ASTIM VE İLAÇ ALLERJİSİ
|
|
- Nazar Çağatay
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ASTIM VE İLAÇ ALLERJİSİ Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu Hacettepe Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji Ünitesi 19 Nisan 2006 Antalya Toraks Kongresi Astım Kursu
2 ASTIM VE İLAÇLAR Nonsteroid antiinflamatuar analjezikler Beta bloker grubu Anjiotensin konverting enzim inhibitörleri Diğer ilaç grupları ve katkı/boya maddeleri
3 DUYARLI ASTIMLILARDA İLAÇ REAKSİYONLARI BRONKOSPASTİK ÜRTİKERYAL KOMBİNE - ANAFİLAKTİK FANTOM REAKSİYON DİĞER TİP DUYARLILIK REAKSİYONLARI
4 ANALJEZİK İNTOLERANSI PREVALANS GENELDE %0.3 9 RİNİTLİLERDE %1.4, POLİP TE %14 23, KRONİK ÜRTİKER LİLERDE %23 28 ASTIMIN DERECESİNE GÖRE %2 28 AKUT ÜRTİKER ANAFİLAKSİ DİĞER İLAÇ VE GIDALARA ALLERJİ
5 SAMTER SENDROMU (ASA Triadı, Widal sendromu, AİA) YILLAR SÜREN PERSİSTAN RİNİT/RİNOSİNÜZİT NAZAL POLİPOZİS+BRONŞ ASTIMI ve ANALJEZİK İNTOLERANSI ASTIM VE ANALJEZİK İNTOLERANSI GENELLİKLE BİR YIL ARA İLE 2/3 KADIN ve YAŞ ARASI ATOPİ %10 50 ARASINDA EOZİNOFİLİ OLABİLİR, CSS a geçiş olabilir. ANALJEZİK İNTOLERANSI KURAL OLARAK ÖMÜR BOYU SÜRER
6 ANALJEZİK İNTOLERANSI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji Ünitesinde Ocak arasında 802 adet Aİ hasta kaydı yapılmıştır. Hastaların 349 u AİA %43.5 ve 592 si kadın (%73.9). Persisten rinosinüzit 334 (%41.7) ve nazal polip 132 (%16.5). Antibiotik intoleransı 146 (%18.2) Gıda intoleransı/allerjisi 132 (%16.5) Kronik ürtiker 112 (%14) Dermografism 92 (%11.5)
7 AİA-BAŞLANGIÇ YAŞLARI HÜTF Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji Ünitesi Persistan Rinosinüzit 27.3 Astım 31.5 Polip 31.8 Analjezik intoleransı 34.7
8 ANAMNESTİK DUYARLILIK HÜTF Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji Ünitesi Aspirin % 55.3 Metamizol % 46 Parasetamol % 24.4 Naproxen % 23.3
9 ANAMNESTİK REAKSİYON HÜTF Erişkin Allerji Ünitesi Anjioödem % 51.2, Ürtiker % 45 Bronkospazm % 33.5 Anafilaksi % 10.3 Acile başvuru (521 kişi) %60.5 Ailede Aİ öyküsü(71 kişi) %8.9
10 Oral Provokasyon Testi yapılan 510 hastanın sonuçları (1426 test) HÜTF Erişkin Allerji Ünitesi İLAÇ No % İLAÇ No % Azapropazon 0/18 0 Rofecoxib 8/ Benzidamin 5/ Kodein 23/ Selekoksib 7/ Parasetamol 35/ Meloxicam 39/ Nimesulide 32/ Naproxen 5/ Metamizol 3/6 50 Aspirin 25/ İbuprofen 2/5 40 Na Salisilat 6/
11 ÇOCUKLARDA ANALJEZİK İNTOLERANSI 1991 Ocak-2004 Ağustos arası izlenen 729 hastanın 49 u çocuk yaşta başlayan analjezik intolerant (%6.7). Bunlar halen ortalama 24.6 yaşında olup yaş aralığındadır. 49 hastanın 20 si PR(%40.8) ve 10 adedi astımlı (%20.4) iken, erişkin dönemde PR 24 (%48.9) ve 19 u (%38.7) astımlı oluyor. Çocukluk döneminde başlayan Aİ persistan rinit ve astım için belirgin bir risk faktörüdür.
12 ASPİRİNE DUYARLI ASTIM (SAMTER SENDROMU) arası dönemde oral provokasyon testi ile ADA sıklığı (literatürde 66 adet araştırma); Çocuk astımlılarda %5(%0-14) Erişkin astımlılarda %21 (%14-29) Aspirinle çapraz reaksiyon verme oranları; İbuprofen %98, naproxen ve metamizol %95, diclofenac %93, parasetamol %7. ADA lı hastaların %2 si Aspirin ve parasetamol e birlikte allerjik. Jenkins C et al. BMJ 328:(7437): 434, 2004.
13 ANALJEZİK İNTOLERANSI Edirne ilinde 2004 nisan ayında yapılan bir çocukluk çağı anket taramasında 56 okul ve 5727 çocuk (2877 kız) taranmıştır. Erkek Kız Toplam Astım tanısı 102 (3.6) 89 (3.1) 191 (3.3) Analjezik intoleransı* 27 (0.9) 13 (0.5) 40 (0.7) Analjezik ile ilişkili astım 13 (0.5) 9 (0.3) 22 (0.4) AİA/Astım oranı(%) Karakaya G, Demir AU, Selçuk ZT ve ark. ERS *: p<0.05
14 Aspirin intoleransı ve astım şiddeti Hastalar : Lodz/Polonya da 1006 erişkin astımlı Amaç : Astım şiddetini etkileyen faktörleri bulmak Sonuçlar : Astım derecesi: Intermittent 35.4% Hafif 33.4% Orta 23.8% Ciddi 7.4 % Aspirin allerjik astımlılar; 95 kişi ( 9.44%) Ciddi astımlı %30.67 (OR= 5.4) Astım ciddiyetini belirleyen en önemli etken aspirin allerjisi ( beta = 5.79; p<0.001) Sonuç : Aspirin duyarlılığı (ve ek olarak HDM allerjisi ve astımın >10 yıldan uzun sürmesi) ciddi astımda en önemli belirleyiciler olarak görülmektedir. Kupczyk M Ann Allergy 2004;92,453
15 Risk factors associated with hospitalizations for asthma attacks in Turkey. Bavbek S, Çelik G, Demirel YS, Mısırlıgil Z. Allergy Asthma Proc;24(6):437-42, Our aim was to investigate the factors associated with hospital admissions by comparing hospitalized patients with the community control asthma patients. Eighty-one subjects hospitalized with asthma (69 women and 12 men) and 300 community control asthma patients (227 women and 73 men) were enrolled in this cross-sectional study. A questionnaire including detailed demographic and clinical data was compiled by all patients. Hospitalized patients were older and had longer asthma duration (p < 0.001). The significant risk factors for hospital admission for acute asthma attacks were previous severe asthma (odds ratio [OR], 12.26; 95% confidence interval [CI], ), aspirin (acetylsalicylic acid) and nonsteroidal anti-inflammatory drug intolerance (OR, 3.63; 95% CI, ), chronic rhinosinusitis (OR, 2.24; 95% CI, ), lower educational level (OR, 2.24; 95% CI, ), and lower atopy ratio (OR, 1.99; 95% CI, ). These parameters were similar in patients who were hospitalized and in patients who had severe asthma of the community control.
16 ETYOLOJİ A.SİKLOOKSİJENAZ İNHİBİSYONU B. GENETİK YATKINLIK. *HLA DQw2 de RR 4 kez artıyor. *Atopi+Analjezik intoleransı+deniz ürünleri allerjisi = HLA klas II haplotiple ilgili. C. LÖKOTRİENLERDE ARTIŞ OLUYOR D. KRONİK VİRAL İNFEKSİYON TEORİSİ
17 BRONŞ ASTIMI VE ANALJEZİK İNTOLERANSI PATOGENEZİ Siklooksijenaz teorisi Antisiklooksijenaz aktiviteli NSAİİ AİA lılarda bronkospazm yapar NSAİİ ın invitro COX inhibisyonu ile AİA lılarda bronkospazm oluşturabilmesi arasında pozitif korelasyon var COX aktivitesine etkisi olmayan NSAİİ bronkospazm yapmaz Aspirine bağlı bronkospazm, PGE2 inhalasyonu ile inhibe edilir Nazal poliplerde COX pathway anormalliği bulunmuş ama bu durum bronş sisteminde gösterilememiştir Lizin aspirinin nazal ve bronşial uygulanması ile nazal ve BAL sıvısında PGE2 değerleri düşer
18 BRONŞ ASTIMI VE ANALJEZİK İNTOLERANSI Lökotrien C4 sentaz(ltc4s) overexpression teorisi AİA lılarda COX pathway inin inhibisyonu sisteinil lökotrienlerde artışa yol açar (diğer kişilerde bu yok) Antilökotrien ilaçlar NSAİİ a bağlı bronkospazmı bloke ederler Bronş biopsilerinde LTC4s ekspresyonu AİA lılarda, ATA lılardan 5 misli, normal kişilerden 9 misli fazla
19 ANALJEZİKLERLE ORAL PROVOKASYON TESTLERİ Astım kontrolde olmalı (FEV1>%70 veya 1.5 L/dk), testten önceki hafta ürtiker ve anjioödem atağı olmamalıdır Test gerektiğinde solunum desteği verilebilecek yoğun bakım imkanı olan bir merkezde yapılmalıdır. Test sabah aç olarak yapılmalı, gün içinde sadece peynir-ekmek ve su alınmalı, Teste plasebo ile başlanmalı. İlaç düşük dozlardan başlayarak, tedricen yükseltilmelidir. Hasta testten sonra 4-6 saat gözlem altında tutulmalıdır. Hasta test esnasında sürekli aldığı, diğer ilaçlarını alabilir.kısa etkili beta mimetik ve teofilin 10 saat, uzun etkililer bir gün önce ve antihistaminikler etki süresine göre önceden kesilmelidir. Pozitif test sonrası ikincisi için en az 7 gün beklenmelidir..
20 Samter sendromu olan hastaların kaçınması gereken ve bu hastalara alternatif olarak önerilebilecek analjezikler Salisilatlar Asetik asitler (İndometazin,Tolmectin) Aril alifatik asitler (Naproxen, Fenoprofen, İbuprofen, Ketoprofen) Enolik asitler (Piroxicam) Fenamat grubu (Mefenamik asit, Etofenamat) Alkanonlar (Nabumeton) Pirazolonlar (Aminopirin, Metamizol, Sülfinpirazon, Fenilbutazon). Sodyum salisilat Kolin salisilat Kolin Mg trisalisilat Salisilamide Dextropropoksifen Azapropazone Benzidamine Klorokin Parasetamol Kodein Göreceli selektif ve selektif COX2 inhibitörleri
21 TANI VE TEDAVİ ANAMNEZ + ORAL PROVOKASYON TESTLERİ DERİ VE KAN TESTLERİNİN ROLÜ TARTIŞMALI A.S.A İLE PROVOKASYON TESTİ(oral, nazal, bronşial, IV) KLASİK ASTIM TEDAVİSİ(± ANTİLÖKOTRİENLER) KAÇINMA ve GEREKİRSE ASPİRİN DESENSİTİZASYONU NAZAL POLİP VE RİNOSİNÜZİT CERRAHİSİ GIDA ELİMİNASYONU??? EŞLİK EDEN DURUMLARA DİKKAT EDİLMELİ!!!
22 ASPİRİN DESENSİTİZASYONU Amerika ve Avrupa protokolleri farklı. Başlama ve idame dozu çok farklı Amerika da 625 mg/gün Avrupa da 100 mg/gün Yan etkiler yaygın, süre??? Yarar var ama çok belirgin değil. Daha çok polipe. Aspirin nazal damla veya sprey olarak da veriliyor.
23 Effect of aspirin ( 600 mg/day) after desensitization on nasal and bronchial symptoms in ASA-sensitive asthmatics Symptom score ( % of control period) Kowalski ML et al. Eur. Resp J. 1986, 69, Nasal symptoms Bronchial symptoms
24 Long term treatment with aspirin after desensitization 172 patients desensitized 124 pqtients followed up for a year 650 mg ASA bid at home Clinical assessment: 6 month and 1 year Berges-Gimeno JACI 2003,111,180-6 In 87 % of patients decrease in: - Number of sinus infections and surgical procedures -Hospital admissions and ER visits -Symptom score ( sens of smell) -Medications use -Global assessement of asthma activity
25 AIA Asthma n:132 n:103 everity of asthma Mild 41(31) 56(54.4)** Moderate 71(53.8) 43(41.7) Severe 20(15.2) 4(3.9)* mmunotherapy 33(25) 10(9.7)* ospitalization 36(27.3) 19(18.4) mergency room referrals or acute asthma in last year 19(14.4) 6(5.8)* hinosinusitis 106(80.3) 61(59.2)** asal polyps 50(37.9) 15(14.6)** umulative analgesic onsumption (boxes) * amilial history of atopy 89(67.4) 54(52.4)* ood allergy 30(22.7) 8(7.8)* ermograpism 22(16.7) 3(2.9)* ntibiotic allergy 22(16.7) 8(7.8)* etal allergy 13(9.8) 1(1.0)* hronic urticaria 12(9.1) 1(1.0)* alyoncu AF, Karakaya G, Şahin A, Barış Yİ. Allergy 1999: 54;
26 he independent associations of AIA and the personel factors with that of AI patients. Determinant OR 95% CI Age (1 year increase) 1.01( ) Male gender 1.23( ) Nasal polyp 2.75( ) Rhinosinusitis 18.6( ) Food allergy 0.50( ) Ever smoked 0.37( ) Holding a pet 0.53( ) Ever smoked and food allergy 7.12( ) arakaya G, Demir AU, Kalyoncu AF. Allergol Immunopathol 2000;28:
27 ANALJEZİK İNTOLERANSI OLANLARDA ANTİBİOTİK ALLERJİ/İNTOLERANSI (111/565=%19.6) n % Penisilin TMS Makrolid Ampisilin Quinolon Sefalosporin *Toplam =42 AİA + 69 Aİ
28 BETA BLOKERLER VE ASTMA 1960 lı yıllarda bir çok ciddi bronkospazm ve ölüm bildirilmiştir. Oftalmik timolol ile dahi ölümler vardır. Relatif spesifik Beta1-blokerler ile bu risk tam elimine edilmemiştir (atenolol, esmolol, metoprolol vs). Betabloker nedenli bronkozpazmın mekanizması tartışmalı. Çeşitli ilaçlar bu reaksiyonu önliyebiliyor. Beta2mimetikler bu reaksiyonu etkilemiyor ama tedavide ikisini birarada önerenler var. Sorun MI geçirenlerde. Betablokerler hayat uzatıyor(!). Alternatif ilaç grubu ACEİ. Bu grup, astımlıların büyük çoğunluğunda güvenle kullanılabilir. Genetik polimorfizm önemli. Hafif astımlı hastalarda MI sonrası düşük doz Beta1bloker tedavi dikkatle verilebilir. Salpeter S, ve ark. The Cochrane Library, 1: 2006.
29 BRONKOSPAZM YAPAN YA DA ARTTIRAN İLAÇLAR Antibiotikler Analjezikler Betablokerler Kokain Dipiridamol Hidrokortizon IL-2 Nebülize pentamidin Nitrofurantoin Pankreas ekstraktları Anti-CD3 antikorlar Parasempatomimetik ilaçlar (pilocarpin, echothiophate) Propafenon Protamin Sülfit içeren nebülizer ilaçlar Vinblastin Mitomisin Psyllium (laksatiflerde)
30 ACE İNHİBİTÖRLERİ Kullananların %20 ye kadar olan oranı öksürebilir. İlaç, bunların yarısında kesilmesi gerekir. ACEİ nin öksürük konusunda birbirlerine üstünlükleri yoktur. Astımlılarda BHR artması, atak veya semptomların artması ender olarak bildirilmiştir.genelde emin ve iyi bir ilaç grubudur. ACE inhibisyonu öksürük reflexini arttırmaktadır. Muhtemelen kininaz II aktivitesinin supresyonu ve bunun sonucu olarak bradikinin veya taşikininlerin, P maddesi ve prostoglandinlerin birikmesi bu durumu ortaya çıkarmaktadır. Öksürük günler, aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. İlaç kesildikten sonraki bir aya kadar olan sürede geçer. Geçmiyorsa başka nedenlere bakılmalıdır. ACE genotip II ve zenci hanımlarda öksürük daha sık görülmektedir. Anjiotensin II antagonistleri nisbeten daha emniyetli ilaçlardır.
31 ACEİ ve ASTIM Kontrollü çalışmalarda bronkospazm ACEİ kullananlarda %5.5 iken, lipid düşürücü ilaçları kullananlarda %2.3 olarak bulunmuş. ACEİ kullananlarda bronkospazm RR 2.39 (Lipid ilaçlarına göre) Önceden bronkospazmı olup da ACEİ veya Lipid ilacı kullananlar arasında öksürük açısından bir farklılık bulunmamıştır. WHO Database : 7260 öksürük, 516 nefesdarlığı ve 318 astım veya bronkospazm bildirimi var. Öksürük, wheezing ve dispneden 8-10 kat daha sıktır. Ortalama 1:6200 yeni reçetelemede astım bildirilmiştir. Wood R.Br J Clin Pharm 39(3):265-70, Lunde H, Hedner T, Samuelsson O. BMJ 308(6920):18-21, Dicpinigaitis PV. Chest 129: 169s-173s.2006.
32 ANTİHİPERTANSİFLER 2003 yılında HÜ Erişkin Allerji Ünitesine başvuran 2964 hastadan 118 (%4) ü antihipentansif tedavi alıyordu. Hastaların ortalama yaşı 59.9 ve %72.9 kadındı. Ortalama 4.9 yıldır bu ilaçları alıyorlardı. 30 hastada öksürük, anjioödem ve/veya ürtiker vardı (%25.4). Ramipril ve cilazapril reaksiyonlara en sık neden olan ACE inhibitörü ilaçlardır. Her ne kadar ACE reseptör blokörleri, ACE inhibitörlerine göre daha emin ilaçlar olarak bildirilse de hastalarımızda bu ilaçlara bağlı reaksiyonlar da görülmüştür (5 kişide Losartan ve valsartan ile).
33
34 İLAÇLAR VE ASTIM Dokunan ilaç alınmayacak Yerine emin alternatif bulunacak Gereksiz ilaç tüketiminden kaçınılacak Desensitizasyon sadece Aspirin için En iyi test; klinikte deneme yapılması İntolerans hayatboyu
35
36 ASTIMDA TANI OLGU-1 52 yaşında erkek, mühendis. İki ay öncesine kadar sigara içiyor, sağlıklı. Üç aydır özellikle gece gelen nefesdarlığı, hırıltı ve öksürük. Bu nedenle son bir ayda geceleyin üç kez acil servis başvurusu var. Ancak acile gidene kadar düzeliyor, orada sadece oksijen veriliyor ve doktorlar da teşhis koyamamış. Psikolojik olabilir mi? Gençken polen allerjikmiş düzelmiş. 25 yıl önce bir kez sirkte fenalaşmış, çıkınca bir sigara ile düzelmiş. Bir kez faytondan inmiş. Ağabeyi doktor, terbutaline vermiş, yararlı geliyor. İki defa check up tetkiki yapılmış, herşey normalmiş. Ailesinde astımlı var. Annesi ve yeğeni. Hobisi kitap okumak.
37 ASTIMDA TANI OLGU-2 42 yaşında erkek, turizmci. 4 yıldır hafif persistan astımı var ancak düzenli bir tedavi almıyor. Sadece CS+BM kombine preparatı LH alıyor. Yıllardır sürekli nezle ve sık sinüzit oluyor ve bu ataklarda astımı artıyor. Bir kez sinüzit ameliyatı olmuş ama yararı olmamış. Son iki yılda ek olarak 7 kez atak geçirmiş. Aniden atağa giriyor, nefesi tıkanıyor, karnı ağrıyor, kızarıyor ve şiddetli ishal oluyor. Eğer bunu hissettiğinde kusarsa 30 dakikada, yoksa saatlerce sürüyor. İstanbul da bir fakültenin Gastro kliniğine başvurmuş, incebarsak biopsisi, endoskopiler, reflü tedavisi, feo, karsinoid sendrom araştırmaları normal çıkmış. Ailede astımlı var.
38 ASTIMDA TANI OLGU-3 42 yaşında evhanımı, üç çocuklu, Karabük. 8 yıldır astımlı, persistan rinosinüziti ve ilaç allerjisi var. Analjezik kullanamıyor. Önceden aspirin, novalgin, apranax ve aferin ile astım atağına girmiş. Parasetamol alıyor. Ayrıca Tavanic ile aynı rks, eritromisin ile GIS rks, bir kez de diş çekilirken bayılmış. Dişeti hastalığı nedeniyle tüm dişlerini anestezisiz çekmişler. Myom ve kanaması var, sürekli anemik en son 7 ay önce 2 ünite kan vermişler ve o zamandan beri kronik ürtiker. Son dönemde astımı da artmış, tansiyonu da yükselmiş, midesi de kötü, reflüsü var. Kilolu. KBB ve Jinekologu ameliyat önermiş? Astımı ve SFT idare eder.
39 ASTIMDA TANI OLGU-3 Tanı : Samter Sendromu, ilaç allerjisi ve kronik ürtiker Kinolon allerjisi olabilir. Eritromisin ile GIS yan etki çok sık, diğer makrolidleri kullanabilir. Tetrasiklin, beta laktam grubu kullanır. Genel ve lokal anestezi alabilirler. Reflü yaygın bir sorun; kilo vermesi uygun, tedavi alacak. Nefesdarlığı esnasında kan basıncı yüksek olabilir veya tam tersi olabilir. İzlemek gerekir. Grip ilaçları astımı etkileyebilir. Dikkatli olmak gerekir. Etkili analjezik gerekir. OPT ile etodolak, benzidamin ve nimesulide kullanabildiği bulundu. Kronik ürtiker Samter Sendromunda olabilir.
40
Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu 25 Nisan 2007 Toraks KONGRESİ Hacettepe Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Erişkin Allerji Ünitesi
İLAÇ ALLERJİSİ Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu 25 Nisan 2007 Toraks KONGRESİ Hacettepe Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Erişkin Allerji Ünitesi Terminoloji İlaç duyarlılığı: Tedavide yetersizlik,
DetaylıAnaljezik Ýntoleransý
DERLEMELER Analjezik Ýntoleransý Gül Karakaya, A. Fuat Kalyoncu Hacettepe Üniversitesi Týp Fakültesi Göðüs Hastalýklarý Anabilim Dalý Eriþkin Alerji Ünitesi ÖZET Analjezik intoleransý, asetilsalisilik
DetaylıBİRLİKTE ÇÖZELİM Mİ? NSAii. Dr Gözde KÖYCÜ BUHARİ Dr Ferda ÖNER ERKEKOL
BİRLİKTE ÇÖZELİM Mİ? NSAii Dr Gözde KÖYCÜ BUHARİ Dr Ferda ÖNER ERKEKOL HASTAYI POLİKLİNİKTE NASIL DEĞERLENDİRELİM? 1) Klinik özellikler ( semptom, bulgu, eşlik eden hastalıklar) Reaksiyon ilaç aşırı duyarlılık
DetaylıALLERJİ AŞILARI. Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi
ALLERJİ AŞILARI Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi Allerji aşıları Allerjen immunoterapi Allerjik bir hastaya giderek artan miktarlarda allerjen
DetaylıProvokasyon testleri. Dr. Ebru Çelebioğlu Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
Provokasyon testleri Dr. Ebru Çelebioğlu Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 12.10.2018 EAACI, ENDA Provokasyon testi İlaç hipersensitivitesi tanısı koymak için bir ilacın kontrollü olarak bölünmüş dozlarda
DetaylıKlinikte Analjeziklerin Kullanımı. Dr.Emine Nur TOZAN
Klinikte Analjeziklerin Kullanımı Dr.Emine Nur TOZAN Analjezikler Hastaya uygulanacak ilk ağrı kontrol yöntemi analjeziklerin verilmesidir. İdeal bir analjezik Oral yoldan kullanıldığında etkili olabilmeli
DetaylıNON-STEROİDAL ANTİİNFLAMATUAR İLAÇLAR: TEMEL BİLGİLER. Dr. İlkay KOCA KALKAN Dr. Ferda ÖNER ERKEKOL
NON-STEROİDAL ANTİİNFLAMATUAR İLAÇLAR: TEMEL BİLGİLER Dr. İlkay KOCA KALKAN Dr. Ferda ÖNER ERKEKOL Sunum Planı NSAİİ Tarihçesi NSAİİ Sınıflaması NSAİİ Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları Epidemiyolojisi Patofizyolojisi
DetaylıProf.Dr.A.Fuat Kalyoncu Hacettepe Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD, Erişkin Allerji Ünitesi.
BRONŞ ASTIMI VE İLAÇ ALLERJİSİ Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu Hacettepe Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD, Erişkin Allerji Ünitesi. Bazı ilaçlar akciğer üzerinde akut bronkospazm, kronik öksürük ve/veya interstisyel
Detaylı31 Aspirin Desensitizasyonu: Kime, Nasıl ve Ne Zaman?
OLGU 31 31 Aspirin Desensitizasyonu: Kime, Nasıl ve Ne Zaman? 199 Aspirin Desensitizasyonu: Kime, Nasıl ve Ne Zaman? Ayşe Baççıoğlu, Ayşe Füsun Kalpaklıoğlu, Melis Temizkan Yağdıran Kırıkkale Üniversitesi
Detaylı1-Aspirin ile indüklenen astım 2-Aspirin ile spesifik provokasyon testleri
1-Aspirin ile indüklenen astım 2-Aspirin ile spesifik provokasyon testleri Prof. Dr. Sevim BAVBEK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı Allerjik
DetaylıHIŞILTILI ÇOCUKLARA YAKLAŞIM
HIŞILTILI ÇOCUKLARA YAKLAŞIM 1. PUADER KONGRESİ ANTALYA 2012 Dr. İpek Türktaş Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara ipektur@gmail.com STRİDOR? VİZİNG? BRONŞİOLİT %80 ÜSYE %20 BRONŞİOLİT BRONŞİOLİT
DetaylıASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR. Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD
ASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD Astım-Yeni biyolojik tedaviler Omalizumab (Anti-IgE) Mepolizumab
DetaylıÇocuklarda Olgularla Ağır Astım Yönetimi: Konvansiyonel Tedaviler
Çocuklarda Olgularla Ağır Astım Yönetimi: Konvansiyonel Tedaviler Dr.Ersoy Civelek Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji SUAM ersoycivelek@gmail.com Çocuklar
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir.
ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI ETACİD % 0,05 Nazal Sprey 2. BİLEŞİM Etkin madde: Mometazon furoat 50 mikrogram/püskürtme 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ETACİD erişkinler, adolesanlar ve 6-11 yaş arasındaki çocuklarda
DetaylıÇocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı
Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Doç. Dr. Betül ULUKOL AKBULUT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Ateş Hipotalamik set-point in yükselmesi Çevre ısısının çok artması Ektodermal
DetaylıÇocuktan Erişkine Astımın Doğal Seyri
Çocuktan Erişkine Astımın Doğal Seyri Prof. Dr. İpek Türktaş Gazi Tıp Fakültesi, Ankara 6 Yaşı şına gelene kadar ~ %50 sinde en az 1 vizing atağı olacaktır Tekrarlıyan Bronşiolitler (Hışıltılı Bebekler)
DetaylıAspirinle Alevlenen Hava Yolu Hastalığı
Derleme Review 255 Aspirinle Alevlenen Hava Yolu Hastalığı Aspirin-Exacerbated Airway Disease Dr. Ayşe Bilge ÖZTÜRK Koç Üniversitesi Hastanesi, Allerji ve İmmünoloji Bölümü, İstanbul ÖZET Aspirinle alevlenen
DetaylıADAY OLDUĞUNUZ ÇALIŞMA GRUBU YÜRÜTME KURULUNDA DAHA ÖNCE GÖREV ALDINIZ MI?
ÇALIŞMA GRUBU YÜRÜTME KURULUNA ADAYLIK BAŞVURU FORMU ADI SOYADI: Gül Karakaya ADAY OLDUĞUNUZ ÇALIŞMA GRUBU: Astım Allerji KAÇ YILDIR TÜRK TORAKS DERNEĞİ ÜYESİSİNİZ: 18 yıldır KAÇ YILDIR ADAY OLDUĞUNUZ
DetaylıOLGU I. 28 Y, erkek, özel bir şirkette yönetici Zaman zaman nefes darlığı, özellikle koşu sırasında öksürük Oskültasyon : Normal
OLGU I 28 Y, erkek, özel bir şirkette yönetici Zaman zaman nefes darlığı, özellikle koşu sırasında öksürük Oskültasyon : Normal NASIL İLERLERSİNİZ? 1-Bronş provokasyon testi 2-Ek tetkik gerekli değildir
DetaylıAstım ve Meslek Astımı 2014. Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji İmmünoloji Bilim Dalı
Astım ve Meslek Astımı 2014 Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji İmmünoloji Bilim Dalı YS. 58 yaşında, erkek, emekli işçi Yozgat/Akdağmadeni 17 yaşında Almanya 7 yıl öncesine
DetaylıHışıltılı Çocuk. Ne zaman astım diyelim?
Pediatrik Astım Hışıltılı Çocuk Ne zaman astım diyelim? Prof. Dr. Hasan YÜKSEL 2. Puader Kongresi 2013, Antalya Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji Bilim Dalı ve Solunum Birimi hyukselefe@hotmail.com
DetaylıAnafilaksi de ANAFİLAKSİ
Kazalar hiçbir zaman planlı değildir Dr Afşın İPEKCİ Okmeydanı EAH Acil Tıp Kliniği İSTANBUL ANAFİLAKSİ Anafilaksi de İlk olarak 1902yılında Portierve Richettarafından tariflenmiştir. EPİDEMİYOLOJİ Gerçek
DetaylıAnaljezik intoleransında parasetamol ve propifenazonun yeri
Asthma Allergy Immunol 2009;7:32-38 ARAfiTIRMA RESEARCH ARTICLE Analjezik intoleransında parasetamol ve propifenazonun yeri Paracetamol and propyphenazone hypersensitivity among intolerance reactions to
DetaylıAstım ve Nazal Polip; 25 Hastanın Retrospektif Değerlendirilmesi
ASTIM VE NAZAL POLĐP; 25 HASTANIN RETROSPEKTĐF DEĞERLENDĐRĐLMESĐ Hüseyin YILDIRIM ve Ark. Astım ve Nazal Polip; 25 Hastanın Retrospektif Değerlendirilmesi ASTHMA AND NASAL POLYPS; RETROSPECTIVE EVALUATION
DetaylıDENEYSEL AKUT İNFLAMASYON MODELİNDE EİKOSANOİDLERİN BİRBİRLERİNİN OLUŞUMU ÜZERİNE ETKİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
DENEYSEL AKUT İNFLAMASYON MODELİNDE EİKOSANOİDLERİN BİRBİRLERİNİN OLUŞUMU ÜZERİNE ETKİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Prof. Dr. Mehmet Melli Ankara Universitesi, Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji
DetaylıDİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ
DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI VE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ Antibiyotik Kontrol Ekibi Kıymet Çelebi Yrd.Doç.Dr.UĞUR Aydın Doç.Dr.Kamile Erciyas Sorumlu Hemşire Endodonti ABD/Kalite
DetaylıNonsteroidal Antiinflamatuar İlaçların Farmakolojisi
Nonsteroidal Antiinflamatuar İlaçların Farmakolojisi Prof. Dr. Öner Süzer Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı www.onersuzer.com Son güncelleme: 10.03.2009 2 2 1 Analjezik
DetaylıUYGUN AĞRI KESİCİ-ROMATİZMA İLACI SEÇENEĞİ İLE İLAÇ YÜKLEME TESTİ İÇİN AYDINLANMIŞ ONAM (RIZA) BELGESİ
UYGUN AĞRI KESİCİ-ROMATİZMA İLACI SEÇENEĞİ İLE İLAÇ YÜKLEME TESTİ İÇİN AYDINLANMIŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN... Kayıt (protokol) numarası :... Doğum tarihi (gün/ay/yıl) :... Adresi :...... Telefon numarası
DetaylıSunum planı. Epidemiyoloji Tanım Sınıflama Değerlendirme Tedavi Özet
Sunum planı Epidemiyoloji Tanım Sınıflama Değerlendirme Tedavi Özet En sık hekime başvuru nedeni Okul çağındaki çocuklarda %35-40 viral enfeksiyonlar sonrası 10 gün %10 çocukta 25 günü geçer. Neye öksürük
Detaylıİnek sütü alerjisi artıyor mu? Prof Dr Esen Demir EÜTF Çocuk Alerji ve Klinik İmmunoloji BD Çocuk Göğüs hastalıkları BD
İnek sütü alerjisi artıyor mu? Prof Dr Esen Demir EÜTF Çocuk Alerji ve Klinik İmmunoloji BD Çocuk Göğüs hastalıkları BD WAO 2013 Alerji prevalansı %10-40 Gelişmiş ülkelerin çoğunda prevalans >%20 EAACI
DetaylıTTD Kış Okulu 2015 Havayolu Hastalıkları Modülü. Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen
TTD Kış Okulu 2015 Havayolu Hastalıkları Modülü Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen Olgu 1: 46y, E. 8 yıldır astım tanısıyla takipli Son 3 aydır artan yakınmaları var: Haftada 4-5 gün semptomları var Ayda 3-4 kez
DetaylıANAFLAKSİ. Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ
ANAFLAKSİ Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ Hayatı tehdit eden birçok hastalığın ilk tanı ve tedavisi Acil Servis te yapılıyor Anafilaksi gibi, bu hastalıkları içeren kılavuzlar diğer kliniklerce
DetaylıNEBÜLİZASYON TEDAVİSİ: NE ZAMAN? NASIL? Ecz. Pırıl Karataş 04.04.2014 TÜKED
NEBÜLİZASYON TEDAVİSİ: NE ZAMAN? NASIL? Ecz. Pırıl Karataş 04.04.2014 TÜKED ASTIM EPİDEMİYOLOJİ Astımın dünyada yaklaşık 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmektedir. Bu rakam ülkemiz için yaklaşık 3.5
DetaylıKULLANMA TALİMATI. OXXA ŞURUP ( %4 Asetilsistein içeren Şurup hazırlamak için Granül ) Ağız yoluyla uygulanır.
KULLANMA TALİMATI OXXA ŞURUP ( %4 Asetilsistein içeren Şurup hazırlamak için Granül ) Ağız yoluyla uygulanır. Etkin madde: Her 5 ml şurup 200 mg (%4) asetilsistein içerir Yardımcı maddeler: Metil paraben
DetaylıGebelikte Astım Yönetimi. Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD
Gebelikte Astım Yönetimi Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD ık Kadın Doğum uzmanları hangi koşullarda astımlı hasta ile karşılaşırlar? Astımlı
DetaylıAstım tedavisinde yaygın olarak yapılan yanlışlar vardır. Bu doğru bilinen yanlışların düzeltilmesi
Bölüm 17 Astım Tedavisinde Yapılan Yanlışlar Astım Tedavisinde Yapılan Yanlışlar Dr. Gülhan AYHAN ve Dr. Ömer AYTEN Astım tedavisinde yaygın olarak yapılan yanlışlar vardır. Bu doğru bilinen yanlışların
DetaylıMigren hastasının tedavi öncesi değerlendirimi
Migren tedavisi Migren hastasının tedavi öncesi değerlendirimi Tanıyı doğrulama Genel-fiziki değerlendirme Migren ataklarının özellikleri! Tetik faktörler Atak fazları & semptomları en çok rahatsızlık
DetaylıKalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir
Kalp Yetersizliğinde Güncel Tedavi Doç. Dr. Bülent Özdemir Kalp yetmezliği Ventrikülün dolumunu veya kanı pompalamasını önleyen yapısal veya işlevsel herhangi bir kalp bozukluğu nedeniyle oluşan karmaşık
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI ASTIMINDA TEDAVİ. Dr. Arif KUT
ÇOCUKLUK ÇAĞI ASTIMINDA TEDAVİ Dr. Arif KUT ASTIM Kronik enflamatuvar bir hastalıktır Çok sayıda hücre ve mediatör rol alır Solunum yollarında aşırı duyarlılık vardır Tekrarlayıcı öksürük ve hırıltı ile
DetaylıBronş Provokasyon Testleri
Bronş Provokasyon Testleri Doç.. Dr. Gül G l KARAKAYA Hacettepe Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları AD Erişkin Allerji Ünitesi Bronş aşırı duyarlılığı ığı Değişik ik uyaranlara karşı
DetaylıTürkiye de ve Dünyada Astım Epidemiyolojisi
Türkiye de ve Dünyada Astım Epidemiyolojisi Doç. Dr. Bülent Karadağ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hast. BD, İstanbul Dünyada Astım 300 milyon hasta Gittikçe artıyor. Dünyada Astım ISAAC
Detaylı%5 Her iki ebeveyn atopik
ALLERJİ TESTLERİ Dr.ALEV ÖKTEM Düzen Laboratuvarlar Grubu Allerji Allerji vücudumuzun bağışıklık sisteminin çevremizde bulunan ve zararlı olmayan bazı maddelere karşı, ki bunlara allerjen denir, aşırı
DetaylıAllerjik ve Allerjik Olmayan Astımlı Hastaların Klinik Özellikleri ve Solunum Fonksiyonlarının Karşılaştırılması
ÖZET Allerjik ve Allerjik Olmayan Astımlı Hastaların Klinik Özellikleri ve Solunum Fonksiyonlarının Karşılaştırılması Fahrettin TALAY, Bahar KURT, Tuncer TUĞ Abant İzzet Baysal Üniversitesi, İzzet Baysal
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz
1. ÜRÜN ADI ÜRÜN BİLGİSİ CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz 2. BİLEŞİM Etkin madde: Her 5 ml de; Amoksisilin Klavulanik asit 250.00 mg 62.5 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR
DetaylıOKUL ÖNCESİ HIRILTILI ÇOCUKLARDA TEDAVİNİN OLGULAR İLE TARTIŞILMASI
OKUL ÖNCESİ HIRILTILI ÇOCUKLARDA TEDAVİNİN OLGULAR İLE TARTIŞILMASI Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Prof Dr Fazilet Karakoç 3 yaşında erkek hasta term olarak doğmuş
DetaylıHİZMETE ÖZEL. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu DOSYA
HİZMETE ÖZEL T.C. NORMAL Sayı : 77893119-000- Konu : Asetil salisilik asit içeren tekli veya kombine ilaçlar hk. DOSYA 19.07.2007 tarihli Asetil Salisilik Asit ve Askorbik Asit Kombinasyonu İçeren Preparatlar
DetaylıAs#m ve KOAH da İnhaler Tedavide. Türkiye Deneyimi
As#m ve KOAH da İnhaler Tedavide Türkiye Deneyimi A.Fuat Kalyoncu Hace,epe Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD Allerji ve İmmünoloji Bilim Dalı Türk Farmasö@k Araş#rmacıları Derneği İnhaler Ürünler Üre@mden
DetaylıİNNOHEP 10 000 IU / ml KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR 0.45 ml PROSPEKTÜS
PROSPEKTÜS FORMÜLÜ : 0.45 ml lik enjektör içinde; Tinzaparin sodyum 4 500 IU Anti-Xa Sodyum asetat, 3H2O 2.25 mg Enjeksiyonluk su k.m. 0.45 ml FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ: Farmakodinamik Özellikler: Tinzaparin
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıAstım ve Rinit Hastalarında Tamamlayıcı ve Alternatif Tedavi Kullanımı
Araştırma Astım ve Rinit Hastalarında Tamamlayıcı ve Alternatif Tedavi Kullanımı D. EDİGER*, B. ÖNAL BURGAZLIOĞLU**, E. EGE** * Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Allerjik Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı,
DetaylıGenel olarak solunum yolu yakınmaları arasında en sık karşılaşılan problemlerin başında
Bölüm 35 Öksürük Yapan İlaçlar ve Astım Öksürük Yapan İlaçlar ve Astım Dr. Özgür KARTAL Genel olarak solunum yolu yakınmaları arasında en sık karşılaşılan problemlerin başında kuru öksürük gelmektedir.
DetaylıTÜRK TORAKS DERNEĞİ ASTIM ALLERJİ ÇALIŞMA GRUBU EYLEM PLANI ÇALIŞMA GRUBU PROJELERİ
TÜRK TORAKS DERNEĞİ ASTIM ALLERJİ ÇALIŞMA GRUBU EYLEM PLANI 2018-2020 ÇALIŞMA GRUBU PROJELERİ Proje Adı tarih Hedef İzlenecek strateji Sorumlu kişiler DEVAM EDEN PROJELERİMİZ: İkinci Ve Üçüncü Basamak
DetaylıÜniversiteye Yeni Başlayan Öğrencilerde Astım ve Allerjik Rinit Prevalansı: Dört Yıllık Kohort Çalışması İlk Sonuçları #
Üniversiteye Yeni Başlayan Öğrencilerde Astım ve Allerjik Rinit Prevalansı: Dört Yıllık Kohort Çalışması İlk Sonuçları # Necla ÖZDEMİR*, Selma METİNTAŞ**, İrfan UÇGUN*, Mustafa KOLSUZ*, Muzaffer METİNTAŞ*,
DetaylıALLERJİK HASTALIKLARDA KORUNMA
ALLERJİK HASTALIKLARDA KORUNMA Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı Allerjik ı Hastalıklar Bilim Dal Plan Tanım Primer korunma
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 27 Mart 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 27 Mart 2017 Salı Uzman Dr. M. Tuğba Çöğürlü Alerji-İmmünoloji Bilim Dalı 27.03.2018 Prof.
DetaylıBRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ. Prof. Dr. Tunçalp Demir
BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ Prof. Dr. Tunçalp Demir BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ 1.)REVERSİBİLİTE 2.)BRONŞ PROVOKASYON TESTLERİ REVERSİBİLİTE Tanım Havayolu obstrüksiyonu bulunan olgularda, farmakolojik bir
DetaylıKronik Öksürük. Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı
Kronik Öksürük Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı Epidemiyoloji Polikliniklerde en sık 5. şikayet %88-100 neden saptanıyor Spesifik tedavi
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
Detaylı1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize
DetaylıTİP I HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONU. Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu
TİP I HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONU Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONLARI TİP I TİP II TİPII TİPIII TİPIV TİPIV TİPIV İmmün yanıt IgE IgG IgG IgG Th1 Th2 CTL Antijen Solübl antijen Hücre/
DetaylıXIV. Ulusal Allerji ve Klinik İmmünoloji Kongresi (4-8 Kasım 2006, Antalya) nde Ödül Alan Araştırmalar ve Yayınlar
Haberler XIV. Ulusal Allerji ve Klinik İmmünoloji Kongresi (4-8 Kasım 2006, Antalya) nde Ödül Alan Araştırmalar ve Yayınlar 4-8 Kasım 2006 tarihleri arasında Antalya da gerçekleştirilen XIV. Ulusal Allerji
DetaylıGenellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır.
Bölüm 9 Astım ve Gebelik Astım ve Gebelik Dr. Metin KEREN ve Dr. Ferda Öner ERKEKOL Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır. Erişkinlerde astım görülme
DetaylıAnafilaksi İle Başvuran Olgu
Anafilaksi İle Başvuran Olgu Dr Ebru ARIK YILMAZ Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Allerji & İmmünoloji Bilim Dalı ebruarik@yahoo.com A.Ç 14 yaş erkek Daha önceden bilinen hastalığı yok Evde aniden
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI LEODEX % 1.25 jel Haricen uygulanır. Etkin madde: 1 g jel, 12.50 mg deksketoprofene eşdeğer 18.45 mg deksketoprofen trometamol Yardımcı maddeler: Karbomer 980 NF (Carbomer Homopolymer),
DetaylıAllerji ve Meslek hastalıkları Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji İmmünoloji Bilim Dalı
Allerji ve Meslek hastalıkları 2017 Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji İmmünoloji Bilim Dalı YS. 58 yaşında, erkek, emekli işçi Yozgat/Akdağmadeni 15 yaşında Almanya 7 yıl öncesine
DetaylıAspirinin artırdığı solunumsal hastalık (Aspirin duyarlı astım, Aspirin ile indüklenen astım, Samter triadı)
DERLEME CBU-SBED, 2015, 2(3):60-64 Aspirinin artırdığı solunumsal hastalık (Aspirin duyarlı astım, Aspirin ile indüklenen astım, Samter triadı) Funda Aksu 1, Kurtuluş Aksu 2 Yayınlanma: 30.06.2015 1 Hacettepe
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI LEVOSOL 30 mg/5 ml Şurup Ağızdan alınır. Etkin madde: 1 ml de 6 mg levodropropizin içerir. Yardımcı maddeler: Sakkaroz, metil parahidroksi benzoat, propil parahidroksi benzoat, sodyum
DetaylıKocaeli İlindeki Pratisyen Hekimlerin Astma Konusundaki Yaklaşımları
Kocaeli İlindeki Pratisyen Hekimlerin Astma Konusundaki Yaklaşımları Haşim BOYACI, Ahmet ILGAZLI, Füsun YILDIZ, Canan ŞENGÜL, Elif ÖZARI Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı,
DetaylıKüçük çocuklarda astım tedavisinde güncel kılavuzlar AAIR 2010
Küçük çocuklarda astım tedavisinde güncel kılavuzlar AAIR 2010 2007 den beri yayınlanmış 4 büyük kılavuz derlenmiş NAEPP in EPR-3 2008 EAACI nin PRACTALL Consensus report, 2008 ERS task force 2008 GINA
DetaylıAnafilaksi olgu senaryoları
Anafilaksi olgu senaryoları Sekiz aylık bebek, kahvaltıda aile için hazırlanan sahanda yumurtadan ekmeğin ucuyla verilmesinden 20 dakika sonra tüm vücunda yaygın kızarma, dudaklarda şişme ve göğsünde hırıltı
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıVaxoral. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5. Şimdi. Zamanı. KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı
Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5 Şimdi KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı Yaşlılık Düşük bağışıklık Hırıltılı öksürük Kirli ortam Pasif içicilik Zamanı Tekrarlayan
DetaylıProf. Dr. İpek Türktaş. Gazi Üniversitesi, Pediatrik Allerji ve Astım BD
ASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Prof. Dr. İpek Türktaş Gazi Üniversitesi, Pediatrik Allerji ve Astım BD Basamak tedavisi : Amaç kontrolü sağlamak 2 2. Start at initial Level of severity; gradually step up.
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindekipayı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 Akılcı İlaç Kullanımı;
DetaylıASTIM TANI ve TEDAVİSİ
ASTIM TANI ve TEDAVİSİ TANIM Nöbetler şeklinde öksürük, dispne, hışıltılı solunum, göğüste tıkanıklık yakınmaları Diffüz, değişken, genellikle reverzibl hava yolu obstrüksiyonu Bronş aşırı duyarlılığı
DetaylıMalatya da Yaşayan 6-7 Yaş Grubu Çocuklarında Allerjik Hastalıkların Sıklığı ve İlişkili Risk Faktörleri
Astım Allerjİ İmmünolojİ Asthma Allergy Immunology doi: 10.21911/aai.348 Asthma Allergy Immunol 2017;15:1-6 ARAŞTIRMA/RESEARCH ARTICLE Malatya da Yaşayan 6-7 Yaş Grubu Çocuklarında Allerjik Hastalıkların
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıKısa Ürün Bilgisi. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI NİMELİD 100 mg TABLET
Kısa Ürün Bilgisi 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI NİMELİD 100 mg TABLET 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her bir tablet 100 mg Nimesulide (mikronize) içermektedir. Yardımcı madde(ler): Laktoz
DetaylıYAŞA GÖRE HEDEF VE İLAÇ SEÇİMİ DEĞİŞMELİ Mİ?
YAŞA GÖRE HEDEF VE İLAÇ SEÇİMİ DEĞİŞMELİ Mİ? Prof. Dr. Tekin AKPOLAT İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Uzmanı Liv Hospital-İSTANBUL 20 Ekim 2017 Plan Genel bilgiler Tarihçe Yaşa göre hedef kan
DetaylıKronik inflamasyonun neden olduğu bronş hiperreaktivitesidir.
Bronşial astım ve tedavisi Dr. Müsemma Karabel Sunu Planı Pediatrik astımın özellikleri Klinik Bulgular Tanı basamakları Öykü GINA önerisi anket:2008 FM LAB Pediatrik astımın tedavisi Atak tedavisi Pediatrik
DetaylıNöroloji Yoğun Bakım Hastasında Nutrisyon Desteği. Doç.Dr.Ethem Murat Arsava Hacettepe Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı
Nöroloji Yoğun Bakım Hastasında Nutrisyon Desteği Doç.Dr.Ethem Murat Arsava Hacettepe Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı Nörolojik Yoğun Bakımda Nutrisyon Nörolojik hasta grubuna ait çalışma sayısı sınırlı
DetaylıTürk Toraks Derneği. Erişkin Astımı Tanı ve Tedavi Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr. Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society
Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Erişkin Astımı Tanı ve Tedavi Cep Kitabı www.toraks.org.tr Türk Toraks Derneği Astım ve Allerji Çalışma Grubu Rehberin
DetaylıADAY OLDUĞUNUZ ÇALIŞMA GRUBU YÜRÜTME KURULUNDA DAHA ÖNCE GÖREV ALDINIZ MI?
ÇALIŞMA GRUBU YÜRÜTME KURULUNA ADAYLIK BAŞVURU FORMU ADI SOYADI: Doç.Dr. Bülent BOZKURT ADAY OLDUĞUNUZ ÇALIŞMA GRUBU: Astım Allerji KAÇ YILDIR TÜRK TORAKS DERNEĞİ ÜYESİSİNİZ: 15 yıldır KAÇ YILDIR ADAY
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
Detaylıİlaç Allerjisi İle Oluşan Klinik Sendromlar
İlaç Allerjisi İle Oluşan Klinik Sendromlar Hepatik reaksiyonlar Çoğu ilaç kolestatik ya da hepatoselüler karaciğer değişikliklerine neden olur. Paraaminosalisilik asit, sülfonamidler, fenotiazinler karaciğerin
DetaylıSolunum sistemi farmakolojisi. Prof. Dr. Öner Süzer
Solunum sistemi farmakolojisi Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 2 1 3 Havayolu, damar ve salgı bezlerinin regülasyonu Hava yollarının aferent lifleri İrritan reseptörler ve C lifleri, eksojen kimyasallara,
DetaylıTÜTÜN VE ASTIM. Kısa Ders 2 Modül: Tütünün Solunum Sistemine Etkileri
TÜTÜN VE ASTIM Kısa Ders 2 Modül: Tütünün Solunum Sistemine Etkileri Kısa Dersimizin Hedefleri KISA DERSİMİZİN AMACI: Öğrencileri tütünün astım üzerindeki zararlı etkileri ile astım hastalarına ve ebeveynlerine
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her bir film tablette 5 mg Levosetirizin dihidroklorür
KULLANMA TALİMATI XYZAL 5 mg film tablet Ağızdan alınır. Etkin madde: Her bir film tablette 5 mg Levosetirizin dihidroklorür Yardımcı maddeler: Mikrokristalin selülöz, laktoz monohidrat, kolloidal anhidrus
DetaylıANALJEZİKLERDE ETKİLEŞİM. Dr. Sevil Bavbek İ.T.F. İçhastalıkları ABD, Tıbbi Onkoloji BD İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü
ANALJEZİKLERDE ETKİLEŞİM Dr. Sevil Bavbek İ.T.F. İçhastalıkları ABD, Tıbbi Onkoloji BD İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü ETKİLEŞİMDE PRENSİPLER Farmasötik Farmakokinetik Emilim Dağılım infüzyon sıvılarındakimyasal
DetaylıDenizli İl Merkezinde 15 Yaş ve Üzeri Nüfusta Astım Prevalansı
ARAŞTIRMA/ Original Article ASTIM / Asthma Toraks Dergisi 2006; 7(1): 5-10 Denizli İl Merkezinde 15 Yaş ve Üzeri Nüfusta Astım Prevalansı Nurgül Bozkurt 1, Ali İhsan Bozkurt 2, Erdoğan Taş 3, Binali Çatak
DetaylıNOVALGİN. Süppozituar/Çocuklar için. Formülü: Bir süppozituar (çocuklar için) 300mg metamizol sodyum içerir.
NOVALGİN Süppozituar/Çocuklar için Formülü: Bir süppozituar (çocuklar için) 300mg metamizol sodyum içerir. Farmakolojik özellikleri: Farmakodinamik özellikleri: Metamizol ün analjezik, antipiretik ve antispazmodik
DetaylıGöğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016
Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik
DetaylıAstım hastalarında görülen öksürük, hırıltı ve nefes darlığı gibi yakınmaların sebebi, solunum
Bölüm 28 Çocuğum Astımlı mı Kalacak? Dr. S. Tolga YAVUZ Astım hastalarında görülen öksürük, hırıltı ve nefes darlığı gibi yakınmaların sebebi, solunum yollarında ortaya çıkan ve şiddeti zaman içinde değişmekle
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİLERİ. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Her bir tablet 2 mg Doxazosin base a eşdeğer Doxazosin mesylate içermektedir.
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI KARDOZİN 2 MG TABLET KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Her bir tablet 2 mg Doxazosin base a eşdeğer Doxazosin mesylate içermektedir. Yardımcı maddeler için,
DetaylıDr. Hülya ERCAN SARIÇOBAN
Dr. Hülya ERCAN SARIÇOBAN 8 aylık, kız, Üç gündür devam eden öksürük, hırıltılı solunum ve nefes darlığı 1 saat önce başlayan döküntüsü var Son bir aydır aralıklı olarak öksürük ve hırıltı şikayetleri
DetaylıBir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Bir ARB Olarak Olmesartan Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı PatenT (Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension
DetaylıSerap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel, Füsun Güzelmeriç, Tuncer Koçak
Koroner Arter Bypass Greftleme Operasyonlarında Esmolol Hidroklörür ve Magnezyum Sülfatın Laringoskopi ve Trakeal Entubasyona Bağlı Hemodinamik Yanıta Etkileri Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel,
DetaylıASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Prof.Dr. Özkan Karaman Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk İmmunoloji ve Allerji Bilim Dalı
ASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Prof.Dr. Özkan Karaman Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk İmmunoloji ve Allerji Bilim Dalı ozkan.karaman@deu.edu.tr TEMELDEKİ AMAÇ ASTIM KONTROLÜNÜN SAĞLANMASIDIR ASTIM KONTROLÜNÜN
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki payı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 DSÖ tahminlerine
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
Detaylı