KİŞİSEL KİMLİK BİLGİLERİ İŞ BAŞVURUSUNDA BULUNANIN ADI-SOYADI T.C. KİMLİK NO DOĞUM YERİ VE TARİHİ CİNSİYETİ ERKEK KADIN

Transkript

1 İŞE BAŞVURU VE PERSONEL BİLGİ FORMU İŞVEREN:... KİŞİSEL KİMLİK BİLGİLERİ İŞ BAŞVURUSUNDA BULUNANIN ADI-SOYADI T.C. KİMLİK NO DOĞUM YERİ VE TARİHİ CİNSİYETİ ERKEK KADIN FOTOĞRAF İKAMET ADRESİ TELEFONU EV : ( ) CEP : ( ) KAN GRUBU BOY KİLO AİLE BİLGİLERİ MEDENİ DURUMU EVLİ BEKAR DUL BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUĞU YADA AYNI İKAMETGAHI PAYLAŞTIĞI KİMSELER ASKERLİK DURUMU YAKINLIK DERECESİ ADI-SOYADI YAŞI MESLEK-EĞİTİM EŞ ANNE BABA KARDEŞ 1 KARDEŞ 2 ÇOCUK 1 ÇOCUK 2 ÇOCUK 3 ÇOCUK 4 ÇOCUK 5 DİĞER DİĞER EĞİTİM ÖĞRENİM, MESLEKİ TECRÜBE V.B. BİLGİLER MEZUN OLUNAN OKUL/OKULLAR VARSA BÖLÜM/FAKÜLTE MEZUN OLUNAN YIL BİLİNEN YABANCI DİL/DİLLER BİLGİSAYAR KULLANIM DURUMU BİLMİYOR BAŞLANGIÇ İYİ BAŞLANGIÇ İYİ BAŞLANGIÇ İYİ KULLANILAN YAZILIM VE/VEYA PROGRAMLAR YABANCI DİL SEVİYESİ ORTA ÇOK İYİ ORTA ÇOK İYİ ORTA ÇOK İYİ SEVİYE (BAŞLANGIÇ,ORTA,İYİ,ÇOK İYİ) TEMEL DÜZEYDE İYİ ÇOK İYİ

2 EHLİYETİ VARSA SINIFI VAR YOK A2 VE ALTI BE VE ALTI CE VE ALTI DE VE ALTI F G SERTİFİKA KURS V.B. BİLGİLER KATILDIĞINIZ KURS V.B EĞİTİMLER İLGİLİ KURUM SÜRESİ VARSA İŞİNİZ İLE ALAKALI KULLANDIĞINIZ/KULLANABİLDİĞİNİZ TECHİZAT VE ARAÇLAR İŞ DENEYİMLERİ İŞYERİ GÖREVİ ÇALIŞILAN SÜRE AYRILIŞ NEDENİ BAŞVURU YAPILAN İŞ İŞ İÇİN TALEP EDİLEN ÜCRET İŞE BAŞLAYABİLECEĞİNİZ TARİH BAŞVURULAN İŞ İLE İLGİLİ BİLGİ VE BULUNDUĞUNUZ TALEPLER ŞEHİR DIŞI SEYAHAT ENGELİNİZ VAR MI? İŞ İLE ALAKALI OLARAK İKAMETGAH(İL-İLÇE) DEĞİŞTİREBİLİR MİSİNİZ? FAZLA MESAİ YAPMAYI VE VARDİYALI ÇALIŞMAYI KABUL EDER MİSİNİZ? EN SON ÇALIŞTIĞINIZ İŞİNİZ KARŞILIĞI ALDIĞINIZ ÜCRET BAŞVURUNUZUN KABUL EDİLMESİ DURUMUNDA TALEP ETTİĞİNİZ ÜCRET KİŞİSEL BİLGİLER HER HANGİ BİR SAĞLIK SORUNUNUZ VAR MI? AİLENİZDEN HERHANGİ BİRİNİN SAĞLIK SORUNU VAR MI? DÜZENLİ OLARAK GÖRDÜĞÜNÜZ BİR TEDAVİ VAR MI? KULLANDIĞINIZ/DESTEK İHTİYACINIZ OLAN İLAÇ, PROTEZ V.B. VAR M? SİGARA VE/VEYA ALKOL KULLANIYOR MUSUNUZ? ADLİ SİCİL KAYDINIZ VAR MI? ÜYESİ OLDUĞUNUZ DERNEK, VAKIF V.B. KURUM VE KURULUŞLAR VAR MI? DİĞER BİLGİLER REFERANSLAR ADI-SOYADI ÜNVANI/GÖREVİ İLETİŞİM BİLGİLERİ İşbu iş isteme formundaki sorulara verdiğim cevapların tamamının doğru olduğunu, zaman içinde değişecek olan bilgilerimi en geç 10 (on) gün içerisinde yazılı olarak bildireceğimi ve hakikat dışı veya eksik beyanım sebebiyle işe alınmış olduğumun anlaşılması durumunda herhangi bir ihbar ve tazminat söz konusu olmadan işime son verileceğini ve bundan dolayı herhangi bir takip, talep ve iddiada bulunmayacağımı ve eksik veya hakikat dışında beyanımla işe alınmamdan dolayı işverenin uğrayacağı her türlü zarar ve ziyanı tazmin edeceğimi kabul ve beyan ederim. TARİH: İSİM SOYİSİM İMZA

3 1- TARAFLAR BELİRSİZ SÜRELİ İŞ SÖZLEŞMESİ İŞVERENİN Adı soyadı (unvanı) :... Adresi : İŞÇİNİN Adı soyadı :... Baba adı :... Doğum yeri ve yılı :... İkamet adresi : İşe Başlama Tarihi :... Giriş Ücreti :... Ücret Artışları :... Yapılacak İş : İşbu hizmet sözleşmesi.../../... tarihinde başlamış olup, belirsiz sürelidir. 3- İşe başlama tarihi:../.../... dir. 4- Deneme süresi.. aydır/yoktur (Deneme süresi kanunen en fazla 2 (iki) aydır). Taraflar, deneme süresi içinde iş sözleşmesini ihbarsız ve tazminatsız feshedebilirler. 5- Personel işverenin... sınırları içindeki değişik işyerlerinde, işveren ve/veya işveren vekilinin göstereceği yerlerde çalışacaktır. 6- Personel, benzer işlerde ve işverene ait diğer işyerlerinde istihdam edilebilir, şehir dışında görevlendirilebilir, yetki ve sorumlulukları değiştirilebilir. 7- İşyerinde aylık çalışma gün sayısı gün, günlük çalışma saati saat tir. 8- Haftalık çalışma süresi en çok 45 saattir. Bu süre, haftanın çalışılan günlerine eşit şekilde bölünerek uygulanır. Ancak, 45 saatlik haftalık normal çalışma süresi, işveren tarafından gereklı görüldüğünde; a) Haftanın çalışılan günlerine, günde 11 saati aşmamak koşulu ile, farklı şekillerde dağıtılabilir. Ayrıca, işin niteliği ve şartlarına göre, işe başlama ve bitiş saatleri de, işçiler için farklı şekillerde düzenlenebilir ve gerektiğinde değiştirilebilir. b) 45 saatlik haftalık normal çalışma süresinin, haftanın çalışılan günlerine farklı şekillerde dağıtılarak çalışılması durumunda, iki aylık çalışma süresi içinde, işçinin haftalık ortalama normal çalışma süresi 45 saati aşamaz. c) Ara dinlenme zamanları işveren tarafından belirlenir. d) İşçi bu maddede belirtilen çalışma şekil ve şartlarını peşinen kabul eder. 9- Hafta içinde kendisine hafta tatili verilen personel için Pazar günü İş Günü niteliğindedir. 10- İşveren, ülkenin genel yararları, işin niteliği veya üretimin artırılması gibi nedenlerle işçiye, günlük toplam çalışma süresi 11 saati aşmamak koşulu ile, yılda 270 saate kadar fazla çalışma yaptırabilir. 11- Haftalık 45 saati aşan çalışmalar fazla çalışma sayılır. Ancak, denkleştirme esası uygulandığı durumlarda, işçinin iki aylık süre içindeki haftalık ortalama çalışma süresi 45 saati aşmamak koşulu ile, bazı haftalarda 45 saatten fazla çalıştırılmış olsa dahi, bu haftalardaki 45 saati aşan çalışma süreleri fazla çalışma sayılmaz ve fazla çalışma ücreti ödenmez. 12- Zorunlu nedenlerle işin durması, ulusal bayram ve genel tatillerden önce veya sonra işyerinin tatil edilmesi veya benzer nedenlerle normal çalışma sürelerinin önemli ölçüde altında çalışılması ya da işin tümüyle durdurulması veya işçinin talebi ile kendisine izin verilmesi hallerinde, işveren, iki ay içerisinde işçiye, çalışılmayan bu süreler karşılığı olarak telafi çalışması yaptırabilir. Ayrıca telafi çalışması, günlük en çok çalışma süresi olan 11 saati ve günde en fazla 3 saati aşamaz. Tatil günlerinde telafi çalışması yaptırılamaz. Telafi çalışması fazla çalışma sayılmaz ve karşılığında fazla çalışma ücreti ödenmez.

4 13- İşçinin aylık NET / BRÜT ücreti... TL dir. İşçinin ücreti kural olarak imza karşılığında kendisine ödenir yada kendisine ait banka hesabına yatırılır. Ancak işçinin yazılı talebi ile (işverenin ilgili iş yerinde 5 kişinin altında işçi çalıştırması şartı ile) işverenler tarafından, işçinin belirlediği ve bu talebin altında tatbiki imzası bulunan mutemedine de yine imzası karşılığında ödenebilir. 14- İşçinin normal zamanlarda her bir saat fazla çalışması için işverence ödenecek fazla çalışma ücreti, işçinin normal çalışma ücretinin saat başına düşen miktarının yüzde elli artırılmış tutarıdır. Bunun dışında resmi tatil ve izin günlerinde yapılacak fazla çalışma ücretleri, çalıştığı günün niteliğine göre hesaplanır. 15- İşçi ücreti ayda bir ödenir. Mücbir bir neden olmadıkça, Her ayın ücreti, ödeme gününden itibaren en geç 20 gün içinde ödenir. 16- ÖZEL DURUMLAR a) İşverenin, işçilerin bir bölümüne veya tümüne sözleşme gereği olmaksızın, teşvik amaçlı olarak yapacağı süreklilik arzetmeyen nakdi ve ayni ödemeler, işçiler bakımından kazanılmış hak niteliğinde olmayıp, tekrarlanacağı anlamına gelmez. b) İşçi, işyerinde, çalışma mevzuatı ve işveren tarafından belirlenmiş bulunan çalışma şartlarına, iş disiplinine, iş sağlığı ve iş güvenliği kurallarına, işveren tarafından çıkartılmış ve çıkartılacak olan yönetmelik, genelge, sirküler, talimat gibi düzenlemelere uymakla yükümlüdür. c) İşçi, işverenin istemesi halinde, hafta tatili ile ulusal bayram ve genel tatil günlerinde de çalışmayı peşinen kabul eder. d) İşçi iş sözleşmesi devam ettiği sürece, özel de olsa başka bir işte çalışmamayı taahhüt eder. e) Personel, işyerinde çalışma esnasında edindiği bilgileri ve görevi icabı vakıf olduğu konuları/sırları saklamak zorundadır. İşçinin, bu hükümlere aykırı hareket etmesi halinde işverenin tazminat hakkı saklıdır. f) İşçi, işyerindeki makine, alet ve teçhizatı usulüne uygun olarak ve özenle kullanmak, görevi ile ilgili olmayan işlerle uğraşmamak, kendisine teslim edilmemiş makine, alet ve edevatı kullanmamakla yükümlüdür. g) İşçi, kendisine işinde kullanılmak üzere teslim edilen malzeme, araç ve gereçleri işyeri dışına çıkarmamak, amacı dışında kullanmamakla yükümlüdür. h) İşçi, işyerine, alkollü içki veya uyuşturucu madde almış olarak gelmemek ve bu maddeleri işyerinde kullanmamak, çalışması ile ilgili olmayan eşya ve maddeler ile taşınması ya da kullanılması yasaklanmış maddeleri işyerine sokmamakla yükümlüdür. i) İşçi, İş Kanununa göre hak kazanacağı yıllık ücretli iznini, işverenin iş şartlarına göre belirleyeceği zamanda kullanmayı kabul eder. j) İşçi, iş sözleşmesinin feshinde, kendisine teslim edilmiş bulunan her türlü demirbaş eşyayı eksiksiz olarak teslim etmeyi, kendi kasıt veya kusurundan meydana gelmiş zararlar varsa, tazmin etmeyi taahhüt eder. k) İşveren, işçinin ücretini ve bu sözleşme ile İş Kanunundan doğan diğer haklarını süresinde ödemeyi kabul ve taahhüt eder. l) Personelin kıdemi, işyerindeki hizmet süresidir (Aylık çalışma gün sayısı = (Ay içindeki Çalışma saati) / 7,5 )) Personelin aylık sigortalılık gün sayısı da, yukarıdaki formüle göre hesaplanır. m) SON HÜKÜMLER: 1- Sözleşmede düzenlenmemiş konularda kanun ve mevzuat hükümleri saklıdır. 2- Uyuşmazlıklarda çözüm mercii... mahkeme ve icra daireleridir. 3- İş bu hizmet akdi,./../. Tarihinde tanzimle okundu ve kabulle imzalandı. İŞVEREN VEYA VEKİLİ (Kaşe-İmza) İŞÇİ Adı Soyadı: İmzası :

5 1- TARAFLAR BELİRLİ SÜRELİ İŞ SÖZLEŞMESİ İŞVERENİN Adı soyadı (unvanı) :... Adresi : İŞÇİNİN Adı soyadı :... Baba adı :... Doğum yeri ve yılı :... İkamet adresi : İşe Başlama Tarihi :... İşçinin Ücreti :... Yapılacak İş : İşbu hizmet sözleşmesi.../../... tarihinde başlamış olup, belirli sürelidir.../../. Tarihinde herhangi bir bildirim yapılmaksızın sona erer. İşveren gerek gördüğünde süresi dolmadan da sözleşmeyi feshetme hakkına sahiptir. 3- İşe başlama tarihi:../.../... dir. 4- Deneme süresi.. aydır/yoktur (Deneme süresi kanunen en fazla 2 (iki) aydır). Taraflar, deneme süresi içinde iş sözleşmesini ihbarsız ve tazminatsız feshedebilirler. 5- Personel işverenin... sınırları içindeki değişik işyerlerinde, işveren ve/veya işveren vekilinin göstereceği yerlerde çalışacaktır. 6- Personel, benzer işlerde ve işverene ait diğer işyerlerinde istihdam edilebilir, şehir dışında görevlendirilebilir, yetki ve sorumlulukları değiştirilebilir. 7- İşyerinde aylık çalışma gün sayısı gün, günlük çalışma saati saat tir. 8- Haftalık çalışma süresi en çok 45 saattir. Bu süre, haftanın çalışılan günlerine eşit şekilde bölünerek uygulanır. Ancak, 45 saatlik haftalık normal çalışma süresi, işveren tarafından gereklı görüldüğünde; e) Haftanın çalışılan günlerine, günde 11 saati aşmamak koşulu ile, farklı şekillerde dağıtılabilir. Ayrıca, işin niteliği ve şartlarına göre, işe başlama ve bitiş saatleri de, işçiler için farklı şekillerde düzenlenebilir ve gerektiğinde değiştirilebilir. f) 45 saatlik haftalık normal çalışma süresinin, haftanın çalışılan günlerine farklı şekillerde dağıtılarak çalışılması durumunda, iki aylık çalışma süresi içinde, işçinin haftalık ortalama normal çalışma süresi 45 saati aşamaz. g) Ara dinlenme zamanları işveren tarafından belirlenir. h) İşçi bu maddede belirtilen çalışma şekil ve şartlarını peşinen kabul eder. 9- Hafta içinde kendisine hafta tatili verilen personel için Pazar günü İş Günü niteliğindedir. 10- İşveren, ülkenin genel yararları, işin niteliği veya üretimin artırılması gibi nedenlerle işçiye, günlük toplam çalışma süresi 11 saati aşmamak koşulu ile, yılda 270 saate kadar fazla çalışma yaptırabilir. 11- Haftalık 45 saati aşan çalışmalar fazla çalışma sayılır. Ancak, denkleştirme esası uygulandığı durumlarda, işçinin iki aylık süre içindeki haftalık ortalama çalışma süresi 45 saati aşmamak koşulu ile, bazı haftalarda 45 saatten fazla çalıştırılmış olsa dahi, bu haftalardaki 45 saati aşan çalışma süreleri fazla çalışma sayılmaz ve fazla çalışma ücreti ödenmez. 12- Zorunlu nedenlerle işin durması, ulusal bayram ve genel tatillerden önce veya sonra işyerinin tatil edilmesi veya benzer nedenlerle normal çalışma sürelerinin önemli ölçüde altında çalışılması ya da işin tümüyle durdurulması veya işçinin talebi ile kendisine izin verilmesi hallerinde, işveren, iki ay içerisinde işçiye, çalışılmayan bu süreler karşılığı olarak telafi çalışması yaptırabilir. Ayrıca telafi çalışması, günlük en çok çalışma süresi olan 11 saati ve günde en fazla 3 saati aşamaz. Tatil günlerinde telafi çalışması yaptırılamaz. Telafi çalışması fazla çalışma sayılmaz ve karşılığında fazla çalışma ücreti ödenmez.

6 13- İşçinin aylık NET / BRÜT ücreti... TL dir. İşçinin ücreti kural olarak imza karşılığında kendisine ödenir yada kendisine ait banka hesabına yatırılır. Ancak işçinin yazılı talebi ile (işverenin ilgili iş yerinde 5 kişinin altında işçi çalıştırması şartı ile) işverenler tarafından, işçinin belirlediği ve bu talebin altında tatbiki imzası bulunan mutemedine de yine imzası karşılığında ödenebilir. 14- İşçinin normal zamanlarda her bir saat fazla çalışması için işverence ödenecek fazla çalışma ücreti, işçinin normal çalışma ücretinin saat başına düşen miktarının yüzde elli artırılmış tutarıdır. Bunun dışında resmi tatil ve izin günlerinde yapılacak fazla çalışma ücretleri, çalıştığı günün niteliğine göre hesaplanır. 15- İşçi ücreti ayda bir ödenir. Mücbir bir neden olmadıkça, Her ayın ücreti, ödeme gününden itibaren en geç 20 gün içinde ödenir. 16- ÖZEL DURUMLAR n) İşverenin, işçilerin bir bölümüne veya tümüne sözleşme gereği olmaksızın, teşvik amaçlı olarak yapacağı süreklilik arzetmeyen nakdi ve ayni ödemeler, işçiler bakımından kazanılmış hak niteliğinde olmayıp, tekrarlanacağı anlamına gelmez. o) İşçi, işyerinde, çalışma mevzuatı ve işveren tarafından belirlenmiş bulunan çalışma şartlarına, iş disiplinine, iş sağlığı ve iş güvenliği kurallarına, işveren tarafından çıkartılmış ve çıkartılacak olan yönetmelik, genelge, sirküler, talimat gibi düzenlemelere uymakla yükümlüdür. p) İşçi, işverenin istemesi halinde, hafta tatili ile ulusal bayram ve genel tatil günlerinde de çalışmayı peşinen kabul eder. q) İşçi iş sözleşmesi devam ettiği sürece, özel de olsa başka bir işte çalışmamayı taahhüt eder. r) Personel, işyerinde çalışma esnasında edindiği bilgileri ve görevi icabı vakıf olduğu konuları/sırları saklamak zorundadır. İşçinin, bu hükümlere aykırı hareket etmesi halinde işverenin tazminat hakkı saklıdır. s) İşçi, işyerindeki makine, alet ve teçhizatı usulüne uygun olarak ve özenle kullanmak, görevi ile ilgili olmayan işlerle uğraşmamak, kendisine teslim edilmemiş makine, alet ve edevatı kullanmamakla yükümlüdür. t) İşçi, kendisine işinde kullanılmak üzere teslim edilen malzeme, araç ve gereçleri işyeri dışına çıkarmamak, amacı dışında kullanmamakla yükümlüdür. u) İşçi, işyerine, alkollü içki veya uyuşturucu madde almış olarak gelmemek ve bu maddeleri işyerinde kullanmamak, çalışması ile ilgili olmayan eşya ve maddeler ile taşınması ya da kullanılması yasaklanmış maddeleri işyerine sokmamakla yükümlüdür. v) İşçi, İş Kanununa göre hak kazanacağı yıllık ücretli iznini, işverenin iş şartlarına göre belirleyeceği zamanda kullanmayı kabul eder. w) İşçi, iş sözleşmesinin feshinde, kendisine teslim edilmiş bulunan her türlü demirbaş eşyayı eksiksiz olarak teslim etmeyi, kendi kasıt veya kusurundan meydana gelmiş zararlar varsa, tazmin etmeyi taahhüt eder. x) İşveren, işçinin ücretini ve bu sözleşme ile İş Kanunundan doğan diğer haklarını süresinde ödemeyi kabul ve taahhüt eder. y) Personelin kıdemi, işyerindeki hizmet süresidir (Aylık çalışma gün sayısı = (Ay içindeki Çalışma saati) / 7,5 )) Personelin aylık sigortalılık gün sayısı da, yukarıdaki formüle göre hesaplanır. z) SON HÜKÜMLER: 4- Sözleşmede düzenlenmemiş konularda kanun ve mevzuat hükümleri saklıdır. 5- Uyuşmazlıklarda çözüm mercii... mahkeme ve icra daireleridir. 6- İş bu hizmet akdi,./../. Tarihinde tanzimle okundu ve kabulle imzalandı. İŞVEREN VEYA VEKİLİ (Kaşe-İmza) İŞÇİ Adı Soyadı: İmzası :

7 İŞ YERİNE İZİNSİZ/MAZERETSİZ GEÇ GELME/GELMEME İHTARI İş yerine İzinsiz/Mazeretsiz Geç Gelen/Gelmeyen Personelin; Adı-Soyadı: T.C. No: İzinsiz/Mazeretsiz Geç Gelinen /Gelinmeyen Tarih ve Süre Varsa Mazereti Yapılan Tebligat Varsa Verilen Ceza İş yerine İzinsiz/Mazeretsiz Geç Gelen/Gelmeyen Personelin İmzası BİRİM YETKİLİSİ ADI SOYADI : ÜNVANI/GÖREVİ : İMZA : ONAY VEREN İŞVEREN VEYA İŞVEREN VEKİLİ ADI SOYADI : ÜNVANI/GÖREVİ : İMZA : ne ait adresindeki işyerinde çalışan. T.C. kimlik numaralı... isimli personel;../../. tarihinde işverenin izni ve bilgisi olmaksızın mazeretsiz olarak/... mazeretle mesaisine gelmemiştir/. Saat geç gelmiştir. İşbu tutanak../../. tarihinde aşağıda isimleri yazılı şahitler huzurunda düzenlenmiş ve müştereken imza altına alınmıştır. ŞAHİT ŞAHİT İŞVEREN VEYA İŞVEREN VEKİLİ ADI-SOYADI/ÜNVANI ADI-SOYADI/ÜNVANI ADI-SOYADI/ÜNVANI T.C. NO: T.C. NO: T.C. NO: İMZA İMZA İMZA

8 İŞE DEVAMSIZLIK DURUMUNDA İŞÇİNİN ADRESİNE GÖNDERİLECEK NOTER TEBLİGATI İHTARDA BULUNANIN (İŞVEREN): ADI SOYADI/ÜNVANI :... ADRESİ :.. SGK İŞYERİ SİCİL NO :... MUHATAPIN (İŞÇİ): ADI SOYADI :... T.C. NO :... BABA ADI :.. DOĞUM YERİ/TARİHİ:... ADRESİ :.. Yukarıda Adı Soyadı / Unvanı adresi ve SGK Sicil No yazılı işyerimizde çalışmakta iken... /... /... ve././. tarihlerinde / tarihinden itibaren işveren ve/veya amirlerinizin izni ve bilgisi olmaksızın herhangi bir mazeret belirtmeden işinize gelmediğiniz tespit edilmiştir. Hakkınızda yapılacak İş Kanunu hükümlerine uygun işlemlere esas olmak üzere; İşe devamsızlığınızı izah edecek haklı ve yasal bir sebebiniz var ise bunu belgeleyen resmi evrakınızı ilgili tebligatın elinize geçmesinden itibaren 3 gün içinde işyerimize ibrazı gerekmektedir. Aksi takdirde, kabul edilebilir bir mazeretle işe gelmediğinizin anlaşılması halinde İş Akdinizin 4857 sayılı İş Kanunun 25. maddesine göre bildirimsiz ve tazminatsız olarak fesih edileceği konusunda bilginizi rica ederim. İşveren / Vekili İmza-Kaşe Tarih * Üç nüshadan ibaret bu ihtarnamenin bir nüshası muhataba tebliğ edilecek, bir nüshası noterde kalacak, bir nüshası noter şerhi düşülerek tarafımıza iade edilecektir.

9 İŞÇİLERE GÖNDERİLECEK İŞE DAVET YAZISI Sayın : T.C. No : Adres :. İşyerimizde çalışmaktayken.../.../... tarihinde 4857 sayılı İş Kanununun 17. Maddesine göre işten çıkarılmıştınız. Bu tarihten itibaren 6 aylık süre içinde aynı nitelikte elemana ihtiyacımız doğmuş bulunmaktadır sayılı İş Kanununun 29.maddesi gereğince bu tebligatın tebliğ tarihinden itibaren 15 gün içinde işyerimizde işe başlamanız gerekmektedir. Bu süre içinde işe başlamamanız halinde veya işe başlamayacağınızı bildirmeniz halinde yerinize başka işçi alınacaktır. Bilgilerinize rica ederiz. İŞVEREN ADI SOYADI/KAŞE İMZA

10 AİLE DURUMU BİLDİRİMİ Sosyal Güvenlik No/Sicil No/Kurum Sicil T.C./Vergi Kimlik No Bildirimi No Verenin Adı Soyadı Görevi Medeni Hali Bekar Evli Diğer EŞİN Adı Soyadı İş Durumu Gelirine/Gelirlerine İlişkin Açıklama Çalışıyor Çalışmıyor Geliri Olan Geliri Olmayan EK: 1 Adı Soyadı T.C. Kimlik No MÜKELLEFLE OTURAN VEYA MÜKELLEF TARAFINDAN BAKILAN ÇOCUKLARIN DURUMU Doğum Tarihi (Varsa ay ve günü de yazılacaktır) Cinsiyet Öz, Üvey, Evlat Edinilmiş, Öğretime Devam Ediyorsa Açıklama Baba Ana Nafakası Sağlanılan Çocuk, Adı Adı Ana Babasını Kaybetmiş Kayıt Okul Sınıfı Torun Tarihi Adı Alt Satırdaki hususları da göz önüne almak suretiyle düzenlediğim asgari geçim indirimine ait bildirimdir. Düzenleyenin Adı Soyadı İmzası/Tarih / / Bu bildirim, işverenlerce yukarıdaki muhteviyatına uygun olarak çoğaltılıp kullanılabilecektir. 2- Bildirim, ilk işe girişte verilir. Çalışanın asgari geçim indiriminden yararlanan eş veya çocuk durumunda bir değişiklik meydana gelmesi halinde bildirim yeniden verilir. 3-Nafakasını sağladıkları çocuklara ait asgari geçim indiriminden yararlanacak olan eş tarafından, mahkeme ilamının onaylı bir örneği bildirime eklenir. 4-Çocuklar, sosyal güvenlik yönünden tabi oldukları eşin bildirimine dahil edilir. 5- İndirimin uygulamasında çocuk tabiri, mükellefle birlikte oturan veya mükellef tarafından bakılan (nafaka verilenler, evlat edinilenler ile ana veya babasını kaybetmiş torunlardan mükellefle birlikte oturanlar dâhil) 18 yaşını veya tahsilde olup 25 yaşını doldurmamış çocukları, eş tabiri ise, aralarında yasal evlilik bağı bulunan kişileri ifade eder. 6- Sadece ücret geliri elde eden eş, çalışmayan ve herhangi bir geliri olmayan eş kapsamında değerlendirilmeyecektir. Bunlar dışındakiler ise çalışmayan ve herhangi bir geliri olmayan eş kapsamında değerlendirilecek olup, münhasıran emekli maaşı alanlar da çalışmayan ve herhangi bir geliri olmayan eş olarak kabul edilecektir.

11 Konu: Asgari Geçim İndirimi Aile Durumu Bildirimi TAAHHÜTNAME İşyerinizin/Şirketinizin T.C. No lu çalışanıyım. Asgari Geçim İndiriminden faydalanabilmek için vermiş olduğum, Aile Durumu Bildirim formundaki bilgilerin doğruluğunu ve bu bilgilerde değişiklik olduğunda, bu değişiklikleri 1 ay içinde bildireceğimi taahhüt eder, beyan ettiğim bilgilerin yanlışlığından kaynaklanan her türlü cezai yaptırımı ve bu durumun iş akdimin işverence haklı nedenle feshine neden olacağını peşinen kabul ederim. Ad-Soyad : Tarih ve İmza :

12 KİŞİSEL KORUYUCU MADDE/MALZEME TESLİM VE TAAHHÜT TUTANAĞI İŞÇİNİN Adı ve Soyadı : T.C. No : Çalıştığı Bölüm: Görevi : İş Sağlığı ve Güvenliğinin temini ile ilgili olarak, bu konudaki kanun ve mevzuatlar gereğince işyerinde kullanılması gereken ve aşağıda dökümü yapılan koruyucu malzemeleri nasıl kullanacağımı, kullanmamam durumunda karşılaşmam muhtemel risk ve tehlikeleri öğrendim ve verilen malzeme ve eşyaları sağlam durumda teslim aldım. Sözü edilen malzemeleri kullanmadığım taktirde birinci uyarıda işverenin insiyatifine bağlı olarak bir günlük yevmiyemin kesilebileceğini, ikinci uyarıda ise 4857 sayılı Kanunun 25.ci maddesinin ilgili fıkraları uyarınca görevime son verilebileceğini, ilgili malzemeler fonksiyonunu yitirdiğinde yada kaybolduğunda durumu ilgililere bildireceğimi, kaybolma veya fonksiyon yitirme/hasara uğrama gibi durumların kendi hatamdan kaynaklanması durumunda ilgili eşya ve malzemenin fatura bedelinin ücretimden kesileceğini ve derhal yenisini almak üzere yetkiliye başvuracağımı, kabul ve taahhüt ederim. ADI-SOYADI TARİH İMZA SIRA NO CİNSİ MİKTARI TESLİM TARİHİ TESLİM EDEN İMZA TESLİM ALAN İMZA

13 ÇALIŞMA BELGESİ İŞVERENİN : ADI-SOYADI/ÜNVANI : ADRESİ : İŞÇİNİN : ADI-SOYADI :. T.C. NO : İŞ GİRİŞ TARİHİ : İŞTEN AYRILIŞ TARİHİ: YAPTIĞI İŞİN : Bu belge yukarıda bilgileri yazılı olan işçiye, işyerimiz tarafından 4857 sayılı iş kanununun 28. Maddesine istinaden verilmiştir.(.../.../.) İŞVEREN VEYA VEKİLİNİN İMZA-KAŞE

14 İŞ AKDİ FESİH BİLDİRİMİ İŞÇİ TARAFINDAN ALINMADIĞINDA DÜZENLENECEK TUTANAK TUTANAKTIR. ünvanlı adresinde bulunan... SGK Sicil Nolu işyerimizde çalışmakta olan.. T.C.No lu. nin hizmet akdi../../. tarih itibariyle 4857 sayılı İş Kanunun maddesine göre feshedilmiştir. Duruma ilişkin../../. tarih ve... sayılı bildirim işçi tarafından tebellüğ edilmemiştir. Söz konusu bildirim, şahitler huzurunda kendisine okunarak tespiti için../../. tarihinde şahitlerle birlikte imza altına alınmıştır. ŞAHİT ŞAHİT İŞVEREN VEYA İŞVEREN VEKİLİ ADI-SOYADI/ÜNVANI ADI-SOYADI/ÜNVANI ADI-SOYADI/ÜNVANI T.C. NO: T.C. NO: T.C. NO: İMZA İMZA İMZA

15 İBRANAME İşçinin Ÿ İşverenin Adı Soyadı : Unvan : T.C. Kimlik No : SGK İşyeri Sicil No : İşe Giriş Tarihi : Adresi : İşten Çıkış Tarihi : İşten Ayrılış Şekli Terk [ ] Ayrılma [ ] Çıkarma [ ] Askerlik [ ] Evlilik [ ] Emeklilik [ ] Vefat [ ] AÇIKLAMA ÖDEMELER BRÜT KAZANÇ YASAL KESİNTİ NET KAZANÇ ÖZEL KESİNTİ NET ÖDEME HAKEDİLMİŞ ÜCRET FAZLA MESAİ ÜCRETİ KULLANILMAMIŞ YILLIK ÜCRETLİ İZİN ÖDEMESİ SOSYAL HAKLAR İHBAR TAZMİNATI KIDEM TAZMİNATI TOPLAM../../. tarihinden beri çalıştığım işyerinden yukarıda gösterilen şekilde ayrıldım. Çalışmaya başladığım tarihten bugüne kadar geçen çalışma sürem içindeki bütün ücretlerimi ve her türlü sosyal hakkım ile hafta ve genel tatil günlerine ait ücretlerimi ayrıca yapmış olduğum fazla mesai ücretlerim ile yıllık izin ücretlerimi ve ayrılış esnasında hak etmiş olduğum ve yukarıda belirtilen istihkaklarımı eksiksiz olarak nakden aldım. İşyerinden, Kanun ve iş sözleşmesinden doğan hiçbir şekil ve nam altında herhangi bir alacağımın kalmadığını maddi ve manevi herhangi bir hak talebinde bulunmayacağımı beyanla işyerini-geçmişe dönük olarak da- ibra ederim../../. Adresi : İBRA EDEN ADI-SOYADI : T.C. KİMLİK NO : Telefon Numarası : İMZA : İşten Ayrılmadan İtibaren 6 Ay İçerisinde Bulunacağı Tebligat Adresi :

16 YILLIK ÜCRETLİ İZİN ÇİZELGESİ İŞÇİ YADA MÜSTAHDEMİN: ADI-SOYADI: T.C. NO: İŞE GİRİŞ TARİHİ:../../. YILLAR Bir yıl önceki izin hakkını kazandığı tarih Hastalık Gün yıllık çalışma süresi bakımından kesilmeler Askerlik Gün Mücbir Sebep Gün Devamsızlık Hizmet Kesilmesi Diğer Sebeplerle kesilen Gün İzne Hak kazandığı tarih İşyerinde ki kıdemi İzin Süresi Yol İzni İzne başlangıç tarihi İzinden dönüş tarihi Düşünceler Çalışanın İmzası NOT: ilk defa yıllık ücretli izin hakkından faydalandırılanlar için (Bir yıl önceki izin hakkını iktisap ettiği tarih) sütunu boş bırakılacaktır.