sahiptir. Cerrahi Kliniği 1.Katta olup 18 yataklıdır. Bu bölümde G. Cerrahi, Üroloji, ortopedi ve KBB hastalarının yatarak almaları gereken tedavi verilmektedir. Çocuk Kliniği ise 2. Katta olup 18 Yatak mevcuduna sahiptir. Ancak Doktorumuzun ücretsiz izinde olması sebebiyle hizmet vermemektedir. 6.YOĞUN BAKIM: Hastanemizin 1.katında ameliyathanenin yanında yer almaktadır.1i izolasyon olmak üzere toplam 6 yatak mevcuduna sahiptir.2 adet ventilatör cihazımızın yer aldığı yoğun bakıma girişler şifreli kart ile yapılmaktadır. 7.RÖNTGEN BİRİMİ: Hastanemizin zemin katında yer almaktadır. Röntgen çekim odasında bir adet konvansiyonel röntgen cihazı bulunmaktadır. Bilgisayarlı Radyoloji Sistemi (PACS) ile çekimden en geç 5 dakika sonra hekimlerimiz tarafından değerlendirilmek üzere görüntüler sisteme yüklenmektedir. Radyografi görüntüleri aynı zamanda CD ye de aktarılabilmektedir. 8.BİYOKİMYA LABORATUVAR BİRİMİ: Hastanemizin zemin katında yer almaktadır. Ünitemiz içerisinde biyokimya, hormon, hemogram, tit/idrar stripi, koagülsayon, jel santrifügasyon(cross match, kan gruplama, indirekt coombs) cihazlarımız bulunmaktadır. 8.POLİKLİNİKLER: 8.1.NÖROLOJİ POL. Hastanemizin zemin katında bulunmaktadır.ancak doktorumuzun ücretsiz izine ayrılması sebebiyle hizmet verememektedir. -6-

7 8.2.DÂHİLİYE POL: Hastanemizin zemin katında ve 1.katında hizmet vermektedir. 8.3.ÇOCUK POL.: Hastanemizin zemin katında hizmet vermektedir. 8.4.ORTOPEDİ POL.: Hastanemizin 1.katında hizmet vermektedir 8.5.KADIN HAST. VE DOĞUM POLKLİNİĞİ: Hastanemizin 1.katında hizmet vermektedir. 8.6.ÜROLOJİ POL.: Hastanemizin giriş katında hizmet vermektedir. 8.7.ANESTEZİ/AĞRI/REANİMASYON POLİKLİNİĞİ: Hastanemizin zemin katında hizmet vermektedir EK POLİKLİNİKLER: Hastanemizde kadrolu olarak değil geçici görev ile hizmet vermekte olan doktorlar için açılmaktadır. 9.STERİLİZASYON BİRİMİ: Hastanemizin bodrum katında hizmet vermektedir. 10.EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ: Hastanemize gelemeyecek durumda olan hastalara Evde Sağlık Hizmetleri Birimi tarafından sağlık hizmeti sunulmaktadır 11.DİŞ ÜNİTESİ: Aktif olarak çalışmakta olan 3 hekim ile hizmet vermektedir.hastanemizin bodrum katında hizmet vermektedir. 13.DİYALİZ ÜNİTESİ: Diyaliz servisimiz 13 yatak, 2 seans, kış aylarında 40, yaz aylarında 52 hasta kapasitesi ile hizmet vermektedir 14. YENİDOĞAN - YETİŞKİN İŞİTME VE SOLUNUM FONKSİYON TESTİ BİRİMİ:Kurumumuzda görevli olan odiometrist tarafından zemin katta hizmet vermektedir. 15.EEG VE EMG İŞLEMLERİ:Kurumumuzda nörolojik hastalıkların tanısında kullanılan bu işlemler EEG işlemi ayrı bir ünitede EMG işlemi ise Doktor tarafından poliklinikte yapılmaktadır. HASTANEMİZDEKİ KOMİTELER ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ Hastane enfeksiyonunu en aza indirebilmek amacıyla sürveyansı takipleri yapar. Hasta ve çalışan güvenliği açısından sterilizasyon, temizlik hizmetlerini denetler ve takibini yapar. Çalışan sağlık kartları bu birim tarafından tutulup saklanır. Hastanemizde meydana gelen enfeksiyon ile ilgili olayların takibini yapar. EĞİTİM KOMİTESİ Hastanemiz tarafından verilecek olan bütün eğitimlerin planı yapılır. Verilen eğitimlerin takibini yapar. HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ Sağlık hizmetlerimizin sunumu sırasında hastalarımıza zarar verilmesini önlemek amacıyla hastanemiz ve çalışanlarımız tarafından alınması gereken önlemlerin belirlenmesi sağlar ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KOMİTESİ Sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan güvenliği ile ilgili risklerin azaltılması için çalışan güvenliği kültürünün geliştirilmesine ve yaygınlaştırılmasına, bunu tesis edecek uygun yöntem ve tekniklerin belirlenmesini sağlar. TESİS GÜVENLİĞİ KOMİTESİ Bina turlarından elde edilen verilerin değerlendirilmesi, hastane altyapı güvenliğinin sağlanması, can ve mal güvenliğinin sağlanması, acil durum ve afet yönetimi çalışmaları, atık yönetimi çalışmaları, tıbbi cihazların bakım, onarım, ölçme ayar ve kalibrasyon planlarını ve kalibrasyonlarının yapılması, tehlikeli maddelerin yönetimini sağlar. ÖNEMLİ HASTANE İÇ HAT NUMARALARI 1216.Başhekim/Yönetici 1218.Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü 1219.İdari Ve Mali İşler Müdürü 1160.Kalite Birimi 1146.Dahiliye Servisi 1163.Cerrahi Servisi 1115.Ameliyathane 1256.Kadın Doğum 1180.Çocuk Servisi Eczane-Tıbbi Sarf 1204.Bilgi İşlem 1247.Güvenlik 1107.Vezne 1250 Laboratuar 1259.Röntgen 1112.Acil Servis 1240 Sterilizasyon 0.Santral

8 HASTANEMİZ ULAŞIM VE İLETİŞİM BİLGİLERİ

9 Özlük Hakları HASTANEMİZİN ÇALIŞMA KOŞULLARI MESAİ SAATLERİ : / NÖBETLER: Hafta içi: ve şeklindedir. YILLIK İZİN 10 Yıla kadar 20 gün 10 yıl sonrası 30 gün senelik izin hakkı verilir. Senelik izinler yılda en fazla 2'ye bölünür. Her senenin son ayında izin zamanlarının belli olduğu dilekçeler doldurulur ve idareye verilir. İzin almak isteyen personel (acil durumlar hariç) bir hafta önceden idareye bildirir. Personelin kısa süreli işi varsa, ilgili amirinden saatlik izin dilekçesiyle izin yazdırır. Bir ay içinde toplam saatlik izin süresi 8 saati geçerse, amiri isteği üzerine bir günlük yıllık izni kesilebilir. 657'li personeller yılda 40 gün hastalık izni kullanabilirler. DOĞUM İZİNİ Personeller, doğum öncesi 8 doğum sonrası 8 haftalık izine sahiptir. Çoğul gebelik halinde 2 hafta süre doğum öncesi iznine eklenir. Doğumun erken olması halinde kullanılamayan süre doğum sonrasına süresine eklenir. Kadın memurun ölümü halinde öngörülen süreyi memur olan baba kullanabilir. SÜT İZİNİ Doğum yapan anneye ilk 6 ay günde 3 saat, son 6 ayda günde 1,5 saat süt izni verilir. Saat seçme hakkı anneye aittir. Doğum sonu kadın personelin isteği halinde 2 yıl ücretsiz izin hakkı vardır. DEVLET MALINI KORUMA VE TASARRUF TEDBİRLERİ DEVLET MALI: Devletin sahip olduğu her çeşit taşınır ve taşınmaz varlıklardır. DEVLET MALINI KORUMA İLKELERİ Kamu kurum ve kuruluşlarında; Çalışanların yetki ve sorumlulukları belirlenmeli, Hayata geçirilecek projeler planlı olmalı, iş takvimi belirlenmeli, Yapacakları hizmetleri daha ekonomik, daha mükemmel nasıl yapmalı? Bunu araştırmalı. Tasarruf tedbirleri konusunda personele hizmetiçi eğitim yapılmalı Yöneticiler hizmetleri aksatmadan tasarruf sağlamayı ön planda tutmalı, Çeşitli malzeme araç-gereç ve hizmetlerin daha sağlam, kullanışlı ve daha ucuz temin edilmesi hususunda azami gayret göstermeli. YÖNETİCİLERİN YETKİ VE SORUMLULUKLARI Tasarruf ilkelerine uymayanlar veya aksine davrananlara ilgili mevzuata göre uygulatmak, Tasarruf tedbiri ve maliyetin düşürülmesi konusunda buluş yapanları ödüllendirmek, Tasarruf tedbiri koordinasyonu sağlamak, Mevcut ekonomik, fiziki ve insan gücü kaynaklarını en iyi şekilde kullanmak, Yakıt, su ve elektrik kullanımında israfı önleyici her türlü tedbiri almak, bakımını yapmak, Tüketim Malzemelerinin (yakıt,ilaç, yedek parça) depolanması, dağıtım ve nakilleri esnasında bozulmalarını önleyecek tedbirleri almak, Alınan tasarruf tedbirleri ve uygulama sonuçlarına ait raporları değerlendirmek, Yıllık olarak hazırlanacak çalışma programlarında tasarruf tedbirlerine yer vermek ve ayrı tasarruf tedbirleri programları hazırlatmak ve uygulatmak, Personele hizmetiçi eğitim yapmak. ÇALIŞAN PERSONELİN SORUMLULUKLARI Kendilerine verilen görevleri tasarruf ilkelerine uygun şekilde zamanında ve eksiksiz yapmak, Her çeşit araç-gereci iyi muhafaza etmek, bakımını yapmak, Sarf malzemelerinin kullanımında tasarruflu hareket etmek, -9-

10 GENEL TASARRUF TEDBİRLERİ Tedarik ve depolama işlemlerinde uygulanacak tedbirler, Elektrik kullanımında, Su kullanımında Ulaştırma hizmetlerinde, Sıvı ve katı yakıt sarfı esnasında. TEDARİK VE DEPOLAMA İŞLERİNDE TASARRUF TEDBİRLERİ İhtiyaca göre malzeme alınmalı, depoda ölü stok olarak bekletilmemeli, Malzemelerin iklim şartlarına uygun olmasına dikkat edilmeli, Piyasada fiyat araştırması yapılmalı, Demirbaş malzeme kontrollü olarak dağıtılmalıdır. Yedek parça stoklarının sayım ve kontrolleri her yıl yapılmalı, en geç bir ay içinde merkeze bildirilmeli, Malzemeler ihtiyaç duyulan yerlere usulüne uygun ve zimmetli olarak dağıtılmalıdır. Depolama için seçilecek yerler depolama tekniğine uygun olmalı. Stok kontrol sistemi tesis edilmeli, Makine ve araçlar, yapımı yıllık olarak plan ve projeli hizmetlerde kullanılmalı, Makine ve araçlarda meydana gelen kazalar tutanağa geçirilir. Gerekli olan kanuni işlem yapılır. Her çeşit araç-gereci kullanacak elemanlar hizmetiçi eğitimden geçirilmeli. ELEKTRİK KULLANIMINDA TASARRUF TEDBİRLERİ Gereksiz yere kuruluş tanıtma levhaları elektrikle aydınlatmalı olarak yapılmamalı. Tesisatta topraklama hattı bulundurulmalı, Elektrikli malzemelere ıslak şeyle dokunulmamalı, üzerine ıslak malzeme konulmamalı. Elektrikli aletlerin bakımı bilir kişi tarafından yapılmalı, Kullanılmayan elektrikli malzemeler ve yanan ampuller söndürülmeli. Ampuller uygun yükseklikte ve güçte olmalı Gündüz çalışma yerleri dışındaki (ambar, depo vb.) yerler gereksiz aydınlatılmamalı, Çok ampullü ve avize tipi aydınlatma yapılmamalıdır, Gece güvenlik amacıyla yapılan aydınlatmalarda florasan ampul kullanılmalı, Isıtmada Uygulanacak Tedbirler: Elektrik hiçbir şekilde ısıtma aracı olarak kullanılmamalı. ULAŞTIRMA HİZMETLERİ İLE İLGİLİ TASARRUF TEDBİRLERİ Hizmetin gereğine göre uygun araç seçilmeli, Taşıt talepleri gerekli ise yapılmalı, Taşıtlara "RESMİ HİZMETE MAHSUSTUR" ibaresi yazılmalı, Mevcut taşıtlardan yakıt sarfiyatı az olan kullanılmalı, Taşıtlara yapılan bakımlar karta işlenmeli, Günlük bakımları yapılır. (yağ, lastik hava basıncı, elektrik aksamı vb.) Bakım ve tamir işlerinden ilgili kuruluş yöneticileri sorumlu olmalı, Tamirler merkezi bir yerde yapılmalıdır. BİNA ISITILMASINDA TEDBİRLER Çift cam kullanılmalı, Bina ısındıktan sonra kalorifer kısılmalı, Kaloriferli tesislerde gerekli olmadıkça sistemin suyu boşaltılmamalı, Kullanılacak yakıt uygun yerde depolanmalı, Bakımları teknik personele yaptırılmalı, Kalorifer yakmakla görevli personel eğitimli ve sertifikalı olmalı, Her yıl kalorifer tesisatı, soba boruları ve bacalar temizletilmeli,

11 AKARYAKIT DEPOLANMASI VE DAĞITIMI Aynı nitelikteki akaryakıt aynı yerde depolanmalı, Akaryakıtlar mümkünse yer altı depolarında muhafaza edilmeli, Bidonlar ve variller sağlam olmalı, sızdırmamalı Akaryakıt maksat dışı kullanılmamalı. SU KULLANIMINDA TEDBİRLER Musluk ve vanalar sürekli kontrol edilmeli, Bozuk olanlar tamir edilmeli, Gereken bakım ve kontrolü yapılmalı, Bina araç-gereç ve bahçe sulamada israfa kaçılmamalı, PTT VE HABERLEŞME HİZMETLERİNDE TEDBİRLER Evrak kurye ve dağıtıcılarla gönderilmeli, Yazılar kısa sürede cevaplanmalı, Telefon amaç dışı kullanılmamalı, Telefon görüşmeleri kısa olmalı, Yazışma ile mümkün olan haberleşmede ayrıca telefon kullanılmamalı, Telgraflar en az sözcükle anlatılacak şekilde olmalı, Telefon ücretleri merkeze düzenli olarak her ay gönderilmelidir. PERSONEL İSTİHDAMINDA UYGULANACAK TEDBİRLER Kuruluş şema ve kadroları yeniden gözden geçirilir, Görevli personelin günlük çalışma süresi ayarlanmalı, Kişiye iş yaratma ilkesi yerine, işe uygun kişi ilkesi esas alınmalıdır, Görev tanımlarına göre yetki ve sorumluluklar belirlenmeli, Az personel ile iş yapma sağlanmalı. Bunun için: İşe uygun personel seçilmeli, Hizmette uzmanlaşmış personel olmalı, Birbiri ile ilişkili hizmetler aynı yerden yürütülmeli. YAZI VE TEKSİR İŞLERİNDE UYGULANACAK TEDBİRLER Kağıt ve kırtasiye tüketimi en aza indirilmeli, Yazılar 2 nüsha yazılmalı, Yazılar önce taslak olarak hazırlanmalı, Gerekirse teksirler kağıdın çift yüzüne basılmalı, Yazışmalarda pahalı kağıt kullanılmamalı, Gereksiz süs ve gösterişten kaçınılmalı, Gerekli olmayan yazılar çıktı olarak alınmamalı, Daktilo, yazı, teksir, bilgisayar gibi araçların bakımı zamanında yaptırılmalı DÖŞEME VE DEMİRBAŞ MALZEME İLE İLGİLİ TEDBİRLER Tamir edilmeli, Kullanma kılavuzuna uygun kullanılmalı, Gösterişten uzak, sade olmalı, Bürolarda yerleşme esaslarına göre dağıtım ve düzen sağlanmalı, Malzeme alımı DMO'nden yapılmalı,

12 TEMİZLİK VE BAKIM MALZEMESİ İLE İLGİLİ TEDBİRLER Ekonomik ve kaliteli ürün seçilmeli, Personel eğitilmeli, Demirbaş eşyanın günlük/aylık bakımları yapılmalı, Malzemeler kullanma kılavuzuna uygun çalıştırılmalı. MİSAFİR AĞIRLAMADA TEDBİRLER Zorunlu haller dışında yapılmamalı, Verilecek yemek ve kumanyalar kurumun kendi imkanlarıyla hazırlanmalı, Pahalı yiyecek ve ağırlama malzemesi tercih edilmemeli. Yurt Dışı Geçici Görevlerin Uygulanmasında Hususlar Geziler asgari seviyede planlanmalı, Asgari personelle yürütülmeli, Gidiş-gelişte öncelikle Türk Hava Yolları uçaklarından yararlanılmalı. Görevli personelin ekonomik bir araçla gitmesi, Harcırah alması, Vazife dönüşünde amirine gerekli bilgileri vermesi gerekir. YÖNETİCİLERİN YETKİ VE SORUMLULUKLARI Tasarruf ilkelerine uymayanlar veya aksine davrananlara ilgili mevzuata göre uygulatmak, Tasarruf tedbiri ve maliyetin düşürülmesi konusunda buluş yapanları ödüllendirmek, Tasarruf tedbiri koordinasyonu sağlamak GÖREV TANIMLARI, YETKİ VE SORUMLULUKLARI GÖREV AYRINTILARI DOKTORLARIN GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLARI 1. Muayene ve tedavi amacıyla polikliniğe müracaat eden hastaların muayene ve tedavilerini sağlar. 2. Mesai günlerinde polikliniğe müracaat eden hastaların muayenesini yapar. 3. Teşhis için gerekli tahlil ve tetkiklerin yapılması için gerekli belgeleri düzenler verilerin bilgisayara girilmesini sağlar. 4. Hastanede yapılamayan tetkik ve tahliller için hastayı ilgili merkeze sevk eder. 5. Muayene,tahlil ve tetkikleri sonucunda ilaçla tedavisi gerekenlere reçete düzenler,yatarak tedavisi gereken hastaların ilgili servisine yatışını sağlar,ileri tetkik tedavi gereken hastaları ileri merkezlere sevk eder. 6. Ayaktan tedavi veya acil ilaç tedavisi gerektiren hastalara Acil Poliklinikten Takip ve Tedavi Formu düzenleyerek Acil Servise gönderir. 7. Muayene sonucunda hastanın teşhisinin, verilen tedavisinin ve hastanın akıbetinin Servis Protokol Defterine ICD 10 kodu ile birlikte kaydını sağlar. 8. Poliklinik hizmetinin hekim ve hasta açısından sağlıklı ve güvenli yürütülmesini sağlar. 9. Polikliniğin temiz, tertipli olmasını sağlar. 10.İcapçı olduğu durumlarda konsültasyon için Acil Servis Hekimi tarafından davet edildiğinde davete icabet eder. 11.Poliklinikten servislere yatırılmak üzere gönderilen hastalar, uzman hekim gözetiminde servis hemşireleri tarafından yataklarına yatırılır. 12.Uzman hekimler yatırılan bu hastaların hemen müşahedelerini alır ve dikkatli bir şekilde muayene ederek, muayene neticelerini değerlendirir. 13.Serviste yapılabilecek laboratuar muayenelerini bizzat yaparlar. 14.Hastane laboratuarlarına gönderilmesi gerekenleri zamanında göndererek neticelerini izler ve müşahede kâğıtlarına yazarlar. 15.Konsültan hekim olarak nöbetçi ise çağrıldığı vakit konsültasyonlarını aciliyet sırasına göre muayene eder. 16.Hizmet yerlerindeki hemşire, ebe, hemşire yardımcısı tıbbi teknisyen ve yardımcı hizmetlilerin görevlerini gözetler ve işlerini yerinde ve yolunda görmelerini sağlarlar, servisin temizliği, intizamı, hastaların bakımı, ilaçların ve yemeklerin tabelalara göre verilip verilmediğini kontrol ederler. 17.Bölümlerinde tespit ettiği uygunsuzluklarla ilgili DÖF ( Düzeltici Önleyici Faaliyet ) başlatır. 18.Kalite Yönetim Sistemi şartlarına uygun çalışır

13 DIS TABIPLERININ GÖREV VE YETKILERI Madde Kadrolarında diş tabibi bulunan hastanelerde diş tabipleri de diğer uzmanlar gibi diş polikliniği, diş tedavi ve protez hizmetlerine ait fenni ve idari isleri bizzat yapmakla yükümlüdürler. Bünyelerinde birden fazla diş tabibi bulunan Yataklı tedavi kurumlarında diş tabiplerinden birisi baştabip tarafından Valilik onayı ile diş ünitesi sorumlusu olarak seçilir. Ünite sorumlusu diş servisi veya diş tedavi protez ünitesinin düzenli ve verimli çalışmasından baştabibe karşı sorumludur. Buranın ihtiyaçlarının sağlanması için gerekli işlemleri zamanında yapar. Diş tabipleri ve bu bölümde çalışan diğer personelin görevlerini düzenler, aralarındaki işbirliğini kurar. Diş tabipleri, kurumda yatan hastaların dişlerini tedavi ettikleri gibi hariçten müracaat edecek diş hastalarını da polikliniklerde muayene ve tedavi ederler. Diş tabipleri, müdahale ettikleri ve yatmasına lüzum gördükleri vakaları baştabibin bilgisi altında cerrahi servislerinden birine yatırır, müşahedesini alır, tedavi eder ve izlerler. Kadrosu ve olanakları bulunan kurumlarda diş grafileri ve protez yapılabilir. Protez yapılacak kurumlar Sağlık Bakanlığınca saptanır. ANESTEZI UZMANININ GÖREV VE YETKILERI Madde Kendisine bir gün önceden verilecek ameliyat listelerine göre vak'aların niteliklerini ve ameliyat sürelerini göz önüne alarak gün-lük ameliyathane çalışma listelerini düzenler. Ameliyat olacak hastaların ameliyata hazırlanması için gerekli incelemeler ile konsültasyonlarin yapılmasını ve bu hastaların premedikasyonunu sağlar. a) Narkoz ve ameliyat sonrası bakim yerlerinde çalışan personelin hizmetle ilgili amiri olup, onların düzenli ve verimli çalışmalarını ve hizmet içi eğitimlerini sağlar. Bölümünden baştabibe karşı sorumludur. b) Hastanın sağlık durumuna göre, anestezi altında ameliyat yapılıp yapılmayacağı hususunda karar verir. c) Operatörle görüşerek ameliyatın özelliğinin ve hastanın genel durumunu göz önünde bulundurmak suretiyle hastaya ameliyat masasında en uygun pozisyonu verir ve anestezi tekniğini tespit ederek gerekli anestetiği hastaya uygular veya kendi kontrolü altında teknisyenlere uygulatır. d) Anestezi ve ameliyat altında iken hastanın durumunu, normal şartlarda seyrini temin için bütün kontrolleri (teneffüs sistemi, Üriner sistem, serebral sistem, kan ve elektrolitler, anoksiya, hastanın ateşi, terlemesi vs.) yapar veya kendi sorumluluğu altında teknisyenlere yaptırır. Anestezi sekli ve seyrini ameliyat kağıdına kaydeder. e) Ameliyat sonu hastanın normal hayati fonksiyonlarını kazanıncaya kadar gerekli gördüğü bütün tedbir ve tedavileri uygular. Bu hususta operatörle ve lüzum gördüğü diğer uzmanlarla konsültasyon yapar. Ameliyathane ve sterilizasyon islerinde ameliyathane sorumlusuna yardımcı olur. f) Narkoz ve ameliyat sonrası bakim birimindeki her türlü cihaz, alet, ilaç ve sıhhi malzemenin sağlanması, bakim, muhafaza ve sarfından sorumludur. ACİL HEKİMİ ORYANTASYONU GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI: Acil Polikliniğe müracaat eden hastaların tetkik ve ayaktan tedavilerini verir, yatışı gereken hastaların ilgili uzman konsültasyonunu sağlar. Adli Vakaları bildirmek ve rapor tanzim etmekle yükümlüdür. Üst sağlık kurumlarına hasta nakilleri gerektiğinde ambulansla nakillerini sağlar. Bildirimi zorunlu hastalıkların tespiti halinde formu doldurarak Başhekimliğe bildirir. Gelen hastaların bilgisayar sistemine kayıtlarının yapılmasını temin eder. Acil Servise kritik ve hayati tehlikeyle gelen hastalara Acil Hasta Dosyasının çıkartılması ve doldurulmasını sağlar. Acil Servisin sevk ve idaresi ile hasta bakım hizmetlerinin oluşturulmasına görev yetkisi dahilinde katkıda bulunur. Acil Servis hasta bakım kalitesinin yükseltilmesi için hizmet içi eğitim seminerlerine katılır. Acil Servis aylık çalışma programına uyar. Nöbetini listede belirtilen nöbet mahallinde tutar. Mevzuat çerçevesinde görev alanına giren diğer görevleri yapar. Görevini Kalite Yönetim Sistemi politikası, hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak diğer birimlerle yatay ve dikey iletişim kurarak yürütür

14 SERVİS SORUMLU HEMŞİRELERİNİN GÖREV VE YETKİLERİ Madde Hemşire adedi müsait olan kurum ve servislerde, servisler, ameliyathane ve hemşirelik hizmeti bulunan diğer ünitelerdeki hizmetlerin sürekliliğini sağlamak için Baştabiplikçe servis veya bölüm sorumlu hemşirelikleri kurulabilir. Sağlık bakım hizmetleri Müdürü'nün o servisteki yardımcısı olup, servisinde bulunan bütün hemşire, ebe, hemşire yardımcısı, hasta bakımında çalışan yardımcı hizmetler sınıfı personelinin iş bölümünü yapar, bunların çalışmalarını izler. Servis hemşirelerinin hizmette birinci derecede amiri olup servis şef ve uzmanlarının ve Sağlık bakım hizmetleri Müdürü'nün direktifleri ile hasta tedavi bakımının en iyi şekilde yapılmasıyla ve servisindeki düzen ve disiplini sağlamakla yükümlüdürler. Servis demirbaş ve tüketim maddelerini teslim alır. Bunların muhafazasından ve yerinde kullanılmasından sorumludurlar. Servisin temizliğini, yatan ve çıkan hastaların işlemlerini, hemşire ve diğer hizmetlilerin görev taksimi ve düzenlenmesini bizzat yapar ve bunların çalışmalarını denetler, yemek dağıtımının, acil ilaç dolabının işlerliğini düzenler. Ameliyathane sorumlu hemşiresi, ameliyathane hemşirelerinin birinci derecede amiri olup buradaki hemşirelik hizmetlerinin düzenli yürütülmesinden ameliyathane sorumlusuna ve Sağlık bakım hizmetleri Müdürüne karşı sorumludur. Servis eczacısı bulunmadığı hallerde ona ait görevleri yapar veya yaptırır. Servis istatistiklerinin idareye zamanında verilmesini sağlar. HEMŞİRELERİN GÖREV VE YETKİLERİ Madde Hemşire, hasta ile tıbbi ve psikolojik bakımından devamlı ilgilenebilecek yapıda ve yetenekte sağlık meslek lisesi mezunu yardımcı sağlık personelidir. Kurumun ya-tak adedi azaltılmamak kaydıyla isteyen hemşireler gerek görüldüğü takdirde baştabip izniyle kendilerine ayrılan yerlerde topluca kalabilirler. Bu takdirde kahvaltı, öğle ve akşam yemekleri kurumca sağlanır. Hemşireler servislerindeki hastane hizmetlilerinin hizmette birinci derecede amiridir. Hemşireler sabah çalışmasına, kurumun hasta odalarının ve hastaların genel temizliğini yaptırmakla başlarlar. Hastaların hal ve hatırlarını sorar, vital bulgularının takibini ve kaydını yapar. Kuruma yatırılan hastanın tüm ihtiyaçlarını göz önünde bulundurmak suretiyle ruhsal, duygusal ve genel alışkanlıklarını değerlendirir. Moral gücünü olumlaştırıcı gerekli ortamı ve güveni sağlar. Hastaları tabiplerce yapılacak muayene ve tedaviye hazırlar. Hastaların tedavisi için gerekli bütün kayıt, bakım ve tedavi uygulamalarını meslekleri dahilinde ve tabiplerin tariflerine göre yapmak göreviyle yükümlüdürler. Hastaların ilaçlarını, içten ve dıştan olduğuna göre bizzat içirir ve tatbik ederler, enjeksiyonları yaparlar ve bunları hemşire notuna miktar ve zaman belirterek kaydedip imzalarlar. Sık sık kontrolü icap eden hastalarla ameliyatlı hastaları belirli zamanlarda yoklar ve bunlara ait ilaçları verir, yemeklerinin de usulüne uygun verilmesini sağlar. Kendilerine bırakılan pansuman ve tedavileri bizzat yaparlar. Nöbeti devrederken bu gibi hastalar hakkında yapılacak işleri yeni nöbetçi hemşireye verirler. Hastalara iyi muamele etmek, onların dertlerini dinlemek, teselliye muhtaç olanları ve ameliyat heyecanı için-de bulunanları teselli ve teskin etmek, sağlık eğitimi konusunda bilgi vermek hemşirelerin esas görevleridir. Uzmanlarca analizine lüzum görülen materyali hastalardan alır ve laboratuvara gönderirler. Serviste yemek dağıtımını, hastaların yemek yemeklerini gözetler, kendisi yemek yiyemeyecek durumda olan hastaların bizzat yemeğini yedirirler. Banyo yapacakları yardımcı hizmetli ile banyoya gönderirler, gidemeyenlerin yataklarında temizliğini yaptırırlar. Servis acil dolabında bulunan ilaçları servis şefi, uzmanı veya nöbetçi tabibinin direktifi ile ve onun sorumluluğu altında hastalara uygular. Ecza ile ilgili sarf istemlerini otomasyon üzerinden yapar ve dolaplardaki takibini yapar. Hastalara bu dolaptan verilen ilaçlar anında tabelalarına yazılır. Ertesi günü bu ilaçlar eczaneden alınarak yerine konur. Kendilerine teslim edilen demirbaş eşya ile alet, ilaç ve sair malzemeyi iyi bir şekilde saklamaya ve bunları yerine göre kullanmaya ve ilgili tabipler tarafından istendiği zaman hazır bulundurmaya, bunların dikkatsizlik ve israf suretiyle boşa gitmelerini önlemek zorundadırlar. Bu gibi şeylerin kasten veya dikkatsizlik nedeniyle kaybından sorumludurlar

15 Kendilerine teslim edilen eşya, ilaç ve malzemeyi servislerde veya servis ambarlarında özel dolaplarda saklarlar. Bu dolapların düzenli ve tasnifli olması, ilaçların üzerinde etiketlerinin bulunması, güve, karınca ve sair böceklerden, sıcaktan, soğuktan ve ışıktan korunması hususunda gerekli tedbirleri alırlar. Servislerin genel hizmetlerinin ve temizliklerinin yolunda gitmesini kontrol eder ve sağlar. Hastaların yatak, çamaşır ve vücut temizliklerine dikkat eder, gördükleri noksanları giderir ve gidertirler. Ameliyathane hemşireleri, ameliyathane teknisyeninin bulunmadığı yerlerde onun görev ve yetkilerini üzerlerine alırlar. Ayrıca sorumlu görevlisi bulunmadığı hallerde sterilizatör ve otaklavların bakım ve işletilmesi ile de yükümlüdürler. Laboratuvar hemşireleri, uzmanların gözlemciliği altında gerekli tahlilleri ve muayeneleri yapmak ve neticelerini deftere kaydetmekle yükümlüdürler. Tahlil raporlarını uzmana imzalattıktan sonra ait olduğu servislere göndermek görevleridir. Laboratuvarlara ait alet ve cihazları kullandıktan sonra temiz ve her zaman kullanıma hazır bir halde bulundurmaktan sorumludurlar. Hastaların sosyal ve ruhsal durumları ve beslenmeleri ile ilgili olarak fizyoterapist, sosyal hizmet, diyet uzmanları ve psikologlarla işbirliği yapar ve bunların servislerdeki çalışmalarını kolaylaştırır. Annelere, doğumdan evvel ve sonraki bakımları ile çocukların bakımları hakkında bilgi vermek ve bakabilecekleri sayıda çocuğa sahip olma yolları hakkında anneleri aydınlatmakla yükümlüdürler. EBELERİN GÖREV VE YETKİLERİ Madde Ebeler, sağlık meslek okulu mezunu, doğum ve doğum kontrolü ile ilgili kendisine düşen görevleri yapabilecek yeteneklere sahip, gerekli kursları görmüş yardımcı sağlık personelidir. Kurumun yatak adedi azaltılmamak kaydıyla isteyen ebeler gerek görüldüğü takdirde baştabip izniyle kendilerine ayrılan yerlerde topluca kalabilirler. Bu takdirde kahvaltı, öğle ve akşam yemekleri kurumca sağlanır. Baştabip tarafından doğum odalarındaki ebelerden bir tanesi doğum bölümünün sorumlu ebesi olarak görevlendirilir. Servis sorumlu hemşirelerinin görev ve yetkilerini haizdir. Kurumlarda doğum işleriyle vazifelendirilmiş ebeler, müracaat eden kadınların fenni olarak doğuma hazırlanmaları için yetkileri dahilinde her türlü tedbirleri alır ve hazırlıkları yaparlar. Meslek ve sanatlarının gerektirdiği şekilde ana ve çocuğu muayene ederler. Özellikle çocuk kalp seslerini yakından izler, müşahedelerine yazarlar. Gerekli gördükleri hallerde her türlü genital muayeneleri de yaparlar, müşahedelerini bir not halinde de yazarak tespit ederler ve doğumun seyrini dikkatle ve sürekli bir şekilde izlerler. Normal doğumları kendileri yaparlar. Doğum güçlükleri veya arızaları mevcut olan veya durumunu kesin olarak tespit edemedikleri vakaları uzman tabibe derhal haber verirler. Doğan çocukların cinsiyetini, boy ölçüsünü, kafa çaplarını, göğüs çevresini, beden ağırlığını, yapısında mevcut bütün arızaları ve anormallikleri, kalıtsal belirtileri, plasenta ve kordonun niteliklerini tespit ve kaydederler. İkiz veya daha fazla sayıda doğan çocukların doğum sıralarını, ne kadar ara ile doğduklarını, ölü doğanların; doğumdan sonra bir müddet daha teneffüs edip etmediklerini dikkat ve titizlikle tetkik ve kaydederler. Doğan çocukların birbirlerine karıştırılmamasına son derece dikkat ederler ve bu amaçla her doğan çocuğun bileğine annesi ile uyumlu kol bandını bağlamak zorundadırlar. Bu etiket çocuk hastaneden çıkıncaya kadar bileğinde bırakılır. Ayrıca bu hususta kurum İdaresince konulmuş usuller varsa onları da uygularlar. Doğan çocukların göbeğinin fenni usullere uygun olarak kesilip bağlanması ve sarılması, çocuklar için tedbirlerin alınması ebelerin görevidir. Doğum odalarının doğum ve müdahaleler için gerekli alet ve malzemenin her zaman temiz ve kullanmaya elverişli bir şekilde bulundurulmasını sağlarlar. Ebe ve ebe hemşireler, bu asli görevleri yanında hemşirelerin gördükleri hizmetleri de görmek ve kurumlarda onların uymak zorunda bulunduğu hükümlere uymakla yükümlüdürler. Bu görevleri dışında aile planlaması kursu görmüşlerse ailelere doğum kontrolü ile ilgili her türlü bilgiyi vermekle yükümlüdürler

16 ACİL TIP TEKNİSYENİNİN GÖREV VE YETKİLERİ Madde 146/A - ( tarihli ve sayılı Resmi Gazete Madde 27) Acil tıp teknisyeni, sağlık kurumlarının acil servislerinde, acil yardım ve hasta nakil ambulanslarında çalışan sağlık personelidir. Kendisinin, ekibinin, hastanın ve çevredekilerin güvenliğini sağlar. Bilgisayar, telsiz, telefon vb. gibi iletişim araçlarını kullanır. Tüm ambulans ekipmanlarını hizmete hazır bulundurur. Bunların usulüne uygun kullanılmasını, korunmasını, bakımını takip ve kontrol eder. Travma stabilizasyonu yaparak hastanın nakle hazır hale gelmesini sağlar ve uygun taşıma tekniklerini kullanır. Ambulans ve acil servislerde kullanılan tüm formları eksiksiz doldurur. Gerektiğinde rapor hazırlar. Yetkili merkezlerden alınan sertifika ile belgelemesi halinde hekim gözetiminde ve talimatı ile temel yaşam desteği uygulamalarını yapar, yarı otomatik ve tam otomatik defibrilatörleri kullanır. Ambulansın ilgili bölümlerinin ve tüm ambulans tıbbi ekipmanlarının dezenfeksiyonu ve sterilizasyonunu yapar. Kırık, çıkık ve burkulmalarda stabilizasyonu, kesik, yara, kanamalarda ise kanama kontrolü yapar. Görev esnasında her türlü tıbbi müdahalede ambulans- acil servis hekimine yardımcı olur. Hekimin verdiği mesleğiyle ilgili diğer görevleri yerine getirir KİMLİK DOĞRULAMA 1. Hastanın yatışı yapıldıktan sonra, hasta dosyası doldurulduktan sonra, hastanın alınan bilgilerine göre uygun bileklik takılır. -BEYAZ RENKLİ: TÜM HASTALAR İÇİN -KIRMIZI RENKLİ: ALERJİSİ OLAN HASTALAR İÇİN -KÜÇÜK PEMBE RENKLİ: YENİDOĞAN KIZ BEBEKLER İÇİN -PEMBE RENKLİ: ANNESİ İÇİN -KÜÇÜK MAVİ RENKLİ: YENİDOĞAN ERKEK BEBEK İÇİN -MAVİ RENKLİ: ANNESİ İÇİN Kol bandını klinik hemşiresi hastanın koluna (yanık ve yoğun bakım hastalarında zorunlu hallerde bacağına veya göğsüne tespit )takar ve sürekli takılı kalmasını sağlar. Hasta bir başka kliniğe nakil olduğunda, hastanın bir alerjisi tespit edildiğinde veya kimlik tanımlatıcı özelliğini yitirdiğinde (kirlenme, silinme, ıslanma)mutlaka değiştirilir. DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER Hasta kol bandı hasta hastanede yattığı sürece asla çıkarılmamalıdır. Yatan hastalarda, kol bandı olmadan hiçbir işlem uygulanmayacaktır. Eğer kol bandı herhangi bir nedenle çıkmış ise, hastaya kol bandı uygulanması ve hastanın doğrulanmasından hemşire sorumludur. Hastanın kimliğinin doğrulanmasında ve kimlik bilgilerinde bir karışıklık olması ve bu nedenle yanlış tetkik/ işlem uygulanması durumunda durum raporlanır. SÖZEL VE TELEFON İLE ORDER 1. İstem, istemi alan kişi tarafından yazılmalı, Yüksek hata potansiyeli nedeni ile, kemoterapi ilaçları ve yüksek riskli ilaç listesinde yer alan ilaçlar ve NARKOTİK ilaçlar için (resüsitasyon durumları hariç) sözel/telefon talimat kabul EDİLMEZ 2. Talimat verilirken kısaltma kullanılmaz 3. Yazan kişi tarafından yazılı istem geri okunmalı, Gerektiğinde verilen ilacın adı kodlama yöntemi ile tekrar edilmeli. Anlaşılmayan veya telaffuzu zor olan kelimeler ve "Benzer İlaç İsimleri Listesi"nde yer alan ilaçlara kodlama yapılır. 4. İstemi veren kişi tarafından istemin doğruluğu sözel olarak onaylanmalıdır Tabipten alınan ilaç istemi ve hasta kimlik bilgileri, tabibe aynen "geri okunur" ve tabibin onayından sonra diğer adıma geçilir. 5. Sözel istem en geç 24 saat içerisinde hekim tarafından tedavi planına yazılır

17 BIRAKACAĞINIZ EN GÜZEL MİRAS, HAYATTA İKEN YAPACAĞINIZ ORGAN BAĞIŞIDIR! GELİN SİZ DE KAHRAMANIMIZ OLUN Organ Bağışı Birim Sorumlusu: Hacer Sadan

18 ACİL DURUM KODLARI BEYAZ KOD: çalışanların her türlü fiziksel saldırı, taciz ve şiddete maruz kalmaları durumunda Beyaz kod Ekip Sorumlusu ; Başhekim İdari Mali İşler Müdürü ve yardımcıları(nöbetlerde Nöbetçi memur) Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü, Kalite Yönetim Direktörü Sosyal Hizmet Uzmanı Güvenlik Sorumlusu Anestezi Teknisyeni 1111 PEMBE KOD: Yeni doğan, bebek ve çocuk kaçırılması veya kaybolması durumunda Pembe Kod Ekibi aşağıdaki kişilerden oluşur. İdari Mali İşler Müdürü ve yardımcıları(nöbetlerde Nöbetçi memur) Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü, Servis sorumlu hemşiresi ve servis hemşireleri, Teknik servis elemanları, Güvenlik amiri ve ekibi 3333 MAVİ KOD: Solunum ve kardiyopulmoner arrest durumunda 2222 Başhekim/Yönetici Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü İdari vemali İşler Müdürü, Kalite Yönetim Direktörü Sorumlu Acil Hekimi Sorumlu Acil Hemşiresi Anestezi Teknisyeni Güvenlik Amiri Mavi Kod Müdahale Ekibi (Mesai içerisinde) 1- Acil hekimi, 2- Anestezi hekimi, 3- Anestezi teknisyeni 4- Acil hemşiresi Mavi Kod Müdahale Ekibi ( Nöbet içerisinde ) 1- Nöbetçi Acil Hekimi 2- Nöbetçi Uzm.hekimi 3- Nöbetçi Acil Hemşiresi 4- Nöbetçi Anestezi Teknisyeni

19 HASTANEMİZDE ATIK YÖNETİMİ KIRMIZI ÇÖP TORBASI Kan veya hastaya ait materyal alınan enjektörler, intravenöz kateterler Hastaya temas etmiş tek kullanımlık diğer malzemeler Foley sonda, Nazogastrik sonda, Trakeostomi kanülü İdrar torbası ve bağlantıları (idrar torbalarının içi özel kanalizasyon sistemine boşaltıldıktan sonra kırmızı çöp poşetine atılmalıdır) İğne ucu, bistüri gibi kesici-delici aletler (koruyucu bir kapta toplandıktan sonra çöp poşetine atılmalıdır) Kullanılmış pansuman malzemeleri Kullanılmış eldiven, gaita kapları, balgam kapları Bildirimi zorunlu hastaların atıkları Kemoterapi ilaçları İnsan patolojil atıkları Kan ve kan ürünleri Sekresyon ve çıkartılar Diyaliz atıkları, laboratuar atıkları MAVİ ÇÖP TORBASI Cam atıkları Serum şişeleri İlaç şişeleri Tıbbi malzeme ambalajlanmasında kullanılan kağıtlar SİYAH ÇÖPTORBASI Evsel Atık Hasta, doktor ve hemşire odaları, yemekhane ve kafeteryalar, hasta bakım ünitelerinde bulunun kağıt, tek kullanımlık havlu, plastik bardak vb. KESİCİ-DELİCİ ALET KUTUSU Her türlü enjektör ucu, bistüri vb. gibi delici-kesici aletler delici-kesici alet kutusuna atılmalıdır. Enjektörler kapağı kapatılmadan, kutunun üzerinde bulunan küçük açıklıktan, ajutajı takılarak iğne ucu kutunun içine düşürülmelidir. EL HİJYENİ 5 ENDİKASYON KURALI

20 HASTANE AFET PLANI SI RA NO ADI - SOYADI ÜNVANI EKİPTEKİ GÖREVİ HASTANEDE ÇALIŞTIĞI YER TELEFON 1 Ahmed Bilal GENÇ Başhekim / Yönetici HAP Başkanı Başhekimlik (535) Belgin ŞAHİN Tıbbi Sekreter Halka İlişkiler Yetkilisi Personel Şube (541) Sağlık Memuru Tarık ALTUN 4 Nejdet AYKAÇ Güvenlik Kurumlar Arası Koordinasyon Şefi Güvenlik Şefi Satın Alma (505) Güvenlik (546) Yusuf GELPİŞ İd. Mali Hiz. Müd. Lojistik Şifi Hastane Müdürü (505) Süleyman GÜZEL Hemşire Planlama Şefi Acil Servis (505) Hamit KAÇAR VHKİ Finans Şefi Mutemet (532) Ahmed Bilal GENÇ Başhekim / Yönetici Operasyon Şefi Baş Hekim (535) HAP GÖREVLENDİRME TABLOSU GÖREVLER ASIL ÜYELER YEDEK ÜYELER 1. HAP BAŞKANI Ahmed Bilal GENÇ Nöbetçi Uzman Hekim 2.HALKLA İLİŞKİLER ŞEFİ Belgin ŞAHİN Hakan KUTLU 3.KURUMLAR ARASI KOORDİNASYON ŞEFİ Tarık ALTUN Mehmet VURAL 4.0 GÜVENLİK ŞEFİ Nejdet AYKAÇ Bahadır ULAŞ 5.0 LOJİSTİK ŞEFİ Yusuf GELPİŞ Metin ÖZDAMAR 5.1. Alt yapı ve teknik hizmetler Sorumlusu Yılmaz EREN Adem AKDENİZ 5.2. Haberleşme Hizmet sorumlusu Cengiz GÜLSÜN İbrahim ÇEVİK 5.3. Araştırma ve Taşıma sorumlusu Koray Kurtuluş KAPLAN Ramazan KARAMAN 5.4. Ayniyat sorumlusu Feriha AKSOY Emine ALKANDURUR 5.5. Mutfak sorumlusu Mehmet OK Ferruh GÜNEŞ 5.6. Hasar Tespit Sorumlusu Orhan CİVELEK Adem AKDENİZ 5.7. Sanitasyon Sorumlusu Adem AKDENİZ Orhan CİVELEK 6.0 PLANLAMA ŞEFİ Süleyman GÜZEL Fatih KARACA 6.1. Durum Değerlendirme birim sor. Mehmet VURAL Hamit KACAR 6.2. İnsan Gücü sorumlusu Tarık ALTUN Derviş EFE 6.3. Tıbbi Personel birim Sorumlusu Emine TOKGÖZ Nurcan VURAL 6.4. Hemşirelik hizmetleri birim sorumlusu Emine TOKGÖZ Sevgi KARAKILIÇ 7.0. FİNANS ŞEFİ Hamit KAÇAR İbrahim ÇEVİK 7.1. Muhasebe sorumlusu Metin ÖZDAMAR Hamit KAÇAR 7.2. Satınalma sorumlusu Tarık ALTUN Bircan CİVA 8.0 OPERASYON ŞEFİ Ahmed Bilal GENÇ Nöbetçi Uzman Hekim 8.1. Tıbbi bakım Direktörü Emrah GEDİKOĞLU Fatma GEDİKOĞLU Yataklı Birimler sorumlusu Esra ERDOĞAN Ayşe SEVİM Hemşire Hizmetleri Soru. Emine TOKGÖZ Sevgi KARAKILIÇ Acil tedavi birimleri Sorumlusu Mehmet VURAL Fatih KAN Triaj sorumlusu O. Hasan BURSALIOĞLU Ali Buğra TÜRK Kırmızı Alan Selen MÜFTÜOĞLU O.Hasan BURSALIOĞLU Sarı alan Fatih KAN Tuğçe ÇOLAK Yeşil Alan Yaser BİLGİN Cansu ÇELİK Morg Sorumlusu Ali CİCİ Hasan KOÇYİĞİT 8.2. Destek birimleri Direktörü Güray ŞEN Özkan ACAR Laboratuar sorumlusu Ayşe KELEŞ Pınar AKDEMİRBEY Kan Bankası Hiz.Sor. Adem SAYIN İmren KILIÇ Radyoloji sorumlusu Özkan ACAR Metin ORCAN Eczane sorumlusu İlçim Ceyhun TIRAK Tevfik DURU Tıbbi cihaz-malzeme sorumlusu Feriha AKSOY Emine ALKANDURUR 8.3. Psiko-sosyal Destek birimleri Direk. Semiha ÇALIŞKAN Esra GÖLPEK Personel Psikolojik destek sorumlusu Semiha ÇALIŞKAN Esra GÖLPEK Aile Destek Birimi Sorumlusu Nazan ÖZPINAR Emine SEZER Sosyal Hizmet Sorumlusu Semiha ÇALIŞKAN Esra GÖLPEK 9.0 DİĞER BİRİMLER 9.1. Adli Tıp Hizmetleri Derviş EFE İbrahim YAŞAR 9.2. Tıbbi Atık ve Çöp Planlaması Ayşe SEVİM Cengiz ÇELİK 10.TIBBİ TEKNİK KURUL Gerektiğinde kurulur 1. KBRN üyesi / üyeleri 1.1.Biyolojik/ Enfeksiyöz Hast. Dan. 1.2.Kimyasal Maddeler Danışmanı 1.3.Radyolojik Sorunlar Danışmanı

21 İnsanlar arasındaki tüm ilişkilerin temel, doğal ve vazgeçilmez ilkeleri vardır. Bunlar; Özerklik İlkesi (Tarafların bağımsızlığı, iradiliği, istekliliği) Dürüstlük İlkesi (Aldatmama) Saygı İlkesi Yararlılık ilkesi (Karşılıklı zarar vermeme ve yarar sağlama) Eşitlik ilkesi (Bireysel ve toplumsal bağlamda eşitlik) Hakkaniyet ve Adalet İlkesi'dir. Genelde insanlar arası ilişkilerin erdemli olması gerekir ve bu ilişkilerde de insanlar arasındaki ilişkilerin tüm kuralları geçerlidir. Hasta merkezli ilişkiler düşünüldüğünde, bu ilişkinin başlıca tarafları; hastanın kendisi, ailesi, sağlık çalışanı, sağlık kurumu (insan gücü, örgüt ve fizik yapılarından oluşan kurumsal bütün), sağlık sektörü, ulus / devlet / sağlık politikası, uluslararası platform ve doğa / küremiz oluşturur. Günlük yaşamda, hasta merkezli ilişkiler iki veya üç tarafın basit, yalın ilişkileriymiş gibi görünür ve algılanır ise de, aslında tüm tarafların bu anlamdaki ilişkilerinden oluşan bir yumağın, bir bütünün parçalandır. Bu tarafların, gerek hasta ve birbiri ile olan teke tek ilişkilerinin gerekse bir bütün olarak tüm ilişki yumağının erdemli ilişkiler olması bir zorunluluktur. Bu ilişkilerin, birbirinden soyutlanarak, yalnızca bir kısmının erdemli olmasını beklemek doğru değildir. Çünkü sağlık çalışanın hastaya karşı olan tavrını kurumu, sektör ve yürürlükte olan sağlık politikası biçimlendirir. Buna karşılık, hastanın sağlık çalışanına karşı oluşan tavrını biçimlendiren de yine aynı ilişkiler yumağıdır. Özetle, hasta merkezli ilişkilerde tüm tarafların erdemli olması gerekir. Taraflardan birinin, yalnızca sağlık çalışanının, erdemli olması ya da yalnızca onlardan erdemli davranışlar beklenilmesi doğru değildir. Buna karşın, ilişkiler yumağındaki olumsuzluklar sağlık çalışanının erdemsiz davranmasının gerekçesi olamaz, olmamalıdır. Sağlık çalışanı her koşulda erdemli olmak zorundadır. Tarafların hastalarla olan ilişkileri erdemliliğin tüm ilkelerine ve bu arada da hasta haklarına uygun olmalıdır. Hastalar ile olan ilişkilerinin genel insan ilişkilerine olan ayırdı da bu noktada başlar. Aynı şekilde, sağlık çalışanı, hasta ilişkilerinde erdemli ilişkilerin öğelerinden birisi, hakkaniyet, adalet, yani insan haklarına uygunluk iken diğeri de, bunun bir alt kümesi olan, hasta haklarına uygunluktur. Hasta hakları ile insan haklarının ilişkisi de bu noktada başlar

22 HASTA İLETİŞİM BİRİMİ Hastanemize başvuran tüm hasta ve hasta yakınlarının, hastanemizden hizmet aldıkları süre içinde sahip oldukları tüm haklarına saygı duyulması ve belirlenen sorumlulukları yerine getirmeleri beklenir. Tanı ve tedavi amacıyla hastanemize başvuran her birey, hastanemiz çalışanları tarafından benimsenmiş ve yazılı hale getirilmiş haklarını her zaman talep edebilirler. Bu haklar; 1) Hizmetten genel olarak faydalanma: Adalet ve Hakkaniyet ilkeleri çerçevesinde sağlık hizmetlerinden faydalanma. Irk, dil, din ve mezhep, cinsiyet, felsefi inanç,ekonomik ve sosyal durumları dikkate alınmadan hizmet alma hakkı vardır. 2) Bilgilendirme ve bilgi isteme: Her türlü sağlık hizmetinin ve imkanının neler olduğunu öğrenmeye ve sağlık durumu ile ilgili her türlü bilgiyi sözlü veya yazılı isteme hakkı vardır. 3) Sağlık kuruluşunu ve personelini, seçme ve değiştirme: Sağlık kuruluşunu seçmeye, değiştirmeye ve seçtiği sağlık tesisinde verilen sağlık hizmetlerinden faydalanmaya, sağlık hizmeti verecek vermekte olan tabiplerin ve diğer sağlık çalışanlarının kimliklerini, görev ve unvanlarını öğrenmeye seçme ve değiştirmeye hakkı vardır. 4) Mahremiyet: Gizliliğe uygun bir ortamda her türlü sağlık hizmeti almaya hakları vardır. 5) Reddetme, durdurma ve rıza: Tedaviyi reddetmeye, durdurulmasını istemeye, tıbbi müdahalelerde rızasının alınmasına ve rıza çerçevesinde hizmetten faydalanmaya hakkı vardır. 6) Güvenlik : Sağlık hizmetini güvenli bir ortamda almaya, 7) Dini vecibeleri yerine getirebilme : Sağlık tesisinin imkanları ölçüsünde ve idarece alınan tedbirler çerçevesinde, dini vecibelerini yerine getirmeye hakkı vardır. 8) İnsani değerlere saygı gösterilmesi, saygınlık görme ve rahatlık: Saygı, itina ve ihtimam gösterilerek, güler yüzlü, nazik, şefkatli bir ortamda, her türlü hijyenik şartlar sağlanmış gürültülü ve rahatsız edici bütün etkenler giderilmiş bir sağlık hizmeti almaya hakkı vardır. 9) Ziyaret ve refakatçi bulundurma: Sağlık tesislerince belirlenen usül ve esaslar çerçevesinde ziyaretçi kabul etmeye ve mevzuatın ve sağlık tesisinin imkanları ölçüsünde ve hekimin uygun görmesi halinde refakatçi bulundurmaya hakkı vardır 10) Müracaat, şikayet ve dava hakkı: Haklarının ihlali halinde, mevzuat çerçevesinde her türlü başvuru, şikayet ve dava hakkını kullanmaya hakkı vardır. Son dönemde hasta haklarının yanında bir de "Hasta Sorumluluğu" kavramı ortaya çıkmıştır. Henüz bu kavramın, içeriği ve kapsamı ortaya konmamıştır. Ancak genel olarak, hastanın bir sağlık kuruluşuna başvurmadan ve başvurduktan sonraki süreçte yerine getirmesi gereken ödev ve yükümlülüklerdir diye tarif edilebilir. Hastanın sorumluluklarını boyutlandırmamız mümkündür. Kısaca maddeler halinde sıralayabiliriz: 1. Genel Sorumluluklar 1.1. Kişiler kendi sağlığına dikkat etmek için elinden geleni yapmalı ve sağlıklı bir yaşam için verilen tavsiyelere uymalıdır Kişi uygunsa kan verebilir ya da organ bağışında bulunabilir Basit durumlarda kişiler kendi bakımlarını yapmalıdır

23 2. Sosyal Güvenlik Durumu 2.1.Hasta; sağlık, sosyal güvenlik ve kişisel bilgilerindeki değişiklikleri zamanında bildirmek durumundadır. 2.2.Hasta; sağlık karnesinin (Bağ-Kur, Yeşil Kart gibi) vizesini zamanında yaptırmak zorundadır. 3. Sağlık Çalışanlarını Bilgilendirme 3.1.Hasta; yakınmalarını, daha önce geçirdiği hastalıkları, yatarak herhangi bir tedavi görüp görmediğini, eğer varsa halen kullandığı ilaçları ve tüm sağlığıyla ilgili bilgileri tam, eksiksiz vermelidir. 4. Hastane Kurallarına Uyma 4.1. Hasta; başvurduğu sağlık kuruluşunun kural ve uygulamalarına uymalıdır. 4.1.Hasta sağlık Bakanlığı ve diğer sosyal güvenlik kurumlarınca belirlenen sevk zincirine uymalıdır. 4.2.Hastanın; tedavi, bakım ve rehabilitasyon sürecince sağlık çalışanları ile işbirliği içinde olması beklenir. 4.3.Hasta; randevulu hizmet veren bir sağlık tesisinden yararlanıyorsa randevunun tarih ve saatine uyması ve değişiklikleri ilgili yere bildirmesi gerekir Hasta; hastane personelinin, diğer hastaların ve ziyaretçilerin haklarına saygı göstermelidir Hasta; hastane malzemelerine verdiği zararları karşılamak zorundadır. 5. Tedavisi İle İlgili Önerilere Uyma 5.1.Hasta; tedavisi ve ilaçlarla ilgili tavsiyeleri dikkatle dinlemeli ve anlayamadığı yerleri sormalıdır. 5.2.Hastanın; tedavisiyle ilgili önerilere uyum sağlayamama durumu söz konusu ise bunu sağlık çalışanına bildirmesi gerekir. 5.3.Hasta sağlık bakım ve taburculuk sonrası bakım planını beklendiği gibi doğru anlayıp anlamadığını belirtmesi gerekir. 5.4.Hasta; uygulanacak tedaviyi reddetmesi veya önerilere uymamasından dolayı doğacak sonuçlardan kendisi sorumludur. Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimi Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü'nün Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasını konu alan 2012/23 sayılı genelgesine istinaden hastanemizde "Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimi" kurulmuştur. Bu birimde Çalışan Hakları ve Güvenliği birim sorumlusu olarak iki kişi görevlendirilmiştir. Bu birimin amacı, sağlık çalışanlarının sağlık hizmetlerini sunum sürecinde muhtemel risklerin en aza indirilmesi, çalışan güvenliğinin ve motivasyonun en üst düzeyde tutulması ve çalışan farkındalığının arttırılması, kişinin fiziksel ve psikolojik açıdan zarar görmesiyle sonuçlanan veya sonuçlanması muhtemel olan sözlü veya fiili hareketler olarak tanımlanan şiddet olaylarının önlenmesidir