VESICA URINARIA. Anatomi Doç.Dr.Vatan KAVAK

Transkript

1 VESICA URINARIA Anatomi Doç.Dr.Vatan KAVAK

2 VESICA URINARIA(Mesane) İdrar için depo görevi yapan bir organdır.büyüklüğü,şekli ve durumu bireyin cinsiyeti,yaşı ve içinde bulunan idrar miktarına göre değişir.boş olduğu durumda küçük pelvis in içinde yer alır.dolduğu zaman karın boşluğunda öne ve yukarıya doğru büyür.ortalama kapasitesi yetişkin erkekte 220ml. dir.fakat 500 ml ye kadar idrarı depolayabilir.

3 Vesica Urinarıa nın Bölümleri Doğumda mesane yetişkinlere göre kısmen daha yukardadır.ostium urethrae internum symphysis pubica nın üst kenarı yüksekliğindedir.bu durumda mesane karın içi organ konumundadır.puberte evresinden sonra yetişkin konumuna gelir. Boş mesanede; Fundus vesicae(taban),cervix vesicae(boyun), Apex(Tepe) ile üç yüzü vardır.yüzlerden biri üstte(facies superior),ikisi yanlardadır(facies inferolateralis ler).fundus vesicae ile apex vesicae arasında kalan mesane bölümüne Corpus vesicae denir.

4 FUNDUS VESICAE Üçgen şeklindedir.mesanenin en arka ve alt bölgesidir.yönü arkaya ve aşağıya doğrudur. Kadın da Vagina nın ön yüzü ve ureterlerin son parçaları;erkek te Rectum ile komşudur.tabanın üst parçası rectum dan Excavatio rectovesicalis ile ayrılmıştır. Altta ise Vesicula seminalis,ductus deferens,rectum ile mesane arasına sokulmuştur. İki ductus deferens arasında kalan mesane yüzünde üçgen biçiminde bir alan kalır.bu alanı rectum dan m.rectovesicalis ayırır. Excavatio vesicouterina Excavatio rectouterina

5 Cervix(collum)vesicae Organın en çok tespit edilmiş hareketsiz ve en altta yer alan kısmıdır. Symphysis pubica nın alt kısmının arkasında uzanır.3-4 cm. kadardır. Ostium urethrae internum tarafından delinir. Erkek te prostat, Kadın da urethra nın üst kısmını örten fascia pelvis ile komşudur.

6 Apex vesicae Symphysis pubica nın üst kısmına ve öne doğrudur.apex den başlayan Lig.umblicalis medianum(urachusallontis in kalıntısı) karın ön duvarının arka yüzünde yukarıya doğru uzanır.urachus un kapanması ile oluşmuş bir bağdır.

7 Facies superior Bu yüz üçgendir.apex den yanlara ve arkaya doğru ilerleyen iki yan kenarı(margo lateralis) ve arka kenarı(margo posterior) vardır.arka kenar ureterlerin mesaneye giriş yerlerini birleştiren çizgiye uyar. Üst yüz peritonludur. Periton Erkek te,arkada Excavatio rectovesicalis,önde Lig.umblicale medianum,yanlarda fossa paravesicalis i örten periton ile devam eder.kadında;arkada ostium uteri hizasında uterus un üzerini örter ve excavatio vesicouterina yı yapar.yüzün arka kısmı peritondan yoksundur.gevşek bağ dokusu ile cervix uterinin supravaginal parçasından ayrılmıştır. Facies superior incebarsak kıvrımları,colon sigmoideum ve kadında fundus uteri ile komşudur.

8 Corpus Vesicae Fundus ile Apex arasıdır. Üst yüzü periton ludur. Colon sigmoideum ve İleum ile komşuluk yapar.

9 Mesane nin yapısı Tunica serosa(periton örtüsü) Tela subserosa, Tunica muscularis(m.detrusor vesica) Tele submucosa Tunica mucusa Kas tabakası(m.detrusor vesica) organ duvarının önemli bölümünü oluşturur.üç katmanlıdır.içte- Dışta Longitudinal,Ortada Circuler seyirlidir.bazı dış longitudinal lifler rektum üzerine atlar(m.rectovesicalis).kimi lifler Lig.puboprostaticum mediale yi çaprazlayarak os pubis e yapışır(m.pubovesicalis).

10 Mesane nin İç yüzü Trigonum vesicae Ostium ureteritis Ostium urethrae internum Plica interureterica Fossa retroureterica Uvula vesicae

11 Mesane nin Bağları Vesica urinaria yanlarda fibröz bağ dokusunun yoğunlaşması ile oluşmuş yan bağlar ile arcus tendineus fasciae pelvicae ye tutunmuştur.erkek te aynı bağ dokusu orta çizginin her iki yanında ve önde ikişer kalın bağ(lig.puboprostaticum lat. Ve Lig.puboprostaticum med.) yapar. Lig.puboprostaticum laterale:arcus tendineus fasciae pelvicae nin ön ucundan başlar.aşağı içe ilerler.prostat kılıfının lifleri ile karışır. Lig.puboprostaticum mediale:os pubis in arka yüzünden başlar.aşağıya ve arkaya prostat kılıfına doğru ilerler. Spatium retropubicum un tabanını yapar.kadında aynı bağlar,ligg.pubocesicales adını alır Mesane den pelvis yan duvarına atlayan periton kıvrımlarına Ligg.falciforme laterales denir.

12 Mesane nin damarları A.iliaca interna Aa.vesicales superiores A.vesicales inferior,a.obtoratoria, A.glutea inferior. Kadında; A.uterina,A.vaginalis V.iliaca interna Lenfa; Nodi lymphatici iliaci int. et externi Nodi lymphatici iliaci communes

13 Mesane nin sinirleri Simpatik+parasimpatik=Plexu s vesicalis Motor ve sensitif lifleri barındırır. Parasimpatikler; S2-4 spinal segmentler. M.detrusor a motor, M.sphincter vesicae inhibitor lifler götürür. Simpatikler;Th11-12 vel1-2 spinal segmentler. M.detrusor a inhibitor,m.sphincter vesicae motor lifler götürür. Sensitif liflerde;ağrı lifleri mevcuttur.simp.&parasimp. Sensitif lifler mesanenin genişlemesini ve Beyin kortex inin bilgi sahibi olmasını sağlar.

14 URETHRA MASCULINA Curvatura infrapubica Curvatura prepubica Pars intramuralis Pars prostatica Pars membranecea Pars spongiosa

15 Pars intramuralis Mesane boynu ve prostat bezi nin üst yüzü arasındadır. M.sphincter vesica interna adlı düz kas tarafından kuşatılmıştır.

16 Pars prostatica Crista urethralis Sinus prostaticus Colliculus seminalis Ductus ejaculatorius Utriculus prostaticus

17 Pars membranecea 1cm uzunluğunda dır. M.sphincter urethrae externa(çizg ili kas lifleri) Gl.bulbouret hralis Diaphragma urogenitale yi deler.

18 Pars spongiosa Corpus spongiosum penis içindedir. Ostium urethrae externum Gl.bulbourethralis Fossa navicularis Valvula navicularis urethrae Gll.urethralis

19 Urethrae darlıkları ve genişlikleri Darlık: Ostium urethrae internum, Pars membranecea, Ostium urethrae externum Genişlik: Pars prostatica, Ampulla urethrae, Fossa navicularis urethrae

20 Gizliliğinizi korumaya yardımcı olmak için PowerPoint bu resmin otomatik olarak karşıdan yüklenmesini engelledi. Urethrae sphincterleri M.sphincter vesicae(interna) Mesane boynu ve pars prostatica yı denetlemek. Düz kastır.istemli denetimde değildir. İnnerve:Otonom lifler. M.sphincter urethrae(externa) Çizgili kastır. Bebeklik döneminden sonra istemli denetlenir. İnnerve:N.pudendusun dalı,ramus perineus

21 Urethrae feminina 4 cm uzunluğundadır. Ostium urethrae internum Ostium urethrae externum Vagina nın ön duvarına gömülüdür. Gll.urethralis Lacunae urethrales Gll.paraurethraes (skene bezleri) Ostium urehrae externum