Abbott Pediatrik Beslenme Ürünleri

Transkript

1 Abbott Pediatrik Beslenme Ürünleri

2 Anne sütü bebekler için en iyisidir ve bebeklik çağı boyunca mümkün olduğunca anne sütü verilmelidir. Annenin iyi beslenmesi emzirmeye hazır olmak ve devam ettirmek için önemlidir. Bebek formüllerinin kullanıldığı durumlarda, anne bu yöntemin finansal ve sosyal boyutlarının bilincinde olmalıdır. Bebeğin kısmen biberon ile beslenmesi, emzirmeyi olumsuz etkileyebilir ve anne sütüne geri dönüşü zorlaştırabilir. Formül hazırlamada kullanılacak su önceden kaynatılmalı ve hazırlama talimatları dikkatlice takip edilmelidir. Doğru olmayan şekilde hazırlanan mamanın kullanımı, hastalığa sebep olabilir. Bebek formülüne başlamadan önce sağlık uzmanına danışılmalıdır.

3 İÇİNDEKİLER İNEK SÜTÜ PROT EİN ALERJİSİ (İSPA) Similac Alimentum Similac Alimentum Beslenme Tablosu Geri Ödeme MALNÜT RİSYON T EDAVİSİ 0-18 Ay Similac High Energy 1 Yaş Üzeri KIVAM ARTT IRICI Multi-Thick Geri Ödeme KARAR AĞACI Z-SKORLAR & KALORİ İHTİYAÇLARI ÖZET PediaSure Plus Fiber PediaSure Peptide PediaSure Fiber PediaSure Plus PediaSure Geri Ödeme

4

5 İNEK SÜTÜ PROT EİN ALERJİSİ (İSPA) İSPA

6

7 İNEK SÜTÜ PROT EİN ALERJİSİ (İSPA)

8 Similac Alimentum 1 Similac Alimentum, besin öğeleri açısından tam, özel tıbbi Karbonhidrat %39.2 amaçlı kullanılan hidrolize bebek formülüdür. İnek sütü proteinlerine duyarlılığı veya alerjisi olan veya hidrolize formül kullanılması gereken diğer durumlarda, bebeklerin ve çocukların beslenme yönetiminde kullanılır. İleri derece hidrolize (yoğun hidrolize) kazein içermektedir. Hipoalerjeniktir. Protein intoleransına bağlı aşırı gaz ve ağlama gibi kolik semptomları olan bebekler için formüle edilmiştir. MCT %33 Yağ %49.8 Enerji Dağılımı Protein %11 Önemli Not: Anne sütü bebekler için en iyisidir ve bebeklik çağı boyunca mümkün olduğunca anne sütü verilmelidir. Aromasız

9 2,3 ENERJİ VE BESİN ÖGELERİ BİRİM 100 gr da 100 ml de Enerji kcal kj Protein g Yağ g Doymuş Yağ Asitleri g Tekli Doymamış Yağ Asitleri g Çoklu Doymamış Yağ Asitleri g Linoleik Asit mg Linolenik Asit mg Araşidonik Asit (AA) mg Dokosaheksaenoik asit (DHA) mg 51 7 Karbonhidrat g Şekerler g MİNERALLER BİRİM 100 gr da 100 ml de Sodyum mg Potasyum mg Klor mg Kalsiyum mg Fosfor mg Magnezyum mg Demir mg Çinko mg Bakır mcg Manganez mcg 42 5 İyot mcg Selenyum mcg DİĞERLERİ BİRİM 100 gr da 100 ml de L-kamitin mg Taurin mg Inositol mg VİTAMİNLER BİRİM 100 gr da 100 ml de Vitamin A mcg RE IU Vitamin D3 mcg IU Vitamin E (mg a TE) IU Vitamin K1 mcg Vitamin C mg Tiamin mcg Riboflavin mcg Niasin mcg Vitamin B6 mcg Folik asit mcg Vitamin B12 mcg Pantotenik asit mcg Biotin mcg Kolin mg Osmolarite: 245 mosm/l Potansiyel Renal Solüt Yükü: 182 mosm/l kılavuzlarda İnek sütü protein alerjisi Kolik Gastrointestinal ve Dermatolojik Semptomlar Hipoalerjenik, ileri derecede hidrolize bebek formülü 1 Similac Ailesi Hurma Yağı ve Palm olein içermez!

10 Similac Alimentum Tavsiye Edilen Kullanım Önerisi Bebeğin Yaklaşık Yaşı 1 Biberon Mamanın Hazırlanması için gerekli Su (ml) Ölçek Sayısı 24 saat içerisindeki yaklaşık mama adedi 24 saat içerisindeki yaklaşık mama adedine karşılık gelen kalori miktarı Aylık Yaklaşık Kutu Tüketimi 0-2 haftalık kez kcal 6-7 kutu 2 haftalık - 2 aylık kez kcal 8-9 kutu 2-6 aylık 6 aylık ve üstü* Miktar Kalori 5-6 kez 4-5 kez kcal kcal kutu 8-10 kutu Hipoalerjenik 1 İleri derecede hidrolize 1 Yüksek tolerans 4 1 ölçek 1 kutu 4,2 g 400 g 22,1 kcal 2100 kcal 30 ml suya 1 ölçek. 1 1 kutu yaklaşık 95 ölçektir.

11 İnek Sütü Proteini Alerjisi SUT Kullanım İlkeleri 5 Raporda belirtilmesi gereken İnek Sütü Protein Alerjisi teşhis kodu Barsak operasyonundan dolayı oluşan malabsorbsiyonlar ve malnütrisyonlar. İlk iki yaşta inek sütü alerjisi. Doğuştan metabolik ve kalıtsal hastalıklar. (K52.2) (T78.1) Raporlama 5 Tek uzman hekimli sağlık kurulu raporu olarak düzenlenmesi gerekmektedir. Çocuk veya erişkin Gastroenteroloji Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Çocuk veya erişkin Alerji veya klinik immunoloji bu uzman hekimler Çocuk metabolizma hastalıkları bulunmadığında, İç Hastalıkları Erişkin endokrionoloji ve metabolizma hastalıkları Uzman hekimlerden biri olmalıdır. Uzman hekimlerden biri olmalıdır. Reçeteleme 5 Uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilebilir. Raporda Yer Alması Gerekenler 5 Günlük kalori ihtiyacı, günlük mama ihtiyacı (gr), aylık tüketim miktarı (kutu), ürün ismi. Örnek Açıklama Metinleri* Etken Madde: SGKG17 (Similac Alimentum) ICD-10 Kodu: K52.2 Alerjik ve diyetetik gastroenterit ve kolit (yanlızca inek sütü alerjisi için) Medula Teşhis Kodu: 15.4 Barsak operasyonunundan dolayı oluşan malabsorbsiyonlar ve malnütrisyonlar. İlk iki yaşta inek sütü alerjisi. Doğuştan metabolik ve kalıtsal hastalıklar. Açıklama Metni İnek sütü alerjisi tanısı ile takip edilen hastanın özel tıbbi amaçlı diyet gıda kullanması gerekmektedir. Günlük kalori ihtiyacının %50'si olan kcal sini...similac Alimentum 400 gr... isimli mamadan günlük...76 gr... olacak şekilde karşılanacaktır....6x3... pozolojide aylık...6 kutu... ürün tüketimi olacaktır. *Tüm açıklama metinleri güncel Sağlık Uygulama Tebliği nin değerlendirilmesi sonucu oluşturulmuş ikincil veridir. Günlük kalori ihtiyacı, enerji açığı, ürün seçimi ve pozoloji doktorun değerlendirmesi sonucu hastaya uygun olarak belirlenmelidir.

12 Diyet Lifi + FOS 1 Yaş üzeri çocuklarda büyüme geriliği ve malnütrisyon tedavisi için 2

13 MALNÜT RİSYON T EDAVİSİ MALNÜTRİSYON TEDAVİSİ

14

15 0-18 ay

16 Similac High Energy 200 ml 6 Diyet Lifi (GOS) %0.8 Yağ %48.5 Enerji Dağılımı Similac High Energy, 0-18 ay arası bebeklerde yakalama büyümesine yardımcı olur. Karbonhidrat %40.3 Protein %10.4 Hastalık ilişkili malnütrisyon gelişen, büyüme bozukluğu veya yüksek enerji ihtiyacı ve / veya sıvı kısıtlaması olan bebeklerin diyet yönetimi için, enerji bakımından yoğun bir formüldür. Gluten içermez. Önemli Not: Tek başına beslenme kaynağı olarak kullanıma uygundur. Anne sütü bebekler için en iyisidir ve süt çocukluğu döneminde mümkün olduğunca anne sütü verilmelidir. Parenteral (intravenöz) kullanım için değildir. Galaktozemide kullanıma uygun değildir. Tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. Aromasız

17 ENERJİ VE BESİN ÖGELERİ BİRİM 100 ml de 200 ml de Enerji kcal kj Protein g Yağ g Doymuş Yağ Asitleri g Tekli Doymamış Yağ Asitleri g Çoklu Doymamış Yağ Asitleri g Linoleik Asit g Linolenik Asit mg Araşidonik Asit (AA) mg Dokosaheksaenoik asit (DHA) mg Karbonhidrat g Şekerler g GOS g Su g Taurin mg L-Karnitin mg 2 4 Inositol mg 8 16 MİNERALLER BİRİM 100 ml de 200 ml de Sodyum mg Potasyum mg Klor mg Kalsiyum mg Fosfor mg Magnezyum mg 9 18 Demir mg Çinko mg Bakır mcg Manganez mg İyot mcg Selenyum mcg VİTAMİNLER BİRİM 100 ml de 200 ml de Vitamin A mcg RE IU Vitamin D3 mcg IU Vitamin E (mg a TE) 2 4 IU 3 6 Vitamin K1 mcg 7 14 Vitamin C mg Folik Asit mcg Vitamin B1 mcg Vitamin B2 mcg Vitamin B6 mcg Vitamin B12 mcg Niasin mg Pantotenik asit mg Biotin mcg Kolin mg NÜKLEOTİDLER BİRİM 100 ml de 200 ml de UMP (Üridin 5 - monofosfat) mg GMP (Guanozin 5 - monofosfat) mg AMP (Adenozin 5 - monofosfat) mg CMP (Sitidin 5 - monofosfat) mg Osmolarite: 284 mosm/l Potansiyel Renal Solüt Yükü: 211 mosm/l Similac Ailesi Hurma Yağı ve Palm olein içermez! 284 mosm/l Osmolarite 284 mosm/l 0.8 GOS Osmolarite Tam ve 0.8Dengeli GOS 200 ml Tam 5.2ve 200 kcal Protein Enerji Dengeli 200 ml kcal Protein Enerji Hurma yağı içermeyen formül

18

19 1 Yaş ve üze ri

20 PediaSure Plus Fiber 220 ml 7 Diyet Lifi ve FOS %1.4 Yağ %44.3 Enerji Dağılımı PediaSure Plus Fiber, 1 yaş üzeri çocuklara tam, dengeli beslenme sağlayan, lif (fiber) ve fruktooligosakkarit (FOS) içeren, enerji bakımından yoğun bir üründür. Karbonhidrat %43.2 Yağ içeriğinin %20 si MCT lerden (orta zincirli trigliserid) oluşmaktadır. Protein %11.1 Oral kullanım içindir, gerektiğinde tüple kullanılabilir. Gluten içermez. Laktoz intoleransı olan çocuklar için uygundur. Önemli Not: PediaSure Plus Fiber tek başına veya ek besin kaynağı olarak kullanılabilir. PediaSure Plus Fiber içeriğindeki lif, normal barsak faaliyetlerinin sürdürülmesine yardımcı olur. Laktoz intoleransı olan çocuklar için uygundur. Tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. Parenteral kullanım için değildir. Gluten içermez. Eser miktarda laktoz içerir. PediaSure Plus Fiber bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinenlerde, galaktozemisi ve / veya süt proteinlerine alerjisi olanlarda kullanılmamalıdır. Doktor tarafından belirtilmedikçe 1 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz. Çocuğunuzun spesifik besin gereksinimleri ile ilgili olarak doktor ve / veya diyetisyene danışınız. Vanilya Çilek Muz

21 ENERJİ VE BESİN ÖGELERİ BİRİM 100 ml de 220 ml de Enerji kcal kj Protein g Yağ g Doymuş Yağ Asitleri g Tekli Doymamış Yağ Asitleri g Çoklu Doymamış Yağ Asitleri g Diyet Lifi g FOS g Karbonhidrat g Şekerler g Su g MİNERALLER BİRİM 100 ml de 220 ml de Sodyum mg Potasyum mg Klor mg Kalsiyum mg Fosfor mg Magnezyum mg Demir mg Çinko mg Manganez mg Bakır mcg İyot mcg Selenyum mcg Krom mcg Molibden mcg Flor mcg DİĞERLERİ BİRİM 100 ml de 220 ml de Taurin mg Karnitin mg İnositol mg E N E R J VİTAMİNLER BİRİM 100 ml de 220 ml de Vitamin A mcg RE Vitamin D3 mcg Vitamin E (mg a TE) Vitamin K1 mcg Vitamin C mg Folik Asit mcg Vitamin B1 mg Vitamin B2 mg Vitamin B6 mg Vitamin B12 mcg Niasin mg NE Pantotenik asit mg Biotin mcg Kolin mg Osmolarite: 389 mosm/l Potansiyel Renal Solüt Yükü: 354 mosm/l FOS ve Diyet Lifi 1. 5 k c a Tam ve7 Dengeli 220 ml kcal Enerji l / m l

22 PediaSure Peptide 200 ml 8 Yağ %36.0 Enerji Dağılımı PediaSure Peptide, malabsorbsiyonu bulunan 1 yaş üzeri çocuklara tam ve dengeli beslenme sağlayan bir üründür. Hidrolize protein içeriği; %70 whey, %30 kazein dir. Yağ içeriğinin %50 si MCT lerden (orta zincirli trigliserid) oluşmaktadır. Formülü ile emilim ve tolerasyonu sağlamaktadır. Oral kullanım içindir, gerektiğinde tüple kullanılabilir. Gluten içermez. Laktoz intoleransı olan çocuklar için uygundur. Karbonhidrat %52.0 Protein %12.0 Önemli Not: PediaSure Peptide bilimsel yöntemlerle geliştirilmiştir ve uygun bir tada sahiptir. Tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. Parenteral kullanım için değildir. Gluten içermez. Eser miktarda laktoz içerir. Latoz intoleransı olan çocuklar için uygundur. Galaktozemisi olan çocuklarda kullanılmaz. PediaSure Peptide bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinenlerde, süt proteinlerine alerjisi olanlarda kullanılmamalıdır. Doktor tarafından belirtilmedikçe 1 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz. Çocuğunuzun spesifik besin gereksinimleri ile ilgili olarak doktor ve / veya diyetisyene danışınız. Vanilya

23 ENERJİ VE BESİN ÖGELERİ BİRİM 100 ml de 200 ml de Enerji kcal kj Protein g 3 6 Yağ g 4 8 Doymuş Yağ Asitleri g Tekli Doymamış Yağ Asitleri g Çoklu Doymamış Yağ Asitleri g Karbonhidrat g Şekerler g 3 6 Su g MİNERALLER BİRİM 100 ml de 200 ml de Sodyum mg Potasyum mg Klor mg Kalsiyum mg Fosfor mg Magnezyum mg Demir mg Çinko mg Manganez mg Bakır mcg İyot mcg Selenyum mcg Krom mcg Molibden mcg Flor mcg DİĞERLERİ BİRİM 100 ml de 200 ml de Taurin mg Karnitin mg İnositol mg VİTAMİNLER BİRİM 100 ml de 200 ml de Vitamin A mcg RE Vitamin D3 mcg Vitamin E (mg a TE) Vitamin K1 mcg Vitamin C mg Folik Asit mcg Vitamin B1 mg Vitamin B2 mg Vitamin B6 mg Vitamin B12 mcg Niasin mg NE Pantotenik asit mg Biotin mcg Kolin mg Osmolarite: 272 mosm/l Potansiyel Renal Solüt Yükü: 282 mosm/l 70:30 Whey:Kazein Tam ve Dengeli 200 ml ENERJİ 1.0 kcal/ml %50 MCT 272 mosm/l Osmolarite Hidrolize Protein

24 PediaSure Fiber 220 ml 9 Diyet Lifi ve FOS %1.4 Yağ %44.3 Enerji Dağılımı PediaSure Fiber, 1 yaş üzeri çocuklara tam, dengeli beslenme sağlayan, lif (fiber) ve fruktooligosakkarit (FOS) içeren bir üründür. Yağ içeriğinin %20 si MCT lerden (orta zincirli trigliserid) oluşmaktadır. Oral kullanım içindir, gerektiğinde tüple kullanılabilir. Gluten içermez. Laktoz intoleransı olan çocuklar için uygundur. Karbonhidrat %43.2 Protein %11.1 Önemli Not: PediaSure Fiber hastalıktan iyileşme sürecinde tek başına veya ek besin kaynağı olarak kullanılabilir. PediaSure Fiber içeriğindeki lif, normal barsak faaliyetlerinin sürdürülmesine yardımcı olur. Laktoz intoleransı olan çocuklar için uygundur. Tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. Parenteral kullanım için değildir. Gluten içermez. Eser miktarda laktoz içerir. PediaSure Fiber bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinenlerde, galaktozemisi ve / veya süt proteinlerine alerjisi olanlarda kullanılmamalıdır. Doktor tarafından belirtilmedikçe 1 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz. Çocuğunuzun spesifik besin gereksinimleri ile ilgili olarak doktor ve / veya diyetisyene danışınız. Çilek Muz

25 ENERJİ VE BESİN ÖGELERİ BİRİM 100 ml de 220 ml de Enerji kcal kj Protein g Yağ g Doymuş Yağ Asitleri g Tekli Doymamış Yağ Asitleri g Çoklu Doymamış Yağ Asitleri g Diyet Lifi g FOS g Karbonhidrat g Şekerler g Su g MİNERALLER BİRİM 100 ml de 220 ml de Sodyum mg Potasyum mg Klor mg Kalsiyum mg Fosfor mg Magnezyum mg Demir mg Çinko mg Manganez mg Bakır mcg İyot mcg Selenyum mcg Krom mcg Molibden mcg Flor mcg DİĞERLERİ BİRİM 100 ml de 220 ml de Taurin mg Karnitin mg İnositol mg 8 18 VİTAMİNLER BİRİM 100 ml de 220 ml de Vitamin A mcg RE Vitamin D3 mcg Vitamin E (mg a TE) Vitamin K1 mcg Vitamin C mg Folik Asit mcg Vitamin B1 mg Vitamin B2 mg Vitamin B6 mg Vitamin B12 mcg Niasin mg NE Pantotenik asit mg Biotin mcg Kolin mg Osmolarite: 289 mosm/l Potansiyel Renal Solüt Yükü: 259 mosm/l E N E R J 1.61 FOS ve Tam ve Dengeli ml 6.16 Diyet Lifi 223 kcal Enerji İ 1. 0 k c a l / m l

26 PediaSure Plus 220 ml 10 Yağ %44.5 Enerji Dağılımı PediaSure Plus, 1 yaş üzeri çocuklara tam, dengeli beslenme sağlayan, enerji bakımından yoğun bir üründür. Yağ içeriğinin %20 si MCT lerden (orta zincirli trigliserid) oluşmaktadır. Oral kullanım içindir, gerektiğinde tüple kullanılabilir. Gluten içermez. Laktoz intoleransı olan çocuklar için uygundur. Karbonhidrat %44.4 Protein %11.1 Önemli Not: PediaSure Plus bilimsel yöntemler ile geliştirilmiştir ve uygun bir tada sahiptir. Çocukların sağlıklı büyümesine destek olduğu klinik olarak kanıtlanmıştır. Hastalıktan iyileşme sürecinde ve laktoz intoleransı olan çocuklar için uygundur. Tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. Parenteral kullanım için değildir. Gluten içermez. Eser miktarda laktoz içerir. PediaSure Plus bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinenlerde, galaktozemisi ve / veya süt proteinlerine alerjisi olanlarda kullanılmamalıdır. Doktor tarafından belirtilmedikçe 1 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz. Çocuğunuzun spesifik besin gereksinimleri ile ilgili olarak doktor ve / veya diyetisyene danışınız. Vanilya Çilek Muz

27 ENERJİ VE BESİN ÖGELERİ BİRİM 100 ml de 220 ml de Enerji kcal kj Protein g Yağ g Doymuş Yağ Asitleri g Tekli Doymamış Yağ Asitleri g Çoklu Doymamış Yağ Asitleri g Karbonhidrat g Şekerler g Su g MİNERALLER BİRİM 100 ml de 220 ml de Sodyum mg Potasyum mg Klor mg Kalsiyum mg Fosfor mg Magnezyum mg Demir mg Çinko mg Manganez mg Bakır mcg İyot mcg Selenyum mcg Krom mcg Molibden mcg Flor mcg VİTAMİNLER BİRİM 100 ml de 220 ml de Vitamin A mcg RE Vitamin D3 mcg Vitamin E (mg a TE) Vitamin K1 mcg Vitamin C mg Folik Asit mcg Vitamin B1 mg Vitamin B2 mg Vitamin B6 mg Vitamin B12 mcg Niasin mg NE Pantotenik asit mg Biotin mcg Kolin mg Osmolarite: 390 mosm/l Potansiyel Renal Solüt Yükü: 354 mosm/l E N E R J 390 mosm/l Osmolarite %20 MCT Tam ve Dengeli ml kcal Enerji İ 1. 5 k c a l / m l DİĞERLERİ BİRİM 100 ml de 220 ml de Taurin mg Karnitin mg İnositol mg

28 PediaSure 220 ml 11 Yağ %44.5 Enerji Dağılımı PediaSure, 1 yaş üzeri çocuklara tam ve dengeli beslenme sağlayan bir üründür. Yağ içeriğinin %20 si MCT lerden (orta zincirli trigliserid) oluşmaktadır. Oral kullanım içindir, gerektiğinde tüple kullanılabilir. Gluten içermez. Laktoz intoleransı olan çocuklar için uygundur. Karbonhidrat %44.4 Protein %11.1 Önemli Not: PediaSure bilimsel yöntemlerle geliştirilmiştir ve uygun bir tada sahiptir. Çocukların sağlıklı büyümesine destek olduğu klinik olarak kanıtlanmıştır. Hastalıktan iyileşme sürecinde ve laktoz intoleransı olan çocuklar için uygundur. Tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. Parenteral kullanım için değildir. Gluten içermez. Eser miktarda laktoz içerir. PediaSure bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinenlerde, galaktozemisi ve / veya süt proteinlerine alerjisi olanlarda kullanılmamalıdır. Doktor tarafından belirtilmedikçe 1 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz. Çocuğunuzun spesifik besin gereksinimleri ile ilgili olarak doktor ve / veya diyetisyene danışınız. Kakao Vanilya Çilek Muz

29 ENERJİ VE BESİN ÖGELERİ BİRİM 100 ml de 220 ml de Enerji kcal kj Protein g Yağ g Doymuş Yağ Asitleri g Tekli Doymamış Yağ Asitleri g Çoklu Doymamış Yağ Asitleri g Karbonhidrat g Şekerler g Su g MİNERALLER BİRİM 100 ml de 220 ml de Sodyum mg Potasyum mg Klor mg Kalsiyum mg Fosfor mg Magnezyum mg Demir mg Çinko mg Manganez mg Bakır mcg İyot mcg Selenyum mcg Krom mcg Molibden mcg Flor mcg VİTAMİNLER BİRİM 100 ml de 220 ml de Vitamin A mcg RE Vitamin D3 mcg Vitamin E (mg a TE) Vitamin K1 mcg Vitamin C mg Folik Asit mcg Vitamin B1 mg Vitamin B2 mg Vitamin B6 mg Vitamin B12 mcg Niasin mg NE Pantotenik asit mg Biotin mcg Kolin mg Osmolarite: 273 mosm/l Potansiyel Renal Solüt Yükü: 259 mosm/l 273 mosm/l Osmolarite %20 MCT Tam ve Dengeli ml 221 kcal Enerji E N E R J İ 1. 0 k c a l / m l 6.2 DİĞERLERİ BİRİM 100 ml de 220 ml de Taurin mg Karnitin mg İnositol mg

30 Enteral Beslenme Verilme İlkeleri 5 Raporda Belirtilmesi Gereken Malnütrisyon Tanımı 5 Çocukluk yaş grubunda yaşına göre boy ve/veya kilo gelişimi 2 standart sapmanın altında (<-2SD) olanlar. Raporlama 5 Raporun 3 uzman hekimli sağlık kurulu raporu olarak düzenlenmesi gerekmektedir. 6 ay süreyle düzenlenebilir. Reçeteleme 5 Uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilebilir. En fazla 30 günlük doz halinde reçetelendirilir. Raporda Yer Alması Gerekenler 5 Beslenme ürününün adı, günlük kalori ihtiyacı.

31 Malnütrisyon Tanısı Gerektirmeden %100 Geri Ödenen Endikasyonlar 5 Kanser (C00-C97) (D00-D48) Kistik fibrozis (E84 ve alt kodları) Crohn (K50 ve alt kodları) Koroziv gastrointestinal yanık hastaları (T28.0-T28.2)(T28.5-T28.7) Doğuştan metabolik hastalıklar Gastrostomi durumu (Z93.1) Gastrointestinal yol diğer yapay açıklıklar (oro-gastrik/nazoenterik) (Z93.4) Malnütrisyon Oluşması Durumunda %100 Geri Ödeme Kapsamına Giren Endikasyonlar 5 Serebral Palsi (G80 ve alt kodları) Gastrointestinal sistem hastalıkları (ülseratif kolit, karaciğer fibroz ve siroz, kronik pankreatitler, enfektif olmayan diğer gastroenterit ve kolit) Bağırsak operayonları sonrası oluşan malabsorbsiyonlar (K91.2) Kronik böbrek hastalıkları, organ ve doku nakli Kan hastalıkları Pierre Robin Sendromu (Q87.0)

32 Örnek Açıklama Metinleri* Etken Madde: SGKEZB - Enteral beslenme solüsyonu ICD-10 Kodu: E45 Büyüme gelişme geriliği, protein enerji malnütrisyonu sonrası Medula Teşhis Kodu: Ek-4/D listede yer almayan hastalıklar (hasta katılım paylı Açıklama Metni Hastanın boy ve/veya kilo gelişimi -2SD altındadır. Hasta günlük kalori ihtiyacının ( kcal/gün) kcal sini...similac High Energy...vb... adlı enteral beslenme ürününden oral enteral yolla karşılayacaktır. Günlük , aylık şişe tüketimi olacaktır. Açıklama Metni Hastanın boy ve/veya kilo gelişimi -2SD altındadır. Hasta günlük kalori ihtiyacının ( kcal/gün) kcal sini...pediasure Plus Fiber... vb... adlı enteral beslenme ürününden oral enterel yolla karışılayacaktır. Günlük , aylık şişe tüketimi olacaktır.

33 Katılım Paysız: Kanser Etken Madde: SGKEZB - Enteral beslenme solüsyonu ICD-10 Kodu: C92.0 Akut Myleoid Lösemi Medula Teşhis Kodu: Kanser Açıklama Metni Primer hastalığına bağlı hastanın kilo kaybı ve/veya kilo kaybı riski bulunmaktadır. Hasta günlük kalori ihtiyacının ( kcal/gün) kcal sini...pediasure Plus Fiber...vb... adlı enteral beslenme ürününden oral enteral yolla karşılayacaktır. Günlük , aylık şişe tüketimi olacaktır. Katılım Paysız: Malnütrisyon + Serebral Palsi Etken Madde: SGKEZB - Enteral beslenme solüsyonu ICD-10 Kodu: G80.9 Infantil Serebral Palsi, tanımlanmamış Medula Teşhis Kodu: Serebral Palsi

34 Örnek Açıklama Metinleri* Açıklama Metni Primer hastalığına bağlı, hastanın boy ve/veya kilo gelişimi -2SD nin altında olan hastanın protein-enerji malnütrisyonu (E45) bulunmaktadır. Hasta günlük kalori ihtiyacının ( kcal/gün) kcal sini...pediasure Plus Fiber..vb... adlı enteral beslenme ürününden oral enteral yolla karşılayacaktır. Günlük , aylık şişe tüketimi olacaktır. Katılım Paysız: Tüple Beslenme Etken Madde: SGKEZB - Enteral beslenme solüsyonu ICD-10 Kodu: Z93.1 Gastrostomi durumu Medula Teşhis Kodu: Gastrostomi durumu

35 Açıklama Metni Primer hastalığına bağlı oral alımı kapalı olan hasta tüp enteral yolla beslenmektedir. Hasta günlük kalori ihtiyacının ( kcal/gün) kcal sini...pediasure Plus Fiber...vb... adlı enteral beslenme PEG ile enteral yoldan karşılayacaktır. Günlük , aylık şişe tüketimi olacaktır.. *Tüm açıklama metinleri güncel Sağlık Uygulama Tebliği nin değerlendirilmesi sonucu oluşturulmuş ikincil veridir. Günlük kalori ihtiyacı, enerji açığı, ürün seçimi ve pozoloji doktorun değerlendirmesi sonucu hastaya uygun olarak belirlenmelidir.

36

37 KIVAM ARTT IRICI KIVAM ARTTIRICI

38

39 Kıvam Arttırıcı

40 Multi-Thick Kıvam Arttırıcı 12 Multi-thick, yutma /yutkunma zorluğu olan hastaların diyet yönetimi için geliştirilmiş kıvam arttırıcı bir üründür. KULLANIM ŞEKLİ: Bir ölçek 2.7 g toz alır. Bir kutu ürün 90 ölçek toz içerir. 100 ml sıvı gıdayı veya 100 g püre halindeki gıdayı kıvamlaştırmak için önerilen yaklaşık ölçek adedi: Kıvamlaştırılacak Gıda 1. seviye: Şurup kıvamı (300±125 cp) 2. seviye: Muhallebi kıvamı (1400±700 cp) 3. seviye: Puding kıvamı (>2500 cp) Soğuk ve ılık içecekler, çorbalar 1,5 2-2,5 2,5-3,5 Enteral Beslenme ürünleri 1-1,5 2-2,5 4-5 Püre halindeki gıdalar Püre halindeki meyveler Bu tablo öneri olarak hazırlanmıştır. Gerekli Multi-thick miktarı, sıvının sıcaklığına ve kıvamına göre değişebilir. Önemli Not: Tek başına beslenme kaynağı olarak kullanılması uygun değildir. Tıbbi gözetim altında kullanınız. Galaktozemide kullanılmaz. Intravenöz kullanım için değildir. Gluten içermez. Doktor ve / veya diyetisyen önermedikçe çocuklarda kullanılmamalıdır.

41 ENERJİ VE BESİN ÖĞELERİ (BİRİM) 100 g da 2.7 g da (1 ölçek) Enerji (Kcal/Kj) 366/ /42.01 Protein (g) Yağ (g) Karbonhidrat (g) MİNERALLER Sodyum (mg) Osmolarite (1 ölçek): 15 mosm/l. KULLANIM TALİMATLARI: Gerekli miktarda ürün eklemek için kutunun içindeki ölçeği kullanınız. Multi-thick, soğuk ve ılık içecekler, püre halindeki yemekler, patates püresi gibi hazır gıdaların veya enteral beslenme ürünlerinin içine doğrudan karıştırılabilir. En iyi sonucu elde etmek için gerekli miktardaki tozu serpin ve çatal veya çırpma teli yardımıyla tamamen karışıncaya kadar kuvvetlice karıştırın. Enteral beslenme ürünlerine eklendiğinde, çırpma teli veya çırpıcı kullanın ve karışımı kullanmadan önce 5 dakika bekletin. Gıdalar veya sıvılar ile karıştırıldığında hemen kullanın veya buzdolabında saklayın ve 24 saat içinde kullanın. Önerilen Multi-thick miktarları için kullanım şekline bakınız.

42 Geri Ödeme Kriterleri 5 Raporda Belirtilmesi Gereken Malnütrisyon Tanımı 5 Erişkinlerde (>17 yaş); Son 3 ayda ağırlığında %10 ve daha fazla kilo kaybı olanlar veya, Subjektif global değerlendirme kategorisi C veya D olanlar, Çocukluk yaş grubunda Yaşına göre boy ve/veya kilo gelişimi 2 standart sapmanın altında (< -2SD) olanlar Raporlama 5 Sağlık kurulu raporu (3 uzman hekim onaylı) olarak düzenlenmesi gerekmektedir. 6 ay süreyle düzenlenebilir. Reçeteleme 5 Tüm hekimler tarafından en fazla 30 günlük doz halinde reçete edilebilir. Raporun Açıklama Kısmında Yer Alması Gerekenler Beslenme ürününün adı, günlük kalori ihtiyacı, günlük kullanım miktarı.

43 Yutma güçlüğü* KATILIM PAYLI: Yutma güçlüğü ETKEN MADDE: SGKFXD Kıvam artırıcı beslenme ürünleri ICD 10: G30.9 Alzheimer hastalığı, tanımlanmamış TEŞHİS KODU: 20:00 Ek-4/D listede yer almayan hastalıklar (hasta katılım paylı) AÇIKLAMA: Primer hastalığına bağlı yutma güçlüğü yaşayan hastanın oral sıvı alımını artırmak için kıvam artırıcı beslenme ürünü Multi- Thick 250 gr vb kullanması gerekmektedir. Aylık 2 kutu kullanımı olacaktır. *İnme, kronik nörolojik bozukluklar ve baş boyun kanserleri ve cerrahi rezeksiyonda görülen yutma güçlüğü çeken yetişkin hastalarda; bu durumun belirtildiği nöroloji, kulak burun boğaz, genel cerrahi, beyin cerrahi, anestezi ve yoğun bakım uzmanlarından en az birinin bulunduğu sağlık kurulu raporuna istinaden bu hekimlerce reçete edilebilir. Raporda, ürünün adı, günlük kullanım miktarı açıkça belirtilerek aylık en fazla iki kutu yazılır. 1

44

45 KARAR AĞACI KARAR AĞACI

46

47 Karar Ağacı

48 ÖZEL TIBBİ AMAÇLI DİYET GIDA Pediatrik Beslenme İnek sütü protein alerjisi Hayır Hasta enteral yolla beslenebilir mi? Evet 0-18 ay veya < 8kg Yaşı? Evet 1 yaş üstü GİS intoleransı var mı? Miktar Kalori 1 ölçek 4,2 g 22,1 kcal 1 kutu 400 g 2100 kcal 30 ml suya 1 ölçek. 1 1 kutu yaklaşık 95 ölçektir. 26.0

49 Lifli Lifli Hayır Hayır Lif(g) Evet Artmış enerji ihtiyacı var mı? Lif(g) Ürünleri Karar Ağacı

50

51 ÖZET ÖZET

52

53 Z-Skorları & Kalori İhtiyaçları Özet

54 Türk Çocukları Z-skor Değerleri: 0-36 Ay Kız Ay BOY -2SD BOY Normal AĞIRLIK -2SD AĞIRLIK Normal BAŞ ÇEVRESİ Normal ENERJİ İHTİYACI (kcal/gün) * Dünya Sağlık Örgütü nün bebeklerde, çocuklarda ve adölesanlarda önerdiği yaşa göre günlük enerji ihtiyacı, 50 persentil ağırlık değeri ile çarpılarak hazırlanmıştır. ** Sağlık Uygulama Tebliği Değişiklik İşlenmiş Güncel SUT tan derlenerek hazırlanmıştır.

55 Türk Çocukları Z-skor Değerleri: 3-18 Yaş Kız Ay BOY -2SD BOY Normal AĞIRLIK -2SD AĞIRLIK Normal ENERJİ İHTİYACI (kcal/gün)

56 Türk Çocukları Z-skor Değerleri: 0-36 Ay Erkek Ay BOY -2SD BOY Normal AĞIRLIK -2SD AĞIRLIK Normal BAŞ ÇEVRESİ Normal ENERJİ İHTİYACI (kcal/gün) * Dünya Sağlık Örgütü nün bebeklerde, çocuklarda ve adölesanlarda önerdiği yaşa göre günlük enerji ihtiyacı, 50 persentil ağırlık değeri ile çarpılarak hazırlanmıştır. ** Sağlık Uygulama Tebliği Değişiklik İşlenmiş Güncel SUT tan derlenerek hazırlanmıştır.

57 Türk Çocukları Z-skor Değerleri: 3-18 Yaş Erkek Yaş BOY -2SD BOY Normal AĞIRLIK -2SD AĞIRLIK Normal ENERJİ İHTİYACI (kcal/gün)

58 Referanslar: 1. Similac Alimentum Ürün Bilgisi. 2. Fiocchi A et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. WAO Journal. 2010; Koletzko S et al. Diagnostic Approach and Management of Cow s-milk Protein Allergy in Infants and Children: ESPGHAN GI Committee Practical Guidelines. JPGN 2012;55: Borschel M, Burks WA. Doubleblind, placebo-controlled, food challenges (DBPCFC) of a strong tasting food: lessons learned. Clinical and Translational Allergy. 2014;4(Suppl 1):P tarihli Değişiklik İşlenmiş Güncel Sağlık Uygulama Tebliği. yururlukteki_mevzuat/tebligler. 6. Similac High Energy Ürün Bilgisi. 7. PediaSure Plus Fiber Ürün Bilgisi. 8. PediaSure Peptide Ürün Bilgisi. 9. Pediasure Fiber Ürün Bilgisi. 10. Pediasure Plus Ürün Bilgisi. 11. Pediasure Ürün Bilgisi. 12. Multi-Thick Ürün Bilgisi.

59

60 10-NPNU15Q4B8 ABBOTT LABORATUARLARI İTH. İHR. ve TİC. LTD. ŞTİ. Saray Mah. Dr. Adnan Büyükdeniz Cad. No: 2 Akkom Ofis Park Kelif Plaza 3. Blok Kat: 14 Ümraniye İstanbul Tel: Fax: Ayrıntılı bilgi için firmamıza başvurunuz.