ALT TARAF EKLEMLERİ DOÇ. DR. ERCAN TANYELİ

Transkript

1 ALT TARAF EKLEMLERİ DOÇ. DR. ERCAN TANYELİ

2 A) Alt taraf kavşağı eklemleri 1- Art. sacroiliaca 2- Symphysis pubica B) Serbest alt taraf eklemleri 1- Art.coxae (kalça eklemi) 2- Art.genus (diz eklemi) 3- Art.tibiofibularis 4- Art.talocruralis (ayak bileği eklemi) 5- Art.pedis (ayak eklemleri)

3 1)Articulatio sacroiliaca: - Sacrum ve ilium (os coxae) arasındadır. - Eklem yüzleri her iki kemikte de aynı ad ve biçimde olan facies auricularis lerdir. - Çok az hareketli ve synovial bir eklemdir. - Art. plana tipindedir. - Bağları: Ligg. sacroiliaca ventralia Ligg. sacroiliaca interossea Ligg. sacroiliaca dorsalia Lig. sacrotuberale Lig. sacrospinale

4 2) Sympysis pubica: - Pubis kemiğindeki facies symphysialis adlı eklem yüzleri arasındadır. - Eklemde bir discus bulunur. - Amphiarthrosis tipindedir. - Lig. pubicum superius ve lig.pubicum inferius adlı iki bağı bulunur.

5 1) Articulatio coxae: - Caput femoris ile acetabulumun facies lunata sı arasındaki eklemdir. - Eklem yüzeyini genişleten ve fibrokartilaginöz bir yapı olan labrum acetabuli bulunur. - Art.spheroidea tipindedir. - Sağlam bir eklem kapsülü vardır. - Bağları: - Lig.iliofemorale: SIAI ile linea intertrochanterica arasında uzanır. Hiperekstansiyon, abduction ve dış rotasyonu sınırlar. Vücudun en kuvvetli bağıdır. - Lig. pubofemorale: Aşırı abduction ve dış rotasyonu sınırlar. - Lig.ischiofemorale: İç rotasyonu sınırlar.

6 - Zona orbicularis: Collum femoris i sirküler biçimde saran derin liflerin oluşturduğu bir bağdır. Caput femoris in acetabulumdan çıkmasını engelleyen bir yapıdır. - Lig.transversum acetabuli: Incisura acetabuli nin iki kenarı arasında uzanır. Labrum acetabuli nin devamı biçimindedir. - Lig.capitis femoris: Incisura acetabuli nin kenarları ile fovea capitis femoris arasında uzanır. Eklem içi bir bağdır. Caput femorisin beslenmesine katkıda bulunan bir arter (a.capitis femoris) bu bağın içinde bulunur.

7 2) Articulatio genus : - Femur alt ucundaki condylus medialis ve lateralisler ile tibia üst ucundaki condylus medialis ve lateralisler, önde femurun facies patellarisi ile patellanın facies articularisi arasındaki eklemdir. - Vücudun en büyük eklemidir. - Eklem içinde iki adet yarımay şeklinde fibrokartilaginöz yapıda meniscus bulunur.(meniscus medialis ve meniscus lateralis) - Femur ile patella arasındaki eklem plana tipinde, femur ile tibia arasındaki eklem ise art. bicondylaris tipindedir.

8 - Eklem kapsülü dışı bağlar: Lig. patellae (aşağıda tuberositas tibiae ya yapışır) Lig. collaterale fibulare (meniscus lateralis e yapışmaz) Lig. collaterale tibiale (meniscus medialise yapışır) Lig. popliteum obliquum Lig. popliteum arcuatum

9 - Eklem kapsülü içi bağlar: Lig. cruciatum anterius: Aşırı ekstansiyonu önler. Lig. cruciatum posterius: Femurun öne doğru kaymasını ve aşırı fleksiyonu önler. Lig. meniscofemorale anterius: Lig. meniscofemorale posterius: Lig. transversum genus: Sağ ve sol meniscusları horizontal olarak önde birbirine bağlar.

10 3) Articulationes tibiofibulares a) Art.tibiofibularis proximalis: - Caput fibula nın facies articularisi ile tibia nın condylus lateralis i lateralinde bulunan facies articularis arasındadır. - Art. plana tipinde synovial bir eklemdir. - Eklem kapsülü vardır. - Lig. capitis fibula ant. ve lig. capitis fibulae posterius adlı iki bağı vardır.

11 b) Tibia nın ve fibula nın corpusları arasında membrana interossea cruris bulunur.bu bağlantı syndesmosis grubu bir eklemleşmedir. c) Art. tibiofibularis distalis: - Tibia alt ucu lateralindeki incicura fibularis ile fibula alt ucu arasında yer alır. - Syndesmosis grubundan fibröz bir eklemdir. - Bağları: Lig.interosseum Lig tibiofibulare ant. Lig.tibiofibulare post. Lig.transversum inf.

12 4) Art. talocruralis: (ayakbileği eklemi) - Tibia ve fibula nın distal uçları ile talus un üst bölümü arasında oluşan bir eklemdir. - Ginglimus (art.troclearis) tipi bir eklemdir. - Bağları: 1) Lig.collaterale mediale: a) Pars tibionaviculare b) Pars tibiocalcanea c) Pars tibiotalaris ant. et post. 2) Lig. collaterale laterale: a) Lig. talofibulare ant. et post. b) Lig. calcaneofibulare

13 5) Articulationes pedis: (ayak eklemleri) I) Art.intertarsales II) Art.tarsometatarsales III) Art.metatarsophalangea IV) Art.interphalangea (pedis)

14 I) Art.intertarsales a) Art.subtalaris: Talus ile calcaneus arasında bulunur. Synovial (art.plana) tipte bir eklemdir. Bağları: Lig. talocalcaneum mediale Lig. talocalcaneum interosseum Lig. talocalcaneum posterius Lig. talocalcaneum laterale

15 b) Art. talocalcaneonavicularis: Talus, calcaneus ve os naviculare arasında bulunur. Art.plana tipide bir eklemdir. Bağları: Lig. talonaviculare Lig. calcaneonaviculare Lig. calcaneonaviculare plantare (ayağın longitudinal arkusunun korunmasında görev alır)

16 II) Artt.tarsometatarsales: Ossa tarsi nin distal sırasındaki kemikler ile metatarsların basisleri arasında oluşur. Art.plana tipindedirler. Art. tarsometatarsea med. Art. tarsometatarsea intermedia Art. tarsometatarsea lat. III) Artt.metatarsophalangea: Metatarsların caputları ile proximal falanksların basisleri arasında oluşur. Art.ellipsoidea tipindedir.