PREVALENCE OF CHRONIC ENDOMETRITIS IN REPEATED UNEXPLAINED IMPLANTATION FAILURE AND THE IVF SUCCESS RATE AFTER ANTIBIOTIC THERAPY
|
|
- Özlem Ekici
- 9 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 PREVALENCE OF CHRONIC ENDOMETRITIS IN REPEATED UNEXPLAINED IMPLANTATION FAILURE AND THE IVF SUCCESS RATE AFTER ANTIBIOTIC THERAPY TEKRARLAYAN AÇIKLANAMAYAN İMPLANTASYON BAŞARISIZLIĞINDA KRONİK ENDOMETRİT PREVALANSI VE ANTİBIOTİK TEDAVİSİ SONRASINDA IVF BAŞARI ORANLARI Ettore Cicinelli, Maria Matteo, Raffaele Tinelli, Achiropita Lepera, Raffaello Alfonso, Ugo Indraccolo, Sonia Marrocchella, Pantaleo Greco, Leonardo Resta 3rd Unit of Obstetrics and Gynecology, Department of Biomedical and Human Oncological Science (DIMO), University of Bari, Bari,Italy Institute of Obstetrics and Gynecology, Department of Medical and Surgical Sciences, University of Foggia, Foggia, Italy Department of Obstetrics and Gynecology, San Bastiano Hospital, Bassano del Grappa, Vicenza, Vicenza, Italy 4Operative Unit of Obstetric and Gynecology of Civitanova Marche, Marche, Italy 5Department of Pathology, University of Bari, Bari 70124, Italy ÖZET Amaç: Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı olan hastalarda Kronik endometrit prevalansı nedir ve antibiotik tedavisi IVF souçlarınınasıl etkilemektedir? Özet Sonuç: Kronik endometrit sık karşılaşılan bakterile ve mycoplasma ile ilişkilidir ve rif tanısı alan hastalarda sık görülmektedir. Antibiotik tedavisi bir sonraki IVF siklusu sonuçlarını oluölu yönde etkilemektedir. Çalışma Dizaynı: Retrospektif, arasında, açıklanamayn infertilite ve RIF tanıları ile takip edilen 106 hastanın dahil edildiği çalışma. Materyal and Metod: Tüm hastalara histeroskopi yapılmış ve işlem sırasında histolojik ve mikrobiolojik incleme için örnekleme yapılmıştır. Kronik endometrit saptanan hastalara antibiotic tedavisi verilmiş ve tedavinin etkinliği histeroskopik biopsy ile teyit edilmiştir.
2 Tedaviden sonraki 6 ay içinde yapılan IVF tedavisi sonuçları antibioterapi ile tedavi edildiği gösterilen ve persiste hastalığı olduğu gösterilen 2 grup hasta arasında karşılaştırılmıştır. Klinik gebelik oranı, canlı doğum oranı karşılaştırılmıştır. Sonuç: 70 hastada histeroskopi ile kronik endometrit olduğu saptanmışve bunlarn 61 inde histoloji ve kültür ile tanı kesinleştirilmiştir. 46 hastada antibioterapi sonrasında optimal tedavi sağlanmış, 15 hastada hastalık persiste etmiştir. IVF sonrasında tedavinin optimal olduğu grupta gebelik oranı ve canlı doğum oranı persiste hastalığın olduğu gruba göre anlamlı oranda daha yüksek bulunmuştur. Limitasyonlar: Retrospektif olması ve kronik endometrit şüphesi yüksek hastalrın çalışmaya dahil edilmiş olması. Hasta sayısının kısıtlı olması. GİRİŞ IVF siklusları sonrasında gebelik oranları %60 lara kadar çıkabilmekteyken, başarılı merkezlerde dahi, bazı çiftlerde tedavinin mükerrer seferler başarısız olduğu görülmektedir. Tedavide başarısızlığının nedenleri arasında; uygunsuz ovaryan stimulasyon, suboptimal laboratuar kültür ortamı ve embryo transfer tekniklerindeki yanlışlıklar sayılabilir. Tekrarlayan implantasyon başarısızılığı (RIF); 2 ya da 3 embryo transferi yapılan siklus ya da >10 iyi kalitede embryo transferi sonrasında gebeliğin elde edilememesi olarak tanımlanmaktadır. İmplantasyon başarısızlıklarının etiolojisinde çeşitli maternal ve fetal nedenler suçlanmaktadır. Maternal faktörler arasınd; anatomik anormallikler, trombofililer, reseptif olmayan endometrium ve immunolojik nedenler sayılabilir. Daha önceki çalışmalrda IVF siklusları öncesinde yapılan histeroskopilerin %11-45 inde öngörülemeyen intrauterine anormalliklerin olduğu belirtilmiştir ve son dönemde, RIF hasta grubunda, IVF öncesinde histeroskopi yapılması önerilmektedir. Rutin değerlendirmede kullanılan USG ve HSG ile saptanamayan anormalliklerden biri de Endometrit tir. Endometrit, genelikle asemptomatiktir ya da hafif düzeyde rahatsızlık ile
3 birliktedir. Tanıda; endometrial stromada plazma hücrelerinin saptanması, altın standart olarak kabul edilmektedir ancak özellikle menstruel siklustan önce endometriumda fizyolojik olarak artan lökositlerin varlığı, tanının atlanmasına neden olabilmektedir. Daha önceki çalışmalarımızda histeroskopide mikropolip, stromal ödem, fokal ya da diffüz hiperemi gibi bulguların güvenilir bir biçimde endometrit tanısını koyabildiğini göstermiştik. Kronik endometrit (KE) endometrial reseptiviteyi bozabilmekte ve mikro çevrede değişikliklere neden olmaktadır. Yakın zamanda yaptığımız bir çalışmada kronik endometritin; tekrarlayan düşükleri olan hastalarda oldukça sık görülen bir durum olduğu ve tedavi edilmesi ile gebelik oranlarında artışın elde edilebildiği gösterilmiştir. Önceki çalışmalarda, RIF hastalarının %30.3 ünde KE saptanmış ve KE olan hastalarda daha düşük implantasyon oranlarına rastlandığı bildirilmiştir. Diğer taraftan asemptomatik infertil hastaların sadece %2 sinde KE saptandığını ve tedavi sonuçları üzerinde KE in herhangi bir etkisinin olmadığını belirten çalışmalar da mevcuttur. KE konusundaki tartışmalı bulgular nedeniyle, bu çalışmada, KE in RIF hasta grubunda IVF sonuçları üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu amaçla, açıklanamayan infertilite nedeniyle IVF tedavisi verilen RIF hastalarında, rerospektif olarak histeroskopi, histoloji ve kültür ile tanı konulan KE için verilen antibiotik tedavisinin IVF sonuçları üzerine etkisi değerlendirilmiştir. Ayrıca antibiotik tedavsi sonrasında, tedavi edilen ve persistan hastalığı olan hastaların IVF sonuçları karşılaştırılmıştır. MATERYAL METOD
4 Çalışmaya, yılları arasında IVF başarısızlığı sonrasında hsteroskopi için kliniğimize başvuran 256 hasta dahil edilmiştir. Açıklanamayan infertilite ve RIF tanısı almış, sonraki 6 ay içinde tekrar IVF tedavisi planlanan 106 hastanın verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Dahil edilme kriterleri; TV ultrasonografide ve HSG de anormal bulguya rastlanmamış olması, <40 kadın yaşı, 3 veya daha fazla IVF siklusunda en az 6 iyi kalite embryo transfer edilmiş olmasına karşın implantasyon elde edilememiş olması, standart indüksiyon protokolünde en az 6 oosit toplanmış olması ve normal parental karyotip tespit edilmiş olması olarak tanımlanmıştır. Çalışma dışı bırakılma kriterleri; 3. gün FSH değerinin >10 mui/ml, BMI inin >30 olması, tekrarlayan gebelik kaybı hikayesi, myom ya da endometriozis nedeniyle geçirilen cerrahi, immune sistemle etkileşebilen kortikosteroid vb. tedavilerin alınması, bilinen otoimmun hastalık varlığı, antifosfolipid sendromu, antikoagulan terapi ihtiyacı doğuran trombofilik durumların varlığı, çalışmaya katılmayı kabul etmeme olarak tanımlanmıştır. Tüm katılımcılara, infetil hastaların değerlendrilmesinde rutin olarak önerilen şu testler yapılmıştır: semen analizi, ovulasyonun değerlendirilmesi, ovaryan rezervin test edilmesi, transvajinal USG ve HSG. KE TANI VE TEDAVİSİ Tüm hastalara foliküler fazda, mini histeroskopi uygulanmıştır (3 mm OD mini- telescope, 1058 angle, Karl Storz, Tuttlingen,Germany). Mikropolip, polipoid endometrium, stromal ödem ve fokal ya da difüz hiperemi gibi KE telkin eden bulguların varlığında KE tanısı konulmuştur. Bir sonraki siklusun foliküler fazında 3mm lik Novak küret kullanılarak bu hastalardan kültür ve histolojik inceleme için örnekleme yapılmıştır. Kültür sonuçlarına göre yapılan antibiyograma dayanarak uygun antibioterapi verilmiştir. Tedavi sonrasında tüm hastalara tekrar histeroskopi
5 yapılarak, kültür ve histolojik örnekleme için 2. kez örnekleme yapılmıştır. Tedavi bulgularının gerilemediği hastalarda, maksimum 3 siklus boyunca tedavi tekrar edilmiş, gerilediği hastalarda ise sonlandırılmıştır. Sonrasında hastalara IVF tedavisi başlanmıştır. Gonore hasta başı ekim yapılarak, Chlamydia PCR yöntemi ile ve mantar varlığı özel medium kullanılarak değerlendirme yapılmıştır. Histolojik analiz sırasında daha önce KE tanısı için tanımlanan kriterler olan; superfisial stromal ödem, artmış stromal dansite, lenfositler ve plazma hücreleri açısından baskın stromal inflamatuar infilrat varlığı taranmıştır. IVF protokolü olarak; tüm hastalarda rec- FSH ( IU/gün ) ile tedaviye siklusun 2 gününde başlanmış, indüksiyonun 5. gününde ya da en büyük folikül 10 mm ye ulaştığında GnRH ant tedaviye eklenmiş, önde gide folikül >17 mm ye ulaştığında üriner hcg ile trigger yapılmıştır. Trigger sonrasında 34. saatte OPU yapılmıştır. En az 1 i iyi kalite olan, en fazla 3 embryo transfer edilmiştir. Lüteal faz, vajinal progesteron ile desteklenmiştir. Tedavi sonrasında ilk 6 ay içinde IVF tedavisi almış olan hastalar telefon ile aranarak elde edilen veriler ile klinik gebelik oranı, ilk trimester düşük ya da canlı doğum oranı hesaplanmıştır. İstatiksel analiz için Chi- square ve Fisher exact test kullanılmış ve analiz EPİ Info 6.04 kullanılarak yapılmıştır. P<0.05 anlamlılık kriteri olarak kabul edilmiştir. Retrospektif çalışma lokal etik kurul tarafından onaylanmış ve tüm hastalardan verilerinin kullanılabilmesi için onam alınmıştır. SONUÇLAR
6 Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşları 23-40± yıl olarak hesaplanmıştır. Histeroskopi ile KE tanısı konulan 70 hastadan 61 inde histolojik olarak tanı desteklenirken, 48 inde kültür de tanıyı desteklemiştir. 6 hastada ise, histeroskopi ile KE bulgusuna rastlanmamış, ve bu hastalarda histolojik inceleme ile de benzer sonuçlar ortaya konulmuştur. Kültürde pozitif sonuç alınan hastalarda en sık E Coli, E faecalis, S Agalactiae tespit edilmiştir. 14 hastadan Ureaplasma ve Mycoplasma izole edilmiştir. Antibiograma göre verilen tedavi sonrasında 40 hastada KE bulgularında gerileme saptanırken, 8 hastada KE bulgularının sebat ettiği izlenmiştir. Histeroskopi ve histoloji ile KE tanısı konulan ancak kültürlerinden bakteri izole edilemeyen 13 hastaya, Centers for Disease Control (CDC) önerilerine uyularak antibiotik tedavisi verilmiş ve tedavi sonrasında 6 hastada bulguların gerilediği diğerlerinde ise persiste ettiği izlenmiştir. Gram negatif bakteri izole edilen hastalarda ilk basamak tedavide Siprofloksasin 500 mg 2x1 10 gün, gram pozitif bakteri varlığında amoksisilin+klavunat 1g 2x1 8 gün, Mycoplasma ve Ureaplasma varlığında Josamycin 1g 2x1 12 gün, persistans olması halinde Minocycline 100 mg 2x1 12 gün verilmiştir. Kültürde üreme olmayan hastalarda, CDC önerilerine uyularak, Ceftriaxone 250 mg IM tek doz + Doksisiklin 100 mg 2x1 14 gün ve Metronidazol 500 mg 2x1 14 gün verilmiştir. Bir sonraki histeroskopide bulguların devam etmesi halinde aynı protokoller maksimum 3 kez olmak üzere tekrarlanmıştır. Hastaların %37 sinde tek kür, %30 unda çift kür, %32 sinde üç kür tedavi verilmesi gerekmiştir. İlk histeroskopide KE tanısı alan hastalar ikinci histeroskopi sonuçlarına göre 2 gruba ayrılmış, tedaviye yanıt alınan ilk grup Grup 1 (n=46), tedaviye yanıt alınamayan ikinci grup Grup 2(n=15) olarak tanımlanmıştır.
7 Tedavi sonrasında ilk IVF siklusları analiz edilen 61 hastada ovaryan stimulasyon sonrasında embryo transferine gidilebilmiştir. Grup 1 deki hastalarda, Grup 2 ile karşılaştırıldığında, canlı doğum oranlarının anlamlı oranda daha yüksek olduğu görülmüştür (%61 vs %13, sırasıyla, P=0.02). Grup 1 de implantasyon oranı, istatistiksel olarak anlamlı olmasa da, Grup 2 ye göre daha yüksek bulunmuştur (%37 vs %17). İlk trimester düşükleri açısından 2 grup arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır. Tek yada daha fazla seans antibioterapi alan hastalar arasında canlı doğum oranları açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır. TARTIŞMA Bu retrospektif çalışma, KE ve endometrial reseptivite arasındaki ilişkiyi destekleyen veriler ortaya koymaktadır. Bu çalışmaya göre RIF tanısı almış olan infertile hastalarda, KE sık rastlanan bir durumdur ve en sık izole edilen ajanlar da bakteriler ve mycoplasmadır. Ayrıca histeroskopi KE tanısının konulmasında ve tedavi sonrası iyileşmenin değerlendirilmesinde kıymetli bir araç gibi gözükmektedir. Son olarak; antibiotik tedavisi verildikten sonra histeroskopik ve histolojik olarak iyileşme görülen hastalarda IVF sonuçlarının olumlu yönde etkilendiği gösterilmiştir. Öncelikle, KE in RIF etiolojisinde rol aldığı deneysel ve klinik çalışmalar ile daha önce de desteklenmiştir. Ayrıca tedavi edilemeyen KE nin IVF başarısını ve spontan gebelik oranlarını olumsuz yönde etkilediği ve olumsuz gebelik sonuçları ile ilişkili olduğunu bildiren çalışmalar da mevcuttur. Hidrosalpiksi olan hastalarda implantasyon oranlarının, male faktör ya da açıklanamayan infertil gruba göre daha düşük olduğu bilinmektedir. Bu noktada etiolojinin, lökosit ve inflamatuar sitokinlerden zengin hidrosalpinks içeriğinin, endometrial kaviteye boşalması olduğu belirtilmektedir. Bu çalışmada RIF hastalarındaki, KE oranı daha önce rapor
8 edilen oranlara göre 2 kat yüksektir (%66 vs %30). Bu durum, çalışmacıların kesin ve katı kriterler ile tanı koymuş olmaları ve histeroskopi konusundaki tecrübeleri ile açıklanabilir. Ancak endometriozis ve KE arasındaki ilişki dikkate alındığında, çalımaya dahil edilen hastaların endometriozis açısından durumlarının bilinmiyor olması sonuçların yine de dikkatli değerlendirilmesi gerekliliğini ortaya koymaktadır. RIF hastalarında saptanan KE de en sık etiolojik ajanların sık karşılaşılan bekteriler olması şaşırtıcı değildir. Bakteriyel vajinozisin sık rastlanan bir patoloji olması ve bunun sonucu olarak asendan enfeksiyonun uterin kavitede kolonize olması bilinen klinik durumlardır. Ek olarak IVF sikluslarında bakteriyel vajinozis varlığının, tedavi sonuçlarını kötüleştrdiği ve gebelik komplikasyonlarını arttırdığı da bilinen bir durumdur. Ek olarak çalışmaya dahil edilen vakaların %29 unda Mycoplasma ve Ureaplasmanın izole edilmesi de dikkat çekicidir. Çalışmada geleneksel mikrobiolojik değerlendirme ve rutin kültürler uygulanmıştır. Bu nedenle elde edilen sonuçların konvansiyonel mikrobiolojik değerlendirme ile elde edilmiş olması bir limitasyon sayılabilir. Dolayısıyla anaerobik bakterilerin ve viruslerin KE etiopatogenezinde rol almadığını söylemek mümkün değildir ve bu ajanlar konvansiyonel tekniklerin kullanıldığı bu çalışma ile tespit edilememiş olabilir. Mevcut çalışmanın sonuçları ile, uterin kavitenin steril bir ortam olmadığı ve mikroorganizmaların varlığının iflamasyon ile eşdeğer olmadığı söylenebilir. Dolayısıyla, asıl patoloji, enfeksiyoz ajanların bulunmasından çok, endometrial ortam ile bu ajanlar arasındaki ilişki gibi gözükmektedir. Bu çalışmanın bir başka önemi de, histeroskopik değerlendirmenin ayrıntılı yaplmasının ve özellikle RIF tanısı ile izlenen çiftlerde, KE bulgularının doğru
9 değerlendirilmesinin önemini vurgulamasıdır. Bu durum, tedavi sonrası IVF sonuçlarındaki iyileşme ile anlam kazanmaktadır. Grup 1 de canlı doğum ve klinik gebelik oranlarının anlamlı oranda yüksek olması ancak implantasyon oranlarının istatiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olmaması, sınırlı hasta sayısı ile açıklanabilir. Grup 1 de tedavi sonrasında %61 canlı doğum elde edilmiş olması, beklenenin çok üstünde gibi gözükmekle birlikte, çok katı kriterler kullanılarak hasta seçimi yapılmış olması ve ek patolojilerin olmadığı bir hasta grubunun çalışmaya dahil edilmiş olması olası nedenler arasında sayılabilir. Daha önce KE olan hastalar üzerinde yapılan bir başka çalışmada tedavinin implantasyon oranlarında iyileşme sağlamadığı belirtilmiştir. Ancak Johnston- MacAnanny ve ark. nın çalımasında KE tanısının sadece histolojik olarak konulmuş olması ve menstruasyon öncesinde fizyolojik olarak endometriumda lökosit oranlarının arttığının bilinmesi, tanı aşamasında yetersiz değerlendrime yapılmış olabileceğini düşündürmektedir. Mevcut çalışma ile konvansiyonel mikrobiyolojik değerlendirmenin bir kısım hastada tanıyı atlayabileceği, ve ancak, histeroskopi ile tanının mümkün olduğu da gösterilmiştir. Histeroskopi, maliyeti açısından değerlendirildiğinde, mini histeroskopinin minimal invaziv ve ofis ortamında anesteziye ihtiyaç olmaksızın yapılabilir olması ve salin solusyon ile incelemenin yeterli olması tanı ve tedavideki etkinliği de göz önünde bulundurulur ise, olumlu gözükmektedir. Sonuç olarak retrospektif dizayna bağlı limitasyonlara ragmen, bu pilot çalışma ile KE in RIF ile sıklıkla ilişkili bir patoloji olduğu söylenebilir. RIF hastalarında histeroskopi güvenilir bir biçimde KE tanısını koyabilmekte ve tedavi sonuçları yine histeroskopi ile takip edilebilmektedir. Etkin tedavi ile de IVF sonuçlarında iyileşme sağlanabilmektedir. Ancak, yine
10 de, RIF hastalarnda KE in rolünü ve tedavisinin, IVF sonuçlarına etkisini değerlendiren prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır..
ÖZET CEVAP: Oosit retrivalin hemen ardından intrauterin hcg uygulaması implantasyon oranlarını, kimyasal ve klinik gebelik oranlarını artırmaktadır.
Intrauterine administration of hcg immediately after oocyte retrieval and the outcome of ICSI: a randomized controlled trial Oosit Retrivalden hemen sonra intrauterin hcg uygulamasının ICSI sonuçları üzerine
DetaylıAbdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor
Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor Amaç: Bu çalışmanın amacı, abdominal myomektomi sonrası fertiliteyi değerlendirmek ve uterin fibroid lerin sayı, büyüklük ve lokalizasyonunun cerrahi sonrası
DetaylıErkan ALATAŞ 1, Banuhan ŞAHIN 2 *, Sevgi ÖZKAN 3, Metin AKBULUT 4
Erkan ALATAŞ 1, Banuhan ŞAHIN 2 *, Sevgi ÖZKAN 3, Metin AKBULUT 4 1. Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD, Denizli 2. *Kars Harakani Devlet Hastanesi, Kars 3. Pamukkale
DetaylıİN-VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) VE EMBRİYO TRANSFERİ (ET)
İN-VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) VE EMBRİYO TRANSFERİ (ET) Yardımcı üreme tekniklerinin (YÜT) (Assisted Reproduction Techniques, ART) temel amacı, infertil çiftin sağlıklı bir bebek sahibi olmasıdır. IVF-ET
DetaylıPolikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme. Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi
Polikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi Polikistik over sendromu (PKOS), 1930 yılında wedge rezeksiyonun tariflenmesinden
DetaylıİLK TRİMESTERDE PROGESTERON. Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim
İLK TRİMESTERDE PROGESTERON Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Progesteron Gebeliğin oluşumu ve devamında çok önemli bir hormondur Progestinler Progesteron (Progestan
DetaylıProf. Dr. M. Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD
Prof. Dr. M. Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Semen analizi Ovülasyon değerlendirilmesi HSG vardır. Endike ise; Over rezervi tayini Laparoskopi söz konusudur.
Detaylıİnfertilitede Doppler Ultrasonografinin Yeri Var mıdır?
İnfertilitede Doppler Ultrasonografinin Yeri Var mıdır? Doç. Dr. Ömer Tolga GÜLER Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. İnfertilitede Ultrasonografi Transvajinal ultrasonografi
DetaylıPROF. DR. M.TURAN ÇETIN. Ç.Ü.Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Adana
PROF. DR. M.TURAN ÇETIN Ç.Ü.Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Adana - 2015 SURREY E, THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY.2012 Datalara göre aşağıdaki fikirlerden hangisi doğru, İlk
DetaylıYardımcı üreme teknolojisi (YÜT) son yıllarda birçok infertil çiftin çocuk sahibi olmalarını sağlamaktadır.
İlknur M. GÖNENÇ Yardımcı üreme teknolojisi (YÜT) son yıllarda birçok infertil çiftin çocuk sahibi olmalarını sağlamaktadır. Bilim adamları Miriam F. Menkin ve John Rock ın ilk olarak 1944 yılında bir
DetaylıEmbriyo Kriyoprezervasyonu
ÜREME TIBBI VE CERRAHİSİ DERNEĞİ İnfertilite Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Toplantısı Ankara, 21.12.2014 Embriyo Kriyoprezervasyonu Dr. Sinan Özkavukcu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi ÜYTE Merkezi Laboratuvar
DetaylıENDOMETRİAL KO-KÜLTÜRÜN BAŞARILI OLARAK ETKİLEDİĞİ HASTA TOPLULUĞU KİMLERDİR?
ENDOMETRİAL KO-KÜLTÜRÜN BAŞARILI OLARAK ETKİLEDİĞİ HASTA TOPLULUĞU KİMLERDİR? Bio. Semra Sertyel ALMAN HASTANESİ IVF LABORATUARLARI YÜT de başarıyı etkileyen faktörler Kadın yaşı Erkek Faktörü Uygun olmayan
DetaylıÇeviri: Dr Kemal Atasayan (Marmara Universitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.)
Başlık: Kontrollü ovaryan hiperstimulasyon sırasındaki serum estradiol seviyeleri in vitro fertilizasyonun gebelik sonuçlarını konsantrasyon bağımlı şekilde etkiler Orijinal Başlık: Serum estradiol levels
DetaylıOp. Dr. Funda Akpınar Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma
Op. Dr. Funda Akpınar Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Letrozol kullanımını takip eden donma- çözme tek embryo transfer sikluslarında gebelik ve neonatal sonuçlar Orijinal
DetaylıGONADOTROPİNLERLE OVULASYON İNDÜKSİYONU: KRİTİK NOKTALAR
GONADOTROPİNLERLE OVULASYON İNDÜKSİYONU: KRİTİK NOKTALAR III. ÜREME TIBBI ve CERRAHİSİ DERNEĞİ İnfertilite Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Dr.Gamze S. ÇAĞLAR Ufuk Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum
DetaylıNEDENLERİ. Endometrial polipler ile sigara kullanımı, doğum kontrol hapı kullanımı ve yapılan doğum sayısı arasında bir ilişki yoktur.
Polipler küçük ve çoğu zaman iyi huylu küçük tümoral oluşumlardır. Vücutta rahim ağzı, rahimin içi (endometrium), ses telleri ve barsaklar gibi pekçok değişik bölgede görülebilir. Endometrial polip rahimin
DetaylıEDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...
EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller
DetaylıYeliz Çağan Appak¹, Hörü Gazi², Semin Ayhan³, Beyhan Cengiz Özyurt⁴, Semra Kurutepe², Erhun Kasırga ⁵
Helicobacter pylori enfeksiyonlu çocuklarda klaritromisin direncinin ve 23s rrna gen nokta mutasyonlarının parafin bloklarda polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi ile belirlenmesi Yeliz Çağan Appak¹, Hörü
DetaylıORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ
ORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ Dr. Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enf. Hast. ve Klin. Mikr. AD 17 Mayıs 2016 Prostetik eklem ameliyatları yaşlı popülasyonun artışına
DetaylıTubal İnfertilite Tedavi ve Yönetimi. Prof. Dr. Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Tubal İnfertilite Tedavi ve Yönetimi Prof. Dr. Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfertil çifte yaklaşım Etyopatogenez Erkek faktör Tubal faktör Endometriozis PCOS ve diğer anovulasyon nedenleri
DetaylıSOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:
Detaylıİnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi
İnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi Y R D. D O Ç. D R. M İ N E İ S L İ M Y E TA Ş K I N B A L I K E S İ R Ü N İ V E R S İ T E S I TIP FA K Ü LT E S İ K A D I N H A S TA L I K L A R I V E D
DetaylıOLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ. Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi
OLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi Ç.B. -1- YAŞ: 24 BMI: 18.5 3 YILLIK EVLİ 3 YILLIK PRİMER İNFERTİL MENS: DÜZENLİ EK SİSTEMİK HASTALIK YOK SİGARA: 3-4
Detaylı4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3)
4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3) Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen
DetaylıProgesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Erken doğum: İlk bir yılda görülen infant ölümlerinin %35 inin nedeni
Detaylı1-Mevcut var olan evliliğinden çocuk sahibi olmaması gerekmemektedir.
TÜP BEBEK İLAÇLARIN ÖDENME KOŞULLARI İNVİTRO FERTİLİZASYON (İVF) OVÜLASYON İNDÜKSİYONU (OI) İNTRAUTERİN İNSEMİNASYON (IUI) İNVİTRO FERTİLİZASYON (İVF) 3 basamak sağlık kuruluşlarında üroloji uzman hekimi
DetaylıProgesteron un düşük ve preterm doğumları önlemedeki yeri (Lehine) Prof.Dr.S.Cansun Demir Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Progesteron un düşük ve preterm doğumları önlemedeki yeri (Lehine) Prof.Dr.S.Cansun Demir Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Progesteron Kolesterol Pregnenolon 17-α- Hidroksi pregnenolon Dehidro-epi androsteron
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıOrijinal Başlık: Endometrial injury to overcome recurrent embryo implantation failure: a systematic review and meta-analysis
Orijinal Başlık: Endometrial injury to overcome recurrent embryo implantation failure: a systematic review and meta-analysis Yazarlar: Neelam Potdar, Tarek Gelbaya, Luciano G Nardo Dergi: Reproductive
DetaylıFetal tedavide amniyoinfüzyon ve amniyodrenaj
Fetal tedavide amniyoinfüzyon ve amniyodrenaj Prof.Dr.Cüneyt Evrüke Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıklar ve Doğum ABD, Peinatoloji BD, Adana Amniyoinfüzyon Amniyodrenaj Amniyotik kaviteye
DetaylıAdolesanlarda Polikistik Over Sendromu tanısında Anti Müllerien Hormon (AMH) ve İnsülin Like Peptit -3 (INSL3) ün tanısal değeri
Adolesanlarda Polikistik Over Sendromu tanısında Anti Müllerien Hormon (AMH) ve İnsülin Like Peptit -3 (INSL3) ün tanısal değeri Ayça Kömürlüoğlu 1, E. Nazlı Gönç 2, Z. Alev Özön 2, Nurgün Kandemir 2,
Detaylıİnfertil çiftlerde bağlanma ve mizaç özellikleri tedavi başarısını etkiler mi? Stresin aracı rolü
İnfertil çiftlerde bağlanma ve mizaç özellikleri tedavi başarısını etkiler mi? Stresin aracı rolü Dr. Fatma Fariha Cengiz, Dr. Gülhan Cengiz, Dr. Sermin Kesebir Erenköy RSHEAH, İstanbul 29 Mayıs Hastanesi,
DetaylıAnahtar kelimeler: ektopik gebelik, IVF, metotreksat, ovarian cevap, salpinjektomi
Ektopik gebeliğin metotreksat veya salpinjektomi ile tedavisinin daha sonraki IVF siklusuna etkisi Amir Wiser,*, Audrey Gilbert, Ravit Nahum, Raoul Orvieto, Jigal Haas, Ariel Hourvitz, Ariel Weissman,
DetaylıDr. Özlem Dural. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Dr. Özlem Dural İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Yardımcı üreme teknikleri sikluslarında luteal faz yetersizdir 1. OPU sırasında granüloza hücrelerinin hasarlanması 2. Hipotalamo-hipofizer
Detaylı4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI
4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen hekim düzeyinde
DetaylıENDOMETRİOZİS İnfertilite Olgusu. Doç. Dr. Banu Kumbak Aygün
ENDOMETRİOZİS İnfertilite Olgusu Doç. Dr. Banu Kumbak Aygün A.K. 25y, 6 aylık evli Merhaba, 26 yaşında çocuk doktoruyum, yaklaşık 2 yıldır evliyim ve henüz çocuk sahibi değilim. Sizinle endometriozisle
DetaylıKliniğimizde fetusun ikinci trimester ultrasonografik taramasında pes ekinovarus saptanan hastaların perinatal ve ortopedik sonuçları
Kliniğimizde fetusun ikinci trimester ultrasonografik taramasında pes ekinovarus saptanan hastaların perinatal ve ortopedik sonuçları Rauf Melekoğlu Sevil Eraslan Ebru Çelik Harika Gözde Gözükara Bağ İnönü
DetaylıOver Kanseri Taraması ve İngiliz Grubu Over Kanseri Tarama Çalışması
Over Kanseri Taraması ve İngiliz Grubu Over Kanseri Tarama Çalışması Ovarian cancer screening and mortality in the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS): a randomised controlled
DetaylıPERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLAR
PERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLAR Peritonit (en sık) PD-ilişkili enfeksiyonlar Çıkış yeri enfeksiyonu Tünel enfeksiyonu PERİTONİT TANISI Diyalizat sıvısında hücre sayısı > 100/mm³ ( > %50
DetaylıNaciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2
Naciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir 2 Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İzmir
DetaylıENDOMETRİOZİS- KOH-IUI UYGULAMALARI. Yrd.Doç.Dr. Cemil Kaya Ufuk Üniversitesi,Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
ENDOMETRİOZİS- KOH-IUI UYGULAMALARI Yrd.Doç.Dr. Cemil Kaya Ufuk Üniversitesi,Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD D Hooghe et al., 2003 Siklik fekundite oranı Endometriozis; %2-10 Fertil populasyonda;
DetaylıServikal Preinvaziv Lezyonların Yönetimi
Servikal Preinvaziv Lezyonların Yönetimi Doç Dr Gökhan Tulunay Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları EA Hastanesi-Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Kliniği Preinvaziv lezyonların terminolojisi 2 Ulusal Kanser
DetaylıOPU Komplikasyonlarına Yaklaşım. Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD.
OPU Komplikasyonlarına Yaklaşım Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD. IVF e bağlı mortalite 100,000 canlı doğumda 6 OPU IVF ilk 10 yılında Laparoskopi ile
DetaylıProf Dr Bülent GÜLEKLİ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi
Üreme Tıbbı Derneği ve TJOD Ankara Şubesi Ortak Eğitim Toplantısı HER YÖNÜYLE PCOS 24 Şubat 2013 Prof Dr Bülent GÜLEKLİ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif
DetaylıPlasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili. Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD.
Plasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD. Trombofili nedir? Trombofili tromboza eğilim oluşturan durumları tanımlamakta
DetaylıKRONİK VİRAL HEPATİT C Lİ HASTALARDA IL28B NİN İNTERFERON TEDAVİSİNE YANITLA İLİŞKİSİ. Dr. Gülay ÇEKİÇ MOR
KRONİK VİRAL HEPATİT C Lİ HASTALARDA IL28B NİN İNTERFERON TEDAVİSİNE YANITLA İLİŞKİSİ Dr. Gülay ÇEKİÇ MOR Giriş-Amaç IL28B geni ve yakınındaki single nucleotide polymorphism lerinin(snp, özellikle rs12979860
DetaylıSjögren sendromu (SS) lakrimal bezler ve tükrük bezleri başta olmak üzere, tüm ekzokrin bezlerin lenfositik infiltrasyonu ile karakterize, kronik,
Sjögren Sendromu Açısından Araştırılan Hastalarda Minör Tükrük Bezi Biyopsisine Ait Histopatolojik Parametreler İle Laboratuar Ve Klinik Özelliklerin Analizi Betül Ünal*, Veli Yazısız**, Gülsüm Özlem Elpek*,
DetaylıIVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER
IVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER Hem. Meral IŞIK Acıbadem Kadıköy Hastanesi IVF Ekip Lideri 16 Ekim 2012 de Acıbadem Kadıköy Hastanesi nde I. Üreme Sağlığı ve İnfertilite Hemşireliği Seminerinde
DetaylıPRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ
PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ N Emiralioğlu, U Özçelik, G Tuğcu, E Yalçın, D Doğru, N Kiper Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Genel Bilgiler Primer
DetaylıIUI da Başarıyı Etkileyen Faktörler
IUI da Başarıyı Etkileyen Faktörler Ayşin Akdoğan Ege Üniversitesi Aile Planlaması ve Kısırlık Araştırma ve Uygulama Merkezi İZMİR Dünyada %13-15 çift infertilite sorunu yaşıyor Prevalansı gelişmekte olan
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Hasta Başı Eğitim / İş Başında Öğrenme Hasta viziti, poliklinik, doğumhane ve ameliyathanede pratik
1. HAFTA Stajın Tanıtımı Hekimlik Uygulaması Obstetrik antenatal vizit ve anamnez Puberte ve bozuklukları Hekimlik Uygulaması Jinekolojik anamnez, muayene Non-invaziv ve invaziv antenatal tetkikler Kadın
DetaylıEfficacy and safety of repeated use of ulipristal acetate in uterine fibroids
UTERİN FİBROİDLERDE TEKRARLAYAN DOZ ULİPRİSTAL ASETATIN ETKİNLİK VE GÜVENLİĞİ Efficacy and safety of repeated use of ulipristal acetate in uterine fibroids Donnez J, Hudecek R, Donnez O, Matule D, Arhendit
DetaylıAnormal Servikal Sitolojide Yönetim. Dr. M. Coşan Terek Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı
Anormal Servikal Sitolojide Yönetim Dr. M. Coşan Terek Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı 2001 Bethesda Terminolojisi Skuamoz hücre Atipik skuamoz hücreler Nedeni
Detaylı109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir?
109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir? A) Subserozal B) Pedinküle subserozal C) İntramural D) Servikal E) Tip 0 submukozal Soru kalitesiz
DetaylıDÖNEM IV GRUP B DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıPOLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ
POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ Prof. Dr. Fırat ORTAÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD. Jinekolojik Onkoloji Departmanı Polikistik Over Sendromu(PKOS)
DetaylıOlgu EKTOPİK GEBELİK. Soru 1. Tanım. Soru 3. Soru 2. 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce
Olgu EKTOPİK GEBELİK Dr. Mutlu Kartal AÜTF Acil Tıp AD Nisan 2010 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce Gebelik olabilir, vajinal spotting kanama
DetaylıSERVİKAL ÖRNEKLERDE HPV DNA ve SİTOLOJİK İNCELEME SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
SERVİKAL ÖRNEKLERDE HPV DNA ve SİTOLOJİK İNCELEME SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Begüm Nalça Erdin 1, Alev Çetin Duran 1, Ayça Arzu Sayıner 1, Meral Koyuncuoğlu 2 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıMakalenin Orjinal Adı: Elective Single Embryo Transfer in Women Aged 40-44 years
Makalenin Orjinal Adı: Elective Single Embryo Transfer in Women Aged 40-44 years Yazarlar: M. Niinima ki 1, A.-M. Suikkari 2, S. Ma kinen 2, V. So derstro m-anttila 2, and H. Martikainen 1 1 Department
DetaylıEktopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012
Ektopik Gebelik Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Tanım Fertilize ovumun endometriyal kavite dışında
DetaylıKomplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonu etkeni çoklu dirençli patojenlerin bakteriyofaj duyarlılıklarının araştırılması
Komplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonu etkeni çoklu dirençli patojenlerin bakteriyofaj duyarlılıklarının araştırılması Aycan Gundogdu, Ph.D. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim
DetaylıVUR de VCUG Ne Zaman, Kime?
VUR de VCUG Ne Zaman, Kime? Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya Tarihsel Dogma VUR İYE Skar gelişimi Kronik Böbrek Yetmezliği
Detaylı[RABİA EMEL ŞENAY] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [RABİA EMEL ŞENAY] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman
DetaylıAromataz İnhibitörlerinin Ovulasyon İndüksiyonunda Kullanımı. The use of aromatase inhibitors for ovulation induction
Aromataz İnhibitörlerinin Ovulasyon İndüksiyonunda Kullanımı The use of aromatase inhibitors for ovulation induction Anat Hershko Klement a,b and Robert F. Casper a,b a Division of Reproductive Sciences,
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
Detaylıher hakki saklidir onderyaman.com
Orşit Orşit, testis içinde ağırlıklı lökositik eksuda ve dışında seminifer tübüllerde tübüler skleroza neden olan testisin inflamatuar lezyonudur. İnflamasyon ağrı ve şişliğe neden olur. Seminifer tübüllerdeki
DetaylıVentilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum
Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum Dr.Sibel Doğan Kaya Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıPERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI. Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları
PERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Perinatal dönemde herpesvirus geçişi. Virus Gebelik sırasında Doğum kanalından Doğum
DetaylıDÖNEM VI GRUP F DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2013 2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıOp. Dr. Neslihan Yerebasmaz Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve
Op. Dr. Neslihan Yerebasmaz Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma HastanesiBAŞLIK: 6. günde yapılan elektif embriyo transferleri 5. gün transferlerine kıyasla implantasyonu azaltır.
DetaylıUTERİN FAKTÖRLERE BAĞLI. Prof. Dr. Cihat Ünlü
UTERİN FAKTÖRLERE BAĞLI TGK ında LAPAROSKOPİK CERRAHİ Prof. Dr. Cihat Ünlü Tanım Gebeliğin 20. haeasından önce Arka arkaya 3 istemsiz gebelik kayıpları Ektopik gebelik Molar gebelik Biyokimyasal gebelik
DetaylıDev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni
Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dr. Koray TOPGÜL Medical Park Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/ SAMSUN 35 yaşında erkek hasta, İlk kez 2007
DetaylıGebelik nasıl oluşur?
Normal doğurgan çiftlerde, normal sıklıkta cinsel ilişki durumunda aylık gebe kalma oranı % 25 dir. Bu oran 1 yıl sonunda % 85, 2 yıl sonunda ise % 90 civarındadır. Gebelik nasıl oluşur? Gebeliğin oluşması
DetaylıSPİNA BİFİDA VE NÖROJEN MESANE TANILI HASTALARDA MESANE İÇİ HYALURONİK ASİD UYGULAMASI
SPİNA BİFİDA VE NÖROJEN MESANE TANILI HASTALARDA MESANE İÇİ HYALURONİK ASİD UYGULAMASI Harika Alpay, Nurdan Yıldız, Neslihan Çiçek Deniz, İbrahim Gökce Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi
DetaylıYenidoğan Sepsisi Tanı ve Tedavisinde Son Gelişmeler
Yenidoğan Sepsisi Tanı ve Tedavisinde Son Gelişmeler Dr Uğur DİLMEN Dr Ş Suna OĞUZ Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı EAH Yenidoğan Kliniği, Ankara E-mail ugurdilmen@gmail.com 1 Yenidoğan sepsisinde yüksek
DetaylıCerrahi Enfeksiyonlar. Dr.A.Özdemir AKTAN Marmara Universitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı 19 Nisan 2014
Cerrahi Enfeksiyonlar Dr.A.Özdemir AKTAN Marmara Universitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı 19 Nisan 2014 Komplike Intraabdominal Enfeksiyon Tanı ve Tedavisi IDSA (Infectious Diseases Society of America)
DetaylıPREİMPLANTASYON GENETİK TANIDA KULLANILAN YÖNTEMLER ve ÖNEMİ
PREİMPLANTASYON GENETİK TANIDA KULLANILAN YÖNTEMLER ve ÖNEMİ Yrd. Doç. Dr. Hakan GÜRKAN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik Anabilim Dalı PGT NEDİR? Gebelik öncesi genetik tanı (PGT) adı verilen
DetaylıAKUT PELVİK AĞRI. Prof. Dr. Deniz Akata H.Ü.T.F RADYOLOJİ ABD
AKUT PELVİK AĞRI Prof. Dr. Deniz Akata H.Ü.T.F RADYOLOJİ ABD Akut Pelvik Ağrı da Değerlendirilme Klinik bilgi ve fizik muayene Ağrının yeri Ateş TA Tetkik sırasında anamnez: Yaş, risk faktörler, menapozal
DetaylıTrombofili nin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü. Dr. Ayhan SUCAK
Trombofili nin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü Dr. Ayhan SUCAK www.tmftpkongre2012 Tekrarlayan gebelik kaybı TANIM European Society for Human Reproduction and Embryology 20 haftalık amenoreden
DetaylıAraştırmacılar. Araştırma İNEKLERDE ÜREME VERİMİ KLİNİK ENDOMETRİTİS
Araştırmacılar Klinik Endometritis Tanısı Konmuş Laktasyondaki Sütçü İneklerde, İntrauterin Dekstroz Uygulamalarının İyileştirme Oranı Üzerine Etkisi (Araştırma Ön Sonuçları) Araştırma Erciyes Üniversitesi
DetaylıİNFERTİLİTE NEDENLERİ. İlknur M. Gönenç
İNFERTİLİTE NEDENLERİ İlknur M. Gönenç ERKEK İNFERTİLİTE NEDENLERİ Endokrin Bozukluklar Hipotalamik disfonksiyon (Kallmann) Hipoffizer yetmezlik ( tm., rad, cerrahi ) Hiperprolaktinemi, Adrenal hiperplazi
DetaylıNüks Endometriomalar için Yapılan İkinci Cerrahiler, Primer Cerrahiye Göre Sağlıklı Over Dokusu ve Ovaryan Rezerv Üzerine Daha Zararlıdır
Nüks Endometriomalar için Yapılan İkinci Cerrahiler, Primer Cerrahiye Göre Sağlıklı Over Dokusu ve Ovaryan Rezerv Üzerine Daha Zararlıdır Second Surgery For Recurrent Endometriomas is more Harmful to Healthy
DetaylıKADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI STAJ PROĞRAMI
TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ 2018-2019 DERS YILI 4. GRUP KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI STAJ PROĞRAMI DERS TEORİK PRATİK TOPLAM 69 (saat) 51 (saat) 120 (saat) Kadın Doğum
DetaylıDeneysel Hayvan Modelinde Candida Tropicalis Peritonitinin Tedavisinde Kaspofungin ve Amfoterisin B Etkinliğinin Karşılaştırılması
Deneysel Hayvan Modelinde Candida Tropicalis Peritonitinin Tedavisinde Kaspofungin ve Amfoterisin B Etkinliğinin Karşılaştırılması Melis Demirci, Özlem Tünger, Kenan Değerli, Şebnem Şenol, Çiğdem Banu
DetaylıAnormal Uterin Kanamalarda Tanısal Yaklaşım ve Örneklemede İlk Yöntem Ne Olmalıdır
Anormal Uterin Kanamalarda Tanısal Yaklaşım ve Örneklemede İlk Yöntem Ne Olmalıdır (Ofis Biyopsi F. Küretaj H/S Biyopsi) Dr.Muzaffer Sancı T.C. S.B. Tepecik E.A.H. Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Kliniği
DetaylıThe Fetal Medicine Foundation
Erken Term Dönemde İntrauterin Büyüme Geriliği Olan Fetuslarda Neonatal Asidozu Öngörmede Orta Serebral Arter Tepe Akım Hızı ve Serebroplasental Oranın Kullanımı Rauf Melekoğlu Ayşe Gülçin Baştemur Sevil
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Infectious Diseases Working Party of EBMT Infectious Diseases Group
DetaylıİSTANBUL YENİ YÜZYIL ÜNİVERSİTESİ
İSTANBUL YENİ YÜZYIL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2016 YILI DÖNEM IV PROGRAMI GÜZ DÖNEMİ ROTASYON TABLOSU A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ARA 01.09.2015 07.09.2015 14.09.2015
Detaylı5 EKİM BİLİMSEL PROGRAM
5 EKİM BİLİMSEL PROGRAM 13:00-14:30 ONKOLOJİ / OVER KANSERİ - 1 13:00-14:30 ÜROJİNEKOLOJİ / PELVİK ORGAN PROLAPSUS - 1 13:00-14:30 PERİNATOLOJİ / USG 13:00-14:30 İNFERTİLİTE / YARDIMLA ÜREME TEKNİKLERİ-3
DetaylıToplum başlangıçlı Escherichia coli
Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU
DetaylıHIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi
HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi =Evaluation of HIV Infection and Tuberculosis Concomitance= Behice Kurtaran, Selçuk Nazik, Aslıhan Ulu, Ayşe Seza İnal, Süheyla Kömür, Ferit
DetaylıKış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği
2010-2011 Kış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği Mehmet Ceyhan, Eda Karadağ Öncel, Selim Badur, Meral Akçay Ciblak, Emre Alhan, Ümit Sızmaz Çelik, Zafer Kurugöl,
DetaylıBir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE
Bir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE Psikiyatrik hastalığı olan bireylerde MetabolikSendrom (MetS) sıklığı genel popülasyona
DetaylıDÖNEM IV GRUP A DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıMENAPOZ DÖNEMİ MENAPOZ DÖNEM VE HORMONLAR
MENAPOZ DÖNEMİ VE HORMONLAR DR.ALEV ÖKTEM Menapozun Nedeni Overlerdeki oositlerin üreme yaşlanması sırasında ovülasyon ve atrezi nedeniyle tükenmesidir Kronolojik yaş üreme yaşlanmasının tespiti için çok
DetaylıAgonist Trigger da Güncel Durum
PCOS da KOH ve GnRH Agonist Trigger da Güncel Durum Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Derneği İnfertilite Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar 14 Aralık 2014 İSTANBUL Prof. Dr. Recai PABUÇCU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıGÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ
GÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ Erhan Çalışıcı, Birgül Varan, Mahmut Gökdemir, Nimet Cındık, Özge Orbay Başkent Üniversitesi Çocuk Sağ.Has.ABD Göğüs ağrısı, çocukluk ve adölesan
DetaylıErken gebelik (4-10 hf) USG: Neler görmem gerekir ve neler görmeliyim?
Erken gebelik (4-10 hf) USG: Neler görmem gerekir ve neler görmeliyim? Doç.Dr.Miğraci TOSUN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ad. 1/54 4-10 hft USG de Tespit Edilmesi
Detaylıİşeme Eğitimi Olmayan Çocukta İdrar Yolu Enfeksiyonu ve VUR
İşeme Eğitimi Olmayan Çocukta İdrar Yolu Enfeksiyonu ve VUR Dr. Selçuk Yücel Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı İstanbul Tarihsel Dogma VUR İYE Skar gelişimi
DetaylıYARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULAMALARI VE PERİNATAL/NEONATAL ETKİLER
YARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULAMALARI VE PERİNATAL/NEONATAL ETKİLER Nilüfer Güzoğlu, H. Gözde Kanmaz, Dilek Dilli, Nurdan Uras, Ömer Erdeve, Uğur Dilmen İlk tüp bebeğin 1978 de doğumundan bu yana IVF
Detaylı