TIBBİ SEKRETER EĞİTİMİ

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "TIBBİ SEKRETER EĞİTİMİ"

Ufuk Özbilgin
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 TIBBİ SEKRETER EĞİTİMİ

2 MALZEME Etiket Barkod UBB UBB onayı Kamu Ġhale Kaydı (KĠK) KĠK kaydı uyumu Ġstekli adı(satmaya yetkili firma) Malzeme SUT kodu

3 SGK MALZEME İNCELEME KRİTERLERİ UBB ONAYI VAR MI? KĠK KAYITLARI UYGUN MU? (ĠSTEKLĠ ADI, FĠYAT, ADET VB..) KĠK KAYIT TARĠHĠ UYUMLU MU? (GEREKĠRSE FATURA ĠLE KARġILAġTIRMA) EK 5A/5F/5E SUT KODLARI VARSA DOĞRU MU? SUT KODLU (EK5 LİSTESİ)MALZEME SERBEST KODLA MI GÖNDERĠLMĠġ? EPĠKRĠZ ARġĠVĠ ĠNCELEME (ARġĠVDE MALZEME VAR MI, DOĞRU EBAT ÇIKIġI MI, ÇIKIġ TARĠHĠ UYUMLU MU VB) KĠK FĠYAT UYUMLU MU? MALZEME TANIYLA UYUMLU MU? VB 3

4 ETİKET Malzemenin ebatları CE belgesi Son kullanma tarihi Saklama koģulları Malzeme hakkında tüm bilgileri içerir 4

5 5

6 6

7 SATINALMA (KİK) UBB SGK İNCELEME ECZANE (KLİNİK MALZ.DEPO) UBB KLĠNĠK UBB (HASTA) FATURA UBB (BĠLGĠ ĠġLEM) 7

10 Ameliyat olmamıģ veya ameliyatı ertelenmiģ hastaların ameliyat malzeme ve ilaçları iade edilmeli 10

11 EPİKRİZ

12 YAPILAN İŞLEMLER HAKKINDA BİLGİLER: Epikriz bilgileri hasta klinik takip, tedavi sürecini en iyi şekilde yansıtmalı. Ön tanı, kesin tanı bilgileri tam olmalı, birden fazla tanı kodu belirtilmeli (tanı tetkik uyumsuzluğu açısından). Tanıya uyumsuz tetkiklerin istenme gerekçesi epikrizde belirtilmeli. Mükerrer yapılan tetkiklerin gerekçesi epikrizde belirtilmeli. Albümin kullanılan hastalarda albümin değeri ve kullanılan miktar epikrizde belirtilmeli (2.5 g/dl altında olmalı). Kültür gönderilen hastalarda kültür gönderme nedeni ve kültür sonucu (üreme oldu / olmadı) belirtilmeli Serviste monitorize edilen hastaların monitorizasyon gerekçesi epikrizde belirtilmeli.

13 Konsültasyonlara otomosyon sisteminden istek yapılmalı ve konsültan hekim de aynı şekilde giriş yapmalıdır, ayrıca konsültasyonun yapıldığı gün mutlaka kayıt yapılmalıdır. Enfeksiyon hastalıkları konsültasyonunda antibiyotik süre ve doz miktarı mutlaka belirtilmeli ve enfeksiyon uzman onayı aranmalıdır. Konsültasyon bilgileri ile epikriz bilgileri çelişmemelidir. Kan ürünü kullanılan hastalarda kan ürününün adı, ünitesi, gerekçsi, kanın verilme tarihi ile birlikte belirtilmeli. (epikrizin sonuna toplu olarak eklenmemeli)

14 Hastalar yatıģ esnasında kesinlikle izinli gönderilmemelidir.

15 Ayaktan hastalarda işlem veya tetkik (tanıya uyumsuz veya tanı yetersiz ise) endikasyonu mutlaka belirtilmeli. Epikrizde.nın Yakınıdır vb notlar olmamalı Hasta evdeki çocuğunu özledi çıkış yapıldı notu olmamalı

16 AMELİYAT RAPORLARI: Hastaya yapılan ameliyat kodu ile faturalandırılan ameliyat kodu aynı olmalı veya yapılan ameliyatın resmi kodu yoksa aynı kapsamda resmi kodu belirlenmiş ameliyat faturalandırılmalı. Aynı veya ayrı seansta birden fazla ameliyat yapılmış ise aynı veya ayrı kesi belirtilmeli. Ameliyatta kullanılan malzemeler ameliyat raporunda mutlaka belirtilmeli (malzeme ebatları doğru olmalı) Kullanılan malzemeler yapılan ameliyatla uyumlu olmalı

17 Hastanın ameliyat tarihi, sisteme ameliyat olduğu gün kaydedilmeli, (birçok faturada hasta taburcu olduğu gün ameliyat olmuş gibi görünmektedir). Ameliyatın lokal veya genel anestezi altında olduğu rapora doğru kaydedilmeli. Ameliyatı ertelenen veya ameliyat olmayan hastaların ameliyat malzeme ve ilaçları mutlaka hastanın çıkışı yapılmadan önce iade edilmeli.

18 YAPILAN İŞLEMLERİN KAYDI Yapılan iģlemler günlük kaydedilmeli Yapılan kayıtların doğru olup olmadığı kontrol edilmeli 18

19 KULLANILMAYAN İLAÇ VE MALZEMELER Ġlaçlarda toplu çıkıģ yapılmamalıdır, tüm ilaçlar günlük olarak çıkılmalıdır. Hastaya kullanılan ilaç miktarı ile eczaneden temin edilen ilaç miktarı eģit olmalıdır. 19

20 KAN ÜRÜNLERİ Temin edilen ancak kullanılmayan kan ve kan bileģenleri hasta taburcu olmadan önce Kan Merkezi ne iade edilmeli Hastaya ait kan ürünü kullanılmalı, diğer hastalara ait kan ve kan bileģeni kullanılmamalı Klinikler arası hasta transferinde hastanın kanları iade edilmeli 20

21 21

22 22

23 SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ Sağlık Uygulama Tebliği nde çalıştığınız bilim dalı ile ilgili bölümleri okuyunuz 2011 SUT a Sağlık Bakanlığı sitesinden, İTF, Bilgi İşlem Merkezi (31612) ulaşabilirsiniz.

24 Sabrınız için teģekkürler

Benzer belgeler

BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ YETKİLENDİRME LİSTESİ

BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ YETKİLENDİRME LİSTESİ Sayfa No 1 / 9 HASTANE GENELİ ÇALIŞANLAR A - HATA KODLARI ARIZA BİLDİRİM AYLIK PERFORMANS DÖKÜMÜ B - ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ BELGE SORGULA GERİ ALMA BİLGİ İŞLEM SORUN BİLDİRME C - İLAÇ GÜVENLİĞİ D - LABORATUVAR