|
|
- Direnç Yağcı
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1
2 TANIM Orofarinks ile anüs arasından kaynaklanan kanamalar. Gastrointestinal kanamalar tek başına bir hastalık değil, kanamaya neden olan hastalığın semptomudur. ÜST GĐS: Farinks, Özofagus, Mide, Duodenum ALT GĐS: Đnce Bağırsak, Kolon, Rektum, Anüs
3 Üst GĐS Kanamaları(%75) Hematemez, Melena, Hematokezya (nadir) Alt GĐS Kanamaları(%25) Melena, Hematokezya
4 HEMATEMEZ Yeri: Orofarinks-treitz arası kanamalar Hastanın kanlı kusmasıdır. Kan, parlak kırmızı yada siyaha yakın koyu renkte olur. Renk : Asid Hematin Massif Hematemez: Parlak kırmızı veya pıhtılaşmış kan.
5 MELENA Yeri: orofarikns ile transvers kolonun hayali orta noktası Katran gibi siyah feçes Renk: FeS En az miktar: ml kanama 1000 ml kanama 5 gün kanama 3 hf gizli kan(+)
6 HEMATOKEZYA Yeri: Transvers kolonun hayali orta noktası-anüs anüs arası Dışkıda renkli taze kanın görülmesi olarak adlandırılır
7 36 yoğun bakım hastası Proflaktik asit süpresyon tedavisine rağmen masif hematemez oranı %69, kahve telvesi şeklinde gastrik içerik % 55 j Gastrointestin Liver Dis 2009
8 Üst Gastrointestinal Sistem Kanamaları Lokalizasyon: Özofagus Treitz ligamenti Şiddet: Gizli kan kaybı Masif kanama Yıllık insidens: Her kişiden sinde Mortalite: %10 (60 yaş üstü, yandaş hastalık) %0.6 (60 yaş altı) %40 (Yoğun bakım hastaları)
9 Sık Görülen Üst GĐS Kanaması Nedenleri Peptik ülser: % Mukozal lezyonlar: % (Eroziv gastrit ve duodenit, hemorajik gastrit) Portal hipertansiyon: % (Varisler, Portal hipertansif gastropati)
10 Daha Seyrek Görülen Üst GĐS Kanaması Nedenleri Mallory-Weiss sendromu: %5-15 Damarsal Lezyonlar: %5 Tümörler: %1 Diğer Nedenler: Özofajit, polipler, aorto-enterik fistül, vaskülit, hemobilia vb.
11 Peptik ülserli hastaların 1/3 kadarı, hayatlarının herhangi bir zamanında kanama geçirebilirler. Kortizon, aspirin ve NSAĐĐ kullanımı, peptik ülser kanaması riskini arttırır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda vasküler lezyonlardan kanama olasılığı artar. Varisi olan hastalarda varis dışı lezyonlardan da kanama olabilir. (Peptik ülser, Mallory-Weiss sendromu, mukozal erozyonlar, konjestif gastropati vb) Alkol (ve beraberinde NSAĐĐ) alımı, Mallory-Weiss sendromu riskini arttırır.
12 NSAĐ ilişkili GĐS kanaması ve perforasyonda mortalite 2 kat daha yüksek
13 Peptik ülser kanamasının şematik görünümü
14 Klinik Tablo Akut Kan Kaybı Kanamanın miktarına ve hızına göre klinik bulgular değişir. Hematemez, melena, hematokezya Solukluk, taşikardi, hipotansiyon, şok Önceden var olan iskemik hastalıklara ait semptomlar artar. Hipovolemi nedeniyle prerenal azotemi oluşabilir. Sirozlu hastalarda hepatik ensefalopati presipite olur.
15 Kanamanın Şiddetinin ve Devam Edip Etmediğinin Belirlenmesi Nazogastrik lavaj Vital fonksiyonların takibi Hb, Htc takibi Endoskopi Hemodinamik bulgular Htc ve Hb değerinden daha önemlidir.
16 Tanısal Değerlendirme Anamnez Bilinen ülser, siroz, kanser, hemorajik diyatez gibi hastalıklar varmı? Peptik ülsere uyan yakınmalar varmı? Aşırı alkol alımı, NSAĐĐ, kortizon, antikoagulan ilaç kullanımı varmı? Hematemez-melena melena -hematokezya? Bol miktarda, kırmızı-pelte şeklinde pıhtılar içeren kusma?, kahve telvesi tarzında kusma? Kanama öncesi öğürme ve kansız kusmalar olmuş mu? Burun kanaması varmı?
17 Tanısal Değerlendirme Fizik Muayene Genel fizik muayene Rektal tuşe Siroza ait periferik bulgular Portal HT bulguları Hepatik ensefalopati bulguları Pigmante dudak lezyonları (Peutz-Jeghers sendromu) Peteşi, purpura, ekimoz var mı?
18 Peutz-Jeghers Sendromu Dudakta pigmentasyon ve ince barsakta polip
19 Akut Üst GĐS Kanamalı Hastaya Yaklaşım Hemodinamik durumunun değerlendirilmesi Resusitasyon Kan grubu, hemogram, rutin biyokimyasal tetkikler Kan temini ve cross match Kanama kaynağının saptanması (nazogastrik sonda, Endoskopi) Vital fonksiyonların takibi Yandaş hastalıkların tanı ve tedavisi
20 Hemodinamik Durumun Değerlendirilmesi Vital Bulgular Kaybedilen Volüm Kanamanın Şiddeti Normal < % 10 Hafif Ortostatik taşikardi / hipotansiyon % Orta Şok % Şiddetli
21 Nazogastrik Lavaj Mide içeriği kanlı -Taze -kırmızı kan -Kahve telvesi görünümünde hematinize kan -Yıkama yapıldıkça aspiratın rengi açılıyor mu? Mide içeriği temiz -Safralı -Safrasız
22 Endoskopi Kanamanın yerini, nedenini, şiddetini ve devam edip etmediğini belirleme Prognozu tahmin etme Endoskopik tedavi imkanı H. Pylori enfeksiyonunun belirlenmesi
23 Ülser Kanamasında Endoskopik Bulgular Kanama Şekli Tekrar Kanama Fışkırır tarzda arteryel-kanama % 90 Sızıntı tarzında venöz venöz-kanama % Kanamayan damar % Kanamayan taze pıhtı % Temiz tabanlı ülser % 0-4
24 Aktif olarak kanayan mide ülseri
25 Antrumda sızıntı tarzında kanayan derin ülser
26 Antrumda üzerinde taze pıhtı bulunan ülser
27 Ülser üzerinde beklemiş pıhtı
28 Ülser üzerinde kanamayan damar görünümü
29 Kanama işaretleri bulunmayan duodenum ülseri
30 Eroziv Gastritler Hemorajik ve eroziv gastrit kanmaya neden olabilen ve endoskopik olarak tespit edilen erezyonlar ve subepitelyal kanamalardır. 3 önemli nedeni vardır. Alkol, NSAĐĐ, stress Alkol ve ilaçlara bağlı olan kanamalar suçlu ajan kesildikten sonra hızla iyileşir.
31 Strese bağlı gelişen kanamalar; mukozal kan akımında, mukus ve bikarbonat gibi koruyucu faktörlerde azalma nedeniyledir. Mukozada diffüz yüzeyel yırtılma Majör cerrahi, ağır yanıklar, kafa travması, ağır intrakranial hastalık, solunum yetmezliği (ventilatöre bağımlılık), akut böbrek yetmezliği, peritonit, sarılık, şok
32 Stres ilişkili gastrik lezyonlarda altta yatan hastalığın ciddiyeti arttıkça kanama riski artar. Kanama olması hastanın mortalitesini 2-3 kat arttırır. Kanama olduktan sonra kanama kontrolü amacıyla yapılan tedavilerin hepsinin başarısızlık oranı yüksektir. Bu nedenle proflaksi çok önemlidir.
33 Proflaksi Antiasitler PPĐ H2 Reseptör blokörleri Sükralfat Kanamaların azaltılmasında hepsi etkili bulunmuştur.
34 Diğer stres ülserli hastaların aksine kafa travmalı hastaların gastrik asiditesi çok yüksektir. Stres ülseri daha derin ve perfore olmaya eğilimli olup Cushing ülseri adını alır.
35 Tedavi Lezyonların endoskopik tedavisi mümkün değildir. Suçlu ajanın kesilmesi ve proflaksi Selektif intraarteryel vazopressin infüzyonu (%75-80) kanamayı durdurur. Operatif mortalite ve cerrahi sonrası yeniden kanama sık olduğu için cerrahi en son seçenek olarak düşünülmeli (Tam veya tama yakın gastrektomi, gastrik devaskülerizasyon)
36 Gastritler
37 Watermelon Gastriti
38 Anjiyodisplazi
39 Mallory-Weiss yırtığından kanama
40 Kanayan mide kanseri (Kardia)
41 Diğer Tanısal Testler -Selektif mezenter anjiografi -Sintigrafi Endoskopinin kanama yerinin belirlenmesinde yeterli olmadığı durumlarda kullanılır. Kanamanın aktif olduğu dönemde yapılmalıdır ( ml/dk) Anjiografi sırasında kanamayı durdurucu tedavi (embolizasyon vb.) imkanı da vardır.
42
43 Kanaması duran, fakat kanama sırasında tanısal yöntemler uygulanamamış olan hastalara elektif endoskopi yapılmalıdır.
44 Hafif-Orta Şiddette Kanama TA>100mmHg, nabız <100/dk, komorbid hastalık yok ise Hasta takibe alınır. Saatlik TA, nabız, idrar volümü izlenir. Takibinde sorun olmayan hastalara erken elektif endoskopi yapılabilir. Endoskopide kanama bulguları yoksa, varis ve GĐS malignitesi saptanmazsa prognoz mükemmeldir, hasta kısa zamanda taburcu edilebilir.
45 Şiddetli Kanama Yaş >60, TA<100mmHg, Nabız >100/dk Hb<10gm/dl (çoğunda ek hastalık da vardır) Đlk resüsitasyonun ardından yoğun bakım ünitesinde yakın takip gereklidir. Monitorizasyon, TA, nabız, idrar, CVP takibi Hemodinamik durum stabilleştirilip acil endoskopi yapılmalıdır.
46 Kan Transfüzyonu Hb < 10gm/dl Şiddetli kanama (aktif hematemez veya hematemez ile birlikte şok tablosunun varlığı) Hipoksiye ait semptomların varlığı (anjina vb.)
47 Đlaç Tedavisi Vazopressin Sekretin H2 reseptör antagonistleri Proton pompası inhibitörleri H. Pylori eradikasyon tedavisi Antifibrinolitik ilaçlar Prostaglandinler Doğal somatostatin ve analogları Hiçbirinin aktif kanamayı durdurucu etkisi kanıtlanamamıştır.
48 Endoskopik Tedavi Termal Yöntemler (Laser, mono-bi-multipolar elektrokoagulasyon, heater probe) Enjeksiyon Tedavisi (Adrenalin, absolüalkol, polidocanol, sodium tetradecyl sulfate, %50 dextrose, serum fizyolojik, distile su) Fibrin yapıştırıcı Hemoklips uygulaması
49 Endoskopik Enjeksiyon Tedavisi
50 Endoskopik koagülasyon tedavileri
51 Kanayan mide ülseri (hemoklips uygulaması)
52 Cerrahi Tedavi Endikasyonları Şiddetli, hastayı hızla şoka götüren kanamalar Hastaneye yatışı sırasında senkopu olan ve 1000ml kan verilmesine rağmen 6 saatte 500ml kan transfüzyonuna ihtiyaç gösteren hastalar Bu tür masif kanamanın tıbbi-endoskopik tedavi ile durduktan sonra tekrarlaması Kanama ile birlikte perforasyon varlığı Transfüzyon için kan bulmakta güçlük
53 GĐS Kanamasında Mortaliteyi Arttıran Faktörler > 65 yaş Yandaş hastalıkların varlığı Gelişte şok tablosunun varlığı Nazogastrik sondadan kırmızı kan gelmesi Başka nedenle hastanede yatmakta olan hastalarda kanama olması Kanamanın durduktan sonra tekrarlaması Ülserin büyük olması (>1 cm)
54 Anjiografik olarak negatif 128 hastanın 66 sında 1 ay içinde tekrar kanama izlenmiş. Tekrar kanayan hastalarda mortalite %48 (32). Kanamayan hastalarda mortalite %15 (9). Tekrarlayan kanamalarda en çok risk faktörleri altta yatan malignensi, KC sirozu ve hematemez varlığıdır.
55 ROCKALL SKORU Pre-endoskopik endoskopik skor 7 Endoskopik skor 4 Toplam post-endoskopik skor..11
56 Pre-endoskopik endoskopik skorun önemi Pre-endoskopik endoskopik skor (Yaş, Hemodinami,Ko (Yaş, Hemodinami,Ko-morbidite) Endoskopik skor (Endoskopik tanı, Hemoraji bulgusu) Skor Mortalite 0 0.2% 1 2.4% 2 5.6% % % % % % Rockall TA, Gut, 1996;38:316-21
57 Özofagus Varisleri Prognoz % 50 olguda kanama spontan olarak durabilir. Tekrarlama riski : % Kanaması devam edenlerde mortalite:% 70-80
58
59 Gastrik varisler ve konjestif gastropati
60
61 Varis Kanamasında Risk Faktörleri Varislerin büyük olması Varis içi basıncın yüksek olması Varislerin üzerinde kanama işaretlerinin varlığı (kırmızı noktalar -redspot-vb.) Karaciğer hastalığının ilerlemiş olması
62 Özofagus Varis Kanamasında Tedavi Balon tamponadı (Sengstaken-Blakemore tüpü) (Balonlar 24 saatten fazla şişik kalmamalıdır!) Vazopressin (Glypressin: 2mg bolus+ 4-6 saatte bir 1-2mg ĐV) Somatostatin (Octreotid: 25-50mg 50mg bolus mg/h/24h 50mg/h/24h infüzyon) Endoskopik tedavi: Skleroterapi, bant ligasyonu TIPS : Transjugular intrahepatik porta-sistemik stent shunt Cerrahi tedavi: Porta-kaval şant, transseksiyon, KC tx
63 Sengstaken-Blakemore tüpü
64 Endoskopik Varis Skleroterapisi
65 Endoskopik Varis Ligasyonu
66 Varis Kanamasının Profilaksisi Cerrahi Tedaviler Endoskopik Tedaviler -Skleroterapi -Bant ligasyonu Beta bloker ilaçlarla farmakolojik tedavi - Propranolol: Portal kan akımını azaltır Portal basıncı düşürür (Kalp atım sayısını %25 oranında azaltıcı dozda)
67 Alt Gastrointestinal Sistem Kanamaları
68 Alt GĐS Kanamaları Tanım : Treitz ligamentinin distalinden kaynaklanan GĐS kanamaları. Gizli kan kaybı Masif kanama Hematokezya : Kırmızı renkte kanın dışkılanması (Rektal kanama) Melena : Siyah, cıvık ve pis kokulu dışkılama
69 Akut Alt GĐS Kanaması Nedenleri Kolona ait nedenler : % 85 Hemoroid, Anal Fissür, Polip, Kanser, Divertikülozis, Anjiodisplazi, ĐBH, Đskemi, Kolit (Radyasyona bağlı / paraziter, bakteriyel) Đnce barsağa ait nedenler : % 5 Tümör, Meckel divertikülü, Anjiodisplazi, Aortoenterikfistül, Crohnhastalığı(!) Üst GĐS kanamaları : % 10 (Masif üst GĐS kanaması, alt GĐS kanaması ile karışabilir)
70 1112 hastalık seride en sık alt GĐS kanaması nedenleri -%33 Divertikülozis -%22.5 Hemoroidler -%12.7 Karsinom j.surg.2009
71 Prolabe iç hemoroidler
72 Anal Fissür
73 Alt GĐS Kanamalı Hastada Olası Tanıya Yaklaşım Karın ağrısı (+) : Đskemik barsak hastalığı, ĐBH, aort anevrizması rüptürü Karın ağrısı (-) : Divertikülozis, anjiodisplazi, hemoroid Anorektal ağrı(+) : Anal fissür, hemoroid, rektal ülser
74 Alt GĐS Kanamalı Hastada Olası Tanıya Yaklaşım Konstipasyon(+) : Hemoroid, anal fissür, kolon tm (sol kolon) Kanlı ishal (+) : ĐBH (kolitisülseroza), barsak enfeksiyonları(shigellosis), paraziter hastalıklar (amibiasis) Yaşlı hastalarda : Divertikülozis, anjiyodisplazi ve iskemik barsak hastalığı daha sık Genç hastalarda : Hemoroid, anal fissür, ĐBH ve polipler sık
75 Alt GĐS Kanamalı Hastada Olası Tanıya Yaklaşım Tuvalet kağıdına kan bulaşması, damla damla veya fışkırır tarzda kanama : Perianal lezyonlar (hemoroid, anal fissür) Normal dışkının üzerini örten kan varlığı : Anal kanaldan kanama Koyu kahverengi (kestane kabuğu renkli) dışkılama : Đnce barsak veya proksimal kolondan şiddetli olmayan kanamayı düşündürür.
76 Tanı Anamnez Fizik Muayene (Anal bakı ve rektal tuşe mutlaka yapılmalıdır) Anoskopi-rektosigmoidoskopi Kolonoskopi / Kolon grafisi Đnce barsak grafisi/ enteroklizis Meckel sintigrafisi Nazogastrik lavaj (Masif kanamalarda üst-alt GĐS kanamasının ayrımında yararlıdır)
77 Kolonda Polip
78 Famiyal polipozis ve Kolon Tümörü
79 Meckel Divertikülü
80 Diğer yöntemlerle kanama nedeni ve yeri belirlenememiş olan hastalarda uygulanabilecek yöntemler Anjiyografi 99mTeknesyum ile işaretli eritrositlerle sintigrafi Bu yöntemlerle kanama yerinin saptanabilmesi için, kanamanın aktif olarak devam etmekte olması gereklidir. ( ml/dk) Kapsül endoskopisi
81 GĐS Kanamasının Lokalizasyonu-Mezenterik Anjiyografi
82 GĐS Kanamasının Lokalizasyonu- Sintigrafi
83 Arteriovenöz Malformasyon Kapsül Endoskopisi Görüntüsü
84 Alt GĐS Kanamasında Tedavi ~ % 80 vakada kanama spontan olarak durur. Destek Tedavisi : Đ.V. sıvı, kan transfüzyonu Koagulopati varsa düzeltilmelidir KolonoskopikTedavi : Bipolar probe, heater probe, laser koagulasyon, skleroterapi vb. AnjiyografikTedavi : Đntraarteriyel vazokonstriktör ilaçlar (vazopressin), embolizasyon(gel foam)
85 Cerrahi Tedavi : -Kanaması durmayan, tekrarlayan ve 6 ünite veya daha fazla kan transfüzyonu gereken hastalarda cerrahi tedavi düşünülmelidir. -Kanama yeri belirlenmişse : Segmental rezeksiyon -Kanama yeri belirlenememişse : Subtotal kolektomi ya da sağ hemikolektomi
86 Kolonun Divertiküler Hastalığı Yaş ilerledikçe görülme sıklığı artar. < 30 yaş : % 1-2 > 60 yaş : >% 50 Besleyici damarların kolon duvarına girdiği yerlerde oluşur. Kanama da buradaki arterlerden olur. Divertiküllerin çoğu sol kolonda (sigmoidde) olmakla birlikte, kanamaların % i sağ kolondaki divertiküllerden olur. (Sağ taraftaki divertiküller daha geniş ağızlıdır, irritan maddelerden daha fazla etkilenir)
87 Divertiküler kanamalar, ani, ağrısız ve masif bir kanama şeklindedir. % spontan olarak durur, % oranında kanama tekrarlar. % 3-5 vakada kanama çok ciddi seyreder. Divertikül kanaması olan hastaların çoğunda aspirin ya da diğer NSAĐĐ kullanımı saptanır.
88 Kolon Divertiküllerinin Oluşumu
89 Kolon Divertikülleri ve Divertiküler Kanama
90 Anjiyodisplazi Yaşla artan dejeneratif olaylar sonucu ortaya çıkan vasküler ektazilerdir. ~ % 80 olguda kanama spontan olarak durur, % oranında tekrarlayabilir. Tanı: Kolonoskopi, anjiyografi Tedavi : Laser koagulasyon, elektrokoagulasyon, rezeksiyon, östrojen tedavisi (?)
91 Kolonda Anjiyodispazi Kanayan Anjiyodisplazi
92 Đskemik Kolit Karın ağrısı ile birlikte kanlı diyare ya da rektal kanama vardır. En sık olarak splenik fleksura ve inen kolonda görülür. Genellikle, birlikte aterosklerotik olaylar (Koroner Arter Hastalığı, Serebral Đskemi vb.) mevcuttur. Kolon gr : Parmak basısı şeklinde alanlar Kolonoskopi: Đyi sınırlı hiperemi, ödem ve ülserasyonlar
93 Çölyak ve Đnferior Mezenterik Arterde Darlık
94 Đskemik Kolit
Gastrointestinal Sistem Kanamaları. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012
Gastrointestinal Sistem Kanamaları Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Etyoloji Klinik Üst GIS kanamaları Alt GIS kanamaları Tanı Tedavi Tanım Treitz
DetaylıGastrointestinal Kanamalar. Doç. Dr. Mehtap Bulut UÜTF Acil Tıp AD Bursa
Gastrointestinal Kanamalar Doç. Dr. Mehtap Bulut UÜTF Acil Tıp AD Bursa Giriş Gastrointestinal sistem (GİS) kanamaları acil servislere en sık başvuru nedenlerinden biridir. Mortalite oranı %10 Üst GİS
DetaylıGİS KANAMALARI. Prof.Dr.Tayfun KARAHASANOĞLU
GİS KANAMALARI Prof.Dr.Tayfun KARAHASANOĞLU Ekim 2006 ÜST GİS KANAMASI GİS kanamalarının % 80 i Treitz ligamanının proksimali ETYOLOJİ Peptik ülser hastalığı Varisler Mallory-Weiss Eroziv gastrit Tümörler
DetaylıGİS KANAMALAR. Prof. Dr. M. Murat Tuncer İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İçHastalıkları Anabilim Dalı Gastroenteroloji Bilim Dalı
GİS KANAMALAR Prof. Dr. M. Murat Tuncer İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İçHastalıkları Anabilim Dalı Gastroenteroloji Bilim Dalı HEMATEMEZ-MELENA MELENA-HEMATOKEZYA CTF-GASTROENTEROLOJ GASTROENTEROLOJİ BİLİM
DetaylıGASTROİNTESTİNAL KANAMALARA YAKLAŞIM DR.EVREN EKİNGEN MART-2014 ELAZIĞ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ
GASTROİNTESTİNAL KANAMALARA YAKLAŞIM DR.EVREN EKİNGEN MART-2014 ELAZIĞ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ TANIM Gastrointestinal kanamaları; ağızdan rektuma kadar sindirim kanalında görülen kanamalar Treitz ligamenti
DetaylıTreitz ligamanı altından köken alan akut veya kronik kanamalar. Tüm GIS kanamalarının %10-20 sini oluşturur.
Treitz ligamanı altından köken alan akut veya kronik kanamalar Tüm GIS kanamalarının %10-20 sini oluşturur. Hemodinami daha stabil Ortostatik değişiklik daha az (%19 vs.%35) Daha az kan trans. ihtiyacı
DetaylıNTESTİNAL NAL KANAMALAR GASTROİNTEST GİRİŞ PATOFİZYOLOJİ GİRİŞ
GASTROİNTEST NTESTİNAL NAL KANAMALAR AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ 16-02-2010 1 GİRİŞ Aksi ispat edilinceye kadar hayatı tehdit edici ve acil servislerde sık
DetaylıGastrointestinal Sistem Kanamaları
Gastrointestinal Sistem Kanamaları Dr. Şükrü GÜRBÜZ F.Ü. HASTANESİ ACİL TIP A.D. Erken başvuru ve yatış Mortalite %10 Tanı > tedavi Kkanlı kusma Kanlı dışkılama Hipovolemi Halsizlik Baş dönmesi Bayılma
DetaylıÇOCUKLARDA GİS KANAMALARINA YAKLAŞIM 5. Sınıf
ÇOCUKLARDA GİS KANAMALARINA YAKLAŞIM 5. Sınıf HEMATEMEZ Kanlı kusma Treitz ligamanının proksimalinden MELENA Siyah, pis kokulu, cıvık dışkılama Özofagus, mide, proksimal ince bağırsaktan HEMATOKEZYA Kanlı
DetaylıProf.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı
Portal Hipertansiyon Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı 2006-2007 GİS Dalak Portal Ven Karaciğer Hepatik Ven Hepatik Arter Portal Hipertansiyonun Tanımı Portal hipertansiyon:
DetaylıAkut Gastrointestinal Kanamalı Hastalarda Başlangıç Değerlendirmesi ve Tedavisi
AKUT GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALARI Her yıl 170/100.000 erişkin Gastrointestinal sistem (GİS) kanama tanısı alıp yoğun bakıma kabul edilmektedir. GİS kanamalı hastaların yaklaşık yarısı 60 yaş üzerindedir.
DetaylıDr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı
Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 Ameliyat Yapılmadan İlgilendiği Konular: Sıvı ve Elektrolit tedavisi Şok Yanık tedavisi 2 Travma Hastaları Kesici karın travmaları: Karın bölgesini içine alan kurşunlanma,
DetaylıÜst ve Alt Gastrointestinal Sistem Kanamaları. dr.bülent Güzel
Üst ve Alt Gastrointestinal Sistem Kanamaları dr.bülent Güzel Üst Gastrointestinal Sistem Kanamaları Üst GIS kanamaları Treitz ligamentinin proksimalinden kaynaklanan kanamalar olarak tanımlanır öykü,
Detaylı07.04.2012 GIS KANAMALARINDA GÜNCEL TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ ETYOLOJİ TANI GİRİŞ. Üst GIS kanamaları. İnflamatuar barsak hastalıkları
GİRİŞ GIS KANAMALARINDA GÜNCEL TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ Dr.Selcan ENVER DİNÇ 27.12.2011 AÜTF ACİL TIP AD GİS kanamaları acil serviste erken konsultasyon ve yatış gerektiren sık karşılaşılan problemlerden
DetaylıGastrointestinal sistem (G S) kanamaları hayati
Güncel Gastroenteroloji Gastrointestinal Kanamalar Meral AKDO AN Türkiye Yüksek htisas Hastanesi, Gastroenteroloji Klini i, Ankara Gastrointestinal sistem (G S) kanamaları hayati tehdit eden yaygın bir
DetaylıÇOCUKLARDA GASTROİNTESTİNAL KANAMA. Yrd.Doç.Dr.Servet YEL
ÇOCUKLARDA GASTROİNTESTİNAL KANAMA Yrd.Doç.Dr.Servet YEL TANIMLAR Hematemez Melena Nazogastrik tüp Tanı ve izlem Treitz Ligamenti Hematokezya Melena Gizli kan GERÇEKTEN KANAMA VAR MI? Taze kan Besinlerdeki
DetaylıAKUT GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALARI. Yrd. Doç. Dr. Zülfü ARIKANOĞLU Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi A.D.
AKUT GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALARI Yrd. Doç. Dr. Zülfü ARIKANOĞLU Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi A.D. Her yıl 170/100.000 erişkin Gastrointestinal sistem (GİS) kanama tanısı alıp yoğun
DetaylıÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALARI
ÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALARI Üst gastrointestinal sistem kanaması Treitz ligamanının proksimalinden kaynaklanan kanamalardır. Orta veya ağır şiddette olabilir ancak her durumda araştırılması
DetaylıAkut Mezenter İskemi. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012
Akut Mezenter İskemi Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Anatomi Etyoloji/Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Giriş Tüm akut mezenter iskemi
DetaylıPeptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı
Peptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı Plasebo? H 2 RA? PPİ? H.pilori eradikasyonu? Endoskopik tedavi? Prof.Dr. Ömer ŞENTÜRK 1 2 Her 100 000 yatıştan 10-50 üst gis kanama En sık neden p.ülser Mortalite
DetaylıAKUT GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALARINDA TANI VE TEDAVİ
1 AKUT GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALARINDA TANI VE TEDAVİ Prof. Dr.Ahmet Dobrucalı, Uz.Dr.Erkan Çağlar Tedavide kaydedilen belirgin ilerlemelere rağmen üst gastrointestinal sistem kanamaları günümüzde
Detaylı4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI
4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI (Grup 1) Amaç: Cerrahinin genel prensipleri ile ilgili temel bilgilerin verilmesi ve çeşitli cerrahi hastalıkların özeliklerinin, uygulamalı olarak cerrahi hastaya
DetaylıSaat 25 Eylül 2017 Pazartesi 26 Eylül 2017 Salı 27 Eylül 2017 Çarşamba 28 Eylül 2017 Perşembe 29 Eylül 2017 Cuma. Seminer
4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI Öğretim Üyeleri: Prof. Dr. Göktürk MARALCAN, Yrd. Doç. Dr. Hasan BAKIR, Yrd. Doç. Dr. Erdal UYSAL, Yrd. Doç. Dr. Başar AKSOY GRUP 2 Stajyer Öğrenciler için Haftalık
DetaylıGastrointestinal Kanamalar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri ç Hastal klar nda Aciller Sempozyum Dizisi No: 29 Mart 2002; s. 181-190 Gastrointestinal Kanamalar Prof. Dr. Hülya Uzunismail Gastrointestinal
DetaylıDr. Mesut GÜL PEPTİK ÜLSER KOMPLİKASYONLARI
Dr. Mesut GÜL PEPTİK ÜLSER KOMPLİKASYONLARI PEPTİK ÜLSER KOMPLİKASYONLARI 1. PENETRASYON (İntraktibilite) 2. HEMORAJİ (Kanama) 3. PERFORASYON (Delinme) 4. STENOZ (Darlık) PENETRASYON Kendiliğinden veya
DetaylıT.C. Ölçme, Seçme ve Yerleştirme Merkezi
T.C. Ölçme, Seçme ve Yerleştirme Merkezi TIPTA YAN DAL UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI (YDUS) GENEL CERRAHİ 17 ARALIK 2016 Bu testlerin her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, testlerin tamamının
DetaylıÖzofagus varislerinde endoskopik tedavi. Dr. Ömer Topalak D.E.Ü.T.F Gastroenteroloji Kliniği İzmir
Özofagus varislerinde endoskopik tedavi Dr. Ömer Topalak D.E.Ü.T.F Gastroenteroloji Kliniği İzmir SİROZ direnç SINUSOID SİNUZOİD VARİS portal basınç Splanknik vazodilatasyon Akım Mezenterik damarlar SPLENO-
DetaylıÜST GASTROINTESTINAL SISTEM KANAMALARıNA YAKLAŞıM. UZM. DR. ŞEREF EMRE ATIŞ S.B.Ü. OKMEYDANı EĞITIM VE UYGULAMA HASTANESI
ÜST GASTROINTESTINAL SISTEM KANAMALARıNA YAKLAŞıM UZM. DR. ŞEREF EMRE ATIŞ S.B.Ü. OKMEYDANı EĞITIM VE UYGULAMA HASTANESI SUNUM PLANı GIRIŞ EPIDEMIYOLOJI ETIYOLOJI KANAMANıN BELIRLENMESI FIZIK MUAYENE LABORATUVAR
DetaylıGASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALARI
GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALARI Gastrointastinal sistem (GİS) kanamaları hastanelerin acil servislerine en sık baş vurulan hastalık grubunu oluşturmaktadır. Dolayısıyla konunun oldukça iyi değerlendirilmesi
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
DÖNEM IV Entegre Cerrahi Bilimler Stajı Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem 4 Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Fatih Köksal BİNNETOĞLU Yrd. Doç.
DetaylıÖzofagus tümörleri M. BELVİRANLI
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma 10.00-10.45 Cerrahiye giriş Y. TATKAN Cerrahi anamnez ve terminoloji Ş. TAVLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI
DetaylıKOLOREKTAL POLİPLER. Prof. Dr. Mustafa Taşkın
KOLOREKTAL POLİPLER Prof. Dr. Mustafa Taşkın -Polip,mukozal örtülerden lümene doğru gelişen oluşumlara verilen genel isimdir. -Makroskopik ve radyolojik görünümü tanımlar. -Sindirim sisteminde en çok kolonda
DetaylıGENEL CERRAHİ MORTALİTE-MORBİDİTE Ş. ÖZER (MODERATÖR) Şok A. TEKİN Şok A. TEKİN
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma 10.00-10.45 Cerrahi Anamnez Y. TATKAN 10.55-11.40 Karın travmaları Ş. ÖZER Karın travmaları Ş. ÖZER ileus Ş. TEKİN intern semineri intern semineri
DetaylıKARACİĞER SİROZLU HASTALARDA ERCP : KOMPLİKASYONLARDAN KAÇINMA. Dr Erkan Parlak TYİH, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara
KARACİĞER SİROZLU HASTALARDA ERCP : KOMPLİKASYONLARDAN KAÇINMA Dr Erkan Parlak TYİH, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara Safra kese taşı sıklığı yüksek Sekonder biliyer siroz CCA KC S ERCP HCC Alkol..Pankreas
DetaylıÖzofagus tümörleri M. BELVİRANLI intern semineri Ş. TEKİN intern semineri
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma 10.00-10.45 Cerrahiye giriş Y. TATKAN Cerrahi anamnez ve terminoloji Ş. TAVLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI
DetaylıERİŞKİNLERDE AKUT ÜST GİS KANAMASINA YAKLAŞIM. Dr.Servan KARA
ERİŞKİNLERDE AKUT ÜST GİS KANAMASINA YAKLAŞIM Dr.Servan KARA GİRİŞ Akut üst gastrointestinal (GI) kanaması olan hastalar hematemez (kan veya kahve telvesi gibi kusma) ve / veya melena ile (siyah, katran
DetaylıÇeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür.
SİROZ Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür. İlerleyici ilerleyici karaciğer hastalıkları sonuçta siroz ile sonuçlanan progresif fibrozise neden olur. Safra kanalikülü
DetaylıDÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
DetaylıHepatorenal Sendrom. Yrd.Doç.Dr.Mücahit Avcil
Hepatorenal Sendrom Yrd.Doç.Dr.Mücahit Avcil 1 Bir hastalığı tedavi etmenin tek yolu onu anlamaktır. 2 TİP1-TIP2 Ölümcül Siroz komplik. fizyopatoloji KC? Genel bilgiler Splanknik alanda arteriyel vazodilatasyona
DetaylıCrohn Hastalığı. İnflamatuar Barsak Hastalıkları. Patofizyoloji. Klinik. Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D.
Crohn Hastalığı İnflamatuar Barsak Hastalıkları Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D. Kronik granülamatöz inflamatuar hastalık Etyoloji net değil Gastrointestinal Sistemde heryeri tutabilir 15-22 birinci zirve
DetaylıAlt GİS Kanamaların Klinik Belirtileri
Rektum yolu ile kan kaybeden hastalarda, yani kanamanın kaynağının üst gastrointestinal sistem (GİS) olmadığı hallerde alt GİS kanamadan söz edilir. Genel olarak üst GİS kanamaları Treitz ligamanın daha
DetaylıRUTİN KOLONOSKOPİK İNCELEMEDE TERMİNAL İLEUM BULGULARI VE SIKLIĞI
RUTİN KOLONOSKOPİK İNCELEMEDE TERMİNAL İLEUM BULGULARI VE SIKLIĞI Hemşire, Songül Gültekin, Endoskopi, 544 44 37, songul.gultekin@acibadem.com.tr Eğitim ve Gelişim Hemşiresi, Aysun Çakır, 544 45 25,aysunca@acibadem.com.tr
DetaylıKasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler
Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Femoral Komplikasyonlar External kanama ve hematom (%2-15) Psödoanevrizma (%1-5) Retroperitoneal hematom (
DetaylıGASTRO NTEST NAL KANAMALI HASTAYA YAKLAfiIM
GASTRO NTEST NAL KANAMALI HASTAYA YAKLAfiIM Özge ONUR* G R fi Gastrointestinal (GIS) kanama, acil servis baflvurular aras nda önemli bir yer tutmakta olup, hayat tehdit edici bir patolojidir. Her yaflta
DetaylıGIS Perforasyonları. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK-2012
GIS Perforasyonları Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK-2012 Sunum Planı Özefagus perforasyonu Ülser perforasyonları Tanım Epidemiyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Özefagus Perforasyonu
DetaylıSIK RASTLANAN HASTALIKLAR-1
SIK RASTLANAN HASTALIKLAR-1 HEMOROİD - BASUR HAZIRLAYAN: OP. DR. ŞABAN BEYAZPINAR ANA SAYFAYA DÖN 1 GİRİŞ Sağlıklı bir toplum olmak. Sağlıklı karar vermeyi sağlamak ve yanlış yapmamak. Bilgilerimizin doğruluğunu
DetaylıİSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul
İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenim hedefleri Mezenterik vasküler olay şüphesi ile gelen hastayı değerlendirmede kullanılan
Detaylı13.30-14.15 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma Cerrahi Anamnez Y. TATKAN Karın travmaları A. TEKİN Karın travmaları A. TEKİN ileus Ş. TEKİN intern semineri intern semineri 2. GÜN 08.00-10.00
DetaylıKarın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler.
KARIN TRAVMALARI Karın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler. Amaçlar Karnın anatomik sınırlarını, Penetran ve künt travmalar arasındaki
DetaylıAKUT ÜST GASTRO NTEST NAL KANAMA
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Acil Hekimlik Sempozyumu 16-17 Ekim 1997, stanbul, s. 233-245 AKUT ÜST GASTRO NTEST NAL KANAMA Prof. Dr. Hülya Uzunismail Akut üst gastrointestinal
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Dahili Sorunlar. Gastrointestinal Kanama. Neşe İmeryüz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı
Yoğun Bakım Ünitesinde Dahili Sorunlar Gastrointestinal Kanama Neşe İmeryüz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı o Yoğun bakım ünitesine özgü kanamalar o Stresle ilişkili mukozal
DetaylıAORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Ani ölümün önemli bir nedenidir Sıklığı yaşla birlikte artar 50 yaş altında nadir rastlanır E>K Aile
DetaylıAlt gastrointestinal sistem kanamalarında tedavi yönetimi: Cerrahi ve minimal invaziv tedavi yöntemlerinin irdelenmesi
ÖZGÜN ARAŞTIRMA Alt gastrointestinal sistem kanamalarında tedavi yönetimi: Cerrahi ve minimal invaziv tedavi yöntemlerinin irdelenmesi Therapeutic management of lower gastrointestinal bleeding: Comparison
DetaylıÜst Gastrointestinal Sistem Kanamalı 99 Olgunun İncelenmesi
Okmeydanı Tıp Dergisi 9():760, 03 doi:0./otd.03.076 Araştırma Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalı 99 Olgunun İncelenmesi Edip Erkuş, Ayşen Helvacı, Özlem Bodur, Neslihan Özsoy S.B. Okmeydanı Eğitim ve
DetaylıHemoroidal Hastalık, Anal Fissür, Kist Dermoid. Prof.Dr.Tayfun Karahasanoğlu
Hemoroidal Hastalık, Anal Fissür, Kist Dermoid Prof.Dr.Tayfun Karahasanoğlu 2006 Hemoroidal Hastalık Hemoroidal hastalık Eski Mısır, Yunan, Hindu, İbrani medeniyetlerinde İncil de sıkça adı geçmektedir
DetaylıPEPTİK ÜLSER. Uzm. Hem. Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim ve Gelişim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: Haziran 2014
PEPTİK ÜLSER Uzm. Hem. Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim ve Gelişim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: Haziran 2014 İçerik Planı Peptik Ülser Nedir? Kimlerde Görülür? Nasıl Oluşur? Helicobakter Pylori
DetaylıACİL SERVİSE ÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMASI İLE BAŞVURAN HASTALARDA SKORLAMA SİSTEMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI ACİL SERVİSE ÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMASI İLE BAŞVURAN HASTALARDA SKORLAMA SİSTEMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI UZMANLIK TEZİ Dr. Hakan
DetaylıToraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri
Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk
DetaylıSİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ. Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİ MEME VE AKCİĞER KANSERİNDEN
DetaylıAKUT ÜST GASTRO NTEST NAL KANAMA
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Acil Hekimlik Sempozyumu 16-17 Ekim 1997, stanbul, s. 233-245 AKUT ÜST GASTRO NTEST NAL KANAMA Prof. Dr. Hülya Uzunismail Akut üst gastrointestinal
Detaylı13.30-14.15 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR 14.25-15.10 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma 10.00-10.45 Cerrahi Anamnez T.KÜÇÜKKARTALLAR 10.55-11.40 Karın travmaları A. TEKİN Karın travmaları A. TEKİN ileus Ş. TEKİN intern semineri
DetaylıİNTERAKTİF VAKA TARTIŞMASI
İNTERAKTİF VAKA TARTIŞMASI Olgu 1: Yaşlı mide kanserli olgu OLGU 1: 77 yaşında, erkek hasta, 2 yıl önce antrum lokalizasyonunda mide kanseri tanısıyla opere edildi subtotal gastrektomi- D1 lenfadenektomi
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıANOREKTAL HASTALIKLAR DR. MÜJDAT ŞİMŞEK
ANOREKTAL HASTALIKLAR DR. MÜJDAT ŞİMŞEK REKTUM 3. Sakral omurla anüs arasında bulunan kalın barsağın son kısmıdır. Rekto sigmoid köşe ile anal kanal arası ampulla rekti olarak bilinmektedir;12-15 cm arasındadır.
DetaylıGASTROENTEROLOJIDE SIK KARŞILAŞILAN PROBLEMLER:
GASTROENTEROLOJIDE SIK KARŞILAŞILAN PROBLEMLER: KUSAN ÇOCUK DR. GÖKHAN BAYSOY DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI AD. ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ, HEPATOLOJİ VE BESLENME BÖLÜMÜ Vestibüler
DetaylıDEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018
DEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018 GİRİŞ Demir ilaçları anemi tedavisinde (özellikle gebelerde ve çocuklarda) En sık 6 yaş altı çocuklarda
DetaylıGİS Kanama ve Karaciğer
GİS Kanama ve Karaciğer Prof. Dr. Ömer Sentürk Hepatoloji Okulu, 2016, Antalya Genel Bilgiler Gastrointestinal kanama, GİS en sık görülen sorunu Tanı ve tedavideki gelişmelere rağmen mortalitesi hala yüksek
DetaylıAbdominal Aort Anevrizması. Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK
Abdominal Aort Anevrizması Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Giriş ve tanım Epidemiyoloji Etyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı, ayırıcı tanı Tedavi Giriş ve Tanım Anevrizma,
DetaylıEndoskopi indikasyonları. Dr. Mehmet İnan Mağusa Tıp Merkezi Hastanesi
Endoskopi indikasyonları Dr. Mehmet İnan Mağusa Tıp Merkezi Hastanesi ALT GIS ENDOSKOPİSİ KOLOREKTAL KANSERLER Kolorektal kanserler dünyada ve ülkemizde 4.sıklıkla görülürler. Kansere bağlı ölüm sebebleri
DetaylıKalın bağırsağın mukoza adı verilen iç yüzeyinin zayıf noktalardan dışarı doğru kese şeklinde fıtıklaşmasına veya cepleşmesine, bağırsak divertikülü
Kalın bağırsağın mukoza adı verilen iç yüzeyinin zayıf noktalardan dışarı doğru kese şeklinde fıtıklaşmasına veya cepleşmesine, bağırsak divertikülü adı verilir. Birden çok divertikülün yer aldığı durumlara
DetaylıDAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL
DetaylıGENEL CERRAHİ KLİNİĞİ 2013-2014 YILI EĞİTİM PLANI
Hazırlayan Kontrol Eden Onaylayan Klinik Eğitim Sorumlusu Kalite Yönetim Direktörü Hastane Yöneticisi TARİH SAAT EĞİTİMCİ KONU 02.09.2013 07:00-08:00 Dr. S. Yüksekdağ Cerrahi Hastada Anestezi 06.09.2013
Detaylı06 Şubat Nisan SAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a
TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.Aysen AKALIN GÖRH Pre-Operatif Hastaların Genel
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıT.C DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI
T.C DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI ACİL SERVİSTE GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMA ŞÜPHESİYLE İZLENEN HASTALARIN İZLEMİNDE YATAK BAŞI GİRİŞİMSEL OLMAYAN YÖNTEMLE SERİ HEMOGLOBİN
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA AKUT KARIN DOÇ. DR. GONCA TEKANT CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİMDALI
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA AKUT KARIN DOÇ. DR. GONCA TEKANT CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİMDALI PATOLOJİ: Submukozal lenfoid dokunun proliferasyonu nedeniyle intraluminal obstrüksiyon gelişir ve
DetaylıÜst Gastrointestinal Sistem Kanamaları
Üst Gastrointestinal Sistem Kanamaları Journal of Clinical and Analytical Medicine Acil Tıp El Kitabı Muammer Kara, Yusuf Emrah Eyi Gastrointestinal sistem (GİS) kanamaları üst GİS ve alt GİS kanamaları
DetaylıÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALI HASTALARIN GENEL DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KOORDİNATÖR: PROF. DR. AYTEKİN OĞUZ ÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALI HASTALARIN GENEL DEĞERLENDİRİLMESİ (UZMANLIK TEZİ) DR
DetaylıSAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a. Pre-Operatif Hastaların Genel Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr.
1. H A F T A TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.M.Nur KEBAPÇI GÖRH Pre-Operatif
DetaylıKÜNT ve DELİCİ/KESİCİ KARIN TRAVMALARI
KÜNT ve DELİCİ/KESİCİ KARIN TRAVMALARI Dr. Ömer USLUKAYA DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI Karın travması Karın travmaları, baş, boyun ve toraks travmalarından sonra üçüncü en
DetaylıÜst G S kanamaları, özofagusun üst kısmı ile
Güncel Gastroenteroloji Akut Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalar Emine UYSAL Ankara Üniversitesi T p Fakültesi, Endoskopi Ünitesi, Ankara Üst G S kanamaları, özofagusun üst kısmı ile Treitz ligamanı
DetaylıPERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
DetaylıGiriş. Yaşlılarda Karın Ağrısı. Genel Bilgiler. Genel Bilgiler. Değerlendirmeyi Etkileyen Faktörler Öykü. Değerlendirmeyi Etkileyen Faktörler Öykü
Giriş Yaşlılarda Karın Ağrısı Dr. Mutlu Kartal Şubat 2010 ABD de 2000 yılında 600 binden fazla yaşlı karın ağrısı başvurusu var 2030 yılında toplumun %20 si yaşlı olacak!!! 25 milyondan fazla acil servis
DetaylıDahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara
Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi
DetaylıHEMORAJİK İNME. Yrd. Doç. Dr. Aysel MİLANLIOĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD
HEMORAJİK İNME Yrd. Doç. Dr. Aysel MİLANLIOĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD İntraserebral kanamalar inmelerin %10-15 ini oluşturmaktadır. İntraparenkimal, subaraknoid, subdural ve
DetaylıGastrointestinal Sistem Kanamalar nda Cerrahi Tedavi
Tıp Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Gastrointestinal Sistem Hastal klar Sempozyumu 11-12 Ocak 2001, stanbul, s. 309-319 Sürekli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DetaylıKVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM
KVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM YOĞUN BAKIMA HASTANIN KABULÜ Açık kalp ameliyatı yapılan hastaların ameliyathaneden yoğun bakıma transferi entübe
DetaylıGENEL CERRAHİ. 13.30-14.15 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR 14.25-15.10 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR
1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma Cerrahi Anamnez Y. TATKAN 10.55-11.40 Karın travmaları A. TEKİN Karın travmaları A. TEKİN ileus Ş. TEKİN intern semineri intern semineri 2. GÜN 08.00-10.00
DetaylıTIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI (TUS) (İlkbahar Dönemi) KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ 10 NİSAN 2016 PAZAR ÖĞLEDEN SONRA
T.C. Ölçme, Seçme ve Yerleştirme Merkezi TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI (TUS) (İlkbahar Dönemi) KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ 10 NİSAN 2016 PAZAR ÖĞLEDEN SONRA Bu testlerin her hakkı saklıdır. Hangi
DetaylıHepatik Ensefalopati. Prof. Dr. Ömer Şentürk
Hepatik Ensefalopati Prof. Dr. Ömer Şentürk Hepatik Ensefalopati : Terminoloji Tip A Akut karaciğer yetmezliği ile birlikte Tip B Porto-sistemik Bypass ile birlikte (intrensek hepatosellüler yetmezlik
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 0 Nisan 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP A TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP A TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 7 Kasım 0 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 09 Şubat 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıKardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli
Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK Karaciğer Nakli Enstitüsü Problem Karaciğer nakli Kardiyak Problemler Hasta Sayısı Giderek Artıyor KC Problemi KPB New York Eyaletinde 1998
DetaylıİÇİNDEKİLER. Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi...
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi... xiii I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANI
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 08 Eylül 0 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıİNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak
İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıDr.Süleyman Sami ÇAKIR Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği
Dr.Süleyman Sami ÇAKIR Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği 38 E 1 aydır sağ yan ağrısı Dizüri (+) Hematüri (+) Bulantı ve kusma (+) FM: özellik yok Ek sistemik hastalık yok ??? TİT
DetaylıGerçek şilöz asit: yüksek trigliserid oranlarına sahip sıvı.
GİRİŞ Süt rengi Şilus un peritoneal kaviyete ekstravazasyonudur. Oldukça nadir görülen bir durumdur. Asit sıvısındaki trigliserid seviyesi 110 mg/dl nin üzerindedir. Lenfatik sistemin devamlılığında sorun
Detaylı