DOGUŞTAN ÇARPıK AYAKTA POSTEROMEDİAL
|
|
- Emine Türkyılmaz
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 540 Ka rtal E ğ i tim ve Araş tı r ma Klinikleri DOGUŞTAN ÇARPıK AYAKTA POSTEROMEDİAL GEVŞETMENİN SONUÇLARI Ta ş kın TECİMER ı, Cuma KILIÇKAP 2,Haldun ORHUN ı, Erkal BİLGİç 3, Ercüment ZA Y İM 4 Sağ lık B akanlı ğ ı Kartal Eğ itim ve Ara ş tırm a Hastanesi i. Ortopedi ve Travmatoloji Klini ğ i 'nde Ağ u s t os 1989 ile Ocak 1995 tarihleri a rasında doğ u ş ta n çarp ı k ayaklı 16 has ta nın 20 ayağ ın a Turco 'nun tarif e tti ğ i posteromedial gevşe tm e am e li ya tı u yg ul a ndı. Dördü çift t a raflı, l2'si tek tara flı olan o l g ul a rın so nu ç ları ortalama 3 yı l 7 ay lık takip so nr as ın d a retrospektif olarak Simon 's Kriterleri kull a nıl arak de ğ e rl e ndiril d i. Ameliyat tarihinde ortalama ya ş l arı i,6 olan ha s t a l a rımı z ın, 20 ayağ ının i 4 'ünde (%70) elde e tti ğ i mi z tatminkar sonuç günümüzde halen geçerli bir tedavi yöntemi o l duğ u n u gös termi ş tir. THE RESULTS OF POSTEROMEDIAL RELEASE IN TALIPES EQUINOV ARUS In Kartal Researeh and Training Hospital Orthpaedics and Traumatology Clinic l,between August 1989 and January 1995, 20 feet of 16 patients with talipes eqiunovarus had been treated by posteromedial release described by Turco. There were 4 bilateral and 12 unilateral cases. The mean age of the patients at operation time was 1.6 years. These patients were evaluated retrospeetively after a ınean follow up of 3 years and 7 months by using eriteria described by Simon. Satisfaetory results ob tained in 14(70 %) of the feet pointed out that Tureo operation is stili valid in the treatment of talipes equinovarus. Doğuştan ça rpık ayak deformitesi, talokalkaneal, talonaviküler ve kalkaneoküboid eklemlerin in u tero d epla sm a nı ve dizilim h a tas ın a ba ğlı olarak ortaya ç ık a r. Beyaz ırk ta in sid a nsı 1000 d oğumd a 1,2 olan bu deformitenin tedavisi a çı sından ortopedistlerin y a şa dı ğ ı şa n ss ı z lık, deformitenin etiyolojisi, tedavisi, tedavi s onu ç larının d eğe rlendirilmesinde kullanıl a cak kriterlerin ne o l acağı ve hatta deformitenin patolojik anatomisi üzerindeki belir siz li ğ in sürmesidir. D oğu ş ta n ç arpık ayak deformitesinde, topuk inversiyonda, ayağ ın ön ve orta kı s ım ları inversiyon ve addüksiyonda, ayak bileğ i ise ekinus poz isyonund a dır. Normale göre daha küçük olan talusun b aş ve boyun k ısıml a rı, plantara ve mediale d oğ ru yönelirken, talusun ön ucu laterale dönmü ş tür. Talus bir bütün olarak ekinus pozisyonund a dır. Talusun altınd a rotasyona u ğramı ş olan kalkaneus da ekinus p oz i syonund a dır ve ön ucu mediale, arka ucu laterale d önmüş tür. Naviküler ve daha az oranda da küboid mediale deplase olmu ş l a rdır (15,7,12). Deformitenin patolojik anatomisi hakkınd a elde edilen bu bilgiler ış ı ğında, am eliy atın hangi ya ş ta ve hangi teknikle yapılacağı konusunda görüş birliğine vanlam amış olsa da, ameliyatla tedavi edilen hasta sa yısı son kırk yıl içinde hızla artmiş tır (4). Biz de, kliniğimi zd e doğuştan ç arpık ayak deformitesi tanı s ı ile posteromedial gevşetme uy gul a dığımız hast a l a rın sonu ç l a rını retrospektif olarak değerle ndirdik. GEREÇ VE YÖNTEM Sa ğlık B a kanlığ ı İst a nbul Kartal E ğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Ortopedi ve Travmataloji Kliniği' nd e, A ğustos 1989 ile Ocak 1995 tarihleri a-, Ka rlal E ği t i m ve A r aştırma Hastanesi 1, O rı ıı pcd i ve Travmatoloji Klin i ğ i Ba ş a s i s tanı 2 Karlal Eğ i l im ve A r a ş t ırm a HaslanL'Si 1. O rtopedi ve Trav matoloji K li ni ği Şef Ya rd ı mc ı s ı 3 Karta! Eğ ilim ve Araştı r ma Hastanesi 1. Orlopcdi ve Travmatoloji Kliniğ i A r aştı r rn,1 e iirevlisi 4 Kartal Eğ i ti m ve A raş tı r ma H a sta nı..'si 1. O rı opcd i ve Travmaloloji K l i niği U zma nı ra sınd a doğuş ta n ça rpık ayak deformitesi sebebi ile posteromedial gevşetm e uygulanan ve K asım 1995' deki kontrol çağ rıs ın a uyarak gelen 16 hast a nın 20 ayağ ı değe rl end i r meğe a lın dı. H as ta l a rın birinde her iki elde sindaktili, birinde ise Pavlik Band ajı uy gu l amas ın a ya nıt veren bilateral d oğuş ta n kalça ç ıkı ğı mevcuttu. Ameliyat tarihinde hast a l a rın en kü çüğü a ltı aylık, en büyüğü ise 4,5 yaş ınd a idi (ortalama yaş 1.6). Has tal a rın 12'si erkek dördü k ı z idi. Deformite 12 hastada unilateral, dört hastada bilateral idi. Cerrahi girişim öncesi h asta l a rın 12' sine konservatif tedavi uygu l a nmı ş tı. Iki hasta dı ş ınd a tüm hastalarda, konservatif tedavi hastanemiz dışınd a uygul a nmış tı. Kontrol tarihinde h as ta l a rın en kı sa takip süresi 10 ay, en uzun takip süresi 76 ay olmak üzere ortalama 43 ay dı. Hastalar son kontrollerinde ekibin iki üyesi tara fından muayene edildikten sonra, basar pozisyonda anteroposterior ve lateral grafileri çekti ri 1- di. Ayaklar klinik ve radyolojik açıd an Simons Kriterleri kull a nıl a rak d eğe rl e ndirildil er (13). Bu kriterler Tablo i ve II'de gös t e rilm iş tir. Klinik muayeneleri es n a sınd a ayak bile ği plantar fleksiyonunda kısıtlılık saptanan bir hasta dı ş ınd aki hastalara, ayak bileği maksimum dorsifleksiyon ve plantar fleksiyonda lateral grafi çektirilerek tibiotalar ve talokalkaneal a çı ölçümleri y a pıldı. Bu hasta dı ş ında, bu kriter rutin değe rl endirm ed e kull a nılmad ı. Gerek klinik gerekse radyolojik d eğe rl endirm e kriterlerinden birisinin sonucunun tatminkar olmama sı halinde, diğer kriterlerin sonuçlan dikka te alınmadan, global sonuç tatmin edici bıı1 unm am ış tır. BULGULAR Klinik muayenede bir ayakta (%5) saptanan ayak bil eğ inin plantar fleksiyon k ı s ıtlılı ğ ı ve bir ayakta (%5) saptanan pes planus klinik değe r lend i rme kriterleri aç ısınd a n sonucun tatminkar o lm ay ı ş ının sebepleri idi. Ayak bil eğ in in plantar fleksiyonu 70 o lan h as tanın, çekilen plantar fleksiyon z or lama lı grafisinde tibiotalar aç ı 98 ölçüldü..
2 Cilt YI: 1-4, Tablo ı. Klinik değerlendirme Semptom Ayağın arka kısmırun görünüşü Ayağın ön kısmımn addüksiyonu Diz-ayak dizilim bozukluğu Baldırın fonksiyonel güçsüzlüğü Ayak bileğinin hareket sımrları Ek tedavigereksinimi Komplikasyonlar Tatminkar Yok N ormal veya hafif derecede deformite, O ile + 1 O ile +1 O ile +1 O ile + 1 güçsüzlük, ayak parmakları üzerinde Dorsifleksiyon >10, Plantar fleksiyon > 15 Yok, alçı veya ayağın ön kısmına yönelik minör cerrahi Hiç yok veya iki minör Komplikasyon mevcut Tatminkar değil Normal aktivite ile orta derecede veya şiddetli ağrı Orta veya ileri derecede ağır deformite, +2 ile ile ile ile +4, ayak parınakları üzerinde yük taşınamıyor yürünebiliyor Dorsifleksiyon <10, Plantar fleksiyon <15 Sık alçı uygulammı gereksinmesi veya major rekonstrüktif girişim Bir veya daha fazla majör Komplikasyon Radyografik ölçüm Talokalkaneal Açı Talokalkanea! üst üste binme Navikülerin pozisyonu Kemikl eşmiş Kemikleşm emiş Kalkaneus ile 2. metatars arası açı Navikülerin pozisyonu Kemikl eşmiş Kemikl eş memiş Kalkaneus ile ı. metatars Tablo II. Radyolojik değerlendirme Tatminkar APGRAFİ >15 <50 O ile +2-1 ile +2 -lile +1 5 ile ile 30 LATERAL GRAFİ Dorsal d eği l veya + 1 O veya +1 Tatminkar değil <15 >50 +3 ile +4-2, -3, -4, +3 veya +4-2, -3, +2 veya veya veya +3 <135 veya >170 arası açı Taloka!kaneal aç ı Ayak dorsifleksiyonda tibiotalar açı Dorsifleksiyon (normal, ) Plantarfleksiyon (normal, ) 258 ile 60 >70 veya >20 <110 <110 <25 veya >60 > 70 veya <20 >110 >110
3 542 Radyolojik değerlendirmede kullanılan kriterler, deformitenin, ayağın hangi bölümünde olduğunu ortaya koydu. Radyolojik değerlendirme kriterleri ile deformitenin yerleşimi arasındaki ilişki Tablo III'de gösterilmiştir. Ameliyat öncesi grafilerde ortalama değeri 8 (2 _14 ) olan anteroposterior talokalkaneal açının kontrol grafilerindeki ortalama değer i 19 (7 _32 ) idi. Bir ayakta (%5) saptanan 7 lik açı, elde edilen bir diğer tatminkar olmayan sonuçtu. Ameliyat öncesi grafisinde talokalkaneal açısı 2 olan bu. ayağın ameliyat öncesi ve kontrol dönemindeki talokalkaneal üst üste binme değer i -3 idi. Anteroposterior grafisinde üç ayak dışında tüm ayaklarda navikülerin yerleşiminin tatminkar olduğu görüldü. Pes planusu olan hastadaki +3'lük, ayağın arka kısmında varus angulasyonun devam ettiği ve navikülerin dorsal sublüksayonun saptandığı hastalardaki -2 'lik değerler tatminkar olmayan sonuçlardı. Pes planus saptanan ayakta lateral grafide kalkaneus ile 1. metatars arasındaki açı 178 idi. Tibialis posterior tendonunun tamirine rağmen gelişen bu deformite tamirdeki yetersizliğe bağlandı. Kalkaneus ile 2. metatars arasındaki açısı 38 ve 41 olan iki ayakta, ayağın ön kısmında addüksiyon deformitesinin sürdüğü saptandı. Navikülometatarsal açıları 104 ve 110 olan bu iki ayaktaki metarsus varus deformitesi, Heyman Operasyonu ile düzeltildi. Lateral grafilerde yine bir ayakta (%5), +2'lik değeri ile dorsal talonaviküler sublüksasyon saptandı. Talonaviküler eklemin dorsal sublüksasyonu, grade 2 olarak değerlendirilen ve medial talonaviküler sublüksasyonu kalçanın dış rotasyonu ile telafi edilen bu hastada fonksiyon bozukluğu veya ağrı şikayeti yoktu. Lateral talokalkaneal açının ameliyat öncesi dönemde ortalama 12 olan değeri, kontrol döneminde ortalama 28 idi. Sonucu tatmin edici bulunmayan altı ayakta da lateral talokalkaneal açı 25 altında idi. Karta! Eği tim ve Araşt ırma Klinik J e ıi Dört ayakta (%20) gelişen yara dudaklarında ayrışma ve nekroz, pansumanlar ve takiben ep i guard uygulaması ile problemsiz olarak iyil eş ti. Bir ayakta görülen yüzeyel enfeksiyondan alınan kültürde, staphylococcus aureus üredi ve uygun antibiyotik tedavisi ile enfeksiyon kontrol altına alındı. Hastaların ameliyat tarihindeki yaşları ile sonuç arasında anlamlı bir ilişki kurulamad!. Hastalarımızın yaş gruplarına göre dağılımı Şekil1 'de gösterilmiştir. Turco posteromedial gevşetme için en uygun yaşın 1 ile 2 yaş arası olduğunu, üst sınırın ise 6 yaş olduğunu belirtmektedir (17). Hasta sayısı LO ŞekiL. Hastaların operasyon tarihinde yaşlara göre dağılımı TARTIŞMA Birçok ortopedist idiyopatik doğuştan çarpık a yak deformitesinin, başlangıçta konservatif yöntemlerle tedavi edilmesi konusunda görüş birliği içindedir (7,8,1). Deformitenin konservatif yöntemlerle d üzel tilmesi için azami gayret sarf edilmelidir. Deformitenin tüm elemanlarının düzeltilememesi halinde operasyon gereklidir. Ameliyat için en uygun zamanın hangi yaş olduğu tartışmalıdu. Bazı ortopedistler cerrahi gevşetmenin yaşamın ilk birkaç haftası, hatta birkaç Tablo III. RADYOLOJİK ÖLÇÜM LOKALİZASYON ANTEROPOSTERİoR GRAFİ Talokalkaneal açı Talokalkaneal üst üste binme Navikülerin yerleşimi Kalkaneus ile 2. metatars arası açı Ayağın arka kısmının va rus veya valgusu Ayağın arka kısmının varus veya valgusu Medial veya lateral talonaviküler sublüksasyon Ayağın ön kısmının addüksiyon veya abdüksiyonu LATERAL GRAFİ Navikülerin yerleşimi Kalkaneus ile 1. metatars arası açı Talokalkaneal açı Ayak dorsifleksiyonda tibiokalkaneal açı Tibiotalar açı Dorsal talonaviküler sublüksasyon Kavus angulasyonu, pes planus Varus veya valgus açılanması Ekin veya kalkaneal angulasyon Ayak bileğinin hareket sınırları
4 Cilt Vi: 1-4, 1995 günü içinde ya pılmasını önermektedirler. Yağ dokusu açısından çok zengin olan yenidoğan ayağında, küçük kemikleri ve kıkırdaksı yapıları ayırt etmek çok zor olduğundan, bu görüş çok fa zla taraftar toplamamıştır O). Ortopedistlerin çoğu bebek dört ile altı aylık olduğuiıd a cerrahi girişim e b aşv urmaktadırlar 0 3,16). Ayrıca, erken y aşta 0- pere edilen o lguların sonuçlarının daha iyi olduğuna dair de bulgular mevcut d eği ldir. Cerrahi girişim açısından tartı ş malı olan bir di ğe r nokta, uygulanacak cerrahi girişim tekniğinin ne olması gerrektiği konusunda sürmektedir. Tedavinin ba ş lan gıç döneminde, erken yaşlarda yumu şa k dokulara yönelik ameliyatlar tercih edilmektedir. Posterior gevşetm e ameliyatı, altı aydan küçük bebeklerde ayağ ın ön kısmının addüksiyon deformitesi ile topuğun varus deformitesi düzelmişse uygulanmalıdır (5). Yumuşak dokuya yönelik ameliyatlar arasında tartışma posteromedial gevşe tm e ile buna ek olarak talonaviküler ve subtalar ekl emlerin lateral kısımları ile kalkaneofibular ve interossöz talokalkanealligamentin gevşe tildi ği çevresel gevşet me teknikleri a r as ınd a yaşanmaktadır. j, Posteromedial gevşetme ameliyatı 1971 yılında ilk kez Turco tar a fından tarif edildikten sonra hı z la popüler hale ge lmi ş ve bu ameliyat tekniği ile ilgili olarak %42 ile %91 arasında deği şe n b aşa rı oranları bildirilmi ş dir (3,2). Bizim serimizde b aşa rı oranı %70' dir. Posteromedial ge vş e tme so nr as ında hast a l a rın büyük bir kısmında doğuş ta n ça rpık ayak deformitesi k a lıcı olarak düzelmektedir. Posteromedial gevşetme ile ilgili olarak en sık yaşanan problemler, devam eden aya ğın ön kısmının addüksiyon deformitesi ve buna bağlı in-toeing (içe basarak) yürüme, dorsal talonaviküler sublüksasyon ve pes planusdur. Kliniğimizde tedavi edilen hastalarda da sonuçların ta tmin edici olmamasının en önemli sebepleri bu komplika syo nl a rdır. Posteromedial gevşetme am e liya tı so nrasında en s ık karşılaşılan komplikasyon olan ayağın ön kısmının addüksiyon deformitesinin sürmesi farklı serilerde %10 ile %33 arasında bildirilmiştir (6,9). Otremski ve ark. (0), ayağın ön kısmının addüksiyon deformitesinin devam ettiği hastalarda, sebebin olguların %48'inde talonaviküler eklemin aşırı düzeltilmesine ra ğmen devam eden metatarsus varus veya izole metatarsus varus, %12'sinde ise talonaviküler sublüksasyon olduğunu bildirmişlerdir. Poret ve ark., OL) posteromedial gevşe tme sonr as ında hastaların %98'ine ekinin, %91'inde topuktaki varusun, %8S'inde cavusun düze ldiğini ; oysa ön ayağın addüksiyonun sadece hastaların %SO'sinde dü zeldiğini bildirmişl e rdir. Ek olarak abdüktör haııucis, kısa plantar kaslar ve plantar fasc i a nın gevşetildiği hastalarda ön ayağın addüksiyonun düzelme oranının %91'e yükseldiğini bildirmi ş lerdir. Bazı otörler ayağın ön kısmının addüksiyon deformitesinin kendiliğind en dü ze leceğini bildirmişl e rse de, orta derecedeki olgularda ön ay ağın addüksiyonu cerrahi olarak düzeltilmelidir. Bizim serimizde de, ayağın ön kısmının addüksiyon deformitesi devam eden iki hastaya Heyman Ameliyatı uygu l anm ı ş tır. 543 Posteromedial gevşetmenin bir diğer sık karşılaşılan komplikasyonu, dorsal talonaviküler subıüksasyondur. Tibionaviküler ligamentin ve talonaviküler eklemin darsal kapsülünün gevşetilm e sindeki ye t e rsi z liğe bağlı olarak ortaya çıkan bu komplikasyonda, sublüksasyon miktarı eklem yüzeyinin üçte ikisini geçmedikce fonksiyon aç ıs ından bir problemle kar ş ıla şı lmamaktadır 05). Turco kendi tecrübeleri ı ş ığınd a doğuştan ça rpık ayak tedavisi sonrasında gelişen pes planusun yaş ın ilerlemesi ile birlikte düzeldi ği ni bildirmektedir (17). Tachdjian ise, pes planusun ağ ır forml a rının erişkin hayatta da devam e tti ğini ve aya kkab ı giyiminde problemlere yol aç tığını söylemektedir OS). Bizim serimizdeki hastada ortez tedavisi ile fonksiyon açısından iyi sonuç elde edilmiştir. Doğuştan ça rpık ayak deformitesinin, kalkaneusun talusun altında, özeııikle horizontal planda olmak üzere sagittal ve frontal rotasyonundan kaynaklandığına inanan Mc Kay (7,8), kalkaneusu tamamen serbestleştirmeğe yönelik çevresel gevşetıne a meli yatı nı tarif e tmi ş tir. Bu rotasyon sonucunda kalkaneusun posterior yüzeyi sadece ekin pozisyonu almakla kalmamakta, ay nı zamanda lateral maııeole 40 ğ ru dönmekte ve laterale deplase o lmaktadır. OLÜ doğmuş bir b ebeğ in doğuştan ça rpık ayak deformitesi üzerinde yap tı ğı disseksiyon so nrasınd a bu rotasyonu teyit eden Simons (13), Mc Kay'a ilave olarak interossöz talokalkaneal ve posterior talofibular ligamentlerin de gevşetilmesi gere ktiğin e inanm ak t a dır. Iki otör a r as ındaki bir diğer farklılık, plantar gevşetm e nin Mc Kay tarafından her hastaya, Simons tarafından ise sad ece ekinovarusu olan, ayağın ön kısmının addüksiyonun devam ettiği ve kalkaneoküboid eklemin redükte edilemediği hastalara uygu l a nmasıdır. Simons ve Staheli (4), çevresel gevşetme ile pos teromedial gevşetmenin sonu ç larını karşıla ş tırmı ş lardır. Bu karşılaştırma sonrasında, çevresel gevşetm e ile daha iyi sonuçların elde edildiğini, yara iyileşmes i ile ilgili komplikasyonlara daha az rastlanıldı ğ ını, klinik ve "radyolojik düzelme o ranlarının daha yüksek olduğu nu, hareket sınırlarının daha geni ş o ldu ğunu ve ikinci bir ameliyata daha nadir b aşvurulmak zorunda kalındığını bildirmişl e rdir. Turco' nun tarif e ttiği posteromedial gevşetm e nin uzun dönemdeki ba şa rılı so nuçları da göz önünde tutulduğunda uygun yaş grubunda, dikkatli bir disseksiyonla yapılan posteromedial gevşetme ile tatminkar sonuçlar elde e dildi ğ in e i nanmaktayız. KAYNAKLAR 1. Cummings RJ, and Lovell WW. Operative Treatment of Congenital Id ıo pathic Club Foot. J Bone and )0- int Surg 70(A): , çetinus E, Hüner H, Cever i, Ertürk H, Korkmaz A. Doğuştan pes ekinovarusda cerrahi tedavi sonu ç l anmız. Acta Orthop Traumatol Turc 26: , De Rosa GP, Stepro D. Results of Posteromedial Release for the Resistent Clubfoot. J Pediat Orthop 6: , Goldner JL, Fitch RO. Id ıopat h ic Congenital Talipes E quinovarus. In: Jahss MH ed. Disorders of the Foot and
5 544 Ankle. Philadelphia, WB Saunders Company, 1991; Görgeç M, Kuzgun U, Ka bukçu oğ l u Y. Doğuştan Çarpık Ayak Tedavisinde Posterior Gevşetme Ameliyatının Yeri ve Değeri. Acta Orthop Traumatol Turc 26:7l-73, Green ADL, L1oyd-Roberts Gc. Results of Early Posterior Release in Resistant Club Feet. J Bone and Joint Surg 67(B):58-593, Mc Kay DW. New Concept of & Approach to C1ubfoot Treatment. Section ı. Principles and Morbid Anatomy. J. Pediat Orthop 2: , Mc Kay DW. New Concept of & Approach to C1ubfoot Treatment. Section II. Correction of the C1ubfoot. J Pediat Orthop 3:10-21, Nimityongskul P, Anderson LO, Herbert DE. Surgica! Treatment of C1ub Faaı: A Comparisian of 2 Techniques. Foot & Ankle 13(3): , Otremski I, Sa!amon R, Khermosh O, Wientroup S. Residuel Adduction of the Forefoot. A Review of the Turcu Procedure for Congenita! C1ub Foot. J Bone and Joint Srg 69 (B): ,1987. ll. Porat S, Mi!grom C, Bentley G. The History of Treatment of Congenita! C!ubfoot at the Raya! Liverpool Kartal Eği tim ve A raştırma Klinikleri Children's Hospital: İmprovemen t of Results by Early Extensive Posteromedia! Release. J Pediat Orthop 4(3): , Simons GW, Sarrafian Shahan. The Microsurgica l Dissection of a Stilibom Fetal C!ubfool. Clin Orthop 173: , Simons GW. Comp!ete Subtalar Release in Club Feel. Part ı. A Preliminary Report. J Bone and Joint Surg 67(A): , Simons GW. Complete Subtalar Release in C1ub Feel. Part II. Comparisian with Less Extensive Procedures. J Bone and Joint Surg 67(A): , Tachdjian MO. Pediatri c Orthopedics, 2nd editian. Phi!adelphia, WB Saunders Company, 1990: Thompson GH, Richardson AB, Westin GW. Sıırgica l Management of Resistant Congenital Talipes Equinovarus Deformities. J Bone and Joint Surg 64(A): , Tu rca VJ. Resistant Congenital C111b Faal. One - Stage Posteromedia! Release with Internal Fixation. A Follaw-up Report of a Fifteen Year Experience. J Bone and Joint Surg 61(A): ,1978.
2) AYAK DEFORMİTELERİ ve ORTEZLERİ
2) AYAK DEFORMİTELERİ ve ORTEZLERİ PES PLANUS ve ORTEZLERİ: Pes planus ayağın medial longitudinal arkının doğuştan veya sonradan gelişen nedenlerle normalden düşük olması veya üzerine ağırlık verilmesiyle
DetaylıKonjenital Vertikal Talus
Konjenital Vertikal Talus Ahmet Doğan* Konjenital konveks pes valgus olarak da bilinen, çocukluk çağında görülen nadir bir durumdur. Konjenital vertikal talus (CVT) ilk olarak 1914 yılında Henken tarafından
DetaylıAnatomi. Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri. Anatomi. Anatomi. Ardayak dizilim grafisi (Saltzman grafisi) Uzun aksiyel grafi
Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri Dr. Önder Kılıçoğlu İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Tibia ve talus eklem yüzleri paralel Medial ve lateral
DetaylıAlçılama sonrası izlem, sonuçlar ve nüksler
Alçılama sonrası izlem, sonuçlar ve nüksler Dr.Hüseyin Arslan DÜ Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji AD Alçı sonrası izlem Ponseti metodu 2 aşamalı bir tedavi modelidir: 1. Düzelme (manipülasyon, seri
DetaylıKİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK
KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 1 2 Ayağın en temel fonksiyonu stabilitenin sağlanması ve devam ettirilmesidir. Ayağın stabilite ve denge fonksiyonlarını yerine getirebilmesi için çeşitli düzlemlerde
DetaylıDoğuştan çarpık ayak cerrahi tedavisinde abdüktör hallusis tendon gevşetmesinin cerrahi sonrası adduktus deformitesi üzerine etkisi
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2009;43(6):491-496 doi:10.3944/aott.2009.491 Doğuştan çarpık ayak cerrahi tedavisinde abdüktör hallusis tendon gevşetmesinin cerrahi
DetaylıDoğuştan pes ekinovarus tedavisinde yumuşak doku
Acta Orthop Traum Turc 2, 256-26, 1990 Doğuştan pes ekinovarus tedavisinde yumuşak doku ameliyatları,\:i. Sfl.rdar. Ö~barıas(ll.ı;I1~ ~ergen(2}, Yalım Ateş(3),!-Iakan Ömeroğlu(3), Zı Uğur lşıklar(3), Mehmet
DetaylıSerebral Palside Algoritmalar
Serebral Palside Algoritmalar Serebral Palside Kalça Takip Protokolü Abduksiyon açısı Reimer Kayma yüzdesi Serebral Palside Kalça Takip Protokolü (2-8 yaş) Kalça abduksiyonu > 45 o GMFCS I II GMFCS III
DetaylıDoğuştan çarpık ayaklı olgularda Ponseti yöntemi ile tedavi sonuçları
Klinik ve Deneysel Araştırmalar Dergisi / 2011; 2 (1): 30-34 Journal of Clinical and Experimental Investigations ORIGINAL ARTICLE / ÖZGÜN ARAŞTIRMA Doğuştan çarpık ayaklı olgularda Ponseti yöntemi ile
DetaylıHALLUKS VALGUS TEDAVÝSÝNDE UYGULADIÐIMIZ PROKSÝMAL METATARSAL KRESENT OSTEOTOMÝ SONUÇLARIMIZ
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH Vol. 14,, No. 4,, (214-218 218), 2003 HALLUKS VALGUS TEDAVÝSÝNDE UYGULADIÐIMIZ PROKSÝMAL METATARSAL KRESENT OSTEOTOMÝ SONUÇLARIMIZ Volkan ÖZTUNA*, Metin M. ESKANDARÝ**,
DetaylıKonjenital pe ekino varusun cerrahi tedavisi
Acta Orthop. Traum. Turc. 21, 135-139, 1987 Konjenital pe ekino varusun cerrahi tedavisi Ali Biçimoğlu ( 1 ) i 983- i 986 yılları arasında Eğirdir Kemik Hastalıkları Hastanesi'nde konjenital Pes Ekinovanıslu
Detaylı08.10.2013 DEFORMİTE. Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) DEFORMİTE (Tedavi Endikasyonlari) DEFORMİTE. Tedavi Endikasyonlari (klinik)
DEFORMİTE Ekstremitenin normal anatomisinden sapması Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) Uzunluk farkı Angulasyon Rotasyon Translasyon Eklem kontraktürleri Dr. Mustafa KURKLU GATA Ort. ve Trav.
DetaylıPatolojik yürüyüş ve özellikleri 4. hafta. Prof.Dr. Serap Alsancak Ankara Üniversitesi
Patolojik yürüyüş ve özellikleri 4. hafta Prof.Dr. Serap Alsancak Ankara Üniversitesi Yürüyüş bozuklukları 1) Gövdenin lateral fleksiyonu, 2) Gövdenin fleksiyonu, 3) Gövdenin ekstansiyonu, 4) Lumbal lordozda
DetaylıTOTBİD Dergisi Sürekli Tıp Eğitimi TTB-STE Değerlendirme Soruları
TOTBİD Dergisi Sürekli Tıp Eğitimi TTB-STE Değerlendirme Soruları TOTBİD Yeniden Belgelendirme Kuralları gereğince yanıtları dergimizin bu sayısındaki makaleler içinde yer alan aşağıdaki soruların yanıtlanıp
DetaylıPes ekinovarusta Turco operasyonun değerlendirilmesi
Orijinal araştırma-original research Pes ekinovarusta Turco operasyonun değerlendirilmesi Evaluation of Turco s operation in pes equinovarus Hasan Özkan, Hayati Öztürk, Okay Bulut, S. Gündüz Tezeren, Zekeriya
DetaylıGü ven ce He sa b Mü dü rü
Güvence Hesabı nın dünü, bugünü, yarını A. Ka di r KÜ ÇÜK Gü ven ce He sa b Mü dü rü on za man lar da bi lin me ye, ta nın ma ya S baş la yan Gü ven ce He sa bı as lın da ye - ni bir ku ru luş de ğil.
DetaylıDoğuştan Çarpık Ayak Tedavisinde Ponseti Yöntemi İle Tedavi Sonuçları
Doğuştan Çarpık Ayak Tedavisinde Ponseti Yöntemi İle Tedavi Sonuçları Cemil ERTÜRK Gaziantep Av. Cengiz Gökçek Devlet Hastanesi Gaziantep Özet: Amaç: Doğuştan Çarpık Ayak (DÇA) tedavisinde birçok yöntem
Detaylı-gi de ra yak- se ve bi lir sin... Öl mek öz gür lü ğü de ya şa mak öz gür lü ğü de önem li dir. Be yoğ lu nda ge zer sin... Şöy le di yor du ken di
-gi de ra yak- se ve bi lir sin... Öl mek öz gür lü ğü de ya şa mak öz gür lü ğü de önem li dir. Be yoğ lu nda ge zer sin... Şöy le di yor du ken di ne: Sen gü neş li so kak lar da do laşı yor sun, is
DetaylıDo ufltan çarp k ayakl olgularda komplet subtalar gevfletme uygulamalar m z n erken dönem sonuçlar
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37(1):53-62 Do ufltan çarp k ayakl olgularda komplet subtalar gevfletme uygulamalar m z n erken dönem sonuçlar Early results
DetaylıGEVŞETME ile TEDAVisi
DOGUŞT' GEVŞETME ile TEDAVisi Dr. Y. V. SöZEN (') Dr. M. ELSALIHi (''') Dr. O. DOMANiç (**) Dr. M. ÇAKMAK (") Dr. A. N. KARA (**) Doğuştan çarpık ayallın ameliyatla tedavisinde son zamanlarda en çok kullanılan
DetaylıTALİPES EQUİNOVARUS LU HASTALARDA PONSETİ YÖNTEMİ İLE TEDAVİ SONUÇLARI
T.C. TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ORTOPEDİ ve TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI Tez Yöneticisi Prof. Dr. Kenan SARIDOĞAN TALİPES EQUİNOVARUS LU HASTALARDA PONSETİ YÖNTEMİ İLE TEDAVİ SONUÇLARI (Uzmanlık Tezi)
DetaylıTam subtalar gevfletme uygulanan do ufltan çarp k ayaklarda tarsal kemiklerin yap sal de ifliklikler aç s ndan incelenmesi
Eklem Hastal klar ve Cerrahisi Joint Dis Rel Surg Joint Diseases and Related Surgery Çal flma - Araflt rma / Original Article 2005;16(1):31-35 Tam subtalar gevfletme uygulanan do ufltan çarp k ayaklarda
DetaylıAyak bileği ve ayak deformitelerinin İlizarov yöntemi ile tedavisi
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2010;9(4):213-250 Ayak bileği ve ayak deformitelerinin İlizarov yöntemi ile tedavisi Ankle and foot deformities and their treatment
DetaylıÇocuklarda ayak muayenesi
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2017; 16:383 388 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2017.53 DERLEME Çocuklarda ayak muayenesi Foot examination in children Namık Şahin
DetaylıDoğuştan Çarpık Ayaklı Hastalarda Ponseti Yöntemi ile Tedavi Sonuçlarımız
Doğuştan Çarpık Ayaklı Hastalarda Ponseti Yöntemi ile Tedavi Sonuçlarımız Ahmet Cemil Sökmen *, Savaş Güner **, Mehmet Fethi Ceylan **, Mehmet Ata Gökalp **, Seyyid Şerif Ünsal **, Abdurrahim Gözen **,
DetaylıSTAJ ARA DÖNEM DEĞERLENDİRMESİ AYRINTILI SINAV KONULARI
22 STAJ ARA DÖNEM DEĞERLENDİRMESİ AYRINTILI SINAV KONULARI 406 A GRUBU STAJ ARA DÖNEM DEĞERLENDİRMESİ AYRINTILI SINAV KONULARI 22 A GRU BU STAJ ARA DÖ NEM DE ER LEN D R ME S AY RIN TI LI SI NAV KO NU LA
DetaylıÇocuklarda ayağın radyografik değerlendirmesi. Radiographic evaluation of child s foot. Budak Akman, Melih Güven, Abdurrahman Onur Kocadal
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2017; 16:389 398 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2017.54 DERLEME Çocuklarda ayağın radyografik değerlendirmesi Radiographic evaluation
Detaylıİslam da İhya ve Reform, çev: Fehrullah Terkan, Ankara Okulu Yayınları, Ankara 2006.
Faz lur Rah man: 21 Ey lül 1919 da Pa kis tan n Ha za ra şeh rin de doğ du. İlk öğ re ni mi ni Pa kis tan da Ders-i Niza mî ola rak bi li nen ge le nek sel med re se eği ti mi şek lin de biz zat ken di
DetaylıDoğuştan çarpık ayak (DÇA), muhtemelen en. Doğuştan çarpık ayakta yumuşak doku cerrahisi. Surgical soft tissue treatment in congenital clubfoot
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2015; 14:208 213 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2015.34 DERLEME Doğuştan çarpık ayakta yumuşak doku cerrahisi Surgical soft tissue
Detaylıİhmal edilmiş yetişkin çarpık ayak deformitesinin tedavisinde tek seansta yapılan üçlü artrodez ve posteromedial gevşetmenin orta dönem sonuçları
ORİJİNAL MAKALE Acta Orthop Traumatol Turc 2015;49(2):175-183 künyeli yazının Türkçe çevirisi İhmal edilmiş yetişkin çarpık ayak deformitesinin tedavisinde tek seansta yapılan üçlü artrodez ve posteromedial
DetaylıPELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık
PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık
DetaylıCERRAHÝ OLARAK TEDAVÝ EDÝLEN MALLEOL KIRIKLARINDA FONKSÝYONEL SONUÇLARIN DEÐERLENDÝRÝLMESÝ
Orjinal Makale / Original Article CERRAHÝ OLARAK TEDAVÝ EDÝLEN MALLEOL KIRIKLARINDA FONKSÝYONEL SONUÇLARIN DEÐERLENDÝRÝLMESÝ FUNCTIONAL OUTCOME ANALYSIS OF OPERATIVELY TREATED MALLEOLAR FRACTURES Ö.Fuad
DetaylıGELECEĞİ DÜŞÜNEN ÇEVREYE SAYGILI % 70. tasarruf. Sokak, Park ve Bahçelerinizi Daha Az Ödeyerek Daha İyi Aydınlatmak Mümkün
www.urlsolar.com S L D-S K -6 0 W ile 1 5 0 W St an d art S o kak L a m ba sı F iya t K arşılaşt ırm a sı kw h Ü c reti Yıllık Tü ke tim Ü cre ti Y ıllık T ü ketim Fa rkı kw Sa at G ü n A y Stan d art
DetaylıAYAK BİLEĞİ LATERAL LİGAMENT YARALANMALARI TEDAVİSİ VE KLİNİK DENEYİMLERİMİZ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ MECMUASI Cilt 55, Sayı 3, 2002 205-210 AYAK BİLEĞİ LATERAL LİGAMENT YARALANMALARI TEDAVİSİ VE KLİNİK DENEYİMLERİMİZ Onur Polat* İsmail Güler* İbrahim Tek* Hamit Öğüt*
DetaylıHALLUKS VALGUSU OLAN HASTLARDA MC BRIDE VE CHEVRON YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI
HALLUKS VALGUSU OLAN HASTLARDA MC BRIDE VE CHEVRON YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI Çalışma Grubu Öğrencileri: Ayşegül Akçeli, Doruk Can Çelebi, Bengisu Kaya, Tuğba Yıldırım, Uğurum Yücemen Danışman: Doç.
DetaylıMedial longitudinal arkın değerlendirilmesi: Dinamik plantar basınç ölçüm sistemi ile radyografik yöntemlerin karşılaştırılması
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2010;44(3):241-245 künyeli yazının Türkçe çevirisi Medial longitudinal arkın değerlendirilmesi: Dinamik plantar basınç ölçüm sistemi
Detaylı36. AVRUPA BRİÇ ŞAMPİYONASI WIESBADEN / ALMANYA
36. AVRUPA BRİÇ ŞAMPİYONASI WIESBADEN / ALMANYA 1983 MİL Lİ TA IM SEÇ ME LE Rİ Al man ya, Wi es ba den 1983 Av ru pa Şam pi yo na sı için mil li ta kım seç me le ri, yi ne ba zı yö ne ti ci le rin is te
DetaylıGeçİkmİş konveks pes valgusta peritalar gevşetme ameliyatının
Acta Ortop Traumatol Turc 33 : 317-322, 1999 Geçİkmİş konveks pes valgusta peritalar gevşetme ameliyatının yeri (7 ayağın erken dönem sonuçları) Hakan Ömeroğlu(1), Ali Biçimoğlu(2), Bülent Babaoğlan (3)
DetaylıPatolojik yürüyüş ve özellikleri (uygulama ve beyin fırtınası) 5. hafta. Prof.Dr. Serap Alsancak Ankara Üniversitesi
Patolojik yürüyüş ve özellikleri (uygulama ve beyin fırtınası) 5. hafta Prof.Dr. Serap Alsancak Ankara Üniversitesi Gövde lateral fleksiyonu yürüyüşü (Trendelenburg gait) Kalça abduktör kas zayıflığı Kalça
DetaylıDo ufltan çarp k aya n Ponseti yöntemi ile tedavisi
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2002;36:281-287 Do ufltan çarp k aya n Ponseti yöntemi ile tedavisi Treatment of congenital clubfoot with the Ponseti method Süleyman
DetaylıParalitik pes planovalgusta Dennyson-Fulford subtalar e k s t r a - a r t i k ü l e r artrodezi ve ayak diziliminin de erlendirilmesi
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37(2):162-169 Paralitik pes planovalgusta Dennyson-Fulford subtalar e k s t r a - a r t i k ü l e r artrodezi ve ayak diziliminin
Detaylı10. SINIF KONU ANLATIMLI. 2. ÜNİTE: ELEKTRİK VE MANYETİZMA 4. Konu MANYETİZMA ETKİNLİK ve TEST ÇÖZÜMLERİ
10. IIF KOU ALATIMLI 2. ÜİTE: ELEKTRİK VE MAYETİZMA 4. Konu MAYETİZMA ETKİLİK ve TET ÇÖZÜMLERİ 2 Ünite 2 Elektrik ve Manyetizma 2. Ünite 4. Konu (Manyetizma) A nın Çözümleri 3. 1. Man ye tik kuv vet ler,
DetaylıKÜRESEL AYNALAR BÖLÜM 26
ÜRESE AYNAAR BÖÜ 6 ODE SORU DE SORUARN ÇÖZÜER d d noktası çukur aynanın merkezidir ve ışınlarının izlediği yoldan, yargı doğrudur d noktası çukur aynanın odak noktasıdır d olur yargı doğrudur d + d + dir
DetaylıYEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLERİN BANKALAR KANUNU NUN 46 NCI MADDESİNE GÖRE YAPACAKLARI TASDİKE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA YÖNETMELİK
YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLERİN BANKALAR KANUNU NUN 46 NCI MADDESİNE GÖRE YAPACAKLARI TASDİKE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA YÖNETMELİK 13 298 YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİRLERİN BANKALAR KANUNU NUN 46 NCI MADDESİNE
DetaylıHareket Terimleri. Doç.Dr. Hayri Ertan. Hareketler ve!simleri
Hareket Terimleri Doç.Dr. Hayri Ertan Hareketler ve!simleri 1 Hareket Terimleri 2 GENEL TER!MLER Fleksiyon Eklem açısının azalmasına neden olacak!ekilde ve ço"unlukla sagittal düzlemde yapılan harekettir.
DetaylıYÜKSEK TİBİAL OSTEOTOMİ
YÜKSEK TİBİAL OSTEOTOMİ Doç. Dr. Tahsin BEYZADEOĞLU Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. Yüksek Tibial Osteotomi AMAÇ Mekanik yükü, hastalıklı bölgeden, daha sağlıklı bölgeye
DetaylıGiriş. Anatomi. Anterior kompartman BACAK YARALANMALARI. Tibia. Fibula
BACAK YARALANMALARI Gülçin BACAKOĞLU Giriş Alt bacak yaralanmaları daha sık görülür Tibia en sık kırılan kemiktir Beraberinde önemli yumuşak doku yaralanmaları oluşabilir Değerlendirmede hikaye ve FM önemlidir
DetaylıKinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı. Prof.Dr. Mustafa KARAHAN
Kinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı Prof.Dr. Mustafa KARAHAN Kinesiyoloji Kinesiyoloji insan hareketiyle ilgili mekanik ve anatomik ilkelerin incelenmesidir. Kinesiyoloji anatomi, fizyoloji ve biyomekanik
DetaylıTIP FAKÜLTESİ. Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü. Prof. Dr. Eftal Güdemez
TIP FAKÜLTESİ Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü Prof. Dr. Eftal Güdemez 04 Nisan 2015 - Cumartesi EKSTANSÖR TENDON YARALANMALARI ÇEKİÇ PARMAK, KUĞU BOYNU ve DÜĞME İLİĞİ DEFORMİTELERİ TEDAVİSİ Çekiç Parmak
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıPLAN AYAK BİLEĞİ VE AYAK YARALANMALARI. Epidemiyoloji. Anatomi. Anatomi. Ayak Bileğinin Bağları. Ayak Bileği Yaralanmaları
PLAN AYAK BİLEĞİ VE AYAK YARALANMALARI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Dr. Engin ŞENAY 10.08.2010 Ayak Bileği Yaralanmaları 1. 2. Hikaye 3. Fizik Muayene 4. Görüntüleme 5. Travmalar,
DetaylıAYAK BILEĞI ORTEZLERI
AYAK BILEĞI ORTEZLERI AYAKBILEĞI ANATOMISI AYAKBILEĞI ANATOMISI Kaslar: Gastrocnemius ve Soleus: Ayakileği plantar fleksiyonu Tibialis posterior: Plantar fleksiyon ve inversiyon Peroneus longus ve brevis:
DetaylıEKLEM HAREKET AÇIKLIĞI MUAYENESİ (LOMBER VE ALT EKSTREMİTE) Dr. Arif GÜLKESEN
EKLEM HAREKET AÇIKLIĞI MUAYENESİ (LOMBER VE ALT EKSTREMİTE) Dr. Arif GÜLKESEN Günlük yaşam aktivitelerinin gerçekleştirilmesi, büyük oranda eklemlerde yeterli hareket açıklığının olmasına bağlıdır. Bu
DetaylıGELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME. Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı
GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı Doğal seyir & Prognoz Tedavi edilmezse uzun dönemde ekstremite
DetaylıSAĞLIK BK-2-ERCAN OLCAY. Tarih Aralığı: 19.12.2015-21.12.2015. Haber Sayısı: 12
SAĞLIK BK-2-ERCAN OLCAY Tarih Aralığı: 19.12.2015-21.12.2015 Haber Sayısı: 12 İÇİNDEKİLER No Yayın Tarihi Yayın Adı Haber Başlığı 1 21.12.2015 YOZGATAJANS.NET Rusların İyileştiremediği 12 Yaşındaki Diana
DetaylıKliniğimizde fetusun ikinci trimester ultrasonografik taramasında pes ekinovarus saptanan hastaların perinatal ve ortopedik sonuçları
Kliniğimizde fetusun ikinci trimester ultrasonografik taramasında pes ekinovarus saptanan hastaların perinatal ve ortopedik sonuçları Rauf Melekoğlu Sevil Eraslan Ebru Çelik Harika Gözde Gözükara Bağ İnönü
DetaylıSINIRLI YÜZEY DEĞİŞTİRME BAŞARILI MI?
SINIRLI YÜZEY DEĞİŞTİRME BAŞARILI MI? Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. tbeyzade@superonline.com Diz Osteoartriti Kıkırdak Lezyonları A la Carte
DetaylıGENEL YARARLAR. Hızlı ve etkin yara iyileştirme Negatif Basınçlı Yara Terapisi
GENEL YARARLAR Hızlı ve etkin yara iyileştirme Negatif Basınçlı Yara Terapisi Yara bakımında hangi zorluklar ile karşılaşıyorsunuz? Sağlık profesyonelleri ve KCI daima yaraları daha hızlı ve daha etkin
DetaylıMODEL SORU - 1 DEKİ SORULARIN ÇÖZÜMLERİ
5 BÖÜ RENER 1 2 ODE SORU - 1 DEİ SORUARIN ÇÖÜERİ T aralığı yalnız, T aralığı ise yalnız kaynaktan ışık alabilir aralığı her iki kaynaktan ışık alabileceğinden, + ( + yeşil) = renkte görünür I II O IV III
DetaylıDÖNEM V - C. GRUBU Ortopedi ve Travmatoloji Stajı Ders Programı 1. Hafta 09/09/2015. ÇARŞAMBA Doğuştan çarpık ayak. Kongenital Pes Ekuinovarus
DÖNEM V C. GRUBU Ortopedi ve Travmatoloji Stajı Ders Programı. Hafta 08.0 09: 09:0 0: 0.0. :0. :00 :. 6.00 6. 7.00 07/09/0 Bel ve Boyun Ağrıları Neck and Back Pain BORD(Bornova A blok. Kat Osteokondrozlar
DetaylıKE00-SS.08YT05 DOĞAL SAYILAR ve TAM SAYILAR I
Üniversite Hazırlık / YGS Kolay Temel Matematik 0 KE00-SS.08YT05 DOĞAL SAYILAR ve TAM SAYILAR I. 8 ( 3 + ) A) 7 B) 8 C) 9 D) 0 E) 6. 3! 3 ( 3 3)": ( 3) A) B) 0 C) D) E) 3. 7 3. + 5 A) 6 B) 7 C) 8 D) 0
DetaylıBAĞIL HAREKET. 4. kuzey. Şekilde görüldüğü gibi, K aracındaki gözlemci L yi doğuya, M yi güneye, N yi güneybatıya doğru gidiyormuş gibi görür.
AIŞTIRAAR BÖÜ BAĞI HAREET ÇÖZÜER BAĞI HAREET 1 4 N N =v =0 Şekilde görüldüğü gibi, aracındaki gözlemci yi doğuya, yi e, N yi batıya doğru gidiyormuş gibi görür = = = 0 olur ( aracı duruyor) =v = aracı
DetaylıSAĞLIKLI OBEZLERDE FİZYOTERAPİ VE REFLEKSOLOJİ UYGULAMALARININ ZAYIFLAMAYA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
SAĞLIKLI OBEZLERDE FİZYOTERAPİ VE REFLEKSOLOJİ UYGULAMALARININ ZAYIFLAMAYA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ HAZIRLAYAN:FZT.MELTEM ERASLAN DANIŞMAN:PROF.DR.İSMET MELEK Obezite (şişmanlık),vücutta aşırı ölçüde
DetaylıRejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak
Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Zeliha Korkmaz Dişli 1, Necla Tokgöz 2, Fatma Ceyda Akın Öçalan 3, Mehmet Fa>h Korkmaz 4, Ramazan Bıyıklıoğlu 2 1 Anesteziyoloji Bölümü, Malatya Devlet Hastanesi 2
DetaylıMODEL SORU - 1 DEKİ SORULARIN ÇÖZÜMLERİ
1. BÖÜM A DAGAARI MDE SRU - 1 DEİ SRUARIN ÇÖZÜMERİ 5. T 1. uvvet vektörünün dengeden uzaklaşan ucu ile hız vektörünün ları çakışık olmalıdır. Buna göre şeklinde CEVA C 2. Dal ga la rın gen li ği den ge
DetaylıEKLEM HAREKET AÇIKLIĞI ÖLÇÜMÜ
EKLEM HAREKET AÇIKLIĞI ÖLÇÜMÜ Lokomotor sistem muayenesi İnspeksiyon, Palpasyon, Eklem hareket açıklığı (EHA), Nörolojik muayene (kas testi, refleks muayene, duyu muayenesi), Özel testler, Fonksiyonel
DetaylıSPOR BiYOMEKANiĞiNiN BiYOLOJiK TEMELLERi
SPOR BiYOMEKANiĞiNiN BiYOLOJiK TEMELLERi Anatomik referans duruşu; * ayaklar birbirinden biraz uzak, * kollar vücudun yanında serbestçe uzanmış, * avuç içlerinin öne baktığı,duruştur. Bu duruş, doğal dik
DetaylıIsolated ankle ball-and-socket (BAS)deformity is a
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe Journal of Sport Sciences 2014, 25 (3), 127 131 İzole Ayak Bileği Ball-And-Socket Deformitesi ve Sportif Aktiviteye Etkisi: Olgu Sunumu Isolated Ankle Ball-and-Socket Deformity
DetaylıÇocuk Ayak Radyografisinin Deðerlendirilmesi ve Sýk Görülen Konjenital Ayak Deformitelerinin Radyografik Özellikleri
Çocuk Ayak Radyografisinin Deðerlendirilmesi ve Sýk Görülen Konjenital Ayak Deformitelerinin Radyografik Özellikleri Ahmet DOÐAN *, Onat ÜZÜMCÜGÝL *, Gazi ZORER **, Merter YALÇINKAYA *** Çocuk ayak deformitelerinin
DetaylıGök ler. Uçak lar la gi di lir an cak ora la ra. İn san gök ler de do la şa bil se. Bir ak şa müs tü, ar ka daş la rıyla. Bel ki ora la ra uçak lar
Gök ler. Uçak lar la gi di lir an cak ora la ra. İn san gök ler de do la şa bil se. Bir ak şa müs tü, ar ka daş la rıyla. Bel ki ora la ra uçak lar la da gi di le mez. Çün kü uçak lar çok ya kın dan geçi
Detaylı7. Sınıf MATEMATİK TAM SAYILARLA ÇARPMA VE BÖLME İŞLEMLERİ 1. I. ( 15) ( 1) 5. ( 125) : ( 25) 5 6. (+ 9) = (+ 14)
7. Sınıf MATEMATİK TAM SAYILARLA ÇARPMA VE BÖLME İŞLEMLERİ TEST 1 1. I. (15) (1) II. (1) (6) III. (+8) (1) IV. (10) (1) Yukarıda verilen işlemlerden kaç tanesinin sonucu pozitiftir? A) 4 B) 3 C) 2 D) 1
DetaylıDiastomatomiyeli Ameliyatı Sonrası Mentamove İle Tedavi
Diastomatomiyeli Ameliyatı Sonrası Mentamove İle Tedavi Dr. Mustafa Akgün, Dr. Zehra Akgün, Dr. Christoph Garner Mentamove Eğitim Merkezi Bursa Turkiye Keyword: mentamove, diastomatomiyeli, postoperative
DetaylıPostür Analizi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker. Acıbadem Maslak Hastanesi
Postür Analizi Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Maslak Hastanesi Postür nedir? Postür l Vücut kısımlarının pozisyonu veya dizilimidir. l STATİK: Oturma, ayakta durma ve yatma sırasındaki postür l DİNAMİK:
DetaylıGELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ VE ÇIKIĞINDA FLEXSİBİLE FORRESTER-BROWN ATELİ TEDAVİSİ 9 EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ VE ÇIKIĞINDA FLEXSİBİLE FORRESTER-BROWN ATELİ TEDAVİSİ PROF.DR.VELİ LÖK 9 EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 16.12.2011 İZMİR GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ VE ÇIKIĞINDA FLEXSİBİLE
DetaylıParsiyel ayak ve Syme protezleri ile yürüyüş bozuklukları ve çözümleri 8.hafta. Prof.Dr. Serap Alsancak Ankara Üniversitesi
Parsiyel ayak ve Syme protezleri ile yürüyüş bozuklukları ve çözümleri 8.hafta Prof.Dr. Serap Alsancak Ankara Üniversitesi Parsiyel ayak amputasyonlarında yürüyüşü etkileyen vegözardı edilmemesi gereken
DetaylıSıra No Aday No Kimlik No Ad Soyad Lisans Lisans Puanı Mülakat Puanı Nihai Ortalama Durum
1 A3719 3*******1 İŞLETME (İNGİLİZCE), LİSANS BE*** İL*** 7.1 95,,55 Kazandı A37793 33******* EB*** ŞE*** İNSAN KAYNAKLARI YÖNETİMİ PR.. 9, 5,3 Kazandı 3 A33 17*******5 SE*** YÜ*** PSİKOLOJİ PR.. 5, 3,9
DetaylıPES EKİNOVARUS TEDAVİSİNDE CSTR VE PMR AMELİYATLARININ SONUÇLARI VE KARŞILAŞTIRILMASI. (Uzmanlık Tezi) Dr. Gökmen DENİZ
T.C Sağlık Bakanlığı Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma hastanesi.ortopedi ve Travmatoloji Kliniği Şef: Doç. Dr. Mücahit GÖRGEÇ PES EKİNOVARUS TEDAVİSİNDE CSTR VE PMR AMELİYATLARININ SONUÇLARI VE KARŞILAŞTIRILMASI
Detaylı29 Ekim 2015, Perşembe
1 TÜRKÇE KONUŞULAN ÜLKELER KONGRESİ KONUK ÜLKE; KAZAKİSTAN 08:00-09:15 AÇILIŞ 08:00-08:12 Neden Türkçe? MN Doral(Tr) 08:12-08:24 Türkçesi konuşulan ülkeler Ö. Aydıngöz(Tr) 08:24-08:36 Birlikteliğimiz V.
DetaylıTARSAL KOALİSYONLU HASTALARIMIZDA CERRAHİ TEDAVİ SONRASI ORTA DÖNEM SONUÇLARIMIZ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI BALTALİMANI METİN SABANCI KEMİK HASTALIKLARI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 1. ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ KLİNİĞİ Klinik Şefi Doç. Dr. Vedat ŞAHİN TARSAL KOALİSYONLU HASTALARIMIZDA CERRAHİ
DetaylıNadir Bir Tarsal Koalisyon Formuna Bağlı Plano-Valgus Olgusu
Nadir Bir Tarsal Koalisyon Formuna Bağlı Pes Plano-Valgus Olgusu ilhan CEVER' Nelat GÜNEY" Nail KIR" Şinasi NUMAN" ÖZET Bilateral, talus ile naviküler ve kalkoneus, küboid medial küneiform kemikler arasında
DetaylıAyak bileği ve distal tibia anatomisi
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2016; 15:158 165 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2016.21 DERLEME Ayak bileği ve distal tibia anatomisi Anatomy of ankle and distal
Detaylımer can or ma nı için de do laş mak tay dı. Ka ya la rın ara sın da ki ya rık lar da on la rın yu va la rıy dı. Ha nos de lik ler den bi ri ne bil gi
mer can or ma nı için de do laş mak tay dı. Ka ya la rın ara sın da ki ya rık lar da on la rın yu va la rıy dı. Ha nos de lik ler den bi ri ne bil gi al mak için ka fası nı sok tu. Ama içer de ki za rif
DetaylıDOGUŞTAN PES EQUjNO-VARUS'DA AYAK PARMAK FLEKSÖR KASLARıNIN VARUS NÜKSÜ ÜZERiNDEKi ETKiLERi
DOGUŞTAN PES EQUjNO-VARUS'DA AYAK PARMAK FLEKSÖR KASLARıNIN VARUS NÜKSÜ ÜZERiNDEKi ETKiLERi (ELEKTROMiVOGRAFiK ÇALIŞMA) Selçuk r,illa Korkut YALTKAYA Sobrl NARMAN ÖZET Doğuştan Pes Equino-varus nükslerin.
DetaylıLateral ayak bile i ligamanlar n n Colville tekni i ile geç dönem rekonstrüksiyonu
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2000;34:293-299 Lateral ayak bile i ligamanlar n n Colville tekni i ile geç dönem rekonstrüksiyonu Late reconstruction of lateral
DetaylıTEST 1. Hareketlilerin yere göre hızları; V L. = 4 m/s olarak veriliyor. K koşucusunun X aracına göre hızı; = 6 m/s V X.
TEST 1 ÇÖZÜER BAĞI HAREET 1 40m a =3m/s 4m/s 3 1m/s 6m/s 4m/s ere göre yüzücünün hızı: = 5 m/s olur I yargı doğrudur a =3m/s y =4m/s + Hareketlilerin yere göre hızları; = 1 m/s = 6 m/s = 4 m/s olarak veriliyor
DetaylıPes planovalguslu serebral felçli olgularda Grice subtalar eklem dışı artrodezinin sonuçları
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2008;42(1):31-37 Pes planovalguslu serebral felçli olgularda Grice subtalar eklem dışı artrodezinin sonuçları The results of the Grice
Detaylıİliotibial Bant Sendromu
İliotibial Bant Sendromu Doç. Dr.Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Snapping Hip Kalça hareketlerinde ağrılı veya ağrısız atlama hissi, ses duyma
DetaylıTÜRK STANDARDLARI ENSTİTÜSÜ
TÜRK STANDARDLARI ENSTİTÜSÜ BELGELENDİRME MERKEZİ BAŞKANLIĞI YENİ DÜNYANIN YENİ YÖNETİM SİSTEMLERİ TSE İZMİR BELGELENDİRME MÜDÜRLÜĞÜ 1 TÜRK STANDARDLARI ENSTİTÜSÜ 13.03.2014 TSE İZMİR BELGELENDİRME MÜDÜRLÜĞÜ
DetaylıHakkari Devlet Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Hakkari 3
Dicle Tıp Dergisi / Dicle Medical A. Journal Polat ve ark. Kalkaneus kırıkları tedavi sonuçları 2011; 38 (1): 35-39 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Kalkaneus kırıklarında kırık tipi ve açısal bozulmanın
DetaylıOmurga-Omurilik Cerrahisi
Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve
DetaylıSpondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz
Spondilolistezis Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Bir vertebra cisminin alttaki üzerinde öne doğru yer değiştirmesidir. Spondilolizis Pars interartikülaristeki lizise verilen isimdir. Spondilolistezis
DetaylıFARKLI EKSTERNAL DESTEKLERİN AYAĞIN PEDOBAROGRAFİK PARAMETRELERİNE ETKİSİNİN İNCELENMESİ
T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ FARKLI EKSTERNAL DESTEKLERİN AYAĞIN PEDOBAROGRAFİK PARAMETRELERİNE ETKİSİNİN İNCELENMESİ Fzt. Banu (Karahan) ÜNVER Protez Ortez Biomekanik Programı
DetaylıParatiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması
Paratiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması Op. Dr. Savaş Baba, Doç. Dr. Barış Saylam,Op. Dr. Hüseyin Çelik, Op. Dr. Özgür Akgül,Op. Dr. Sabri Özden, Ass. Dr. Deniz Tikici, Ass. Dr.
DetaylıYeni Sınav Sistemi (TEOGES) Hakkında Bilgilendirme
Yeni Sınav Sistemi (TEOGES) Hakkında Bilgilendirme 8. SINIF Sevgili Ö renciler, SBS nin kald r lmas ile bunun yerine yaz l s navlar n merkezî bir uygulamayla yap lmas n esas alan bir sistem getirilmifltir.
DetaylıDoğuştan Kalça Çıkığı
Doğuştan Kalça Çıkığı Gelişimsel Kalça Çıkığı Prof. Dr. Necdet Altun Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Doğuştan Kalça Çıkığı Tanım Sınıflandırma Patoloji Tanı Tedavi Doğuştan Kalça Çıkığı / 2 Doğuştan Kalça
DetaylıB-10 Yün Elastik Ayak Bilekli i
B-10 Yün Elastik Ayak Bilekli i Elastik kumafltan yap lan bilekli in tak ld bölgeyi s cak tutarak tedaviye yard mc olmas sa lan r. Önden welcrolarla ayarlan r. Bileklik ayak ölçülerine uyum sa layacak
Detaylı15.000 YENÝDOÐANIN ORTOPEDÝK YÖNDEN
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH Vol. 12, No. 2, (139-143 143), 2001 15.000 YENÝDOÐANIN ORTOPEDÝK YÖNDEN DEÐERLENDÝRÝLMESÝ Levent KARAPINAR*, Hasan ÖZTÜRK**, Fatih SÜRENKÖK*, Mehmet Rýfký US*** ÖZET
DetaylıMAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ. Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt X, Sayı 1, Sayfa 175-180, 1993 MAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET Apertognati
Detaylı