Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi
|
|
- Engin Ulusoy
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Deomed Medikal Yay nc l k Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi Editör / Prof. Dr. Murat Toprak 37 Yazar kat l m yla 16.5 x 23.5 cm, XII+240 Sayfa 44 Resim, 29 fiekil, 30 Tablo ISBN Türk Kulak Burun Bo az ve Bafl Boyun Cerrahisi Vakf, 2011.
2 2. Konu Tiroid ve Paratiroid Cerrahi Anatomisi Ahmet Ömer kiz Tiroid bezi boynun ön taraf nda, 5. servikal ve 1. torakal vertebralar aras nda yerleflmifl kahverengi-k rm z renkte damardan zengin bir organd r (Resim 1.1 ve fiekil 2.1). Endokrin bezlerin en büyü ü olan tiroid bezinin a rl kifliden kifliye de iflmekle birlikte, ortalama gr kadard r. Tiroid bezi kad nlarda biraz daha büyük ve a rd r. Menstruasyon ve gebelik dönemlerinde fizyolojik olarak büyür. Ayr ca diyet ile al nan iyotun yetersiz oldu u bölgelerde yaflayan kiflilerde de tiroid bezinin büyüklü ü ve a rl belirgin olarak artar. 1-3 Tiroid Bezinin Genel Anatomisi Tiroid bezinin sa, sol loblar ve bunlar ortada birbirine ba layan isthmus ad verilen bir parças vard r. Loblar tepeleri yukar da tabanlar afla- da olan birer piramid fleklindedirler. Loblar n tepe k sm yukar ve d fl tarafa do ru yönelmifl olup tiroid k k rda n alt ve orta 1/3 ünün birleflim yeri hizas nda bulunurlar. Afla da olan tabanlar ise 5-6. trakea halkalar veya 1. torakal vertebra hizas nda yer almaktad r. Loblar n boyutu vertikal uzunluk olarak 5 cm, genifllik olarak cm ve derinlik olarak da cm kadard r. Loblar n konveks olan d fl yüzünü d flar dan içeri do ru cilt, cilt alt ya dokusu, boynun yüzeyel ve derin fasyalar, k smen sternokleidomastoid kas, omohyoid kas n üst karn, sternohyoid ve sternothyroid kaslar örter. Tiroid bezini boynun derin fasyas n n devam olan pretrakeal fasya sarar. Bu fasya beze s k ca sar l olmad için bezin esas kapsülünden (fibröz kapsül) kolayca s yr labilir. Loblar n iç yüzleri trakea, tiroid k - k rda n alt bölümü, krikoid k k rda n yan k sm, inferior farengeal konstriktör kas, özofagus, superior tiroid arter (STA), inferior tiroid arter ( TA), superior paratiroid, inferior paratiroid ve rekürren larengeal sinir (RLS) ile komfludur (fiekil 2.1). Bezin ince olan ön kenar yukar dan afla ya ve biraz da d fltan içe do ru uzanarak alt bölümde boynun orta hatt na yaklafl r. Daha kal n olan arka kenar ise paratiroid bezler ve damar sinir paketi ile komfluluk yapmaktad r. 1,4 Tiroidin isthmus parças yaklafl k 1.5 cm kal nl kta olup 2-3. trakeal halkalar hizas nda yer al r ve tiroidin lateral loblar n n alt 1/3 ünü orta hatta birbirine ba lar. sthmus orta hatta sadece cilt ve fasya ile örtülüdür, yan- 13
3 kiz, AÖ larda ise k smen sternothyroid kas taraf ndan sar l d r. Anterior juguler ven isthmusun ön yüzünden geçer, her iki taraf n STA leri aras nda yer alan anastomotik bir dal da isthmusun üst kenar boyunca seyreder. Alt kenar nda ise inferior tiroid ven bulunur. sthmus nadiren bulunmayabilir, bu durumda tiroid iki ba ms z lateral lobdan oluflur. 1,2 Rekürren larengeal sinir Özofagus nferior tiroid arter Sternokleidomastoid kas Sempatik zincir Platisma Trakea Sternohyoid kas Sternotiroid kas Tiroid bezi Karotis komunis Vagus nternal jugular ven Frenik sinir 5. servikal spinal sinir Orta ve arka skalen kaslar 7. servikal omur Ön skalen kas 7. servikal spinal sinir Longus kolli kas Vertebral arter fiekil 2.1. Sa da 7., solda 5. servikal omur düzeyinden geçen boyun transvers kesitinde tiroid bezinin yerleflimi ve komflulu u. Olgular n %40-50 sinde piramidal lob ad verilen üçüncü bir lob daha bulunur (Resim 1.1). Bu lob isthmusun üst kenar ndan veya isthmusa komflu lateral loblar n iç kenar ndan (genellikle sol lob) hyoid kemi e do ru uzan r. Bazen piramidal lob as l bezden ayr bir bölüm olarak, bazen de birkaç bölüme ayr lm fl küçük kümeler (aksesuar tiroid bezi) halinde bulunabilir. Piramidal lob tiroglossal kanal n alt ucunun aç k kalmas nedeni ile oluflur ve bu duktus embriyoda dilde bulunan foramen caecum a aç l r. 1,2,5 Tiroid Bezinin Kapsülleri ve Ligamanlar Tiroid bezinin biri içte di eri d flta olmak üzere iki kapsülü vard r. ç kapsüle fibröz (gerçek) kapsül ad verilir. nce ba dokusu yap s nda olan bu kapsül bez dokusuna s k ca yap fl kt r ve bez parenkimas na uzant lar göndererek onu küçük lobüllere ay r r. Lobüller ise stroma içinde gömü- 14
4 lü folliküller taraf ndan oluflturulmaktad r. Fibröz kapsülün içinden yap - lan ve subkapsüler disseksiyon tekni i olarak tan mlanan tiroidektomi tekni inin; hastalarda malign doku b rakma potansiyelinin yüksek olmas, geride kalan kal nt tiroid dokusunun kabul edilemeyecek oranda fazla olmas ve posterior suspansuar ligaman düzeyinde RLS in zedelenme riskini içermesi nedeni ile güncel tiroid kanseri cerrahisinde yeri bulunmamaktad r. Bu nedenle cerrahi esnas nda tiroid bezinin iç kapsülünün d - fl nda kal nmas na ve tiroid bezinin fibröz kapsül bütünlü ü korunarak ç - kar lmas na özen gösterilmelidir. D fltaki kapsül ise boynun derin fasyas n n devam d r. Pretrakeal fasya ad verilen bu kapsül içteki esas kapsüle gevflek olarak ba lan r. Bu fasya tiroid bezini görebilmek için cerrahi esnas nda infrahyoid (strep) kaslar laterale do ru ekarte edildi inde strep kaslarla tiroidin gerçek fibröz kapsülü aras nda görülen, örümcek a na benzetilen ince bir fasyad r ve peritiroidal k l f olarak da isimlendirilir. Strep kaslar ile gerçek tiroid kapsülü aras nda köprü fleklinde baz küçük vasküler yap lar yer ald ve künt disseksiyon esnas nda kanamaya yol açabilecekleri için strep kaslar n laterale ekarte edilmeleri esnas nda bu vasküler yap lar n tek tek koterize edilmesi kans z bir cerrahi çal flma sahas temin edilebilmesi aç s ndan önemlidir. Paratiroid bezler, TA ve RLS her iki kapsülün aras nda bulunur. 1,6 Anterior suspansuar ligaman üst servikal trakean n orta hatt ve paramedian bölgesinden bafllayarak isthmusun iç yüzüne do ru uzanan bir ligamand r. Berry ligaman (posterior suspansuar ligaman) tiroid bezini larengotrakeal komplekse ba layan temel yap d r (fiekil 1.4). Anatomik olarak tiroidin d fl kapsülünün yo unlaflarak ligaman halini alm fl bir bölümü olarak düflünülmekle birlikte bu bölgede gerçek kapsülün bir bölümü de Berry ligaman ile iç içe geçmektedir. Krikoidin posterolateral yüzü, 1-2. trakea halkalar, bazen de ek olarak 3. trakea halkas ndan bafllar ve her iki yanda tiroid lobunun medial derin yüzünde sonlan r. Berry ligaman, anterior suspansuar ligamana göre çok daha güçlü ve daha vasküler bir yap d r. TA in bir dal Berry ligaman n n alt kenar boyunca yer al r ve tiroidektominin son safhas nda kanamaya neden olabilir. Berry ligaman ayr - ca tiroid dokusu ile de çok yak n iliflkidedir ve hatta iç içe bulunabilir. Berry ligaman n n RLS ile de yak n komflulu u vard r (fiekil 2.2). Yap lan çal flmalarda RLS in %10-38 oran nda Berry ligaman n n içinden geçti i saptanm flt r. Berry ligaman n n kaudalindeki tiroid bezinin posterolateral lobu Zuckerkandl tüberkülü olarak isimlendirilir. Tiroid dokusunun bu lobülünün RLS ile de iflken bir iliflkisi vard r ve sinirin distal bölümünün disseksiyonunu güçlefltirir. Berry ligaman n n güçlü ve vasküler yap s, RLS in Berry ligaman n n içinden geçebilmesi, RLS in ekstralarengeal olarak dal verdi i durumlarda Berry ligaman n n inferiorunda bu dallar n vermesi, RLS in larenkse girdi i alanda Berry ligaman hizas nda dirsek yapabilmesi ve tiroid dokusu ile Berry ligaman aras ndaki yak n bazen de iç Tiroid ve paratiroid cerrahi anatomisi 15
5 kiz, AÖ içe olan iliflki nedeniyle bu bölge tiroidektomi esnas nda disseksiyonu en güç olan bölgedir. Bu bölgede çal fl rken kanamaya yol açabilecek TA in dallar mümkün oldu unca önceden sütüre edilerek veya koterize edilerek kans z bir çal flma sahas sa lanmal d r. Tüm önlemlere ra men kanama olufltu unda ise RLS de hasar oluflturmamak için sinir boylu boyunca görülüp kanama oda net olarak tan mland ktan sonra gerekli müdahale yap lmal d r. 7 Sa rekürren larengeal sinirin Berry ligaman n n arka parças n delerek geçifli Sol Berry ligaman ile birleflen tiroid dokusu fiekil 2.2. Berry ligaman n n rekürren larengeal sinir ile yak n komflulu u (önden görünüfl). Tiroid Bezinin Kanlanmas ve Lenfatik Drenaj Tiroid bezinin arteryel kanlanmas iki tarafl olarak eksternal karotisin ilk dal olan STA ve suklavian arterden ç kan tiroservikal trunkusun TA dal ile olur (fiekil 1.5). Olgular n yaklafl k olarak %10 unda brakiosefalik arterden ç kan arteria tiroidea ima da bezin kanlanmas na katk da bulunur. Gram bafl na dakikada ald 4-6 ml kan ile tiroid bezi vücutta adrenal bezden sonra en yo un kanlanmas olan organd r; bu kanlanma miktar ile böbrek, beyin ve kalp gibi organlardan daha fazla kan almaktad r. 1,4 STA genellikle ilk dal olarak eksternal karotisten ç kmakla birlikte ender olmayarak karotis kommunisten de ç kabilir. Bu arter afla ya tiroid bezinin üst polüne do ru seyrederken eksternal larengeal sinir ile yak n komfluluk gösterir. Tiroide ulaflt ktan sonra anterior ve posterior dallar olmak üzere iki dala ayr l r (fiekil 1.5). Anterior dal ipsilateral tiroid lobunun medial s n r boyunca önce afla sonra mediale do ru seyrederek isthmusun üst kenar nda karfl STA in anterior dal ile anastomoz yapar. STA in posterior dal ise TA in superior dal ile anastomoz yapar. TA tiroid bezini besleyen ana arterdir. Tiroservikal trunkustan ç kt ktan sonra anterior skalen kas n üzerinde yukar do ru ç kar. Daha sonra 16
6 karotis kommunisin alt ndan geçer ve longus kolli kas boyunca afla do ru ilerleyerek (isminin belirtti inin aksine alt pol hizas nda de il) orta pol hizas nda tiroid bezine ulafl r. Tiroid bezi hizas nda superior ve inferior olmak üzere iki ayr dala ayr l r. Superior dal bezin arka kenar boyunca yukar ç karak STA in posterior dal ile anastomoz yapar ve superior paratiroid bezini kanland r r. nferior dal ise tiroid bezinin alt bölümünü ve inferior paratiroid bezini kanland r r. Olgular n %0.2-6 s nda (genellikle solda olmak üzere) TA bulunmaz. RLS ile TA aras nda de iflken bir iliflki vard r. RLS, TA e göre daha yüzeyel, daha derinde veya TA in dallar aras nda bulunabilir. De iflmeyen temel iliflki ise her ikisinin birbiri ile çaprazlaflan yap lar olmalar d r. 1,7,8 Venöz drenaj parankim içinde anastomoz yapan iki veya üç çift ven taraf ndan sa lan r. Superior tiroid ven STA e efllik eder ve direkt olarak veya fasiyal ven ile birlikte internal juguler vene boflal r. Orta (middle) tiroid ven yaklafl k olarak %50 oran nda bulunur ve kendisine efllik eden bir arter olmaks z n direkt olarak internal juguler vene boflal r. Tiroidektomi esnas nda orta tiroid ven ba lanmadan tiroid bez öne do ru ekarte edildi- i takdirde bu ven zedelenerek istenmeyen kanamalara neden olabilir. nferior tiroid venler ise afla da kendi taraflar ndaki brakiosefalik trunkusa dökülürler. Alt tiroid venler trakean n önünde anastomoz yaparak pleksus tiroideus impar ad verilen bir venöz pleksus da oluflturabilirler. 8,9 Tiroidin lenfatik drenaj lateralde arteryel pedikülleri izler. Lenfatik damarlar yukar ya do ru STA i, afla ya do ru ise TA i izleyerek juguler zincir boyunca yer alan lenf nodlar na ulafl rlar. Bu iki arterin aras nda kalan bölgelerde lenfatikler direkt olarak juguler lenfatiklere boflalabilirler. Tiroid bezinin medial yüzü ise yukar da digastrik lenf nodlar na afla da da pretrakeal ve brakiosefalik lenf nodlar na direne olurlar. 8 Tiroid ve paratiroid cerrahi anatomisi Paratiroid Bezler Tiroid cerrahisi esnas nda paratiroid bezlerinin tan narak korunmas son derece önemlidir. Genellikle 4 tane paratiroid bezi bulunmakla birlikte say lar 2-9 aras nda de iflebilir (fiekil 2.3). Superior paratiroid bezleri 4. brankial pofltan, inferior paratiroid bezleri ise 3. brankial pofltan geliflir. Superior paratiroid bezleri krikotiroid eklemin posteriorunda tiroid bezinin posterior s n r na do ru migrasyon gösterirler. Superior paratiroid bezleri olgular n %80 inde TA ve RLS in kesiflim noktas ile bu noktan n 1 cm yukar s aras nda kalan alanda (krikotiroid eklem yak n nda) yer al rlar. RLS hemen daima superior paratiroid bezlerin medialindedir. Ayr ca superior paratiroid bezleri RLS boyunca çizilecek frontal bir düzleme göre, RLS in dorsalinde yer al rlar (fiekil 2.4). nferior paratiroid bezlerin yerleflimi ise tiroidin alt polü ve timus ile birlikte yapt klar migrasyon nedeni ile daha de iflkendir. Olgular n %45-61 inde inferior paratiroid bezleri tiroidin alt kutbunun inferior, lateral veya posteriorunda; TA e göre daha afla da yer al rlar. Olgular n %28-35 inde tiroidin alt kutbunun hemen alt nda servikal 17
7 kiz, AÖ Sol inferior tiroid arter Superior paratiroid nferior paratiroid Sa rekürren larengeal sinir Sol rekürren larengeal sinir fiekil 2.3. Paratiroid bezlerin yerleflimi (arkadan görünüfl). timus ile iliflkilidirler; %1 olguda ise ön mediastende yer al rlar. RLS boyunca çizilecek frontal bir düzleme göre inferior paratiroid bezler, RLS e göre daha ventralde yer al rlar (fiekil 2.4). Paratiroid bezlerin kanlanmalar temel olarak TA taraf ndan sa lanmakla birlikte superior paratiroid bezlerin kanlanmas STA in posterior dal taraf ndan da sa lanabilir. Paratiroid bezleri sar -kahverengi karamel rengindedir. Bu renkleri ile genellikle daha sar olan ya dokusundan ve grimsi olan lenf nodlar ndan ayr labilirler. Büyüklükleri kifliden kifliye de iflebilmekle birlikte genellikle 6 mm uzunlu unda, 3-4 mm geniflli inde, 1-2 mm kal nl nda ve 0.5 gr a rl ndad rlar. Mediale deviye edilmifl tiroid lobu Sol inferior paratiroid Berry ligaman Sol rekürren larengeal sinir Sol superior paratiroid fiekil 2.4. Superior paratiroid bez ve rekürren larengeal sinir iliflkisi (s rt üstü yatar pozisyonda sol lateral görünüfl). 18
Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi
T.K.B.B.V. Akademi Toplant lar Mezuniyet Sonras E itim Kitapç klar Serisi 7 Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi Editör Prof. Dr. Murat Toprak stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi KBB Anabilim Dal
DetaylıBAŞ-BOYUN LENF NODLARI
BAŞ-BOYUN LENF NODLARI Dr. Yusuf Öner GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ A.D. ANKARA LENFATİK SİSTEM Lenfatik sistem farklı bölgelerdeki lenf nodlarından geçerek, lenf sıvısını venöz sisteme taşıyan
DetaylıNonreküren Nervus Laryngeus Inferior. Dr. Emin S. Gürleyik
1 Nonreküren Nervus Laryngeus Inferior Dr. Emin S. Gürleyik Nervus laryngeus inferior (NLI, rekürens) tiroit cerrahisinin en önemli yapısıdır. Bunun nedeni, bu sinirin yaralanmasının tiroidektomi komplikasyonları
DetaylıSantral Disseksiyon. Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği 7. Endokrin Cerrahi Kongresi Antalya,2015 Profilaktik Santral Disseksiyon; Preoperatif
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 142
DetaylıTÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ DERNEĞİ
TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ DERNEĞİ FLEP KURSU KONGRE PROGRAMI 2018 Baş & Boyun Bölgesi Oturumu TOPLAM SÜRE: 60 Dakika Baş & Boyun Bölgesi Flepleri Bölgenin Damar Anatomisi (5 dakika)
DetaylıKBB-BBC DERNEĞĠ 2016-2017 DÖNEMĠ BAġ BOYUN - TĠROĠD CERRAHĠSĠ, LARĠNKS CERRAHĠSĠ, LARĠNGOLOJĠ TAZE DONMUġ KADAVRA DĠSEKSĠYON KURSU EĞĠTĠM PROGRAMI Kurs Direktörü Kurs Direktör Yardımcısı Prof. Dr. ġefik
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıTimus; ön mediyastende yerleşir, genellikle sağ ve sol lob olmak üzere iki lobdan
Mediyasten Hastalıkları ve Cerrahisi Editör: Prof. Dr. Akın Eraslan BALCI BÖLÜM 3 BÖLÜM 3 Timus Anatomisi 15 Timus Anatomisi Bekir Elma Timus; ön mediyastende yerleşir, genellikle sağ ve sol lob olmak
DetaylıMediyasten, her iki plevral boşluğun arasında kalan anatomik bütünün adıdır.
Mediyasten Hastalıkları ve Cerrahisi Editör: Prof. Dr. Akın Eraslan BALCI 1 BÖLÜM 1 Mediyasten Anatomisi ve Mediyastenin Kompartmanları BÖLÜM 1 Mediyasten Anatomisi ve Mediyastenin Kompartmanları Miray
DetaylıÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR
ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR GUATR NED R? Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Tiroid bezi Guatr Tiroid
DetaylıVÜCUT EKSENLERİ ve HAREKET SİSTEMİ
VÜCUT EKSENLERİ ve HAREKET SİSTEMİ 1 Bu ana eksenler şunlardır: Sagittal eksen, Vertical eksen, Transvers eksen. 2 Sagittal Eksen Anatomik durumda bulunan bir vücut düşünüldüğünde, önden arkaya doğru uzanan
DetaylıEt tipi hayvanların özel muayenesi ve seçimi
Et tipi hayvanların özel muayenesi ve seçimi akin@comu.edu.tr http://akin.houseofpala.com Et ırklarında vücut yapısı Et ırklarında iri, dolgun, uzunluk ve genişlik ölçüleri yönünden iyi gelişmiş vücut
DetaylıFen ve Teknoloji VÜCUDUMUZDAK S STEMLER Ünite 1
BOfiALTIM S STEM Besinlerin hücrelerimizde kullan lmas sonucu karbondioksit, amonyak, üre, ürik asit, madensel tuz gibi vücut için zararl maddeler oluflur. Bu zararl maddelerin vücuttan uzaklaflt r lmas
DetaylıTiroid ve Paratiroid Cerrahisi
Deomed Medikal Yay nc l k Tiroid ve Paratiroid Cerrahisi Editör / Prof. Dr. Murat Toprak 37 Yazar kat l m yla 16.5 x 23.5 cm, XII+240 Sayfa 44 Resim, 29 fiekil, 30 Tablo ISBN 978-975-8882-37-3 Türk Kulak
DetaylıTablo 3.3. TAKV YES Z KANAL SAC KALINLIKLARI (mm)
3. KANAL KONSTRÜKS YONU Türk Standart ve fiartnamelerinde kanal konstrüksiyonu üzerinde fazla durulmam flt r. Bay nd rl k Bakanl fiartnamesine göre, bas nç s - n fland rmas na ve takviye durumuna bak lmaks
Detaylı4- Solunum Sisteminin Çalışması : Solunum sistemi soluk (nefes) alıp verme olayları sayesinde çalışır.
SOLUNUM SİSTEMİ Canlılar yaşamsal faaliyetlerini sürdürebilmek için enerjiye ihtiyaç duyarlar. İhtiyaç duyulan bu enerji besinlerden karşılanır. Hücre içerisinde besinlerden enerjinin üretilebilmesi için,
Detaylıgüncel yaklaşım Kulak Burun Boğaz Baş Boyun Cerrahisi nde Boyun Cerrahisi Diseksiyon Kılavuzu Editör Prof. Dr. Metin ÖNERCİ
Kulak Burun Boğaz Baş Boyun Cerrahisi nde güncel yaklaşım CURRENT PRATICE in OTORHINOLARYNGOLOGY&HEAD AND NECK SURGRY Editör Prof. Dr. Metin ÖNERCİ Boyun Cerrahisi Diseksiyon Kılavuzu Cilt 10 Sayı 1 Mart
DetaylıF Z K BASINÇ. Kavram Dersaneleri 42
F Z BASINÇ ÖRNE : ÇÖZÜ : Özdefl iki tu lan n I, II, III konumlar ndayken yere uygulad klar toplam bas nç kuvvetleri, iki tu lan n a rl klar toplamlar na eflittir. Bu nedenle F = F = F olur. yer I II III
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıSÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM
SÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM S.B.Ü İSTANBUL EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Dr. Feyzullah ERSÖZ ADRENAL BEZLERİN ANATOMİK ÖZELLİĞİ Retroperitoneal yerleşimlidirler Sağ ve
DetaylıBALIK YAĞI MI BALIK MI?
BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıP-1 Anatomik Boyun Yast Büyük. P-2 Anatomik Boyun Yast Küçük. Anatomik Yast klar. P-3 Anatomik Boyun Yast Çocuk
P-1 Anatomik Boyun Yast Büyük Sürekli elastik ve fleklini koruyabilen poliüretan köpükten üretilen yast k özel tasarlanan ergonomik flekliyle omuz ve boyun bölgesinin gevflemesini sa lar. Fermuarl, kolayl
DetaylıCO RAFYA. DÜNYA NIN fiekl N N VE HAREKETLER N N SONUÇLARI ÖRNEK 1 :
CO RAFYA DÜNYA NIN fiekl N N VE HAREKETLER N N SONUÇLARI ÖRNEK 1 : K rk nc paralel üzerindeki bir noktan n hangi yar mkürede yer ald afla dakilerin hangisine bak larak saptanamaz? A) Gece-gündüz süresinin
DetaylıİÇİNDEKİLER. 1 Projenin Amacı... 1. 2 Giriş... 1. 3 Yöntem... 1. 4 Sonuçlar ve Tartışma... 6. 5 Kaynakça... 7
İÇİNDEKİLER 1 Projenin Amacı... 1 2 Giriş... 1 3 Yöntem... 1 4 Sonuçlar ve Tartışma... 6 5 Kaynakça... 7 FARKLI ORTAMLARDA HANGİ RENK IŞIĞIN DAHA FAZLA SOĞURULDUĞUNUN ARAŞTIRILMASI Projenin Amacı : Atmosfer
DetaylıGAZLAR ÖRNEK 16: ÖRNEK 17: X (g) Y (g) Z (g)
ÖRNEK 16: ÖRNEK 17: X (g) Y (g) Z (g) Sürtünmesiz piston H (g) He Yukar daki üç özdefl elastik balon ayn koflullarda bulunmaktad r. Balonlar n hacimleri eflit oldu una göre;. Gazlar n özkütleleri. Gazlar
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI DR. SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ KLİNİĞİ ŞEF:Doç.Dr. A.
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI DR. SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ KLİNİĞİ ŞEF:Doç.Dr. A. OKAN GÜRSEL BOYUN KİTLELERİNİN AYIRICI TANISINDA İNCE İĞNE ASPİRASYON
DetaylıAç ve Aç Ölçüsü. Üçgen, Kare ve Dikdörtgen. Geometrik Cisimler. Simetri. Örüntü ve Süslemeler
MTEMT K ç ve ç Ölçüsü Üçgen, Kare ve ikdörtgen Geometrik Cisimler Simetri Örüntü ve Süslemeler Temel Kaynak 4 ç ve ç Ölçüsü ÇI VE ÇI ÖLÇÜSÜ ç lar n dland r lmas C Resimde aç oluflturulan yerlerin baz lar
DetaylıToraks Duvarının Damarları ve Sinirleri
Toraks Duvarının Damarları ve Sinirleri A.thoracica interna: Bu arter clavicula dan umbilicus a kadar toraks ve karın ön duvarını besler (Şekil 4,5,34). Ratta Toraks Anatomisi Cenk Kılıç Şekil 34. Sternum
DetaylıKES RLER. Bunlar biliyor musunuz? Bütün bir fleyin bölündü ü iki eflit parçadan her biri. Tam, bölünmemifl fley. Bütün elma gibi.
KES RLER Bunlar biliyor musunuz? Bütün: Tam, bölünmemifl fley. Bütün elma gibi. Yar m: Bütün bir fleyin bölündü ü iki eflit parçadan her biri. Kesir: Bir bütünün bölündü ü eflit parçalar n birini veya
DetaylıMEMENĐN LENFATĐK ANATOMĐSĐ
MEMENĐN LENFATĐK ANATOMĐSĐ Dr. N. Zafer Utkan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Meme Kanseri Sempozyumu Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 10 Mart 2010 Lenfatik Sistemin Genel
DetaylıTORAKS DUVARI ANATOMİSİ (Kemik yapılar ve yumuşak dokular) Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir
TORAKS DUVARI ANATOMİSİ (Kemik yapılar ve yumuşak dokular) Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir Özet: Göğüs duvarı anatomisi Kesitsel anatomi Varyasyonel görünümler Toraks
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıÜN TE KES RLERDEN ALANLARA. Kesirleri Tan yal m. Basit Kesirler
. ÜN TE KES RLERDEN ALANLARA. Kesirleri Tan yal m Basit Kesirler. Afla daki flekillerde boyal k s mlar gösteren kesirleri örnekteki gibi yaz n z. tane............. Afla daki flekillerin belirtilen kesir
DetaylıSPOR BiYOMEKANiĞiNiN BiYOLOJiK TEMELLERi
SPOR BiYOMEKANiĞiNiN BiYOLOJiK TEMELLERi Anatomik referans duruşu; * ayaklar birbirinden biraz uzak, * kollar vücudun yanında serbestçe uzanmış, * avuç içlerinin öne baktığı,duruştur. Bu duruş, doğal dik
DetaylıN-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel)
N-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel) Laminasyon tekni i ile kaplanm fl 1 cm lik özel süngerli kumafltan yap lan dizli in sa ve sol yanlar nda 1'er adet arkada ise 3 adet cep içine yerlefltirilmifl sert
DetaylıDatça Konut Mimarl II
30 Datça Konut Mimarl II EGE M MARLIK DERG S N N 65. SAYISINDA YARIMADANIN EN KARAKTER ST K KONUT T P OLAN TEK MEKANLI YAfiAMA B R M NCELENM fit. BU MAKALEDE SE TEK MEKANLI YAfiAMA B R M N N BASKIN M MAR
DetaylıRADYOTERAPİ EKLENMİŞ TİROİD CERRAHİSİNDE POSTOPERATİF YAPIŞIKLIĞIN ÖNLENMESİNDE HYALURONİK ASİT KARBOKSİMETİL SELÜLOZUN ETKİSİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI S.B. Okmeydanı Eğitim Hastanesi 4. Genel Cerrahi Kliniği RADYOTERAPİ EKLENMİŞ TİROİD CERRAHİSİNDE POSTOPERATİF YAPIŞIKLIĞIN ÖNLENMESİNDE HYALURONİK ASİT KARBOKSİMETİL SELÜLOZUN ETKİSİ
DetaylıDers 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac
Ders 3: SORUN ANAL Z Sorun analizi nedir? Sorun analizi, toplumda varolan bir sorunu temel sorun olarak ele al r ve bu sorun çevresinde yer alan tüm olumsuzluklar ortaya ç karmaya çal fl r. Temel sorunun
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ İSTANBUL KLİNİK ŞEFİ: DOÇ. DR. İ. SEFA TÜZÜN TEZ DANIŞMANI: Op. DR. AHMET KOCAKUŞAK TİROİT NODÜLLERİNDE ÇAP, ULTRASONOGRAFİ ve İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİ SONUÇLARININ
Detaylı.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri. Sempozyum Dizisi No: 56 Nisan 2007; s. 115-119. Prof. Dr.
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri KRON K VENÖZ YETERS ZL K Sempozyum Dizisi No: 56 Nisan 2007; s. 115-119 Telenjiektazi ve Retiküler Ven Tedavisi; Skleroterapi, Transkutan
DetaylıTİROİDEKTOMİ SONRASINDA KALAN DOKUNUN ULTRASONOGRAFİK VE FONKSİYONEL AÇIDAN DEĞERLENDİRİLMESİ. (Uzmanlık Tezi) Dr. Seyfi EMİR
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI HAYDARPAŞA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 4. GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ KLİNİK ŞEFİ: PROF. DR. ABDULLAH SAĞLAM TİROİDEKTOMİ SONRASINDA KALAN DOKUNUN ULTRASONOGRAFİK VE FONKSİYONEL
DetaylıK MYA GAZLAR. ÖRNEK 2: Kapal bir cam kapta eflit mol say s nda SO ve NO gaz kar fl m vard r. Bu kar fl mda, sabit s - cakl kta,
K MYA GAZLAR ÖRNEK 1 : deal davran fltaki X H ve YO gazlar ndan oluflan bir kar fl m, 4,8 mol H ve 1,8 mol O atomu 4 8 içermektedir. Bu kar fl m n, 0 C ve 1 atm deki yo unlu u,0 g/l oldu una göre, kütlesi
DetaylıALIfiTIRMALARIN ÇÖZÜMÜ
ATOMLARDAN KUARKLARA ALIfiTIRMALARIN ÇÖZÜMÜ 1. Parçac klar spinlerine göre Fermiyonlar ve Bozonlar olmak üzere iki gruba ayr l r. a) Fermiyonlar: Spin kuantum say lar 1/2, 3/2, 5/2... gibi olan parçac
DetaylıTiroid Kanserlerinde Boyun Diseksiyonu
doi:10.5222/otd.supp1.2012.035 Tiroid Kanserlerinde Boyun Diseksiyonu Güler Berkiten, Ayça Tazegül, Güven Yıldırım, Yavuz Uyar S.B. Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi KBB Kliniği ÖZET Tiroid kanserlerinin
DetaylıTİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ GELİŞMESİNE ETKİ EDEN FAKTÖRLER
T.C Sağlık Bakanlığı ŞişliEtfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2.Genel Cerrahi Kliniği Şef.V:Op.Dr.Gürkan YETKİN TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ GELİŞMESİNE ETKİ EDEN FAKTÖRLER Dr.Murat Özkaynak Uzmanlık
DetaylıProf. Dr. Nusret Korun Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrin Cerrahisi Birimi
Prof. Dr. Nusret Korun Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrin Cerrahisi Birimi 1- Tümörün çıkarılması (lokal kontrol) 2- Organ preservasyonu 3- Onkolojik açıdan organ korunması mümkün değilse; komşu
DetaylıBezi Ultrasonografisi
Tiroid Bezi Ultrasonografisi Munci ORAN* Nuvit ŞENER** Fahrettin HASIRCIOĞLU** Ömer BEYKAL** Salih GÜRAN** TahsinR. EDGÜER** Tiroid bezi hastalıklarının toplumda sık görülmesi diğer hastalıklarda olduğu
DetaylıB-6 Yün Elastik Dirseklik
B-6 Yün Elastik Dirseklik Elastik kumafltan yap lan dirsekli in tak ld bölgeyi s cak tutarak tedaviye yard mc olmas sa lan r. Dirseklik vücut ölçülerine uyum sa layacak flekilde 5 de iflik ölçüde imal
DetaylıTrakeanın Cerrahi Anatomisi
Kitap Bölümü DERMAN Trakeanın Cerrahi Anatomisi Hasan Volkan Kara Trakeanında anatomisi cerrahi işlemlerin ve olası yaklaşımların temelini oluşturmaktadır. Normal anatomi ve karşılaşılması muhtemel varyasyonlar,
DetaylıHEAVY DUTY CLIP-IN TAVAN MONTAJ TALİMATNAMESİ
HEAVY DUTY CLIP-IN TAVAN MONTAJ TALİMATNAMESİ I. Clip-In Sistem Profil ve Aksesuarları I. Montaj Öncesi ve Esnasında Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar 1. Uygulama yapılacak mekanın boş ve temiz olması gereklidir.
DetaylıDİKKAT! SORU KİTAPÇIĞINIZIN TÜRÜNÜ "A" OLARAK CEVAP KÂĞIDINA İŞARETLEMEYİ UNUTMAYINIZ. SAYISAL BÖLÜM SAYISAL-2 TESTİ
ALES İlkbahar 007 SAY DİKKAT! SORU KİTAPÇIĞINIZIN TÜRÜNÜ "A" OLARAK CEVAP KÂĞIDINA İŞARETLEMEYİ UNUTMAYINIZ. SAYISAL BÖLÜM SAYISAL- TESTİ Sınavın bu testinden alacağınız standart puan, Sayısal Ağırlıklı
DetaylıV-6 Külotlu Varis Çorab
V-6 Külotlu Varis Çorab çorapta %77 polyamid %23 Elastan bulunmakta ve 140 den 18-22 mm Hg bas nç Ten rengidir. Külotlu, çoraplar dünya standartlar na göre 5 boy olarak üretilmektedir. V-7 Dizüstü Varis
DetaylıAkademik Personel ve Lisansüstü Eğitimi Giriş Sınavı. ALES / Đlkbahar / Sayısal II / 22 Nisan 2007. Matematik Soruları ve Çözümleri
Akademik Personel ve Lisansüstü Eğitimi Giriş Sınavı ALES / Đlkbahar / Sayısal II / Nisan 007 Matematik Soruları ve Çözümleri 1. 3,15 sayısının aşağıdaki sayılardan hangisiyle çarpımının sonucu bir tam
Detaylı2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL
2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU
Detaylıİnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde
Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon
DetaylıToraks Anatomisi. Hazırlayan : Dr. Necati Çıtak
Toraks Anatomisi Hazırlayan : Dr. Necati Çıtak Linea İnterspinalise özgün nirengi noktaları Th4 korpusunun alt kenarı hizasından 2.kostanın sternuma bağlandığı yerden (Louis açısı) Mediastinumu, superius
Detaylı3- Kayan Filament Teorisi
3- Kayan Filament Teorisi Madde 1. Giriş Bir kas hücresi kasıldığı zaman, ince filamentler kalınların üzerinden kayar ve sarkomer kısalır. Madde 2. Amaçlar İnce ve kalın filamentlerin moleküler yapı ve
Detaylı6 MADDE VE ÖZELL KLER
6 MADDE VE ÖZELL KLER TERMOD NAM K MODEL SORU 1 DEK SORULARIN ÇÖZÜMLER MODEL SORU 2 DEK SORULARIN ÇÖZÜMLER 1. Birbirine temasdaki iki cisimden s cakl büyük olan s verir, küçük olan s al r. ki cisim bir
Detaylı(ÖSS ) ÇÖZÜM 2:
MTEMT K PROLEMLER - II ÖRNEK : ve kentlerinden saatteki h zlar s ras yla V ve V olan (V > V ) iki araç, birbirlerine do ru 2 2 ayn anda hareket ederlerse saat sonra karfl lafl yorlar. u araçlar ayn kentlerden
DetaylıHipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu;
PROLAKTİNOMA Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; Prolaktinoma beyinde yer alan hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörüdür. Kanserleşmez ancak hormonal dengeyi bozar. Prolaktin hormonu
DetaylıToraks; gövde nin boyun ile abdomen arasında yer alan parçasıdır. Toraks oniki çift kaburga, sternum, kıkırdak kaburgalar ve oniki torakal omur dan
Toraks; gövde nin boyun ile abdomen arasında yer alan parçasıdır. Toraks oniki çift kaburga, sternum, kıkırdak kaburgalar ve oniki torakal omur dan oluşur. Bu kemik ve kıkırdak yapılar toraks kafesini
DetaylıAnatomik Pozisyon
Anatomik Pozisyon Ayakta dik duran, baş dik, yüz karşıya dönük, kollar iki yanda sarkık, avuç içleri karşıya dönük ve ayakların topuklardan bitişik olduğu pozisyona denir. 10.04.2018 65 Anatomik Düzlemler
DetaylıM NERAL ZOLEL TERMOKUPLLAR
M NERAL ZOLEL TERMOUPLLAR GENEL Mineral izoleli termokupllar, çok çeflitli flartlarda ve ortamlarda, de iflik s cakl klarda kullan labilirler. ullan ld yerler; Tanklar, boru hatlar, çeflitli makinalar
Detaylı11. SINIF KONU ANLATIMLI. 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 4. KONU AĞIRLIK MERKEZİ - KÜTLE MERKEZİ ETKİNLİK ÇÖZÜMLERİ
11. SINIF KNU ANLATIMLI 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 4. KNU AĞIRLIK MERKEZİ - KÜTLE MERKEZİ ETKİNLİK ÇÖZÜMLERİ 2 2. Ünite 4. Konu 3. A rl k Merkezi - Kütle Merkezi A nn Çözümleri su 1. BM fiekil I fiekil
DetaylıAnatomi Terminolojisi ve Temel Bilgiler
Anatomi Terminolojisi ve Temel Bilgiler Öğr.Gör.Dr. Nurullah YÜCEL Sağlık Bilimleri Fakültesi İş Sağlığı ve Güvenliği Bölümü Temel Anatomi ve Fizyoloji Dersi SBF 122 Anatomi Terminolojisi ve Temel Bilgiler
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
Detaylı5.2 CEPHE PANEL 5.2.1 K YÜZÜ METAL M NERAL YÜN YALITIMLI SANDV Ç PANEL. 5.2.1.1 DÜfiEY CEPHE PANEL UYGULAMASI
5.2 CEPHE PANEL Resim 5.16 Mineral yün cephe paneli 5.2.1 K YÜZÜ METAL M NERAL YÜN YALITIMLI SANDV Ç PANEL Is, su, ses yal t m ve yang n güvenli i özelliklerini bünyesinde bar nd ran mineral yün yal t
DetaylıTablo 2.1. Denetim Türleri. 2.1.Denetçilerin Statülerine Göre Denetim Türleri
2 DENET M TÜRLER 2.DENET M TÜRLER Denetim türleri de iflik ölçütler alt nda s n fland r labilmektedir. En yayg n s n fland rma, denetimi kimin yapt na ve denetim sonunda elde edilmek istenen faydaya (denetim
DetaylıPULMONES (AKCİĞERLER) DOÇ.DR.M.CUDİ TUNCER D.Ü.TIP FAKÜLTESİ ABD
PULMONES (AKCİĞERLER) DOÇ.DR.M.CUDİ TUNCER D.Ü.TIP FAKÜLTESİ ABD İntrapulmoner hava yolları (Segmenta bronchopulmonalia) Bronchus principalis (primer) Bronchus lobaris (sekundar) Bronchus segmentalis (tersiyer)
DetaylıTİROGLOSSAL DUKTUS KİSTİ EKSTİRPASYONU AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
TİROGLOSSAL DUKTUS KİSTİ EKSTİRPASYONU AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Bu yazılı form,
DetaylıGEOMETR 7 ÜN TE III S L ND R
ÜN TE III S L ND R 1. S L ND R K YÜZEY VE TANIMLAR 2. S L ND R a. Tan m b. Silindirin Özelikleri 3. DA RESEL S L ND R N ALANI a. Dik Dairesel Silindirin Alan I. Dik Dairesel Silindirin Yanal Alan II. Dik
DetaylıANALOG LABORATUARI İÇİN BAZI GEREKLİ BİLGİLER
ANALOG LABORATUARI İÇİN BAZI GEREKLİ BİLGİLER Şekil-1: BREADBOARD Yukarıda, deneylerde kullandığımız breadboard un şekli görünmektedir. Bu board üzerinde harflerle isimlendirilen satırlar ve numaralarla
Detaylı11. SINIF KONU ANLATIMLI. 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 3. Konu TORK, AÇISAL MOMENTUM ve DENGE ETKİNLİK ve TEST ÇÖZÜMLERİ
11. SINIF ONU ANAIMI 2. ÜNİE: UVVE ve HAREE 3. onu OR, AÇISA MOMENUM ve DENGE EİNİ ve ES ÇÖZÜMERİ 2 2. Ünite 3. onu ork, Aç sal Momentum ve Denge A n n Yan tlar 1. Çubuk dengede oldu una göre noktas na
DetaylıHasta Rehberi Say 6. KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Kolay okunabilir rehber
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Kolay okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü,
DetaylıAÇIK FONKSİYONEL BOYUN DİSEKSİYONU TEKNİĞİ: BOYUN KASLARI İLE SPİNAL AKSESUAR SİNİRİN ELEKTROFİZYOLOJİK DURUMU VE CERRAHİ ETKİNLİK
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ I. KBB KLİNİĞİ AÇIK FONKSİYONEL BOYUN DİSEKSİYONU TEKNİĞİ: BOYUN KASLARI İLE SPİNAL AKSESUAR SİNİRİN ELEKTROFİZYOLOJİK DURUMU VE CERRAHİ ETKİNLİK
DetaylıIs Büzüflmeli Ürünler 3
Is Büzüflmeli Ürünler 3 3.1 CTW-602 2:1 Is ile Daralan Makaron...20 3.2 HSR 2:1 Renkli Is ile Daralan Makaron...21 3.3 MDT-A Is ile Daralan Yap flkanl Hortum...22 3.4 HDT-A Is le Daralan Yap flkanl Hortum...23
DetaylıServikal. Torakal. Lumbal. Sakrum
GÖVDE VE HAREKETLERİ Gövde 1. Omurga 2. Göğüs kafesi REK132&SBR178 ANATOMİ VE KİNEZİYOLOJİ Gövdenin Fonksiyonları 1. Baş, boyun ve gövde hareketlerine izin verir 2. Dik durmamızı sağlar 3. Önemli organları
Detaylı4. Sistem dengede oldu una. hareketli piston. P o. esnek CEVAP E. balon ESEN YAYINLARI P X. 6atm 5L. .g 200 = 8 (20 + V D. Buna göre; 25 = 20 + V D
AZ BASINCI ES - 1 1. Balona etki eden toplam bas nç; aç k ava bas nc - na, yüksekli ine ve un a rl na ba l - d r. Bu büyüklükler kald rma kuvvetini etkiledi inden, gerilme kuvvetini de etkiler. areketli
Detaylıhormonal sorunlar ve aşırı kanama gibi hayatı tehdit eden ya da tedavisi hasta hekim açısından önemli sorunlar yaratabilen ciddi komplikasyonlar da
GİRİŞ VE AMAÇ Tiroit hastalıkları tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de sık karşılaştığımız endokrin sorunların başında gelir. Dünya genelinde popülasyonun %6.6 sında bir tiroit problemi olduğu bildirilmiştir
Detaylıelero SoloTel Kullan m talimat Lütfen kullan m k lavuzunu saklay n z!
SoloTel elero Kullan m talimat Lütfen kullan m k lavuzunu saklay n z! elero GmbH Antriebstechnik Linsenhofer Str. 59 63 D-72660 Beuren info@elero.de www.elero.com 309400 Nr. 18 101.5401/0305 çerik Güvenlik
DetaylıT.C. ġġġlġ ETFAL EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ II. KULAK BURUN BOĞAZ VE BAġ BOYUN CERRAHĠSĠ KLĠNĠĞĠ. Hazırlayan: Dr. H.
T.C. ġġġlġ ETFAL EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ II. KULAK BURUN BOĞAZ VE BAġ BOYUN CERRAHĠSĠ KLĠNĠĞĠ Hazırlayan: Dr. H. DENİZ TANSUKER Anatomi Evreleme Tanım Tarihçe Endikasyon/Kontraendikasyon Sınıflama
DetaylıT.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI
T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI NÜKS NODÜLER GUATR NEDENİYLE TAMAMLAYICI TİROİDEKTOMİLERDE KLİNİK DENEYİMİMİZ UZMANLIK TEZİ DR. GÖKSEL SAROHAN DANIŞMAN PROF. DR. AKIN
DetaylıTAR H MATEMAT K PROBLEMLER - I. Ahmet A A H y l A + (A H) Hasan H. A H y l. Kavram Dersaneleri 56
TAR H MATEMAT K PROBLEMLER - I ÖRNEK 1: Bir lisenin son s n f ö rencileri her grupta eflit say da ö renci olmak üzere 10 gruba ayr l yor. Bu ö renciler 7 gruba ayr lsayd her gruptaki ö renci say s 6 fazla
DetaylıToraks; gövde nin boyun ile abdomen arasında yer alan parçasıdır. Toraks oniki çift kaburga, sternum, kıkırdak kaburgalar ve oniki torakal omur dan
Toraks; gövde nin boyun ile abdomen arasında yer alan parçasıdır. Toraks oniki çift kaburga, sternum, kıkırdak kaburgalar ve oniki torakal omur dan oluşur. Bu kemik ve kıkırdak yapılar toraks kafesini
DetaylıYukar daki kare ve dikdörtgene göre eflitlikleri tan mlay n z. AB =... =... =... =...
Üçgen, Kare ve ikdörtgen MTEMT K KRE VE KÖRTGEN Kare ve ikdörtgenin Özellikleri F E Kare ve dikdörtgenin her kenar uzunlu u birer do ru parças d r. Kare ve dikdörtgenin kenar, köfle ve aç say lar eflittir.
DetaylıENDOBUTTON CL ULTRA. Etkili Polyester örgülü sutür (#5 lead and #2 flipping) kullan lm flt r
ENDOBUTTON CL ULTRA Daha geliflmifl güç ve sa laml k sa layan ENDOBUTTON CL ULTRA sistemi en kuvvetli femoral tespiti sa lamaktad r. Anatomik veya geleneksel Ön Çapraz Ba rekonstrüksiyonlar için idealdir
DetaylıCO RAFYA KONUM. ÖRNEK 2 : Afla daki haritada, Rize ile Bingöl il merkezlerinin yak n ndan geçen boylam gösterilmifltir.
CO RAFYA KONUM ÖRNEK 1 : Aralar nda 1 lik fark bulunan iki paralel aras ndaki uzakl k de iflmezken, aralar nda 1 lik fark, bulunan iki meridyen aras ndaki uzakl k Ekvator dan kutuplara gidildikçe azalmaktad
DetaylıÜÇGEN LE LG L TEMEL KAVRAMLAR
III. ÖLÜM ÜÇGN L LG L TML KVRMLR Tan m (Çokgen) : n > olmak üzere, bir düzlemde 1,, 3,..., n gibi birbirinden farkl, herhangi üçü do rusal olmayan n nokta verilsin. Uç noktalar d fl nda kesiflmeyen [ 1
DetaylıParatiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması
Paratiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması Op. Dr. Savaş Baba, Doç. Dr. Barış Saylam,Op. Dr. Hüseyin Çelik, Op. Dr. Özgür Akgül,Op. Dr. Sabri Özden, Ass. Dr. Deniz Tikici, Ass. Dr.
DetaylıHepatit B. HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r.
Hepatit B HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r. HBV nas l yay l r? Hepatit B, hepatit B li kiflilerin kan veya vücut s v lar yoluyla
Detaylı6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN
SAYLAR Do al Say lar Parças ve fl n 6. SNF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YLLK PLAN Süre/ KAZANMLAR Ders AÇKLAMALAR 1. Do al say larla ifllemler yapmay gerektiren problemleri çözer ve kurar. Do al say
DetaylıTRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER
TRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER İ.Ü. CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI Dr Ahmet DEMİRKAYA 21 Eylül 11 Çarşamba C6-T4 arasında uzanan trakea infrakrokoid seviyeden karinaya kadar
DetaylıElektrik ve Manyetizma
9 Elektrik ve anyetizma ODE SOU DE SOUI ÇÖÜE. letkenin kesitinden geçen yük miktar, q n.e 5.0 9.,6.0-9 8 C olur. Bu durumda oluflan ak m, I q 8 ` t 8 olur.. S kesitinden saniyede geçen yük miktar, ( )
DetaylıBu çizgi 4 referans noktadan geçer: Bu çizgi 4 referans noktadan geçer: Skapula Çizgisi
KÜREK lines of KEMİĞİ the SHOULDER VE KOL BLADES DIŞ YÜZ AND çizgileri POSTERIOR ARM Skapula Çizgisi Bu çizgi referans noktadan geçer: 1. Spina skapulanın orta noktasının üstü. Spina skapulanın üstü, medial
DetaylıH PERT RO D ZMDE CERRAH TEDAV
Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Tiroid Hastal klar Sempozyumu 15 Ekim 1999, stanbul, s. 69-74 Sürekli Tıp İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi
DetaylıKinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı. Prof.Dr. Mustafa KARAHAN
Kinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı Prof.Dr. Mustafa KARAHAN Kinesiyoloji Kinesiyoloji insan hareketiyle ilgili mekanik ve anatomik ilkelerin incelenmesidir. Kinesiyoloji anatomi, fizyoloji ve biyomekanik
DetaylıÜN TE II L M T. Limit Sa dan ve Soldan Limit Özel Fonksiyonlarda Limit Limit Teoremleri Belirsizlik Durumlar Örnekler
ÜN TE II L M T Limit Sa dan ve Soldan Limit Özel Fonksiyonlarda Limit Limit Teoremleri Belirsizlik Durumlar Örnekler MATEMAT K 5 BU BÖLÜM NELER AMAÇLIYOR? Bu bölümü çal flt n zda (bitirdi inizde), *Bir
Detaylı.. 95. Çeviren: Dr. Almagül sina
.. 95 Türkiye ile Kazakistan: Karfl l kl Kazan mlara Dayal Bir flbirli i Bektas Mukhamejanov * Çeviren: Dr. Almagül sina Kazakistan ba ms zl n kazand ndan itibaren, d fl politika stratejisinde çok yönlü
Detaylı